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《家庭用药》2010年第4期

_3 上海市药理学会(现代)
  痤疮有多种发病因素,其发病机制目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。
  
   四季均可发生
   过去,我们常常认为春夏季痤疮最容易发生,而秋冬季不太会患痤疮。其实这是一种认识误区。来自皮肤科的统计数据显示,痤疮一年四季都容易发生,患病人群数量在各个季节比较平均。然而由于认知程度的不同,导致很多患者延误了最佳治疗时机,致使痤疮从粉刺发展成为中度痤疮,甚至是重度痤疮,最后留下了烦人的“痘印”。
   现在,随着气温逐渐升高,皮脂分泌也会日渐增加,如果不注意日常饮食、保持良好的生活规律,一旦发生痤疮,影响外观,严重的还会产生心理疾病。
  
  尽早治疗是关键
  有了“痘痘”,尽早治疗是关键,以免留下瘢痕。常用的治疗方法有外用、内服药物以及物理治疗。
  泰尔丝是目前针对所有痤疮发病原因都有治疗作用的药物,尤其对于“痘印”,医学用语称为“瘢痕”,有很好的改善效果。到了中度痤疮,即出现丘疹、脓疱等皮损时,可以先服用小剂量泰尔丝提早治疗,此时治疗能防止痤疮向重度方向发展,远离留下瘢痕的风险;如果不及时治疗,病情到了重度痤疮,虽然仍能治愈,但可能就会留下永久性的瘢痕。
  
  温馨提醒
  护肤品选择有讲究
  有些女性患者得了痤疮,常常会自行用化妆品涂抹。殊不知,很多化妆品,尤其是油性化妆品不但不能治疗痤疮,其中含有痤疮源性物质还会加重痤疮。
  因此,在冬春换季的时候,应该根据每个人不同的肤质,选用一些保湿清润的护扶品。
焦虑抑郁引起的“脑梗死”
  某女性患者,70岁,大学教授,因反复头晕、头痛1周,来医院神经内科门诊就诊。查头颅MRI示:两侧基底节区散发腔隙性缺血灶。患者随即主动要求入院作全面体检,结果示:血生化常规无明显异常,心电图、心脏超声波、胸片均正常。遂按照“脑梗死”治疗,予以抗血小板聚集、扩张血管、活血化瘀等治疗后,患者病情始终未见好转,反而头晕加重,阵发性胸闷、心慌、出汗、失眠、口干等情况也接踵而至。后经反复与患者沟通得知,患者子女长年在国外居住,平时她与老伴两人生活,当得知自己得了“腔隙性缺血灶”后,内心非常恐惧担忧,生怕自己会瘫痪,不能再与子女见面,遂出现上述症状。
  其实,这是一例比较典型的抑郁症躯体化表现的病例。经服用抗焦虑抑郁的中成药乌灵胶囊及心理疏导等治疗,4周后,患者的上述症状便明显好转。
  腔隙性缺血灶不等于“中风” 腔隙性缺血灶只是一种影像学的说法,平时正常老人也可见到;而腔隙性梗死是长期高血压引起脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞,导致缺血性微梗死,缺血、坏死和液化脑组织由吞噬细胞移走而形成腔隙。临床主要以纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征为表现特点。二者不尽相同,但很多老人一看到报告写着“腔隙性缺血灶”后,就认为自己要中风了,要瘫痪了,便心生恐惧,继而精神紧张,出现诸如头晕、头痛、肢体乏力,汗出较多,食欲减退,胸闷、心悸、心口发堵、睡眠障碍(入睡困难、易惊醒、多梦)、情绪低落等症状,其实这就是“焦虑抑郁症”。
  正视“焦虑抑郁症” 焦虑抑郁症是老年人常见的心理疾病。首先,人到老年,原本担任某些社会职务现在不再担任,心底有一种失落感;其次,人老了,随着机体“零部件老化”,某些急慢性疾病也悄然而至,易出现焦虑、紧张和恐惧心理;再者,家庭因素,如子女不在身边,老年人会经常思念,易陷入焦虑情绪中,多感到孤独、寂寞、多愁善感。此时,家人和医生应进行正确疏导,使老年人了解这也是一类疾病,应该积极治疗,不该回避排斥。
  “药物治疗+心理+社会” 三管齐下焦虑抑郁症的治疗除了家人和医生的悉心疏导外,服用抗焦虑药物治疗是必需的,大多数患者在用药4~6周后症状可明显改善。中成药类抗焦虑药如乌灵胶囊等临床上较常用。乌灵胶囊具有补肾养心安神的作用,其成分为乌灵菌粉,主要含腺苷、多糖、甾醇类、谷氨酸、γ-氨基丁酸、色氨酸、赖氨酸等19种氨基酸及多种维生素和微量元素等。其安全性较好,未发现其他抗抑郁药使用中常出现的恶心、呕吐、口干、视力模糊、头晕、体重增加等不良反应,患者易于接受。对于病情较重的患者,在治疗早期,可选用中西医结合治疗,如乌灵胶囊联合黛力新、左洛复等,可以更好地发挥药效。除了上述两点,老年人还应积极投身社会生活,如参加社区老年大学、老年俱乐部活动等,适应社会环境的变化,这样可以减少焦虑抑郁的发生,缓解焦虑抑郁症状。
  (支惠萍主任医师每周三、四上午有专家门诊)
避免滥用抗菌药及时补充益生菌
  1929年英国学者弗莱明发明了青霉素,自此开启了人类使用抗生素治疗感染性疾病的新纪元。由于抗菌药物治疗作用明显,人们开始越来越依赖抗菌药物治疗疾病,国人抗菌药物滥用现象越来越严重。
  
  滥用抗菌药危害多
  
  抗菌药物滥用问题已是一个世界性难题,世界卫生组织(WHO)指出,全球因感染造成的死亡病例中,呼吸道疾病、感染性腹泄、麻疹、艾滋病、结核病占85%以上,引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药性几乎是100%。这也是近年来肺结核在世界一些国家死灰复燃的原因之一。
  我国是抗菌药使用大国。根据不完全统计,目前使用量、销售量列在前15位的药品中,有10种是抗菌药物,我国住院病人抗菌药物的费用占总费用的50%以上(国外一般在15%~30%)。WHO最新资料显示,国内住院患者的抗生素使用率高达80%,其中使用广谱抗生素和联合使用的占58%,远远高于30%的国际水平。
  
  补充益生菌益处多
  
  益生菌(主要指乳酸杆菌及双歧杆菌)的健康潜能为人所知已有约100年的时间了。正常成人身体有至少500种100万亿细菌存在,是人体细胞的10倍。这些细菌中的大多数在医学上被称为友善、或至少无害的,也称为益生菌。它们为其宿主提供大量生物功能,有些帮助消化,有些和有害细菌奋战,有些促进免疫功能,也许还有其他未知的作用。
  至今,研究已表明,益生菌在防止或控制孩童食物与皮肤过敏、细菌性阴道炎及怀孕妇女早产分娩、肠炎疾病、复发性耳炎及膀胱感染、蛀牙、慢性腹泻和旅行者腹泻中扮演重要角色。他们也许还能帮助降低血液胆固醇,并通过分解致癌物质来避免某些癌症的发生。实验显示,动物肠内缺乏细菌是不健康的。无菌状态下生长的实验动物通常不健壮、免疫系统严重发育不全并且肠道容易受伤。人体也是如此。人的消化道在出生时是无菌的,但很快会获得细菌,首先在肠内建立的菌落将主导整个系统。喂母乳可引入有益的细菌,这也许说明了为什么母乳喂养的婴儿过敏概率较低的现象。
  滥用抗菌药物可能杀死益生菌,对人体消化系统、免疫系统等产生破坏,再加上抗菌药物的不良反应,就可能严重影响健康。注意及时补充足够数量的益生菌,可以抑制或杀死致病菌,预防或辅助治疗感染性疾病,同时改善胃肠道功能,提高免疫力和生活质量。
  我们给您的健康提醒就是:避免滥用抗菌药物,多摄取益生菌!
  
  正确补充益生菌
  市场上益生菌产品种类繁多,分为食品和药品两大类。益生菌药品除了具有良好的保健效果外还有治疗效果,目前常用的培菲康曾荣获中国、美国、澳大利亚等多国专利,内含人体必须三大益生菌,可以帮助人体增强抵抗力,治疗腹泻、便秘以及消化不良等多种疾病。
春季谨防手足口病
  春季是传染性疾病的多发季节,常见的传染性疾病包括流行性感冒、手足口病、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、风疹等。这些传染病大多可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。
  
  
  起病急传播快
  手足口病是一种由肠道病毒(主要为EV71、柯萨奇、埃可病毒)引起的好发于小儿的传染病,全年均可发病,春、夏季为高峰期。此病传播速度快,范围广,发病年龄从4个月婴儿到30岁成人,以4岁以下婴幼儿多见。可伴发热,临床首先表现为口痛、厌食,口腔内可见散发性小疱疹或溃疡,位于舌、颊黏膜及硬颚等处为多。皮疹先见斑丘疹,后转为疱疹,呈圆形或椭圆形,较水痘皮疹为小,质较硬。皮疹出现于手脚为多,掌背均有,也可见于臀及上臂、腿部,皮疹不留疤痕或色素沉着。大多数预后良好,病程一周左右。
  
  如何有效预防
  患儿或健康带病毒者是本病的传染源。患儿说话时的口水飞沫、接触过的玩具都可带有病毒,及时隔离患儿是主要的预防措施。其他措施还包括:
  1.每天开窗通风,保持室内空气新鲜,尤其卧室、教室、电脑室等;
  2.不到人口密集、空气污染的场所去;
  3.勤洗手。用流动水彻底清洗干净,包括不用污浊的毛巾擦手;
  4.注意不要过度疲劳,防止感冒,以免抗病力下降;
  5.合理膳食,增加营养;
  6.发热或有其他不适及时就医;
  7.避免接触传染病人,尽量不到传染病流行疫区;
  8.传染病人用过的物品及房间适当消毒,如日光下晾晒衣被,房内门把手、桌面、地面用含氯消毒剂喷洒、擦拭。
  一般的儿童都比较害怕吃药打针,而常用的信韦林喷雾剂独特的喷剂设计可以使儿童免受吃药打针的痛苦。在小儿出现发热、厌食、哭闹等症状时开始使用利巴韦林气雾剂能够及时抑制病毒复制,控制病情,对手足口病能起到很好的预防作用。利巴韦林气雾剂作为广谱抗病毒药物,对手足口病也有一定治疗作用。但需要注意,因为手足口病多是手、脚、口腔同时患病,故不能用一支利巴韦林气雾剂同时喷手、脚和口腔,应几支分开,做好标记使用,避免不同部位交叉感染。
  
  小贴士
  信韦林的主要成分是利巴韦林,利巴韦林作为广谱的抗病毒药可以杀灭多种病毒,包括EV71病毒。
  信韦林为独特的喷雾剂剂型,可以直接作用与口、鼻、咽喉处,起效迅速,局部药物浓度高,因此疗效更确切,对儿童副作用小。
治疗泌尿系结石今昔不同
  近五十年来,人们饮食结构和生活方式的巨大变化,使泌尿系结石的发病部位也发生了明显的变化,具体表现为下尿路结石急剧减少,上尿路结石明显增多。
  
  在各类泌尿系结石中,尿酸结石、感染结石和胱氨酸结石的病因已基本明确,但它们只占很少部分,总数不超过20%。含钙结石占泌尿结石大部分,病因至今仍不明确。目前普遍认为,含钙结石不是单一原因的疾病,而是由多种因素促成,病因复杂。
  
  肾盂小结晶的中西医治法
  
  典型肾盂小结晶、结石突然发作疼痛,可表现为腰腹部(肾或输尿管)绞痛,伴肉眼或镜下血尿,患者疼痛难忍,甚者可会满地打滚、坐立不安。西医对于小结晶的治疗普遍采用抗感染、碱化尿液、解痉止痛等方法,并嘱咐患者多饮水、多运动、清淡饮食为主。西医对于小于0.5厘米的肾盂结石、结晶采取观察等待的办法。我院主张采用西医解痉止痛对症处理急症后,相应给予萆分清丸 6克(一瓶), 一日2次口服治疗,配合促进肾盂结石、结晶的排净。临床使用中发现,萆分清丸对小于0.5厘米的肾盂小结晶具有良好的疗效。
  
  湿热下注,结石乃聚
  
  泌尿系结石病属中医淋证范畴,元朝名医朱丹溪所著《丹溪心法》指出:“诸淋所发皆肾虚而膀胱湿热也。”大多数医家认为,尿结石是肾气不足,膀胱湿热所致。肾司二便,肾与膀胱互为表里,肾气虚则膀胱气化不利,从而湿热蕴结下焦,日久则尿中杂质结为砂石。萆分清丸亦载自《丹溪心法》一书,全方由萆、益智仁、石菖蒲、乌药等药组成,功效温肾补脾,分清泌浊,主治脾肾虚弱,下焦湿热所致的小便频数、淋漓不畅或尿液混浊,时流白浊或白如米泔,稠如膏糊或腰膝酸楚,少腹、会阴坠胀疼痛等,是治疗急慢性泌尿系统疾病的一张著名验方。对于中医辨证为湿热下注引起的结石病具有很好的针对性。
  曙光医院通过临床应用萆分清丸药物治疗肾盂结晶,疗效观察萆分清丸总排石(肾盂小结晶)有效率可达91.9%,相较未加服萆分清丸组可有效提高排石率10%~15%。证明萆分清丸在治疗肾盂小结晶方面有一定价值。
  现代药理研究证实,萆分清丸具有良好抗菌、消炎、利尿、通淋的作用,对各种急慢性泌尿系统疾病均有显著疗效。实验结果表明,粉萆水提物对体内的高尿酸有一定的清除作用,表现为降低血清中尿酸的含量,与西医治疗小结晶的原理很有相似之处,故将来一段时间我们将主要从降低尿酸及抗感染方面入手,进一步探索萆分清丸促进肾盂结晶排出的原因。
  (赵建华主任医师每周一上午有专家门诊)
没有疤痕,才算战“痘”胜利
  对于很多学生族来说,脸上长痘痘实在是一件让人痛苦万分的事情,挤了旧痘又冒新痘,反复无常的青春痘让很多学生感觉在同学面前抬不起头来,甚至不能安心学习。作为学生,本应该把精力放 学习上,却因为长痘痘影响了考试学习,最终因为不能及时治疗青春痘而感觉焦虑。很多家长认为孩子学习成绩不好是因为不用功,其实这也许是家长没有深入了解孩子内心的感受。
  青春痘又被称为痤疮,很多人认为,只要青春期过了,痘痘会自愈,这是个非常错误的观念。事实上,只有12%的青春痘患者可以自愈,剩下88%的患者,痤疮大多会反复发作,即使痊愈了,皮肤也会留下难看的疤痕。而真正的战“痘”胜利,只有等到脸上的疤痕不见了,色素完全淡化掉了,才可以结束抗“痘”。
  许多痤疮患者,需要服用相关药物治疗。但是,一般单服一种药物或使用一种治痘药品,只能治标,不能治本,难以根治。去痘要有针对性,要根据引起痘痘的原因搭配不同的祛痘产品,这样才能标本兼治,安全彻底。
  九和堂葆美雅祛痘灵精华露,采用植物配方,无化学香精,无色素,无矿物油,低刺激,无依赖性,不添加苯甲酯类防腐剂,无抗生素成分。特含皮肤生长素Promine及多种抑油祛痘成分,针对痘痘成因每一个环节,采取科学系统的解决方案,从根本上预防痘痘的形成,经临床测试,具有安全、有效的显著特点。能起到祛除粉刺,平衡油脂,止痘抑痘,修复痘痕及受损肌肤的作用。
中医药治疗“小中风”
  脑中风包括缺血性中风和出血性中风,二者的比例约为6:1。而在缺血性中风中,又包括短暂脑缺血发作(TIA,俗称小中风)、脑血栓和脑栓塞,后两者在临床上有时不易区分,故统称为脑梗死。
  
  静脉溶栓治疗是“关键”
  
  医学理论和临床实践认为,超早期静脉溶栓治疗是治疗脑梗死的关键。如果能在发病后3~6小时内进行溶栓治疗,那么瘫痪的肢体就可能完全恢复正常;相反,如果错过了这个时机,那么瘫痪肢体的恢复将十分困难,甚至遗留下终身瘫痪。
  为何溶栓治疗只有在6小时以内进行才有效果呢?这是因为在血管堵塞6小时以内,血管再通,血液供应恢复,脑细胞还不至于坏死,则瘫痪的肢体就会恢复正常。假若超过6小时,部分脑细胞就会坏死;超过12小时,绝大部分脑细胞都将由缺血发展到坏死。一旦脑细胞发生坏死,则是“不可逆”的,即不会再逆转为正常细胞,那么肢体的瘫痪和麻木就不易恢复了。现在临床上常用的溶栓药物有链激酶、尿激酶、蛇毒抗栓酶、人组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)、胰激肽释放酶等,而在三级综合性医院中使用人组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)较为多见,并且使用后出现脑出血的概率也较低。
  
  中医药治疗有特色
  
  很多患者出现手足麻木或肢体瘫痪时,没有及时去医院就诊,错过了最佳的治疗时机。因此,在临床工作中对于这些患者我们尚可配合扩血管扩容疗法、降低血黏度疗法、抗血小板聚集疗法以及中医中药等治疗。
  中医中药在脑梗死治疗中承担着重要的“助手”作用。脑梗死在中医学中属 “中风”“眩晕” 之范畴,其发生多与情志失调及年老体虚等因素有关,病机常为肝肾阴虚、肝阳上亢、痰瘀阻滞,临床观察多为本虚标实。治疗多以益气养阴、活血化瘀、化痰泄浊为法。例如,中药强力天麻杜仲胶囊为全方位熄风化痰、祛风通络、活血化瘀之剂,在治疗手足麻木或肢体瘫痪时可以起到扩血管、改善循环、溶栓作用;降低血黏度,降血脂及改善微循环作用;抑制血小板聚集,抗氧化及抗氧自由基对红细胞的溶血作用等。
  (第一人民医院神经内科每周一至周六全天有专病门诊,全年每天24小时有神经内科急诊)
居家养护老年痴呆患者
  我国多数老年痴呆病患者在家里接受照顾,即居家护理,这样既可使患者与家属亲友保持亲密接触,也使患者家庭负担大为减轻。
  老年痴呆症患者居家养护应注意以下几点:
  
  1管理好危险物品,防止意外事故的发生
  如电源、煤气、火种、刀具、有毒有害物品都应妥善保管和处理。阳台门及窗户应当加锁,防止患者坠楼;应注意保持地面平整,瓷砖地注意防滑;尽量维持原有的生活习惯和环境。日常生活用品摆放应定点定位,患者的房间及使用物品、储柜等,用明显的标志标明,便于识别和记忆,避免搬迁或改变家具位置,总之环境越简单越易识别,患者感觉越方便;生活基本能够自理的,尽可能让患者自己去做,树立患者的信心,可以多与患者聊自己一生中比较得意的事情,提高患者的兴趣,但时间不宜过长,交谈语速不宜太快,要给患者有较多的反应时间。
  
  2适当运动,规律安排起居,保证充足睡眠
  生活要有规律,作息时间的安排与睡眠节律相一致,早睡早起,保持充足的睡眠时间,避免过度疲劳,尽可能保证8小时以上睡眠;每天徒步行走30分钟以上,太阳出来后再外出运动,在树木多、绿化好的地方活动可增加吸入较多的负离子,提高摄氧量有助于刺激脑细胞,防止脑细胞退化,对老年痴呆的防治有理想的效果;经常晒晒太阳,有助于维生素D的吸收,维生素有助于保护大脑的敏锐性。
  
  3合理安排饮食,丰富多样的饮食结构
  正常进食者可定时三餐,早晨和下午可各加一小餐,如不能正常进食者须少食多餐如一日五餐等;饮食清淡、易于消化,戒烟禁酒;每天坚持至少饮用4杯水,并可辅以抗氧化剂丰富的绿茶;适当多进食富含优质蛋白质、多种维生素和微量元素的食物,注意饮食低盐低脂,少吃动物脂肪、动物内脏等食品;减少糖类的摄入量可以防止老年痴呆病情加重。
  除保障一定的动物蛋白如瘦肉、鱼肉外,多摄入一些植物蛋白。大豆富含卵磷脂,能延缓脑神经变性,增加乙酰胆碱含量,增加大脑细胞的活性,增强记忆。其他如鱼脑、蛋黄、芝麻、山药、蘑菇、花生等都是富含卵磷脂的天然食物,可延缓老年痴呆的脑衰退。适量进食降压、降脂作用的食物,如海带、黑木耳、香菇、芹菜、黄瓜等,有利于保持血管健康;常吃些有健脑益智作用的食品,如核桃、黑芝麻、花生、蜂蜜、蜂王浆等。
  维生素对于维持大脑正常功能具有重要的作用,尤其是B族维生素和叶酸,富含维生素B的食物有香菇、大豆、牛奶以及各种发酵的豆制品,富含叶酸的食物有牡蛎、金枪鱼、菜花、菌类等。多吃牛奶、麦芽等食物有助于补充核糖核酸,要少吃或尽可能不吃含铝和铅的食品如油条、皮蛋、粉丝等。
  
  4积极防治各种慢性疾病
  研究证明,高血压、动脉粥样硬化、冠心病、血脂异常、糖尿病、中风、肺气肿、慢性支气管炎等疾病都会影响大脑的供血、供氧及营养代谢,与老年痴呆的发生有密切关系。慢性病患者要定期检查,及时治疗,控制病情的发展。
  (作者每周五上午有专家门诊,擅长脑血管病、痴呆及疑难病的诊治)
让孩子远离意外伤害
  意外伤害引起的死亡占我国儿童总死亡率的50%左右。家长要特别注意防止孩子发生跌落、烧伤、中毒等意外伤害。当意外伤害已经发生时,急救必须遵循正确的原则。
  
  跌伤
  跌落虽多为非致死性伤害,但在家庭、幼儿园、学校及公共设施中发生率高。儿童严重的跌落事件,坠落高度往往在30厘米以上。
  家庭中安装防护设备,父母应经常检查门窗是否关闭严密;
  家中有好动、易冲动、好奇心强的儿童,特别是有注意缺陷伴多动的障碍儿童,窗户和阳台应安装防盗网,防止儿童从高空跌落;
  减少儿童可能爬高及摔倒的因素,父母除了不把儿童独自置于餐桌、床和椅子上等可能导致跌落的高处外,还要减少家庭环境中的危险因素,如卫生间铺设防滑地砖,保证卫生间、厨房和楼道有充足的照明,及时收拾地面上的杂物。
  监督儿童娱乐活动,滑板、溜冰等运动性强、跌伤危险性高的活动,父母要指导、看护,给孩子佩戴手、膝防护用品。
  
   烧烫伤
  家庭里发生的烫伤多发于烧伤,由火灾引起的烧伤后果最严重。随时不忘对孩子的监护,切记让孩子远离火种。另外,厨房是儿童烧伤和烫伤发生的主要场所,要加强对厨房用品和电热用品的管理,在烧饭、烧水时,留心身边的儿童;火炉旁加装防护罩;热水瓶放在儿童不易拿到的地方,尤其不能放在儿童手可够着的桌子上;刚使用过的电熨斗应远离儿童的视线,防止电熨斗底面光亮吸引儿童用手触摸;煤气用后立即关掉总阀,火柴、打火机也应保管好。
  孩子被开水、稀饭等烫伤的事时有发生。这时首先要脱离热源,然后采用冷疗法,如冷水浸泡或湿敷,用冷水长时间冲洗,可降低皮肤温度,止痛十分有效;若大面积严重烧伤,应立即就近入院治疗;切忌乱用外涂药物,创面要保持清洁干燥。早期处理正确与否,直接影响到孩子入院后的治疗效果。
  
  切割伤
  孩子受到切割伤后,轻微出血者可先用红药水或酒精消毒,然后用创可贴贴住伤口即可。若伤在腕部等出血较多部位,则应加压包扎。家中常用而又容易造成孩子切割伤的用具要妥善放置。
  
  误服药物
  孩子误服药物后,首先应尽快弄清什么时间、误服了什么药物和大致剂量,以便就医时提供情况;
  若误服一般性药物,如毒副作用很小的维生素、止咳糖浆等,可让孩子多饮凉开水,使药物稀释并及时排出;如果吃下的药物剂量过大又有毒性,首先应立即用手指刺激孩子舌根催吐,然后再喝大量茶水、肥皂水反复呕吐洗胃。催吐和洗胃后让孩子喝几杯牛奶和3~5枚生鸡蛋清养胃解毒;
  如果误服腐蚀性药物(如碘酒),应马上喝米汤、面汤等含淀粉液体;若为强酸,应立即服肥皂水、生蛋清,以保护胃黏膜;
  若为强碱,应立即服用食醋、果汁等,然后立即送医院。
  (钱继红副主任医师每周一上午有专家门诊,周五上午有特需门诊)
药浴善治小儿病
  药浴法是中医治疗疾病的一种有效方法。根据不同症状配置不同的中草药浴液,为宝宝熏洗,通过洗浴及药物熏蒸就可以达到治疗疾病的目的。
  
  感冒
  取白芷、防风、荆芥、生姜各15克,加水煮20分钟,后加入葱须5根,薄荷9克,煮3分钟,取药汤洗浴。有祛风解表作用,适用于风寒感冒。
  取银花、柴胡、青蒿、黄芩、竹叶、桑叶各30克,煎汤20分钟,洗浴。有清热解表作用,适用于小儿风热感冒发热。
  
  腹泻
  取车前子30克,苍术15克,藿香15克,茯苓30克,黄连15克,煎水20分钟,泡足及洗浴。有利湿清热健脾作用,适用于婴幼儿腹泻。
  
  咳嗽
  取枇杷叶、杏仁、前胡、紫苏叶各30克,水煎2次,混合,取药液擦浴患儿全身。有止咳化痰作用,适用于小儿气管炎。
  
  荨麻疹
  取蛇床子、白鲜皮、苦参、丹皮各15克,防风、蝉蜕各9克,煎水洗浴。有活血凉血止痒作用,适用于小儿荨麻疹及各种皮肤瘙痒症。
  
  痱子
  取苦参、黄芩、白芷、防风各30克,红花20克。用纱布包好,多加些水煮沸10分钟,加薄荷15克再煮3分钟,待凉至温度适宜后给小儿洗浴。有清热燥湿、芳香化浊、活血止痒的功用,适用小儿痱子。
  儿童药浴注意事项
  药液的温度要掌握好,太热易烫伤,太冷易感冒,最好在45℃左右。
  药浴室温应调节至24~26℃。先将患儿上身用毛毯裹好,然后将病变部位浸入药液中,家长一手托住患儿躯干,一手在药液中轻轻揉捏患儿患部。先行环形揉捏,由轻到重,待局部皮肤及皮下脂肪松软后,再作上下推揉。每次10~15分钟,一天1次。
  药浴按摩后,迅速擦干患儿,并包裹好,穿好衣服,注意保暖。对于较严重的病例,中药温浴可增至一日2次,每次15分钟。
  (作者每周一下午有特需门诊,每周三、四、五上午有高级专家门诊)
辨病辨因辨证治疗男子不育症
  由于环境污染,性意识开放,不良生活习惯以及结婚生育年龄偏大等诸多因素综合影响,导致人类的生育能力日趋下降,男子不育的发病率不断增加。不育症已成为一种常见病症。
  
  “不育”需查明病因
  
  男子不育症的治疗首先要明确病因,才可以进行有针对性的治疗。如低促性腺激素性的小睾丸症,用促性腺激素治疗;感染性不育用抗生素治疗;免疫性不育用糖皮质激素治疗等。由于种种原因相当数量的男性不育症查不出病因,归于不明原因性不育,对此大多数人束手无策。有些虽然病因明确进行对因治疗,但仍无效果,这种情况颇为常见。根据世界卫生组织多中心临床研究,约26%的女性配偶也同时存在生育问题。因此,在治疗男子不育症的同时不要忘记对女方的检查。
  西医对一些治疗效果不佳的疑难病、慢性病,往往建议找中医治疗,男子不育症就是其中之一。对于不明原因的男子不育症,运用中医中药进行治疗不失为一种好办法,我们也确实治愈了不少患者,积累了丰富的经验。
  
  中医药治疗有优势
  
  随着现代医学科技的发展,诊断设备的不断进步,中医药治疗男子不育症的研究与临床有了长足的进展。
  大多数中医从以往单纯“辨证施治”或专方专药,发展到“先辨病、辨因,再辨证”,即结合现代医学诊断,先对不育症的病因进行分类,再根据病因辨证施治。这样使病因明确,指标客观,切实提高了疗效。
  如精索静脉曲张,其病理变化为精索静脉血液瘀滞,使睾丸缺氧和组织破坏,以致睾丸曲细精管基底膜增厚,间质细胞增生,睾丸体积缩小,影响了生精功能,造成生精不全或生精障碍。根据其病理变化,属于中医“血瘀”范畴,治疗原则为活血化瘀,运用活血化瘀为主的中药组成处方进行治疗,同时对伴随症状进行加减用药。如伴有腰酸膝软、性欲淡漠等肾虚症状者,加用补肾药;伴有头目眩晕、面色不华等气血不足症状者,加用益气养血药。这样既有针对病因的专一性,也有解除伴随症状的灵活性,往往收到明显的治疗效果。
  
  治疗男子不育症需注意几点
  
  1.选择正规医院的专家
  一般正规医院的专家经过多年的临床实践,积累了丰富的治疗男性不育症的经验。不要被网络、电视、报刊上“治疗不育症”的广告所迷惑。一些不正规的医院和所谓“专家”,将绝大多数不育症与前列腺炎联系在一起,用大量抗生素、微波、短波等治疗,不分青红皂白地运用中药补肾药,不但耗费了患者的金钱和精力,而且还会使病情雪上加霜,变得更加错综复杂。
  2.不宜长期采用排卵期性生活的习惯
  许多不育患者长期采用排卵期性生活的习惯,平时却“养精蓄锐”。我认为,短期采用此种方法不无道理,然而长期应用会适得其反,招致TN综合征。“TN”是Tonight is the Night”的缩写,意为“就在今晚”。首先是把性生活当成了任务,无论有否“性趣”必须进行。不少患者抱怨,性生活全被排卵期掌控着,要无条件地为“受孕概率”服务。每次女方月经期到来,对男子都是一次打击——“又放空炮了”。长此以往,会让男女双方对性生活产生厌恶情绪,导致性欲低下,男方甚至会出现早泄、勃起功能障碍等情况;甚至出现较为严重的心理障碍,真正到了排卵期,又难有上佳表现。笔者和患者每每谈及此事,绝大多数患者深有同感。
  3.暂时不想生育者要先了解自己的生育能力
  临床上经常遇见一些患者结婚多年避孕,等到想要生育时往往不能如愿,经过检查发现精液异常,有的甚至精液里没有精子。因此,建议在计划生育前先检查一下自己的生育能力。有严重的精液异常时,要考虑治疗或尽早生育,以后每年复查一次,如有异常尽早治疗,或者提早结束计划生育的时间。
  4.重视童年期生殖器检查以及婚前体检
  早期发现异常,可以避免婚后的苦恼。我们经常遇见一些患者未做婚前检查,婚后因为不育才进行检查,此时发现患者由于隐睾、严重的精索静脉曲张、鞘膜积液等异常,不仅影响了生育功能,也严重影响了夫妻感情和婚姻的稳定性。有些患者由于未能尽早发现和治疗,失去了最佳的诊疗时机,不禁令人扼腕叹息。
  (作者每周三下午在甘河路110号岳阳医院总部,周六上午在青海路44号岳阳医院名医特诊部有特需专家门诊)
  
  封面人物
  戚广崇,上海中医药大学附属岳阳医院泌尿科主任医师,现任中华中医药学会男科学会副主任委员、不育症专业委员会主任委员,世界中医药学会联合会男科分会副主任委员、国际中医男科学会副主席、上海市中医药学会性医学分会主任委员等职。
  从事中医、中西医结合男科临床与研究三十余年,擅长男性不育症、性功能障碍、更年期综合征、慢性前列腺炎等疾病的诊治,以及亚健康的调理。
前列腺结石需要治疗吗
  一般B超检查报告中所说的“前列腺结石”,就是前列腺组织中的钙化,它通常是由前列腺液中所含的钙盐在前列腺组织中沉积而形成的,并不是真正意义上的结石。真正的前列腺结石是指前列腺组织或腺泡内形成的结石,是由前列腺中的淀粉样小体钙化而形成,其患病率一般随年龄的增大长而升高。56岁以上男性中,前列腺结石的患病率甚至可超过80%。
  前列腺钙化是前列腺炎症痊愈后遗留的痕迹。如果前列腺炎症很轻,患者往往不觉得有任何不适。不是B超检查发现前列腺有钙化,他们会与“钙化”长期“相安无事”。只要造成钙化的病因处于静止状态,钙化的存在就不会给身体带来不利的影响(其中包括对性功能、生育等方面的影响),换言之也不需要进行治疗。
  除了在肿瘤坏死组织上形成的钙化外,绝大多数钙化灶都属于良性的现象,而且是病变局限化的表现。大家不必太在意。只有在原发病得不到及时治疗甚至还在继续发展的情况下,钙化灶逐渐增大并引起一定的症状,才需要进行治疗。
  
  (作者每周三下午,周四、六上午有专家门诊)
她真是死于心脏病吗
  深夜男子求救
  
  深夜,120急救中心的值班室接到一个中年男子来电:“求求你们了,快派救护车来,我老婆可能心脏病发作了。她快不行了,越快越好!”瞬间,一辆救护车鸣响着警报向东南方向某住宅小区疾速驶去。
  大约七八分钟后,救护车到达了目的地。当车上的医护人员拎着担架、氧气瓶等急救工具进入那个中年男子的家中,只见一位40多岁的女子双眼紧闭,静静地躺在床上。她的丈夫钟某满脸焦虑地站在一旁,看到医生出现,像见到了救星般哀求道:“医生,快救救我老婆!”
  医生一摸女子的鼻息,发现她已经没有了呼吸。顺眼就看到床上、墙壁上均有一些血迹,医生顿生疑惑:心脏病发作不会流血啊!可作为医生,他们毕竟不是警察,没有盘问和审讯的权利。于是,只得对钟某实言相告:“你妻子已经死亡,没有抢救的价值了”。
  但钟某执意要求送医院抢救。无奈,医生只得将病人抬上救护车,向附近的一家医院驶去。同时,悄悄地让驾驶员拨打110报警电话。
  接到报警电话后,警方的侦查员迅速赶到医院……
  
  血迹从何而来
  
  凌晨时分,沉浸在丧妻之痛中的钟某突然见到警察找上门来,略显惊慌。侦查员单刀直入问道:“我们接到医院方面的报警,对你妻子的真正死因有怀疑,所以前来调查和勘察现场,希望你能配合警方的工作。”
  钟某的神情很恍惚,但他仍强打着精神,向侦查员回忆了几个小时之前发生的一幕:“我妻子原本就有心脏病史,今天晚饭后不久,她突然对我说胸口闷,我马上扶她到床上休息。谁知,刚走了一步,她脚一软晕倒在地上,我连忙把她抱起来,放在床上。”
  侦查员听着钟某叙述的同时,双眼却紧盯着床单和墙上的斑斑血迹。钟某也许觉察到了侦查员的目光,忙接着说:“哦,这血迹是她晕倒时,头部正巧撞到梳妆台上……”
  这时带队的李探长示意侦查员将钟某带到隔壁房间作笔录,自己则和几名侦查员作现场勘察。这是一间大约15平方米大小的卧室,室内家具等物品摆放得井然有序,没有打斗的痕迹,他们将现场的情况作了拍照和录像后驱车回到了局里。
  凌晨三点,李探长拿到了死者的尸检报告。报告显示,死者头部有多处创伤,导致大量失血,最终因吸入血液窒息而亡。
  
  血迹也会“告密”
  
  “钟某为何要掩盖他妻子的死因?”看着尸检报告,李探长顿时觉得其中必有隐情。但根据现有的证据,还无法表明他妻子之死和钟某有什么直接关系。这时,李探长想到死者卧室的床单和墙上的血迹,那斑斑血迹里面肯定蕴含着死者真正死因的密码。于是,他决定“请老法师欧阳法医出马”,对这些血迹进行分析、破译。
  第二天上午,欧阳法医和李探长一起来到死者的卧室再次勘察,当然,他们这次的重点是那些血迹。欧阳法医拿着高倍放大镜,仔细地观察着一处处血迹,对每处血迹他均要反复观察好几遍。他首先必须鉴定出这些血迹究竟是被动血迹、移动血迹还是碰撞血迹,并逐一进行归类。然后给每处血迹测量、拍照,整个过程十分繁琐复杂。如果说每滴血迹就是一个单字的话,那么,将这一个个单字串联起来,最终就会讲述一个完整的故事。
  现场勘察直到下午4点,欧阳法医的脸上露出了一丝笑容,他终于在床头右上方墙壁上发现了几滴“碰撞”血迹。经过仔细分析,他认定,这几滴血迹绝对是有外力击打后喷溅上去的,也就是说,死者头部遭到钝器击打后喷溅形成的。“死者绝对不是因不慎跌倒,而正巧撞到梳妆台上的。你们按我这个思路去搞案子好了,错了我负责!”欧阳法医用力拍了拍李探长的肩膀朗声说道。
  
  钟某认罪伏法
  
  有了欧阳法医作“科技支撑”,李探长顿时对这起案子的性质有了几分底。他对侦查员说:“钟某的妻子不是因心脏病突发而死亡,马上再去检查尸体……钟某显然是在说谎话,他为什么要说谎话?传唤钟某。”
  其时,钟某正和家人一起忙着处理妻子的后事,为了不惊动众人,况且案子的真相还没有彻底揭晓,钟某目前仅是嫌疑人而已。李探长指示便衣侦查员乘坐一辆民用牌照的车子,以医院方面需要进一步了解其妻子生前的心脏病病史为由,把钟某悄悄地带到派出所。
  车子驶离了钟某家一段距离,当钟某发现警车不是向医院开,而是开到派出所后,他的神色马上从丧妻的“哀痛”转换成了“惊慌”。侦查员将他带入审讯室后,还没等在椅子上坐下,浑身就开始颤抖了。整个审讯过程相当顺利,受过高等教育的钟某得知法医对卧室血迹的分析结论后,交代说:“对不起警察,我老婆是我失手打死的,我接受法律的惩处。”
  原来,事发当晚,钟某在外应酬聚会,醉醺醺地回到家后,没有盥洗便和衣躺倒在床上。妻子看到非常不满,说今天刚换过床单,这么脏的外衣不能睡在床上,用力想拽他起来。两人争吵起来。醉意正浓的钟某顺手拿起床头柜上的台灯,用灯座朝妻子的头上猛砸下去,鲜血顿时喷溅出来,妻子一声不吭昏倒在床上,双眼紧闭……
  这下把钟某吓坏了,酒也醒了。于是,他赶紧拨打了120急救电话……
  
  何为心源性猝死
  
  据有关统计资料显示,我国每年因心脏病猝死的人高达100万。猝死是指发病后1小时内的死亡。80%的心源性猝死由心律失常引起,如演艺明星古月、高秀敏、侯耀文等。
  一般心源性猝死最常见的病因包括冠心病、主动脉畸型、先天性心脏病等。医学研究发现,过度劳累,情绪激动,工作压力过大、精神高度紧张或过度焦虑以及不良的生活方式,寒潮带来的气温骤升骤降等,都会引起或加重冠状动脉痉挛导致心肌梗死。
  此外,运动性猝死也比较多见。运动性猝死的高危年龄为30~50岁,以40~50岁为高峰。男女之比大约为6:1,即男性发生的概率比女性大得多。大多数情况下,猝死的危险性随运动强度的增大而增加。如果伴随过度劳累,运动性猝死的可能性也会增加。
  
  血迹为何会“告密”
  
  血迹分析一直是警方在凶杀案件侦查中的一大法宝,它最早运用大约是在19世纪末。法医通过对血迹的比例精确测量和具体形状的分类,来观察血迹所指的方向,就可以断定它们是如何形成的。通过确立单方或者双方的行动,能够清楚地表明受害者所处的位置。同时还能确立案发现场的凶器是什么样的?受害者被凶器击打了多少次等设想情节,以判定目击者、嫌疑人对事实叙述的真实性,为刑事侦查提供科学的证据。
你会煎中药吗(下)
  某些药物因为质地特殊,煎法也比较特殊,如先煎(下)、后下、包煎、冲服、烊化、另煎、服及煎汤代水等。这些中药材往往单独包装成小袋,在外包装上注明了特殊煎法。
  先煎主要有两类:
  一类是矿物类、贝壳类、甲壳类、骨角类等药,质地坚硬,有效成分不易煎出,应先煎至少30分钟左右,再纳入其他药同煎。此类药物较多,包括生石膏、龙骨、龙齿、牡蛎、石决明、寒水石、代赭石、磁石、紫贝齿、水牛角、生铁落、海蛤壳、紫石英等。特别要说明的是,有些厂家药材加工细致,以上药物多已打碎、切片或刨成细丝,以方便患者煎煮;若患者抓到的先煎药物未经处理,可自行先打碎后再煎煮,如生石膏碎块较大时,可以先将其轧碾成细末。
  另一类是毒性较大的药物,经过久煎可以使毒烈之性降低,确保用药安全。此类药物主要指制乌头、制附子等,一般先煎40分钟至2个小时,以口尝无麻辣感方可。
  在先煎药物的同时,可以将其他药物用水浸泡,这样待先煎完成,其他药物也充分吸收了水分,便可入锅同煎了。
  后下 有些药物如解表药、芳香类药物有效成分易挥发或破坏,不耐久煎,故在关火前3~10分钟下药,如薄荷、砂仁、白豆蔻、钩藤、生大黄、番泻叶、沉香、檀香、降香等,其中多数药物后下3~5分钟即可,钩藤时间略长,10分钟左右;而生大黄、番泻叶甚至可以直接用开水泡服。另外,砂仁、白豆蔻等还讲究“现用现杵”,即临用时方可杵碎,以防有效成分挥发。
  包煎 即先用纱布将药物包好,再放入群药中同煎,需要包煎的药物有三类:一是质地较轻,煎煮时易漂浮在药液面上或成糊状,不便于煎煮或服用的药物,如蒲黄、海金沙等;二是形质较细,又含有淀粉、黏液质较多的药物,煎煮时容易粘锅、变糊、变焦,如车前子、葶苈子等;三是表面有绒毛的药材,对咽喉有刺激性,如辛夷、旋覆花、枇杷叶等。
  冲服 某些药物需要研成细粉,制成散剂冲服,如芒硝、元明粉、三七粉、朱砂面、琥珀粉、羚羊角粉、珍珠粉等;还有一些液态药物也需要冲服,如竹沥汁、姜汁、生藕汁、荸荠汁等;另外,临床上还有许多中成药也常需用汤药冲服,如紫雪散等。
  烊化 某些胶质或黏性大的药物,为了避免粘锅、煮焦,或粘附于其他药物影响煎煮,应当先用水或黄酒蒸煮烊化(溶化)后,再兑入煎好的药汁中,此类药物包括阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶、饴糖等。
  另煎 贵重的药材应该另煎,以使其最有效地利用,煎出的药汁可以另服,也可以兑入其他煎好的药汁中一并服用,此类药物包括野山参、西洋参、枫斗等。
  服有些用量较少、有效成分易于溶出的药物,可以用少量开水或药物的煎液趁热浸泡(加盖焖润,减少挥发),半个小时后去渣即可服用,如肉桂、藏红花、胖大海、番泻叶等。
  煎汤代水 有些药物如灶心土、玉米须等,不便与其他药物同煎,故可以先煎去渣,再以此煎液煎煮它药;还有一些药物质地轻,体积大,大量使用时,煎煮不便,如丝瓜络、芦根等,也可以考虑煎汤代水。
  以上这些特殊煎煮方法对于疗效影响很大,应该严格执行。现在很多患者选择代煎中药,而大多数代煎设备是没有这些特殊煎煮功能的,都是几付药一股脑儿同煎,疗效不尽如人意,所以我建议大家,可能的话还是自煎中药为好。
颈椎不好,莫信“项圈”
  您会在晨起、过度劳累、工作或睡眠时姿势不正确和感受风寒等后出现颈项活动受限,板滞酸楚,甚至疼痛吗?这些都是颈椎病的初始症状,容易被患者忽视,有些患者认为只要放松放松、按摩一下就可以了,甚至道听途说地购买保健产品盲目治疗,以致拖延日久,病情渐渐发展加重……
  
  莫信金属项圈
  目前,国内许多城市均在热销一种项圈,号称添加了稀有金属元素“锗”和“钛”,广告宣称只要长期佩戴,能够有效缓解肌肉酸痛,甚至能够治疗疑难的颈椎病,迷惑了不少消费者。
  实际上,这种号称有治疗功能的产品竟然没有获得国家颁发的医疗器械许可证,其疗效尚无法证实。
  医学专家和金属专家都指出,钛和锗作为一种稳定的金属,耐腐蚀、稳定性高,在地球上的储藏量并不少,但由于提炼成本高,因而还只是在航空航天、电子工业、精密仪器制造等方面应用。在医学领域因其能抵抗人体分泌物的腐蚀且无毒,更多用于医疗器械和人体植入。目前的研究没有确凿的实验数据证实其医疗功能的存在。
  因此,宣称神奇项圈可以治病祛疲劳,可谓无中生有。
  
  及早正规治疗
  颈椎病可发生于任何年龄,早期以青壮年为多。颈椎病也称颈椎综合征, 是增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出以及颈椎间关节、韧带等组织退行性改变刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉、颈交感神经等出现的一组症候群。临床常表现为颈、肩臂、肩胛、上背及胸前区疼痛,上臂、手指麻木,肌肉萎缩,头痛,耳鸣,眩晕,视物模糊,记忆力衰退,反应迟钝,甚至出现心慌、胸闷、气短、呃逆、便秘、吞咽不畅、心律失常、血压不稳等症状,部分患者还可出现心理和情绪改变。
  颈椎病患者长期处于情绪不稳定的亚健康状态,严重者影响到生活和工作。如果已经发现有颈椎病的早期症状或确诊为颈椎病,必须及时就医治疗,不可听之任之。
  目前,西医学治疗颈椎病,采用非甾体类抗炎止痛药物、理疗乃至手术等,有一定效果,但尚无特效疗法。而中医却在这个方面有许多方法可以使用,如中药内服、针灸推拿等,尤其针灸在治疗颈椎病方面具有诸多优势。
  据国内外资料统计,针灸对颈椎病有效率在90%左右。相较于昂贵的止痛药物,针灸治疗颈椎病方法简便、经济、效佳,有多种穴位刺激法可以用于治疗,如电针、温针、隔药饼灸、竹罐法、穴位激光照射、穴位注射、磁针、铍针、耳针等。此外,颈椎是连接大脑与全身的一个重要枢纽,止痛药物可能产生副作用,手术风险更是难以预计,而针灸治疗颈椎病,只要注意严格消毒,规范操作,一般无安全隐患。
  当然,预防颈椎病的发生发展尤为重要。颈椎病患者在生活、工作中不要长期低头和过久固定一个姿势,养成端正姿势的良好习惯,更要避免颈部外伤等。
  总之,只要科学对待颈椎病,颈椎病完全可以早防早治。
  (作者每周一上午在曙光医院西院疼痛科,周二上午在骨伤科,周三上午、周六下午在针灸科,每周五下午在曙光医院东院针灸科有专家门诊)
围绕“平安世博”深入开展药品专项整治
  2010年是深入开展药品专项整治、全面推进主动稽查的重要一年。上海即将迎来为期6个月的上海世博会。为确保药品市场秩序规范、可控,切实提升辖区药品安全控制力,上海市食品药品监督管理局稽查系统全力以赴,主动出击,在新年开局之际成功取缔了几起非法药品地下窝点。
  
  一、查获两起利用互联网违法经销A型肉毒素案
  2010年1月,上海市药监局稽查大队A型肉毒素调查专案组会同普陀分局对涉案公司进行了突击检查,一举查获朱江无证经营A型肉毒素大案。现场查获违法制剂1 000余件,同时查见用于网上违法经营的帐号7个,打印嫌疑人与买家之间的聊天记录500余页。
  同月,专案组在顺利查获朱江无证经营A型肉毒素大案的基础上,会同普陀分局对另一家涉案公司进行了突击检查,再次取得实质性进展。现场查获假冒制剂近500件,同时查见该公司2008年至2010年间所有客户的联系方式、联系地址等信息以及出入库记录等文件资料1箱。
  
  二、取缔一药品违法生产黑窝点
  2010年,上海市药监局稽查大队在浦东药监分局、浦东公安部门的积极配合下,成功捣毁了一个位于浦东新区惠南镇(原南汇区)的非法生产经营野山人参粉等药品的黑窝点。现场查见吉森牌野山人参粉、假冒神象牌野山人参粉、标明功能主治的灵芝破壁孢子粉、野山人参粉纸盒、塑袋等包装材料、真空包装机、远红外热收缩包装机、塑料薄膜封口机、打码机等大量涉案物品,总价值60万余元。现场还查获当事人私刻的检验机构印章等7枚。执法人员当即对上述涉案物品采取了行政控制措施,并坚决取缔了该地下窝点。
  
  三、取缔一非法药品地下窝点
  2010年2月3日凌晨,上海市药监局稽查大队、黄浦分局出动12名稽查人员,配合市公安局治安总队对位于闸北、普陀两个区的5个药品地下窝点实施了取缔行动,行动取得了阶段性胜利。现场查见涉嫌冒充杭州正大青春宝生脉饮注射液、更改药品批号等的非法药品,抓获犯罪嫌疑人5人。经初步清点,非法药品共计264种,货值约50万元,简易批号打印机、封口机等制药机械8件,非法印制的中外知名制药企业的标签说明书和包装盒10余箱。
  
  四、查获销售假冒知名品牌贵重中药材窝点
  为确保市场流通的贵重中药材产品质量,黄浦分局加大对辖区重点地区的监控力度,积极开展专项检查,于2010年1月6日再次破获涉嫌销售假冒中药滋补品大案。执法人员在仓库内查获了涉嫌假冒的野山人参、冬虫夏草、生晒山参粉、蛤蟆油和羚羊角粉等共计46箱。目前,分局已经启动了行刑衔接工作机制,案件调查正在深入开展中。分局已将所有涉嫌违法物品专库保存,组织人员连夜开展清点,并对有关产品实施抽样送检。经初步估计,涉案货值金额高达70多万元。
  新的世博年已经开始,面对严峻的药品监管形势,为净化市场秩序,上海市药监局将加大对非法制售假药窝点的打击力度。围绕公众用药安全,落实药品监管稽查的相关工作。
上海嘉定安亭镇联合打击非法行医 确保世博安全稳定
  上海市食品药品监督管理局发布。2010年上海世博会已经进入最后的冲刺阶段。为迎接世博会,净化医疗服务市场,为广大患者营造一个安全有序的就医环境。近日,嘉定区安亭镇城管办牵头,组织卫生监督、城管、公安、食药监、人口办、综治办、计生办等相关部门对安亭镇无证行医的黑诊所进行了拉网式集中整治。
  本次行动共出动执法人员18人次,在认真梳理群众举报线索的基础上,执法人员突出重点、目标明确,兵分两路对暗藏在安亭镇方泰村、兰塘村、东街村等地的10家无证行医窝点进行了逐一排查。行动中共查实取缔无证行医窝点4处,收缴药品2箱、医疗器械20件。为了有针对性地开展宣传、教育,在取缔行动的同时,联合检查组还向无证行医点周边群众和及黑诊所房东进行了“打非”宣传教育。
上海虹口区食药监局开展学校\幼托机构药品安全检查
  上海市食品药品监督管理局发布。对学校安全使用药品的检查已经作为食药监局的常规工作,今年是世博年,药品安全使用更是必须重点关注的大事。为保证师生在新学期内用药安全,食药监虹口分局出动监督员30人次,对辖区内160家学校、幼托机构卫生室使用的药品进行了专项检查。
  通过多年的培训、检查,学校对卫生室的药品管理列入了工作重点,安全意识有了很大的提高。绝大部分卫生室环境整洁,配备了药品保存所必要的设施设备和符合条件的药柜,并对购入的药品进行质量验收和有效期跟踪检查,及时销毁过期变质的药品并做好相关记录。做到药品和非药品、内服药和外用药品分开陈列存放,防止人为污染。学生用药能做好使用记录,便于追溯。在本次检查中未发现有违规、违法使用药品的情况。
大家一起努力 打造“无烟世博”
  为了消除和减少烟草烟雾的危害,保障公众身体健康,创造良好的公共场所卫生环境,提高城市文明水平,《上海市公共场所控制吸烟条例》今年3月1日正式实施,为上海打造“无烟世博”奠定了法律基础。
  那么,控烟场所到底有哪些呢?下面为大家作简要介绍:
  一、托儿所、幼儿园、中小学及少年宫、青少年活动中心的室内外区域;
  二、除前项以外的各级各类学校的教学场所、学生宿舍、餐厅等室内区域;
  三、妇幼保健院(所)、儿童医院、儿童福利院的室内外区域;
  四、除前项以外的各级各类医疗卫生机构的室内区域;
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