患者经常心情烦躁,总是感到不如人意,甚至会有无名之火,这种烦躁的情绪屡屡出现,使患者倍感痛苦。有些患者还会有不必要的过分担心和紧张,感到精神总是绷得紧紧的。
心理生理症状群
神经衰弱的患者经常有许多躯体不适感,并且经常因此而求医问药。但是医院检查的结果却没有什么阳性的发现。患者最常见的不适主诉就是睡眠障碍。患者感到疲乏思睡了,但躺在床上又思绪万千,难以入睡;也有的患者夜间噩梦不断或是频繁易醒。患者还有一种常见的症状就是紧张性疼痛,大多是头颈部的疼痛感或是酸胀感。此外患者还容易出现耳鸣胸闷、心慌等现象。
神经衰弱的防治
神经衰弱的临床症状多种多样,涉及人体活动的许多方面,给患者带来诸多苦恼,因此其防治也显得尤为重要。治疗上可分为非药物疗法和药物疗法。
非药物疗法
首先要培养有规律的生活作息,工作生活要做到劳逸结合,这对于改善疲劳感很有帮助;其次培养体育锻炼的习惯,体育活动是一种积极的休息方式,也是调整情绪的好方法;第三,放松治疗有助于肌肉与情绪的松弛,可减少紧张性疼痛和焦虑疼痛。
药物治疗方法
神经衰弱可以通过药物治疗。主要是针对患者的临床症状来选择药物。中药乌灵胶囊对患者常见的失眠症状及轻度的焦虑、抑郁症状有较好的疗效,睡眠障碍严重者也可合并应用安眠药,有明显严重的焦虑抑郁症状时应该使用抗抑郁药。药物治疗必须在医生指导下进行。
(作者每周二上午、周三下午有专家门诊)
3个偏方助您脚健康
偏方一:以往,一到冬季,我便皮肤干燥,脚跟开裂,疼痛难熬,也曾敷过多种膏药,但无法根治,一个冬季里反复多次。数十年来脚跟开裂的顽疾一到秋风起便不请自来,不停地折磨我。虽称不上什么大的毛病,但外出办事、走亲访友、购物就医,行走不便,不知道内情者还以为我是“跛子”。
前年一位当大夫的朋友介绍我一偏方:用猪油与蜂蜜按1:1调和,涂抹在脚跟开裂口上,一周愈合,一季平安。
偏方二:脚掌长鸡眼也是痛苦不堪的事情,朋友又介绍一秘方:上等黑木耳用水浸泡后,取一小块用胶布贴在鸡眼处,早晚各1次,一周左右鸡眼治愈,不用刀挖,免受皮肉痛苦,又无刀口感染之忧,安全可靠,方便价廉。
偏方三:每天晚上临睡之前热水泡脚,半斤热水加一匙发酵米醋(不能用化学方法生产的醋)。醋,味酸性温,具有活血化瘀之功效,每天醋水泡脚20分钟(如果热水冷了可以酌加热水),保持烫脚的水温。可以促进脚部血液循环,既有助于身体健康,又具有安神助眠之作用。真是好处多多。
以上三法我自己都尝试过,效果极好,尤其热醋水泡脚,不仅治愈了多年的失眠顽症,再也不服用安眠药,而且自我感觉良好,睡眠充足,精神焕发。近期体检,血脂等指标也恢复到正常范围。眼下虽然气温低冷,我仍然能精力充沛地外出参加社交活动,因为脚部疾病消灭了,腿脚更活络,身心更愉悦,活动更自如。
小如芥菜籽,功堪称国粹
“东方神药”声名大振
雷滋蕃有了六神丸成品后,就开始销售。为了在上海打开销路,他大做广告,亲手写了不少小纸片广告,介绍六神丸的功效,在上海的沿街墙面及灯柱上到处张贴。同时,为了防止外人仿制六神丸,抢走生意,他又向有关部门申请了专利,以自己的姓名定牌为“雷滋蕃牌六神丸”,以维护产品的权益。
雷滋蕃的这一番策划确实收到了很好的效果,上海市民看到广告后纷纷前来购买,服用后疗效不错,且“雷滋蕃牌六神丸”既有商标又有店址,质量可靠。于是产品首先在上海市场名声大振,生意兴隆,顾客盈门。当时在上海有不少日本侨民定居,他们看到广告后也来购买。带回日本后同样受到好评,称六神丸为“东方神药”。
清末,国内数次流行大规模瘟疫,因病罹难者不计其数,六神丸等药品疗效显著,人们争相求购,一时销量大增,供不应求,成了人们的“家庭必备良药”。
赎买六神丸
上海一家小小的“雷桐君堂”不仅拥有大量的上海顾客,还吸引了不少外地客商纷纷前来批购,甚至行销海外,雷滋蕃依靠六神丸一个品种就获得巨额利润。六神丸的名声越传越远,终于引起了位于上海新北门的“雷诵芬堂申号”雷氏各房孙辈们的注意,引出了赎买六神丸秘方及生产经营权之事。
当初,雷氏各房孙辈对雷滋蕃独自开设药店一事本来就有异议,面对六神丸如此风光局面,更有想法。大家认为,既然都是雷家子孙,六神丸理应回归雷氏祖业——诵芬堂经营,不宜独自一人在外生产销售。然而雷滋蕃声称:六神丸秘方并非雷氏祖传,是张“外来方”,既然秘方在自己手里,完全有理由独自生产经营。
面对雷滋蕃的声明,大家承认这一事实,即秘方确非雷氏祖传,而是“外来方”。雷诵芬堂自1734年在苏州创业起,到1902年的168年历史中,店内确实没有六神丸,这张“外来方”确与雷氏祖业诵芬堂无关。
尽管雷滋蕃有充分理由独自在外生产销售六神丸,然而大家考虑到,为了祖业雷诵芬堂的长远利益,只有向雷滋蕃赎买六神丸的生产经营权。好在这时的“雷诵芬堂申号”已经拥有足够的经济实力来收购雷滋蕃手中的“珍品”。经过大家反复商议后,决定出资银元一万块,向雷滋蕃购买六神丸的经营权,作一次性了断。那年代一万块银元可是一笔巨款,相当于160余两黄金。
当然,即使是这样一笔“巨款”,六神丸身价仍远远不止于此。然而为了雷氏祖业的长远利益,做子孙的应该顾全大局,雷滋蕃也就欣然同意了转让。双方达成协议,雷滋蕃收下一万块大洋,交出六神丸秘方及全套生产工艺,撤销“雷滋蕃牌”商标。同时向原有客户声明:本人已不再经营六神丸业务,凡新老顾客如果需要六神丸,可以向位于上海新北门“雷诵芬堂申号”购买,保证是原来的老配方,质量不变,售价照旧。协议达成后,双方订立了《转让合同》,并请两位至亲到现场监证,合同立即生效。
嗣后,雷滋蕃出任“雷诵芬堂”总经理,他与族人通力合作,六神丸配方经过修改,疗效更为显著。销售区域由上海、江浙一带逐步推向全国,继而远销日本甚至整个东南亚地区,声名远播,身价倍增,成为万众瞩目的热销产品。
这个曾经为“上海雷允上”创造过“日进斗金”业绩的小小药丸,如今仍在人们的生活中发挥着重要的作用。解放后, 上海雷允上的雷氏子孙怀着热爱祖国、还医术于人民之心,将这份传承久远的秘方献给了国家。“六神丸”从此成了国家级的保密(绝密级)产品。国家又将其交由国营上海市药材公司上海中药制药一厂生产,企业为此建立了保密生产车间——“六神房”,规定专人操作。随着上海中药制药一厂的合资,“六神丸”秘方回归上海市药材有限公司上海雷允上药业有限公司生产与经营至今。
如今作为家中都有之良药,作为“清凉解毒、消炎止痛”的要药,历经了百年沧桑的六神丸正在散发出更加耀眼的光芒,相信会有更多的人受益,相信这个经典老药能走得更远。
您会煎中药吗
中药汤剂疗效显著、针对性强,但是中药饮片煎煮不便,费时、费力,对煎具、用水、火候、煎煮法都有一定的要求。很多老百姓从医院拿回中药饮片后无所适从,煎中药有哪些讲究呢?
从拿回中药饮片到成为一碗可服用的汤药,一般有三步:
第一步:选择锅具
市场上可以买到专门的煎药砂锅或陶罐,此类器皿化学性质稳定,不易与药物成分发生化学反应,并且导热均匀,保温性能好,为煎药的首选。也可暂用搪瓷锅或不锈钢锅,但忌用铁、铜、铝等金属器皿,以免金属元素与中药成分发生化学变化,降低疗效,甚至产生毒副作用。
应用砂锅时要注意,因为砂锅很容易破裂,故不能大火加热。应先以小火将砂锅加热,再慢慢转大火;煎煮过程中需要加水,也尽量加热水;煎药完成后不可将砂锅立即放到灶台上,以防骤冷骤热,发生破裂;当第一次使用砂锅或发现砂锅出现小的裂痕、漏水时,可以抓少许大米用此锅熬粥,粥浆灌缝,使裂痕得以填充。
目前,市场上还有一种电子煎药锅或养生壶,多为紫砂陶制成,有文、武火和自动停止功能,当水快烧干时会自动停止,方便安全,还可以煲汤、熬粥,适用于长期服用中药的家庭。不足的是这种煎药壶一般容量较大,多为3～4升,必须加较多量的水,煎出量较多,适宜大处方使用,对于药味少的处方不太方便。
第二步:用水浸泡
在煎煮之前,要先将饮片浸泡一段时间,一般约30～60分钟,以使饮片充分吸收水分,这是煎药前非常重要的一步,有利于有效成分充分地煎出。但注意夏天气温高,浸泡时间不宜过长,以防药物腐败变质。
浸泡药物用自来水就行,亦可用井水、蒸馏水等,以水质纯净新鲜为好。但要注意不要用热水浸泡,这是因为许多中药有效成分是脂多糖、淀粉及蛋白质等,遇热水后会黏着、糊化及变性,影响煎煮效果。
加水量要考虑到饮片的吸水量、煎煮过程中蒸发量等因素,一般以水平面没过饮片1～2厘米为好,太多则煎出液量多、浓度低,一般最后煎出量为一小碗就可以了;太少则易干锅、糊锅。质地坚硬、有效成分难以煎出的药物,需要久煎,加水量可适当增多;解表剂、芳香类等易挥发药物,煎煮时间不宜过长,加水量在考虑到饮片充分吸收水量的基础上,没过药物平面即可。
第三步:上火煎煮
饮片在充分浸泡后,就可以上火煎煮了。一般煎药时要先用武火后用文火,即先用大火煮沸,再用小火保持持续沸腾的状态,以免药汁扑出或蒸干。
专用药锅有壶嘴,但如果用其他锅具要注意,武火煎煮时药锅要盖盖儿,转入文火时就不要盖得太严了,要留有一定空隙。煎药期间还可以轻轻搅拌2~3次,以使药物、水分充分接触,避免糊锅、粘锅。
解表药、芳香类药物,讲究“多浸少煎”,武火煮沸后再煎10～15分钟即可;补益类药物及一些有效成分不易煎出的药物如矿物类、贝壳类、骨角类药物讲究“文火慢炖”,以使有效成分充分煎出,一般武火煮沸后至少要再煎40分钟以上。
再次煎煮
一剂中药要煎2～3次,第三次煎出液的浓度就远不及第二次的了。第二煎、第三煎前要加热水,这是为了防止本已受热张开的药物纹理遇冷闭合,影响有效成分的煎出。二煎药煮沸后需再煎10～15分钟左右。
服用时将两次或三次煎液去渣滤净后混合,均分为两份或三份,每次200毫升左右,早晚或早中晚温服;对于儿童及特殊患者,可“少量频服”。一般来讲,餐前服药有助于药物快速、充分地吸收和发挥疗效;而餐后服药有助于减轻药物对胃肠道的刺激。无论是餐前还是餐后,服药与进食都应间隔至少30分钟到一个小时。鉴于中药汤剂一般味道都比较苦,对胃肠道多少有一定刺激,故我一般建议患者餐后服药,服药后最好静卧休息一段时间。当然对于具体的服药时间、药量和服药温度还要根据胃肠道的状况、病情需要及药物特性来定,遵医嘱执行。
平时工作较忙时,可以晚上将药一次性煎出,当晚服一次,第二天早晨、中午带到单位服第二、三次,服前加热一下就可以了。
以上就是家庭煎煮口服中药的常用方法。除此之外,有些医生对于煎药还有特殊的要求,如某些药物应先煎、后下、烊化、冲服等,则应该按医嘱执行。
上海世博会食品安全保障省际联动签约暨动员誓师大会召开
3月1日,中国2010上海世博会食品安全保障省际联动签约暨动员誓师大会在上海世博事务协调局新闻中心召开。为全力保障世博会食品安全,上海、浙江、江苏三地食品药品监管部门在会上签署了“中国2010上海世博会餐饮服务食品安全保障省际联动合作协议”。上海世博会首批7家餐饮服务单位获得了《餐饮服务许可证》
同时,世博园区内首个食品安全检测实验室也于3月1日正式启用。上海的食品药品监督部门表示,将在世博会期间采用高科技手段,对进入园区的食品进行严格检测,保障世博食品安全。
世博会期间,园区内将设立三个“世博食品安全检测实验室”,实验室不仅将对世博园区内使用的餐具、食用油、消毒水进行常规检测,还将对进入世博园区的乳制品进行三聚氰胺等掺杂掺假物质监测,从生产环节保证世博食品安全可靠。
两款“益康胶囊”假冒同仁堂
目前,市场上销售的“同仁堂牌益康胶囊”“同仁益康胶囊”全部为假冒产品!近日,上海市食品药品监督管理局发出通知,紧急追查上述两种产品。同时提醒市民,目前部分网站还有该违法产品出售,切勿上当受骗。
上海市食药监局人士介绍,日前接国家食药监局来函,称市场上销售的“同仁堂牌益康胶囊”“同仁益康胶囊”等产品涉嫌假冒批准文号。据调查,上述两种保健食品系假冒北京同仁堂股份有限公司及其相关企业的保健食品批准文号(国食健字G20040308和国食健字G20041059)。北京同仁堂股份有限公司及其相关企业虽然持有这两个批号,却从未生产过相关产品。
有媒体记者走访上海市部分药店,未发现上述假冒保健品。不过,该产品在网上仍有出售,一位名为“zhulin9188”的卖家公然在淘宝网上卖“同仁益康胶囊”。
上海市食品药品监管局稽查人员表示,一旦发现上述产品,将立即责令停止销售并依法予以处罚,对发现购入和销售假冒产品的单位,将追查假冒产品的来源和去向。
全力以赴 科学监管
2010年1月20日,上海市食品药品监管工作会议召开。会议的主要任务是:贯彻落实全国卫生工作会议和全国食品药品监管工作会议精神,总结报告2009年上海市食品药品监管工作情况,交流监管工作经验,部署本年度全市食品药品安全监管工作。上海市副市长沈晓明出席会议并讲话,上海市卫生局、市食品药品监管局局长徐建光主持会议。
沈晓明副市长在讲话中指出,2009年全市食药监系统经历住了国家食药监体制改革、食品监管职能调整、艰巨的食品药品监管任务三个方面考验,保持了机构改革后持续平稳运转、工作有力,确保了工作不断不乱,取得了积极成效,圆满地完成了市委市政府交给的各项任务。
今年全市食品药品监管工作将坚持公众生命安全高于一切的原则,按照国务院和市政府的总体部署,针对城市特点,突出监管重点,狠抓制度创新,扎实推进食品药品安全专项整治行动,全力保障世博会食品药品安全,不断提高市民的饮食用药安全水平,为上海加快实现“四个率先”、建设“四个中心”做出新的贡献。主要在六个方面下功夫:一是全力以赴保障世博会食品药品安全;二是抓紧研究科学建设食品安全监测与评估中心;三是进一步理顺食品安全监管体制机制;四是扎实开展食品药品安全专项整治。五是实施医药流通领域制度改革;六是协同推进生物医药产业发展。
上海市卫生局、市食品药品监督管理局党委书记、副局长王龙兴总结了2009年上海市食品药品监管工作,部署2010年食品药品监管主要任务。今年的主要任务:一是必须全力以赴确保世博园区食品药品安全可控。按照“分区分级保障”的原则,科学配置使用监管队伍,加大科技含量,提高监管效率。二是必须确保在全市范围不发生重大食品药品安全事件。突出高风险产品和重点人群、重点领域、重点场所的监管,进一步加大日常监督检查的频次,及时发现并消除食品药品安全隐患。三是必须在“两个专项整治”上见实效。统筹协调世博食品药品安全保障工作和为期两年的食品药品安全两个专项整治行动。严格按照《上海市食品安全整顿工作实施方案》和《上海市药品安全专项整治工作实施方案》的要求,对照时间节点和整治内容,分阶段扎扎实实地组织开展整治行动,确保不走过场、整出实效。四是必须着力建立和完善监管工作长效机制。查找监管工作存在的薄弱环节,分析存在问题的原因,针对性地改进监管工作的方式方法,进一步完善相关制度和措施,积极探索新的监管模式,努力形成长效监管机制。五是必须组织编制完成上海市食品药品安全“十二五”规划。上海市食品药品安全“十二五”规划已经列入上海市专项规划,要加快组织开展“十二五”规划前期重大问题研究。鼓励各单位勇于超前思考,聚焦风险、整合资源,优化监管机制,大胆探索科学的监管手段、运用科学的方法,促进食品药品监管模式的优化转型。六是必须进一步提高队伍的能力素质。采取切实有效措施,培养锻造一支思想好、作风硬、专业强、懂技术、会管理的一专多能的复合型高素质监管队伍。
上海市2009年第四季度药品\医疗器械质量公告
为了加强对药品、医疗器械的质量监督管理,规范市场秩序,保障人民群众使用药品、医疗器械产品的安全、有效,上海市食品药品监督管理局于2009年第四季度对本市药品、医疗器械和药包材生产、经营和使用情况进行了质量监督抽验。对抽验出不合格药品、药包材和医疗器械的单位,将依法查处,并对其实施跟踪抽样检验。
上海市食品药品监督管理局
二零一零年一月六日
“雪胆胃肠丸”等违法广告被曝光
根据各省(区、市)食品药品监管部门近期对辖区内违法药品、医疗器械和保健食品广告发布的监测和发布情况,日前,国家食品药品监督管理局汇总通报了“雪胆胃肠丸”等九种产品违法广告及昆明生达制药有限公司等9家生产企业,其中8种为药品违法广告,1种为保健食品违法广告。
被通报的违法药品、保健食品广告具体包括,昆明生达制药有限公司生产的药品“雪胆胃肠丸”、通化永仓药业有限公司生产的药品“强力脑心康片”、陕西君碧莎制药有限公司生产的药品“皮肤病血毒片”、宝鸡秦昆制药有限责任公司生产的药品“分清五淋丸”、内蒙古乌兰浩特中蒙制药有限公司生产的药品“抗骨质增生丸(广告中宣传名称:丹神抗骨丸)”、河南百年康鑫药业有限公司生产的药品“大风丸”、吉林省辉南辉发制药股份有限公司生产的药品“麝香心脑通胶囊(广告中宣传名称:甲乙抗栓)”、广州陈李济药厂生产的药品“舒筋健腰丸”、保健食品“东方之子牌双歧胶囊”[国食健字G20050741]。
据统计,2009年7月至12月,各地食品药品监管部门通报并移送同级工商行政管理部门查处的违法药品广告20 293次、违法医疗器械广告2 278次、违法保健食品广告5 624次。
国家食品药品监督管理局警示广大消费者,要在医生或药师的指导下购买药品;保健食品没有治疗作用,不能代替药品,请广大消费者谨慎购买。
保健食品“赐富牌化维纤胶囊”夸大宣传被查处
浙江赐富医药有限公司生产的保健食品“赐富牌化维纤胶囊”在《参考消息》等多家媒体进行夸大宣传,宣称“研制出首个安全逆转纤维化的纯天然生物制剂,其疗效是Y干扰素的两倍以上、纤维化没了、老肺病好了、老肺病救命之术,92%的患者取得明显效果,53%的患者彻底康复”等功效,与食品药品监督管理部门批准的“提高缺氧耐受力”功能不符,含有不科学的表示功效的断言和保证等内容,严重欺骗和误导消费者。
浙江省食品药品监督管理局已依法收回了“赐富牌化维纤胶囊”产品的广告批准文号,其再发布的广告均是违法行为。
食药监部门提醒广大消费者,保健食品没有治疗作用,对夸大疗效的要提高警惕,谨慎购买。
上海市食品药品监督管理局发布保健食品消费提示
上海市食品药品监督管理局提醒广大消费者购买时须注意以下几点:
一、正确认识保健食品功效。保健食品是具有特定功能、适宜于特定人群食用、不以治疗疾病为目的的食品。保健食品属于食品范畴,不能替代药品,消费者切勿抱有“保健品能治病”的观念,以免落入消费误区。
二、注意查验标志和批准文号。购买保健食品应看清专用的“蓝帽子”标志及保健食品批准文号,批准文号一般以卫食健字(年份)第XXXX号或国食健字G(年份)XXXX的形式标识于保健食品“蓝帽子”下方。必要时可以登录卫生部或国家食品药品监督管理局网站核对。
三、选择正规购买途径。购买保健食品应尽量在大型超市、卖场、连锁药房等正规途径购买。切忌在路边无证摊贩,或所谓咨询会、介绍会上购买。购买时应索取发票等凭证,并妥善保存,以备日后维权之用。
四、谨防盲目消费。对于网络销售、上门推销以及通过会议营销,所谓专家义诊扩大宣传或以免费赠送产品为诱饵的推销活动中涉及的保健食品须注意识别,切勿轻易购买。
近期,上海市食品药品监督管理局开展了“世博四号”保健食品专项整治行动,对上海市抗疲劳类、减肥类、降血糖类保健食品进行了监督抽检。检验结果显示,奥斯康诺苦瓜清脂素 (田田雪牌清减润肠胶囊)、Ob蛋白瘦身素(绿盾牌韵美胶囊)、东宝生力鹿茸酒等保健食品非法添加了化学成分。
目前,上海市食品药品监督管理局已责令相关经营单位停止经营并召回上述违法产品,同时依法立案查处。消费者如发现仍有违法销售上述产品,可拨打962727举报投诉。
2010年上海市食品药品监督管理工作要点
2010年既要开展食品药品安全专项整治,更要重点保障上海世博会食品药品安全;既要全面实施完成“上海市食品药品安全十一五规划”,又要积极参与深化医药卫生体制改革。任务繁重,责任重大,使命光荣。2010年全市食品药品监管工作的总体思路是:认真贯彻落实党的十七大和十七届四中全会精神,深入学习和实践科学发展观,牢固树立科学监管理念,坚持公众生命安全高于一切的原则,按照国务院和市政府的总体部署,针对城市特点,突出监管重点,狠抓制度创新,全力保障世博会食品药品安全,扎实推进食品药品安全专项整治行动,不断提升监管水平,确保公众饮食用药安全,为促进上海经济社会协调发展做出新的贡献。
一、全力以赴保障上海世博会食品药品安全
建立覆盖全过程的食品安全监管保障体系。落实各方责任,实施分区分级保障,确保世博园区内不发生集体性食物中毒和食源性疾病事件,确保全市不发生重大食品安全事故。推进世博园内企业和人员操作规范化管理。4月份前,全面完成对供博餐饮配送中心、世博园区食品从业人员的食品安全培训,完善实时监控体系,控制关键环节。构筑世博食品安全实时监控体系,通过对供博食品从源头到餐桌安全管理信息的掌握,重点企业食品生产加工关键环节的实时远程监控及食品运输贮存温度等参数超限值的自动预警,实现对世博食品安全的科学、高效监管;实施供博食品可追溯管理,充分准备,妥善应对处置突发事件。成立突发事件应急处理小组,完善各类突发食品药品安全事件应急预案,与世博医疗急救体系搭建沟通渠道,完善世博食品药品安全突发事件应急机制。
二、以构建世博食品安全防线为契机,强化餐饮监管,全面提升全市餐饮业和肉品安全水平
促进小型餐饮规范经营,全面实施餐饮量化分级监管。继续推行餐饮服务单位量化分级管理,按照风险高低确定监督检查频次。积极预防并及时处置集体性食物中毒事故,保障重点时期食品安全。在元旦、春节、五一、中秋、国庆等重大节日期间,对与市民日常生活密切相关的重点食品、节令食品,组织开展全市性专项检查。
三、深入推进药品安全专项整治,不断规范药品研制、生产、经营秩序
加强资料审核和现场核查,严把药品、医疗器械注册关。完善现场核查机制,探索建立申请人诚信档案,确保药品研制真实、规范;强化风险管理意识,确保药品生产质量。强化对生产企业的日常监督检查,针对企业质量管理状况进行安全风险分析和差异化监管;开展专项检查,不断规范药品、医疗器械市场经营秩序,加大稽查力度,推进药品医疗器械监管关口前移。组建药品稽查机动队,实施常态下巡查制度,有效保障世博会药品安全;严密监测,加大对保健食品、药品、医疗器械广告监管。严格执行保健食品、药品、医疗器械广告审查制度;完善机制,深化药品医疗器械不良事件监测工作。加强药品不良反应的监测,紧密跟踪监测甲型H1N1疫苗等重点产品不良反应情况。
四、深入贯彻《食品安全法》,发挥食品安全综合协调功能
切实发挥食品安全综合协调作用,加强配套地方立法工作。积极开展食品安全地方立法调研和起草工作,实现对食品安全领域的有效监管;推进食品安全标准化工作,启动标准评审委员会建设,开展立项、研制、评审、批准、发布等各项工作,逐步清理、修订、整合现有地方标准;全面推进本市食品安全整顿工作,及时协调查处重大食品安全事故,加强食品安全信息发布和报送工作。建立完善上海市重大食品安全事故的查处制度,加强相关培训和演练,提高处置能力和水平。
五、积极参与医药卫生体制改革,支持生物医药产业发展
加强国家基本药物生产经营质量监管。根据国家建立基本药物制度的部署和安排,强化对基本药物生产、流通、储备、使用等各项监管工作;积极支持生物医药产业规范健康发展,加强医药卫生信息服务建设。
六、严格进行保健食品、化妆品全过程监管
属地化监管与飞行检查相结合,严格规范保健食品、化妆品研制生产行为,有效遏止本市生产企业违法添加行为;强化监管与抽检,规范经营和使用行为,整顿保健食品、化妆品经营秩序。对美容美发、宾馆、批发市场等场所的化妆品以及城乡结合部成人商店的保健食品为重点,开展专项整治;严厉打击违法虚假宣传。严厉打击利用免费体检、讲座、网上销售、“地下和场外”销售等手段兜售违法产品的活动。
七、推进完成“上海市食品药品安全十一五”规划,全面提升食品药品监管科技支撑水平
推进食品安全风险监测与评估中心建设,加强技术支撑机构建设。抓紧推进市食品药品检验所二期工程、医疗器械所浦东新区项目等技术支撑工程建设,提高食品药品监管技术保障能力;大力推进监管信息平台和基本数据库建设,提升重大事故应急处置水平。
八、深入开展宣传培训,着力强化公众食品药品安全意识
不断提高行政相对人的责任意识,着力提高公众食品药品安全意识,营造良好的食品药品安全监管氛围。
九、创新监管方式,着重解决热点难点问题
大胆探索创新监管模式。坚持以风险管理为核心,致力于有效预防和合理控制食品药品安全风险;不断打牢基层监管基础。进一步健全和完善基层监管网络,在重点区域设立分支机构;鼓励试点创新改革。针对白领就餐、为老助餐、拉面类小吃店、“农家乐”、“爱心帮帮车”等新的餐饮服务项目,鼓励各分局结合辖区实际,积极配合相关部门共同探索解决措施;组织编制上海市食品药品安全“十二五”规划。
十、加强行政管理和制度建设,着力提升队伍素质和行政效能
完善系统内部运行机制。结合实际,进一步健全和完善食品药品监管系统内部各项工作制度,规范工作程序,努力构建顺畅高效的内部运行机制;着力提升监管队伍素质。进一步完善考核考评机制,促进领导干部工作能力不断提高,推动各级领导班子和领导干部积极主动、廉洁高效地履行职责;推进依法行政,提高行政效能,加强财务管理,提高行政资金使用效率;加大监察力度,促进政风和窗口建设。
活血润肠说桃仁
桃树全身是宝,树木供绿化;民间用桃枝辟邪;桃是美味水果,连齐天大圣都忍不住“监守自盗”;核可供雕刻。根、枝、树皮、花、未成熟果实、桃胶、桃仁均可入药,今天就专门谈谈桃仁的药用价值。
认识桃仁
桃仁呈扁长卵形,长1.2～1.8厘米。一端尖,中部膨大,另一端钝圆稍偏斜,边缘较薄。质坚,富油性。气微,味微苦。以粒饱满、完整、外皮棕红、内仁白者为佳。
桃仁的性味功效
桃仁性平,味苦、甘。归心、肝、大肠经。活血祛瘀,润肠通便。用于经闭、痛经、癥瘕痞块、跌扑损伤、肠燥便秘。桃仁入药一般组方剂量为4.5～9克。主要有以下功效:
治瘀血阻滞桃仁为破血药,治瘀血经闭、痛经,常与红花配伍,并配当归、川芎、赤芍等,如桃红四物汤;治产后瘀滞腹痛,常配伍炮姜、川芎等,如生化汤;治瘀血蓄积之癥瘕痞块,常配桂枝、丹皮、赤芍等,如桂枝茯苓丸,或配三棱、莪术等;若瘀滞较重,须破血逐瘀,可配伍大黄、芒硝、桂枝等,如桃核承气汤;治跌打损伤,瘀肿疼痛,常配当归、红花、大黄等,如复元活血汤。
治肺痈、肠痈桃仁配清热解毒药,常用治肺痈、肠痈等证。治肺痈可配苇茎、冬瓜仁等,如苇茎汤;治肠痈配大黄、丹皮等,如大黄牡丹皮汤。
治肠燥便秘桃仁富含脂肪油,能润燥滑肠,用于肠燥便秘证,常配伍当归、火麻仁、瓜蒌仁等,如润肠丸。所含脂肪油还有驱虫作用。糖尿病后期手足不温及便秘者,用之有良效。
治咳嗽气喘桃仁含苦杏仁苷,味苦降肺气,有止咳平喘之功,治咳嗽气喘,既可单用煮粥食用,又常与杏仁同用,如双仁丸。
常用的通经甘露丸、跌打丸、行水补肾片、产妇康冲剂、冠脉宁片、金嗓散结丸、润肠丸、乐脉颗粒、血府逐瘀口服液等中成药中也都含有桃仁。
使用桃仁的注意事项
临床用量不宜过大。桃仁、杏仁所含苦杏仁苷可在体内分解出氢氰酸,对中枢神经系统先兴奋后麻痹,可出现头晕、头痛、呕吐、心悸、烦躁不安,继则神志不清、抽搐,并引起呼吸麻痹而危及生命。呼吸麻痹是桃仁、杏仁类中药致死的主要原因。中毒时根据其轻重反应,可用静脉注射硫代硫酸钠、高锰酸钾或双氧水溶液洗胃等方法救治,亦可用甘草、大枣、绿豆等煎汁频服。
有用山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏的干燥成熟种子冒充桃仁出售的,潜在的危害性较大。桃仁与苦杏仁(苦杏仁苷含量高)经常出现在同一药方中,若桃仁又是以杏仁来混充的话,在煎药过程中随着苦杏仁苷的分解,氢氰酸的含量大大提高,不利于治病,甚至会中毒。
孕妇、血虚血燥者、津液亏虚者、便溏者慎用。禁止儿童食用桃仁。
我爱情人,却离不开爱人
老师,您好!
我老婆对我很好,但是她一天比一天乏味,除了做家务什么都不懂,我和她在一起连共同语言也没有。由于工作关系,我认识了一个优秀的女孩子,真的克制不了与她相爱,我想过和老婆离婚,但是一想到这么多年没有感情也有亲情,实在不忍心。这种偷情的日子让我心情压抑,可能您会说我自食其果,但我也不知该怎么办好。
上海陈先生
经常有人对我讲类似的故事。最初,我有些纳闷,看起来他们的配偶很一般而情人很出色,怎么最终总不选择离婚呢?难道真的因为他们所说的原因吗?譬如道德、父母、孩子、不想伤害配偶或其他理由?
我想起了我们都会经历的一个阶段,当还是蹒跚学步的婴儿时,不管多么投入地探索世界,身边必须有一个大人,而且最好是妈妈,我们偶尔会回过头来看妈妈一眼,只要妈妈在那里,我们就会继续投入地去玩耍。旁观者可能会觉得,此刻这个妈妈对小孩子并不重要,小孩子可能也这样想。但是,假若小孩子一回头,发现妈妈已不在他身边,那么他很容易立即嚎啕大哭,呼喊“妈妈”。
那个乏味的配偶,就像是妈妈,而一场有感觉的婚外情,就像是玩耍或探索世界,真正驱动它的,也许最重要的动力是好奇。尽管看上去爱得死去活来,但其实质或许就像小时候玩过家家一样,只是一场游戏。
并且,更为有趣的一点是,旁人去接触那个“乏味的配偶”,可能会惊讶地发现,他(她)并不乏味,甚至有人认为他(她)有趣极了。
真正的奥秘也许是,当事人创造了一个事实——他将本来精彩绝伦的配偶变成了一个在婚姻中乏味的人。甚至,他可能是在想象中创造了一个事实——他的配偶仍然是精彩绝伦,但他对那些事实视而不见,他只能看到乏味的配偶。
出现这种局面,我想,一个重要原因是,我们无数人极其缺乏安全感,为了拥有“至少有一个人绝不会离我而去”的这种安全感,我们甘愿将那个最重要的人——配偶,变成一个乏味的人,那就意味着他(她)没有别人要了;或者,至少我可以将他(她)视为一个乏味的人,那这个没有人要的无聊家伙怎么可能会离我而去。
我见到太多这样的故事——丈夫或妻子将他们的配偶努力变成了一个乏味的、没有人际交往的人。譬如男人可能会鼓励妻子,吃胖点吧,你胖胖的样子真好看,而妻子本来已胖得出奇了。其中隐藏的含义就是,妻子难看一点,离性感远一点,其他男人对她兴趣就越少,我就越安全。妻子也可能在收到丈夫这种信号后,自动朝这个方向转变。妻子可能也会玩同样的改造游戏,而中国的男人们似乎也很容易在结婚后变得不修边幅。
至于“将配偶想象成一个乏味的人”,这种游戏我也见了很多。譬如,一个家庭中,父亲是顶梁柱,是大公司的董事长,但母亲和孩子们都认为父亲实在乏善可陈。然而,当孩子们走出家门,通过其他人的视角看父亲时,才发现父亲在他们眼里是何等精彩。最后他们可能会明白,将父亲视为一个乏味的人,是没有安全感的妈妈玩的一个心理游戏。
美国人本主义心理学家马斯洛说,生理需要和安全需要得到满足后,归属需要、自尊需要和自我实现的需要才能充分展现。
关于“乏味的配偶”,我深信,只要两个人用心相处,那么慢慢会明白,没有哪个人真的就是乏味的,每个人都很精彩!
武志红心理学家,《广州日报》心理专栏作家。武志红心理工作室电话:020-83653360
感情与时间
您好!
这封信已在我心底酝酿很久了,经过一年的反复斟酌,我决定还是写这封信,希望能得到您的帮助。
其实我是您的学生,听您的课让我认识了一种职业——心理咨询师。我很喜欢听您的课,喜欢听您讲关于心理方面的话题,我觉得:我遇到的这个麻烦,只有您能帮我。
我今年三十五岁,是一个有老公有儿子的新上海人。我和老公是从小的同学,一直走到现在,应该说我们还是经历了很多的考验。我们从高中快毕业开始恋爱,大学毕业后相隔两地。毕业后一起来上海,从一无所有,到现在虽不算富有,但基本能供房,过普通日子,我们也算不简单了。我从没设想过,我们之间的感情会出问题,我会再爱上其它人。但偏偏有一个人走进了我的生活,令我无法摆脱,永无宁日。
我工作在一个基本都是上海人的公司,国有企业。我们公司当时有一个外地人就坐在我对面,工作有五六年了。我那时工作不到半年,而且这份工作对于我来说,是一个转型。基本上,他在我心目中扮演了师傅加好朋友的角色。因为都是外地人,他经常帮我,教我很多专业知识,一起下班步行,到后来他有车,我就搭车。再到后来我怀小孩,他顺路, 还天天接我送我。我很感激他。但万万没想到,前年年底(也是我们相处三年左右),我们关系发生了变化。他告诉我:他爱上了我。其实我并不惊讶,我已经感觉到了。但是我不想失去在公司我仅有的一个朋友,我曾试图帮助他走出心理的误区,没想到把我自己陷了进去,而且陷的很深。
我们都知道我们之间是不可能的,我们都很爱惜自己的家庭,也害怕被家里人知道。我很爱我小孩,也不想失去我老公。
于是,我开始对他凶,对他要求苛刻,后来他态度开始差了,可我却受不了了。可能我对他已经形成了一种依赖,一时很难摆脱。我们还要每天见面,有很多单独相处的机会,很多工作上的事情要合作,这种关系很难处理。我们两个过段时间总是克制不住自己,会一起出去活动。我现在一天到晚都很郁闷,一旦用了感情,怎么就这么难摆脱呢。我真的很想回到以前,我们关系多么融洽。
我曾想过离开这家公司,不见面就好了。但转念一想,可行性也不大,因为再找工作很难,也找不到这么稳定的,毕竟是有孩子有家庭的人。我也曾跟他提出过这个建议,他也觉得离开是不可能的,而且他老婆好象一年以前发现我们关系很不一般(因为我们经常有短信)。我现在也觉得为了这么个男人,不值得,他没有勇气去承担这份责任。说实话,就算他离婚了要和我在一起,我也不可能同意的,他并不是我完全欣赏的那种,接触多了,破绽就多了,他估计也是这么觉得吧!但现在,我就是没办法控制住自己不想他!
我很爱我的家庭,很爱我的小孩,也爱我老公,珍惜我老公。我觉得世界上除了父母外没有第二个人对我这么好。虽然随着小孩的出生,家里父母以及我和婆婆的关系相处得不是很好,引发了很多矛盾,但他对我从未有二心。我始终觉得他是我这辈子最正确的选择。
我希望您能多给一些好的建议,帮助帮助我,真的很感谢。
讲述者:小娇
【心理专家点评】
感情永远与时间赛跑
在现实生活,经常会看到两种现象:一种是“日久生情”,就是相处的时间长了以后,慢慢两人的心理感觉会产生变化,这种相处尤其是需要两人互动、协作交流的相处,如果这当中有一人勇敢地突破原来的感情关系模式,则肯定会生“情变”;另一种是“日久疏远”,就是相处的时间长了以后,因为相互之间更深的了解,具体事情的不同意见,慢慢两人的心理感觉也会产生变化,原来的感情会日渐疏远,或者会不经意地忽视。
同样是时间,为什么结果却不相同?这与心理学上的“感觉适应”相关,相同的刺激,作用时间长或者重复,心理感受量就会不一样。感情永远与时间赛跑。感情慢于时间,则会“日久疏远”,感情与时间同步,则会“日就生情”。一般来说,人会对自己的人际关系和交往划定一个圈,圈内的默认为自己人,圈外的默认为别人。对于圈内人我们要注意“日久疏远”,对于圈外人,我们要防止“日久生情”。
我非常明白你的痛苦和内心的挣扎,你跟他原本只想做普通的好朋友,但是现在你爱上了他,想摆脱,却力不从心,这是因为时间的原因。四年多,他一直陪伴在你的身边,一起散步,接送你上下班,这很难怪你,错就错在相处的时间太长,交往太深;你很爱你的家庭,很爱你的小孩,也爱你老公,但是问题就出在你认为自己经过一次选择考验以后,感情再也不会出问题。我想这种想法估计你老公也有,不然,怎么会自己老婆怀孕,天天坐别的男人的车回来而不嫉妒呢?归根结底,你们都忽视了时间的力量。
你现在想回到原来的生活,我想,“解铃还需系铃人”——还是需要时间。你同自己的老公、孩子出去度一次假,作为重新生活的起点,然后,离开他那个环境,以空间来换取时间。
(心理有困惑,只有天知、地知,还有自己知。勇敢地说出来,才能得人助、自助,最后得天助。作者每周二下午有心理咨询门诊,预约电话:021-81871450)
平衡“轻食”自然养生
低蛋白饮食治疗是慢性肾脏病、慢性肾衰治疗的重要手段,非其他疗法所能替代。
《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》观点摘要:限制蛋白质饮食是慢性肾脏病(CKD)特别是慢性肾衰竭治疗的一个重要环节。其作用主要有:减轻氮质血症,改善代谢性酸中毒;增加胰岛素的敏感性;改善蛋白质代谢,提高血清白蛋白水平;减少蛋白尿排泄,延缓CKD进展。
1.慢性肾病患者要实施蛋白摄入的方案就必须控制每日主食中蛋白的摄入量。
2.慢性肾病患者难以坚持食用麦淀粉。
3.逸盛低蛋白营养米是目前国产唯一能够代替大米和面条供肾病患者使用的主食食品。
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饮食调胃3要点
多数人可能认为自己的胃只有一点点小毛病,甚至是完全健康的。其实,现代人由于快节奏的生活以及强大的工作压力,很多人的胃处于亚健康状态。因此日常生活中要特别注意以下3要点:
要点1:饮食有规律
很多人遇到好吃的就猛吃一顿,不合口味的就饿一顿,这样易造成胃的蠕动功能紊乱,进而使胃壁内的神经丛功能亢进,促进胃液的分泌,久而久之就会出现胃炎或胃溃疡。
本身患胃病的人应尽量做到定时进餐,每日可定时进食5~6次,进食量少,能减轻胃的负担,避免胃部过度扩张;进餐次数多,可使胃中经常存有少量食物,以中和胃内过多的胃酸。病情严重的人最好食用营养丰富又易于消化的松软食品,如面条、米粥、牛奶等。也可以配合服用益生菌制剂,如培菲康选用的都是活的人体原籍菌,通过定植在肠道内壁部位,形成肠膜固有菌群,直接补充人体有益菌,帮助肠胃消化,建立强大生物屏障,为肠胃竖起一道防护膜,维持人体微生态平衡,有效预防和治疗肠道疾病。
要点2:注意饮食卫生
吃饭时一定要细嚼慢咽,这样可以减轻胃的负担,使食物更易于消化。此外,应尽量少吃刺激性食品。烟酒对胃的危害很大。烟草中的尼古丁对胃的刺激作用,会使胃内容物排出延迟,进而引起胃酸分泌增加,造成胃炎、胃溃疡的病情加重。饮酒,特别是空腹饮酒对胃病患者的损害就更大,因为酒中乙醇对胃黏膜有非常大的刺激作用,胃受到刺激后会出现较强的收缩、扩张等运动,这极容易造成胃出血或胃溃疡部位的穿孔,以致出现生命危险。
要点3:保持精神愉快
过度的精神刺激,如长期紧张、恐惧、悲伤、忧郁等都会引起大脑皮层的功能失调,造成迷走神经功能紊乱,导致胃壁血管痉挛性收缩,进而诱发胃炎、胃溃疡。因此,平时要保持精神愉快、性格开朗、意志坚强,并善于从困境中解脱自己。
小贴士:肠胃养护食疗方
1.板栗炖母鸡
原料:板栗500克,母鸡1只约1 000克重,料酒3匙,姜3片,水1 500毫升,盐适量。
制法:先将母鸡宰杀,去毛,剖腹去肠、内杂,剪去爪尖,洗净,切成块待用。 再将板栗洗净,切口,放入开水锅中煮2分钟,口裂体胀为宜,剥去皮壳。 最后在锅内装入鸡块、栗子、姜片、料酒、水煮开,改用温火炖2小时,鸡肉烂后加食盐适量即可。
功效:母鸡肉与栗子合用,助其健脾益肾之功。慢性肠胃炎患者和肾亏尿频、腰腿无力者均可食用,疗效显著。
2.桂圆松子仁汤
原料:桂圆40克,松子仁20克,白糖适量。
制法:将桂圆去壳后洗净,松子仁洗净,两者共入锅中,加水适量,用中火烧开,改用文火煮10分钟,加白糖,约10秒钟后关火即成。
功效:桂圆肉能补脾益胃、养血安神、益心补气。松子仁能滋阴、熄风、润肺。两者共食,更能起到养胃滋补的作用。
老年性痴呆的饮食调理
专家简介
吴晓华,上海市第七人民医院神经内科主任、主任医师、教授,浦东新区医学会神经内科学组组长,上海市中医药学会第二届神经科分会常务委员。完成浦东新区科研项目两项,经专家组鉴定分别为国内先进和国内领先。
老年性痴呆在65岁以上人群中患病率约为5%,目前尚缺乏特效治疗药物,早期预防、早期治疗是关键。通过对一些可控制的危险因素进行干预,可以降低老年痴呆的发病风险。这些措施包括:均衡合理饮食,保持充足规律睡眠,进行适量有氧运动,积极参与社交,保持心态平衡,戒烟限酒,控制血压、血糖、血脂,适度用脑护脑,轻度认知功能障碍早发现早治疗。为了方便老年朋友居家调理防治老年痴呆,下面具体谈谈其饮食疗法。
饮食调理的要点在于:主食应柔软、熟烂,并以糕、粥、羹等为宜;进食优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鹌鹑蛋、鱼类(海鱼为佳)、豆制品等;严格限制动物脂肪的摄入;多吃新鲜蔬菜、水果,补充维生素(糖尿病患者进食水果选不太甜的,例如黄瓜、西红柿、猕猴桃等);将传统有延缓衰老作用的中药辨证配入膳食中,如首乌、益智仁、白术、女贞子、黄芪、茯苓、刺五加、川芎、枸杞、葛根、山药、党参、丹参、当归、人参、天冬、龙眼肉、山萸肉、绞股蓝、石菖蒲等。
介绍几种食疗方:
1.核桃仁粥
核桃仁50克,粳米100克,砂锅小火炖熟。一日上下午分食。
2.黑芝麻糊
黑芝麻500克,炒熟碾末,加白糖250克,拌匀。一日2次,一次40克开水冲服。糖尿病患者忌服。
3.四仁益脑糕
核桃仁15克,松子仁10克,枣仁10克,柏子仁15克同碾末,加入糯米粉50克,粳米粉50克,揉成粉团,以模具压成方糕蒸熟。一日2次食用。
4.红参益智仁粉
红参30克切片,烘干,碾末。益智仁150克炒后碾末,二者拌匀装瓶。一日2次,每次10克,温开水送服。
5.党参首乌饮
党参30克,制首乌30克,切片浓煎2次,取汁摇匀加蜂蜜30克。一日2次服用。糖尿病患者忌服。
以上药膳食疗方适于肝肾不足、髓海空虚型老人。
6.绞股蓝糖浆
绞股蓝300克,切段,加水1升浓煎2次,取汁摇匀加白糖200克,加热融化入瓶。一日2次,每次20毫升服用。适于气血两虚型老人。
7.桃仁粥
桃仁20克碾末,加入100克粳米煮粥。一日2次食用。适于气血瘀滞型老人。
8.当归尾赤芍散
将当归尾、赤芍各100克,切片,碾末,装瓶备用。一日2次,每次10克,温开水送服。适于气血瘀滞型老人。
9.远志郁金饮
将远志、郁金各10克,切片,煎煮取汁,一日2次服用。适于湿痰阻络、心窍受蒙者。
药博士信箱
白内障何时手术好
我现年70,是高度近视并发白内障(早期),我这样的白内障与一般老年性白内障有区别吗?如需手术,何时手术为好?
江苏黄先生
老年性白内障(即年龄相关性白内障)与您目前的白内障没有什么太大区别。
老年性白内障的诊断必须是除外其他眼病原因,晶状体有浑浊且最佳矫正视力在0.8以下。因此,您必须作验光检查和眼底检查,如证实眼底并无高度近视导致的一系列变化,且矫正视力可达1.0,则可能是晶状体的老化,而非白内障。如有晶状体浑浊,且视力低于0.8,则可诊断为白内障。
当您去诊断老年性白内障时,还应进行一系列检查,如测量眼内压,以排除青光眼存在的可能性;眼底检查以了解眼底情况;验光以确定屈光状态的变化;眼部B超检查,以了解玻璃体及视网膜的情况。还可以通过一些检查以了解眼部视功能是否正常,这包括光定位检查、红绿色觉检查及5米光觉检查,这对于了解视网膜、黄斑及视神经功能很有帮助。在等待手术期间,应每隔半年左右的时间去眼科复查,一旦可以手术,则应听从医师的建议进行手术。
治疗白内障的根本方法可考虑现代白内障囊外摘除(包括超声乳化术)联合人工晶体植入术。这种手术方法是上世纪80年代引进我国,其优点是手术时间仅需不到30分钟,切口仅为2.8~3.4毫米,且为斜坡状,患者不需卧床休息,生活可自理。在矫正视力低至0.3时即可考虑手术;如有必要,矫正视力在0.5~0.6时亦可手术。
王健瑚复旦大学附属中山医院眼科副教授
癌症患者能不能吃鸡
我今年72岁,于2008年新查出前列腺癌和膀胱肿瘤,4月份作电切和前列腺根治手术,手术非常成功。
手术之后,听人说饮食方面要注意,鸡和鸡蛋不能吃,我也就遵守到现在。可前些日子我看到“鸡蛋能防癌”“癌症病人可以吃鸡”等文章,我就糊涂了,癌症患者到底能不能吃鸡和鸡蛋呢?
上海陈先生
您提出的问题带有普遍性,即癌与饮食的关系问题
人类对癌的病因不很清楚,尚在探索研究之中。但在实验中发现了一些物质可以致癌,如食物中的亚硝酸盐类、烧烤中的3,4-苯并芘、泡菜里的二乙基亚硝胺(DENA)等确能致癌。因此,“癌从口入”的提法具有警世的意义。
第二个问题是所谓的“发物”,即吃了某些食物能引起某些疾病复发。祖国医学早有此说,而且经得起临床的检验。我是赞成此说法的,详请参阅拙著《调元·体质·食养》(第六版更名为《中华饮食智慧》)其中有“忌嘴有理”专章。
癌症患者不能吃“发物”,如鸡、鲫鱼、虾、蟹等等,我认为这些发物对癌症患者是不利的,在临床中我们的确观察到可支持此理论的病例。在这方面,我认为宁可信其有,不吃鸡,害处不大;吃了鸡,如果癌复发,害处大。孙子曰:“二害相遇,取其轻”。
至于鸡蛋,除个别特殊情况外,很少引起旧病复发的。至于是否引起癌复发,本人孤陋寡闻,至今尚未听说过。而鸡蛋能防癌更是奇闻。仅供参考。
匡调元上海中医药大学教授
(匡调元教授每周四、五在石门一路67-1号上海名中医诊疗所有专家门诊)
慢乙肝要用药吗
我丈夫2005年查出感染乙肝病毒,当时医生建议不用吃药,只是注意不要饮酒。他是分公司经理,因工作性质经常在外应酬吃饭,工作很劳累。今年他说肝区疼痛,我催促他去检查,结果却显示大三阳。
各项检查结果为:
乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性。
乙肝病毒滴度3.15×104(正常值
丙氨酸氨基转移酶103(正常值0-50),门冬氨酸转移酶78(正常值0-50)。
现在医生说他一定是需要服药治疗的,这令我们无所适从。
像我丈夫的情况究竟是否要服药?如何治疗?
新疆朱女士
您丈夫的诊断是“e抗原阳性慢性乙型肝炎”,目前病毒复制水平比较低,但是肝脏损害在持续中。转氨酶持续异常可能与乙肝病毒复制有关,也可能无关。之所以说“无关”,是因为他的工作性质和经常饮酒,很有可能合并酒精性肝损害和酒精性脂肪肝,或许还有因肥胖导致的脂肪肝,遗憾的是您没有提供体重数据。
关于慢乙肝治疗的问题,需要从四个方面考虑:
第一,降酶。转氨酶升高是肝细胞损害的证据,但是降酶治疗不是治疗乙肝的主要目的。只有那些转氨酶水平比较高,尤其是出现了比较严重的乏力、纳差、恶心和呕吐等症状,并且影响了工作和日常生活的患者需要使用降酶药物,要避免滥用。您丈夫就不一定需要使用降酶药物。
第二,保肝。保肝治疗要比降酶治疗进了很大一步,接近治本。保肝药物的机制非常复杂,主要作用有抗炎和保护肝脏细胞膜。甘草酸制剂和水飞蓟制剂属于抗炎保肝药物,大豆磷脂类(易善复)就属于保护肝细胞膜药物,各类肝损害患者都可以使用。您丈夫目前可以选用其中任何一类保肝药,比如甘利欣和易善复,还有一个商品名叫甘平的药物,实际上是甘利欣与易善复的混合物,有很好的抗炎保肝作用。
第三,抗病毒。这是治本的措施。慢性乙肝患者绝大多数是需要抗病毒治疗的。只有最大限度地抑制病毒复制才能消除肝脏炎症及其损害,防止其向恶性病变发展。您丈夫应该进行抗病毒治疗。因为他年龄已比较大,肝脏损害多年没有停止过,如果继续任其发展可能会有不良后果。当然您也不要因为我的话而恐慌,因为您丈夫体内的病毒滴度不是很高,这一方面表明自身抗病毒的能力还是有的,另一方面也可以据此预测抗病毒效果会比较好。过去有医生认为不需要治疗,我的推测是他们觉得病毒数量不符合治疗标准,国内外的指南都是设定了启动抗病毒治疗门槛的。但是,看问题要有灵活性,要个体化。您丈夫年龄偏大了,而且转氨酶一直没有正常过,这种情况下就不能单纯看病毒含量高低了。
第四,防止肝病不断进展和突然恶化。所谓进展主要是指肝硬化和肝癌,所谓突然恶化是指在肝病的任何时期可能发生的重型肝炎。您丈夫既有所谓不得已而喝酒的坏习惯,还有不规律生活的坏毛病,又有工作过度劳累的情况。因此需要积极抑制体内病毒的复制,并改变生活方式。我对无节制喝酒是深恶痛绝的,对上了年龄的人不知疲倦地工作也深不以为然。您和您的丈夫都必须对此有清醒的认识。
