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《家庭用药》2010年第4期

_4 上海市药理学会(现代)
  五、体育场馆的室内区域及室外的观众坐席、比赛赛场区域;
  六、图书馆、影剧院、音乐厅、展览馆、博物馆、美术馆、纪念馆、科技馆、档案馆等各类公共文化场馆的室内区域;
  七、国家机关提供公共服务的办事场所;
  八、公用事业、金融机构的营业场所;
  九、商场、超市等商业营业场所;
  十、电梯及其等候区域;
  十一、公共汽车和电车、出租汽车、轨道交通车辆、客渡轮等公共交通工具内及其售票室、等候室和设置在室内的站台;
  十二、网吧等互联网上网服务营业场所;
  十三、法律、法规规定的其他场所。
  以下公共场所的室内区域可以划定吸烟区或者设置吸烟室,吸烟区和吸烟室以外禁止吸烟:
  一、歌舞厅、游艺厅等娱乐场所;
  二、经营场所使用面积在150平方米以上或者餐位在75座以上的餐饮场所;
  三、星级旅馆的室内公共活动区域。
  另外,旅馆应当设置专门的非吸烟住宿楼层或者客房。机场、铁路客运站、港口客运站,除专门设置的吸烟室外,室内区域禁止吸烟。并且,须注意的是公共场所划定吸烟区或者设置吸烟室的,应当具备良好的排风条件,并设置明显的标识和吸烟有害健康等控烟宣传标识。国家机关的会议室、餐厅以及共用的工作场所等室内公共活动区域禁止吸烟。
  (摘自上海市食品药品监督管理局网站)
加强药品流通监管保障百姓安全用药
  2010年3月9日,上海市食品药品监督管理局召开2010年全市药品流通监管工作会议。市医药商业行业协会、市执业药师协会、市中药行业协会的有关负责人和全市160余家药品批发企业及零售连锁企业的法人代表、企业负责人和质量管理负责人参加了会议。
  会上播放了非法套购麻黄碱制毒的“4·8”专案纪录片,对与会企业代表进行了警示教育。会议传达了国家食药监局2010年药品流通监管工作会议精神,通报了2009年药品流通监管与稽查工作、特药流通管理及《药品经营许可证》的换证情况,并明确了2010年全年主要工作任务。
  王龙兴书记在概括介绍此轮医疗体制改革进展情况的基础上,简要地分析了当前药品供应保障体系建设面临的形势、任务及其对药品经营企业的影响,指出药品流通环节在行政监管与行业发展上的两种趋势,强调企业加强内部管理与合法经营的重要性。关于“迎世博行动”,他要求各个企业讲政治,有大局意识,不踩红线;对于存在的问题,要及时发现,及早解决,防止产生不良社会影响。
上海早布局确保“世博年”平安用药
  近日,上海市食品药品监督管理局召开2010年药品生产监管暨稽查工作专题会议。
  会上,稽查处、药品注册处、药品安监处和流通处分别传达了全国稽查、药品注册和药品安监工作会议精神,回顾了本市2009年药品生产监管和稽查工作,并对全年的相关重点工作进行了部署。认证审评中心、稽查大队、市食品药品检验所和浦东新区、长宁、奉贤、松江、崇明等分局在会上做了工作经验交流。
  会议要求,一是要抓住药品监管的战略机遇期,创新工作机制,合理分配监管力量,不断提高工作效率;二是要发挥信息化的作用,搭建统一信息平台,形成监管信息的畅通和共享;三是要举一反三,结合案件查处,加强对企业的教育,不断提高企业质量意识和诚信水平。
  会议分析了今年的工作形势,并对相关工作提出要求:一是相关部门要齐心协力,加强沟通协调,守住底线,确保世博年本市不发生药品安全事件;二是要加强培训和考核,不断提高监管能力和水平,做到一专多能;三是要狠抓质量管理薄弱环节,做到早发现、早查处、早控制,避免炒作。
  王龙兴书记发言要求,面对当前依然严峻的药品安全形势,全系统要兢兢业业、如履薄冰,认真做好2010年的各项工作。要统一思想,提高认识。世博举办年,各国媒体汇聚上海,食品药品监管工作是民生热点,媒体十分关注,压力很大,要全力做好各项工作,不要随意制造炒作题材;要早谋划、早打算、抓落实,结合当前实际,抓紧部署各项工作,扎实推进工作开展;要条块结合,形成合力,发挥各自优势,加强沟通,相互补台,合力推进各项工作;要加强药品不良反应监测,及时发现和反馈问题,避免在高风险等领域发生药品质量问题。
上海市食品药品监督管理局关于发布2010年1月份违法广告的公告
  为贯彻执行《药品广告审查办法》《药品广告审查发布标准》《关于建立违法医疗器械广告公告制度的通知》《保健食品广告审查暂行规定》,加强药品、医疗器械、保健食品广告的监督管理,现将2010年1月期间我局广告监管中发现的违法情节较为严重的广告予以公告。
  
  【编者按】962727是上海市食品药品监督管理局举报中心热线。如上海地区居民在药品、食品、医疗器械、药品包装材料、保健食品、化妆品等方面发现有违法行为,都可及时拨打。
  
  
  近日举报摘录:
  举报一:市民季先生反映,在上海市某大药房购买的“仁和可立克”与在另一家药店购买的同一产品在外包装及服用效果上均有较大差异,怀疑为假药。上海市食品药品监督管理局接报后,立即与季先生取得联系,并上门获取药品。经调查,该药房及产品证、照齐全,我局又与生产厂家取得联系,经确认该产品为合格产品。我局已将调查结果告知季先生,并获得其认可。
  举报二:市民吴某、任某来电反映,在市场上无法购买到某规格的胰岛素和某品牌的板蓝根。接报后,上海市食品药品监督管理局及时向生产、销售企业及相关部门了解情况,并将产品信息反馈给吴某与任某,获得对方较满意的评价。
查处非法药品“胰愈降糖胶囊”和“强肾糖胰康”
  国家食品药品监督管理局2010年3月10日 发布。近日,国家食品药品监督管理局发出通知,要求各省(区、市)食品药品监督管理局对未经审批注册的药品“胰愈降糖胶囊”和“强肾糖胰康”进行查处。
  “胰愈降糖胶囊”标示企业名称:中国海总糖尿病专研中心,网站:www.81tnb.com;“强肾糖胰康”标示企业名称:中国中医科学院糖尿病基因医学研究总院,网站:www.qstyk.com。
  国家食品药品监督管理局要求各省(区、市)食品药品监督管理局依法加强辖区药品市场监督检查,发现上述产品,依法严肃查处;涉嫌刑事犯罪的,按照最高人民法院、最高人民检察院《关于办理生产、销售假药、劣药刑事案件具体应用法律若干问题的解释》移送公安机关追究刑事责任。
  国家食品药品监督管理局提醒消费者应通过正规渠道购买药品并在医师或药师的指导下使用。
四种药品广告文号被撤消后仍在“逍遥”
  国家食品药品监督管理局2010年2月23日发布违法药品广告警示。近日,国家食品药品监督管理局发布违法药品广告警示,集中曝光广告文号被撤消后企业仍然发布严重违法广告的四种药品及其生产企业和发布媒体。为此,食品药品监管部门提醒消费者:为了您的健康安全,谨防受骗上当,应通过正规渠道购买药品,并在医师或药师的指导下使用。
  国家食品药品监督管理局在监测中发现,有四种药品因虚假宣传被食品药品监管部门依法撤销广告文号后,企业仍在一些媒体上对其进行广告宣传,违法情节严重,严重欺骗和误导消费者。现对下列四种药品及其生产企业、发布媒体予以曝光:
  一、北京京铁华龙药业有限责任公司生产的药品“根痛平颗粒”,其功能主治为“用于风寒阻络所致颈腰椎病引起的肩颈疼痛、活动受限、上肢麻木”。该药品在《华商报》《西安晚报》等媒体继续发布严重违法广告,宣称“一喝显奇效,1~2疗程酸麻困痛等症立即减轻,2~3疗程即可”,含有不科学地表示功效的断言和保证。
  二、同溢堂药业有限公司生产的药品“益安宁丸”,其功能主治为“气血虚弱,肝肾不足;失眠健忘,神疲乏力,腰膝酸软”。该药品在《贵阳晚报》《南国都市报》《楚天都市报》《成都商报》《华西都市报》等媒体继续发布严重违法广告,宣称“治疗心脏病10天就见效……”等,含有不科学地表示功效的断言和保证,并使用消费者名义为产品功效作证明等内容。
  三、河南百年康鑫药业有限公司生产的药品“大风丸”,其功能主治为“舒筋活血,补虚祛风。用于腰腿疼痛,四肢麻木,筋骨酸重”。该药品在《今晚报》《燕赵都市报》《保定晚报》等媒体继续发布严重违法广告,宣称“服用不到2天,肢体酸痛基本消除,麻木部位阵阵热流窜动……”等,含有不科学地表示功效的断言和保证。
  四、广东华天宝药业集团有限公司生产的药品“腰椎痹痛丸”,其功能主治为“壮筋骨,益气血,舒筋活络,祛风除湿,痛痹止痛的功效,用于治疗实证腰痛”。该药品为处方药,在《太原晚报》《南国都市报》《楚天金报》《成都商报》等媒体继续发布严重违法广告,宣称“3天快速止痛,三阶段全面康复……”等,含有不科学地表示功效的断言和保证,并使用消费者名义为产品功效作证明等内容。
慢性咽炎的中成药治疗
  选择中成药治疗咽喉炎时,要采用中医辨证施治的原则,辨明是虚证还是实证,分别选用。
  慢性咽炎中医称“慢喉痹”,多由脏腑阴虚,虚火上炎;或阳气不足,阴寒内盛,格阳于上;或痰火互结而致。临床分三型辨治。
  
  肺肾阴虚型
  肺肾阴虚型主要表现为咽部不适,痛势隐隐,有异物感,痰少而黏,伴有午后烦热,腰腿酸软,虚烦失眠,大便干燥,舌质红,脉象细数。可选用下列中成药:
  养阴清肺膏(糖浆)养阴润肺,清热利咽。用于肺阴不足,虚火上炎之慢性咽炎,症见咽中不适、干痒、微痛、灼热,干咳少痰或无痰,声音嘶哑,舌质红,少苔,脉细数。
  【注意事项】(1)忌烟、酒及辛辣食物;(2)表现为痰多黏稠,或稠厚成块,属痰湿壅盛患者不宜服用;(3)表现为咳嗽声重、鼻塞流清涕,属风寒咳嗽者不宜服用。
  玄麦甘桔冲剂清热滋阴,润肺祛痰,利咽止痛。用于阴虚火旺之慢性咽炎,症见咽喉红肿,干燥疼痛,咽中似有痰阻而咳之不出,舌质红,少苔,脉细数。
  【注意事项】 外感表证未除或痰湿内盛者忌用。
  金果饮养阴生津,清热利咽,润肺开音。用于肺阴不足,虚火上炎之慢性咽炎,症见咽痛而干,咽痒不适,说话乏力,舌质红,少苔,脉细数。
  知柏地黄丸养阴生津,清热利咽,润肺开音。用于肾阴亏虚,虚火上炎之慢性咽炎,症见咽喉干痛,咽痒不适,腰膝酸软,潮热盗汗,小便短赤,舌质嫩红,少苔,脉细数。
  【注意事项】 脾虚便溏,消化不良者慎用。
  咽炎片养阴润肺,清热解毒,清利咽喉,镇咳止痒。用于慢性咽炎引起的咽干,咽痒,刺激性咳嗽。
  【注意事项】 (1)忌辛辣、鱼腥食物;(2)孕妇慎用。
  铁笛丸润肺利咽,生津止渴。用于慢性咽炎引起咽喉不利,咽干口渴,舌苔薄黄,脉细数者。
  【注意事项】 (1)忌辛辣、鱼腥食物;(2)孕妇慎用。
  
  肾阳虚型
  肾阳虚型主要表现为咽喉微痛,哽咽不适,干不思饮,咽内不红不肿,或略带淡白色,精神不振,语声低微,纳谷不香,腰膝酸软,小便清长,大便溏薄,舌质淡红,苔白,脉沉细弱。可选用下列中成药:
  补中益气丸升清利咽,补中益气。用于脾胃虚弱,清阳不升之慢性咽炎,症见咽喉微干微痛,微痒不适,异物感,上午症显,遇劳加重,纳呆腹胀便溏,舌质淡红,有齿痕,苔薄,脉缓弱。
  【注意事项】病后津气两伤者慎用。
  桂附地黄丸温肾祛寒。用于肾阳亏虚,下焦虚寒之慢性咽炎,症见咽干不欲饮,咽喉微痛不适,异物感,舌质淡胖,边有齿痕,苔白润,脉沉细弱或虚大无力。
  【注意事项】虚火上炎者慎用。
  
  痰火互结型
  痰火互结型主要表现为咽部异物感明显,痰粘着感,灼热疼痛,易恶心作呕,痰黄口臭。舌质红或瘀癍瘀点,苔黄厚,脉细滑数。可选用下列中成药:
  蛇胆川贝液清热化痰,利咽散结。用于痰火互结之慢性咽炎,症见咽部异物感明显,痰黏着感,灼热疼痛,痰多痰黄。舌质红或瘀斑瘀点,苔黄厚,脉细滑数。
  【注意事项】脾肾阳虚者慎用。
  黄氏响声丸疏风清热,化痰散结,利咽开音。用于痰火互结之慢性咽炎,症见声音嘶哑,咽喉肿痛,咽干灼热,咽中有痰,或寒热头痛,或便秘尿赤者。
  【注意事项】胃寒便溏者慎用。
  清咽片 清热、利咽。用于声哑失音。
  【注意事项】 (1)孕妇忌服;(2)忌食烟、酒、辛辣、油腻食物;(3) 肺脾气虚者,其表现为声嘶日久,逐渐加重,语音低微,倦怠乏力不宜服用。
  
  除以上口服药物,还可用冰硼散、锡类散等少量均匀地喷于咽部,一日2~3次。也可含服草珊瑚含片及西瓜霜含片等,能清热解毒,缓解咽喉肿痛。也可用金银花、麦冬、菊花、胖大海、甘草等中药泡水,代茶饮用,再酌情加一些蜂蜜,效果更佳。大量饮茶,可发汗透表,加快毒素排泄,对于经常用嗓的人士尤为实用。
人参鹿茸酒 喝出人命来
  侯师傅喜欢每天小饮几盅,这个嗜好有大半辈子了,是个标准的老酒民。侯师傅相当“实惠”,但凡遇到有人招呼去喝酒,都喜滋滋地前往。忽然有一天听说侯师傅死了,是脑出血。
  侯师傅的猝死引起了不少议论,有人说,年轻人泡的药酒老头子喝,当然会出问题。我听出了其中的奥妙,侧面专程就此事了解了一番,找到与侯师傅一起喝酒的酒友——年轻人长生。
  原来,长生等几个年轻的酒友常聚在一起喝酒,而且他们常常自己泡药酒喝,如枸杞酒、鹿鞭酒、蛇酒、蚂蚁酒、人参或鹿茸酒等。那天,招呼侯师傅一起喝的药酒,就是他们自制的人参鹿茸酒。长生说:“人参、鹿茸不都是好东西吗?不是都有滋补作用吗?给老年人喝点正好大补嘛!”看到长生他们困惑的表情,我觉得不给他们提高提高认识,将来也许还会惹祸。于是严肃地告诉他们:“你们听我说”,因为我是医生,看我严肃起来,他们都老实了,静静地聆听。
  我说:“人参、鹿茸的确都是好东西。补酒也必须看清楚情况,摸对路。人参药酒可升高血压,对原本患有高血压的人完全不宜。”然后,我翻出侯师傅以前的住院病历。病历上清清楚楚地记录着:侯师傅55岁以后确诊为高血压,近四五年来,曾因收缩压突破200毫米汞柱,舒张压在150毫米汞柱左右而入院数次。出院后,侯师傅一直在服降压药,医生几次告诫他要戒酒,怎奈他老也不改。
  我继续解释道:“侯师傅之死,很可能与用大补之药有关。”人参、鹿茸及蜂王浆等滋补药,适用于倦怠乏力、少气懒言、头眩目花、心慌、失眠,或久病、大病、慢性病后身体衰弱的虚症病人使用。而一般的健康人,不应该选用补药。人参、鹿茸等大补药类,皆有一定的升高血压作用。原来已经患高血压病的人若用了此补酒,血压会更高。当血压升高到一定的程度时,就会有发现脑出血的危险。侯师傅正是因为喝了人参鹿茸滋补药酒,造成了一时血压升高,导致脑血管破裂出血死亡。
  我语重心长地提醒他们:“即使是原本并无高血压的健康人,假如过服滋补药,也会因补药甘甜、滋腻等性状而妨碍消化功能,使人胃胀,茶饭不思。严重者还可能伴有心烦、身热、口干和鼻燥等。”
  听了我的讲解,长生等年轻人不由惊出一身冷汗,才知道给侯师傅喝补酒是好心办了大坏事,后悔不迭,以后再也不敢随便制作补酒喝了。
桑椹首乌黑芝麻糊 健脑益智软化血管
  笔者曾患耳鸣、腔梗等疾病,自学中医书籍,咨询老中医,自行组方:桑椹10克研粉,首乌粉20克和黑芝麻粉10克,洋槐蜜适量,温开水调匀,开水冲成黏稠状糊,每天早晨空腹食用。配合正常服用降压片,养生保健作用良好。
  一、制作方法
  1.桑椹优选油润、个大、肉厚、紫黑色、酸甜适口为佳。去杂,洗净,晒干或略蒸晒干,也可浸泡在蜂蜜中备用。
  2.白首乌粉或白首乌干片(粉碎)备用。
  3.黑芝麻洗净,炒熟,粉碎成粉状备用。
  4.桑椹、首乌、黑芝麻冲成糊状,可适量加入洋槐蜜,也具有防止血管硬化的作用,也可做成蜜丸,每天食用。
  桑椹性寒,首乌性温,黑芝麻性平,炒熟性热,方剂中用炒熟的黑芝麻性热可以抵消减轻桑椹性寒,长期食用不会对人体有不良影响。
  二、注意事项
  1.未成熟的桑椹不能吃(青桑椹有毒);
  2.成熟桑椹酸甜适口,但不能过量食用,过量易发生溶血性肠炎(儿童更不能多食);
  3.桑椹含糖量高,糖尿病患者慎用,食用要监测血糖;
  4.桑椹偏寒性,有脾胃虚寒、大便稀溏者不宜食用;
  5.食用首乌过敏者不宜服用;
  6.黑芝麻润肠通便,大便溏泄者不宜服用。
我的健康得益“六字诀操”
  1989年,我在上海某单位任彩电设计师兼厂总工程师,由于工作繁忙,不幸患了低热症。每天中午总有38℃左右的热度,多方求医无效,只得停职休养。此时,恰逢马礼堂大师来沪传授“六字诀吐纳操”,我有幸得到学习机会,每天认真地跟着大师学。大师离沪后,我坚持早晚练一遍。两周后,奇迹出现了,下午体温正常了,人犹如脱胎换骨一般,神情为之一振,体力也逐渐恢复,我又上班了。
  过了一段时间,我的胃又出了问题,手术切除了4/5,更倒霉的是在输血时被传染上了疟疾;刚动了大手术,每天高烧40℃不退,连续一个多月。期间在体检时又发现肝脏里有一个9毫米的血管瘤,这使我的精神压力很大。我琢磨,这下彻底垮了,怎么办?这时我想,还是坚持练马礼堂的吐纳操吧,当年我那顽固的低热病都能消退了,这操一定有它的科学道理在里面。于是,我在病情稳定后又坚持每天练起来,坚持一段时间后,我发现一些小毛病如感冒、发烧和慢性病都离我而去。最近一次,单位科技人员体检时,我的各项指标都很好,这使许多青年人都很羡慕我,那肝脏里的血管瘤也未增大。
  我早已退休了,但精力充沛,目前仍在著书立说,做自己喜欢做的事情。对马礼堂六字诀吐纳操,除了自己坚持做外,我还向很多人宣传推广,让更多的人和我一样收到防病治病延年益寿的功效。
  (王坦先生热心推广马礼堂六字吐纳操,还自制了练功的DVD录像,有兴趣者可与他联系购买。联系电话:021-64303004
  
  马礼堂六字吐纳操
  马礼堂(1903-1989),河北省河间市人。生前为中国文化书院导师、中国气功科学研究会名誉理事、北京大学气功武术协会名誉会长。他先后整理过十三套功法,犹以“六字诀”养生气功为上。六字诀为“嘘、呵、呼、咝、吹、嘻”,读时用力不同以牵动不同的脏腑、经络、调整气血呼吸,用腹式呼吸,逼出脏腑中之浊气,吸天地之清气,促进新陈代谢,收养生之功效,有病治病,无病健身。
药博士信箱
  慢乙肝生活中需要注意什么
  
  我丈夫年近40,由于工作的关系,平时有大量应酬。最近检查发现有“大三阳”,乙肝病毒滴度3.15×104(正常值
  新疆朱女士
  
  1.抗病毒药物的选择
  根据我个人的经验,由于年龄偏大,加上是男性患者,如果以抗病毒为目的而使用干扰素,获得疗效的可能性会很小。但由于病毒含量比较低,使用干扰素有可能降低病毒量至不可测水平。如果能够承受使用干扰素的费用,我建议可以尝试一下,比如使用干扰素3个月后观察效果。如果不打算尝试使用干扰素,那么可以选用核苷类药物,推荐使用恩替卡韦。该药抑制病毒复制能力很强,疗效快,用药后耐药发生率低。但是治疗时间较长,不可随意停药和中断或间断用药。
  2.必须戒酒,若超重则须减肥
  酒精和肥胖不仅直接损害肝脏,而且还会降低抗病毒治疗的效果。
  3.掌握工作节奏,劳逸结合
  这一点说起来容易做起来难。赚钱无止境,事业无终点,但是健康和生命却是有标准和止境的。
  4.控制饮食
  要吃健康食品,注意营养均衡,更要注意避免营养过度。不要进食含色素和防腐剂的饮料,以免加重肝脏负担。
  5.定期检查
  检查内容包括肝功能、乙肝病毒免疫指标(俗称“两对半”)、病毒基因定量、甲胎蛋白和肝脏B超等,3个月到半年检查一次,具体间隔时间要视治疗效果和自身的需要来确定。建议近期做一次上腹部增强CT检查,既全面了解肝胆胰脾和肝脏血管的目前状况,还可以作为资料保存,可以把现在的CT片视为“近照”,是未来很好的对比资料。
  缪晓辉第二军医大学附属长征医院副院长、教授
  
  高血压合并冠心病如何用药
  
  我今年67岁,近三四年来夏天即使不吃药血压也不高,有时候还偏低,可一到秋天血压就逐渐升高,冬天可达到140~150/90~95毫米汞柱,而且一天之中血压波动很大。我同时患有冠心病,去年冬天吃消心痛5毫克一片,一日3次,血压很正常。只是消心痛不能连续几个月吃,就改服尼群地平、心痛定等,结果心率很快,不舒服。请问像我这种情况,该吃什么药好?
  上海金女士
  
  来信提到合并冠心病的高血压患者选方用药问题,具有一定的代表性,高血压合并冠心病在60岁以上的人群中比较多见。治疗合并冠心病的高血压用药原则是既要控制血压以减少心脏负担,又要扩张冠状动脉以改善心肌血液供应,钙离子拮抗剂具有这两方面的作用,如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平、贝尼地平、拉西地平等都可以选用。应该注意的是要用长效的钙离子拮抗剂,不要用短效的钙离子拮抗剂,因为短效的钙离子拮抗剂虽然也能降低血压,但常会加快心率,增加心脏本身的耗氧。如果患者稍一活动就会发生气喘的现象,说明患者已有心功能不全的表现,这时选用血管紧张素转换酶抑制剂,或血管紧张素II受体拮抗剂对缓解这种症状会有更好的效果。也可以将钙离子拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂,或血管紧张素II受体拮抗剂联合应用。
  在治疗高血压合并冠心病时,还可以加用β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔等,在降低血压的同时,以减慢心率、减少心肌的耗氧,保护心脏。这类药物根据患者的情况可以小剂量的应用,若出现心脏传导阻滞、心跳过慢,或患有哮喘的患者应避免使用。
  控制血压和改善心肌缺血是治疗中必须解决的主要问题,因此,积极降压治疗成为预防冠心病的重要措施。但是,降压不当也会促使冠心病的发展,诱发心绞痛。舒张压能维持冠状动脉充足的血流量。舒张压过高,虽冠状动脉能得到的血液量增加,但明显增加的心肌耗氧量也可以造成心肌缺血,使心绞痛、心肌梗死发生;舒张压过低,低于冠状动脉所需的血液量(60毫米汞柱),超出了冠状动脉自我调节的能力,心肌内的阻力血管已达到最大的舒张,心肌血流会随着压力的继续减低而减少,导致心肌缺血而发生心绞痛,甚至心肌梗死的发生。所以,高血压合并冠心病的患者要根据每个人的病情制定降压治疗方案,并且,要随着病情的变化而调整用药的种类和剂量。
  钱岳晟上海交通大学医学院附属瑞金医院,上海市高血压研究所副主任医师
  (钱岳晟副主任医师每周二上午、周三下午有专家门诊)
  
  麝香保心丸可以和单硝酸异山梨酯合用吗
  
  我老伴患高血压20年,一直用药物治疗,现服用氨氯地平、贝那普利,一日各1片;单硝酸异山梨酯缓释片,一日1片。另有痛风史,血肌酐一直偏高,血糖、血脂正常(附报告,略)。
  我想服用“麝香保心丸”,不知是否与单硝酸异山梨酯缓释片有冲突?
  黑龙江聂先生
  
  根据您提供的您老伴的临床资料,提示有高血压、左室舒张功能减退,心电图示有轻度心肌缺血,此外,还有痛风及肾功能较差等情况。
  目前,您用药降压(氨氯地平、贝那普利)、扩血管和改善心肌缺血(单硝酸异山梨酯缓释片),您想再服用麝香保心丸。我认为可以服用麝香保心丸。麝香保心丸与单硝酸异山梨酯缓释片合用并无冲突,且有叠加作用,如症状缓解,可以停服单硝酸异山梨酯缓释片,单独长期服用麝香保心丸。
  麝香保心丸系中成药制剂,由人工麝香、苏合香酯、人工牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成,有改善血管内皮功能和心肌缺血,促进血管新生和促进产生侧支循环等作用。
  用法:单一使用,口服,每次2粒,一日3次;联合应用,口服,每次1粒,一日3次。
  徐济民上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科教授
  
  腰椎退行性改变如何防治
  
  我母亲今年60岁,十多年前就有腰痛的毛病,最近到医院拍片,诊断为“腰椎退行性改变”。请问,这种病是怎样形成的?预后会怎样?如何防治?
  湖北张女士
  
  您母亲患腰痛的老毛病,医院诊断为“腰椎退行性改变”。其实,以此作为诊断并不确切。“腰椎退行性改变”只是一种影像学表现。简单地说,腰椎退行性改变意味着腰椎间盘、韧带和骨骼的老化。
  腰椎退行性改变的形成取决于内、外两大因素。内因是自然老化现象,外因是腰部受到各种急、慢性的损伤。
  腰椎位于胸椎和骶椎之间,尤其是腰椎的下半部分,活动频率较高。在日常生活、工作及运动中,它承受着各种负荷,容易产生急、慢性损伤,逐渐出现退行性改变。一般来讲,腰椎的老化(退行性改变)在30岁以前就开始了——也许您不信,但事实的确如此。它的演变顺序如下:腰椎间盘退行性改变和腰椎间隙变窄 → 韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成 → 韧带退行性改变 → 骨刺形成。过度负重或过度活动腰部,可促进腰椎骨质、椎间盘和韧带的退行性变化和骨刺的形成,如经常扛重物、弯腰工作,或腰部受过外伤,均可使腰椎的退行性改变比同龄人严重。
  此外,还有不少疾病都能造成软骨的损害,促进退行性改变和骨刺的形成,或加速已存在的退行性改变和骨刺的发展。对腰椎来说,常见的情形有:腰椎畸形、腰椎骨折等创伤,某些职业性劳损,骨骺滑脱,新陈代谢障碍,内分泌疾患,长期不恰当地使用皮质激素类药物等。这些因素均可引起腰椎退行性改变和骨刺形成。纠正了这些情形,也能起到预防腰椎退行性改变的作用。由于有自然老化的因素,难以从根本上防止腰椎退行性改变。据报道,太极拳、练功十八法等能延缓骨和关节的老化。
  至于对腰椎退行性改变的治疗,首先要明确诊断。从影像学报告中看,您母亲可能患有腰椎间盘突出症。建议您母亲去当地医院就诊,做腰椎磁共振捡查(腰椎MRI)或腰椎间盘CT检查。若确诊为腰椎间盘突出症,重者需手术治疗(首先应排除手术禁忌证),轻者则保守治疗。保守治疗的方法很多,例如理疗、骨盆牵引、推拿、针灸等。也可服用非甾体类抗炎药来达到止痛的目的,如乐松、西乐葆、扶他林、芬必得等(任选一种),这些药均属非处方药,药店有售。
药博士信箱
  俞永林复旦大学附属华山医院骨科教授
  (俞永林主任医师每周二下午有专家门诊)
  
  脑萎缩就是阿尔茨海默病吗
  
  我老伴最近记忆明显下降,做事前做后忘。去医生检查,发现有脑萎缩。请问她这是得了阿尔茨海默病吗?
  安徽许先生
  
  仅凭日常记忆下降和脑萎缩,无法判断是否患有阿尔茨海默病(AD)。
  阿尔茨海默病(AD)患者的脑电图变化无特异性。CT、MRI检查显示皮质性脑萎缩和脑室扩大,伴脑沟裂增宽。但要知道,很多健康老年人及其他疾病患者同样可能出现脑萎缩,且部分AD患者并没有明显的脑萎缩,所以不可只凭脑萎缩诊断AD。
  AD病因未明,目前诊断首先主要根据临床表现作出初步诊断,然后结合病史、病程和心理测试等检查手段,并排除其他原因引起的痴呆,才能诊断为AD。
  故仅根据您提供的影像学资料,无法判断您爱人是否为阿尔茨海默病。您可陪同爱人到当地有资质的医院神经内科进行详细诊断与治疗。
  药博士
  
  美多芭能合用维生素B6吗
  
  我患有帕金森病,医生开给美多芭和维生素B6。我看到维生素B6的说明书里有“小剂量维生素B6与左旋多巴合用,可降低后者治疗帕金森病的疗效”,而美多芭里含有左旋多巴。我去问医生,医生说有资料说,和维生素B6合用可以增加美多芭抗帕金森病的作用。这不是与说明书所说的矛盾吗?
  此外,维生素B6的说明书上还说“不可超量服用,用药3周后应停药”,但医生让我长期服用。我到底要不要听医生的?
  上海徐先生
  
  维生素B6说明书中说,“小剂量维生素B6与左旋多巴合用,可降低后者治疗帕金森病的疗效”,同时又说“但制剂中若含有脱羧酶抑制剂,对左旋多巴无影响”。
  美多芭(多巴丝肼)的成分有左旋多巴和苄丝肼,其中苄丝肼为脱羧酶抑制剂,故维生素B6与美多芭合用,不会降低其治疗帕金森病的疗效。相反,维生素B6与美多芭合用还有增强其疗效的作用。
  这是因为,左旋多巴本身是没有治疗作用的,进入体内后在体内脱羧酶的作用下脱羧成为多巴胺,多巴胺才是起治疗作用的成分。多巴胺无法通过血脑屏障进入中枢(脑内),而左旋多巴可以通过;但多巴胺必须在中枢(即脑内)才能起治疗作用,留存在外周的多巴胺反而会引起副作用。也就是说,左旋多巴以原形进入脑内越多,作用越强,副作用越小;反之,左旋多巴在外周脱羧越多,作用就越弱,副作用也越大。
  苄丝肼是脱羧酶抑制剂,它不能通过血脑屏障进入脑内,恰恰可在外周阻止左旋多巴脱羧,减少副作用。
  维生素B6是脱羧酶的辅酶,且可通过血脑屏障进入脑内,使脑内左旋多巴的脱羧加快,达到增效的目的。而在外周系统,苄丝肼可抑制左旋多巴与脱羧酶作用,阻断维生素B6的辅酶作用。
  至于维生素B6的说明书上所写的“不可超量服用,用药3周后应停药”,是由于其是乙类OTC药物,OTC药物不需医嘱可自行购买服用,说明书写的注意事项大多针对自行购服者,一般不建议患者长期自行购服某种药物,以免延误病情或产生副作用。但在有医嘱的情况下,以医嘱为准即可。
  药博士
  
  长效降压药能否掰开吃
  
  我老伴60岁时查出患有高血压,现在血压控制还算良好。医生给开的都是长效降压药,但维持不了24小时,因此医师建议在不增加用药量的情况下,将厄贝沙坦和氨氯地平掰开分早晚两次服用。
  我听说长效药不能掰开服,医生这样的医嘱合理吗?
  江西杨先生
  
  长效药物通常有两种形式,一种是药物本身不是长效的,由控释材质作为药物外包衣,控制药物的释放速度,保证在一段时间内血中保持一定浓度的药物,以达到长效效果。这种药物不能掰开使用。一旦掰开,药物外包衣失去作用,药物也就失去了应有的作用。
  另一种是药物本身半衰期长,可以在体内保持较长时间有效药血浓度,这种情况下药物可以掰开服用,不会影响药效。氨氯地平和厄贝沙坦就属于这种情况,所以可以掰开服用。
  药博士
洁癖就是强迫症吗
  老师,您好!
  两个月前,通过相亲我认识了一个男生,他给我的印象很好,我们约会了多次。但最近我才知道他有很严重的洁癖,每天至少要洗3次澡。我很担心,他会不会是患了强迫症?
  广州韩小姐
  
  韩小姐,
  您好!
  您提到这个男生有“严重的洁癖”,这需要分析他“严重”到什么程度,如果单单是比一般人爱干净,一天得洗好几次澡,那么这不过是他个人的生活卫生习惯而已,就好像有人买回水果直接吃,有人要洗好几遍还要消毒了才敢下肚——只要不会给自己或他人造成干扰的个人生活习惯,即使它有点古怪不常见,一般都不用大惊小怪;但如果伴随焦虑和痛苦体验,转移注意力也不能中断,那么它就是不健康的。
  强迫症大多伴有仪式性的行为和钻牛角尖式的思维,比如,那个男生要是一时条件不允许不能洗澡,便会感到烦躁焦虑,且无法控制自己的这种情绪,导致他无论如何都得找到洗澡的地方,反复清洁或者不断检查,那么这种状态就是病态了。
  过分的洁癖行为确实需要予以重视。据统计,约50%的强迫症患者表现为“过分的洁癖”。 可以尝试先去了解一下他对频繁洗澡的看法,如果需要,您或许可以帮助他。
  如果是强迫症的话,想解决这种心理困扰,最好的办法就是找出深层原因。因为任何的强迫症都潜隐着内心冲突和错误的思维方式,如果这种冲突不化解,这些错误思维不纠正的话,洁癖很难消除。所以往往需要在心理咨询师的帮助下进行。
  心理治疗中有一种“满灌疗法”,即把患者担心的事情变成事实。如他怕脏,那么就让他暴露在很脏的地方,接触很脏的东西,“以毒攻毒”,看看是不是真的会发生他担心害怕的什么事——当然不会,渐渐地他可能就适应了;也可以尝试“行为疗法”,制造条件或者设定规矩,以阻止患者的强迫行为,比如让他到落后偏僻的地方旅行,规定多长时间才能洗一次澡……但注意,这些方法要因人而异,且往往要在专业人士的指导下进行,以免给强迫症患者带来更大的心理伤害,同时,还需配合认知方面的矫正和本人内心想改变的愿望,效果才会明显。
  曲玉萍上海中医药大学心理学教研室,咨询预约askququ@gmail.com
  
  强迫症与性格、教育方式以及生活经历有关
  强迫症患者多发生于青壮年。大部分患者都有如下性格特征:非常爱干净,个性顺从,时间观念较强,遵守纪律和制度,遇事过于谨慎、优柔寡断,对自己要求过分严格,十分在意别人对自己的看法。另外,在孩童时代受到家长的严厉管制而无法适时表达个人喜怒哀乐情绪的人,也很容易形成强迫症。这些孩子处处受家长管制,没有足够的自由空间,心理长期压抑,当面对挫折时,不会向包括父母在内的任何人寻求帮助,而是一个人承受压力。大部分强迫症患者在症状加剧前遭遇突发事件:如亲人亡故、父母离异、家庭矛盾等,引起心理紧张、情绪波动而诱发强迫症。
延年益寿食酸奶
  人类最初食用的酸奶,并非人工制成,而是放置于容器内的奶类(羊奶、牛奶、马奶等)在自然条件下经细菌发酵而成的酸奶。由此推想,凡是食用动物奶类的古老民族,大概很少人没有吃过自然发酵之酸奶的。只是生活于古老年代的他们,根本不知道酸奶是奶类经发酵的产物。
  历史上,究竟在什么年代、哪个民族最先食用酸奶?如今显然无从考定。不过,文献上的记述多认为,三千五百年前,生活于巴尔干半岛的色雷斯人是较早食用酸奶者。古代色雷斯民族过着游牧生活,经常赶着羊群为寻找草原而迁徙,他们把盛有羊奶的羊皮囊缠于腰间以便需要时饮用。由于受到人的体温和外界气温的影响,羊皮囊内的奶类经细菌发酵形成凝块,这就是最初出现的酸奶。
  人类食用自然条件下发酵的酸奶,历史虽然很久远,但是对于酸奶的产生过程及其有益人体的科学依据,在很长时期里人们却不是很清楚,直至20世纪初,才逐渐被学者阐明。其中,俄国学者梅契尼科夫(1845-1916)的研究与论述具有较大影响。梅契尼科夫青年时期对博物学与动物学已有浓厚兴趣,他在大学选读的专业及毕业后从事的工作,都是动物学、生物学门类。后来,因第一位妻子死于肺结核,第二位妻子死于伤寒病,因此转而研究微生物和免疫学。他在研究海星时发现其吞噬作用,进而认为白细胞能吞噬细菌等有害之物,因而提出“吞噬细胞学说”。可是,著名微生物学家巴斯德和贝林等,对之不以为然,不过,梅契尼科夫的“吞噬细胞学说”,后来被证明是正确的。
  
  关于酸奶
  
  1888年,梅契尼科夫进入巴黎巴斯德研究所从事微生物学与免疫学研究。20世纪初,人类的寿命成为他的研究课题之一,他对不少国家居民的寿命进行调查后发现,保加利亚一些山区有较多百岁以上的长寿者,经考察,发现他们经常饮用发酵的羊奶,并且发现该种发酵羊奶含有多量乳酸杆菌,它们在人体肠道内能抑制大肠杆菌等有害细菌的繁殖,从而减少肠道内毒性物质对人体健康的危害。因此,梅契尼科夫得出结论:酸奶中的乳酸菌是增强人体健康、延年益寿的重要因素;保加利亚酸奶中的乳酸杆菌是优良菌种(他称之为“保加利亚乳酸杆菌”),因此,保加利亚酸奶具有更好的保健效果。
  1908年,梅契尼科夫报道了对酸奶及保加利亚乳酸杆菌的研究结果后,原籍希腊的西班牙医生、商人伊萨克·卡拉索(1874-1939)受到启迪,设法获得保加利亚乳酸杆菌良种,于1919年在西班牙巴塞罗那小规模生产酸奶,以“Danone”之品牌出售,此名称是他从当时才14岁的儿子登尼尔的名字衍生出来的。起初,在一段不短的时期内,其出售之酸奶,曾被用于治疗消化不良、肠炎、腹泻等胃肠道疾病。
  1923年,伊萨克·卡拉索把18岁的登尼尔送到法国马赛学习商务。登尼尔留学法国期间,为获得更多有关培养乳酸杆菌的知识和技术,俾能生产更优质的酸奶,于1925年到巴黎巴斯德研究所重点学习这方面的知识与技术。
  1929年,登尼尔在巴黎生产出售品牌为Danone的酸奶,吸引了不少购买食用者,并且,其他国家人受到启发也生产酸奶出售。1933年,捷克布拉格有人把水果酱加进酸奶中,制成甜点出售,受到人们喜爱。1947年,登尼尔把酸奶引进美国,冠以Danone之名称,并且生产加进草莓等水果之酸奶,加上学者们对酸奶保健功效的高度评价,使酸奶大受青睐。其中,美国营养学家格罗德·豪叟(1895-1984),于1950年出版其撰著《显得更年青,活得更长久》,书中推荐了五种对人的容貌和生命起着重要作用的食物,酸奶被列于首位。
  
  酸奶的功效
  
  学者们研究证实,酸奶对人体的保健功效,主要有:
  抑制肠道内部分有害细菌(例如大肠杆菌等)的繁殖,减少它们所产生的毒素;调整肠道细菌群,防治腹泻与便秘;
  有些人因乳糖缺乏或其活性减弱,食入肠道内的乳类不能完全分解,导致发生“乳糖不耐受症”(又称“乳糖消化不良”),症状主要有胃肠道痉挛、胃痛、腹痛、腹泻、胃肠胀气等,酸奶含有多量乳糖酶,因而能减少发生乳糖不耐受症;
  乳类经乳酸菌发酵后,其蛋白质分解成较细微的肽和氨基酸,因而更易被人体消化吸收;酸奶中含有易被人体吸收的乳酸钙,有益于防治骨质疏松症;
  酸奶提高了某些维生素(尤其是维生素B12)的含量;乳酸菌在生长过程中,能促进胆固醇代谢分解,从而降低人体血清胆固醇水平,对防治心血管疾病甚有裨益;
  因慢性疾病而长期服用广谱抗菌药者,致使肠道内的有益菌也受到抑制,吃酸奶能减轻抗菌药物所造成的毒副作用;
  酸奶还能减轻辐射对人体的伤害,并有美容、防癌作用。
春季养生五要诀
  春季三月从立春开始,经雨水、惊蜇、春分、清明、谷雨共六个节气,天气由寒冷渐渐转暖和,大地回春,万物开始萌生发育。春季对应于人体的肝。人体脏腑若借用古代五行特性来划分,肝属木的范畴之内,这是缘于春有生发之意也。
  两千多年前的《黄帝内经》称:“春三月,此谓发陈。天地俱生,万物以荣。夜卧早起,广步于庭。被发缓形,以使志生。生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。”
  春季怎样养生可促进人体健康呢?
  
  1起居有常讲究规律
  莫因春困而睡懒觉,按时作息。科学研究证实,睡得太多或太少,都容易引起各种疾病。一般成年人应保证每天睡足7个小时。忌无度地熬夜。
  
  2驾驭好自己的情绪
  培养爱好和兴趣,如与人对弈,吹拉弹唱,练书法绘画,养鸟,种花草等,使情绪愉悦稳定,豁达大方,淡泊宁静,知足常乐,对健康长寿大有裨益。切忌久怀恼怒、嫉恨、攀比、报复等之念头,否则易损伤肝气,肝失调畅,诸疾而生。
  
  3有规律的运动锻炼
  春季大地欣欣向荣,气候温暖,正是户外活动的好季节。早早起床,到户外锻练身体,呼吸新鲜的空气,可增强身体的抵抗力。
  
  4饮食清淡平和为宜
  为了抵御寒冷,冬季里人们习惯食用热量较高的膏粱厚味,使人体摄取的维生素往往不足。春季天气渐暖和,此时阳气升发,万物滋长,新鲜的绿色蔬菜和水果渐多,所以大家应该及时多多补充,可选择食用菌类、海产品及豆制品,少食高热量食物,以及辛辣的调味品、烈酒,以防肝气升发太过,引动肝风或肝火。总之,饮食有节,以清淡为宜,有利于降低血脂,使血流通畅。
  
  5随时保暖预防外感
  春季天气虽较暖和,但乍暖还寒,温差变化大,所以这一季节也多见感冒、肺炎等呼吸道疾病。幼儿、老人和身体虚弱的人,尤其患有高血压、冠心病、糖尿病的老年人,稍微疏忽大意,极易发生意外。老年人心肺功能较弱,心排血量降低,冠状动脉血流量减少,难以抵挡突然寒冷的侵袭。患有冠心病者,若遇天气骤变,受寒冷刺激,冠状动脉收缩、痉挛,易使本来就狭窄的冠状动脉血流更加减少,甚至瘀阻不通,心肌缺血缺氧,容易导致心绞痛、心肌梗死,甚至发生猝死。高血压、脑动脉硬化患者,若受寒冷刺激,可引起交感神经兴奋,促使小动脉血管收缩,使血压进一步升高,硬化变脆的脑动脉血管因承受不了高压血流的冲击,极易破裂而发生出血性脑卒中。
  
  春季清热润肺饮
  可煮些橘子皮、金橘、萝卜、梨子或荸荠水,代茶饮。有理气化痰、清热润肺的功效,对呼吸道有保护作用。
一茶二汤三道菜 膳食调治脂肪肝
  早期和轻度的脂肪肝无明显症状,肝细胞的脂肪化经合理饮食控制可恢复正常。严重的脂肪肝则影响肝功能,使肝细胞纤维化以致形成肝硬化,但也可以科学地膳食调养。
  凡脂肪肝患者,宜多吃富含维生素的绿色蔬菜,高蛋白质及低脂肪滋阴润肝的食物。如玉米、燕麦、芝麻、粟米、芹菜、菠菜、青菜、茼蒿、荠菜、马兰头、番茄、香菇、冬瓜、黄瓜、丝瓜、葫芦、萝卜、海带、竹笋、荸荠、枸杞子、山楂、橘子、草莓、螺蛳、蛤蜊、海参、蚌肉、猪瘦肉、脱脂牛奶、豆腐等。
  
  一茶
  茶叶杞子茶龙井茶叶或乌龙茶叶一小撮,宁夏枸杞子适量,放杯内加沸水盖焖后饮服。枸杞子可轻度抵制脂肪在肝细胞内沉积,所含甜菜碱有抗脂肪肝的作用。茶叶能解油腻,降低胆固醇,增强肝血管弹性,防止肝中脂肪堆积。常以此两者合泡为茶频饮,对脂肪肝患者颇宜。
  二汤
  番茄豆腐汤番茄2只,洗净去蒂切块,放热油锅内煸出汁液,加水煮沸。投入划成小方块的豆腐200克,续煮至沸滚。加盐调味佐餐。番茄所含柠檬酸、苹果酸有分解脂肪之功,所含丰富维生素C有护肝效果。以其同富含植物蛋白且助肝内脂肪运转的豆腐煮汤,最宜脂肪肝患者食用。
  冬瓜黑鱼汤黑鱼1条,约300克,刮鳞去内脏,洗净切段。冬瓜200克,去皮及瓤子,洗净切块。同入热油锅内煸炒后,加水及调料煮汤,呈乳白色佐餐。黑鱼及冬瓜均有清热利水凉肝之功,加上黑鱼属高蛋白低脂肪滋补品,对肝内脂肪运转尤有助益。此汤很适于脂肪肝患者食用。
  三道菜
  芹菜炒香干香豆腐干3块,用清水漂净切丝。芹菜200克,摘洗干净切段,放热油锅内加盐炒至半熟,投入干丝续炒至熟,随意佐餐。芹菜富含维生素及食物纤维,能清肝热,净化血,降低血清胆固醇,促进体内废物排泄。以其搭配可助肝内脂肪转化的豆腐干,适于脂肪肝患者经常食用。
  菠菜炒螺肉菠菜200克,摘洗干净切碎。螺蛳500克,放盆内加水以淹没螺蛳为度,洒上几滴油,浸泡半天使其吐出污浊,捞出洗净,放锅内加水煮沸,盛起螺蛳,挑出螺肉。将螺肉及菠菜投入热油锅旺火炒熟。绿叶菠菜所含多种维生素;螺蛳清热利水,滋肝明目。两者合炒为菜,适于脂肪肝患者服食。
  瘦肉炖海带猪瘦肉250克,洗净切小块,放砂锅内加水炖至半熟,投入洗净切开的水发海带200克,续炖至肉烂,以盐调味佐餐。海带有减肥降脂之功,可减少脂肪在肝内蓄积。猪瘦肉所含高蛋白可促进肝细胞修复和再生。常以猪瘦肉同海带炖食,有利于脂肪肝患者康复。
家庭医生
  食疗方
  
  枸杞枣蛋汤
  枸杞15克,红枣10枚,加水煮30分钟,将鸡蛋2个打破调入煮熟,早晚2次服用。可补养气血、增强体质,对贫血、慢性肝炎、肺结核等慢性疾病所致的头晕眼花、精神恍惚、视力减退、夜尿增多有疗效。
  (供方王延群)
  
  行气活血香椿头
  香椿头嫩芽250克,发酵面、面粉、干淀粉、精盐、胡椒粉、植物油、小苏打粉各适量。
  香椿头嫩芽入沸水中焯过,捞出沥水,放入盘中,加入精盐、胡椒粉、干淀粉拌匀。发酵面用水调匀,加入面粉搅匀,放置片刻,加小苏打粉及适量植物油拌和。炒锅上火,放油烧至五成热,将椿芽挂糊,下锅炸至酥脆,装盘即成。本品清香酥脆,清热解毒,行气活血。
  香椿味苦、性寒、无毒,具有清热解毒、健胃理气、润肤明目、杀虫、收敛止血、去湿去病、开窍止痢等功效。常食对人体健康有益。
  (供方郑延芬)
  
  灵芝鹌鹑汤
  灵芝末3克,鹌鹑2只,葱 花、姜末、精盐、花椒各少许。鹌鹑宰杀除去毛和内脏洗净,与灵芝末同放入盖碗内,加入葱花、姜末、精盐、花椒及适量清水,隔水炖熟或蒸熟。一日1次,佐餐温食,连食15日。
  补中益气、调肺利水。症见咳嗽气急,痰黄黏稠,发热,口干,胸闷或痛,苔黄腻舌质红,脉滑数者适用,可清热润肺、理气化痰。
  (供方吴连芹)
  
  小验方
  
  养发小验方
  何首乌360克,生熟地各180克,天冬、麦冬各180克,枸杞子、牛膝、女贞子、当归、黑豆各150克。上药用黄酒8斤浸泡,密封10天,早晚各服1 两。不愿饮酒者,可制成蜜丸。每丸6 克,早晚各1丸。服药期间,忌吃动物血,少吃辛辣刺激之物。
  (供方孙清廉)
  
  外痔坐浴验方
  蒲公英20克,红花10克,大黄20克,紫花地丁20克,赤芍10克,金银花15克,黄柏15克,黄连10克。水煎坐浴,一日3次。
  功能清热解毒、抗菌消炎。可治疗外痔。
  (供方岑龙云)
  
  补肾固摄治尿频
  小茴香10克,肉桂5克,糯米60克。将小茴香、肉桂炒焦,分别研成细粉拌匀。糯米蒸熟,趁热蘸茴香肉桂粉吃,一日1次。
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