莲蜜饮莲芯1克,冲入白开水,加盖泡一刻钟,饮时调入蜂蜜10克,代茶饮,早晚各冲1剂,可防治冠心病、心律失常、心绞痛。
莲芯甘草舒眠茶莲芯2克、甘草3克。用沸水冲泡代茶饮,睡前喝,可清心火、除烦躁、清心安神而助眠。
桂圆莲子百合粥大米100克,桂圆肉20只,带芯莲子25克,鲜百合25克,冰糖适量。百合掰成片,莲芯用温水浸软,大米淘洗净,加入莲芯、百合、桂圆肉与适量水熬煮成粥,冰糖调味,可健胃、滋养、收敛、安神,有益于脾胃虚弱、食欲不振者。
莲芯糯米饮用莲芯2克,糯米适量,共研为末,黄酒调服,可治劳心吐血。
小贴士
哪些人不宜服用莲芯
莲芯性味寒苦,阳虚怕冷、少气乏力者忌用;脾主运化,喜燥恶湿,苦寒之物易伤脾胃,影响运化,故脾胃虚寒者不宜长期或大量使用莲芯;孩子心火旺,但体质稚嫩,不宜使用莲芯;老年人应根据身体情况(如心火强弱、体质好坏等),请中医辨证后使用。
莲芯
莲芯,又称莲薏、苦薏、莲心,最早见于唐末的《食性本草》中,为睡莲科多年生水生植物莲成熟种子中的干燥胚芽。
现代医学研究
莲芯中含生物碱,具有三大功效:一是明显的降血压作用,且降低舒张压的作用明显大于收缩压,可能与其直接扩张血管平滑肌有关;二是具有抗心律失常作用;三是能明显抑制血小板的聚集,减少血栓的形成,并具有抗脂质过氧化及清除自由基的作用。这就难怪,莲芯对心血管系统具有较强的活性,而且擅长清心泻火,除烦消暑,尤其适合心脑血管病患者于夏季食用。
另外,莲芯还含有黄酮类化合物、多种挥发油、叶绿素及锌、铜、铁、钙、铅等微量元素。黄酮类化合物有抗氧化作用。
近年来的研究表明,莲芯还具有较好的抗癌作用。
中医辨证施治
中医认为,莲芯味苦性寒,入心、肾二经,主要有三大功效——
功效一:清心除热,主治因温病所致的高热,烦躁不安,神昏谵语等症,可配伍玄参、麦冬、竹叶卷心等服用。
功效二:止血,主治因血热所致的出血,如鼻衄、吐血及妇女崩漏等症,常配伍生地、茅根、犀角等服用。
功效三:涩精,主治因肾虚所致的滑泄遗精等症,配伍桑螵蛸、沙苑子、金樱子等服用。
莲芯食疗方两款
莲芯夏枯草饮莲芯5克,夏枯草15克,水煎后代茶饮。莲心能够清热除烦,夏枯草具有清肝火,降血压的作用,可用于高血压、心烦发热、眩晕头痛症。
莲芯茅根饮莲芯5克,生地15克,白茅根30克,水煎后代茶饮。本方具有清热凉血止血的功效,适用于血热所致的鼻衄、妇女月经过多等症。
“爱莲说”
荷花古称芙蓉、菡萏、芙蕖,是莲科莲属多年生水生草本植物。
荷花是中国十大名花之一,我国栽培荷花最早可追溯到南北朝。北宋周敦颐《爱莲说》有“出污泥而不染,濯清涟而不妖”的名句,故其被称为“君子之花”。
荷花的花、种子、嫩叶、根茎都可以食用。荷花瓣、荷叶、藕都可以生吃,莲藕用于爆炒或煲汤,莲子制作的莲蓉是制作美食、糕点及月饼的馅料。
(藕皮)的药用价值在《神农本草经》就有记载,传说东汉谯县华佗,施行手术后缝合伤口,敷以藕皮等制成的膏药,四五天后便可愈合。
(荷花)性温,味苦、甘,花瓣功能祛湿止血。用治跌损呕血、溃疡疱疮。
(荷梗)升津止渴、泻火清心、宽中理气、利水通淋。用于中暑头昏、胸闷气滞、痢疾泄下、湿淋带下,是暑令佳药。
(荷蒂)和胃安胎,止血止带。可用于胎动不安及崩漏带下等证。有升举之功,又可用于清气下陷之久泻脱肛等证。
(莲子)具有补脾止泻、益肾固精、补中强志、养心安神等功效。可以治疗心火亢盛所致失眠烦躁、吐血遗精等证。中老年人特别是脑力劳动者常吃,可养心安神,增强记忆力,提高工作效率。
(莲芯)莲子中的青嫩胚芽叫莲芯。莲芯泡水饮或研末吞服,适于火旺之体。莲子和莲芯一起食用,可清心安神,健身延年;莲芯与茶叶混泡或独泡,作茶饮用,有止渴生津,解酒养颜,降脂降压之功效,四季皆宜。
(藕节)平时吃藕时,人们往往弃藕节不用,其实藕节是一味著名的止血良药,专治各种出血如吐血、咳血、尿血、便血、子宫出血等证。民间常用藕节六七个,捣碎加适量红糖煎服,用于止血,疗效甚佳。
(荷花须)又名金樱草、莲花须、莲花蕊,有固肾涩精功效,用于遗精滑精,带下,尿频。
(藕)中医认为,生藕性寒,甘凉入胃,可消瘀凉血、清烦热,止呕渴。适用于烦渴、酒醉、咳血、吐血等症。妇女产后忌食生冷,惟独不忌藕,因为藕有很好的消瘀作用,故民间有“新采嫩藕胜太医”之说。熟藕,其性也由凉变温,有养胃滋阴、健脾益气的功效,是一种很好的食补佳品。而用藕加工制成的藕粉,既富营养,又易于消化,有养血止血,调中开胃之功效。
健脾益胃食芋头
芋头主要起源于中国、印度、马来西亚,是古老的天南星科植物芋的块茎,中国人把它作主食与蔬食,历史久远。芋的得名缘由颇为有趣。西汉时,毛亨、毛苌的《毛诗》解释说:“芋之为物,叶大,根实,二者皆堪骇人,故谓之芋。”由此推想,古人最初看到芋的叶子阔大,“根”(块茎)也硕大,大概很是稀奇地发出“吁”的惊叹声!因此,“吁”字可能曾经一度也表示“芋”,但因它是草本植物,所以,后来“吁”字的偏旁“口”被草头(艹)取代,故而成为“芋”。
芋头也称芋魁、母芋,其周围衍生的小体长大后称为芋子、芋奶、芋艿,其他别名还有香芋、紫芋、土芝等。它们虽然“其貌不扬”,但经煮熟或煨熟,剥除外皮,作为人类食物,给人以香、柔、滑、酥、糯之嗅觉与味觉享受,很受大众喜爱。用芋头、芋子烹调的食品,种类繁多,有简单充饥的粗食“芋魁豆饭”。清代唐孙华曾写有“苦草王瓜随地满,芋魁豆饭一生过”的诗句(《夏日园居杂咏》);也有用芋头或芋子和其他食物合煮成的雅食“玉糁羹”,此处的“玉”字,据认为是“芋”字谐音。宋代诗人苏东坡特别赞赏地写道:“莫作北海金齑,轻比东坡玉糁羹”。其他,如芋子包、芋子饺、芋头糕、糖芋艿等等,都是用芋做成的美食。
每年中秋节前后,是芋头、芋子收成时节。它历来是中国人中秋节前后常食之品,不少地方还形成了含义不同的食芋民俗。广东《顺德县志》有“八月望日,尚芋食螺”的记载。农历“八月望日”(中秋节)前后收成的芋头、芋子质优,此时期田螺肥美。另据说,台湾高山族雅美人对芋头、芋子有特殊喜好,中秋节前后不仅要食芋,倘若某家有新渔船下水,往往把芋头放置于船舱里,因“芋”和“鱼”、“余”谐音,寓意捕鱼丰收和年年有余。在庆祝新船下水仪式后第二天,主人会取出船舱里的芋头,分送给亲友邻居,祝愿大家都有丰收、有余的好运。
根据现代科学知识,进食芋头、芋子,人体能获得不少保健效益:它们含丰富的淀粉,其颗粒大于马铃薯的淀粉,较易消化吸收,食后较容易出现饱腹感,从而减少米、面的进食量,避免增肥;芋头、芋子含有某种黏液和硒,能提升人体免疫力,抑制细胞异常增生,有助防癌;“芋艿莲子羹”即是接受放化疗者的良好辅助食品;芋头、芋子属碱性食物,能中和人体内酸性物质,减少胃酸与胃痛,并兼有健益脾胃、润肠通便和止泻作用。其所含氟元素,有益于防止龋齿。
小贴士
鲜鱼芋艿羹
【方法】鲜芋子250克,鲫鱼500克。加水与芋子同煮至烂熟,放胡椒、猪油、食盐调味食用。
【功用】源于《食疗本草》《日华诸家本草》,芋子能健益脾胃,得此鱼,则调中补虚,益气之力尤强。用于脾胃虚弱,虚劳乏力。
气虚膳食调养
体质偏于气虚者,不一定有明显疾病,但常见疲倦乏力、呼吸短促、动则气喘、懒于言语、食欲不振、消化不良、四肢水肿。气虚多与脾、肺、心、肾有关,故除了关注气虚体质的基本特征外,还得注意某一脏器气虚的突出表现。
气虚体质者宜平补,多选用甘平或甘温,营养丰富且易消化的食物。如牛肉、鸡肉、鳝鱼、桂鱼、鲢鱼、粳米、玉米、扁豆、黄豆、刀豆、番薯、南瓜、山药、芋艿、土豆、香菇、胡萝卜、红枣、花生、葡萄、樱桃、苹果、栗子、菠萝、白木耳、蜂王浆、人参、党参、燕窝、黄芪、白术、甘草等。
栗子糯米粥栗子去壳切片,晒干研粉,每取50克。糯米100克,洗净放锅内加水煮沸,调入栗子粉煮至粥稠,温热食用。栗子性温、味甘,能补肾强腰益气,以其配补中益气的甘温糯米,适用于肾气不足及脾气虚弱的老年人。
红枣粉糕粳米粉500克,加水揉成面团发酵。红枣500克,洗净放锅内加水煮熟去核,用小火收干成枣泥。把发好的面团与枣泥及白糖适量一起揉匀,切成小块放笼内旺火蒸熟。早晚当点心酌量食用。红枣性温、味甘,功在补虚益气,同补中益气的粳米粉做糕食,有抗衰老、延年之功。
扁豆煨牛肉黄牛肉、扁豆各250克,牛肉洗净切块,扁豆洗净,共放锅内,加水以武火煮沸,撇净浮沫后,改文火煨至豆酥肉烂。以盐调味佐餐。扁豆味甘而不甜,气清香而不窜,性温和而色微黄,与脾性最合,为和中益气之佳品。黄牛肉性偏温、味甘,能补脾胃,益气血,补虚亏,强筋骨。以牛肉同扁豆炖服,适用于气虚体质者进补,气短喘促之人尤宜。
党参猪蹄汤猪蹄1只,洗净劈开,入热油锅内煸炒,烹上黄酒,加水后撒上党参25克,以文火煨至肉熟汤浓。分次吃猪蹄喝汤。猪蹄性平、味甘咸,能填肾精,健腰膝,滋胃液。党参为甘平之品,补气作用似人参,但药力较人参弱,一般虚弱病症均可选用,属平补之品。心悸气短,气血不足,肺虚喘促者尤宜。
燕窝蒸银耳燕窝、银耳各5克。燕窝入水浸透,择洗干净;银耳入水泡后,去蒂撕成小朵。同放碗内注入温水,加盖隔水蒸透。吃燕窝、银耳,喝汤。燕窝性平、味甘,能润肺益气,自古为进补极品。《本草逢原》称其“能使金水相生,肾气上滋于肺,而胃气亦得以安,食品之中最良者”。以其配滋阴润肺的甘平银耳蒸食,主补气虚体质兼养阴,适用于肺虚气短、咳嗽痰喘、体虚神疲者。
友情提醒:
凡气虚之人,忌吃破气耗气、生冷寒凉的食物,以及油腻厚味、辛辣刺激之品,如大蒜、芫荽、大头菜、苤蓝、山楂、槟榔、佛手柑、薄荷、荷叶、紫苏叶。少吃荞麦、芥菜、甜菜、荸荠、生萝卜、柚子、金橘、橙子、菊花、茶叶等。
娱乐养生
音乐、弈棋、书画、养花、垂钓、阅读等娱乐活动,不仅可以丰富业余生活,还能给人们带来很多乐趣,能调节情绪、消除疲劳、陶冶情操、净化心灵,给人以美好的精神享受,无疑对愉悦心身、保持健康、延年增寿具有重要意义。
音 乐是一种高雅的娱乐活动,通过其特有的旋律、节奏、音色、力度、和声等多种要素构成音乐形象,作用于人们的听觉,唤起人们的美感,使人进入丰富的联想世界,从而忘却烦恼,志畅情抒,百脉流通。
奕棋 有修身养性之功,棋艺之妙,全在构思严谨、整体协调及瞬息万变的巧妙应对。元代大儒虞集称:下围棋“有天地方圆之象,有阴阳动静之理,有星辰分布之序,有风雷变化之机,有春秋生杀之权,有山河表里之势”,“能受之以仁,行之以义,秩之以理,明之以智”。奕者如此凝神静气,处变不惊,对练就良好心态及大度风范无疑大有裨益。
书法与绘画自古以来,书法家与画家多长寿,所谓“画家多长寿,寿从笔端来”。如历史上著名的颜 (唐·颜真卿)、柳(唐·柳公权)、欧(唐·欧阳询)、赵(元·赵孟頫)四大书法家,其中三位都年逾古稀。近现代书画家中长寿者更是不胜枚举,如近代画家何香凝、齐白石皆年逾九旬。
书画养生,包括习书作画和书画欣赏。习书作画是亲自握管,融学习、健身及自我欣赏为一体。书画欣赏则是通过欣赏和品味古今名家的书画碑帖等艺术珍品,从而获得心灵的共鸣和美的享受。因此,均有益于身心健康。
习书作画时要求头正身直,臂开足安,悬肘松肩,以利提全身之气。同时,必须集中精力,心正气和,灵活自若地运用手、腕、肘、臂,这样可使体内气血畅通,身体各部功能得以调整,大脑神经的兴奋和抑制得到平衡,促进血液循环和新陈代谢。香港大学书理研究室通过对练习中国书法时和休息状态下不同的心率、呼吸、血压、脑电波等生理指标的对照,显示“练书法不仅能带来生理状态的松弛,也能导致心理状态的宁静”,从而有助于排除不良因素的干扰,达到养心安神、调节平衡的作用。观赏出神入化的名家之作,会感到高雅艺术的无穷魅力,从而获得内心的宁静和心理的满足。
其他如垂钓之乐、花卉之乐、阅读之乐等,均可怡情愉心,充实生活,有助健康。
值得注意的是,娱乐活动也不可过度,谨防玩物丧志,而那些消极颓废的娱乐,更是有害身心健康,古人称之为“伐性之斧”。
(作者每周四下午在上海市浦东新区张衡路528号曙光医院东院有专家门诊)
治疗肾结石需要有耐心
我老伴2008年12月体检时,发现双肾结石:左肾2个,较大者直径0.32厘米,右肾有2~3个,较大者直径0.3厘米,腰部酸痛。当时医生开了“排石冲剂",3盒药吃十多天后,腰部酸痛未见减轻,是继续吃药,还是采用其他方法治疗呢?
这时,我翻阅了《家庭用药》杂志,看到2007年第6期张国强主任医师发表的《肾结石治疗5法利弊析》,反复阅读,分析各种治疗肾结石方法的优缺点,确认老伴的肾结石小于0.5厘米,远端无梗阻,应当多喝水,注意饮食方面的调整,需较长时间服药,一定要有耐心;并咨询医生,确定用药方案。我老伴通过连续服用“排石冲剂”,陆续排出了直径0.5厘米以下的肾结石。
经过四个半月的药物治疗,复查结果:双肾、输尿管、膀胱未见异常。说明老伴坚持服药果然是有效的。读《家庭用药》,不仅节省医疗费,而且减少过度医疗可能带来的痛苦。
吹耳止鼻出血
老人、小孩出鼻血是常事。有人用棉花塞鼻止血,或捏鼻止血,但效果不一定好。
鼻子出血,不要紧张,笔者介绍一种简便易行的止血方法,即对着耳朵吹气。
施术者只要用手将患者的耳朵口适当张大,用力缓缓地向耳内吹气,两耳各连续吹三口气,基本能止血。如果未完全止住,待1~2分钟后,再吹一次。
吹耳之所以能止住鼻血,是因气流刺激内耳神经反射弧及交感神经,使鼻黏膜血管收缩,达到止血的效果。此方法很灵验,患者不妨一试。
药博士信箱
冠脉支架术后一年用什么药
谢谢宿教授指导我冠脉支架术后一年需做哪些检查(请见《家庭用药》杂志2009年第4期第59页)。我还想问,现在我冠脉支架植入术后一年,身体状况良好,遵医嘱服:波立维,一日75毫克;拜阿司匹林,一日160毫克;立普妥,一日半粒。用药还需要调整吗?生活、饮食需注意什么?
上海潘先生
冠脉支架术一年后,建议您继续服用拜阿司匹林和立普妥,可以考虑停用波立维(通常建议植入支架后服用1年～1年半)。另外,建议您加用β-受体阻断剂(如美托洛尔、富马酸比索洛尔等)及血管紧张素转换酶抑制剂(如贝那普利、培哚普利等)以抑制心脏重构,改善心脏功能,降低心血管病事件。尽管您目前并无明确不适,但服用这些药物对改善长期预后大有裨益,这已被很多国际、国内临床试验研究证实。至于到底加用何种药物及其剂量,可去医院请心内科医生根据您的血压、心率等作出具体选择。
心肌梗死后需要注意坚持服用药物,生活起居要有规律,保持愉快情绪,充足睡眠,清淡饮食,避免暴饮暴食,保持大便通畅(必要时服用缓泻药物),适当做些运动,如散步、打太极拳等。
宿燕岗复旦大学附属中山医院心内科主任医师、教授
(宿燕岗教授每周一上午、周二全天有专家门诊)
心脏瓣膜轻度关闭不全该如何治疗
我今年76岁。2007年时感胸闷不适,经心超检查,主动脉瓣轻度关闭不全。2008年下半年起胸闷经常发作,站立一会就会感到气短,坐下来感到舒服些。2009年2月心超检查:1.二尖瓣轻度关闭不全;2.主动脉瓣轻度关闭不全;3.三尖瓣轻度关闭不全;4.左室弛张功能减退。
请问我该怎么治疗?服什么药物?平时如何保健?
上海刘先生
一般来说,心瓣膜关闭不全大致有两种原因,一种系风湿病引起,称为风湿性心脏病,如二尖瓣关闭不全等。另一种是老年性心瓣膜病,系瓣膜老化所致。前者多见于青壮年,后者多数为老年人。心瓣膜病如不治疗,时间长了,可能会引起心力衰竭。
关于治疗问题:主要分为药物治疗和手术治疗两种。
1.药物治疗:目前尚无特效的根治性药物,主要针对改善胸闷、胸痛不适等症状。
根据胸闷、心悸、气急等临床症状考虑应用:
(1)硝酸异山梨酯(消心痛)系硝酸酯类扩张血管药物,主要用于胸闷胸痛不适。急性发作时,可立即舌下含服1片(每片5毫克)。经常发作者,可以每次服1片,一日3次。青光眼者禁用。
(2)麝香保心丸系中成药,对缓解胸闷胸痛有一定效果,除改善心肌缺血及血管内皮功能外,麝香保心丸还有促进血管新生及促进侧支循环建立的作用。一般在胸闷胸痛急性发作时舌下含服2粒。也可每次2粒,一日3次口服。
2.手术治疗:对于中重度瓣膜关闭不全,应该考虑瓣膜置换手术。您的瓣膜均属于轻度关闭不全,且年纪较大,手术风险较大。因此,不考虑手术治疗。
3.自我保健措施:
合理饮食宜清淡,平时多吃易消化、低脂肪、高蛋白质的食品,如牛肉、鸡肉、鱼虾等,多吃新鲜蔬菜及水果。忌烟酒,尽量少吃辛辣刺激的食物。
注意气候变化随时增减衣物,冬季要防寒保暖。
预防感冒尽量不去拥挤的场所。
适当运动每天最好散步一小时,但应避免剧烈运动。
生活要有规律早睡早起,注意劳逸结合,不要负荷过重。
经常保持乐观情绪树立战胜疾病的信心。
徐济民上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科教授
前列腺癌骨转移怎么治
我今年81岁,2006年发现有前列腺癌多发骨转移,前列腺特异抗原(PSA)高达442纳克/毫升。行姑息前列腺电切术,手术顺利,恢复良好,无血尿。目前用康士得、诺雷德配以中药调理。现想请教的是:我目前治疗方法正确吗?是否可用根治手术摘除睾丸,去掉前列腺癌病灶,达到彻底根治?
上海汪先生
前列腺癌发病较隐匿,早期可无明显症状或与前列腺增生的症状类似。大多数临床确诊时已穿破到前列腺包膜外,即临床分期为C期以上,且部分患者同时可能有临近器官的浸润或远处转移。骨转移是最为常见的远处转移部位,已经失去根治性切除的时机。您确诊时已发生多发骨转移,同时PSA已超过400纳克/毫升,已经不适用根治性切除术。
目前,国内外对无法行根治性切除术的患者常规行内分泌治疗(抗雄激素治疗)。我国过去通常行双侧睾丸切除术(手术去势)联合抗雄激素药物治疗,以期消除前列腺癌赖以生存的雄激素。近年来,大多采用药物去势联合抗雄激素药物治疗。雄激素全阻断通常是选用促黄体生成激素释放激素(LHRH)拟似物联合雄激素药物口服治疗,疗效较确切。
常用的LHRH拟似物注射剂有诺雷德、达菲林等,较常用的口服药物有康士得、福至尔、氟他胺等。有部分患者药物治疗一段时间后,前列腺癌细胞逐渐对药物不再敏感(抵抗),称为雄激素抵抗。临床表现为症状加重、PSA逐渐升高、局部肿瘤进展或出现远处转移,已有远处转移的可能会出现新的转移病灶或多器官转移。通常需综合各项检查来加以判断,如同位素骨扫描、盆腔CT、胸片、动态监测血PSA的变化及临床症状等。若明确为局部进展或远处转移,可视情况予更换药物、放疗或化疗等处理,而双侧睾丸切除术没有太大的意义。
鲁军上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科主任医师
(鲁军主任医师每周一上午有专家门诊)
血钾升高能用洛汀新吗
我血钾偏高,不能使用可升高钾的药物(如保钾利尿剂)。但我又有高血压,不能使用利尿剂,后改用洛汀新,现想请教:
1.阿米洛利和洛汀新合用会不会升高血钾?
2.因肾功能不好,本人在六类高血压药中只能用普利类、沙坦类、地平类这三类。请问洛汀新与代文(或美卡素、科素亚)合用有协同作用吗?能同时使用吗?我血压控制得不好,如不能合用,请问我该用什么药?
3.自从被迫停用利尿剂后,我的双下肢渐渐出现水肿,请问是没有使用利尿剂引起的吗?
上海狄先生
1.洛汀新有可能增高血钾,程度很轻。对于血钾已经升高的患者不合适,对血钾正常者很少引起血钾升高,但肾功能不全患者要当心。合用保钾利尿剂如安体舒通或者阿米洛利,均有升高血钾的风险。洛汀新特别强调主要是血钾问题,其他不良后果罕见。
2.洛汀新与代文或美卡素合用没有协同作用,二者均作用于肾素血管紧张素系统,一般不首选合用。合用时要监测血钾,对于肾功能不全较重者要慎用,对于肾动脉狭窄患者不合适。
您如血压控制不佳,需要寻找原因:失眠、高盐饮食、肾功能不全、肾上腺疾病、大血管狭窄疾病、血脂紊乱未控制等等,如果没有其他原因,血压控制仍不佳,则需加用其他药物。
3.下肢水肿很少是因为尿液排不出引起,往往是心衰或肾功能问题以及下肢静脉问题造成的。
王大英上海中医药大学附属普陀区中心医院心内科
牛奶和果汁可以同服吗
我看到有报刊上说,牛奶和果汁不能同服,否则会对人体有不良影响。这个说法对吗?
上海方女士
有报道称,牛奶加果汁会产生人体不能吸收的沉淀,影响消化功能,并降低牛奶和果汁的营养,所以这两种东西不能一起喝。
其实,遇酸沉淀是牛奶中“酪蛋白”的特性,这是很正常的事。牛奶即使不和果汁一起喝,在胃里也会遇到胃酸,胃酸的酸度比果汁高得多,牛奶仍会发生沉淀。对成年人来说,牛奶沉淀并不影响消化。
药博士信箱
其实,酸奶的凝冻就是牛奶蛋白质受乳酸作用沉淀的结果;而奶酪的凝块也比果汁遇牛奶所形成沉淀更硬更大。如果牛奶和果汁不能同服,岂非酸奶和奶酪也不能食用?故您不必有这方面的疑虑。
药博士
肾功能不全能用什么降压药
我今年83岁,有心肌梗死病史。去年冬天到医院检查,被诊断为“肾病第3期……估计肾功能只有正常人的1/4~1/3”。
我看有的书上提出ACEI、ARB两种降压药“严重肾功能不全者禁用”。我是顽固性收缩期高血压,若不能服ACEI、ARB,无法把血压降到正常。请问我要怎么用药?
广西杨先生
慢性肾脏疾病强调一体化治疗,包括营养治疗及药物治疗等,目的是延缓肾功能不全的进展,减少并发症,最终提高患者的生活质量。
您目前病情处于慢性肾脏病3期,建议您摄入优质低蛋白饮食(0.6克/千克体重·天),多摄入蛋、瘦肉、牛奶、鱼等高生物效价蛋白,同时可适量加用开同等复方α酮酸制剂,避免低蛋白饮食引起的营养不良。饮食中注意控制脂肪摄入,避免高胆固醇食物,可适当多摄入碳水化物,保证全天能量所需。
除上述营养治疗作为基础治疗外,血压、血糖、血脂的控制也极为重要。您长期口服ACEI、ARB,目前肾功能缓慢进展至肾功能不全,可继续服用ACEI、ARB,但需定期检测血钾(每2~3个月一次),避免血钾升高,否则需停服上述两类药。
此外,建议您检查肾脏血管,如果肾脏双侧血管有狭窄,应停用上述两类药物。对于偶有下肢浮肿,则需短期口服利尿剂。建议您检查血红蛋白、血清甲状旁腺素(iPTH)等,明确目前贫血情况及有无继发性甲状旁腺功能亢进,并定期复查。可继续口服中成药尿毒清颗粒、肾衰宁等,促进尿毒症性毒物经肠道排泄。另外,建议日常生活中避免受凉感冒,用药需咨询医生,预防药物性肾损害,防止残肾功能进一步恶化。
顾勇上海市医学会肾病专科委员会副主任委员、复旦大学附属华山医院肾内科教授、复旦大学附属上海市第五人民医院院长
牛建英复旦大学附属上海市第五人民医院肾内科主任医师
(顾勇教授每周二上午在上海市第五人民医院有专家门诊,牛建英主任医师每周一、三上午有专家门诊)
眼中翼状胬肉需再次切除吗
我今年57岁,右眼在四十年前被火灼伤留下一白斑,数年后长翼状胬肉。去年行“翼状胬肉切割术”,两个月后复发。
我嗜好看书写字,但现在同事朋友劝我不要读书看报,以免失明。请问:
1.用眼会加速视力老化吗?
2.我应如何养护眼睛的健康?
3.我的翼状胬肉需要再次手术治疗吗?
云南冯先生
第一个问题是属于老视的问题。老视的原因是由于随着年龄增长,眼内晶状体逐渐硬化,弹性减弱,而睫状肌的功能逐渐减低,从而引起眼看远和看近的调节功能逐渐下降,出现阅读等近距离工作困难。这大约从40~45岁开始,经历约25年,即大约70岁左右调节力完全丧失。您57岁,正处于不断变化的阶段,这种老视的发生和发展,并非由嗜好看书写字导致,而是由于年龄增长所致的生理性调节减弱。您可以每年去眼科验光,确定老视发展的程度,以便配戴合适的眼镜。
老视是自然的生理过程,目前尚无保健品和药品能阻止其发生和发展。对中老年人来讲,要注意全身的健康情况,如有无高血压、血脂紊乱、糖尿病等对眼部的影响。更要保持健康的生活方式,如避免高脂饮食、饮食平衡、避免过强的曝光对视网膜有不良影响、戒烟、少饮酒。注意劳逸结合,进食绿叶蔬菜及谷类,避免太咸等。您喜好看书写字,但也应重视健身运动,并且持之以恒。必要时可根据情况口服一些维生素类的药物,对养护眼睛的健康是有益的。
您的右眼曾被火灼伤产生白斑,并长出翼状胬肉,虽切除后又复发。您目前视力尚可,说明这白斑是长在角膜边缘,对视力无大碍。因此虽然有胬肉复发,但对视力影响不大,可暂不考虑再手术,宁可观察其变化。注意避免光线中紫外线对眼的照射,以免胬肉生长加快。外出曝光较强时可配戴玻璃或树脂涂膜墨镜,以减少紫外线的照射。不要吸烟及饮酒,少接触粉尘。
王健瑚复旦大学附属中山医院眼科副教授
(王健瑚副教授每周三、六下午有专家门诊)
老婆和老妈水火不容怎么办
结婚前和刚结婚那会儿,我妈和老婆相处得挺好。我妈从照顾老婆坐月子开始就和我们一起住,带了几年小孩,还包揽了几乎所有的家务,很辛苦。但是老婆和妈妈的关系越来越差,她对老人态度冷淡,不理不睬。一次我和老婆吵架,因她实在太过分了,我妈就又说了她两句。结果,她用非常恶毒的语言和我妈大吵大闹。我想私下和老婆谈谈,她极不讲理,而且极端固执。
令我痛苦和不解的是,她为什么这样对待一位善良的妈妈?为什么不能容忍老人家?在很多事情上,我都让着她,只是希望她能从大局考虑,但她毫不悔改。我后悔找了这么个没良心的老婆。想离婚,但又舍不得孩子和财产,而且重新找个对象也说不准以后会怎样。
妈妈在我家过得不开心,前几天搬回乡下老家去住了。现在小孩每天上学放学找人临时接送,也不是长久之计。
我真的不知如何是好。
上海 李先生
您来信表述的问题普遍存在,能理解正在苦恼中的您。
婚姻将两个出生于不同家庭的人紧密联系在一起,但由于多年来各自固有的生活习惯、文化认同、思维方式、相互交流模式等价值体系,两人会逐渐在婚后大量琐碎的“柴米油盐、孩子尿布”等日常生活中爆发矛盾,如果有新建家庭以外的人(如婆婆)介入就更难相处。所以,婚后的夫妻关系需要不断实践、学习、磨合、成长。
您的角色扮演很重要!她们都是您生命中重要的也是您要善待的人,如何处理好她们的情感情绪,做好她们的桥梁与媒介是您必修的功课。
来信中您的情感情绪几乎完全倒向母亲,描述太太用的全是否定的缺乏善意的“标签式”文字。比如您与她吵架时,您的母亲还要说她几句,这并不合适——而在您的叙述中,妈妈百分百对,妻子百分百错。其实,生活常无对错,只是个人看法不同。妻子的内心感受与真实想法到底是什么样?恐怕需要您更多地去了解与理解。以下建议供您参考:
① 放心地让妈妈回老家生活,找适当的人接送孩子。假如可行的话,每两三个月请老人家来上海看望儿孙,不参与家务和孩子教育,且每次最好只住一周以内。有句话说“熟而无礼”,让她们保持距离,更能彼此尊重。而且,在对孩子的教育过程中,少些人参与能避免多重价值观教育带来的混乱影响。夫妻可常带孩子出门游玩。夫妻双方在共同面对生活的过程中培养独立自主的能力与亲情,共同建立新的生活习惯、秩序与家庭文化。要给大家一些时间来化解婆媳矛盾、改善关系。
② 给自己作为儿子、丈夫、父亲的角色分别打个分,想想自己还有哪些方面可以做得更好。
③ 用心回忆一下恋爱过程,您欣赏她哪些方面,用心找出她的10项优点,并写下来。
④ 与妻子每周进行1～2次心灵交流,每次30分钟左右,注重对方的回应,尽量从对方角度去交流。
⑤ 请心理咨询师进行专业的婚姻辅导,帮助双方全面成长。
最后,祝福你们能找到和谐幸福、相亲相爱的生活道路!
我快乐我健康
●开心一刻●
给养紧缺
在征兵办公室的体格检查站里。
一年轻人因害怕去参军,对大夫谎称自己体格差,既不能吃、不能喝,也不能睡。
“好极了!”大夫握着年轻人的手说,“当前我们的部队给养紧缺,正需要像你这样的士兵”。
景色好
爸爸带着小儿子气喘吁吁地爬到山顶。爸爸说:“快看哪,我们脚下的一片平原景色多好!”
“既然下面的景色好,我们干嘛要花3个小时爬到上面来呢?爸爸。”
学外语
一对上年纪的夫妇来到夜校报名学外语。老太太说:“我们刚刚收养了一个外国孩子,他快满一岁半了,会讲话了,我们很想知道他都说些什么。”
布口袋
一官吏的乌纱帽被妻子打架时踩破了。他很生气,向皇帝奏了一本:“启奏陛下,臣妻很是罗嗦,昨天与臣吵架,踩碎臣的乌纱帽。”
皇上见了传旨道:“爱卿你要忍耐,皇后也有此毛病,与朕一言不合,即将皇冠打得粉碎。你的乌纱帽算什么,顶多是个布口袋!”
离 婚
丈夫:“孩子他娘,咱们离婚好吗?”
妻子:“咱们从来不吵不闹,为什么要离婚?”
丈夫:“我的意思是,离婚以后我再和你结婚。”
妻子:“啊?你今天发神经了?”
丈夫:“没有啊!你看,这几年周围的年轻人结婚,把我的腰包都掏空了,如果我们不再结一次婚,这些钱怎么捞得回来呀?”
●漫画●
●脑筋急转弯●
1.老师说蚯蚓切成两段仍能再生,小东照老师的话去做,蚯蚓却死了,为什么?
2.1、2、3所能组成的最大数是多少?
●养生格言●
健康男人离不开的8种食品
番茄保护前列腺,燕麦有益心血管;
多吃蚝虾能补精,鲜枣对付高压力;
大蒜缓解疲劳感,多吃海鱼少中风;
吃猪肉时搭豆类,红酒防动脉硬化;
健康女人离不开的12类食物
防贫血:补充高铁食物
经期不适:喝些加蜜热奶
防妇科肿瘤:多吃红皮蔬果
防乳腺病:多吃全麦食物和海带
痛经:吃点香蕉
偏头痛:多吃含镁食物
抑郁:常吃鱼类
雌激素下降:摄取豆制品
霉菌性阴道炎:多吃大蒜
防卵巢癌:多吃高钙食物
防乳腺癌:常饮红酒
防宫颈癌:摄取叶酸
家庭医生
小验方
丁香柿蒂解呕逆
丁香5~6克,柿蒂10克。
丁香辛温,暖胃散寒,善于降逆,下气止痛,温肾助阳。柿蒂苦涩,专止呕逆。丁香以升散为主,柿蒂以涩敛下行为要。二药合用,寒热兼济,温降并行,温中散寒,和胃降逆之作用加强,为治疗胃中有寒、和降失司所致呃逆、呕吐之要药。(供方:郭振东)
仙人掌解足根痛
仙人掌去刺切片,火烤,趁热外敷足根疼痛处。每天2次,10天一疗程。
仙人掌可治跌打损伤、胃痛、烫伤,无不良反应。
(供方:杨宝华陈驹)
湿疹验方一则
文蛤100克,川椒50克,轻粉3克。将文蛤打成细块,炒至金黄,入川椒同炒至黑色,以起烟为度,入密封罐内封存。第二日加入轻粉,共研细末。香油调搽。
(供方:王延群)
疗颈治晕汤
生黄芪50克,川芎20克,赤芍20克,姜黄10克,葛根30克,防风10克,羌活15克,蜈蚣2条,威灵仙15克,白芥子10克,川乌6克,甘草10克。水煎2次混匀,分早晚2次温服,每日1剂。
该方有益气行血,引血上行以上奉清空,祛风通络,软骨化痰以通其痹阻之功效,可改善颈椎病所致眩晕症状。
(供方:梁 栋)
食疗方
马兰温胃酒
鲜马兰60克,优质红葡萄酒100毫升。将鲜马兰洗净、捣汁、烧开,放入酒内掺和,每次服用15~20毫升。早晚各一次或佐餐饮用。
有消炎止痛之功。适用于胃溃疡伴有胃痛绵绵、喜温喜按者。
(供方:刘国应)
护目参杞猪肝粥
党参20克,杞子30克,猪肝50克,粳米 60克,同煮粥食,一日1~2次。
可辅助治疗老年人脾虚气弱型白内障,具体表现为视朦肢倦、精神萎靡、饮食无味、面黄肌瘦,舌质淡红,苔白,脉虚弱。
(供方:陈继培)
乌发生地首乌茶
生地15克、制首乌15克,放保温杯中,用沸水冲泡,盖上盖子20分钟,当茶饮服。每日冲泡3~4次,一日1剂。
常服可乌发。
(供方:孙清廉主任医师)
油炸海杂鱼补钙
海中小杂鱼250~500克,洗净,去内脏,去鳃,不去鱼鳞和鱼鳍。调少许食盐,挂淀粉蛋清,用植物油炸成嫩黄色、酥脆。连鱼骨直接食用。老年人牙齿不好,可加糖醋水炖烂食用。
此款的功效是补充人体钙质,防治骨质疏松症。
(供方:余力)
口味异常辨疾病
口味异常除了与饮食、饮酒、吸烟、睡眠、药物等有关外,还有可能是疾病的信号。当口味异常时,要及时就医,找出原因。下面列出几种口味异常可能的病因,以供参考。
口甜糖尿病和消化功能紊乱。
口酸胃炎、胃及十二指肠溃疡病。
口苦急慢性肝炎、胆囊炎、胆结石和肝胆肿瘤等。
口咸神经官能症、慢性肾炎、慢性咽炎、口腔溃疡。
口淡消化系统与内分泌系统疾病,营养不良、维生素与微量元素锌缺乏症。
口臭口腔疾患及消化不良,如口腔炎、咽炎、牙龈炎、口腔溃疡、龋齿、胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌等。
口辣高血压、神经官能症、更年期综合征、长期低热等。
秋季养肺功
1.躬身撑体端坐,全身放松,调匀呼吸。然后两脚自然交叉,躬身弯腰,两手用力支撑,使身体向上3~5次为1遍。可根据各人体力,反复做3~5遍。注意两臂支撑要用力,用力时,宜闭息,不呼吸。身体上抬时要尽量躬身;双腿自然交叉,是为了避免借下肢的力量支撑身体。所以,要用臂力,腿不要用力。这种方法可通达肺气,疏通肺脉,具有调养肺气的作用,对风邪伤肺及肺气虚损均有调理作用。
2.捶背端坐,腰背自然直立,双目微闭,放松,两手握成空拳,反捶脊背中央及两侧,各捶3~5遍。
