配方：桑叶100克，黑芝麻120克。
用法：桑叶烘干，研为细末，黑芝麻捣碎，和蜂蜜加水煎至浓稠，入桑叶末混匀，制成糖块，每次嚼食约10克。
功效：滋补肝肾，清肝明目。
主治：肝阳偏亢之老年性白内障。
青光眼：
菊花脑粥
菊花脑100g，大米50g。加水常法煮粥，早晚各1次。此方有清肝明目的作用，适用于因肝火上扰而致眼压升高者。
二子明目粥
决明子、车前子各15g，大米100g。前2味水煎取汁，去渣人大米，稍加水常法煮粥，早晚服。具有清肝明目，润肠通便功能，适用于眼压高大便干者。
金针赤豆汤
金针菜30g，赤小豆30g，蜂蜜3匙。将金针菜与赤小豆两味加水煮，待赤小豆烂后加入蜂蜜。当点心，每日服1次。本方具有利水除湿的作用，宜长期服用可降低眼内压。
天麻焖鸡块
母鸡1只，天麻15g，水发冬菇50g。天麻洗净切成片，放碗内上屉蒸熟(约10分钟)。将鸡去骨切成3厘米见方的块，加入调料，用小火焖40分钟。加天麻片5分钟左右，用淀粉勾汁。本方有祛风、化痰、明目功效，适用于青光眼见舌苔白腻者。
鸡肝明目汤
水发银耳15g，鸡肝100g，枸杞子10g，茉莉花10g。鸡肝洗净切片，汤勺置火上，放入清汤，放人料酒，姜汁、食盐和味精，随下银耳、鸡肝及枸杞子煮沸，打去浮沫，待鸡肝刚熟，倒入碗内，撒人茉莉花即可，每日3次佐餐服用。本方具有补益肝肾的功效，适用于青光眼后期，肝肾亏损，视神经萎缩者。
杞子苡仁南枣煲
枸杞子15～30g，薏苡仁30g，南枣6～8个，鸡蛋2只。枸杞子、薏苡仁洗净与南枣、鸡蛋加水同煮；鸡蛋熟后，去壳取蛋，再煎片刻，吃蛋喝汤。本方有健脾胃、养肝肾、利水湿之功，适用于肝郁脾虚之青光眼。
谷精菊花羊肝汤
羊肝60一90g，谷精草、白菊花各12～15g。将羊肝洗净，切片，同谷精草、白菊花煮汤。喝汤食肝，每日1剂，连服数剂。本方具有疏风清热明目之功，适用于风热型青光眼。
枸杞猪肝片
枸杞子100g，鲜猪肝250g，青菜叶少许。将炒锅置武火烧热，加入植物油，至油七八成热时，放入伴好的猪肝片划透，放漏勺沥去油，放入蒜、姜略煸后，下入肝片，同时将青菜叶、枸杞子下入锅内翻炒几下，然后倒入滋汁炒匀，起锅即成，佐餐食用。功能滋补肝肾明目，适用于肝肾阴虚之青光眼。
老花眼：
原料：黄瓜200克．胡萝卜200克，番茄200克、蜂蜜30克。
制法：将黄瓜、胡萝卜、番茄分别洗净，切片，一同放入家用水果捣绞机内，打搅成汁。加入冷开水200毫升，继续绞打数秒钟，取汁后调入蜂蜜即成。
吃法：上下午分服。
功效：滋阴平肝明日。
主治：阴虚阳亢型老花眼。
第四章 喉部疾病
第一节 喉部疾病的分类
1．喉炎
（1）急性喉炎
急性喉炎（acutelaryngitis）多发生于感冒之后先有病毒入侵再继发细菌感染所致。常见的致病菌有葡萄球菌链球菌肺炎球菌流感杆菌等。
此为小儿时期的常见病尤于冬春两季多发。小儿受凉抵抗力弱细菌侵入使喉部急性充血粘膜肿胀。起病时多有干咳常在夜间突然咳嗽而醒。咳嗽声如犬吠声有"空空"的声音继之吸气时有喘鸣声严重者发生呼吸困难喉头阻塞烦躁青紫等缺氧症状。因此夜间如发现小儿有"空空"的咳嗽声不要仅给小儿服止咳药水应立即去医院诊治避免发展为喉阻塞。
（2）慢性喉炎
慢性喉炎可由急性喉炎逐渐演变而来也可慢性潜隐开始。如吸入有害气体化学粉尘长期用声过度或发音不当以及鼻鼻窦咽或下呼吸道感染均可成为喉部慢性刺激的来源。患者的主要症状是声嘶喉部干燥说话时感喉痛常因喉部分泌物增加而觉有痰液粘附。
病理变化有3种类型：
（1）慢性单纯性喉炎：喉粘膜充血红肿镜下粘膜及粘膜下组织充血水肿有一些淋巴细胞浸润基底膜增宽变疏松。
（2）慢性肥厚性喉炎：喉头粘膜增厚镜下粘膜上皮增厚可有鳞状上皮化生并有角化现象；粘膜下纤维组织明显增生有大量淋巴细胞浆细胞浸润甚至形成淋巴滤泡。
（3）慢性萎缩性喉炎：喉粘膜萎缩变薄干燥而发亮声带变薄张力减弱。镜下可见粘膜下纤维组织增生粘膜萎缩和腺体萎缩消失纤毛柱状上皮被化生的鳞状上皮所代替。声带小结是慢性喉炎的一种类型多因长期用声过度或用声不当而致。小结多位于声带膜部的中心。初起时小结柔软而带红色其中血管扩张充血间质水肿。随后因发生纤维化和玻璃样变表面的上皮棘层增厚并有角化小结因而变得坚实而呈苍白色。
2．喉结核
喉结核多由开放性肺结核经气道播散而来原发于喉部的结核极少。其病变可分为3种类型：
（1）浸润型：粘膜上皮增厚固有膜中可见典型的结核结节并有程度不等的纤维组织增生及淋巴细胞浸润。
（2）溃疡型：以形成结核性溃疡为特征溃疡面呈干酷样坏死其下为结核性肉芽组织和纤维疤痕组织溃疡附近的鳞状上皮常呈明显的乳头状增生或假上皮瘤样增生。
（3）肿块型：结核病灶中纤维结缔组织明显增生形成肿块。结核结节常由大量纤维组织包绕干酷样坏死常不明显。喉结核易蔓延至邻近组织并经淋巴道播散引起颈淋巴结结核。
小儿烫伤药物过敏等都可引起喉部水肿。喉水肿主要表现为声嘶呼吸困难必须立即去医院治疗。
3．喉梗塞：喉梗阻又名喉阻塞。它不是一个独立的疾病，而是由喉部及其周围邻近组织的病变而引起的以吸气期呼吸困难为特征的综合征。
4．结节性声带炎：又称声带小结。它是从声带边缘长出的类似粟粒大小的突起。它是声带慢性炎症的病变反应。小结的发生常有一定的规律性，几乎总是在声带的前中三分之一交界处。并且往往是左右对称。
5．梅核气：中医上称咽神经官能症如有梅核塞于咽喉咯之不出咽之不下而得名。每因肝郁脾滞痰气互结于咽喉而发病症见患者自觉咽喉中有异常感觉如有物梗咯之不出吞之不下没有疼痛不碍饮食。其症状每随情志之波动而变化时轻时重。全身症状每见精神抑郁多疑胸胁胀满纳呆困倦消瘦便溏妇女常见川经不调舌质日暗滞脉弦。治宜疏肝解郁行气导滞散结除痰。
6．会厌炎：急性会厌炎是声门上区主要是会厌部的急性炎症。多见于成人若发生于小儿时病情常较严重。
第二节 喉部疾病的原因
1．喉炎：
慢性喉炎是常见喉部疾病病因复杂。常见病因有：
（1）发声不当或用声过度或骤然大声喊叫。
（2）急性喉炎反复发作或失治误治而致。
（3）吸入有害的工业气体化学粉尘或吸烟过度。
（4）鼻咽部鼻窦的感染病灶长期对咽部的慢性刺激。
（5）下呼吸道感染的脓性分泌物与咽的长期接触也可引发慢性喉炎。
引起急性喉炎的因素很多主要有这么几方面：
（1）由感染引起：一般认为多发于伤风感冒以后先有病毒入侵继发有细菌的感染。
（2）职业因素：比如过多地吸入生产粉尘有害气体也可以引起喉部的急性炎症。使用嗓音较多的教师演员等如发声不当或使用声带过度声带急性炎症的发病率较高。
（3）烟酒过多受凉疲劳导致机体的抵抗力下降。
2．喉结核：喉结核多继发于肺结核原发者少见多认为由肺部咳出大量带结核杆菌的痰液积聚在声门部有较多粘膜皱褶的杓间区而致病。
3．喉梗塞：引起喉梗阻的原因很多：
（1）喉部急性炎症，特别是儿童喉腔狭小，声门下粘膜下组织疏松易于水肿；
（2）异物嵌顿；
（3）外伤损害；
（4）肿瘤；
（5）先天性畸形或疤痕狭窄；
（6）双侧声带麻痹及喉痉挛等。
4．结节性声带炎：
（1）机械性损伤
①滥用嗓音：超负荷的讲课和演唱，力所不及的高音应用，炎症期间继续用嗓，妇女经期大量用嗓和儿童喊叫过多，都可使声带运动过度，最终导致声带小结发生。
②唱法不当：声嘶力竭地从喉头挤出高音，运用硬起声的方法不科学，喉部肌肉不能放松，胸腹式呼吸配合不好等，增加声带的相互摩擦而易发生小结。
（2）内分泌因素：本病男童较女童多见，至青春期后，均有自行消失的趋向。成人病例中，女性发病率较高，男性则少见，50岁以上者更为少见。故考虑某些病例的发病可能与内分泌的改变有关。
5．梅核气：中医认为梅核气是由于七情郁结痰滞气阻喉中或伴有肝胃不和所致。中医均强调精神因素在此病中起主导作用。
6．会厌炎：本病多由细菌或病毒引起．异物或化学药品刺激局部常易诱发此病。邻近器官的炎症可波及会厌部变态反应也可引起急性会厌炎。
第三节 喉部疾病的预防
1．喉炎：
预防慢性喉炎：
（1）防止过度用嗓对于教师文艺工作者要注意正确的发声方法感冒期间尤须注意。
（2）严禁烟酒辛辣食物。
（3）生活工作环境要保持空气清新即加强劳动防护对生产过程中的有害气体粉尘等需妥善处理。
（4）少吃冷饮。
（5）多吃有益的食物如海蜇海带芋艿慈姑螃蟹之类。
（6）及时治疗急性喉炎防止演变成慢性。
预防急性喉炎：
急性喉炎多继发于上呼吸道感染减少感冒机会也许就能避免喉炎的发生。
（1）平时加强户外活动多见阳光增强体质提高抗病能力。
（2）注意气候变化及时增减衣服避免感寒受热。
（3）在感冒流行期间尽量减少外出以防传染。
（4）生活要有规律饮食有节起居有常夜卧早起避免着凉。在睡眠时避免吹对流风。
（5）保持口腔卫生养成晨起饭后和睡前刷牙漱口的习惯。
（6）适当多吃梨生萝卜话梅等水果干果以增强咽喉的保养作用。
2．喉结核：耳鼻咽喉结核的预防非常重要。首先不要和患有传染性肺结核的患者接触周围有传染性肺结核患者时要戴口罩。不要用手挖鼻孔以免将结核杆菌带入。不要使用结核病患者的餐具以免把结核杆菌吞入。
3．喉梗塞：喉梗阻的预防：
（1）卧位一般取头高足低位，但不宜在头下垫物品，可垫高头侧床脚。
（2）取出口中义齿。
（3）观察大便，注意保持通畅。如有便秘，取灌汤，不忌服药。
（4）冬天取暖时，热源不宜置于近处，包括空调等。
（5）严密观察呼吸脉搏等生命体征，以及是否有烦躁的表现。
（6）忌食含糖及脂肪高的食物。
（7）周围环境保持安静，光线适宜，空气新鲜通风，但避免直接吹风。
（8）不论水剂或粉剂，应少量地徐徐喂饲。在听到药物咽下声之后，再喂第二匙。
4．结节性声带炎：要预防声带小结的发生，对于演唱及讲话过多的职业人员，要避免长时间连续高声演唱或大声讲话，尤其在感冒及女同志的月经期，应注意防止发声疲劳。多吃含维生素C的食物新鲜蔬菜水果。适当参加文体锻炼，增强体质，掌握正确的发声方法，对预防声带小结很有帮助。
5．梅核气：预防本病应积极参加各种有益身心的文体活动保持良好的人际关系戒除烟酒。
6．会厌炎：它好发于2-6岁的儿童常由流感嗜血杆菌引起，所以可以利用免疫接种来防止感染流感嗜血杆菌达到预防会厌炎的目的。
第四节 喉部疾病的治疗
1．喉炎：
对于慢性喉炎的治疗根据病情可选用下列方式进行。
（1）祛除刺激因素戒除烟酒注意休息纠正不正确发声方法禁止高声喊叫积极治疗鼻咽呼吸道的感染。
（2）可用抗生素如青霉素合类固醇激素雾化吸入以达到抗炎消肿目的。
（3）注意饮食清淡。
（4）理疗针灸。
（5）服用中药如铁笛丸清音丸六神丸等。
急性感染性喉炎疗法：
抗生素疗法：早期给予足量的抗生素控制感染青霉素或红霉素为常用药。一般患儿用一种抗生素即可病情严重者可用广谱抗生素如先锋必头孢噻肟钠等。并取咽拭子作细菌培养及敏感试验以便参考选用适当抗生素。
肾上腺皮质激素疗法：激素可使炎症及喉头水肿较快消散治疗喉炎效果良好。常用者为强的松每次1mg/kg每4～6小时1次。一般服药6～8次后喉鸣及呼吸困难多可缓解或消失呼吸困难缓解后即可停药；也可选用氢化可的松用量一般为3～4mg/kg症状严重者可用到5～8mg/kg加入葡萄糖中4～6小时滴完。
镇静剂：喉炎患儿因呼吸困难多烦躁不安宜用镇静剂。可用异丙嗪05～1mg/kg·次口服或肌注以镇静并可减轻喉头水肿及缓解喉痉挛。多数患儿用后效果良好但有些患儿在用药后反而出现兴奋此时宜稍减用量或予10%水合氯醛30～40mg/kg·次加10～20ml生理盐水保留灌肠等。冬眠灵能使喉肌松驰加重呼吸困难不宜使用。如用镇静剂后患儿仍不安静表示缺氧严重应及早考虑气管切开术。
对症疗法：体温高者应用物理或药物降温。呼吸困难缺氧者宜吸氧。
其他疗法：①雾化吸入：庆大霉素4万μ地塞米松25～5mg加入少许生理盐水每次15分钟每天2～3次可减轻喉部炎症缓解呼吸困难。②以冰硼散或珠黄散吹喉每小时1次。③六神丸1粒/岁·次每次不超过10粒日2次以清热解毒。
气管切开术：经上述处理症状无减轻或四度呼吸困难者应立即行气管切开术抢救。
小儿急性喉炎的疗法：
（1）西医药治疗
肾上腺皮质激素：强的松1-1mg/kg/日分3-4次；地塞米松025mg／kg欲肌注或静点或用超声雾化吸人。
病因治疗：病毒感染引起者可予抗病毒治疗选用病毒唑威力宁无环鸟苷等；细菌感染引起者采用抗生素治疗选用青霉素羟氨苄青霉素头孢羟氨苄青霉素红霉素等。
喉梗阻治疗：四度喉梗阻立即行气管切开术三度喉梗阻经治疗无效者也应手术治疗。
（2）中医药治疗
风寒袭喉：干咳如犬吠样声音轻度嘶哑不发热或低热舌淡红苔薄白脉浮紧指纹浮红在风关。
治法：疏风散寒宜肺利咽。
方药：荆芥6克防风6克前胡10克桔梗6克甘草3克蝉衣6克射干6克款冬花10克白僵蚕10克浙贝母10克。
①中成药：锡类散。
风热袭喉：咳声如犬吠轻度憋气咽痛发热舌尖红脉浮数指纹浮紫在风关。
治疗：疏风清热利咽消肿。方药：金银花10克连翘10克竹叶10克荆芥6克牛蒡子10克淡豆豉10克薄荷(后下)6克山豆根3克桔梗6克。
②中成药：锡类散冰硼散频频吹喉咽速康气雾剂喷喉每次1揿每日2次。
痰热壅喉：高热咳剧呈犬吠状咽痛喘促喉中痰鸣呼吸时胸肋凹陷口周紫坩甚则躁扰不安便干尿赤舌红苔黄腻脉浮数指纹紫可达气关或命关。
治法：泻火解毒涤痰利咽。
方药：黄芩10克黄连1.5克山栀6克生石膏(先煎)25克枳实6克胆南星6克山豆根3克青礞石20克竹茹10克郁金10克葛蒲10克制军lO克。
③中成药：通关散鲜竹沥水猴枣散等。
2．喉结核：
（1）一般治疗：注意休息加强营养对症处理。
（2）抗结核化学药物治疗：应坚持早期联合适量规律和全程用药的原则。
（3）局部治疗：喉结核患者应注意发声休息禁食辛辣等刺激性食物。喉痛剧烈还可对症处理。
喉结核的治疗应与一般结核病治疗原则相一致以联合用药为最佳选择常规用标准化疗方案但要注意根据全身情况进行调整。
3．喉梗塞：
治法：清热泻火，解毒通窍
玄参15丹皮12赤芍12川连9水牛角24连翘15山栀子15黄芩12桔梗9甘草5青果20射干12枸杞子12浙贝9桑白皮10
4．结节性声带炎：
结节性声带炎慢性喉炎治疗：
（1）关键正气强身，用正气中药方治好才能疗效稳定
（2）用清热化痰中药
（3）用养阴化痰中药
（4）加强补肺补气血
以下方法用于化痰，活血化瘀
瓜蒌皮15陈皮6法夏12浙贝15浮海石30郁金10夏枯草15昆布15玄参15赤芍12桃仁12千层纸10莪术10甘草4诃子12
5．梅核气：
（1）偏方验方：
①取香附威灵仙赤芍丹皮射干各15克川芎12克栀子马勃各10克苍术甘枳壳各9克神曲6克。水煎服每日1剂连用10剂。
②用丹参15克云苓12克法夏苏梗香附郁金川芎白芍桑白皮各10克紫菀川朴各9克柴胡陈皮各8克。水煎服每日1剂连用10剂。
（2）药膳茶疗：
①取绿萼梅佛手花玫瑰花橘络茯神金柑皮各3克。泡茶饮可理气解郁安神有助于消除咽梗症状。
②用厚朴花10克。焙干沸水冲泡代茶频饮。有理气解郁宽中功效。
③取青梅含于口中取汁下咽有利咽生津的功效。
④用党参6克枯络厚朴红茶各3克。共为粉末放茶杯中沸水冲泡代茶频饮能理气化痰祛湿。
⑤取女贞子6克绿萼梅绿茶橘络各3克。开水冲泡频频饮之功能解郁清热化痰。
⑥用枸杞子5克绿粤梅绿茶合欢花各3克。沸水冲泡代茶频饮宜于气郁不舒兼见胸闷胁胀者。
⑦取党参炒麦芽各6克厚朴花佛手花红绿茶各3克。捣成粗末沸水泡代茶徐徐饮宜于气郁不舒兼见痰食积滞者。
⑧用麦冬10克木蝴蝶川朴花各5克生甘草3克开水冲泡可服15--30天。
（3）耳针治疗：
①中医分型
肝气上逆--喉间如有异物感状如灸膏咯之不出咽之不下时或消失吞咽无妨每因情志不畅而症状加重伴有头晕心烦易怒胸胁胀满嗳气苔薄白脉弦。
痰热郁结--喉中梗塞时轻时重痰多而粘或色黄难出胸闷纳呆失眠多梦舌苔腻脉濡滑。
阴虚肺热--喉中有梗塞感咽喉红并干燥微痛干咳少痰烦热盗汗五心烦热舌质红苔薄黄脉细数。
②取穴：皮质下内分泌心肾脾神门交感咽喉。
③方法：可参考以上中医分型每次取5--6穴中等刺激留针1--2小时。每日1次。或用耳环针于上穴埋藏留针2天换取1次两耳交替针刺10次为1疗程。
（4）辅助治疗：
患者每因情志变化而易复发因此应适当辅助心理治疗。例如：解除患者思想矛盾和精神负担使之正确对待疾病。此外可以采用体育疗法气功疗法等辅助疗法均有助于本病的好转但需因人而异由医师进行指导。
6．会厌炎：要早发现早用药及时应用足量抗生素对一般的病人可青霉素和链霉素联合应用。病情严重者加用庆大霉素。如发生喉大肿对呼吸道的通杨威胁很大可用肾上腺糖皮质激素消肿口服或静脉滴注或静脉注射地塞米松。进食困难应静脉补液。会厌已形成脓肿时应切开排脓。治疗急性会厌炎时要十分重视解除呼吸困难尤其是儿童更应如此如及时输氧或随时准备做紧急气管切开术以免发生窒息。
中医以为本病病机为：
（1）肺经蕴热复感风热之邪；
（2）气血壅滞瘀热互结。其辨证施治重点为：
①肺经蕴热复感风热：症见吞咽痛甚患处红肿咽喉难过渐渐加重谈话含糊不清会厌充血肿胀伴发烧恶寒头痛咳嗽咯黄粘痰出气热；舌红苔薄黄脉浮数。治宜清泄肺热疏风解表。方用黄芩汤合银翘散加减：石膏30g黄芩15g桑皮40g栀子12g连翘15g金银花30g荆芥9g薄荷10g赤芍9g麦冬15g桔梗9g甘草6g。
②邪毒内侵瘀热互结：症见咽痛强烈吞咽困难声音沙哑会厌暗肿甚声带暗红充血布有黄白分泌物甚或肿胀如半球状口渴口臭橙缺忝兀簧嗪旎蛴叙霭撸龊槭Ｖ我嘶钛?解毒利咽消肿。药用会厌逐瘀汤合五味消毒饮加减：桃仁12g红花9g生地黄12g玄参30g当归9g柴胡12g赤芍9g银花30g野菊花30g蒲公英30g桔梗9g甘草6g。脓已成加山甲10g皂角刺9g；难过强烈加制乳香6g制没药6g。饮食以平淡而富营养为宜。
第五节 注意事项
1．喉炎：
慢性喉炎患者平时切记勿吃辛辣等有刺激的食品平时尽量不要大声说话等。
急性喉炎：小儿急性喉炎发作快容易并发喉梗阻而危及生命故必须及时治疗。
在积极治疗的同时必需做好护理工作。
（1）使患儿注意休息尽量减少活动以减低氧的消耗。
（2）保持室内空气新鲜温度应在18～20度湿度应保持在60%～70%左右。
（3）进流质或半流质易消化食物给患儿多饮水必要时输液。
（4）加强身体锻炼增强体质预防上呼吸道感染。
（5）做好思想工作使患儿情绪稳定。
（6）患儿平卧或半卧位注意观察呼吸心串等情况发现异常及时处理已行气管切开术者按气管切开术后处理。
2．喉结核：发现自己某个部位有结核应及时治疗以免传至其他部位；应自觉进行自我隔离以免传染给家人朋友及社会人群。
3．喉梗塞：父母一旦闻及孩子有"空空"样咳嗽声时，应及时带孩子去医院就诊，以便控制炎症。
4．结节性声带炎：生病期间要加强锻炼，要正确用嗓，多喝水。
5．梅核气：平时应少吃油腻肥甘辛辣等刺激之品，保持心情舒畅注意休息。
6．会厌炎：假如父母发现孩子发生吞咽或呼吸困难的情况，应立即叫救护车，或马上带他前往医院急诊室就诊，因为本病可能会使孩子呼吸道完全阻塞。医生会检查孩子的病情，他也可能安排做X光检查以确认诊断。本病需静脉注射抗生素。及时接受治疗的患儿可以在1周之内完全痊愈。患有会厌炎的孩子会对此种感染产生免疫力，使此症不再复发。
第六节 食疗
慢性喉炎：
（1）茶榄海蜜饮：绿茶、橄榄各3g，胖大海3枚，蜂蜜1匙。先将橄榄放入适量清水中煎煮片刻，然后冲泡绿茶、胖大海，闷盖片刻，入蜂蜜调匀，徐徐饮汁。
（2）橄榄冰糖饮：生橄榄20颗（打碎），冰糖50g，加适量冰糖煎煮，分3次服用。
（3）萝卜糖姜饮：取生萝卜汁400g，生姜汁50g拌匀，加白糖50g，水煎频服。
（4）蝶菊茶蜜饮：绿茶、菊花、玉胡蝶（刀豆）各3g，蜂蜜1匙。先将玉胡蝶加入适量水煎沸片刻，然后冲泡绿茶、菊花，闷盖后入蜂蜜调匀，徐徐饮汁。
（5）雪梨川贝饮：大雪梨一个，去皮挖心，装入川贝末0.5g、冰糖2g，同蒸熟后食用。
（6）丝瓜饮：生丝瓜绞汁，或将丝瓜藤切断，自然滴下水，接1小杯炖熟后加冰糖频频饮之。
（7）凤衣冬蜜饮：凤凰衣（即鸡蛋皮）3g，天冬10g，蜂蜜1匙，置于碗中，加水适量，隔水炖后饮之。
急性喉炎：
用料：梨2个，橘子皮20克。
制法：橘子皮水煎，将梨洗净，榨汁，然后与橘皮混合同饮。
服法：每日2-3次。
梅核气：
茉莉金桔饮
茉莉花5克，金桔饼10克，粳米100克。将茉莉花研为细末，金桔饼切成丁状；粳米淘洗干净，加水煮成稀粥，再人金桔饼煮二三沸；于粥中调人茉莉花末即可食用。此饮清香可口，具有疏肝理气，健脾和胃，止痢的功效，适用于梅核气，腹胀腹痛，痢疾等病症。
第五章 鼻部疾病
第一节 鼻部疾病分类
鼻部疾病：
鼻疖酒糟鼻(酒渣鼻)鼻硬结病鼻息肉慢性鼻窦炎鼻中隔偏曲慢性鼻炎过敏性鼻炎萎缩性鼻炎鼻骨骨折
鼻部其它疾病：
上颌窦牙源性囊肿鼻窦气压伤嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎先天性后鼻孔闭锁上颌窦后鼻孔息肉血管运动性鼻炎脑脊液鼻漏慢性上颌窦炎慢性蝶窦炎慢性筛窦炎慢性额窦炎鼻中隔血肿鼻中隔脓肿鼻中隔溃疡鼻中隔穿孔鼻石干酪性鼻炎过强反射性鼻炎鼻瓣区狭窄鼻部先天性畸形鼻恶性肉芽肿等。
我们主要介绍平时常见的几种鼻部疾病。
1．过敏性鼻炎：过敏性鼻炎是一种常见的呼吸性过敏症，而最常见的是花粉热。花粉热是一种春天里草地和树木以及秋天里的种子所散播在空气里中的花粉所引起的季节性过敏症。另一种过敏性鼻炎是终年性的，其过敏原主要包括灰尘动物和微生物等。其他会造成呼吸性过敏的物质包括香水香烟雪茄以及工厂的排烟等。
呼吸性过敏症通常会导致眼鼻及喉部的发炎，而产生诸如流鼻涕打喷嚏眼睛痒流泪鼻塞和鼻喉上颚发痒等症状。
它还包括以下情况。
（1）吸入性过敏原：如室内外尘埃尘螨真菌动物皮毛羽毛棉花絮等，多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作。
（2）食物性过敏原：如鱼虾鸡蛋牛奶面粉花生大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物奎宁抗生素等均可致病。
（3）接触物如化妆品汽油油漆酒精等。
其他可能是某些细菌及其毒素，物理因素（如冷热变化，温度不调），内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。
2．酒糟鼻：酒糟鼻俗称红鼻子糟鼻子，是中年人易患的一种慢性皮肤病。此病好发于鼻部两颊前额颏下，幼期表现为皮肤潮红，伴有微细毛细血管扩张，呈红丝状，常在吃热辣等刺激性食物及精神紧张时加重，称为红斑期。此后在红斑的基础上出现成批的丘疹和脓疮，毛细血管明显扩张而成为丘疹脓疮期，久之鼻端肥厚，形成紫红色结节状的鼻赘，其表面凹凸不平，成为鼻赘期。中医认为由饮食辛甘脾胃蕴热，复感外邪，邪热瘀结于鼻，其病位在鼻及面而则在肺胃。
3．鼻窦炎：鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见多发病。所谓鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔；左右共有4对：称额窦上颌窦筛窦和蝶窦。因其解剖特点各窦可单独发病，也可形成多鼻窦炎或全鼻窦炎。本病一般分为急性和慢性2类，其原因很多，较复杂。急性鼻窦炎多由急性鼻炎导致；慢性鼻窦炎常因急性鼻窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成。
4．慢性鼻炎：慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀，称慢性单纯性鼻炎，若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，称慢性肥厚性鼻炎。
（1）慢性单纯性鼻炎
病理粘膜深层血管慢性扩张，尤以下鼻甲海绵状血窦变化最明显。粘液腺功能活跃，分泌增多。鼻甲粘膜肿胀，但粘膜下组织无明显增生性改变。
（2）慢性肥厚性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎为鼻粘膜粘膜下层及鼻甲骨的增生肥厚性改变，一般由慢性单纯性鼻炎发展而来。
病理粘膜上皮纤毛脱落，变为复层立方上皮，粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹状或息肉样变，骨膜及骨组织增生，鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。
（3）慢性干燥性鼻炎
慢性干燥性鼻炎一般认为长期受外界的物理或化学物质的刺激所致，如长期粉尘的机械性刺激，空气过热过干的影响等。本病是一种常见的职业性慢性鼻炎。
病理鼻粘膜杯状细胞减少或消失致鼻粘膜干燥，但鼻粘膜和鼻甲骨均无萎缩，鼻分泌物也无臭味。
5．变应性鼻炎：变应性鼻炎是耳鼻咽喉科最常见的疾病之一。流行病学研究显示：变应性鼻炎的发病率在全球（包括我国）范围内呈上升趋势。变应性鼻炎对患者生活工作和学习都有明显影响，特别是对睡眠记忆和情绪方面。更重要的是，由变应性鼻炎发展为哮喘的危险性为正常人的三倍，对合并有变应性鼻炎的哮喘患者，其症状的发作或加剧常因鼻炎而导致，给病人带来更大的痛苦和经济负担。
变应性鼻炎其发病有着明显的季节性，多在春秋两季发生，又以秋季为多。
6．鼻出血：鼻出血又称鼻衄，多因鼻腔局部病变引起，也可由全身疾病所引起，出血部位大多数和在鼻中隔前下部的易出血区。
第二节 鼻部疾病原因
1．过敏性鼻炎：
（1）遗传造成的过敏体质
并不是所有人都会患过敏性鼻炎，一般特定发生在具有过敏性体质的人身上。过敏性体质与基因有关，通常为遗传所致。过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史，但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。
（2）接触过敏原
家中最主要的过敏原是尘螨霉菌宠物和昆虫等。在与人体密切接触的床上用品内衣上，尘螨及其排泄物较多；室内霉菌易在潮湿温暖通气不良的环境中生长；多种昆虫，包括蟋蟀苍蝇飞蛾，特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原。
（3）户外过敏原在春夏秋冬都可能存在。包括：香樟核桃树榛子树杜松子树杨树桦树和橡树等。另外，近年来随着车辆的增加，柴油废气中的芳香烃颗粒还有家庭装修造成的甲醛等，它们虽然不是过敏原，却是季节性过敏性鼻炎发作的强刺激物。
2．酒糟鼻：
（1）饮食因素：饮食失调，胃肠功能紊乱，冷热不均，以及过食辛辣刺激茶酒咖啡等刺激性食品，可以使颜面部血管运动神经功能失调，毛细血管长期扩张，导致本病。
（2）毛囊虫感染：许多患者可在皮损部位找到毛囊蠕形螨。
（3）其他：除上述二者之外，酒渣鼻的发生还可以受许多因素的影响，如高温高寒情绪激动精神紧张焦虑不安妇女闭经内分泌失调病灶感染等，均可以作为酒渣鼻的发病因素。
3．鼻窦炎：
鼻窦炎在儿童中的发病率是很高的，即使在一般看来健康的儿童中，如进行X射线检查，也可以发现有近一半的儿童有鼻窦炎的表现。那儿童为什么容易得鼻窦炎呢？
这是由多方面原因引起的。从局部看，儿童鼻窦开口相对较大，细菌容易侵入，鼻窦内的黏膜一旦感染，容易形成水肿增厚，增厚的黏膜容易堵塞窦口，加重了鼻窦内的炎症。从全身看，儿童对外界环境的适应能力差，抵抗力弱，容易患感冒上呼吸道感染及某些传染病，这时极易引起鼻窦炎。另外儿童扁桃体及腺样体肥大发炎后有时候容易成为病灶，从而造成鼻窦容易发炎。
对成年人而言皆源自以下情况：
（1）全身抵抗力降低，如过度疲劳受凉受湿营养不良维生素缺乏，以及生活环境不良所致。
（2）变态反应体质，全身性疾病如贫血内分泌功能不足(如甲状腺脑垂体和性腺等功能减退)，急性传染病如流感麻疹猩红热白喉等均可诱致本病发生。
（3）鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲中鼻甲肥大鼻息肉变态反应性鼻炎鼻腔异物或鼻腔肿瘤，也可引起鼻窦炎。
（4）邻近病灶，如扁桃体炎或腺样体肥大上颌第二双尖牙及第一第二磨牙根部的感染，拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。
（5）其它，如鼻窦外伤骨折；游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水)，或潜水与游泳后擤鼻不当，污水进入鼻窦内；鼻腔内填塞物置留时间过久；高空飞行迅速下降，窦腔与外界形成相对的负压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。
4．慢性鼻炎：
（1）局部病因
①急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。
②由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形，致鼻发生通气不畅或引流阻塞，如慢性鼻窦炎鼻中隔偏曲慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。
③鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎，常见于久用滴鼻净之后。
（2）全身病因
①长期慢性疾病，如内分泌失调长期便秘肾脏病和心血管疾病等，而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血。
②维生素缺乏，如维生素A或C。
③烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍。
④长期服用利血平等降压药物，可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。
（3）环境因素：在有水泥烟草煤尘面粉或化学物质等环境中的工作者，鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害，可造成慢性鼻炎。温湿度急剧变化的环境，如炼钢冷冻烘熔等车间工人，也较易发生此病。
5．变应性鼻炎：它的发生原因与过敏性鼻炎相似。
6．鼻出血：
鼻出血是一种小孩儿出血的症状，可以是病理性的，也可以不是病理性的。常见的原因：
局部原因
（1）鼻粘膜溃疡糜烂常见于鼻中隔前下区，多由慢性炎症引起。化学性气体高温干燥空气皆可成为诱因。此外，鼻中隔棘突或矩状突鼻中隔穿孔萎缩性鼻炎，也可引起局部鼻粘膜溃疡形成而导致出血。
（2）鼻鼻窦的急性感染。
（3）外伤：鼻外伤发生鼻腔粘膜撕裂，可引起鼻出血。鼻额筛眶复合体外伤骨折常并发筛前动脉破裂，可引起鼻腔上部出血。颅底骨折可致颈内动脉破裂，形成外伤性假动脉瘤，经蝶窦发生严重鼻衄。前颅窝骨折若有大脑前动脉破裂，可引起鼻腔顶部筛骨水平板处出血。
如挖鼻过深喷嚏或擤鼻过程中剧烈咳嗽插鼻饲管及鼻腔异物摩擦，以及粉尘化学物质的刺激等，均可引起鼻出血。打扑撞跌各种车祸均易伤及鼻部引起出血。战时钝挫伤撕裂伤鼻骨及鼻窦骨折鼻邻近组织损伤头颅外伤常引起严重鼻出血，也常伴有脑脊液鼻漏，甚至是致命性鼻出血。
（4）肿瘤：肿瘤所致鼻出血多系肿瘤本身表面溃烂引起，出血程度因肿瘤性质而异。恶性肿瘤晚期侵犯大血管时可发生致命性鼻出血。
全身原因：
（1）头颈部静脉压力增高：见于慢性支气管炎肺气肿肺原性心脏病充血性心力衰竭等病。患者咳嗽时，头颈部静脉压力升高，易使下鼻道后端的woodruff静脉丛怒张破裂而发生出血。有时老年患者便秘用力也可引起鼻出血。
（2）血管壁脆性增加：见于动脉硬化维生素ck等的缺乏。偏食引起维生素和某些稀有元素缺乏是小儿鼻衄的常见原因。此外，慢性胃肠疾病肝病，皆可造成维生素缺乏。
（3）遗传性毛细血管扩张症（osler病）：患者末梢小动脉与小静脉之间的内皮细胞连接处缺乏弹力纤维而不规则扩张，最易出血的部分是鼻中隔前部血管丛处。
（4）血液凝血机制障碍：凡影响凝血机制的血液病皆可引起鼻衄，有时鼻衄可为这些疾病的首发症状。常见者有再生障碍性贫血白血病血小板减少性紫癜过敏性紫癜血友病等。血液病性鼻衄的特点是出血部位广泛，常波及周身粘膜和皮肤，鼻衄有长期性和反复性。此外，肝病因妨碍凝血酶原和纤维蛋白的合成也可发生鼻衄。
（5）其他：风湿热急性高热性传染病（如伤寒回归热）甲状腺功能亢进月经期鼻出血等。久服大量非类固醇抗炎药物如阿斯匹林消炎痛，由于影响花生四烯醇代谢，妨碍血栓素（thromboxane）的形成，也可发生鼻衄。
（6）气压急速变化：多发生于飞行员或高气压作业的工作人员，如潜水员和隧道作业工人，或鼻腔和鼻窦内气压突然变化，可致窦内粘膜血管扩张或破裂出血，在行负压置换疗法时，若所用负压过大，时间太长，也可使粘膜血管破裂出血。
第三节 鼻部疾病预防
1．过敏性鼻炎：据了解，一些综合性医院的耳鼻喉科变态反应科在冬春和夏秋交替前后，因过敏性鼻炎前来就诊的人次大大增加，这种现象在立秋前后更为明显，甚至在立秋那一天，很多老病号都会捂着鼻子不约而同地去医院。有关医生指出，中国的节气与气温湿度变化花草树木的生长有直接的联系，而过敏性鼻炎人群对这些环境的变化比健康人要敏感得多。另外，一旦过敏性鼻炎症状发作后再加防治，持续时间痛苦程度和可能造成的并发症都是难以估计的。因此，过敏性鼻炎重在提前预防。
（1）经常参加体育锻炼，以增加抵抗力。
（2）注意不要骤然进出冷热悬殊的环境。
（3）常做鼻部按摩，如长期用冷水洗脸者更佳。
（4）已知道致敏原者，尽量设法避免接触。
（5）季节性的每届发作时间，提前一周进服鼻窦康胶囊及鼻窦康雾化复合剂以预防。
2．酒糟鼻：预防为主。忌酒辛辣海腥等食物，避免过冷或过热刺激。保持大便通畅，调节内分泌及胃肠道功能，要养成良好的生活习惯。
3．鼻窦炎：
（1）加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。
（2）应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛。
（3）鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。
（4）及时彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型，治疗慢性鼻炎。
（5）做到饮食起居有定时，戒除烟酒嗜好，注意口腔清洁，锻炼体质，用冷水擦浴，勿穿湿衣裳鞋袜，因背冷脚冻，易引起伤风感冒。注意通风，室内空气保持一定湿度。此外鼻腔内不随意滴药，因很多药水与鼻粘膜的酸碱度不相符合。
（6）预防鼻窦炎还应清除邻近感染病变，例如慢性扁桃体炎增殖体炎慢性咽喉炎蛀牙牙槽流脓口腔溃疡等。这些病变应积极治疗或手术清除。对于鼻腔本身病变，要及时治疗，例如鼻中隔偏曲，经常妨碍鼻窦通气和引流，应及早手术矫治。各种鼻炎鼻息肉肿瘤等常为鼻窦炎的诱因，应及时治好。过敏性鼻炎患者鼻粘膜水肿，影响鼻窦开口通气引流，应作抗过敏治疗。
小儿鼻窦炎预防：
（1）你可以就力所能及的范围内预防鼻窦炎的发生，比如在感冒时减少小儿的白天活动时间，避免儿童的二次吸烟和大气污染，防止可能出现的过敏物质，治疗小儿的返酸等。
（2）随天气的变化增减衣服，加强体育锻炼，增强体质，睡眠时注意室内的空气流通。
（3）预防感冒和急性传染病，在传染病流行期间，减少外出或到公共场所。
（4）扁桃体或腺样体肥大时，需做相应的治疗
（5）儿童要吃营养丰富容易消化的食物，还要注意补充各种维生素微量元素，切忌挑食。
4．慢性鼻炎：
（1）做鼻保健操。
（2）戒烟酒。
（3）注意锻炼身体，提高机体抵抗力。
（4）注意环境卫生，做好防尘工作。
5．变应性鼻炎：
（1）变应性鼻炎的发生主要与变应原的致敏作用密切相关。故对于已明确的变应原，应尽可能脱离接触。花粉症患者，在花粉播散期应减少户外活动，常年性鼻炎者要改善居室环境，断养猫狗，换掉地毯羽毛被褥，减少室内尘土，室内通风及晾晒衣物等措施皆有裨益。
（2）在饮食方面，避免过食生冷油腻鱼腥之物。对于食入性变应原引起的变应性鼻炎，要避免食入相应的变应原物质。
（3）平时要注意锻炼身体，增强体质，防止受凉。同时宜注意观察，寻找诱因，发现易发因素，应尽量去除或避免之。
6．鼻出血：
鼻出血的预防。
（1）严禁用手指挖鼻孔，一方面可以防止鼻毛脱落，粘膜损伤，引起出血，另一方面，可有效防止病菌进入体内，预防感冒。
（2）鼻子感到干燥不舒服时，可用湿毛巾，捂住鼻子一会儿，让鼻部的毛细血管能得到湿润。
（3）要经常在地面上撒一些水，使空气湿润。
（4）运动时，要注意用前脚掌着地，减轻震动，防止鼻出血。
（4）注意多喝水，吃含维生素丰富的瓜果蔬菜，提高身体抵抗力。
尤其是冬春季节，冬春物燥，预防鼻出血要注意保持饮食清淡，忌燥热和过于辛辣的食物。春季气候变暖，空气干燥，促使血流加速，血管脆性增加，从而引起鼻腔血管破裂出血导致鼻出血。这一时节，应少食煎炸及肥腻物品，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，必要时可服用适量维生素CA。此外，还需防止"进补"不当，以免内火上升引起鼻出血。
第四节 鼻部疾病治疗
1．过敏性鼻炎：
（1）避免疗法：这是最重要也是最基本的方法，从平常生活作息上寻找容易发病的事物时，而尽量予以避免，虽然听起来有些无奈，但也是最重要的。另外，还应尽量避免不必要的应酬，烟酒不沾，并培养一种持之以恒的运动以增加抵抗力的改善症状，加强交感神经功能，以我的经验晨跑效果不错，游泳也很好，不过要切记须持之以恒并循序渐进方为上策。
（2）药物疗法：以抗组胺药为主，由于抗组胺药有多种而且每个人对抗其嗜睡副作用的体质不同，所以建议你针对一位医师来调药，不要一无效马上换医师，如此徒然浪费时间和金钱且又不见得较好。另外有拟交感神经剂以增强交感神经功能，不过有心悸之副作用，使用上也需小心。另外低剂量之类固醇也是常用的，只要不长期使用且能配合医师指示，则安全上应无需多虑。
（3）鼻内喷雾剂：一般有三种，第一种是含有SodiumCromoglycate之喷剂，对预防较有效，但对已发作时的效果较差。第二种是拟交感神经制剂，对鼻塞较有效。第三种是含类固醇制剂，因对鼻内局部治疗且效果佳副作用少，所以成为许多人喜爱用的喷剂。不过要提醒的就是需要在医嘱下使用，切莫自行长期使用，因为有可能会造成药物性鼻炎。
（4）减敏疗法：这是在测出过敏原之情况下以微量稀释之过敏原溶液逐量长期注射，以达到人体能对此抗原产生耐受性的方法，不过此法因要病人长期配合且效果介于50-70%之间，所以许多病人配合度不佳。
2．酒糟鼻：
（1）酒糟鼻的局部治疗：
轻度的酒糟鼻患者可以单独使用局部药物控制，对于稍微复杂的病例，开始时可以同时使用口服和局部药物治疗，病情缓解以后，病人经常可以停止口服药物而单独使用局部药物。病情偶尔发作的情况下再重新使用口服药物。
①甲硝基羟乙唑（灭滴灵）
甲硝基羟乙唑是最常被研究用于治疗酒糟鼻的局部用药，目前有膏剂胶凝剂和洗剂可供选择使用。
甲硝基羟乙唑是一种具有抗菌作用的异吡唑。该药能够改善酒糟鼻症状的确切机制尚不清楚，可能与它的抗炎和免疫抑制功能有关。它对于丘疹和脓疮的治疗也有效，可以减少擦烂红斑。但是，它通常没有抗毛细管扩张作用。使用甲硝基羟乙唑很容易被病人接受，因为它使用方便，副作用轻微。仅有超过2%的病人报告使用以后有刺痛干燥痒和烧灼感。
②磺胺醋酰钠
磺胺醋酰钠也被用于酒糟鼻的局部治疗。但是，这类药物应该避免用于对磺胺类抗菌素过敏的病人。目前，有几种不同类型的磺胺醋酰钠洗剂。
③氯洁霉素（克林霉素氯林克霉素）
局部氯洁霉素制剂虽然没有被(美国)食品及药物管理局批准用于治疗酒糟鼻，但它的水质凝胶剂和洗剂治疗红斑痤疮有效，并且易于被病人耐受。
④杜鹃花酸（壬二酸）
人们熟知的用于治疗寻常痤疮（俗称"青春痘""暗疮""酒刺"）的杜鹃化酸也可以用来治疗酒糟鼻。在一次丘疹脓疱性酒糟鼻病人中进行的随机对比研究中，科学家比较了20%杜鹃化酸局部用膏剂和0.75%甲硝基羟乙唑膏剂的功效。经过15周的治疗，两种药物取得了同样的疗效，都明显减少了病人脸上的丘疹和脓疮。
（2）酒糟鼻的全身治疗
比较严重的酒糟鼻需要全身治疗。全身治疗通常是以口服抗菌素开始，如四环素（250-500毫克，每日2次）强力霉素（50-100毫克，每日2次），或者二甲胺四环素（50-100毫克，每日2次）。
（3）内服药用。
①取枇杷叶30克栀子30克，研成细末，每日3次，每次6克，凉开水送服。
②取枇杷叶(去毛焙干)研末，茶调3～6克，日3次，治肺热，酒糟鼻。
③取银花9克知母15克生石膏30克放入锅内，再加入500毫升水煮，取药汁30毫升与粳米60克同煮成粥，每晚卧前食用。
④取适量使君子放入铁锅内用文火炒至稍有香气，待凉后，将其放入麻油中浸泡1周即成。成人每晚睡前用温开水服使君子仁3～5枚，一周为一疗程。
（4）面部治疗。
①取牛黄末，水调，搽患处。
②取苦杏仁硫磺轻粉各25克，研末，加凡士林150克，捣匀成膏，外用。
③取硫磺槟榔等分，冰片少许。三药研末，备用。卧前取药末，以少量蓖麻油调和，绢包涂搽患处。
3．鼻窦炎：
家庭养护
（1）家庭用药
①急性鼻窦炎可用扑尔敏4毫克每日3次口服；复方新诺明2片，每日2次口服，首次4片，红霉素0.25克，每日3次口服；呋麻合剂，每日3次点鼻或0.5-1%麻黄素生理盐水每日3次点鼻。注意点鼻方法要正确．病人头向后仰，药物垂直滴入，然后再捏住鼻孔揉-揉，使药物充分吸收。
②慢性鼻窦炎可用1%麻黄素生理盐水，每日3次点鼻；5-10%弱蛋白银，每日3次点鼻。扑尔敏4毫克，每日3次口服。
（2）中药及偏方
①黄连辛夷花各3克，冰片0.6克共研细末，取适量药末吹入鼻腔，每日2-4次，适于急性鼻窦炎者。
②鱼腥草东风桔根各30克，野菊花24克，豆豉姜丝草各15克。入地金牛根6克，每日2次水煎服。适于急性鼻窦炎者。
③葱白榨汁后过滤，用生理盐水配成40%溶液，每日3-4次点鼻。适于急性鼻窦炎者。
④麻黄辛夷甘草茶叶各等量，水煎后过滤，每日3次点鼻。适于慢性鼻窦炎者。
⑤鱼脑石粉9克，辛夷6克，细辛3克，冰片O.9克，共研细末，每日3次吹鼻。适于慢性鼻窦炎者。
⑥麦门冬石豪各5克，知母黄芩栀子百合各2克，辛夷枇杷叶各2克，升麻l克。每日2次水煎服。适于慢性鼻窦炎者，疗效理想，
（3）体位引流法
先给病人用l%麻黄素生理盐水点鼻。如病人是上颌窦积脓，取侧卧低头位，健侧向下，若双侧均积脓，于15或30分钟后再做另一侧；如病人是额窦或筛窦积脓，取正坐位低头引流法。另外，捏鼻闭口吸气动作使鼻腔成负压，有助于体位引流，便于窦内脓液较快地排入鼻腔。
（4）按摩迎香穴上迎香穴和内迎香穴，每日每穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴。均有治疗作用。
4．慢性鼻炎：
小儿慢性鼻炎很难治愈，家长常为此烦恼。笔者用辛夷汤治疗小儿慢性鼻炎疗效甚佳，现介绍给读者。
处方：（6-8岁小儿适用）：辛夷生地薄荷银花地骨皮黄芩花粉首乌银柴胡各10克，苍耳子桔梗川芎防风乌梅各8克，白芷苡仁各15克，细辛5克，五味子6克，甘草3克。一般连服5-7剂可愈。
同时配以西药内服（6-8岁小儿用量）：地塞米松0.75g×9，每次0.75g，每日3次;氨苄西林0.25g×18，每次0.5g，每日3次;甲硝唑：0.2g×9，每次0.2g，每日3次;息斯敏：10mg×1.5，每次5mg，每日1次。请注意：①青霉素过敏者，氨苄西林禁用;有过敏体质者，氨苄西林慎用。②地塞米松系激素类药，连续应用不超过5天。
以下处方也可起到很好的良效。
（1）辛夷花煲鸡蛋：辛夷花10克，鸡蛋1～2个，加水适量同煲，蛋熟后去蛋壳，再煮片刻，饮汤吃蛋，常服有效。
（2）苍耳子煲瘦肉：苍耳子12克，猪瘦肉50克，加水适量，煮60分钟，食盐调味，食肉饮汤，常服有效。也可用苍耳子根30克代苍耳子。
（3）柏叶猪鼻汤：生柏叶15克，石斛6克，柴胡3克，猪鼻肉30克刮洗干净，加水3碗，煎成大半碗，去渣取汁，加入蜂蜜30克，30度米酒15克，和匀，分次饮之。3剂为一疗程，连服3个疗程。
（4）芎芷炖猪脑：猪脑1副，洗净剔去红筋，川芎白芷各6克，辛夷花10克，先煎三味中药，取汁半碗，倒入炖蛊内，加入猪脑，沸水炖熟，饮汤吃猪脑，常服有效。
（5）蜜蜂窝：取新鲜蜜蜂窝适量，放嘴内咀嚼10～20分钟，每日1～2次。常用有效。
（6）红枣煲苍耳子：红枣6枚，苍耳子10克，清水适量同煲，取汁服，每日一次，七天为一疗程。
5．变应性鼻炎：
治疗本病最简单的方法是找出过敏原，然后采取避忌替移的措施来解决。这些方法未能解决问题者，可以采用中西药物或针灸等方法。
（1）避免疗法：对于已明确的变应原，应尽可能脱离接触。花粉症患者，在花粉播散期应减少户外活动，常年性鼻炎者要改善居室环境，断养猫狗花鸟，撤换地毯羽毛褥垫，室内通风及减少灰尘等措施皆有裨益。
（2）药物疗法：
季节性变应性鼻炎的药物治疗：由于该型鼻炎发病时间较为固定，故给预防性用药创造了机会。正确运用药物，不仅能减轻花粉期鼻部症状，尚可使部分病例不需很长的减敏注射便可比较轻松地度过花粉期。
常年性变应性鼻炎的药物治疗：抗组织胺药色甘酸钠肾上腺皮质激素以及抗胆碱类药物皆可应用。但该型鼻炎有时常以某一症状为主，故应根据病情变化选择或改换药物。某一原本有效的药物若继续服用可能不如先前有效，若能适时改变另种药物（药理作用可以不用）常可奏效。
（3）特异性免疫疗法：特异性免疫疗法又称减敏疗法。根据变应原检查结果，用皮试阳性的变应原物质的浸液，从低浓度开始注射，逐次增加剂量和在一定时间后再增加浓度，以达到特异性减敏目的。
（4）外科疗法：鼻变态反应时副交感神经活性增高，切断鼻腔融交感神经供给，可降低其活性。这类手术包括翼管神经切断术筛前神经切断术和岩浅大神经切断术。上述手术均表现有显著的近期疗效，但远期疗效报告不一。
6．鼻出血：
鼻出血时，患者可用手指将出血侧鼻翼向内压迫，或用收缩血管的药物（如麻黄素液或肾上腺素）浸湿棉球，塞入出血鼻腔，并用手指压迫鼻翼部，出血多可制止。此外，冷敷颈部额头部位也有一定作用。若是鼻腔干燥所致出血，可用薄荷油每天滴２至３次；对于鼻腔黏膜糜烂引起的出血，可用棉签蘸上金霉素眼膏轻轻涂于鼻腔前端；全身性疾病引起的鼻出血，可采用内服具有清热润燥作用的中成药。
若运动过程中，出现鼻出血的情况，彼此之间可互相帮助：
（1）马上让其停止运动，立即用姆指和食指在鼻翼外面捏住鼻子（可用嘴呼吸），让学生抑头，并观察是那个鼻孔出血。左鼻孔出血，高举右臂；右鼻孔出血，高举左臂。静止几分钟，鼻血一般可停止。
（2）在仰头的基础上，向耳内吹气。左鼻孔出血，向右耳吹气三口；右鼻孔出血，向左耳孔吹气三口。然后用左手扶住其额头，右手按摩风池穴，至到鼻血停止。
（3）让其仰头，用冷水浸毛巾（如果有条件，可用毛巾裹住冰块）敷在额部，使毛细血管迅速收缩，防止血液外流。
（4）勾中指快速止血鼻血鼻子流血时，只要自己两手中指互相一勾，即可在数十秒内止血。幼儿不会将双手中指互勾，大人可用自己的两中指勾住幼儿的左右中指，同样可止血。
（5）香油防治鼻出血每晚睡前，用棉签蘸点香油，涂于鼻孔内壁，涂时最好偏向后部位，尤其是鼻中隔处必须涂到，因此处血管丰富，粘膜很薄易出血。
第五节 注意事项
1．过敏性鼻炎：
