6分是中等乐观。
4和5分代表平均水平。
49
LEARNED OPTIMISM
3分是中等悲观。
*0、1或2分是极端悲观。
你现在可以算你的总成绩了。
第一，请将三个B (PmB + PvB + PsB)的分数相加，填入B类总 分栏。这是你有关不幸事件的分数。
第二，请将你的三个G (PmG + PvG + PsG)的分数相加，填人G 类总分栏。这是你有关好事件的分数
然后，请用G减去B，G-B就是你的总分。下面是分数的意义。
如果你的B分数是3 ~6，那么你真是一个非常乐观的人。
如果你的B分数是6~9，你属于中等程度的乐观。
10-11分是平均水平。
12-14分是中等程度的悲观。
14分以上表示你需要改变。
如果你的G分数在19以上，你对好运、好事件的想法是非常乐 观的。
如果是17~19,你属于中等程度的乐观。
14-16分是平均水平。
11 -13分表示你相当悲观。
10分之下表示你是极端悲观的。
如果你的G-B分数在8以上，整体来说，你是个很乐观的人。 如果是6 ~8分，你属于中等程度的乐观。
3 ~5分是平均水平。
1 ~2分是中等程度的悲观。
0分或负分是极端悲观。
50
|—第5聿—i
悲观者眼中的挫折
I不是进避责任的借口
虽然学习乐观有很明显的好处，但它也有危险。难道我要把过错 都推到别人身上吗？
我们绝对是要人们为自己的行为负责，但是目前有些心理学的教 条却使人可以规避责任：邪恶的行为被错误地认为是精神失常；缺乏 教养的行为被认为是神经官能症。现在的问题是当人们从内在化改变 到外在化时，会不会导致规避责任？
我不愿再加深因回避责任而造成的社会伤害，我并不认为对所有 的事情都应该改变想法，怪罪到他人身上。只有在一个情况下应该这 样做：在抑郁的时候。我们在下一章会看到，抑郁的人常常把不是他 的错也揽到自己身上，他们常去负不需要负的责任。
t假如你是一个悲观者
假如你有悲观的解释风格，那么你在下面四个方面会碰到困难。 第一，你很容易抑郁。第二，你没有发挥你的潜能，以你的表现应该 可以更好。第三，你的健康、你的免疫机能比较差，而且年纪越大， 健康情况会越差。第四，生命一点情趣都没有，悲观的解释风格使得 生活很灰暗。
假如你的悲观分数处于平均水平，那么在平常不会出现问题，但 是在危机发生时，在受到重挫时，你可能就要付出一些不必要的代价 了。当打击来临时，你发现自己比“应该的抑郁”还更抑郁。生命的 火花似乎熄灭了，你完全丧失了斗志，无法东山再起，你的未来漆黑 —片。你会这个样子几天，甚至几个月，而你可能已经这个样子好几 次了。
51
LEARNED PDMISM
虽然这种反应很普遍，但这并不表示它是可以接受的或生活必须 是这个样子。假如你采用不同的解释风格，你在灾难来临时会准备得 更好。
新的解释风格还有许多好处。如果你的分数属于悲观的平均值左 右，那么你多半没有充分发挥你的天分。我们在第6章、第8章和第9 章会谈到，中等程度的悲观会使你在学校的成绩下降，工作表现不好， 在运动场上失利。第10章会告诉你，即使你只是有些悲观，你的健康 也会因此而受损。
如果你应用第12章所说的技巧，你可以进行选择，可以去提高每 —天的乐观程度。
---塞刹輅的乐理鏟言 --
~★解释风格有三个维度——永久性、普遍性和人格化。普遍 性和永久性控制着你的行为，你的无助感的持久性，以及无助感 涉及的层面。
★人格化控制你如何看待自己，对自己的感觉。当不好的事 情发生时，悲观的人怪罪自己，乐观的人怪罪旁人或环境。当好 事情发生时，悲观的人归功于旁人或环境，而乐观的人归功于 自己。
52
第4章
从悲观滑向抑郁
身边的悲音故事
我曾有一个学生叫苏菲，她以极优异的成绩进入宾州大学， 她是班长，也是极出风头的拉拉队队长。她所有的愿望都能实现， 不费吹灰之力就能拿到好成绩，男孩子对她有如众星捧月。她是 独生女，父母非常宠爱她，她家境富有，应有尽有，同学们昵称 她为“黄金女孩”。
但当我再次见到她时，她已不再是“黄金女孩”。省时她念 大三，在接受心理治疗，学业和爱情都一塌糊涂，她得了严重的 抑郁症。像大多数抑郁的人一样，她没有在第一次遭受打击时就 寻求帮助，她等到一连串挫折累积了好几个月以后才去求医D她 说她觉得“空虚”，觉得自己不讨人喜欢，没有才能，没有任何 希望。她觉得学校的功课很无聊，整个学术制度对她的原创力来 说是个阴谋，使她透不过气来，而女性主义运动是个无意义的骗 人活动。她上学期有两科不及格，她完全没有办法开始任何研究 计划。当她终于坐在书桌前准备做功课时，她又不能决定究竞先 做什么，每一科的功课都堆积如山。她对着这些功课干瞪了 15分 钟，最后干脆放弃，开始看电视。她与一位退了学的同学同居，
53
LEARNED OfTIMISM
当他们发生性行为后，她觉得自己被利用了，很下贱，以前曾带 给她喜悦的性关系现在只会令她对自己更厌恶。
她主修哲学，曾对存在主义极有兴趣。她接受了存在主义的 教条，认为生命是无稽的，这种想法使她的生活充满了绝望。我 提醒她说，她以前是个聪明的学生，是个有吸引力的女人，她听 后哭着说，“我把您也蹁了”！
悲观、消沉的时候，我们会经历一个轻微的心理失常状态——抑 郁。抑郁是悲观的放大，而了解了悲观，就可以帮助我们了解它的放 大形态-抑郁症。
有些人曾经历过抑郁，而且清楚地知道它如何蚕食生活。但对有 些人来说，可能极少有这样的经验，只有在许多希望同时破灭时才会 发生。对大多数人来说，每一次打击都会带来情绪的低潮是一个相当 熟悉的经验。
全世界几百位心理学家和精神病学家经过25年的科学研究，终于 对抑郁产生的原因，以及治疗方法有了一定的了解。抑郁分三种，第 一种是一般性的抑郁（normal depression)。这是大家所了解的一般形 态，它来自痛苦和失落。对有思想、对未来有期待的万兽之灵来说， 这种痛苦和失落是不可避免的。当我们遭遇痛苦和失落时，我们会变 得很懶散、被动、无精打采。我们不去上班，不去上课，对以前喜欢 的活动也提不起劲；我们吃不下饭，睡不着觉，不想见朋友，对性也 没兴趣。
~过一阵子后，我们自己会慢慢变好，这真是大自然神奇的恩賜。 这种一般性的抑郁非常普遍，就像心理上的小感冒。我发现在任何时 候，大约有1/4的人处于这种抑郁状态中。_
另外两种抑郁都被称为抑郁症（depressive disorder)，包括单极抑
54
I—第4■章—I
从悲观滑向抑郁
郁症和双极抑郁症（unipolar and bipolar depression)。单极抑郁症没有 躁狂症(mania)的症状。躁狂症的症状与抑郁症正好相反：患者会无 故地极度快乐、狂妄，不停地说，不停地动，自我膨胀得一塌糊涂， 天下好像没有他办不到的事。
双极抑郁症有时也被称为躁郁症，一端是躁狂症，另一端是抑郁 症。单极抑郁症和双极抑郁症还有一个差别，那就是双极抑郁症的遗 传几率比单极抑郁症大很多。如果同卵双生子中有一个人得了双极抑 郁症，那么另一个患病的几率是72%，但异卵双生子同时患病的几率 则只有14%。碳酸锂（lithium carbonate)对双极抑郁症的病人非常有 效，大约80%的双极抑郁症病人服了碳酸锂后，躁狂症症状减轻了， 也减少了一些抑郁症的症状。
f各个方面都不对劲了
下一个问题就是：单极抑郁症和一般性的抑郁有关系吗？我认为 它们是同一个东西，不同之处在于程度和症状的多寡。一个被诊断为 单极抑郁症的人就被贴上了精神病人的标签，而另一个有一般性抑郁 的人却不会被视为病人。其实两者间的差别非常小。
我的看法与大多数医生的看法很不相同。大多数医生认为单极抑 郁症是心理疾病而一般性的抑郁不是，虽然没有任何证据证明单极抑 郁症不是严重的一般性抑郁，但这种看法还是笼罩着这个领域。
事实上，我认为一般性的抑郁和单极抑郁症都有四种消极的变化： 思想、情绪、行为和身体上的消极变化，他们被认定的方法也基本 相同1
你抑郁时的思考方式与非抑郁时是不一样的：抑郁时，对自己、 对世界及未来的看法都是灰色的。当你抑郁时，一丁点的小障碍看起
55
LEARNED OfTIMISM
来都像不可逾越的高山，你相信你手指碰到的每一样东西都会变成灰 烬，你对为什么你的成功其实是个失败有着无数的理由。
贝克（Aaron Beck)是世界上最有名的心理治疗师之一，他有一 名病人，在抑郁时曾为厨房换过一次壁纸，但病人把这个成就看成是
一个失败。
治疗师：你为什么不把换厨房壁纸看做一个小成就呢？
病人：因为我没有把那些花对整齐。
治疗师：但是你把工作完成了，对吗？
病人：是的。
治疗师：是你自己的厨房吗？
病人：不是，我帮邻居贴壁纸。
治疗师：是他做了大部分工作吗？
病人：不是，是我做的，他以前没换过壁纸。
治疗师：在贴的过程中发生过什么意外吗？你有没有打翻浆糊？ 浪费很多壁纸？把厨房搞得乱七八糟？
病人：没有，唯一的问趙是花没有对齐。
治疗师：这些花歪了多少？
病人（伸出手指比着0.3厘米左右的距离）：大约这么多。
治疗师：每张壁纸都差这么多吗？
病人：不是，只有两张或三张没有对齐。
治疗师：总共有多少张壁纸？
病人：大约有20到25张。
治疗师：有没有别人注意到这个缺点？
病人：没有。其实我的邻居觉得很好。
治疗师：如果你退后一点看整面墙，你能看出这个缺点吗？
病人：不能。
56
第核1
从悲观滑向抑郁
这个病人把一项做得很好的工作看成是失败，因为在他的思想中， 他不可能做对任何事情。悲观的解释风格是抑郁的核心。对未来、对 世界、对自己的消极看法，来自对一个事件的永久性、普遍性及人格 化的归因方式。
抑郁的第二个表现是消极的情绪。当你抑郁时，情绪会非常差， 可能会哭。本章开头那个故事中的苏菲，在她情绪非常低落时，她会 早上不起床，在床上一直哭到中午，生命变得非常苦涩，以前喜爱的 活动变得毫无趣味。
抑郁的情绪并非不可打破。抑郁症患者通常在刚醒来时情绪处于 最低潮，你躺在床上想着过去种种的失败，想着今天可能要面临的失 败，假如你躺在床上不起身，这些失败的想法就像一床棉被一样把你 包裹着，如果你爬起床，开始一天的活动，通常情绪会变好些。到了 下午3点到6点，情绪又会低落下去。晚上通常是一天中最不抑郁的 时间，清晨3点到5点，如果你没睡着，则是情绪最差的时候，情绪 在一天中是有所变化的。
抑郁症并不仅是悲伤而已，它同时也有焦虑和易怒。但是当抑郁 症非常严重时，焦虑和易怒就退出了，抑郁者变得麻木而空虚。
抑郁症第三个症状是行为上的。抑郁者有三种行为症状：被动、 犹豫不决以及自杀行为。患抑郁症的人通常无法开始做一件事，除非 那件事是例行公事，完全不费力就可以执行。他们也彳艮容易放弃，只 要一点点不顺利就立刻放弃。
抑郁症病人也很难做决定。一个患有抑郁症的学生打电话叫比萨， 当人家问他要哪种口味时，他无法回答，沉默了 15秒后，他把电话 挂了。
很多抑郁症病人一直想自杀，也试着去自杀。他们的动机不外乎 两种：第一是终止痛苦，生活变得如此痛苦、如此不能忍受，所以他
57
LEARNED OpnMISM
们要终止这种痛苦。第二种是操纵，他们要找回爱，要报仇，要贏得 这场争执。
抑郁症的最后一个症状与身体有关。抑郁通常伴随着某些身体症 状。例如没有胃口，对性不感兴趣。睡眠也会受影响，抑郁者很早就 醒来，在床上翻来覆去，无法再人睡，最后闹钟响了，只得起床。他 们不但抑郁，而且很疲倦，这样日子怎么会过得好呢？
思想、情绪、行为和身体上的消极变化是诊断抑郁的四个标准， 但并不一定四者都要有才能被认定为抑郁症。
f你真的抑郁吗
现在请你做一下这个应用很广的抑郁测验，它是美国国家心理健 康研究所的拉德罗夫（Lenore RadlofT)设计的。这个测验叫做流行病 学研究中心抑郁量表（Center for Epidemiological Studies - Depression, 简称CES-D),里面包含了抑郁的所有症状。请圈出你觉得最能体现 你过去一星期心情的选项。
在过去的一个星期
1.以前不会担心的事现在开始令我忧心。
0很少或没有过（少于1天）。
1偶尔或很少（1 ~2天）。
2有时或大约一半的时间（3~4天）。
3很多时候或所有时候（5~7天）。
2.我不想吃东西，胃口很差。
0很少或没有过（少于1天）。
1偶尔或很少（1 ~2天）。
2有时或大约一半的时间（3~4天）。
58
.~第4章~,
从悲观谓向抑郁
3很多时候或所有时候（5~7天）。
3.即使在朋友和家人的帮助下，我也无法摆税低落的情绪。
0很少或没有过（少于1天）。
1偶尔或很少（1 ~2天）。
2有时或大约一半的时间（3~4天）。
3很多时候或所有时候（5~7天）。
4.我觉得我没有别人那么好。
0 #■少或没有过（少于1天）。
1偶尔或很少（1 ~2天）。
2有时或大约一半的时间（3~4天）。
3很多时候或所有时候（5-7天）。
5.我无法集中注意力去做正在做的事情。
0很少或没有过（少于1天）。
1偶尔或很少（1 ~2天）。
2有时或大约一半的时间（3~4天）。
3很多时候或所有时候（5~7天）。
6.我觉得沮丧。
0 少或没有过（少于1天）。
1偶尔或很少（1 ~2天）。
2有时或大约一半的时间（3~4天）。
3很多时候或所有时候（5~7天）。
7.我觉得做每一件事都很费力。
0很少或没有过（少于1天）。
1偶尔或很少（1 ~2天）。
2有时或大约一半的时间（3~4天）。
3很多时候或所有时候（5~7天）。
59
learned Optimism
8.我觉得未来一点希望都没有。
0很少或没有过（少于1天）。
1偶尔或很少（1 -2天）。
2有时或大约一半的时间（3~4天）。 3很多时候或所有时候（5~7天）。
9.我觉得我的一生都是失敗的。
0很少或没有过（少于1天）。
1偶尔或很少（1 ~2天）。
2有时或大约一半的时间（3~4天）。 3很多时候或所有时候（5~7天）。
10.我觉得害怕。
0很少或没有过（少于1天）。
1偶尔或很少（1 -2天）。
2有时或大约一半的时间（3~4天）。 3很多时候或所有时候（5~7天）。
11.我晚上睡得很不好。
0很少或没有过（少于1天）。
1偶尔或很少（1 ~2天）。
2有时或大约一半的时间（3~4天）。 3很多时候或所有时候（5~7天）。
12.我很不快乐。
0；}艮少或没有过（少于1天）。
1偶尔或很少（1 ~2天）。
2有时或大约一半的时间（3~4天）。 3很多时候或所有时候（5~7天）。
13.我说话比平常少。
60
I—第4■章—I
从悲观清向抑郁
少或没有过（少于1天）。
1偶尔或很少（1~2天）。
2有时或大约一半的时间（3~4天）。 3很多时候或所有时候（5~7天）。
14.我觉得很寂寞。
0很少或没有过（少于1天）。
1偶尔或很少（1~2天）。
2有时或大约一半的时间（3~4天）。 3很多时候或所有时候（5~7天）。
15.人们对我不友善。
0；?艮少或没有过（少于1天）。
1偶尔或很少（1~2天）。
2有时或大约一半的时间（3~4天）。 3很多时候或所有时候（5~7夭）。
16.我觉得生活很无趣。
0很少或没有过（少于1天）。
1偶尔或很少（1 ~2天）。
2有时或大约一半的时间（3~4天）。 3很多时候或所有时候（5~7天）。
17.我有时会无缘无故地痛哭。
0；f艮少或没有过（少于1夭）。
1偶尔或很少（1~2天）。
2有时或大约一半的时间（3~4天）。 3很多时候或所有时候（5 ~7夭）。
18.我觉得很悲哀。
0很少或没有过（少于1天）。
61
learned Optimism
1偶尔或很少（1 ~2天）。
2有时或大约一半的时间（3~4天）。
3很多时候或所有时候（5 ~7天）。
19.我觉得大家不喜欢我。
0很少或没有过（少于1天）。
1偶尔或很少（1 ~2天）。
2有时或大约一半的时间（3 -4天）。
3很多时候或所有时候（5~7天）。
20.我无法开始做一件事。
0很少或没有过（少于1天〉。
1偶尔或很少（12天）。
2有时或大约一半的时间（3~4天）。
3很多时候或所有时候（5~7天）。
这个测验很容易计分，把所有你选定的数字加起来，如果你不能 决定而圈选了两个，选数字大的那个，你的分数应该为0~60。
在我解释你的分数之前，你先要知道髙分并不代表抑郁症的诊断。 要做诊断还要考虑很多其他因素，例如你有这些症状多久了等，必须 与心理治疗师或精神科医生面谈后才能决定，这个测验只是告诉你， 你现在的抑郁程度。
假如你的分数是0~9，那么你不在抑郁的范围内。假如你的分数 为10 ~ 15，那么你有轻度的抑郁。16 ~24分是中度抑郁，24分以上 则可能是重度抑郁。
如果你的分数落在重度抑郁的范围内，或不管是哪个范围，只要 你认为你有机会就会自杀的话，我劝你赶快去找心理医生。如果你的 分数落在中度抑郁的范围内，请在两个星期之后再做一次这个测验， 如果你的分数仍然落在中度抑郁的范围内，也请去找心理医生。
62
I~第裤
从悲观滑向抑郁
f抑郁症是一种流行病
20世纪70年代末期，美国酒精、药物滥用及心理健康部部长 (Alcohol, Drug Abuse and Mental Health Agency)克乐曼博士（Gerald Kiennan)主持了两项美国心理疾病的研究，这两项研究的结果很令人 震惊。第一项研究叫做流行病学责任区（Epidemiological Catchment Area) 研究，它的目的是找出美国目前有多少心理疾病患者。研究者随 机取样，访谈了 9 500位美国成人。
由于这个研究访谈了这么多人，被访谈者的年龄又不尽相同，因 此为我们提供了一个可以长期追踪了解美国心理健康状态的变化的机 会。一个最显著的改变就是，一生至少得一次抑郁症的人口百分比。
按常理来说，年龄越大，一生中患某种疾病的可能性就越大。在 访谈报告出来前，医学统计会认为如果你访谈时是25岁，即你在 1955年出生，你大约有6%的机会得一次抑郁症；而如果你的年龄是 25 - 45,你的患病率增加到9%，这应该是合理的累积统计。
但结果出来后，统计学家们看到一个很奇怪的现象。1925年左右 出生的人患抑郁症的比率并不是9%而是4%。当统计学家看更早出生 的人，即在第一次世界大战以前出生的人时，他们感到更惊讶，因为 他们的年龄虽然增加了，但得病的比率却减少到了 1%。
国家心理健康研究所主持了另一项叫做病人近亲的研究，它跟流 行病学责任区研究很像，也访谈了许多人，但被访谈者不是随机挑选 的，这些被访谈者都有近亲因患有严重抑郁症而住过院。他们找了 523位曾得过严重抑郁症的病人，然后找他们的直系亲属进行访谈， 共访谈了 2 289人，访谈的内容与流行病学责任区研究相同。目的是 看这些亲属是否也曾得过严重的抑郁症，他们是否比一般人得抑郁症 的几率更高，以帮助我们了解基因和环境在抑郁症中所扮演的角色。
63
learned Optimism
这个研究也带给我们一个完全想不到的结果，它显示20世纪以来 抑郁症增加了 10多倍。
现在抑郁症不但非常普遍，而且它的受害者年龄层也降低了许多。 整体来说，美国人比以前更抑郁，而且发病年龄更小。一个物质上空 前富足的国家，它的国民却出奇的不幸福！
无论如何，所有证据都足以让我们高呼：“抑郁症是一种流行病!”
t不要轻视你的无助感
在过去的20年里我致力于了解抑郁症的原因，下面是我的心得。
双极抑郁症是身体上的疾病，它的病因是生理上的，可以用药物 治疗。有一些单极抑郁症也是由于生理上的原因，特别是严重的单极 抑郁症，有些单极抑郁症是有遗传性的。这种单极抑郁症可以通过药 物来治疗，不过它的药效不及双极抑郁症那样明显。
遗传性的单极抑郁症只是少数。这么多抑郁症病人是从哪里来的 呢？我问自己有没有这样的可能性：20世纪的人体质改变了，使他们 更容易患上抑郁症？我想不可能。我们脑内的生化物质或是我们的基 因不可能在两代之间改变很多，因此，抑郁症10倍数的增加不太可能 是生物学上的原因。
我怀疑抑郁症的流行是由于心理上的原因。但是我该怎样来证明 大多数的抑郁症是由于心理原因呢？
我现在的难题就是要去建立一^含抑郁症所有特质的逻辑模型，我 必须先建构出一个模型，然后证明这个模型适用于抑郁症。我可以看出习 得性无助和抑郁症之间有相似点，但是要说这两个是同样的东西，说实验 室中的习得性无助就是真实世界中的抑郁症，则又是另外一回事了。
在过去的20年里，全世界有300多篇论文在建构习得性无助的模 型。最初的模型是用狗做实验，后来老鼠取代了狗，而最后人取代了
64
I-第4章-1
从悲观滑向抑郁
老鼠。所有实验的结果都非常一致。这些结果直接指认出习得性无助 的来源。这个来源是“经验”，一个被试学到他不管怎么做都没有用， 他们的行为不能带给自己想要的东西，这个经验教他们预期在未来新 的环境里，他们的行为也是无效的。
我们可以通过让被试看到他的行为的确有效，或教被试改变他对 失败的原因的看法，来治愈习得性无助。如果被试在无助的经验发生 之前就先学到他的行为是有效的话，那么无助是可以预防的。如果小 孩子学会了这些方法，他以后便会对无助有较强的免疫力。
上面是习得性无助理论发展及趋向完美的过程，但是它可以成为 抑郁症的模型吗？实验室中的模型能适用于外界真实的世界吗？如果 可以，那它将是人类心智科学研究的重大贡献。
我们需要知道所有实验室中制造出来的习得性无助症状是否与外 界的抑郁症症状相似，它们越相似，这个模型就越好。让我们从最难 的地方切人：单极抑郁症症状最严重的时期。
如果你去看心理医生，他会拿出一本美国精神医学协会最新版的 《精神病诊断与统计手册》(Diagnostic and Statistical Manual of the American Psychiatric Association)来帮他做诊断。在第一次面谈时，心理医 生会根据你的症状去找出符合这本诊断手册中的分类，帮他确定你是 哪一种精神病人。
要被诊断为“重度抑郁症”，你必须有下面9个症状中的5个。
1.情绪低落。
2.对日常活动失去兴趣。
3.没有胃口。
4.失眠。
5.思维或动作迟缓。
6.无精打采，没有活力。
7.有罪恶感或觉得自己毫无价值。
65
LEARNED °PTIMISM
8.思考能力减弱，注意力不集中。
9.有自杀的想法或行为。
当我们把这9条应用到实验室中习得性无助的人或动物身上时， 我们发现有主控力的那一组没有出现任何一条症状，但没有主控力的 那一组却出现了8条。我们唯一没发现的症状是自杀倾向，这可能是 因为实验室里的失败通常微不足道。所以这个模型与外界真实的现象 十分契合。
这种契合鼓励研究者用另一种方法来验证这个理论，一些药物可 以缓解抑郁情绪，所以研究者就将这些药给那些无助的动物吃。这些 药物果然有效：那些原来无助的动物在吃了抗抑郁症药以及接受电击 治疗法后，都恢复了正常。研究者还发现那些不能缓解抑郁情绪的药 物，如咖啡因、镇静剂和安非他命等，对无助的动物也没有帮助。
因此，看起来这个模型非常适合抑郁症。我们知道习得性无助是 怎么来的，所以我们了解抑郁症的形成原因。“相信自己的行为会失 败”的想法被失败和无法控制的环境所强化，最终制造出了抑郁症。
现代人的自我观念使得现代人更容易变得习得性无助。我想我知 道为什么会这样，我会在最后一章来讨论它。
----塞翮輅的乐观鏞言--
★抑郁的人会在思想、情绪、行为和身体四个方面发生消极
的变化。
★当你抑郁时，很小的障碍看起来都像不可逾越的高山，你 对为什么你的成功其实是个失敗有着无数的理由。你的情绪会非 常差，可能会哭。在行为上，抑郁者会变得被动、犹豫不决，甚 至有自杀行为。身体上的变化是，没有胃口，没有性欲，失眠， 感到很疲倦。
66
第5章
想法决定悲喜人生
身边的悲春故事
丹雅是三个孩子的母亲，她觉得孩子很不听管教，而且她和 丈夫的感情也越来越糟，婚姻状况每况愈下。丹雅对自己深感厌 恶，“我总是对孩子们大吼大叫，我是最糟糕的妈妈，我不配有 孩子。”其实她并不像她自己想的那样，她常常在孩子们放学后， 陪他们踢球、做游戏，辅导孩子们的功课。
她没有任何爱好，因为她觉得自己什么都做不好。其实，她 做得一手好菜，而且在学校时功课也很好。
丹雅不仅很悲观，而且还常常陷入抑郁情緒中，不能自拔。 “事情真的很糟，我心情一直不好。我不是一个爱哭的人，但是
现在只要有人说了我不喜欢的事，我就开始哭......”丹雅患上了
严重的抑郁症。
后来，她接受了一种治疗，病情慢慢好转。
她不再把所以的责任都归到自己身上。当她老公不肯陪她去 教堂时，她会想“我可以自己一个人上教堂，我老公很差劲，不 肯陪我去”。当她开车发生了一点意外时，她会说：“我的墨镜不 够黑，所以光线有些晃眼。”她找了一份兼职工作，有了一笔收
67
Learned Optimism
入，她不再认为自己无权选择家庭旅行的目的地。她越来越自 信，越来越主动。
丹雅摆脱了抑郁，而且没再复发。周围人都很惊讶，这神奇 的变化究竞是如何实现的？
假如苏菲是在20年前得了抑郁症的话，她会非常不幸，她必须坐 等她的抑郁期过去。但由于在过去的10年里，有一种快而有效的方法 被研究出来了，所以苏菲得以解脱的几率就高了许多。发现这个疗法 的人是心理学家埃利斯（Albert Ellk)和精神科医生贝克。当近代心 理治疗史重写时，我相信他们的名字会跟弗洛伊德和荣格并列。他们 两人合力揭开了抑郁症之谜。
’从聊天、吃药到改变思维
在埃利斯和贝克提出他们的理论之前，根深蒂固的看法是，所有 的抑郁症都是躁郁症。躁郁症有两个相互对立的理论：生物医学派认 为它是生理疾病，而心理分析学派则认为它是将愤怒发泄到自己身上 的结果。
埃利斯1947年从哥伦比亚大学拿到博士学位后，就出来开业，专 门做婚姻和家庭的咨询与辅导。他终生致力于反对性压抑的运动。他 写了很多书，例如《假如这就是性的叛逆》(tf This Be Sexual Heresy)、 《性解放的个案》(The Case for Sexual Liberty)等。我第一次读到他的 东西是我在普林斯顿大学二年级的时候。我曾协助组织了一个有关性 的学生活动，邀请埃利斯来演讲，他的演讲题目是“现代手淫”，普 林斯顿的校长一向是个非常镇定、很公正的人，结果他让我写信请埃 利斯不要来。
68
|—第5章—I
想法决定悲軎人生
20世纪70年代，他将他特殊的个人魅力及直捣黄龙的研究法带 人抑郁症研究领域，这个领域跟性一样充满了偏见及错误观念。埃利 斯进入这个领域后，抑郁症领域从此不一样了。
埃利斯在这个新领域中跟他在旧领域中时一样大胆。瘦骨嶙峋且 好动的埃利斯一步一步地紧逼病人，直到他们放弃那些不合理的信念 和想法，从抑郁症中解脱出来。“你说你没有爱就活不下去是什么意 思?”他大喊：“胡说A道，爱根本就是很难得到的。你要浪费你的生 命去追求一个几乎不存在的东西吗？你活在‘应该’的魔爪下，不要 对你说你应该怎么样，这会使你落人抑_情绪的深渊中！ ”
埃利斯认为所谓的精神冲突其实只是不合理的信念，他让病人不 要再去想自己哪里做错了，哪里不好，而是去想哪里好。彳艮奇怪的是， 病人摆脱传统心理分析的阴影后，病情都有所好转。他成功地挑战了 传统上对心理疾病原因的看法，推翻了药物对心理疾病无效的偏见。
与此同时，贝克，弗洛伊德学派的精神科医生，卑对传统的精神 分析治疗法产生了不满。贝克和埃利斯完全不同。埃利斯属于强硬派， 而贝克则属于友好派。贝克像一个友善、平易近人的新英格兰乡下医 生，打着红领结，有着天使般的脸庞；他从不大声对病人说话。
在20世纪60年代，贝克跟埃利斯一样，对弗洛伊德学派和生物 医学派的水火不相容感到非常困惑。他发现弗洛伊德学派的治疗方法 没有什么效果，病人在他眼前崩溃瓦解，他几乎没有办法再让这些病 人恢复。
1%6年我初次见到贝克时，他正在写他的第一本有关抑郁症的 书。他勇敢地争辩，抑郁症并不是大脑神经传导物质有毛病，也不是 把愤怒发泄到自己身上，它应该是思想意识形态出了问题。就这样， 贝克向弗洛伊德学派宣战了。
另一位心理学革命的开山始祖是现今已70多岁的沃尔普（Joseph
69
LEARNED °PTIMISM
Wolpe)。他是南非的精神科医生，一个天生的反对派。20世纪50年 代，沃尔普发现了一种治疗恐怖症（phobia)的简单方法，这令心理 治疗学界大为震惊，也使他的同僚非常愤怒。心理分析学派认为恐怖 症只是本我失常的冰山一角，他们认为恐怖症的来源是，你害怕你父 亲会阉割你，以报你暗恋母亲的仇（请注意，弗洛伊德没有说明当病 人是女性时，这个理论应该如何解释）。生物医学派则认为恐怖症是 由某种大脑神经传导物质失常引起的，只是还未发现是什么物质而已。
沃尔普认为不合理地惧怕某种东西不是恐怖症的症状，而是恐怖 症本身。如果这个恐惧能被消除，那么病人就被治愈了，恐怖症不会 像心理分析学派或是生物医学派主张的那样，以其他方式重新出现。 沃尔普和他追随者被称为行为主义治疗师，他们可以在一两个月内治 愈恐怖症，而且治愈后这种病不会再以其他面目出现。
因为他的大胆，沃尔普被人排挤，他先到伦敦的莫兹利医学院， 后来又去了弗吉尼亚大学，最后在费城的天普大学（Temple University) 任教，但他仍坚持用行为治疗法来治疗心理疾病。
20世纪60年代末，费城已经变成新的心理学中心。沃尔普在天 普大学大肆受到抨击，而贝克在宾州大学却有着无数的追随者。他对 抑郁症的看法和沃尔普对恐怖症的看法一样，认为抑郁症来自病人对 自己消极的看法，并没有什么深埋在潜意识里的根。
我是贝克早年的追随者，相信这种消极思维模式是习得性无助和 抑郁症的主要原因。我在1967年拿到博士学位后就到康奈尔大学任 教，1969年，在贝克的邀请下我很高兴地回到宾州大学，设计治疗抑 郁症的新方法。
我们的理由很简单。既然抑郁症来自一个长期养成的消极思维模 式，那如果我们可以改变这种思维模式，我们就可以治疗抑郁症。我 们用所有可用的方法来改变病人对不幸事件的想法，这就是贝克所讲
70
|—第5章—I
想法决定悲喜人生
的认知疗法（cognitive therapy)。国家心理健康研究所曾花了几百万美 元来测试认知疗法是否有效，结果显示它确实有效。
你怎样看问题决定了你是否能从抑郁中解脱出来，或者使抑郁更 加严重。一次失败或打击会告诉你，你现在是无助的，但习得性无助 只会造成暂时的抑郁，除非你有悲观的解释风格。
女性得抑郁症的比例是男性的两倍，因为一般来说，女人看事情 的方式正好是放大抑郁的方式。男人碰到事情会去做，而不会反复地 去想；但女人会钻牛角尖，把事情翻来覆去地想，去分析它为什么是 这样。心理学家把这种强制性的分析叫做反刍（rumination)。反刍的 习惯加上悲观的解释风格，结果就是严重的抑郁症。
好消息是，悲观的解释风格和反刍的习惯都是可以改变的，而且 这个改变是永久性的。认知疗法可以创造出乐观的解释风袼并且能治 疗反刍。你在下面的章节中会看到它如何在别人身上发挥效用，你也 可以学习把这个技巧应用到自己身上。
f悲观的人更容易抑郁吗
我们在失败时都会感到暂时的无助，但有些人可以立刻再爬起来， 而有些人则几个星期，甚至几个月还是垂头丧气的。你还记得第4章 中谈到的9个症状标准吗？有5个以上的症状才能被诊断为抑郁症。 还有一个必要条件就是：这些症状都不是短暂的，它们一定要持续超 过两个星期。
如果这个失败的人是一个悲观者，习得性无助会转变成严重的抑 郁症；而对一个乐观者来说，失败只会造成其暂时的沮丧。悲观会引 起抑郁症吗？
在过去10年中，我一直在验证这个预测。宾州大学研究小组曾把
71
iearned Optimism
有关解释风格的问卷发给了几千名轻重程度不同的抑郁症患者，问他 们对好、坏事情的看法。我们发现有抑郁症的人同时也是悲观的人。
但这并不表示悲观会引起抑郁症，它只表示抑郁症的人同时也是 悲观者而已。这种相关不代表任何因果关系，因为也有可能是其他因 素引起了悲观和抑郁。要证明悲观引发抑郁，我们需要一组本来没有 抑郁症的人，证实在经过天灾人祸后，悲观者比乐观者更容易抑郁。
最理想的实验地点是密西西比州临近墨西哥湾的小镇，先测试镇 上每一个人的悲观程度和解释风格，然后等待台风的来临，等台风过 后，我们再去看谁躺在泥泞里不动，谁已经卷起袖子开始重整家园。 不过做这种“自然实验”（experiment of nature)会有道德和经费上的 困难，所以我们必须找其他方法来验证这个因果关系。
我有一个非常聪明的学生叫珊梅尔（Amy Semmel)，她觉得我们 生活中就有这种自然的灾害，例如一学期要进行的两次考试。9月， 学校开学时，我们先测验学生的悲观程度和他们的解释风格。10月， 快期中考试时，我们问学生，他们认为考多少分算是失败，大多数学 生回答说得B +就算考砸了。B +的预期对实验没有影响，因为我的课 平均成绩是C，所以大多数学生都会成为实验的被试。在期中考试成 绩出来后，发考卷的同时，也发了一份贝克的抑郁问卷。
有30%考在B +以下的学生变得非常抑郁，30%在9月测试中表 现为悲观的学生也变得很抑郁，而70%既悲观又考得不好的学生变得 很抑郁。事实上，认为考不好是由于永久性和普遍性的原因的学生， 到期末考试时依然抑郁。
另一个适合“自然实验”的地方是监狱。我们测量男性犯人在进 监狱前和进监狱后的抑郁程度。监狱犯人自杀现象非常普遍，我们想 预测一下哪种人最容易变得抑郁而有自杀倾向。我们很惊奇地发现， 在刚进监狱的时候竟然没有一个人是严重抑郁的，但是到他们出狱时，
72
|—第5章—I
想法决定悲喜人生
几乎每一个人都变得严重抑郁。或许有人会说监狱本来就是这样，但 是对我来说，似乎有其他更深层的事情发生在他们人狱期间。但是无 论如何，我们成功地预测了谁会变得最抑郁，就是那些进来时很悲观 的人。换句话说，悲观是抑郁症生长的肥沃土壤，特别是当环境不友 善时，它长得特别快。
这些发现都指出悲观是抑郁症的原因。现在我可以在厄运到来之 前就准确预言出哪些人会变得抑郁，会得抑郁症。
另一个验证悲观是否是抑郁症原因的方法是长期观察一些人，这 叫做纵向研究（longitudinal study)。我们追踪400名三年级的小学生 到他们升入六年级，测量他们的解释风格，他们的抑郁程度，学习成 绩，以及在学校受欢迎的程度。我们一年测量两次。我们发现在三年 级时悲观的孩子，最有可能在这四年中变得抑郁；而乐观的孩子不会 这样，即使一时抑郁也会很快恢复。另外我们也研究了青少年，发现 情况也一样。
这些研究真的能证明悲观引起抑郁症吗？还是说悲观总在抑郁症 之前发生，悲观可以预测抑郁？下面是一个很具摧毁性的论点：假设 人们很清楚自己会如何面对厄运。有些人反复看到不幸的事情发生时， 自己受到沉重的打击，这种意识让他们变得很悲观。另一些人因为看 到自己总能克服困难，所以变得比较乐观。这两组人变得悲观或乐观， 只是因为他们了解了自己应对灾难的能力。在这种情况之下，悲观就 像汽车的计速器，它吿诉你汽车每小时跑多少公里，但并不是计速器 让汽车跑起来的。
只有一个方法可以反驳这个论点，那就是研究怎样的治疗方法 有效。
73
LEARNED 〇PTIM1SM
t这样治疗抑郁很有效
丹雅来接受治疗时正处在严重的抑郁状态。她的婚姻正走下坡路， 三个孩子完全不听管教。她同意参加抑郁症的研究，接受一种与以前 不同的疗法：认知疗法，并服用抗抑郁症药物，她允许研究者将她的 治疗过程录音。下面引号内的内容就是她对问题的解释方法，我在每 一项后面都附加了一个数字。这些数字是她的悲观分数（同第3章的 测验分数，从3到21分，21分代表着完全的永久性、普遍性及人格 化的解释）。每一个维度分值为17，所以三个维度加起来是3 ~21 分。3~8分是非常乐观，13分以上是非常悲观。
丹雅对自己深感厌恶，“因为我总是对孩子们大吼大叫，从来没 向他们道过歉”。（永久性、相当的普遍性，以及人格化：17分）
她没有任何爱好，“因为我做什么都不行”。（永久性、普遍性及 人格化：21分）
她没吃抗抑郁症的药，“我不能吃，因为我身体不够好”。（永久 性、普遍性及人格化：丨5分）
丹雅的解释风格完全是悲观的，只要是不好的事就都是她自己的 错，而且会摧毁所有她辛苦建立起来的东西，这些影响甚至会跟着她 一辈子。
她跟她组内其他人一样，接受了 12个星期的认知治疗，效果好极 了，她的抑郁症在第一个月后就减轻了许多，到第三个月结束时，她 已经不再抑郁了。她的生活表面上并没有改善很多，她的婚姻仍然在 走下坡路，她的孩子还是不听话，但她现在对事情开始有比较乐观的 看法了。
“我必须自己一个人上教堂，因为我先生很差劲，不肯陪我去。”
74
I—第5聿—I
想法决定悲喜人生
(暂时性、特定性，以及外在化：8分）
“我看起来有些邋遢，因为我必须先准备孩子们上学的衣服。”
(相当暂时性、特定性，以及外在化：8分）
“他把我所有的存款都挥霍了！假如我有枪，我会杀了他。”（暂 时性、特定性，以及外在化：9分）
她开车发生了一点意外，“因为我的墨铣不够黑，所以光线有些 晃眼。”（暂时性、特定性，以及外在化：6分）
其实每天都有不愉快的事发生，但是丹雅不再认为它们是不可改 变的、普遍的，或是她的错。什么使丹雅发生这么惊人的改变？是药 物，还是认知疗法？这个改变只是一种表象，还是她真的开始变好？ 因为丹雅只是不同实验组中的一名成员，所以我们可以通过比较她和 其他组成员的差异来找到以上问题的答案。
第一，两种治疗法都有很好的效果。只用抗抑郁症药物或只用认 知疗法都能有效地抑制抑郁症；两者并用的效果比只用一种更好，但 好的程度未达到统计上的显著性。
第二，认知疗法的侧重点是将悲观的解释风格改变成乐观的解释 风格，认知治疗得越多，向乐观风格转变得就越彻底，而越转向乐观， 就离抑郁症越远。药物虽然对缓解抑郁症的症状相当有效，但它并不 会使病人变得乐观。我想应该这样下结论：虽然药物和认知疗法一样 都能减轻抑郁症，但这两者的作用机制不同。药物似乎是个驱动者， 它推动病人起来活动，但它无法使这个世界更光明；认知疗法改变了 人们看事情的方式，而这个新的、乐观的看世界的方式使病人自己动 起来。
第三，最重要的发现是病人可以长期摆脱抑郁症。丹雅的抑郁症
没有复发，虽然这个研究中有许多人的抑郁症复发了。研究结果显示 会不会复发取决于解释风格的改变。认知治疗组的复发率比服药组的
75
LEARNED OimMISM
低得多。变为乐观的解释风格的病人比维持原有悲观解释风格的病人 复发率低得多。
这说明认知疗法有效是因为它使病人变得乐观。病人学会了应对 技巧，不再需要依赖药物或医生。药物只能暂时减轻病痛，而不能改 变抑郁症的根源——悲观的思想。改变解释风格对治疗抑郁症有意想 不到的效果。
记得我们前面很关心悲观是不是抑郁症的原因。验证这个因果关 系的方法就是将悲观变为乐观。如果悲观只是一个指示器，就像汽车 计速器一样，那么变得乐观并不会影响你对灾难的反应。但是，如果 悲观是抑郁的原因，那么从悲观变成乐观应该会减轻抑郁症。我们前 面看到，事实的确如此。悲观当然不是抑郁症的唯一原因，基因、大 灾难、荷尔蒙的改变都会增加人们得抑郁症的概率，但不可否认，悲 观是得抑郁症的一个很重要的原因。
f你是悲观的反刍者吗
假如你认为事情不顺利都是“我的原因，而且这件坏事注定要跟 着我一辈子，我所有的努力都白费了”，那你已经准备好要得抑郁症 了。你这样想并不表示你常常会这样对你自己说，反覆咀嚼不如意的 事的人叫做反刍者。
反刍者可以是乐观者，也可以是悲观者。悲观的反刍者会出现问 题，因为他们的信仰结构是悲观的，他们会一再告诉自己事情有多糟。 有些悲观的人会表现出无望但不会反刍：他们有悲观的解释风格，但 是他们不会一直对自己说事情有多糟。
当丹雅来接受治疗时，她不但是个悲观者，同时还是个反刍者。 “现在，我什么也不想做。”
76
I—第5章—I
想法决定悲軎人生
“事情真的很糟，我心情一直不好。我不是一个爱哭的人，但是 现在只要有人说了我不喜欢的事，我就开始哭……”
“我不能忍受这个……” “我不是个很有爱心的人……” “我的先 生一直在烦我，我真希望他不要这样。”
丹雅变成一个无止尽的反刍者，一直沉浸在自怨自艾中，没有表 示要采取任何行动来改变环境。她之所以会这样，不仅仅因为她的悲 观，还因为她的反刍。
下面我们来看悲观-反刍的联结是如何引发出抑郁症的。第一， 你受到无助感的威胁；第二，你去寻找威胁的来源，假如你是个悲观 者，你找出的原因就是永久的、普遍的以及人格化的。因此，你预期 未来也是无助的，在其他情境下也是无助的，这种预期引发了抑郁症。
如果你是个反刍者，这种预期会常常发生，它越常发生，你就越 抑郁。沉浸在不幸的事件中会启动这个循环，而反刍则加快这个循环。 不反刍的人即使他是悲观的，也可以避免抑郁症。乐观的反刍者也可 以避免抑郁症。改变悲观或改变反刍都能减轻抑郁症，两者都改变则 效果最大。
我们发现悲观的反刍者最容易得抑郁症。认知疗法阻止了反刍， 也建立了乐观的解释风格。下面是丹雅在治疗终止时的谈话。
“我不想再上全天的班，我只想上半天班，一天工作四个小时就 够了，这样我不必整天待在家里。”（行动）
“我觉得我对家庭的经济状况有所贡献，所以下次我们想去哪儿 玩时，我们就可以去。”（行动）
“我有时会突然来了兴致，去做一些即兴的事。”（行动）
爿女人抑郁VS男人抑郁
为什么女性比男性更容易得抑郁症？难道是女性比男性更愿意去
77
learned Optimism
求医，所以在统计数字上就显得比较高吗？不是的，在挨家挨户的访 问中，统计数字依然如此。
难道是女性比较愿意公开她的问题吗？好像也不是。因为在公开 调査和私下匿名调查中结果都一样。难道是因为女性的工作条件比较 差，待遇也比较差吗？也不是，有钱的女性的患病率是有钱男性的两 倍，同样，失业的女性的患病率也是失业男性的两倍。
难道是生理上的原因使女性更易抑郁吗？不是的。研究指出月经 前和产后的情绪的确会受荷尔蒙变化的影响，但这个效应没有大到使 患病比率高达2:1。
难道是基因的差别吗？ 一些对男女性抑郁症病人的^IL子和女儿的 研究显示，男性病人的儿子的患病率很高，考虑到染色体由父亲传给 儿子，由母亲传给女儿，所以抑郁症的确跟基因有关，但是基因的影 响并没有大到使女性患病者达到男性的两倍。
最后还剩下三个有趣的理论。第一个是性别角色——女性在社会 中的角色使得女性成为抑郁症的温床。一个流行的说法是女性从小被 教养成以家庭为重，爱情和社交关系是最重要的；而男性被教导成把 事业、成就看得最重要。女性的自尊取决于爱情和友谊，因此，社交 上失败，如分居、离婚、子女离家,甚至约会时不愉快等，对女性的 打击都比对男性大。这个说法或许是对的，但不能解释为什么女性的 患病宰是男性的两倍。因为我也可以把这个论点反过来说：因为男性 被教导为以事业为重，所以男性在事业失败时所进受的打击应该比较 重，这对男性的自尊打击应该很大，而且这种打击的频率应该和社交 失败的频率差不多，所以男性发病率应该和女性一样才对。
另一个流行的性别角色说法是角色冲突：现代生活对女性造成的 冲突比男性大。女性不但要扮演传统的妻子、母亲的角色，还要扮演 职业女性的角色，这额外的负担造成了压力，而压力造成了抑郁症。
78
「第5章i
想法决定悲喜人生
这个说法听起来好像很有道理，但就跟其他凭空想象的理论一样，一 碰到事实就粉碎了。一般来说，职业女性反而比较少得抑郁症，家庭 主妇患病率更高。所以性别角色的说法并不能解释为什么女性比男性 更易患病。
第二个理论是习得性无助和解释风格。在我们的社会里，女性在 生活中比男性有更多习得性无助的经验。父母和老师比较注意男孩的 行为而容易忽略女孩，男孩被教养为自给自足的、好动的，而女孩则 是被动的和依赖的。当女孩长大后，她们发现这个社会并不重视妻子 和母亲的角色，如果她们去外面工作，她们会发现老板不太重视她们 的工作。当她们与男性做得一样好时，老板只_奖男性而忽略了她们 的成绩；当她在会议中发言时，她说的话没有男性的有分量。她们在 很多情境下都会碰到习得性无助，如果女性比男性更具有悲观的解释 风格的话，任何一个习得性无助的经验都会制造出抑郁症，所以女性 比男性更容易得抑郁症。实验结果也显示，任何一个压力因素所造成 的女性患病者都比男性多。
这个理论似乎是真的，但也有漏洞。其中一个漏洞就是没有任何 证据显示女性比男性更悲观。唯一相关的研究是对小学生的随机取样， 而它的结果正好相反。在三年级、四年级和五年级的小学生中，男生 比女生更悲观、更沮丧。当父母亲离婚时，男生比女生更容易抑郁 (这些到青春期时就反过来了，而2:1的比例也的确是从青春期开始显 著的。青春期一定发生了什么事，它使女生变得容易抑郁，而使男生 走出抑郁。这一点在第7章和第8章会谈到）。另一个漏洞就是没有任 何一个研究显示，女性觉得她的生活比男性更无法控制。
最后一个理论是有关反刍的。当灾难来临时，女性总是去想而男 性却去做。当女性被解雇时，她去想为什么会被解雇，她把每一个细 节都想了又想。而男性被解雇时，他会行动，他去喝得烂醉，跟人打
79
{h^S!iaz.
learned Optimism
架，或做别的事来使自己不去想被解雇的事。他宁可去找别的工作， 也不愿去想他为什么会被解雇。假如抑郁是思维的失常，那悲观和反 刍就是火上加油。去分析它只会加大它的威力，去行动，不去想它， 才可能打破它的诅咒。
事实上，抑郁症本身可能使女性比男性更容易反刍。当我们发现 自己情绪低落时，我们怎么办？女人想去找出情绪低落的原因，而男 人会去打篮球或去工作来忘记不快。男性酗酒者比女性多，男性通过 喝酒来忘记烦恼，而女性因为反刍而增加了烦恼。
这个反刍理论差不多可以解释抑郁症的一般性质以及女性患者比 男性患者多的事实。我们处在一个自我意识（self-consciousness)的 时代，如果我们从小就被鼓励去正视问题、分析问题而不是去行动的 话，抑郁症的流行可能就是这种教育的后果了。我将在第15章讨论这 个问题。
最近开始有证据显示反刍的确是造成抑郁症性别差异的主要原因。 斯坦福大学的诺伦霉克斯曼（Susan Nolen-Hoeksema)是反刍理论的 创始人。她的研究显示，大多数女性在抑郁时，试着去分析自己的情 绪，或是想去找出为什么自己会有这样的感觉，但大多数男性却是去 做一些他们喜欢的事情。
在男性和女性的日记研究中也发现了同样的行为模式。在他们情 绪不好时，他们记录下所做的每一件事，以供研究者研究，结果男性 想办法转移他对情绪的注意力，而女性则思考、分析她的情绪。
所以分析情绪及沉溺于情绪中似乎是女性比男性更容易抑郁的原 因。这暗示着男性与女性有同样的轻度抑郁的发生比例，但女性沉溺 在抑郁的情绪中，这使得抑郁程度升高。
我们现在有两个可能的理论。一个是女性习得较多的无助与悲观， 第二个是女性更趋向反刍，沉溺在抑郁情绪中，使得这种情绪升级为
80
t—第5章—I

返回书籍页