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怀孕育儿宜忌百科

_10 郑国权(现代)
◆ 止吐剂。有报道指出,孕期服用敏克静后,宝宝有腭裂和小肢症等畸形,或可抑制中枢神经系统,引起脑、脊髓系统的功能障碍。
◆ 驱虫药和泻药。目前所用的各种驱虫药均有不同程度的毒性和副作用。在妊娠期间,特别是妊娠早期,胎儿处于器官分化阶段,准妈妈不宜服用有毒性药物。
此外,驱虫时需要在服药时加些泻药,而泻药可使肠蠕动增快,引起流产、早产,故孕期也不宜使用泻药。
准妈妈宜慎用的外用药
女性在孕期对外用药也应慎用,因为一些外用药能透皮被吸收进血液,引起胎儿或乳儿中毒,造成胎儿或婴幼儿神经系统器官的
损害。
准妈妈需慎用的外用药
●杀癣净。其成分是克霉唑,多用于皮肤黏膜真菌感染,如体癣、股癣、手足癣等,动物实验发现它不仅有致胚胎毒性作用,哺乳期女性外用,其药物成分还可以进入乳汁。虽然临床上未见明显不良反应和畸变报道,但为了健康生育,此药应该慎用。
●达克宁霜。含硝酸咪康唑。一般均有局部刺激,如果皮肤局部较为敏感,易发生接触性皮炎,或者因局部刺激发生灼感、红斑、脱皮起疱等。用药时如出现上述反应,应及时停用,以免皮损加重或发生感染。
●百多邦软膏(莫匹罗星)。是一种抗生素外用软膏,在皮肤感染方面应用较广泛。但有不少专家认为,孕期最好不要使用该药。因为此膏中的聚乙二醇会被全身吸收且蓄积,可能引起一系列不良反应。
●阿昔洛韦软膏。属抗病毒外用药。抗病毒药物一般是抑制病毒核糖核酸的复制,但同时对人体细胞的核糖核酸聚合酶也有抑制作用,从而影响人体核糖核酸的复制。所以,孕期在使用各种抗病毒外用药时应慎重。
产前宜做好物质准备
产前宜做好物质准备
临产前2个月,准妈妈就应该为迎接小宝宝做必要的物质准备了。
⑴宝宝物品
●衣服:衬裤、汗衫、长衬裤,婴儿服装2~3套。
●尿布和尿布兜:尿布应尽量准备多一些,一般60片左右,尿布兜一般准备3~5个。
●寝具:婴儿被子、毛毯、床单各2条,正方形包被1条。
●洗澡用品:毛巾、洗脸盆、浴巾、婴儿香皂或沐浴液、婴儿扑
粉等。
⑵准妈妈住院需带的物品
●内衣裤,内衣以前开口的为好,可以便于哺乳和检查。至少带两套以便更换。
●拖鞋、毛巾、牙膏、肥皂、木梳等盥洗用具和茶杯。
●消毒卫生巾、卫生纸或月经带。
●大小毛巾各备2块,于擦汗、喂奶时用。
●少量产程中需加食的食品。由于分娩过程中消耗能量极大,需要补充水分和盐量,如奶粉、巧克力、小点心和水果、饮料等。
产前宜做好心理准备
分娩是令人激动的时刻。十月怀胎的小生命终于要结束“宫廷”生活而来到人间了。每位准妈妈为迎接这一时刻的到来都应有充分的心理准备,应该充满信心地迎接和经历分娩过程。
接近预产期时,如果出现**血性分泌物、规律宫缩,就是临产的表现,应到医院检查,由医生决定是否需要住院。如果**流出较多的水,即是早破水,应立即平卧,由家人送到医院,绝对不能坐起、行走,以免脐带脱垂,危及胎儿生命。
产痛是伴随宫缩而来的生理感觉,但疼痛的程度固然与宫缩强度有关,更与每位准妈妈的心理准备程度有关。如果对分娩过程有正确的认识,同时配合宫缩做深呼吸运动、听音乐等均能减轻产痛的程度。医院也有无痛分娩仪、镇痛床等设施均可减轻产痛。准妈妈只要对分娩做好充分的思想准备,充满信心,在医务人员的配合下定能顺利地完成分娩过程。
温馨小提示
产妇对临产要有正确的认识,子宫要一阵阵地收缩,子宫口才能一点点开大,孩子才能生下来,所以临产过程需要一些时间,用不着害怕和着急。虽然每个人生孩子的快慢不一样,但相差并不太多。
高龄初产妇宜注意加强保健
初产生育如果超过30岁,也就是30岁以上才第一次分娩叫做高龄初产。80%~90%的高龄产妇所生的新生儿都是健康的。但确实也存在一些不利因素,例如年过30岁,产道和会阴、骨盆的关节相对变硬了,会延长分娩时间,容易引起难产,或容易患重妊娠高血压综合征,但是如果早期诊断、及时采取措施,是可以预防的。一般情况下分娩没什么异常,不用过于担心。要保持平静舒畅的心情,生活中可适当注意以下几点。
◆ 要充分休息,保证足够的睡眠。
◆ 注意摄取营养平衡、多样化饮食,尽量吃软、淡些;防止妊娠高血压综合征。
◆ 重视定期产前体检,按医生意见去做。
◆ 有条件的尽量到设备齐全、医疗条件好的医院去分娩。
待产妇忌精神紧张
相当数量的初产妇从亲友处听到有关分娩的负面诉说,害怕和恐惧分娩、怕疼痛、怕出血、怕发生难产、怕胎儿性别不理想、怕胎儿有畸形、怕产程延长,甚至难产有生命危险,致使临产时情绪紧张,常常处于焦虑不安和恐惧的精神心理状态。产妇的这种紧张情绪会使机体产生一系列变化,如心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足,致使子宫缺氧、收缩乏力、宫口扩张缓慢、胎先露部下降受阻,产程延长,致使产妇体力消耗过多,同时也促使产妇神经内分泌发生变化,交感神经兴奋,释放儿茶酚胺,血压升高,导致胎儿缺血缺氧,出现胎儿窘迫。
临产前宜做好母乳喂养准备
母乳是宝宝最好的食物,母乳不仅营养丰富,易消化吸收,而且还具有增进宝宝免疫力的作用。母乳喂养对婴幼儿的健康成长起着不容忽视的奠基作用。所以在妊娠后,必须加强营养,注意休息。从怀孕后第5个月开始,应做好**的护理,为将来宝宝出世后能顺利地哺乳做好准备,为母乳喂养创造有利条件。
产前可在每晚入睡前用对侧手掌顺时针方向按摩**,并从**基底部向**方向搓揉,推进。按摩前先洗净双手,先对一侧**进行按摩;另一侧用衣被覆盖,以防受凉。按摩可自己进行,也可由亲属帮助。手法由轻到重,用力要柔和。按摩的时间、次数可逐渐增加,通常每次10~15分钟。
分娩前,可用植物油或矿物油涂敷**,使**表面的积垢和痂皮变软,再用温热水洗净。
另外,打算母乳喂养的准妈妈还要为产后哺乳积极储备营养了。在产前应适当吃些牛奶、鸡蛋、鱼、肉等优质动物蛋白或大豆及其
制品。
丈夫宜提前安排好交通工具
妻子可能早产,所以,丈夫要把交通工具提前安排妥当。即使有自用车辆,临到用时可能发生故障,或自己刚好外出,不妨事先安排熟悉的出租车,以防万一。所用的交通工具最好运行平稳,宽敞舒适,随叫随到。这样,妻子出现宫缩等临产征兆时,可以及时送妻子入院,不至于耽搁。
生产宜选择合适的医院
为了保证母子平安,所有的准妈妈及其家人都应该慎重选择分娩医院。从怀孕开始到分娩,最好定期去一家医院检查。在哪个医院生孩子也尽量早做决定。
选择医院的几大要点
●口碑如何。医生的水平如何,这一点对于外行人来说是很难判断的。可以先多种渠道收集一些有关信息,再做选择。比如可以听听自己的同事和亲戚当中已经做了妈妈的人的介绍或者护士的介绍。高危产妇要了解一下是否可以提前住院待产。
●离家的远近。即使是口碑再好的医院,如果太远,也会给家人的照顾带来很大困难。分娩时,车子是否很方便地抵达医院,住院的有关事宜,也是要考虑的问题,所以最好能选离家较近的医院。
●是否能自主选择分娩方法。一般来说,选择生产医院的时候,也会同时选择分娩方法。当准妈妈来到产科待产时,要进行一次综合检查,然后决定分娩方式。值得提醒的是,选择自然分娩的妈妈无法控制宝宝出生的时间,宝宝可能在夜间出生。而有的医院在夜间不提供麻醉服务,所以选择自然分娩的妈妈应该在分娩前搞清楚医院的相关规定。
●是否有相关的新生儿服务。看分娩的全过程医院是否提供胎心监控;宝宝出生后,医院是否提供新生儿游泳和按摩、抚触等服务;针对新生儿的检查制度是否完善。
●分娩费用考虑。准妈妈在考察了以上的各要素后,只要能确保自己得到良好的生育服务就没有必要追求天价的分娩消费,更没有必要相互攀比。要量力而行,理性消费,这也算是父母给孩子上的人生第一堂课吧。
准妈妈宜适时入院待产
当开始生产的征兆十分明显时,当然必须马上入院待产。以下所述即为入院的时机。
◆ 破水时。即表示已开始生产,所以不论白天或夜晚,都应立刻入院。先垫上一层厚厚的脱脂棉,再用丁字带固定,然后马上坐车到医院。
◆ 只流出带血的分泌物,但收缩仍不规则时,不必急着送准妈妈上医院。先观察情况,等子宫每隔20分钟持续30秒以上的规则性收缩时,再入院生产即可。如果到医院的车程在1小时之内,此时再送医院,时间仍绰绰有余。但是当**流出大量带血的分泌物时,即使尚未感觉有规则的收缩,也表示生产已进行到相当的程度。尤其是经产妇出现这种情况时,即使毫无收缩的感觉,也要马上住院比较安全。
◆ 子宫已有规则的收缩,但尚未出血时。如同前项,先观察情况再伺机而动。不论是否有出血的现象,只要收缩的间隔缩短、力量增强,且每次持续30秒以上时,就要立刻住院。
除了上述的情形,如果遇到不知该如何处理的情况,可打电话向医生或助产士询问。
宜提前入院的产妇
宜提前入院的产妇
如果产前检查发现准妈妈有某些并发症的,应按医生建议提前入院待产,以防发生意外。
◆ 准妈妈患有内科疾病,如心脏病、肺结核、高血压、重度贫血等,应提前住院,由医生周密监护,及时掌握病情,及时进行处理。
◆ 经医生检查确定骨盆及软产道有明显异常者,或胎位不正、多胎妊娠,不能经**分娩,应适时入院进行剖宫产。
◆ 中、重度妊高征,或突然出现头痛、眼花、恶心、呕吐、胸闷或抽搐者,应立即住院,以控制病情的恶化,待病情稳定后适时分娩。
◆ 对经产妇有急产史者,应提前入院,以防再次出现急产。
◆ 有前置胎盘、过期妊娠者等,应提前入院待产,加强监护。
不宜忽视的临产征兆
一般说,即将分娩时子宫会以固定的时间周期收缩。收缩时腹部变硬,停止收缩时子宫放松,腹部转软。另外还有如下一些变化。
◆ 产妇感觉好像胎儿要掉下来一样,这是胎儿头部已经沉入产妇骨盆。这种情况多发生在分娩前的一周或数小时。
◆ **流出物增加。当临产时,子宫颈口打开,这个塞子(子宫颈)就不起作用了,所以分泌物就会流出来。这种现象多在分娩前数日或在即将分娩前发生。
◆ 水样液体如涓涓细流或呈喷射状自**流出,这叫做羊膜破裂或破水。这种现象多发生在分娩前数小时或临近分娩时。
◆ 有规律的痉挛或后背痛。这是子宫交替收缩和松弛所致。随着分娩的临近,这种收缩会加剧。由于子宫颈的胀大和胎儿自生殖道中产出,疼痛是必然的。这种现象一般只发生在分娩开始时。
配 合 到 位 易 顺 产
初产妇临产6忌
时下女性多数只生一胎,属于初产妇,没有经验。一到临产,往往是全家慌乱,不知所措。怎样才能做好精神和物质上的准备,避免忙乱和意外事故发生呢?
⑴忌过度紧张
精神过度紧张,使整个机体对外界刺激的敏感度增高,轻微外界刺激即会引起疼痛。所以准妈妈在临产前要消除顾虑,保持愉快轻松的精神状态。生孩子虽有一定的痛苦和危险,但绝大多数都是顺产,难产是极少数。特别在现代条件下,分娩的安全性已大大提高,如果准妈妈能认真进行产前检查,重视孕期保健,一般都不会出问题。
⑵忌焦虑性急
有些产妇是急性子,未到预产期就焦急地盼望早日分娩,到预产期后更是焦虑不安,甚至乱用中西催生药物。这种心情也会给分娩带来不良影响。预产期是有一定活动期限的,提前或错后十数天都是正常的。但如超过预产期10天以上还不分娩,应请医生查明原因。
⑶忌粗心大意
少数产妇和家庭粗心大意,到了妊娠末期各种准备仍不充分,临产时手脚忙乱,容易发生各种意外。有少数准妈妈已接近预产期,还乘坐车船到异地,由于车船的颠簸和劳累,常在途中造成意外分娩,威胁母子的生命安全。所以,准妈妈临近预产期最好不要随便外出。
⑷忌疲倦劳累
充沛的精力是保证准妈妈顺利生产的重要条件。临产前如果精神或身体处于疲惫状态,必将影响顺利生产。所以,准妈妈分娩前十数天,生活一定要有规律,吃好休息好,养精蓄锐,静候分娩。
⑸忌忧愁苦闷
有些准妈妈临产前心情不好,处于悲伤忧愁状态,这种消极情绪也妨碍顺利生产,应努力避免与消除。有些准妈妈的精神压力是来自她的丈夫或公婆。他们盼子孙心切,使准妈妈形成无形的压力和沉重的精神负担。亲人应给予准妈妈足够的关心和爱心,不要施加各种压力,以免影响顺利生产。
⑹产前忌吃不好、睡不香
胎儿的娩出主要靠子宫收缩及腹压的作用,将胎儿从子宫“逼”出来,这要消耗大量的精力。如果产前吃不好睡不好,对生产十分不利。临产前一定要注意营养,少食多餐,注意补充足够的水分,吃好睡好,使体内能量充足精力充沛,才能完成产时艰巨的任务。
接近预产期时更要避免**,以免影响胎儿安全或引发感染。
第1产程吃不吃东西宜酌情决定
在分娩过程中,产妇的胃肠消化及吸收功能均减弱,产妇食欲不好。随着产程的进展,宫缩越来越强,宫缩强烈时,常常引起恶心、呕吐,以致产妇摄入热量及水分不够,影响产程进展。如果出现上述情况,产妇不要再吃东西,以免引起误吸,且加重恶心、呕吐的程度。医生可通过静脉输液来补充热量和水分,所以产妇不必担心。
反之,如果在产程中,产妇没有上述表现,在第1产程,宫缩间歇期,可以鼓励产妇少量多次进食,吃一些易消化的食物,并注意摄入足够的水分,以保证充沛的精力和体力,为第2产程做准备。
临产前忌憋大小便
有的准妈妈临产前准备不足,容易憋着大小便上产床,这是极为不利的。
胎头下降受多方面因素影响,而充盈的膀胱和直肠都会影响胎头下降速度,因此临产前应尽早排净大小便,排空膀胱和直肠,让胎头能顺利下降。
分娩时,子宫强而有节律的收缩,以娩出胎儿;若周围挤压过紧,必然影响子宫收缩。因为子宫的正常收缩运动,要求有一个宽松的环境,假如直肠充满粪便,膀胱充满尿液,子宫的收缩运动必然很费力,胎儿先露部受阻而难于下降,以致宫口迟迟不开;胎头在盆底较长时间的压迫膀胱和**括约肌,以致括约肌麻痹导致产后尿潴留和产后大便困难。
因此,准妈妈在临产前一定要排空大小便,如排便困难可请助产医生帮助导尿或灌肠。
临产产妇大便宜注意
临产产妇大便宜注意
产程进展中,如果产妇宫缩时有大便感,应征得医生同意后,方可在有人陪同的情况下去解大便,注意蹲的时间不可过长,以免发生宫颈水肿。
如果在宫口未开全时,产妇有频频排尿感,应通过医生检查寻找原因,无论是哪一种原因引起,在宫口未开全时,都不要过早屏气,也不要下蹲,以免引起宫颈水肿,影响宫颈的扩张和产程进展。
因此,产妇千万不能自行下床解大便,以免发生危险。
正常产妇宜自然分娩
胎儿经**分娩是正常的分娩方法,是人类繁衍后代所必经的途径。如果准妈妈体质好,产道、胎位正常,胎儿大小适中,经产道分娩就不会出现问题。与剖宫产术相比,经产道分娩,顺乎自然,对胎儿和准妈妈都有好处。
胎儿生活在羊水内,呼吸道内存在着一定量的羊水和黏液。**分娩的胎儿经过子宫收缩和产道的挤压,使胎儿肺里和呼吸道内的羊水和黏液得以流出,减少了新生儿羊水、胎粪吸入导致肺炎的发生。
胎儿胸廓受到有节律的压缩和扩张,促使胎儿肺部产生一种叫做肺泡表面活性物质的东西,使胎儿出生后肺泡富有弹性,容易扩张。
**分娩时,胎儿头部不断受挤压,刺激胎儿呼吸中枢,有利于出生后建立正常的呼吸。
**自然分娩的产妇,产后身体恢复大大快于剖宫产,能有较多精力照料宝宝。
自然分娩的产妇还能避免剖宫产的许多并发症和后遗症。
正常产妇宜竖位分娩
所谓竖位或竖式产位,即在宫颈扩张期让产妇走动,或采取坐位、站位。临床证明,竖位分娩可以缩短产程,提高母子安全性。
宫颈扩张又称第一产程,即从有规则的子宫收缩开始到子宫颈口开全的那一段时期。原来是瓶口大小的子宫颈口,要在此期扩张到10厘米直径,以便胎头通过。宫口扩张期在初产妇约需要12小时,且疼痛、腰酸剧烈,为分娩过程中最难受的时期。如采用竖位分娩要缩短l/3的时间,这就是说,产妇所受的痛苦时间可缩短,危险期可缩短,痛苦程度和危险性也明显下降。
准妈妈宜了解无痛分娩
我们通常所说的“无痛分娩”,在医学上其实叫做“分娩镇痛”。是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。目前通常使用的分娩镇痛方法有两种:一种方法是药物性的,是应用麻醉药或镇痛药(笑气)来达到镇痛效果,这种就是我们现在所说的无痛分娩。另一种方法是非药物性的,是通过产前训练、指导准妈妈学会子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法,也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛,这也属于非药物性分娩镇痛。
确切地说,无痛分娩的“无痛”也不是绝对无痛,只是让疼痛减轻,让产妇变得容易忍受。
温馨小提示
大多数产妇都适合于无痛分娩,但是如有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的产妇应向医生咨询,由医生来决定是否可以进行无痛分娩。
忌轻易要求剖宫产
近年来,由于医学技术的发展,剖宫产在抢救胎儿、挽救准妈妈生命中起了重要作用。但它毕竟是手术,不是最佳分娩方式。与**分娩比起来,施行剖宫产的准妈妈,出血多,感染的机会多,术后恢复比较慢。剖宫产的胎儿,由于一下子来到压力大的外界环境中,颅内出血的可能性增加,由于脐带被迅速剪断,出生后容易贫血和体重下降。因此,剖宫产并不适于每一个产妇。
有的准妈妈怕分娩疼痛,要求剖宫产,其实没有这个必要。因为手术后麻醉药效力消失后,疼痛会更厉害,而产痛是能忍受的一种苦楚,所以能**分娩者,应尽量争取**分娩。
在分娩过程中产妇要鼓足勇气,充满信心,只有充满自信才能积极有效地参与并控制分娩时间;轻易要求剖宫产,没了自信,手术产的几率将增加。
宜剖宫产的情况
产妇明显的骨盆狭窄,软产道狭窄或有瘢痕,盆腔内或子宫壁上有肿瘤,前置胎盘或胎盘早期剥离,35岁以上高龄初产妈妈,分娩过程中产程停滞,子宫先兆破裂等都需要做剖宫产。
另外,胎儿发生宫内窘迫;胎盘严重功能减退,胎儿缺氧;脐带脱垂,但胎心好,短时间内不能自行分娩;胎儿过大;胎位不正等也需要做剖宫产。当然,上述条件并非绝对,可能还有其他意外,须做剖宫产。但是否做剖宫产,须听医生指导,不可任由个人意愿。
临产产妇宜卧床休息
临产后,如果产妇感觉腹痛不是很重,宫口开得不大,经医生允许,可以下床活动。适当下床活动有利于胎儿先露部下降和产程进展,还可以转移产妇的注意力,减轻不适感。但有些情况需要产妇卧床,如胎膜早破、胎位异常以及服用镇静药后。所以,产妇在下床活动前,一定要先询问一下医生,以免发生危险。
胎膜已破的产妇,其胎儿若已足月,则走动时脐带随羊水流出时脱出而发生脐带先露或脱垂,会增加产妇手术产率。如胎先露部尚未衔接,脐带先露可在宫缩时因胎先露部下降,脐带一时性受压导致胎儿心律异常。胎先露部若已衔接,脐带受压于胎先露部与骨盆之间,引起胎儿缺氧,甚至胎心音完全消失,若脐带血循环阻断超过8分钟,则会导致胎死宫内。
若未足月,因胎儿很小,围生儿存活率很低。产妇应卧床休息,减少羊水流出,防止胎膜早破导致的早产、胎儿宫内窘迫。
自然分娩宜与医生配合好
自然分娩,产妇在胎儿出生前要经历一场刻骨铭心的痛楚。为减轻分娩过程中的不适,尽快结束分娩,产妇应积极配合医生的工作。
⑴第1产程:随着阵痛,子宫口逐渐开大
每隔2~4小时,医生要为产妇做一次**指诊检查。以间接了解子宫口扩张的大小和胎先露下降的程度。一般每位产妇都要接受3~5次这样的检查,特殊情况可能还要多一些。频繁的**指诊检查可使准妈妈**充血、水肿,引起疼痛不适,但这些产后很快就会消失,产妇应配合医生的检查。胎膜多在第1产程破裂,羊水流出。
破膜后需立即卧床,医生也要做记录、听胎心,产妇发现有羊水流出要立即告诉医生。
子宫收缩的疼痛是可耐受性的。为减轻其疼痛,可采用以下做法:在宫缩开始时,均匀地做腹式呼吸,张大嘴大口吸气与呼气,并随着宫缩的加强而加深呼吸,宫缩间隔时停止。也可在深呼吸的同时按摩腰部,这样便可以减轻疼痛。
产妇应每2~4小时排尿一次,以免膀胱充盈影响宫缩和胎先露的下降。如有排尿困难应及时告诉医生。
⑵第2产程:产妇在产床上度过
第2产程所需时间较第1产程要短许多,但却是分娩过程中的关键时刻。当子宫收缩出现排便感时,产妇要双手抓住产床边上的带子或拉手,像解大便那样向下屏气。屏气时间越长越好,等宫缩过后,立即休息以保存体力。宫口开大后,要注意掌握每次宫缩。先吸一口气,憋住,接着向下用力,像便秘时用力排便那样,使宝宝快些生出。宫缩间隙,要休息放松,喝点水,擦擦汗,准备下次再用力。当胎儿即将娩出**口时,医生会让产妇哈气,产妇就张口哈气,免得一味用劲,力量过猛,引起会阴撕裂。
⑶第3产程:静待胎盘娩出
进入第3产程,胎儿已娩出,产妇会顿觉腹内空空,产道也如释重负。此时产妇只需静静等待胎盘娩出即可。胎盘娩出时只需稍加腹压,如超过30分钟胎盘不下,则应听从医生处置,帮助娩出胎盘。如有会阴裂伤或做会阴侧切,在胎盘娩出后需做缝合。
宜掌握产程中减缓疼痛的秘诀
宜掌握产程中减缓疼痛的秘诀
当宫缩开始时,可做腹式深呼吸或腹部按摩。感到腰部胀痛时,做腰部按摩和用力也能减轻疼痛。
⑴腹式深呼吸稳定情绪
腹式深呼吸具有稳定情绪的效果(镇静效果)。反复地做,可减弱子宫收缩引起的强烈刺激。此外,腹式深呼吸还可防止胎儿氧气补给功能的低落,借此项运动,可松弛产道周围的肌肉,促进子宫口扩张。
一般而言,在分娩的第一产程,产妇容易焦躁不安,为了稳定情绪平安度过这一时期,腹式深呼吸是必要的动作。
⑵辅助按摩减轻疼痛
●按摩:子宫收缩增强时,也就是第1产程过半之后,可并用此法以缓和收缩的感觉。腹式深呼吸的同时,可以一面用双手在下腹部做回转运动,一面轻轻地按摩,也可采用直线运动的按摩方式。侧卧时,则以单手做同样的回转或直线按摩。另外还有按摩腰部的方法,但自己无法做,必须借助他人。
●压迫法:这也是在第1产程过半之后,当子宫收缩逐渐增强,无法充分腹式深呼吸时,所采用的一种辅助动作。做腹式深呼吸的吐气时,以拇指或其余四指压迫腰内侧。此外,还可将拳头放在腰下,以缓和腰部的沉重感,但时间不可太长。
剖宫产准妈妈忌不配合医生
不只自然分娩需要准妈妈的配合,剖宫产也同样需要准妈妈的配合,使医生能准确地掌握病情,顺利地施行手术。
剖宫产的步骤如下:先进行麻醉,一般用针麻、局麻或硬膜外麻醉,有时也用全身麻醉,然后,切开腹壁和子宫,取出胎儿和附属物。最后,缝合子宫及腹壁各层。手术需30~60分钟,术后7天拆除腹壁缝线,产褥恢复需要10周时间。
手术之前,医生要向准妈妈及其家属阐明与手术有关的问题,比如,手术的理由、手术的全过程、手术中的意外,以使准妈妈有充分的思想准备,手术过程中能够密切配合医生。
难产时,宜镇定配合医生
难产是当产妇生产进行到一半时,胎儿无法顺利通过产道娩出的一种急症。发生难产时,产妇要镇定自若地配合医生,不必太过紧张。
难产时,一般的助产方法难以奏效,此时,缩短娩出时间是胎儿能否存活的关键。可采用屈大腿助产法:产妇双手抱大腿或抱膝,尽力屈起大腿,使双大腿紧贴腹壁,以减少腰骶段脊柱的弯曲度,同时医生用适当力量向下牵引胎头而娩出胎儿肩膀。屈大腿助产法无效时,可让助产护士在产妇耻骨联合上方向胎儿前肩加压,以缩小双肩周径,同时接产医生向下、向后缓慢牵引胎头,使嵌顿的胎儿前肩娩出。
产妇宜掌握助产的动作
分娩的发动以子宫收缩开始,随着子宫收缩的增强、变频和趋于规律化,子宫颈口逐渐扩张。等到子宫颈口开全,在子宫收缩强有力的推动下,胎儿逐渐下降,通过子宫颈口到**内,再抵达骨盆底而慢慢娩出。
子宫颈口扩张以及胎头紧压骨盆底组织等情况都是较强的刺激,待产妇肯定感觉酸胀,不舒服,甚至疼痛。若试做以下几项动作,既可分散注意力,减轻子宫收缩所引起的难受、不适,又能加速分娩。
产妇助产动作的步骤
●深呼吸。临产后,每逢子宫收缩就做深呼吸运动,直到一阵宫缩过去以后再恢复正常呼吸。深呼吸运动可以增加氧气的吸入,从而减轻子宫肌肉的疲劳,并且可以转移注意力,保持镇静,使子宫收缩得以协调进行。
●按摩下腹部和压迫腰部肌肉。当子宫收缩时,轻轻按摩下腹部,或者用拳头紧紧压迫腰部肌肉,与深呼吸运动相配合,可以减轻子宫收缩对大脑皮质的刺激,从而减轻酸痛感觉。吸气时,两手由腹部两侧向小腹中央轻轻按摩;呼气时,从小腹中央向腹部两侧轻轻按摩。
●屏气。在子宫颈口开全后,遵照医嘱,于子宫收缩时,双手抓住产床边上的带子或拉手,将两腿屈起分开,臀部紧贴产床,吸一大口气屏住,像解大便那样往下屏气。屏气时间越长越好,等阵缩过后,立即争取时间休息以保存体力。配合子宫收缩做这种屏气动作,可增强腹壁肌肉的收缩力和增加腹内压力,从而加速胎儿的娩出。
产妇忌拒绝会阴侧切
会阴切开术是产科常见的一种手术。对于会阴侧切,不少产妇都会感到恐惧。其实,进行会阴侧切对产妇和胎儿有时是必要的。
当前人们生活水平提高,更加注重孕期营养,再加上孕期活动量减少,使得胎儿发育良好,个头普遍较大,给**分娩带来困难。由于胎儿出生时要经过子宫口、**和会阴等,会阴是产道的最后一关。子宫口与**需胎儿先露部分慢慢将其扩展,会阴也需要一定时间才能扩松。胎儿通过产道时间越长,缺氧的机会越大,所以,做侧切可扩大会阴,保护胎儿,使其尽快娩出。同时,也可保护产妇,避免在胎儿娩出过程中造成**裂伤,影响以后的恢复。
温馨小提示
大量事实证明,会阴切开术不会影响***。一般情况下,产妇的会阴切开后,其**和会**位都能在5天左右愈合,经过一段时间后,可以完全恢复原来的弹性,对以后的***不会产生影响。
产妇临产忌宫缩乏力
宫缩乏力是指子宫收缩仍然保持着正常的节律性、对称性和极性,但宫缩强度却在降低,导致宫缩间隔时间延长,持续时间缩短,每次宫缩时力量弱,宫口扩展缓慢,使分娩时间延长,胎儿受到威胁,准妈妈疲惫不堪。
为了避免宫缩乏力的发生,凡准备自然分娩的准妈妈,一定要树立信心,听从医生和助产师的指导,解除心理压力,这样才会使宫缩协调而迅速分娩。无论何种原因,如果宫缩一直很微弱,可以用缩宫剂加强宫缩,如果是因为准妈妈身体疲惫而导致宫缩乏力,可给予休息,或吃些东西恢复体力,这样强有力的宫缩就会再次来临。
分娩中忌大喊大叫
有些产妇缺乏分娩知识,在产程中一痛便大喊大叫,专家认为,这对分娩是极其不利的。
分娩中大喊大叫,体力、精力就会大量消耗,会引起继发性宫缩乏力,使宫颈口扩张缓慢,产程延长,严重的可能引起产后出血。另外,大喊大叫会导致产妇在产程中该用力时却无力可用,从而使胎儿娩出受阻,造成胎儿在母体内缺氧,新生儿窒息率高。
大喊大叫还容易引起胃肠胀气,造成呕吐腹泻。过度紧张还能引起血压升高,特别是本来就有高血压的产妇就便可能发生危险。
所以,为了产程的顺利,也为了自己、孩子的健康,产妇一定要杜绝大喊大叫。
产程中宜听助产音乐
分娩是每一个即将做母亲的女性都必须经历的。为消除产妇的恐惧,减少分娩的痛楚,专家们推荐产妇分娩时听助产音乐。
助产音乐可以帮助产妇专注于生产,缓解激动、不安的情绪。乐曲长达70分钟,其中除了有各种乐器声如小提琴、和弦和敲击乐等声外,还有胎儿的心跳声。乐曲从16节拍的主旋律着手,不断重复节奏,使准妈妈产生相应的节奏感,呼吸变得更有规则和有层次,从而提高准妈妈在分娩过程中的呼吸技巧。不论乐曲从何处开始播放,准妈妈都能轻易地进入主旋律,而胎儿也将在这种轻松的音乐当中完成从子宫到人间的过程。
产后一周护理要点
产后一周护理要点
产后第1天宜注意休息
分娩的过程耗尽了产妇的体力,现在最重要的是休息,尽量放松心情,以确保体力的恢复。
产后当天,你可能会感到有些疲惫。当睡意袭来,要毫不犹豫地闭上眼睛休息,这对你产后恢复非常有帮助。即使你没有一丝的疲劳感和睡意,也要注意休息,不要让身体透支。
产后忌马上熟睡
经过分娩的过程,产妇消耗了大量的体力和精力。因此,当宝宝出生后,母亲就会大松一口气,紧接着疲劳就会袭来,很想痛痛快快地睡—觉。
但医生主张,产后不宜立即熟睡,应先闭目养神,再上床背靠被褥,竖足屈膝,呈半坐卧姿势,不可骤然平卧,闭目数小时后就可熟睡。如此半坐卧3天(指白天)后,再取侧卧姿势,帮助恶露排出。如产后产妇熟睡,家属应随时将产妇唤醒。
另外,在半坐卧的同时,还需用手轻轻地揉按腹部,可有利于恶露下行,避免或减轻产后腹痛和产后出血,帮助子宫尽快恢复。具体方法是:用手掌从上腹部向脐部按揉,在脐部停留,旋转按揉片刻,再按揉小腹,时间比脐部稍长。如此反复10余次,每日2~3次。
术后排气前绝对禁止饮食
排气是肠蠕动的标志,只有肠蠕动恢复后方可进食。一般24小时以后出现排气,若在48小时之后还未排气则为异常,需找医生检查
处理。
为了及早恢复肠蠕动,在24小时以后也可以在家人帮助下,忍住刀口的疼痛,在地上站立一会儿或轻走几步,每天坚持做3~4次。实在不能站立,也要在床上坐起一会儿。这样也有利于防止内脏器官的粘连。陪护人员还可在产妇卧床休息时给产妇轻轻按摩腹部,方法是自上腹部向下按摩,每2~3小时按摩1次,每次10~20分钟,这不但能促进肠蠕动恢复,还有利于子宫、**对残余积血的排空。
产后4小时内宜及时排尿
在分娩后4小时内应及时排尿。少数产妇排尿困难,可发生尿潴留,其原因与膀胱长期受压、会**疼痛反射有关。可请医师针灸或药物治疗,如仍不能排尿,应进行导尿。
产后半小时宜及早哺乳
分娩后半小时内让宝宝****,这样可尽早建立催乳和排乳反射,促进乳汁分泌,还有利于产妇自身的子宫收缩。
忌忽视产后2小时**流血
产后出血是分娩期的严重并发症,为产妇死亡的重要原因之一。迅速大量的失血引起失血性休克,如得不到及时纠正可危及生命。因产后出血80%发生在产后2小时内,故胎盘娩出后,应重视产后2小时的**流血。
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