秋冬谨防小儿鼻窦炎
秋冬季天气转冷，小儿容易患上呼吸道感染。儿童平均每年罹患6~8次以上呼吸道感染，每次发病都可累及鼻窦，约5%的患者可形成慢性鼻窦炎。因此，家长一定不可掉以轻心，如果感冒等上呼吸道疾病治疗不当，很有可能会引发小儿鼻窦炎。
两种表现
急性鼻窦炎早期症状与急性鼻炎或感冒相似，但全身症状较成人明显。除鼻塞、脓涕多外，可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食等表现。同时伴有咽痛、咳嗽，也可伴并发症如中耳炎、鼻出血、鼻窦性支气管炎等。头痛亦为小儿鼻窦炎常见症状，其发生原因为窦内黏膜肥厚及分泌物滞留，压迫神经所致。鼻窦炎所发生的疼痛不仅限于病窦处，常牵连到头部其他各处。
慢性鼻窦炎主要表现为间歇性或经常性鼻塞、黏液性或黏脓性鼻涕，常频发鼻出血，病重者可表现有精神不振、胃纳差、体重下降或低热，患儿可有嗅觉减退，或嗅觉缺失，甚至可继发贫血、风湿、关节痛、胃肠道或肾脏疾病等全身性疾病，造成发育不良。由于长期鼻阻塞和张口呼吸，导致患儿颌面、胸部以及智力等发育不良。
中西医结合
急性小儿鼻窦炎 ——合理应用抗菌药
正确而且适量地使用抗菌药，疗程至少需10~14天，若症状未缓解，则需再延长两周。此外，经由鼻腔的抽吸能有效帮助鼻窦排脓。鼻腔局部的蒸气治疗和鼻腔灌洗，均可帮助移除黏液，对鼻黏膜也有消肿的作用。
慢性小儿鼻窦炎 ——中药效果较好
益气补肾法可增强自身整体抗病功能，减少反复发作，常用中药如黄芪、党参、太子参、补骨脂、菟丝子、熟地等。
清热活血、芳香化湿法可减少鼻窦黏膜炎症及分泌物增多，常用中药如黄芩、蒲公英、地丁草、川芎、丹参、辛夷、白芷、藿香、苍耳子等。
健脾助消化法有助于增强抵抗力，常用中药如山药、白术、薏苡仁、扁豆、山楂、鸡内金、谷芽、麦芽等。
重在预防
1.预防急性传染病如流感、百日咳、麻疹等。家长切勿以为小儿伤风感冒是小事，许多人常因治疗不及时而变成鼻窦炎或副鼻窦炎，或转为慢性鼻窦炎。
2.锻炼身体，营养平衡，增强体质，提高抵抗力。每日早晨可用冷水洗脸。衣着保暖适度，房间内要通风换气，保持适当湿度。
3.家长要教育孩子不把玩物、食物塞入鼻腔，纠正抠鼻孔的坏习惯，防止鼻外伤。
4.不要到不清洁的水中游泳和跳水，以防细菌进入鼻腔。
5.有特异体质的宝宝，如患哮喘、过敏性鼻炎等，要尽量避开过敏原，积极治疗原发病。
6.教孩子正确擤鼻涕。先用一指压住一侧鼻翼，让孩子闭上嘴，用力将鼻涕擤出，将鼻涕擦净，两侧交替进行。
配合食疗
参苓白芷粥 取党参15克，白茯苓30克，生姜10克，白芷6克，粳米50克。先将党参、茯苓、生姜、白芷浸泡30分钟后，水煎去渣取药汁，用药汁煮粳米，粥熟时服用。
葱白汁 取葱白10克。将葱白捣烂，绞汁，涂鼻唇之间，一日2次；或用开水冲后，趁温熏口鼻。
五花八门的混浊尿
在饮水量较多的情况下，正常尿液呈无色透明或微黄色，饮水量较少时，颜色就加深些，但不管怎样，尿液总保持着清晰透明。一旦尿液变得混浊，那肯定是出现了问题，预示着某些疾病的发生。要说尿液混浊，可真是五花八门，涉及到的疾病更是多不胜数。不信您瞧：
血尿
正常尿液中没有红细胞，偶尔每高倍显微镜视野有2~3个红细胞。如果尿液内红细胞增多，称为血尿。血尿严重达到肉眼能见程度时，尿液必然无比混浊。凡是泌尿系统的炎症、结石、外伤、畸形和肿瘤，都可以引起混浊的血尿。由于血液是红色的，所以可说是“红色混浊尿”。
血红蛋白尿
是指不含红细胞的一种混浊尿液，含有大量血红蛋白。凡严重挤压伤、急性传染病、输异型血或其他溶血性疾病，血液中红细胞会受到破坏，大量血红蛋白释放而得以进入尿液。血红蛋白在尿中存久了呈酱红色，所以可说是“酱色混浊尿”。
脓尿
正常尿液中没有白细胞，或每高倍显微镜视野有2~3个白细胞。如果遇到泌尿系统感染性疾病，例如普通的尿路感染、结核病、淋菌性尿道炎等，由于化脓性细菌作怪，大量黄白色脓液产生，一旦混入尿中，可成为“黄色混浊尿”。
乳糜尿
尿液含有乳白色的淋巴液，会成为混浊的米汤样颜色，甚至成为“牛奶尿”。这是由于血丝虫病等引起淋巴管阻塞及破坏，造成淋巴系统淋巴液动力学改变，使腹部的淋巴管与泌尿系统形成病理性交通，于是大量淋巴液流入尿液中，成为“白色混浊尿”。
结晶尿
尿液中混入了大量晶体物质，包括草酸钙、磷酸钙、尿酸等晶体，这往往是尿路结石的前兆，或者已经罹患上了尿路结石。孩子的肾脏在处理一些人体的盐类排泄上还不够健全，所以，儿童结晶尿较多见，这未必一定是病态。结晶尿不但混浊，还往往在使用的尿器底上，厚厚地积上一层泥巴样的沉淀，可说是“泥样混浊尿”。
残渣尿
尿液中出现固体残渣物，当然变得混浊了。除了上述提到血尿时的血块，脓尿时的脓块之外，残渣物还包括与肿瘤坏死有关的组织碎块，与泌尿系统结核病有关的干酪样物质，以及与肠道和泌尿系统存在病变瘘道有关的粪块等。残渣在尿中飘浮，是名符其实的“渣样混浊尿”。
蛋白尿
尿液中出现蛋白质，且数量很多，必须考虑患上了肾炎之类的慢性肾病。其实，即使是严重的蛋白尿，一般情况下肉眼看不出尿液是混浊的，倘若将这种尿液加一下热，由于蛋白质遇热会形成白色沉淀，尿液中会顿时出现颗粒状或絮状的白色沉淀，所以可算是“加热的混浊尿”。
（作者每周二上午在真南路685号上海九洲医院有专家门诊）
“大手术”何以引起性功能障碍
最近，我在门诊遇到一位53岁的男性患者， 2009年他在某医院施行胃癌胃大部切除手术，术后恢复满意。但意料不到的是，术后性生活从此一蹶不振，主要是阴茎勃起不坚，现在则完全没有性生活的要求。因此，夫妻双方都非常苦恼，相互埋怨，影响感情。
经过性激素测定，提示他睾酮激素水平较低，夜间勃起功能试验基本正常，作全身体检，除肛指检查有轻度前列腺增生外，无高血压及动脉硬化体征，全身情况和外生殖器官均属正常。
男子的性功能是神经、内分泌等系统综合调控下所产生的以阴茎充血勃起射精和性紧张度积聚释放为特征的全身反应过程。
人类的性反应包括心理和躯体两个过程，性功能疾病也分为功能性和器质性两大类，而且功能性性功能障碍与心理因素密切相关。对于这位患者，结合他的年龄、病史，应该从以下三个方面来考虑分析。
1.有无高血压引起的动脉硬化，影响阴茎海绵体勃起时血流的灌注，或长期服用某些治疗高血压病的药物，对动脉功能造成影响。
2.由于年龄增高引起体内雄激素减少，而导致性欲减退。许多老年的迹象，例如勃起功能障碍、内脏型肥胖、骨骼和肌肉力量受损、情绪障碍等，都和男性性腺功能减退的特点相似。已有文献确证，老年男性的血清睾酮呈显著下降。研究表明，一些睾酮水平低于正常的老年男性，经过治疗之后，代谢综合征、骨密度、情绪、性功能等方面症状有所改善。但是并没有确凿的证据表明，将老年男性的睾酮水平在临床上恢复到正常参数有益健康。
3.两年前曾施行过大手术，由于焦虑、惊惧、惊慌而间接造成长期心理压抑。因此，必须做夜间勃起功能测试。如果该试验阴性（即勃起的阴茎周径、硬度、次数、时间均正常），那么，可以说很可能是手术后间接的心理因素导致功能性性功能障碍。当然也应该通过全面检查，排除病理性性功能障碍，如检查阴茎海绵体供血情况。任何损害阴茎神经支配和血管供应以及雄激素来源的情况，包括由此而引起的心理影响都可以导致男子性功能障碍。经过检查，若这一病例是手术恐慌、误解造成的心理性（即功能性）勃起功能障碍，则予以心理疏导治疗，适当应用抗抑郁药物，如盐酸氟西丁+枸橼酸西地那非进行治疗。如是因手术产生的器质性勃起功能障碍，可通过阴茎海绵体真空勃起装置，或海绵体内注射血管活性药物，如前列腺素PGE1，罂粟碱+酚妥拉明等药物进行治疗。如果效果不好，可选择性进行阴茎假体植入手术，解除勃起功能障碍的问题。
（作者每周二上午在仁济医院东院、周四下午在仁济医院西院、周三上午在浦东金桥路300号江东泌尿外科医院有专家门诊）
披着“感冒”外衣的支气管炎
吴先生患了“感冒”，反反复复，一两个月也不好。先是咽喉疼痛略有发热，吴先生认为只是“感冒”引起的，就自己买了几种感冒药吃，热度很快退了下去，但咳嗽、咯痰迁延不绝，且越发加重。吴先生不禁纳闷：“感冒”怎么这么顽固？
其实不然，吴先生患的是支气管炎。
秋冬气候渐渐变得寒冷干燥，加之空气污染等因素，支气管炎成了呼吸科最常见的病症。
支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎两类。急性支气管炎病程一般约为10天左右，儿童及年老体弱者易发。慢性支气管炎主要症状有慢性咳嗽、咯痰、喘息等。开始症状轻微，如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变冷或感冒后，则引起急性发作或症状加重。上呼吸道感染若没有得到及时正确规范的治疗，迁延不愈，会发展为支气管炎。
咳嗽支气管黏膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽严重程度视病情而定，一般晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。
咯痰由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液，起床后或体位变动引起刺激排痰，常以清晨排痰较多，痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性，偶可带血。
喘息或气急喘息性支气管炎有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮鸣音。早期无气急现象，反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，严重时动则喘甚，生活难以自理。
临床上主张中西医结合治疗支气管炎，急性期并发细菌感染时可适当选用抗菌药物治疗。本病中医称为外感咳嗽，由于致病因素不同临床又分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘等，辨证施治分别给予对症治疗。
风寒咳嗽突然咳嗽声重，痰稀薄色白，常伴鼻塞、流清涕、咽痒或头痛、恶寒，苔微白，脉浮。治以辛温解表，散寒止咳，常用三拗汤合止嗽散，药用麻黄、杏仁、甘草、紫菀、百部、桔梗、白前、陈皮等。
风热咳嗽咳嗽不爽，痰以黄黏稠为主，咽红、口干、鼻塞、流黄涕，或伴怕风发热、有汗，苔微黄，脉浮数或浮滑。治以辛凉解表，宣肺止咳，常用桑菊饮加减，药用桑叶、菊花、桔梗等，热盛者可加用川贝母、羚羊角、天竺黄等。
实热喘除有上述症状外，患者还伴有喘息。治以宣肺化痰，降逆平喘，常用麻杏石甘汤加减，药用麻黄、杏仁、生石膏、甘草、青黛、苏子、莱菔子等。表邪重时加菊花、鲜芦根，热重时加黄芩、银花、连翘，咳嗽重时加前胡、百部，喘息重时加郁金、银杏、生赭石，痰多时加葶苈子、瓜蒌仁等。
此外，良好的生活习惯可预防和减少支气管炎反复发作或加重。支气管炎患者必须戒烟，还要避免被动吸烟。香烟中所含的尼古丁等有害物质是引起支气管痉挛的主要诱因。老年支气管炎患者还要注意保暖，加强体育锻炼，增强机体抗病能力。忌食生冷、过咸、辛辣、油腻食物，平时可多吃一些蔬菜、水果和豆制品等。
小贴士
祛痰有良药
贝羚胶囊是由经典古方改良而成的现代中成药，治疗支气管炎咳嗽、咯痰、喘息有较明显的疗效，被列为国家保密处方品种。
处方中川贝母、人工竺黄共同作用，增强化痰豁痰的功效，川贝母具有显著的镇咳和祛痰作用；野生羚羊角清热解痉，疗效突出，对缓解呼吸道平滑肌痉挛、抑制呼吸道炎症均有良好效果；猪去氧胆酸对百日咳杆菌、白喉杆菌、金黄色葡萄球菌等有一定的抑菌作用；沉香暖肾纳气平喘，调和寒凉之药性同时又可增强药效，尤其可以改善老年慢性支气管炎患者因肾不纳气所致的气喘、气急等症状。
贝羚胶囊对老年慢性支气管炎和慢性支气管炎急性发作、儿童肺炎、喘息型支气管炎、哮喘等有较好的临床疗效。
咽喉炎,日益逼近的“隐形杀手”
咽喉是呼吸系统的重要器官，是人类吞咽食物、呼吸及发音的器官，其重要性不言而喻，然而医务人员发现大多数人对咽喉炎漠视的态度令人吃惊。世界卫生组织统计资料显示，每年因呼吸系统疾病及其引发的其他疾病而导致死亡的人数已逾千万！
常言道“咽喉重地，兵家必争。一夫当关，万夫莫开”。可见咽喉的重要性。然而咽喉炎却往往被人们误作小病小灾，无伤大碍。事实上，咽喉炎如同为洪水、猛兽打开大门，危害无穷。若治疗不当，易造成链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等细菌及病毒侵入，导致心脏病、胸膜炎、类风湿关节炎、肺结核、咽喉癌、食管癌等难治之症。可见，控制了咽喉这个源头，就能够有效减少众多相关疾病的发生，以小见大，防微杜渐。
急慢性咽喉炎是五官科最常见的多发病。急慢性咽炎的引发因素一般有如下几种：
1. 急性咽喉炎多为外部细菌或病毒感染；
2. 慢性咽喉炎多因烟酒过度，喜食辛辣；
3. 空气污染，经常吸入受污染的化学气体、煤烟；
4. 粉尘直接刺激咽喉的口腔黏膜导致炎症；
5. 嗜食高温煎炸、酸辣食物，刺激肝胆、脾胃导致脏腑功能失调。
急慢性咽喉炎的症状
1. 咽喉分泌物增多，吞之不下，吐之不出，午后或疲劳后加重，声音嘶哑、口干、口苦、口臭；
2. 咽燥、咽痒、咳嗽，干咳无痰，刷牙时有呕吐感；
3. 咽喉溃疡；
4. 痰多色黄或白，有时伴有较强黏性；
5. 咽喉有明显淋巴滤泡增生；
6. 呼吸时咽喉有灼热感，胸部胀闷、头晕、头痛、失眠多梦、四肢无力、腰酸软等；
7. 也可能有神疲，脉细数、苔黄薄等症状。
西医治疗咽喉炎、口腔炎、牙周炎只能暂时控制病情，不能取得标本同治的效果，且过多服用抗菌药物，会产生副作用导致人体阴阳失调，发生内分泌障碍，造成机体免疫力下降，身体抗病毒能力低下，抗病能力差，使病情反复难愈，最终趋向恶化，还会引起并发症。中药治疗咽喉炎则以标本同治为原则，辨证施治，对症下药，临床常用的银黄含片等中成药具有良好的止痛、消炎、消肿作用，且疗程短、见效快、治愈后不易复发。
小贴士
中草药由于产地、采收季节、提取方法不同，提取物中的有效成分含量也会不同。常用的中成药含片有好几种，都有清凉润喉作用。但是，清凉润喉成分仅仅是银黄含片中的辅料，更重要的是它含有抗炎抑菌的主要成分——绿原酸和黄芩苷，且采用中药西做的方式，对这2种有效成分进行定量测试，确保每批产品有效成分的含量一致，从而保证疗效稳定，这一点是很多中草药含片未能做到的。 另外，由于银黄含片既保持了全身性的清热解毒作用，又有局部起效迅速的特点，所以可在不用（或少用）其他抗菌药的情况下单独使用，而普通含片则仅有辅助治疗作用。
远离痘痘的10个好习惯
青春痘，医学上称为痤疮，是皮肤科最常见的疾病之一。又称为粉刺、毛囊炎。除儿童外，80%~90%的人均患有或曾经患此病。
现代医学认为，痤疮是在饮食、药物、情绪、化妆品等外在诱因的影响下，内分泌功能紊乱，雄性激素分泌增多，刺激皮脂腺肥大增生，油脂分泌增多所致。可发展为脓疱、结节、粉瘤与囊肿，形成色素沉着印痕、毛孔粗大，甚至疤痕等皮肤损害，严重影响皮肤美观与健康。
10个好习惯，远离青春痘
针对引发青春痘的几大因素，从日常生活习惯做起，养成健康、良好的生活方式，可防止内分泌的紊乱，保持靓丽干净的肌肤。
1. 早睡早起每晚最好在11点前睡觉，保证充足睡眠，切忌熬夜，熬夜是美肤的最大天敌；睡前不要吃宵夜。
2. 每天8杯水 充足的水分可促进肠胃蠕动，推动体内毒素的排除。清早起床后、进食前一定要喝一大杯水，可清肠胃、促排便。
3. 每天定时排便 作息规律，每天定时蹲厕排便，形成稳定的生物钟。
4. 拒绝刺激性饮食 不吃煎炸类等可刺激皮脂腺肥大增生、促进皮脂分泌的“发物”，少食辣食、甜食，杜绝烟酒、咖啡，可适量饮用绿茶、花茶，多吃水果等富含维生素C和纤维素的食物，补充水分，促进毒素排出。
5. 释放压力 情绪亢奋、精神紧张，易导致皮脂腺分泌旺盛，从而诱发痤疮。注意自我调适情绪，保持心态平和，注意释放压力。
6. 洁肤彻底 了解自己的肤质，并选择适合自己的护肤品；不化妆，必须化妆时化淡妆；每晚洁肤时彻底洗净，不要残留化妆品在面部，否则会加速毛囊角化和堵塞，从而诱发痤疮；睡觉要把刘海夹起来，避免头发刺激额头的痘痘。
7. 注意防晒防辐射 长期毒烈的阳光直射含大量紫外线，会损害肌肤，也会令汗腺和皮脂腺分泌活跃，阻塞毛孔，引发面部皮肤代谢紊乱，给痘痘“可乘之机”。在户外活动时要涂防晒霜或打遮阳伞，做好防晒保护；尽量减少面对电脑的时间；手机不要开机放床头；可在办公桌电脑旁养盆绿色小植物。
8. 不挤压痘痘不用手挤痘痘，任其自己脱落，防止皮肤破损，留疤留痕。
9. 定期清洗个人用品 固定时间清洗自己的床套、枕巾与贴身衣物，防止螨虫滋生，加重痤疮感染。
10. 选择天然面膜选择适合自己肤质的天然面膜，可淡化斑痕和色素沉淀。如可选择酸奶加适量酵母粉，或蜂蜜调和珍珠粉，或者以维生素E涂痘痕。
除了简单的自我防护，青春痘一旦形成，建议及时到正规医院的皮肤科或皮肤病医院就诊治疗，严重者可口服维A酸类药物（如泰尔丝——异维A酸软胶囊等），能够起到消炎抗菌、减少皮脂分泌、抑制痤疮丙酸杆菌增殖的作用，并外用一些软膏等进行系统治疗。
关注老年人抑郁焦虑障碍
沈老太，80岁，家住上海浦东新区。有高血压史二十余年，2型糖尿病史十余年。近半年经常头昏脑胀，烦躁焦虑，失眠，情绪低落，唉声叹气。3个月前有2次发病，表现为胸闷，心口憋紧感，张口呼吸，手脚发麻。救护车送至医院就诊，在心内科治疗。第二次住院时转至老年科，考虑为抑郁焦虑障碍，惊恐发作。加用抗抑郁药物治疗，选用氟西汀和乌灵胶囊（中药治疗轻中度抑郁焦虑障碍），四周后，症状明显好转，情绪稳定，睡眠好，病人及其家属非常满意。
老年抑郁焦虑泛指存在于老年人（≥60岁）这一特定人群的抑郁焦虑障碍。包括原发性（含青年或成年期发病，老年期复发）和各种继发性抑郁焦虑。预测2025年我国≥60岁人群将占总人口数的20%，上海则是我国第一个老年型社会城市。老年医学日益受到重视，而老年人的情感障碍必将引起更多的研究和关注。
老年人的生理特点老年人心、脑、肝、肾、骨骼、肌肉等器官功能由于衰退而发生生理变化。老年人往往同时患有多种慢性疾病，如高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤等，可造成继发性抑郁焦虑。长期服用某些药物也容易引起抑郁。脑组织结构的变化造成认知功能下降，也会出现情感障碍。
老年人的心理特点老年人社会角色的淡化，如职业生涯结束，经济收入减少产生失落感。多器官系统生理功能的退化令老年人感觉心有余而力不足，并长期忍受各种慢性疾病的折磨。孤独、缺乏交流、社会生活面的狭窄、亲友离世的创伤等等均可导致老年人抑郁焦虑的发生。
抑郁焦虑的生理学基础大脑中五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质减少及其受体代谢功能紊乱，是导致抑郁、焦虑、强迫、恐惧等心理障碍的物质基础。老年人中枢神经系统的生物化学改变尤甚。
抑郁焦虑的临床表现
1.抑郁的核心症状情感失落，兴趣减退，精力疲乏持续2周以上。
2.焦虑的核心症状在6个月以上的多数日子里，对一些事情和活动出现过分的担心，且难以控制。
3.躯体化症状有的老年患者表现为睡眠障碍、头痛、头昏，周身的不适、疼痛，消化道症状（口干、口苦），
出现过度换气、心慌、胸闷，全身不定位肌肉跳动，尿频等症状。
提示抑郁焦虑可能的情况老年人时常感觉沮丧和忧伤，无缘无故感到惊慌和恐惧，容易哭泣，对过去常做的事情没有兴趣，坐立不安，心神不宁，失眠（入睡困难、早醒），乏力，爱发脾气等等。
老年朋友如果出现身体多系统的不适（各种疼痛、胃肠不适等），同时伴有睡眠紊乱，食欲下降，精力不足，疲乏，医院各项检查没有明确的器质性疾病，建议不妨到综合性医院的神经内科就诊，看看是否存在抑郁焦虑障碍，以得到及时正确的诊断治疗，避免过度检查和滥用药物。
（作者每周二下午、周三上午有神经内科专家门诊）
莫小看了便秘
胃肠道疾病现如今已给各年龄段人群带来诸多困扰。很多人因为工作压力大，饮食和作息往往不规律，导致消化不良、肠胃不适，排便次数减少，常常两三天甚至更长时间才排便一次，且排便困难、时间久。而因为工作的繁忙、家务的繁琐，人们常会忽视便秘问题。长期下去，往往引发口臭、色斑、痘痘、痔疮等各类疾病，影响美丽和健康。
警惕功能性便秘
便秘有功能性便秘、器质性便秘和顽固性便秘三种。
其中，所谓功能性便秘，主要是由于肠道功能紊乱而引起的便秘。通常发生于不吃早餐、摄食量过少、偏食等人群。此外，工作忙碌、生活环境变化、焦虑、月经、妊娠等，也都是便秘的原因。一般将原因排除，辅以肠胃的适当调理，可恢复正常的排便。
大多便秘患者为功能性便秘，部分严重患者属于顽固性便秘。
美丽与健康之扼杀者
人体是一个各系统通力协作、规律运转的机体，定时吸收营养，排出废物和毒物。一旦排泄不畅，毒物则很容易滞积在体内，引发各类疾病，降低生活质量，危害人体健康。
导致痔疮、肛裂便秘会造成直肠负压增加，静脉回流受阻，从而形成痔疮；此外，排便困难会导致粪块干燥，排出时损伤肛门，造成肛裂。
扼杀美丽长期便秘，会使得滞留在肠内的宿便中的毒素和有害物质再次被吸收到血液中，并通过血液循环到达人体的各个部位，导致皮肤粗糙、无光泽，面色晦暗，色素沉着，形成色斑、痤疮等面部皮肤问题；还会导致口臭和体臭，引发肥胖问题。
妨碍性生活和谐长期便秘，会引起女性盆腔下坠、痛经、性欲减退、尿频尿急，妨碍性生活的和谐。
便秘的四大原因
纤维素和水分摄入不足很多人饮食过少，食物过细过精，食物中的纤维素和水分往往不足，对肠道不能形成足够的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时推动食物残渣排泄。
长期不良排便习惯如不能每天定时排便；因工作或家务的繁忙，有便意时不及时入厕，总是忍着拖着；经常带书或报纸或手机长时间如厕等，均会导致直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力反应迟钝。
精神压力过大随着社会竞争的日益激烈，白领女性的工作压力增大，情绪上的高度紧张、忧愁焦虑、注意力高度集中等都会降低便意，导致便秘。
经常穿紧身衣、束腰带，身体缺乏运动年轻的职业女性常会出席各种场合的社交活动，长期穿紧身衣和束腰带会影响食物的正常消化蠕动，又因工作性质常需久坐不动，从而引致消化不良和便秘。
健康生活，远离便秘
1.补充水分每日清晨起床后空腹饮500毫升温开水，可适当加蜂蜜或盐（高血压患者不宜）。常饮用酸奶、益生菌制剂（如冲饮双歧三联活菌散等），补充人体正常生理细菌，调整肠胃功能，促进肠道蠕动。
2.合理膳食保证食物的摄入量，适当多吃水果、蔬菜等高纤维食物。可选择玉米、红薯等粗粮搭配主食，和胃、润肠、通便；常吃核桃仁、花生仁，润滑肠壁。
3.定时排便生活规律，每日早晨或晚上定时排便，形成稳定的生物钟，防止宿便形成。
4.调整情绪保持轻松、从容、乐观的心态，适量运动，有助于减轻便秘，使身体运转正常。
这个肚子“剖”得值
今天值早班，是产房的班。一早过去，就被通知有个宫口开5厘米的产妇等我接生呢。不过，一查之下，发现顺产的可能有点小。测胎心还好，那就再等等吧。等了一个小时，宫口还是5厘米。叫来一个医生商量，因为宫颈上唇水肿，所以打了个封闭，试着推了下宫颈，没用；转转胎儿的头，可是头太高了，找不到可以借力的地方。我们两人再商量了下，还是干脆点，剖吧，免得到最后宫口开全，不上不下，没法收拾。孕妇也因为痛了一夜，受不了，要求剖宫。
出去和家属谈话，结果发现产妇的婆婆原先是妇幼医院的老助产士，后来因为太苦太累转行了。所以谈话很顺利，因为人家很能理解为什么到这个地步才剖。一般的家属肯定得说，你们医生早干嘛去了，为什么早查不出来枕后位（胎儿的脑后部朝着母亲的脊椎骨，枕前位是正常胎位）。其实，胎头与骨盆衔接可以有很多种姿势，在产程开始以后，大多数都能顺着产道转到最适合的位置，真正转不过来的，那才叫持续性枕后位。也有枕后位能自己顺产的，我就接生过好几个仰着脸生出来的宝宝，而且产程还顺利得很呢。
推到手术台上一剖，发现幸亏剖了，因为子宫那层一刀划下去，就看见宝宝的眼睛在一眨一眨的，这完全就是头没有下去。然后再一称，宝宝居然有6斤8两，对这个产妇的骨盆来说实在是大了一点。照这个样子，如果不剖，今天就是生到晚上，用产钳拉都拉不出来。虽然是“顺”转“剖”，但总算是让产妇少受了几个小时的罪。
还有更好的消息，剖腹产手术还顺带给产妇切掉了一个子宫肌瘤。在场的医生都笑着安慰她，剖这一刀值啦，不仅安全生了宝宝，连肌瘤都一并拿掉了。不然，单一个肌瘤摘除手术都要好几千元呢，这下赚到了！值啊！产妇虽然之前受了苦，这会儿倒是被我们逗笑了。
讲到这里，想起前段时间闹得沸沸扬扬的“缝肛门”事件，说是一个助产士嫌红包少，就把产妇肛门给缝上了。姑且不论法院如何裁决，也不论新闻媒体有没有调查取证，这新闻到底是真是假。其实单就这个事件而言，也太侮辱助产士的智商和道德情操了。在医患关系如此紧张的大环境下，医生“自保”都难，把病人肛门缝住这么低劣的“报复”手段，我想除非脑袋被门夹住了，否则不会有哪个医生笨到这个程度的。平时躲都躲不及，怎么可能往枪眼上撞？倒是“接生的同时顺带帮患者做痔疮手术”这个说法更加容易接受。
瞧瞧，我们今天不就“顺便”帮人做了肌瘤切除手术吗？如果事后产妇还要向我们讨要她被切掉的子宫肌瘤，再把我们告上法庭，那医生还要不要活了。还有什么“彭宇案”“许云鹤案”，搀扶个老太太，做好事，也会被诬蔑，这说到底是整个民众的相互不信任。这得要多大的伤害，才能让人类对善良失去信心。希望世界再多一点信任，多一点爱。
——助产士小仙的手记
看清“冠心病”的本质
老年人几乎人人都有“冠心病”， 只是程度不同而已。
动脉粥样硬化这种血管的病变，可以在胎儿时期发生，并伴随着人从小到老的一生。由于动脉粥样硬化在发展过程中没有任何显著症状，因此，多数不会被发现。已有数据显示，在40岁的人群中，冠状动脉和主动脉粥样硬化病变的检出率为58.36%，50岁时达到88.31%。也就是说，40岁时一半人已经发生了动脉粥样硬化，随着年龄的增加病变也日趋严重。70岁以上人群几乎都会出现，只是病变程度不同，各自感觉也不同。轻者没有感觉，重者反应强烈，甚至死亡。
目前，各种治疗冠心病的方法都是“治标不治本”。
人的心脏如本人的拳头，外形像桃子，位于横膈之上，两肺间而偏左。主要由心肌构成，有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔。左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开，故互不相通，心房与心室之间有瓣膜，这些瓣膜使血液只能由心房流入心室，而不能倒流。心脏的作用是推动血液流动，为器官、组织提供充足的血流量，以供给氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物（如二氧化碳、尿素和尿酸等），使细胞维持正常的代谢和功能。
心脏是循环系统中的动力之源。在生命过程中，心脏始终不停地跳动着，而且很有规律。“心跳”实际上就是心脏有节奏的收缩和舒张。一般成年人每分钟心跳约60~80次，平均为75次/分。儿童的心率比较快，9个月以内的婴儿，正常心率每分钟可达140次左右。
缘何发病
现代人体最多见的心脏病叫“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，简称“冠心病”。
供应心脏本身的血液是由“冠状动脉”血管完成的。冠状动脉可称得上是“近水楼台先得月”，它是由主动脉起始部位发出的两个分支，一支叫“右冠状动脉”，一支叫“左冠状动脉”。左冠状动脉分为两个主要分支，一个叫“左旋支”，一个叫“前降支”，再从这几个主支分出细小分支，覆盖整个心脏。整体看上去像个“帽子”戴在心脏的头上一样，所以得名“冠状动脉”。
正常冠状动脉血管管壁是光滑的，管腔内是通畅的。当管壁中脂肪类物质堆积后，外观上如同黏稠的“粥样”，于是就有了“粥样硬化”的名称。
正常心肌每一个细胞都需要冠状动脉供应足够量的血液，以满足心脏一刻不停的跳动。一旦冠状动脉出现粥样硬化、管腔狭窄，供血就会减少，心脏跳动增加时心肌就会缺血，这时便会出现心慌的感觉。
冠心病的治疗方法可分为药物治疗、介入治疗、手术治疗三大方面：
药物治疗主要是应用降脂药、抗凝药、溶栓药、扩冠药等对症治疗，坚持用药会有一定的作用，但确切疗效并不理想。
介入治疗主要有经皮穿刺冠状动脉腔内成形术、冠状动脉内支架置入术等。这些治疗损伤小，症状消除率较高，患者恢复快，疗效远远超过药物，但随着时间的推移，再狭窄的发生率也会增加。
外科手术搭桥又称旁路移植术。即采用患者自身的一小段血管（大隐静脉或内乳动脉）将主动脉与冠状动脉狭窄下方相连，术后心肌缺血症状很快可得以消除，症状消除率达85%~95%。但长期观察发现，经过一段时间后还是会再次出现狭窄。
如何预防
人们也许想知道，有什么办法能预防冠心病的发生与发展？最佳的方法是做好自我健康管理，以减缓动脉粥样硬化的发展速度。
冠心病的基本病因是动脉粥样硬化，而引起动脉粥样硬化的最直接原因是高脂血症，再加上高血压、高血糖，就是平时我们所说的“三高”。“三高”对人体的损害是在不知不觉中进行的，并且是全身性的。因此，对于冠心病来说，最重要的是预防“三高”和消除“三高”。可以简单地说，没有“三高”就不会有冠心病！
由于动脉粥样硬化是不知不觉随着年龄的增长而出现的，是人生的“必然”产物，是不可消除的“客观存在”。因此，根本上消除动脉粥样硬化是不现实的。关键是改变不良的生活习惯，如低脂饮食、适当运动、减轻体重等。对于持续血脂紊乱的患者，在改变生活习惯的基础上给予他汀类药物治疗，可以降低患病率及死亡率。
总之，冠心病的治疗需以改变生活方式及调脂治疗为根本，实行自我健康管理以减缓动脉粥样硬化的发展速度。
归纳起来，要点如下：
冠心病的本质是 “灌注减少”，
血灌减少的机制是“血管狭窄”，
血管狭窄的主要原因是“三高” ，
血管狭窄的形成非一日之“寒”，
治疗的根本是“减缓其发展” 。
“五脏六腑之大主”——中医谈“心”
心脏在中医的五脏中有其独特的功能及意义。单从文字结构上看，五脏“心、肝、脾、肺、肾”中，心是唯一没有“肉月旁的字”，提示对于“心”的认识，我们不能拘泥于解剖学来谈它的功能。
心位于胸腔之内，横膈之上，外有心包络裹护，内有孔窍相通。《类经图翼·经络》说：“心象尖圆，形如莲蕊。”有文献把心分为血肉之心和神明之心，血肉之心主血脉，神明之心主神志。如明代医家李梃在《医学入门》中说：“有血肉之心，形如未开莲花，居肺下肝上是也。有神明之心……主宰万事万物，虚灵不昧者是也”。
心的主要生理功能如下：
心主血脉，在体合脉，其华在面
中医学认为，全身的血脉都属于心，心的生理功能是否正常，可以显露于面部的色泽变化。心脏有规律地跳动，与心脏相通的脉管亦随之产生有规律的搏动，称之为“脉搏”，在人体的某些部位，可以直接触及脉搏的跳动，例如颈侧部（人迎脉）、腕部（寸口脉）等可触及。中医通过触摸这些部位脉搏的跳动，来了解全身气血的盛衰，作为临床诊断疾病的依据。心脏的搏动，还可以在左乳下触及（相当于西医二尖瓣听诊位置），中医将此部位称之为“虚里”。触摸虚里的跳动，有助于对心脏病的诊断。
心的生理功能正常，表现为面色红润，舌红色鲜而润，胸部舒适，精神振奋，思维敏捷，脉搏不快不慢有力，一呼一吸脉动四次。心脏病的表现：面白无血色，舌淡白或紫暗，胸部感觉心跳过快，心慌（心悸），上气不接下气（气短），心前区憋闷，精神上轻者心烦，重则昏迷讲胡话（神昏谵语），脉象虚且细而无力，或快慢不一（节律不整），或跳动中途停顿一下（结、代脉）或涩滞（脉搏不流畅）等。
心藏神，主神志
在中医学中，广义的神是指人体生命活动的外在表现，是对人体生命活动的高度概括。它可以通过人的眼神、表情、语言、动作等反映于外，又称为“神气”，是中医望诊的重要内容。狭义的神是指人的精神、意识和思维活动。心主神志，主神明，即是指狭义的神。《灵兰秘典论篇第八》称，“心者，君主之官也，神明出焉”。
中医学把神志活动归属于心脏，其理论依据有以下几个方面：一是神志活动分属于五脏；二是认为心为神志活动产生的场所；三是血液为神志活动的物质基础。古人之所以把心称为“五脏六腑之大主”，与心藏神而主神志的功能是分不开的。明代医家张介宾在《类经》中指出：“心为脏腑之主，而总统魂魄，兼该意志，故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志唯心所使也。”又说：“情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发。”可见，人的精神意识思维活动，虽可分属于五脏，但主要的仍归属于心主神志的生理功能。因此，心主神志的生理功能正常，则精神振作，神志清晰，思维敏捷，对外界信息的反应灵敏而正常。反之，即可出现精神意识思维活动的异常，从而出现失眠，多梦，神志不宁，甚则谵狂；或出现反应迟钝、健忘，精神萎靡，甚至昏迷，不省人事等临床表现。
心在志为喜
藏象学说认为，人的情志变化由五脏精气所化生，把喜、怒、思、忧、恐等五种情志活动称作五志，分属于五脏。故《素问·天元纪大论》说：“人有五脏化五气，以生喜、怒、思、忧、恐。”《素问·阴阳应象大论》亦说：“在脏为心……在志为喜”即是说五志之中，喜为心志。喜乐愉悦，一般说来，对人体属于良性的刺激，有益于心主血脉等生理功能。所以《素问·举痛论》说：“喜则气和志达，营卫通利”。但是，喜乐过度，则又可使心神受伤，神志涣散而不能集中或内守。故《灵枢· 本神》又说：“喜乐者，神惮散而不藏。”
应当指出，由于心为神明之主，故不仅喜能伤心，五志过极均能损伤心神，导致神志病变。所以，《灵枢· 邪气脏腑病形》又说：“愁忧恐惧则伤心”；《素问· 本病论》亦说：“忧愁思虑则伤心”。
心在液为汗
汗和心脏有何关系呢？汗液是津液通过阳气的蒸腾气化 ，由玄府（汗孔）排出的液体。因心主血液，中医又有血汗同源之说，即汗是血液中分离出来的，而心主血，故有“汗为心之液”之说。
心开窍于舌
指舌为心的外候。舌的主要功能是主味觉和表达语言，其功能正常要依靠心主血脉和神志的生理功能；心的功能正常时舌质红润、运动自如、味觉正常、语言流利。而心火上炎则舌尖红赤而痛；心的阴血不足，则舌质红绛瘦瘪；神志异常则舌强不灵活，舌卷、失语、语謇。心有病变，均可以由舌上反映出来。
养生先养心
中医强调养生必先养心，养心是保持脏腑功能健康运行的基础。如何“养心”呢？
养“神明之心”宜调神
恬淡虚无即保持平淡宁静、乐观豁达、凝神自娱的心境。
心胸豁达常喜调节七情要逐步做到心胸豁达。所谓“海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚”，这样才能保持内心平静。
打坐去杂念即通过静坐、入定、冥想等方法使自己获得内心的平静。
打坐的要点是：双腿交叉盘坐，上身自然放松，头位正直，自然闭目，含胸拔背，两手置于腹前相互轻握，也可双手自然垂放于两腿上，上半身稍向前倾。舌尖轻抵上腭，自然闭口。坐正后，全身放松，不加意念，呼吸约50次即可。晨起、入睡前或在旅途中都可用此法助安神。
养“血肉之心”，宜益气补血，清心开窍
心为阳脏，治宜养心安神、益气补血、清心开窍等。如炙甘草汤、天王补心丹、朱砂安神丸、归脾丸等中医经方都有养心之功。四季中夏季火热伤津，最需养心，可用百合、绿豆、莲子、薏苡仁、荷叶等煮粥常食，有养心安神之效。
让“痕迹”说话
“一剑封喉”，武侠小说描写武林高手常使这一招，于电闪转瞬之间就可致对手于死地。众所周知，咽喉是人的生命通道。人的生命就在于心脏跳动和一呼一吸之间，一旦呼吸停止，生命也就结束了。
古今中外有无数的案例，犯罪分子用绳子、电线，甚至一双丝袜、一双手紧紧地勒住被害人的咽喉，杀人后为隐藏犯罪事实、逃避法律的制裁，通常会利用种种手段伪造被害人“上吊自杀” “突发心脏病猝死”或“意外窒息死亡”等假象，企图转移警方的侦查视野。那么，法医能区别真伪吗？法医究竟是如何从被害人身上找到作案痕迹，从而推断出被害人死亡的真正原因，并将犯罪分子缉拿归案的呢？
案例：
夏日的午后，110突然接到一个报警电话，说郊区一农宅内有一年轻女子上吊自杀。警方和法医立即驱车赶到了现场。
一踏进底楼的客厅，只见死者已横卧在地上，身边有一根手指粗的绳索。死者的丈夫呆坐在边上，面对警方的询问，他哭诉道：“今天上午我去上班时，她还好好的，中午突然打手机给我，说是不想活了要自杀，我马上边在电话中劝她，边迅速打车赶回家。到家打开门一看，她已经吊在横梁上了，我连忙用刀割断绳子，把她平放到地上，对她进行人工呼吸，可还是不行了。她患有严重的抑郁症，一直病休在家，生前多次流露出厌世情绪。”
法医当即对死者进行尸检，发现其颈部有绳索的勒痕，经比对，的确是身边那根绳子留下的痕迹，可这一痕迹却显得十分蹊跷。最终证实，死者的丈夫有重大嫌疑，他伪造了老婆自杀的现场……
通常情况下，法医到达案发现场后，往往会思考两个问题：第一，死者是不是真的死于上吊？会不会是被他人谋害致死后再被吊起来的？第二，如果死者确实是死于上吊，那么究竟是自杀还是他杀？法医会仔细观察死者的颈部痕迹，使用绳索勒死人比直接用双手勒死人需要的力气要小，因此在颈部留下的伤痕也没有那么明显，咽喉和气管的软骨基本保持完好无损，对肌肉的损伤也会小些。当然，脑组织中会有出血现象，颈部肌肉和甲状软骨亦可能会受到一定程度的损害。
而被吊死的被害人颈部最明显的外部迹象一般都是由绳索本身留下的。留在尸体上的印记随所选用的绳索的不同而不同：如果绳索打的是活结，死者身体本身的重量就会使绳索不断收紧，最终在被害人颈部留下一个水平方向的沟槽；如果绳索打的是死结，就会在被害人颈部留下一个V字形的沟槽。但是，不管上吊是自杀性的还是谋杀性的，死者均会出现窒息的迹象，而一旦供给血液的氧气来源被切断，缺氧的血液就会呈现蓝色，并从嘴唇和舌头上渗出。舌头通常会长长地伸出嘴外，瞳孔也会向外扩散。而且由于供给头部的血液被绳子切断，面部会出现死灰色，民间谓之“吊死鬼”。
由于采取直接卡住死者咽喉导致其被勒死的手段，尸体也会出现上述貌似上吊自杀的症状，因此，法医会格外仔细检查被害人的颈部，寻找任何可证明非绳索留下的痕迹或有其他伤害而导致的迹象，以便识破罪犯精心伪造的作案现场。比如，如果某人真的是用绳索悬在横梁上上吊自杀的话，那么其必定要借助梯子或凳子等，将它们垫在自己的脚下，使得自己和地面有一定的距离，够到一定的高度后才能将自己的颈部伸进绳索的圈套中，然后一脚蹬开梯子或椅子，形成一定的落差，从而完成自杀动作。如果在案发现场没有发现凳子、椅子，那么，就必须高度警觉，不能被上吊自杀的假象所迷惑。还有，上吊时，随着落差不同，留在尸体上的痕迹也是不同的：如果高度很低，颈部的肌肉受到的损伤相应就会较小，但甲状软骨和舌骨通常会断裂；如果落差较大，颈部肌肉就会被撕裂，脊梁骨也会在绳子猛然勒紧的情况下发生错位；有的时候，死者不是自杀而是被罪犯“挂”上去的，即使其双脚没有完全脱离地面，比如脚尖部分踮在地上，也会导致死亡。此时被害人已经没有足够的力气将自己的身体提起来了，但需要更多的时间才能逐渐窒息而死。经验丰富的法医会在被害人的身上发现逐步窒息的迹象，比如，脸部浮肿，呈淡紫色，眼睛、气管、声带周围出现瘀血等。
如果被害人是被罪犯用双手掐住咽喉致死，有两个原因会导致被害人快速死亡，一是罪犯双手施加的压力使得被害人呼吸困难，另一方面罪犯施加的压力也切断了供给大脑的血液。此时，罪犯的指尖必然会在被害人的颈部留下挫伤，这些伤痕近似圆形，直径大约为半英寸。如果用力过猛，嵌入皮肉中的指甲也会留下痕迹。
如果被害人是被绳索等勒住咽喉导致窒息死亡的，法医同样可以通过检查死者颈部的痕迹判断死因，并推断出罪犯所使用绳索的类型：若是一道又深又窄的痕迹，说明罪犯使用的是电线、电话线、绳索等作案工具；如果出现的是又宽又浅的痕迹，则说明罪犯使用的是领带、皮带、围巾、丝袜等作案工具。这些都为警方排查和缉拿罪犯提供了线索与证据。
必须指出的是，并非所有的窒息都是由攻击行为导致的，有些窒息完全是意外发生的。曾经有一个幼儿园的班车司机，不慎将一名儿童遗忘在车里，导致该儿童缺氧后窒息死亡。还有些窒息行为的发生则是罪犯精心谋划的结果，例如，19世纪，英国人伯克就专门以窒息方法杀人贩尸以谋利，他的这种作案手段，后被法医称之为“伯克法”。
“尸体贩子”——伯克
17世纪末到19世纪初，英国每年都会有大量的死刑犯被处决，医学界由此获得了充足的尸体以供研究与教学。
1823年，英政府颁布《死刑裁决法案》，废除强制死刑。在英国减免死刑后，尸体的短缺也让盗尸的现象大增。甚至有一些人不惜杀人取尸，倒卖给医生。黑尔和伯克是两个臭名昭著的“尸体贩子”。
黑尔和伯克是两名来自爱尔兰的移民。在他们的“职业生涯”里，倒卖的第一具尸体是一个自然死亡的房客。1828年，这位房客死在了黑尔的旅馆里，还欠了他4英镑房租。发现房客死后，伯克和黑尔弄来一口棺材，往里面塞满树皮，假装替这名房客下葬。实际上，他们来到爱丁堡大学，通过学生介绍，结识了私人医生兼解剖学教师罗伯特诺克斯，最后以7.1英镑的价格完成了尸体交易。尝到甜头后，现成的尸体已经不能满足他们了。他们开始到大街上，以招揽住宿顾客或邀朋友吃饭的名义，寻觅受害人，以同样的手段了结他们的生命，然后再卖给诺克斯。12个月里共有16人遭遇不测。他们的杀人手法十分固定——即“捂住鼻口闷死”。
1829年1月，伯克被处以绞刑。黑尔因自首并检举伯克有功，免于死罪。具有讽刺意味的是，伯克的尸体同样成了解剖学课程的材料——爱丁堡医学院接受了这名贩尸者的尸体。
贵重细料药——冬虫夏草
因产于青藏高山草甸，货源稀少，需求旺盛，冬虫夏草价格昂贵。眼下新品上市，随着物价上涨，虫草的价格也上涨了两成以上。价格高涨的同时，质量问题也很突出。为此，我们请专家全面阐述冬虫夏草的功用和鉴别，为大众解惑释疑。
冬虫夏草是什么，有何药用价值
冬虫夏草由蚕状虫体与从虫头部长出的真菌子座相连而成，又名虫草、夏草冬虫、冬虫草等，藏族称之为“牙儿札更布”。 冬虫夏草的虫子并不神秘，其实就是产于青藏高原的地老虎，夏季幼虫受冬虫夏草菌感染后钻入距离地表2~3厘米处，直至幼虫体内布满菌丝而死亡，冬季形成菌核，从虫尸前端发育出约1厘米长的子座，翌年夏天形成完整的冬虫夏草。
虫草性平，味甘。归肺、肾经。补肺益肾，止血化痰。用于久咳虚喘，劳嗽咯血，阳痿遗精，腰膝酸痛。现代研究发现，虫草含有粗蛋白、虫草酸、脂肪、粗纤维、维生素B12、核苷类、氨基酸、微量元素等，具有镇静、抗惊厥、降温、抗肿瘤、抗炎、抗衰老、抗应激、扩张支气管、祛痰平喘等多项功能，能增强巨噬细胞吞噬功能，对器官移植排斥反应有一定的抑制作用和治疗效果；对急性肾功能衰竭及肝损伤有一定的防治作用；可减少循环免疫复合物，减轻免疫介导的肾小球损伤；还能降血脂，减少心肌耗氧量，抗血小板聚集，抗心律失常；对反复呼吸道感染疾病也有良好的效果。
虫体的大小与颜色、采收时机、产地（海拔与地形）、水分含量与其质量密切相关。以虫体完整、丰满肥壮、坚实、外色黄亮、内部玉白色、子座短者为佳。
冬虫夏草的应用
冬虫夏草属贵细药，入药的日剂量为3~9克，煎汤，或入丸、散、成药。煎汤时宜将冬虫夏草单煎，药渣嚼食，用单煎液与其他药味的煎液混合后送服。入丸、散剂量1~3克，宜研末。
民间常用其补虚，平素体虚易感、畏寒自汗者，年老体弱，疲倦乏力，月经不调，产、病后体虚，肺虚或肺肾两虚，喘咳短气，阴虚劳嗽痰血者，可用冬虫夏草与老鸭或瘦的猪、羊、牛肉炖服，还可炖甲鱼、乌龟、胎盘、猪肺、鸡、鸽肉、黄雀等供滋补；或每天用冬虫夏草6枚，加冰糖炖后空腹服用；也可每日晨起用冬虫夏草6枚，炖后泡水当茶频饮，晚上将残渣咀嚼后咽下。
冬虫夏草常带有细菌、真菌及虫卵，直接吃下去对人体健康不利，应该用微波杀菌后再服用，或泡酒、熬汤、煮水服用；喝完冬虫夏草炖的汤，一定要把冬虫夏草药渣吃掉。
常见质量问题
1.劣质品细小，破碎，虫蛀，发霉，变色及采收过晚子座长，虫体枯萎者，质次。
2.伪品大致有虫草属其他植物，如蛹草（北冬虫夏草）、亚香棒虫草（霍克斯虫草）、凉山虫草、分枝虫草、香棒虫草、新疆虫草（细虫草）、珊瑚虫草、尼泊尔虫草、古尼虫草、辛克莱虫草等，外形类似的植物块茎或根茎有地笋、甘遂、草石蚕、地蚕，家蚕拼接品，人工模具制造品（用模子和淀粉、面粉、玉米粉、石膏或黄花菜等为原料，经模压加工，然后经插入所谓“子座”、着色、干燥等工序拼成的赝品）。
3.掺伪品
插竹签用竹签、火柴杆、植物的刺等将两段断开的虫草连接在一起，中间明显有断裂，露出一段竹签。其初衷是将断裂的虫草连起来，卖相好，过多则有增加重量的嫌疑。
胶粘虫草以前有用浆糊、胶水粘结断裂的虫草，接缝处常常有泪珠样痕迹，现在则将短茬切齐，用三秒胶粘接，粘结剂会对人体健康构成威胁。
掺金属新鲜时或将虫草喷水湿润后，把一段铁、铅丝、回形针等从头或尾部插入，再干燥，用以增重。不易折断，手感较重坠。或用锥子在冬虫夏草的虫体上扎一个孔，将水银、黑色重金属粉末、水泥与胶水混合成液体，再用大号注射器注入虫体内。还有不法分子将用胶水搅拌好的黑色粉末（含硫酸钡、金属粉末、水泥等）涂抹在虫头和子座的连接处，然后再粘上泥土。含金属的虫草只能在X线机等金属探测器下发现，掺铁质者还可用吸铁石检验。
带泥沙 不法分子将黄泥涂抹在虫草表面或者子座与虫头连接处，用以增重。
掺盐、糖、硫酸镁、明矾 此类虫草干燥品质硬，对光检视，表面有闪亮的结晶。易吸潮，手摸有湿润感，口尝掺盐者味咸，掺糖者味甜，掺明矾者味涩。
掺提取过的虫草药渣不法分子将部分用水或不同浓度乙醇浸泡、提取过的虫草（药渣），放入啤酒中煮，再放香菇蒸，重新上色和气味，混在正品虫草中。提取过的虫草虫体及子座僵硬，无弹性，虫体空泡，内容物少，缺乏虫草特有的香气或腥气。
掺地蚕或僵蚕有的掺入少量形体和色泽均与真品相似的地蚕或僵蚕，甚至新疆虫草。
温馨提醒
1.冬虫夏草只适用于肺虚、肾虚或肺肾两虚引起的各种病证，不是包医百病的神药，更不是保健品，并非人人适用，大众应在中医师指导下服用冬虫夏草或其制剂（包括用各种相关人工培养的冬虫夏草菌丝制成的产品），尤其是非病后、产后等原因明确的体虚者，用前务必先咨询正规中医师，请其辨证，接受中医在服用剂量、方法、时机、疗程等方面的指导。
冬虫夏草补肺阴也补肾阳，有助阳功效，凡形体强盛（如声高气粗、脉搏有力的实者），体质偏热者或血热者，湿热内盛者不宜服用，否则会逼血外溢，造成鼻出血等不良后果；冬虫夏草有“助阳”作用，儿童勿用，以免导致早熟；有表邪（外感伤风咳嗽、鼻塞、流清涕、畏寒发热）及其他急性咳嗽者不宜服用；冬虫夏草治疗老慢支时，只可在无痰或少痰时服用，对过敏性哮喘无效；尽管冬虫夏草有益于肾功能不良者，对肾功能衰竭者却无神效。
冬虫夏草用于滋补和保健，要掌握量和时间。仅服用一两次，或短期服用，或尽管长期服用但每日服用量少（有人因价格贵，每日服半根）均无益，一般要坚持服用1～2个月，才有保健效果。过量服用冬虫夏草可致过敏，引起肾功能恶化，颜面及四肢浮肿加重，尿少，心包炎，心慌气短，心律失常，心前区痛，头痛，烦躁，面部红斑等。
2.专座店及药店中出售的冬虫夏草一般品相比较好，个体也大，多以精选的小包装为主，一些较大的专卖店则供应散装品。建议到配备有专家或执业药师把关的药店或品牌冬虫夏草专卖店购买，而且尽量买散装货（首先是包装价值不菲；其次，礼盒装冬虫夏草“净重”常不“净”，去掉包装常常达不到标示的重量），尽管价格可能比保健品市场略高，但质量有保证。
3.冬虫夏草易虫蛀、发霉、变色，应置阴凉干燥处，密闭保存。
怎样识别人参和燕窝
人参和燕窝历来是某些公众习用的滋补品，掌握一些小知识，有助于提高服用实效。
人参为五加科植物人参的干燥根及根茎，为补气药，临床上主要用于气虚、脉微及脾气不足等证。按照现行版 《中国药典》的规定，人参根据生长环境的不同可分为“林下山参”和“园参”；“园参”根据加工方法不同，又分为“白参”和“红参”。
林下山参是指将人参种子播种于山林野生状态下，任其自然生长的人参，功效相当于传统意义上的“野山参”，市场价格比较昂贵。园参是人参的人工栽培种类。将园参洗净、晒干或烘干制成的加工品，叫“白参”，又称“生晒参”，是目前市场上最常用的人参品种。而将园参进行蒸制，破坏其组织中的酶，使淀粉糊化，得到颜色变红，质地坚硬，全体角质样、半透明的加工品，称为“红参”。
三种人参的性状各不相同。林下山参主根较细，多呈圆柱形、菱角形或人字形，长1~6厘米，表皮灰黄色，上部或中下部有环纹，支根上着生少而细长的须根，须根上有较明显的疣状突起，俗称“珍珠疙瘩”，疣状突起越明显，表明生长年限越长；白参主根较为粗壮，呈纺锤形或圆柱形，长度可达3~15厘米，上部或全体有明显的纵皱纹，须根多，疣状突起无或不明显；红参主根呈纺锤形、圆柱形或扁方柱形，长3~10厘米，直径1~2厘米，表面半透明，红棕色，质地坚硬而脆，角质样。
质量监管发现，市场上用园参冒充林下山参的现象较为常见。如将园参的某些部分用刀刻、胶水粘接成工艺参冒充林下山参，对此消费者购买时一定要多加注意，尤其不能在无药品经营资质的摊点购买。
上述三种人参的功效和适用人群也略有差异。林下山参具有大补元气、补脾益肺的功效，一般适用于体虚、体寒、肺虚咳喘、心力衰竭的患者；而体热、苔黄、目赤等实热症状的患者不宜服用。白参的功效与林下山参相近，但药力较弱。红参的药性偏热，主要用于年老体弱，气阳两虚者，体热、高血压、肝阳上亢者慎用。
林下山参的服用方法一般为“独参汤”，即将单个参切片后隔水炖汤，或磨成粉后吞服，一次1~2克。白参和红参的服用方法同林下山参，一次3~9克。
人参疗效显著，但滥用或过多使用也会产生副作用，因此应在中医师的指导下使用。通常感冒时不宜服用人参，服用人参时不宜吃萝卜。
燕窝
燕窝为雨燕科动物金丝燕吐出的唾液或唾液与绒羽、纤细的海藻及其他软植物纤维混合筑成的巢窝。燕窝具有养阴润燥、益气补中、止咳化痰的功效，大多作为滋养品，并不列入《中国药典》，所以并非正规中药。我国并非燕窝的主产地，市场上的燕窝主要由泰国、马来西亚、印度尼西亚、菲律宾等地进口。
燕窝的常见规格有白燕、血燕、毛燕、燕角。其中白燕又称官燕，是市场上最常见的品种。白燕、血燕和毛燕的性状非常相似：都呈不整齐半月状，多凹陷成兜状，直径5~8.5厘米,高3.5~5厘米。外侧表面有粗糙隆起的波状条纹，一侧边缘较平。内侧有众多细条交织成网状，似丝瓜络样，质地坚脆。但三者外表颜色不同，白燕呈黄白色，血燕呈黄白色中夹带有不规则血丝状，毛燕呈灰白色，杂有较多的灰黑色羽毛。而燕角则是不规则形的碎块，黄白色，偶带有红色血丝。
燕窝没有专属性检验方法，通常是经验鉴别，以外观经验鉴别为主，因而造假现象时有发生，常见有用银耳加工品和猪皮加工品、明胶等掺杂冒充。正常的燕窝浸泡后呈交错状波状纹理，内有相互交织的半透明丝状物，整体为透明状糊状溶液。
燕窝具有滋阴润肺的功效，适用于肺虚干咳，津少口渴者，现在多用于肺虚、妇女面色萎黄、气血不畅等证。久服可有面色红润、美容养颜之功效。服用方法为先将燕窝除去杂质，清理干净后，将燕窝放入碗中，加入凉开水，水量完全盖住燕窝，浸2~3小时后，换水一次，再浸3~4小时，隔水炖汤，小火慢炖45分钟~1小时，即可服用，每次用量3~9克。
据调查，市售商品燕窝的量远大于实际产量，因无专属性检验方法，易买到掺假品，建议少用为宜。
燕窝虽好,非人人适宜
燕窝的历史溯源
燕窝作为中药，历史并不长，在清代以前，尽管有燕窝泥敷口角烂疮的记载（见明朝《本草易读卷八》），但无食用燕窝的记载，甚至连明代《本草纲目》也不收载此品。直到公元1757年刊行的《本草从新》才比较详尽地阐述了燕窝的功效，并提到，此品在以前的文献中“收载绝少”。之后，《本草纲目拾遗》一书，指出燕窝“味甘淡平，大养肺阴，化痰止咳，补而能清，为调理虚损劳瘵之圣药”。另一本中药书《本草求真》也认为，此品“补胃润肺滋肾，补不致燥，润不致滞”。以后的医学家开始逐步以燕窝作药，清代温病学大师叶天士在《临诊指南医案》中，就有关于用熟地、阿胶、燕窝、海参治疗“精气内损咳嗽”的医案。但也有人持不同的看法，例如《冷庐医话》就认为“燕窝、海参、淡菜，此皆为食品，不入药剂”。
燕窝的功效
燕窝的功效，大致有这么几条，一是补肺养阴，治疗肺阴不足，咳嗽咽燥，痰中带血。小说中的典型病例就是《红楼梦》中的林妹妹，《红楼梦》四十五回作者曹雪芹就借薛宝钗的口说：“每日早起，拿上等燕窝一两，冰糖五钱，用银吊子熬出了粥来，要吃惯了，比药还强，最是滋阴补气。”二是补虚养胃，治疗胃阴不足，舌红苔少，口干舌燥，胃中灼热。三是补肾，治疗腰酸肢软，尿频遗尿。四是润肤美容，使皮肤光滑有弹性。
关于燕窝有效成分的研究，有关文献有截然不同的观点。有文献研究认为，燕窝中富含优质蛋白质、赖氨酸、胱氨酸，维生素C、E，钙、硫和磷等营养物质，而且这些营养物质极易被人体消化吸收，可提高人体的免疫功能。所含的细胞分裂激素和表皮生长因子，可促进人体细胞的繁殖和再生，其中的活性糖蛋白可直接促进人体免疫细胞的再生。
持反对观点者认为，二两燕窝只能提供345大卡的热量，仅相当于二两米糕，蛋白质方面的营养价值，远不如各种肉类、大豆等高蛋白食品。燕窝中蛋白质含量为49.9%，不如等量的蟹肉，而且所含的蛋白质主要是胶原蛋白，属于不完全蛋白，还不如鸡蛋、肉类的营养成分易吸收。
燕窝昂贵，量力而行
燕窝价格甚贵，如何正确食用值得一提。正确方法是食用前先用清水刷洗一遍，再放入80℃热水中浸泡3小时，使其膨胀松软，然后用镊子将毛绒除净，再加入开水炖1~3小时，加入冰糖食用。
燕窝滋腻，并不是人人都可以食用。消化不良、脾虚泄泻者，不宜食用。《本草纲目拾遗》提出：“惟胃中痰湿者，令人欲呕，以其甜腻恋膈故也。”燕窝价格昂贵，目前每千克5.5万元，堪称食品中的奢侈品。虽然有一定的营养价值和药用功效，但是一般工薪阶层是难以消费的，还是应根据各人不同的经济条件和体质需要而进行选择。至于燕窝的滋阴润肺功效，有人提出银耳、豆腐与之相似，我认为有点道理。
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