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《家庭用药》2010年第3期

_5 上海市药理学会(现代)
  缪晓辉第二军医大学长征医院传染科教授
  
  我的色素瘤会恶变吗
  
  我数月前因色素瘤被医生动员开刀,术后留下一块淡红色圆形嫩皮。但术后开刀的地方一直发痒,我很担心会恶变,请问我要注意些什么?
   江苏黄先生
  色素瘤如果有突然发生的变色、增大、发痒、疼痛等症状,需要提高警惕,如能手术去除则更好,以绝后患。
  至于是否会恶变,由于不知您的色素瘤形态为何,无法判断,但按您所说,色素瘤去除后留下一块淡红色的圆形嫩皮,则推测色素瘤的“根”不深,恶性的可能性较小。
   药博士
  
  老年人夜间盗汗会是癌症吗
  
  我岳母近年夜间盗汗严重,经常一觉醒来,衣服都湿透了。请问这是什么病造成的?会是肿瘤吗?我们该如何治疗?
   江苏李先生
  老年人夜间盗汗可由多种原因引起,但大多由阴虚所致,未必有明确病因。
  让您岳母做个全面的体格检查还是有必要的,以排除结核、风湿性疾病,或是您所说的肿瘤等。有一点要说明的是,老年人夜间盗汗是常见现象,由肿瘤引起的可能性较小,不必担惊受怕。
药博士信箱
  由于不能明确您岳母盗汗的原因是什么,故也无法给出具体的治疗意见。如排除了其他疾病,只是单纯盗汗的话,建议可口服六味地黄丸,该药对治疗单纯盗汗较为有效。
  现在是春季,可在医生的指导下适时进行春季进补。食疗方面可多吃些滋阴补益的食物,如大枣、黑豆、核桃、黑芝麻、血糯米、桂圆等;多吃新鲜水果蔬菜,少食辛辣食品;保持心情舒畅,生活有规律。
  请务必先到医院就诊,不可盲目服药,以免引起不良后果。
   药博士
  
  一直补钙为何骨质疏松不见好转
  
  我自被医院诊断为骨质疏松症后,一直都注意补钙,但听说钙补多了也不好,一天补多少钙合适呢?我需要同时服用维生素C吗?听说吃甜食会得骨质疏松,那我还能服蜂蜜吗?
  我一直在补钙,上次去医院检查,骨质疏松症没见任何好转,为什么补的钙都进不到骨头里呢?
   河南孙先生
  1.每天补钙量在2 000毫克之内是安全的。骨质疏松症患者每日补充元素钙不少于1 000毫克,活性维生素D每天不少于400国际单位。市售钙剂品种众多,钙尔奇D、乐力、液体钙等都是性价比较高的选择。重度骨质疏松症患者必须在医生指导下补充正规药品,保健品的钙量是无法满足需要的。
  2.是否需要补充维生素C要按您具体情况而定。维生素C与补钙无直接关系。如您平时吃蔬果较少,可服一些维生素C制剂加以补充,否则无需刻意补充。
  据估计,您所说的维生素C可能为维生素D之误,补充钙剂时需补充维生素D,以利于钙剂吸收。活性维生素D的市售制剂更多,全国各地不下百种,您可根据需要自行选择。
  3.过量甜食可导致体质偏酸性,对健康不利,也可造成骨质流失,不利于骨质疏松症的治疗。但适量甜食是可以的,一日保健量的蜂蜜也是可以的。不要过量即可。
  4.骨骼的形成和破坏,是成骨细胞和破骨细胞的作用。成骨细胞可使骨骼生成并坚固,破骨细胞则破坏骨组织造成骨钙流失。人到了一定年纪,成骨细胞就会减少甚至消失,只有破骨细胞还在“执行任务”,对于骨质疏松症患者来说,只能尽量减少破骨细胞的作用。补充钙剂,钙质会入血,当血中钙浓度达到一定程度,可延缓骨中钙质流失。骨质疏松是不可逆的,补充的钙质无法进入骨骼,但可延缓骨质疏松症的进程。
   药博士
  
  每日大剂量服用保健品有害吗
  
  我有亲戚做保健品推销,卖给我家一大堆。现在我太太每天要服一大把保健品,分别有银杏片、蒜素、鱼油、维生素C、维生素B、蛋白粉、钙镁片、松果菊、果蔬片等等,其中光维生素C她一天就要服18粒!我担心她长期这样服下去健康会出问题,请问保健品可以这样服吗?
   上海周先生
  首先可以肯定的是,您太太目前吃保健品的量肯定大大超出了正常值,对健康非常有害,请尽快停止这种服用方式!
  不论是药物还是保健品,都有一个每日服用量,特别是有副作用和不良反应的,超过这个量,治疗或保健作用不会增大,但副作用和不良反应会成倍上升。
  银杏片有抗凝作用,如超过每日服用量,将增加出血危险,最可怕的后果是造成脑出血。
  蒜素可降血脂,但超量服用并不会增加其益处,相反可能对机体产生刺激性,损害消化道功能,且服用蒜素后口中会有大蒜特有的蒜臭味,影响与人的交流。
  鱼油可降血脂,与银杏片一样有抗凝作用,与银杏片同服将增加这种危险性。
  维生素C可预防感冒,抗坏血酸,每天正常饮食就能保证人体需要的常量。长期大量服用,将大大增加患肾结石的风险。而一日18粒的量,明显已经远远超出常量了,这是非常危险的,建议立刻停服。
  维生素B在食物中大量存在,没有缺乏维生素B的症状并不建议服用。长期大量服用会引起周围神经炎。
  蛋白粉的应用对象为平时营养不良或缺乏者,或是长期食素无法满足生理功能所需者。对于健康人群并不建议服用蛋白粉,否则可增加肾脏负担,影响肾功能。
  是药三分毒,保健品也不例外。且保健品永远不能替代药品,想要治病还是要请医师开处方。
  请立刻停服如此超量的保健产品!这对您太太的健康有百害而无一利!停服上述药品后,建议到医院检查一下凝血功能及肾功能,如已造成损害则需尽早咨询医生。
   药博士
  
  
  低密度脂蛋白升高要治疗吗
  
  我今年82岁,退休后年年体检,各项指标都在正常范围内。但最近一次体检,低密度脂蛋白比往年检查结果要高,但还在正常范围。我需要用药治疗吗?
  另外,我高密度脂蛋白低于标准值,有什么药可治疗?
   上海俞先生
  您的血常规在正常范围内,低密度脂蛋白虽比您自己以前的检查偏高一些,但在总体范围来说是正常的,不必有所顾虑。而高密度脂蛋白偏低没有特别针对性的药物,故您的情况不必用药。
  升高高密度脂蛋白最好的方式是运动,鉴于您年事已高,不知您体力如何?一般运动最大心率=170-年龄,您已82岁,平时可做轻微运动,心率保持在90次/分左右较好,如散步、打太极等,一天坚持半小时左右,一周保持5天以上即可。
   药博士
我快乐我健康
  ●开心一刻●
  
  三个愿望
  某日,三兄弟在沙漠里迷路了。他们走着走着看见了一个神仙。
  神仙说:“我可以满足你们三个人每人三个愿望,现在说出你们的愿望吧!”
  老大说:“我想要很多很多的钱,我想要很高很高的地位,我想要回到我的家里。”
  神仙听后立刻满足了他的愿望。
  老二说:“我跟老大的愿望一样。”
  神仙也同样满足了他的愿望。
  轮到老三了,“给我来瓶二锅头。”
  喝下去之后,老三不满足地说:“给我来更多的二锅头!”神仙变出了许多二锅头。
  这下他心满意足地边喝边说:“我自己喝不过瘾,把刚才那俩人给我叫回来吧。”
  
  你为什么不走
  有天大雾,小李开车看不清路,可有要紧事要办,这时看见前面一辆车的灯光,就跟着走。可是走了一会儿前面车不走了,他等了半天,有点不耐烦,下车就喊:“前面车为什么不走?”前面来人说:“我到家了。”小李一看人家已经到车库了。
  
  今天的水又没开
  大学里,一男生去学校的开水房打开水,进去才发现里面已经挤满了女生。他精神抖擞地进去,潇洒地排队。轮到那男生打水,不料开水突然溅出来,淋到他的手上,那个痛啊,为了保持风度,他咬着牙装作没事。
  身边的一位漂亮女生关心地问:“没事吧?”
  男生好感动地说:“没事没事!”
  那女生听了,回头对后边的女生说:“真讨厌,今天的水又没开!”
  
  ●脑筋急转弯●
  
  1. 一只狼钻进羊圈,想吃羊,可是它为啥又没吃羊?
  2. 什么东西没吃的时候是绿的,吃的时候是红的,吐出来的是黑的?
  3. 经理不会做饭,可有一道菜特别拿手,是什么?
  (答案请在本期“读来编往”)
  
  ●漫画●
  
  
  ●养生格言●
  
  数好十个数,能活大岁数
  一个目的——健康长寿;
  两个要点——烦恼时糊涂点,得意时潇洒点;
  三个忘记——忘记年龄、疾病、怨恨;
  四季不懒,五谷皆食,六欲不纵,七情节制,八方交往,九(酒)少烟戒 ,十分坦荡。
  赞茶歌
  茶
  绿 茶
  苦 丁 茶
  保 健 名 茶
  抗 癌 祛 百 病
  增 强 血 管 韧 性
  明 目 醒 脑 提 精 神
  清 热 解 毒 消 炎 止 痛
  活 血 脉 强 化 免 疫 功 能
  天 天 喝 茶 登 上 百 岁 寿 星
读来编往
   读者的话
  
  欢笑的事业
  2010年1月号上关于沪上名医乐秀珍教授《为不孕家庭带来欢乐》的报道,除了让我们看到这位名医那忘我投入、不断进取的精神,更让我们仿佛身临其诊室,真切地感受到了一种暖意融融、温馨和谐、宾至如归的氛围。
  记得医学专家姜泗长曾说过,行医是个苦行当,医生“苦尽”,病人“甜来”。乐教授的“欢笑的事业”,是她时时处处为病人着想的体现,也是一则“苦尽甜来”、乐此不疲的感人故事。一名好医生的奉献精神,于此可见一斑。
  《家庭用药》的读者群体中,不乏各地的医务人员。但愿我们的医生以人为本,以病人为中心,学习名医乐教授,在“欢笑的事业”中爱岗敬业,呕心沥血,默默地向病人奉献一切。
   (江苏 吴鸣岐)
  
  糖尿病增刊办得好
  《家庭用药》成功地将各方专家教授们的科技信息、医学理念、治疗经验、规范用药、生活预防、良方高招集萃到增刊这个平台上,给人以一册增刊在手,通晓天下良策之便,有效地防治糖尿病,构筑健康的人生。
  陈洁的故事《硫辛酸之父——伯特·贝克森博士》,读完后有了深刻难忘的印象,莫名产生了一种冲动,恨不得马上就去弄来服用。
  这一次的“导医台”也做得非常出彩,在增刊中非常抢眼,将上海的三甲医院的内分泌科治疗专家、医院特色、治疗水平等信息,集中亮相,大大地方便了民众求医问药,这一创意非常成功,方便实用。此次增刊当作糖尿病患者的健康守护神一点都不为过。人们不仅认识了“硫辛酸”,更获取了治疗糖尿病的乐观前景与信心,相信随着治疗理念的进步,新药的开发与面世一定会造福糖尿病患者。
  (上海 顾秋年)
  
   编者的话
  
  首先向所有的读者说声“对不起”,这期“肾脏日特辑”让大家久等了。今年3月11日是第五个“世界肾脏日”,编辑部策划出版了这期特辑,内容涵盖慢性肾脏疾病的概述、诊断、发病因素、用药等各个方面,希望我们这场精心制作的“饕餮盛宴”能够不负众望,受到读者的喜欢。你们的喜欢,就是我们最大的动力!
  转眼就进入了3月份,天气乍暖还寒。春天是疾病高发季,蛰伏了一冬的细菌、病毒已经蠢蠢欲动了,忽冷忽热的气温更是考验人的免疫力。“小心驶得万年船”,希望各位读者小心呵护身体,注意细节,健康度过美丽的春天!
  ——编 者
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