3.本品不能通过血脑屏障。“能通过”和“不能通过”有何区别？
4.本品有少量蓄积。“有蓄积”和“没有蓄积”哪种好？
5.本品不经生物转化。“不经”和“经”哪种好？
上海沈先生
您提的问题涉及到药物代谢中较专业的知识，试解释如下：
1.一般来说，药物进入体内后，会经过肝脏，在肝药酶的作用下代谢生成低毒或灭活化合物，再经各种途径排出体外；但也有些药物在肝药酶的作用下生成活性产物，起治疗作用。药物代谢物“有”或“无”活性只是说明其产生治疗作用的是药物本身还是药物代谢后的化合物，对于药品好坏并无影响。
药博士信箱
2.透析是肾病进入尿毒症期的患者为了维持生命而采取的一种治疗手段。透析是一种将体液内的某种成分（溶质或水分）通过半透膜排出体外的治疗方法，对于需要透析的患者而言，如果药物代谢成分无法被透析排出体外，则会蓄积在体内，不利于健康。该项仅在提醒需要透析的患者注意，对一般患者并无影响。
3.血脑屏障是体内的三大屏障之一，是保护我们的脑部不受有害物质侵害的自然屏障。但有时，比如发生脑膜炎、脑血管狭窄、癫痫等脑部疾病时，我们又希望药物可以通过血脑屏障，到达脑部，起到治疗作用。所以不能通过血脑屏障只是指这种药物的特性是不能进入脑部的，它不会侵害脑部，相应地，也无法治疗脑部发生的疾病。
4.药物经体内代谢后，会经各种途径排出体外，理想的药物应在一定时间内完全自体内排出，如不能完全排出，即“有蓄积”，经过一段时间的新陈代谢，一般还是能排泄干净的。一般而言，只要按医嘱服药，药物有少量蓄积对健康并无影响。
5.这就又要回到第一个问题，药物进入体内后一般会经过肝药酶的代谢，这个过程被称作“生物转化”，不经生物转化只是说这种药物不经肝药酶的代谢，与药物的好坏无关。
药博士
我妻子是脂肪瘤吗
一个月前，我发觉妻子背部左肩区有一个直径40毫米，厚5毫米的肿块，不痛不痒，无感觉，随着手臂动作会移动，随即到医院做B超，诊断为“脂肪瘤”，请问诊断正确吗？背部脂肪瘤怎么会形成？有何预防及保守治疗措施？
上海薛先生
由于您提供的资料太少，既无B超复印件，亦无其他可供参考的病历资料，仅凭您信中所述，实难判断您妻子是何疾病。现将脂肪瘤的症状和治疗简述如下，以供参考：
脂肪瘤是体表常见的一种良性肿瘤，由正常脂肪细胞集积而成，占软组织良性肿瘤的80%左右。常发于皮下，也可以发生在内脏等深部组织。脂肪瘤常呈局限性，有一层极薄的结缔组织包膜，内中即为脂肪细胞。脂肪细胞被结缔组织间隔分开，常呈分叶状。脂肪瘤在B超下较易分辨，诊断一般无困难，较少发生误诊。您如对诊断结果不放心，可换家医院或换个时段陪您妻子再行诊断一次。
脂肪瘤的发生无明显病因，一般是由体内长期炎症因子刺激及患者本身基因异常突变所致。饮酒、过食肥腻、熬夜、心情郁躁等因素可能增加脂肪瘤的发病率。
脂肪瘤是良性肿瘤，极少癌变。如瘤体较小，对生活影响不大，一般不需治疗。但瘤体较大，影响活动，或是突然增大、溃破等，则要引起警惕，积极治疗。
脂肪瘤唯一有效的治疗方法是手术切除。对于多发者（有的患者可达百余个），也只能先选择影响大的、较疼痛的进行切除，且无法根治。有的采用吸脂术，在皮肤上作小切口，插入吸管，去除较大脂肪瘤或局部脂肪过多症，不留显著瘢痕。当然，这也是局部治疗。
生活中要注意禁酒，规律作息，饮食规律，低胆固醇饮食，少食肥甘油腻，保持心情愉快、情绪稳定。
药博士
为什么左右手臂血压不同
我在义务医疗咨询测血压时，常会遇到以下几个问题。
1.左右手臂血压不一样，多数是右手臂高出约10毫米汞柱。为什么会出现左右手臂血压不一样呢？
2.有位朋友经常测得左手臂血压为130/80毫米汞柱，而右手臂为140/90毫米汞柱（为诊断高血压标准），这样的情况应诊断为高血压吗？该用药吗？
上 海封女士
1.左右手臂由于距心脏距离不同，还因为主动脉出心脏后向右侧弯向下走，导致测出的血压不同。心脏在人体左侧，离右臂相对远一些，心脏将血液泵到右臂需要的压力较大，所以右臂血压会比左臂稍高。但一般不会高得很多，一般血压差值在5~10毫米汞柱之内。
2.如果两侧手臂血压不同，则以较高的一侧为准。您提到的这位朋友，左侧血压在正常范围，而右侧已达高血压标准，还是需要治疗的。
需要注意的是，如双侧血压差过大，则要考虑非正常原因，如大动脉炎、动脉狭窄等，均可导致左右侧手臂血压有较大不同。出现这种情况应及时到医院检查治疗为宜。
药博士
我快乐我健康
●开心一刻●
如此治疗
医学院毕业生去医院应聘。
院长问：“某人头上被蜜蜂蛰个包，怎么治？”
毕业生甲：“很简单，在患处涂点消毒液就可以了。”
院长摇头，毕业生甲退出。
毕业生乙进，院长又问同样问题。
乙答：“至少要住院治疗一周，分别查血液、脑电图、心电图、彩超、磁共振……”
院长：“欢迎你来我院工作！”
不遵医嘱的后果
一个县长被免职了，气成了植物人，被送到医院。
医生诊断后说：“给他念个官复原职的通知兴许就好了。”
妻想：“既然要念，干脆念个厅长，让他高兴高兴。”
哪知县长听罢挺身而起，大笑气绝。
医生叹：“不遵医嘱，擅自加大剂量。”
何时可以洗澡
风湿病患者：医生，一年前你为我治好了脚部的风湿，并关照我脚部不能受潮湿。
医生：是的，有什么问题吗？
患者：那我现在可以洗澡了吗？
洗衣服
去水房洗脸，看见一个同学正对着一盆衣服搓洗，搓得特别卖力。
等我洗漱完，准备离开时，发现他已转战到另一个盆前，搓得更为卖力。
当时我就把他当做偶像了，说：“一下子洗两盆衣服，你够狠！”
没想到那同学哭丧着脸对我说：“刚才洗错衣服了……”
坏人
一女士深夜打的，司机要10元，女士说只有8元，最后达成一致。
在上车前，女士弱弱地问了句：“你是坏人吗？”
那司机看了她一眼，淡定地回了句：“你才是坏人……这么晚打车只给8块钱。”
●脑筋急转弯●
1. 什么东西越热越爱出来？
2. 小强大手术后换了一个人工心脏，病好了以后,她的女友却马上提出分手，为什么？
（答案请在本期“读来编往”中找）
●养生格言●
防治心梗“三字经”
心梗病，很凶险。中老年，最常见。
心像泵，管循环。冠脉管，很关键。
粥样化，瘀斑长。管腔窄，血流阻。
发作时，心难受。窒息感，冷汗出。
梗死后，坏死灶。生命危，需抢救。
花了钱，遭了罪。老妻哭，儿孙累。
鬼门关，死后生。劫后感，细细数。
防心梗，重预防。从今始，牢记住。
冠心病，有遗传。早预防，可避免。
要节食，莫饱餐。多蔬果，少肥甘。
不吸烟，少饮酒。体超重，多锻炼。
不急躁，淡名利。胸开朗，宜乐观。
起居定，睡眠足。常饮醋，软血管。
降血脂，减血糖。高血压，控制好。
定期查，见医生。保心丸，坚持服。
身体健，心情好。家团圆，福乐寿。
（上 海宋近家）
读来编往
读者的话
长期订阅，必能受益
我今年75岁，今年7月底，右腰部突然局部灼热刺痛，到医院治疗，医生说是神经性皮炎，开了些口服药和药膏，但吃药数天未见好转，而且夜间更是疼痛剧烈。
8月份《家庭用药》发表《带状疱疹，痛得不一样》，我阅读后对照自己的症状，及时到省级医院求治主任医师，被诊断为病毒性疱疹。经过对症治疗，疼痛缓解，红斑疹褪色消除。复诊时医生对我说，治疗及时，效果很好。
感谢《家庭用药》给我医药知识，指导治疗，不仅少花钱，而且少受痛苦，我深有体会。《家庭用药》长期订阅，必能受益。
（江苏 缪兴康）
一看就懂，一学就会
7月号《你会正确滴眼药水吗》一文很好，很实用。过去我滴眼药水，都是直接滴在眼睛中央角膜上，现在才知道，眼药水应滴在结膜囊内，滴一滴就可以使结膜囊充满眼药水，使药水与整个结膜囊的眼组织和角膜组织广泛接触，达到治疗效果。如果滴多种眼药水，应间隔5分钟，因为贮留在结膜囊内的眼药水，每分钟排泄约15%，直到5分钟以后才基本排泄干净，再滴第2滴眼药水才会有用。文章介绍了正确手法四步曲，都有图片显示，使我一看就懂，一学就会。
（上海曹蓓珍）
选题新颖独到，更新观念实用
“讲到人体的重要器官……很少有人想到肠道。”7月号《肠道，健康的长城》一文的选题很新颖、独到。文中，作者指出“肠道免疫功能的发育和健全，可能是人体抵御外来损伤因子最为重要的结构，所以肠道对于我们健康的重要性怎么强调也不过分。”这使我们重新审视肠道的重要性。作者向我们提出了几点建议，其中特别生动的是作者指出“人体需要的……不是红的、绿的色素，或香的、辣的、麻的添加剂”，要“提倡原始、简单、新鲜的饮食习惯”。这些建议十分中肯，非常实用，对于当今我们防止“病从口入”确有非常重大的现实意义。
（上海莫富男）
编者的话
有人说，秋天是萧杀的季节，植物开始凋零，史上不乏众多“伤春悲秋”的诗句；也有人认为，秋天是金色的季节，充满着收获的喜悦。世间万物皆有两面性，希望我们的读者都能拥有一种乐观的心态。你的心是什么样，看到的世界就是什么样。
说到“心”，可是我们本期的重头戏。藉世界心脏日的契机，本期依旧推出心脏日特辑。这份特辑是本刊年年10月刊的必上“曲目”，这已是第6个年头，希望本期特辑能给您带来一点小小的不同和大大的感悟。值得欣慰的是，这个我们年年讲、月月讲（“心脑血管之友”栏目）的话题如今已经引起越来越多人的关注，希望所有读者都能拥有一颗健康的心脏，享受美好的生活。
——编者
本期脑筋急转弯答案
1.汗； 2.没有真心爱她。
2011年第8期“有奖读刊”获奖名单
王和仁（山东齐河） 濮 琨（湖南株洲）
赖树有（广东韶关） 俞光耀（江苏苏州）
蒋亚平（广西桂林） 戴瑞华（陕西西安）
程均义（四川成都） 王衍新（山东淄博）
仇 瑗（江苏连云港） 顾 雄（上 海）
