当症状主要发生在户外：应尽可能限制户外活动，尤其是接触花草或者腐烂的树叶，以及柳絮和法桐上果毛，外出时可以带口罩，或者可以到过敏原较少的海滨。
当症状主要发生在室内：可以注意以下几点：
（1）注意生活细节
（2）控制室内霉菌和霉变的发生；
（3）彻底杀灭蟑螂等害虫；
（4）远离宠物。
（5）发作期间，要注意保暖。
（6）每当狂嚏之前，急按摩迎香穴，按摩到该处发热时为度。
2．酒糟鼻：
（1）忌食辛辣酒类等辛热刺激物。
（2）保持大便通畅，肺与大肠相为表里，大便不通，肺火更旺。
（3）不宜在夏季高温湿热的环境中长期生活或工作。
（4）平时经常用温水肥皂洗涤。
（5）禁止在鼻子病变区抓搔剥及挤压。
（6）禁用有刺激性的化妆品。
（7）每次敷药前，先用温水洗脸，洗后用干毛巾吸干水迹。
（8）不要用手搔抓患处，以防感染，不要用碱性肥皂。
（9）使用期间不可间歇停用，要坚持用够一到两个疗程，个别患者在症状完全消失后还需要多加巩固一周。预防以后不再复发。
酒糟鼻是一种慢性疾病，用于过程较长，必须长期坚持；才能消除。
3．鼻窦炎：
（1）慢性鼻窦炎的病人由于病程日久，常伴有全身不适及容易烦躁等表现，居住室内应保持空气新鲜，冬季气温变化不应太大，注意休息，坚持治疗。小儿患病应按时用药。患者町多做低头侧头动作，以利鼻窦内脓涕排出。清洁鼻腔，去除积留的脓涕，保持鼻腔通畅。
（2）积极预防感冒，在上呼吸道感染期及时治疗，因为"上感"治疗不彻底，常是慢性鼻炎及慢性鼻窦炎的诱因。
（3）工作环境粉尘污染较重的地方，应戴口罩，避免细菌进入鼻腔。
（4）积极治疗慢性鼻炎。
（5）注意不用力擤鼻，脓涕多者可先滴药再擤鼻，以免单个鼻窦炎因擤鼻不当，将脓涕压人其他鼻窦而导致多个鼻窦发炎。
（6）禁食辛辣肥腻刺激性食品，戒除烟酒。
4．慢性鼻炎：
（1）增强抵抗力：坚持体育锻炼，增强体质，提高人体对不良条件的适应能力，如晨跑冷水浴或冷水洗脸等，提高人体对寒冷的耐受力，并积极治疗上呼吸道疾病及全身其他慢性疾患。
（2）避免导致人体抵抗力下降的各种因素：如过度疲劳睡眠不足受凉饮酒吸烟等;这是因为，当人体抵抗力下降时，鼻粘膜调节功能差，防御功能低下，病毒乘虚入侵导致发病。中医多认为是风寒之邪入侵体内所致。
（3）避免局部长期使用麻黄素滴鼻，慢性单纯性鼻炎鼻粘膜光滑有弹力，对血管收缩剂敏感；而慢性肥厚性鼻炎一般因粘膜肥厚，对血管收缩剂不敏感，故即使滴麻黄素后鼻塞亦无明显减轻，且会引起嗅觉障碍头痛记忆力减退，并有可能造成"药物性鼻炎"。
（4）积极治疗急性鼻炎，每遇感冒鼻塞加重，不可用力抠鼻，以免引起鼻腔感染。注意环境卫生，嗜烟酒者自然也应戒除。
（5）中草药预防：受凉后，可及早服用生姜红糖水以驱除"寒邪"。感冒流行期间可服用荆芥防风板蓝根生甘草等配成的中药，以减少发病机会。
（6）加强卫生宣传教育工作：在冬春寒冷季节或感冒流行期间，外出须带口罩，避免公众集会，尽量少去公共场所，对发病者作好隔离工作。对污染的室内，可以白醋瑟蒸空气消毒。
5．变应性鼻炎：其注意事项参照过敏性鼻炎。
6．鼻出血：
禁食辛辣刺激的食物，戒除烟酒，以免滋生火热。天气干燥时可预防性的往鼻腔里滴人油剂滴鼻液。调节情志，去除挖鼻的习惯，避免鼻部损伤。有全身性疾病的患者要积极治疗，以免鼻出血的发生。
需要特别注意的是，反复少量出血或顽固性出血患者应及时到医院做局部及全身检查。患有高血压的中老年人，鼻出血时一定要测量血压，同时防止情绪激动引起血压过高。服用阿司匹林等抗凝药时，注意用量勿大，若鼻腔出现少量血丝，应注意调整用量或暂停使用。
第六节 食疗
急性鼻炎：
（1）豆腐鲩鱼头汤：豆腐120克(切块)，鲩鱼头1个，芫荽15克，淡豆豉30克，葱白30克。将豆腐、鲩鱼头、淡豆豉先煮熟，再放芫荽、葱白煮沸一下，便可食用。
（2）芫荽葱白粥：芫荽30克，葱白2根，大蒜1根，粳米60克，先将粳米煮粥，熟时将大蒜、芫荽、葱白放人粥内煮沸一下，然后调味便可食用。
慢性鼻炎：
（3）取胖头鱼100克，洗净后用热油两面稍煎待用。将大枣15克去核洗净，用黄花30克，白术15克，苍耳子10克，白芷10克，生姜3片共放砂锅内与鱼头一起煎汤，待熟吃肉饮汁。
鼻出血：
（1）白茅根蜜饮：白茅根(鲜品)200g，蜂蜜20g。先将新鲜白茅根洗净，晾干，切成碎小段或切成片。放入沙锅，加水适量。中火浓煎30分钟，用洁净纱布过滤取汁，放入容器中，趁温热加入蜂蜜，拌匀即成。早晚2次分服。本食疗方适用于各类型鼻出血。
（2）绿豆鲜藕汤：绿豆50g，鲜藕200g。先将鲜藕洗净，切片，并将藕片一剖为4，备用。将绿豆淘洗干净。放入沙锅。加水足量，大火煮沸后，改用小火煨煮30分钟，待绿豆熟烂，放入藕片及藕节，继续用小火煨煮30分钟，煨煮至绿豆酥烂、藕熟、汤汁粘稠即成。早晚2次分服。本食疗方适用各类型鼻出血。
第六章 耳部疾病
第一节 耳部疾病分类
耳疾病包括耳部的炎症耳聋肿瘤等。其中炎症占首位。肿瘤虽不占突出地位，但可能危及生命，应予重视。
按解剖分类
有以下疾病：①外耳疾病。先天性畸形外耳道疖外耳湿疹外耳道胆脂瘤外耳道乳头状瘤鼓膜炎外耳血肿等。②中耳疾病。卡他性中耳炎脓性中耳炎乳突炎特发性胆固醇肉芽肿耳源性面神经麻痹中耳先天性畸形耳硬化症颈静脉球瘤中耳癌气压创伤性中耳炎等。③内耳疾病。先天性内耳畸形迷路炎梅尼埃尔氏病感音神经性聋突发性聋颞骨骨折等。
按发病机制分类
可归纳为以下几种：①发育缺陷。常见有遗传性聋各类型耳畸形妊娠期感染或中毒引起的耳聋等。②感染。常见细菌感染霉菌感染病毒感染梅毒等。③中毒。常见耳毒性抗生素中毒性聋奎宁中毒性聋水杨酸盐和重金属中毒性聋等。④外伤。常见噪声外伤气压伤圆窗膜破颞骨骨折等。⑤新陈代谢障碍。常见甲状腺功能低下的呆小病聋耳硬化症老年性聋等。⑥肿瘤。耵聍腺瘤中耳癌等。
我们主要介绍以下几种：
1．耳聋：听觉系统的传音感音功能异常所致听觉障碍或听力减退，慨称为耳聋。一般轻者为"重听"，在一般情况下，能听到对方提高的讲话声；重者为耳聋，听不清或听不到外界声音。因耳部病变部位及性质不同，致耳聋的程度有所差异。幼童由于耳部发育不全或某些疾病引起耳聋后，无法学习语言，可致聋哑。
从耳部病变损害的部位来讲，耳聋可分为传音性耳聋及感音神经性耳聋。由于外耳及中耳的病变从而阻碍声波的传导，即为传音性耳聋。若接受声波的内耳或由内耳经听神经径路发生问题，影响声音的感受，则为感音神经性耳聋。如外耳中耳内耳三部分均有病变所致成的耳聋，称为混合性耳聋。
按程度分可分为：
（1）轻微听力损伤，无交流困难，但听力仪器测定听力比正常差。
（2）轻度听力损失，一般距离内听不清小声讲话。
（3）中度听力损失，听一般的讲话已感到困难。
（4）中重度听力损失，听大声亦感困难。
（5）重度听力损失，仅能听到耳边的大声喊叫。
（6）极度听力损失，几乎听不到任何声音，连耳边的大声呼喊亦不能听清。
按耳聋发生的时间分：可分为先天性耳聋后天性耳聋。
按病变的部位可粗略分为：传导性耳聋神经性耳聋和混合性耳聋。
2．耳鸣：耳鸣是听觉功能紊乱而产生的一种症状。耳聋是指听觉功能减退或丧失，轻者为重听，重者为耳聋。如感觉耳内有蝉鸣声嗡嗡声嘶嘶声等单调或混杂的响声，实际上周围环境中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在．严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁，令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋眩晕头痛等其他症状。耳鸣常与高血压神经衰弱或经常与药物中毒巨大声音的震动引起鼓膜缺损有关。老年性耳聋与动脉性硬化有关。中医认为本症由肾气虚弱，元精失固引起的。
按耳鸣的音调不同，常将其分低音调耳鸣和高音调耳鸣两种。低音的轰轰声呜呜声，多为传导系统病变所致。如外耳道耵聍栓塞外耳道异物堵塞急性卡他性中耳炎慢性卡他性中耳炎急性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎等。高音调耳鸣为蝉鸣声汽笛声开水沸腾声，多为感音系统病变所引起，如梅尼埃病药物中毒性耳聋噪声外伤感染性耳聋老年性耳聋等。
3．中耳炎：
中耳炎，俗称"烂耳朵"，是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室，当抵抗力减弱或细菌毒素增强时就产生炎症，其表现为耳内疼痛（夜间加重）发热恶寒口苦小便红或黄大便秘结听力减退等。如鼓膜穿孔，耳内会流出脓液，疼痛会减轻，并常与慢性乳突炎同时存在。急性期治疗不彻底，会转变为慢性中耳炎，随体质气候变化耳内会经常性流脓液，时多时少，迁延多年。中医将本病称为"耳脓""耳疳"，认为是因肝胆湿热（火）邪气盛行引起。
4．耳畸形：
小耳畸形为耳廓发育不全所致。轻者仅轮廓小，也可只有耳轮而其它部分缺如，重者可全耳缺如。一般伴有外耳道缺如或狭窄，中耳发育也差，但内耳发育多正常，依靠骨传导有一定听力，患者可伴有其它第一二腮弓发育异常，如患侧上颌骨不发育，下颌骨发育不全或髁突缺如等。
大耳畸形为耳廓发育过度所致。耳廓形态及各部分比例正常，多为双侧。
招风耳多为先天性畸形，好发生于两侧，程度可能不全相同。
5．耳部肿瘤：
耳部肿瘤的发病率较低，分良性和恶性两种，良性较恶性多见。良性肿瘤原发于耳廓的有血管瘤等，原发于外耳道的有乳头状瘤等，其中以乳头状瘤较为多见；恶性肿瘤可发生于耳廓外耳道和中耳。
外耳道乳头状瘤：多发生于外耳道外段，基底一般较广，表面呈褐红色颗粒突起，高低不平如杨梅状。
第二节 耳部疾病原因
1．耳聋：
导致耳聋的原因很多，在先夭性聋中遗传是重要原因之一。此外，还可因产前或分娩过程中受外在因素影响，包括母体产前病毒感染耳毒性药物使用放射线或其他毒性物质(如一氧化碳)接触围产期缺氧及外伤等。
由于某种原因使得声音的传递在外耳或中耳受阻而导致的耳聋称为传导性聋。下列原因都可能导致传导性聋：外耳或中耳先天发育不全外耳道盯防栓塞外耳道炎症或疖肿外耳道异物外耳道肿瘤化脓或非化脓性中耳炎症耳硬化症咽鼓管功能障碍以及外伤等等。
感音神经性聋的病变部位在中耳以后，包括内耳听神经及听中枢。导致感音神经性聋的原因复杂，包括由于耳毒性药物(主要是链霉素卡那霉素庆大霉素新霉素奎宁等)中毒引起的药物性聋：一氧化碳某些重金属中毒也能导致神经性聋。感染性疾病是引起神经性耳聋的另一个重要因素，比如脑膜炎麻疹流行性腮腺炎风疹迷路炎流感疟疾内耳梅毒等等。一些自身免疫及代谢性性疾病，比如红斑狼疮脱髓鞘病糖尿病血脂蛋白过高甲状腺功能减退新生儿黄疸肾功能衰竭等等。此外，爆震长期噪声暴露外伤等也是造成耳聋的可能原因。听神经瘤不仅会导致耳聋，还可能危及生命。另有一类耳聋原因复杂或难以断定，突然发作是其共同的特点，因此称为突发性聋或暴聋。在所有感音神经性聋病例中，老年性聋所占比例最大。老年性聋是指人体随着年龄的增长听觉逐渐减退而导致的感音神经性聋。
2．耳鸣：
中年人耳鸣主要是因为听觉系统的老化引起的，而且随着年龄的增长，耳鸣的发生率不断增高。高血压动脉硬化以及颈椎骨质增生等也是目鸣的原因；过量的烟酒茶和咖啡，尤其用过对听神经有损害的链霉素庆大霉素阿斯匹林等药物，也会导致耳鸣。
耳鸣也可能是一些疾病的症状，如头颅外伤噪声或爆震伤美尼尔氏病听神经瘤以及颅内的一些神经系统疾病等。因此耳鸣患者应去医院作全面检查，特别是纯音听力声阻抗电反应测听以及必要的CT检查，以排除上述疾病所造成的耳鸣。患有持续耳鸣，特别是单侧持续耳鸣的病人，一定要请专科医师诊治，这种耳鸣可能是某种疾病的早期症状。
多由暴怒惊恐肝胆风火上递，以致少阳经气闭阻或因外感风寒壅遏清窍，或因肾虚气弱精气不能上达于耳而成。
具体的情况，则有具体的分析：
风邪外袭：由感冒引起，耳中有风声，伴头痛鼻塞流鼻涕。
肝火止炎：耳鸣声较大，如潮水或钟鸣。生气时加重，伴有头晕头痛口苦咽干或大便干结。
痰热郁结：耳鸣如潮水，时有耳塞弊气，头沉身困，胸闷腹胀，大便不畅，多见于体胖喜食辛辣者。
脾虚：耳鸣声低如蝉叫，常感疲乏，胃口不佳，体质偏弱，易患感冒，大便常偏稀。
肾虚：常双侧耳鸣，声如蝉叫，昼轻夜重。伴头晕目眩，腰膝酸痛，阳痿遗精，不耐疲乏。
血虚：常双侧耳鸣，声如蝉叫，时轻时重。伴失眠心慌焦虑不安面色萎黄形体消瘦等。
3．中耳炎：
急性化脓性中耳炎，临床上以婴幼儿多见，主要是因为小儿从耳通到咽喉的通路耳咽管比成人的要短要粗要平直小儿易患感冒等呼吸道疾病，得病后易引起耳咽管炎症，细菌进入中耳而发病。另外小儿饮食时，发生呛咳呕吐时，食物应易从耳咽管进入中耳，产生炎症。
就成年人而言，有以下几个原因：
（1）咽鼓管咽口受压阻塞，如腺样体肥大肥厚性鼻炎鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生，鼻咽部填塞物时间过长等，均可直接堵塞咽鼓管咽口，影响咽鼓管咽口的开放。
（2）头颈部放射治疗后因鼻咽部及咽鼓管粘膜肿胀，以及局部静脉及淋巴回流障碍，致使管腔狭窄，亦可导致分泌性中耳炎。
（3）支配小儿咽鼓管开闭的肌肉如腭帆张肌收缩无力，影响了咽鼓管的开放功能；加之小儿咽鼓管的软骨弹性差，当鼓室处于负压时，咽鼓管软骨段的管壁易发生塌陷。此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一。
（4）分泌性中耳炎常继发于上呼吸道感染，故可认为本病可能与细菌或病毒感染有关。
（5）变态反应可引起咽鼓管粘膜的水肿，导致咽鼓管阻塞，造成中耳负压，引起渗出或分泌机能亢进。
（6）急性中耳炎时抗生素使用不当，如剂量不足，疗程不够，或细菌对药物有抗药性等，使炎症迁延不愈。此外，单纯依赖抗生素而忽视了鼓膜切开亦为产生分泌性中耳炎的原因。
4．耳畸形：关于小耳的发生原因一般认为怀孕早期的异常事件如病毒感染服药精神刺激等或是经历过辐射环境污染等会引起小耳畸形。但目前的研究表明没有一种因素能起主导作用。当前的研究似乎表明：小耳畸形是散发随机事件，父母必须理解此畸形并非母亲孕前孕中某些原因引起。亲属中复发率仅为5%，也就是说基本上不会遗传。在我们的病例中也有多例同卵双胞胎，遗传基因应该完全相同，一个为小耳另一个却正常，充分表明小耳不是遗传引起。
5．耳部肿瘤：外耳道乳头状瘤多发生于青壮年男性，一般认为是由病毒感染而引起耳道皮肤是乳头状增生。经常不洁的挖耳，可能是促使肿瘤形成的一个因素，主要症状为耳内发痒阻塞感和听力减退，如有炎症，可有疼痛流脓血，有臭味。
第三节 耳部疾病预防
1．耳聋：
耳聋的预防，牵涉面较广，现列举要点如下：
（1）消除外耳道的阻塞因素，如耳道闭锁耵聍诸塞等。积极防治中耳疾病，根据不同情况，分别给予药物治疗咽鼓管吹张鼓膜修补鼓室抽液中耳传音机构重建镫骨手术等，以恢复或部分恢复已经丧失的听力。
（2）积极防治各种急性传染病如流行性脑膜炎腮腺炎脑炎麻疹伤寒等，对预防神经性耳聋有重要意义，因患上述疾病后，病变可直接侵及听觉器官，损害听觉功能。
（3）预防医源性药物中毒，对于奎宁新霉素链霉素卡那霉素庆大霉素等可引起耳聋的药物宜谨慎使用，尤其是孕妇和婴幼儿，此类药物是否应用更应小心。
采取有效措施，消灭或降低生产场所的噪声和振动。并加强个人防护。
以下为儿童时期的预防
（1）在胎儿期的防聋：
听力保健工作的工作在妊娠期就应开始，如在产前期，母体一般不要接受预防注射，腹部不要接受放射性照射，预防母体患病毒性感染，一旦感染要及时进行治疗。用药时禁用耳毒性药物。
（2）新生儿期防聋
新生儿期耳聋的预防应在围产期就开始，在这一时期不仅可发生器质性听觉中枢神经系统的损害，而且可引起内耳毛细胞损害。尤其是早产引产时外伤或产期的各种原因缺氧新生儿黄疸极易引起感觉神经性耳聋。因此，对这些疾病早期预防和及时治疗是防治耳聋的重要环节。
（3）小儿期防聋
感染性聋是婴儿时期常见多发病，期中以小儿渗出性中耳炎导致的传导性聋及由于腮腺炎高热等疾病导致的感觉神经性聋最为常见。小儿期耳聋早期多不易发现，特别是感染期经常使用氨基糖甙类抗生素进行治疗更容易发生耳聋。所以预防感染，科学用药是重的要防聋措施。
（4）保护聋儿的残留听力
听力正常人对注意耳的卫生固然重要，但对聋儿保护其残留听力尤为重要。如噪音可对正常人听力造成损害，对选配助听器后的儿童也不例外，甚至危害更大，更应注意听力保护。对聋儿残留听力的保护，关键在于选择一台适合的助听器。如果把助听器变成商品化，未经专业人员选配，直接从商店买来就戴，都是不正确的，甚至对佩戴者的残留听力是一种可怕的威胁。实际上助听器并不仅是一只简单的放大器，还设置有单调调节自动增益控制削峰控制等功能微调，专业人员可以根据聋儿的听力损失程度及听力图特点，及助听器验配标准进行选配，以至获得较为满意的听力补偿，即使在环境噪音下也不损坏聋儿的残留听力。
（5）预防药毒性聋
对某些疾病的治疗可能要用一些必要的抗生素，尤其氨基糖甙类抗生素在治疗疾病的同时对内耳有损害。特别在儿童早期症状很不明显，因而难以早期发现。加强医学监护是诊断早期耳聋的重要手段。药毒性耳聋应以预防为主，禁止滥用耳毒性药物。对有家族中毒史和肾功能障碍的患者，应禁用耳毒性药物。婴幼儿妊娠期妇女老年人对耳毒性药物同样敏感，应该禁用，必须使用时也应慎重。在用药过程中，一旦发现耳中毒症状，如头晕耳鸣听力减退平衡障碍等，应立即停药。此外，对于应用氨基糖甙类抗生素的病人，最好定期检测血清抗生素水平及听力情况。用8000Hz以上高频纯音，进行听力测试有助于早期发现耳中毒。一旦证实听力减退，可以及时停药，对仍保留8000Hz以下语言频率的患者为时未晚，不影响听声及语言的发展。
2．耳鸣：
（1）降低或控制噪声源，即将其控制在国家允许范围（85dBA）之内。
（2）阻隔噪声的传播，用吸声材料隔声墙降低噪声强度。
（3）预防性治疗，服用维生素BC以及铁锌等微量元素，有一定预防作用。
3．中耳炎：
虽然预防中耳炎没有什么绝对有效的方法，但有些做法可以减少中耳炎的发母乳喂养。研究表明，经母乳喂养的中耳炎的发病率是瓶装牛奶喂养婴儿的一半。一个原因是母乳中含免疫抗体（lgA），能抵抗细菌和病毒的。
（1）让孩子坐起来和倾斜体位喂奶。喂奶时使孩子头部抬起一个角度，特别不要让孩子拿着奶瓶入睡，液体流向咽鼓管，会使咽鼓管阻塞，导致细菌繁殖。
（2）避免孩子经常感冒。感冒会导致咽鼓管阻塞，容易一起中耳炎的发生，所以避免感冒也就减少中耳炎的发生。如果孩子上幼儿园就更容易被传染感冒。所以要培养孩子良好的卫生习惯。
（3）无烟环境。一项研究表明，被动吸烟导致每年22万的儿童中耳炎的发病。被动吸烟增加儿童上呼吸道病>疾病的发生，导致耳炎发病增加。所以，一定使你的孩子处于一个无烟的环境中，无论是在家中还是在幼儿园。
4．耳畸形：实验证明：妊娠4周左右是致畸最高度的敏感期，第55～60天以后，敏感性很快下降，若胚胎在6～8周前受到致畸因素作用，容易发生中枢神经系统缺陷（大脑发育不全小儿畸形脊柱裂脑积水等），心脏畸形，肢体畸形，眼部畸形，唇裂等。如果在孕8～12周受损害，则易发生耳畸形腭裂腹部畸形等。
所以，在孕早期应尽量避免有害因素，戒烟酒，避免长时间待在拥挤空气污浊嘈杂的地方，预防感染发烧，慎重用药，避免有毒有害的工作环境，特别注意保护好"成形期"胎儿的正常发育，对无诱因的自然流产应顺其自然，切勿盲目保胎，为生个健康聪明的宝宝做好第一步。
5．耳部肿瘤：它的预防方法与其他肿瘤的预防措施相似，可参照咽部肿瘤的预防方法。
第四节 耳部疾病治疗
1．耳聋：
根据不同原因引起的神经性耳鸣耳聋，有很多方法对症治疗，临床上多采用血管扩张剂来改善内耳循环，或伍用神经营养剂及皮质类固醇类药物的综合治疗措施。抗凝剂的应用，要在用药前了解病人是否有出血倾向；并随时检测凝血时间(以不超过30S为限)。卧床休息通畅大便防止喷嚏治愈咳嗽等有助于神经性耳聋的治愈。
（1）6%低分子右旋糖酐500ml，静脉滴注，每日1次，有减轻红细胞凝集减低血液粘度及改善微循环的作用。
（2）654-2注射液10mg~20mg，加入500ml生理盐水内，静脉滴注，每日1次。
（3）泛影葡胺可以弥补破坏了的耳蜗血管屏障的膜孔，使耳蜗电位恢复正常，达到恢复听力的目的。它与血管扩张剂同用，能得到良好疗效。先以1ml静脉注射，观察有无过敏现象，以后每天注射2m1~10ml，用至所力恢复正常或不用提高为止。
（4）磷酸组织胺1mg，加入生理盐水中，静脉滴注，每日1次。
（5）肝素常用于神经性耳聋的治疗，其作用为抗凝血酶及抗血小板凝集，能抑制透明质酸酶的活性，用于防治血栓形成。
（6）皮质类固醇的作用为抗炎减轻水肿及抗过敏，且可改善局部微循环。有人认为静脉用药比口服疗效为佳，常用地塞米松10mg~20mg，加入250ml生理盐水时，静脉滴注，每日1次。
（7）星状神经节封闭，可以改善内耳循环，对神经性耳聋有一定疗效。
（8）对疑有窗膜破裂者，应绝对卧床，头高枕。经保守治疗2周以上听力无改善者，可行中耳探查术。如发现窗膜破裂有外淋巴外溢现象，可用耳垂脂肪片堵塞，封闭破裂窗膜，外以明胶海绵固定。
目前尚无特效疗法，关键在预防。战前要进行教育，要佩带防护耳塞耳罩或头盔，既能防震又不防碍通讯联络。受震时张口，用手指堵塞外耳道。治疗上主要应早期治疗，用改善内耳微循环神经营养药及有利于细胞代谢的药物，如维生素B族654-2菸酸低分子右旋糖酐三磷酸腺苷川芎注射液复方葛根片，复方丹参片，或高压氧疗法可获得一定疗效。
2．耳鸣：
60岁以上老人有近60%患有不同程度的老年性耳鸣症，轻者耳鸣近若蚊蝇声远似蝉鸣声，重症者耳鸣高亢声如汽笛长鸣或如战鼓轰响，严重影响睡眠和生活。对耳鸣高亢的重症老年性耳鸣，应去医院治疗，对耳鸣低沉的轻患者，可用以下方法试治。
（1）屏气法。定息静坐，咬紧牙关，以两指捏鼻孔，怒睁双目，使气串人耳窍，至感觉轰轰有声为止。每日数次，连做2－3天。
（2）搓掌法。坐定，搓掌心50次，趁掌心热时紧按双侧耳门。如此6次，连做2－3日，治疗时要心情淡然清静，方能奏效。
（3）塞鼻法。麝香0.5克金蝎14条，共研细末，贮于有盖瓶内。临用时，采鲜荷叶一张轻揉后，包少量药粉塞患耳一夜，翌晨取出，有一定疗效。
（4）聪耳枕。有荷叶苦丁香菊花夏桔草蔓荆子石菖蒲各等份，制成枕芯，经常枕之，有聪耳明目之效。
（5）通窍酒。磁石木通石菖蒲各等份，袋盛浸酒，治肾虚耳鸣。
中老年人的搏动性耳鸣，可以用按压颈总动脉方法观察耳鸣是否消失。如果耳鸣与颈部血管有关，则应排除血管硬化和高血压等因素。也可以试用扩张血管药物和降低血脂的药物。还应检查是否有中耳炎或耵聍栓塞。有些人在睡眠时发生搏动性耳鸣，这可能与颈部扭转造成血液出现淌流有关，适当地调节头位和枕高，会有一定的好处。
对待耳鸣除查找原因对症治疗外，还可使用三种方法：一是戴助听器。这种方法特别适用于既有耳鸣，又有听力下降的人。助听器不仅可以提高听力，也可以把环境中的噪声放大，这样就掩蔽了耳鸣的声音。但是这种方法对那些只在夜深入静时才感到耳鸣的人不大适用；第二种方法是在睡眠时用一台调频(FM)收音机(不是普通的调幅收音机)，将收音机调到两个电台之间的位置上，它会发出丝丝之声来掩蔽耳鸣；第三种方法是买一个专用的耳鸣掩蔽器。这种小仪器可以发出与耳鸣相近的窄带噪声；掩蔽声强弱可以自己调节。
镇静剂对失眠同时伴有耳鸣的人疗效较好。常服些维生素A维生素B等药物，也有一定疗效。中医认为，肾开窍于耳，精力的耗损，过度的疲劳，是造成耳鸣的重要原因。中年人或工作负担重，或精力不足，应注意调节生活节奏，避免过度劳累和精神紧张。耳鸣患者也可以试用益精补肾和抗衰老的药物
还有其他治疗
（1）病因学治疗：该治疗是医学上首要且最理想的治疗方法，但耳鸣只有少于5％其病因可能诊断并进行治疗；
（2）药物治疗：包括基本疾患治疗和对症治疗，后者包括减轻耳鸣对病人的影响（如抗抑郁药学抗焦虑药）和耳鸣抑制药（如利多卡因氯硝安定和卡马西平等）；
（3）掩蔽疗法：为目前治疗耳鸣较为有效的方法；
（4）心理学治疗：通过语言和非语言的交流方式及一些方法来影响及改变被治疗者的心理状态及心理障碍，从而达到打断恶性循环治疗耳鸣的目的。心理学治疗是重要的疗法之一。
（5）电刺激疗法：是利用电流直接刺激听觉系统达到抑制耳鸣的目的。
（6）耳鸣的联合治疗：耳鸣的治疗方法很多，很难确定何种治疗方法更为有效。除病因治疗外，包括药物生物反馈声掩蔽电刺激的联合治疗更为合理，以期达到缩短治疗时间减少具有副作用药物之用量，增加协同疗效，达到更有效的治疗耳鸣。
3．中耳炎：
自治疗法
（1）成药自疗法
①头孢拉定胶囊，每次1－2粒，每日4次。
②龙胆泻肝丸，每次9克，每日3次。
③黄连上清片，每次4片，每日3次。
④穿心莲内脂片，每次4片，每日3次。
（2）验方自疗法
①忍冬藤30克生甘草10克煎服每日1剂，连服3－4日。
②蒲公英车前草紫地丁各30克每日1剂，分3次煎服，连服3－4日。
③野菊花12克天葵子10克丹参15克泽泻15克白花蛇舌草30克，分2次煎服。
④大蒜1瓣，蒸馏水10毫升，将大蒜洗净捣烂，取汁与蒸馏水混匀，滴耳，每日数次，1次数滴。本方适用于中耳炎，尤为化脓性中耳炎效果更佳。
（3）外治自疗法
①取蛋黄1枚，放锅（不要用铁锅）内加热翻炒，片刻油出滤出即可，炒时防焦。待冷却后取其油滴耳，每次3滴，每日2次。
②蚯蚓5条，剖开后洗净，放白糖10克左右，30分钟后用洁净纱布滤出清液滴耳，每次4滴，每日3次。
③新鲜猪胆汁（或鸡胆汁）50克，冰片5克，滴耳。
④烂耳散少许，吹入耳内，每日3次。
⑤生大蒜2只，丝瓜1只，共捣烂，布包挤汁，滴耳，每次3－4滴，每日3次。
⑥胡桃肉捣油加冰片少许，滴入耳内。
4．耳畸形：就目前状况来说，耳畸形只有通过手术治疗，据统计这也是目前大众最主张的一种做法。
5．耳部肿瘤：治疗外耳道乳头状瘤可用刮匙刮除全部肿瘤，再在其根部涂以20～50%硝酸银鸦胆子油或用电灼，以减少复发。由于此瘤有恶变的可能，故应将切除组织送病理检查。
第五节 注意事项
1．耳聋：
引起感音神经耳聋的另一原因是噪音，通常在一些特定的环境下会有较大的噪音，如：炮兵部队纺织车间机械制造厂飞机场射击场等，这时，用特制的防护塞可起到保护作用。另外，在迪斯科舞厅里面呆的时间不宜过长；不宜长时间使用随身听，更不宜在嘈杂的环境中使用，否则将会导致听力下降。对于妊娠前三个月内要注意防止感冒，尤其是病毒性感冒，还要注意不要被风疹病毒和巨细胞病感染。在生产前期，母体一般不要接受预防注射，腹部不要接受放射性照射。因为这些都会产生胎儿内耳发育障碍，而导致听力受损。妊娠期妇女一旦感染要及时进行治疗，用药时禁用耳聋性药物。
药物可以导致耳聋，为了避免或减少药物中毒性耳聋的发生，家长要有自我保健意识，要了解耳毒性药物的知识，在给患儿看病用药过程中，多问几个为什么，多请教有经验的医务人员，采取对自己负责的态度，当自己的小儿患病时，不要随便用药；小儿用药，药物的剂量浓度都与成人有不同之处，所以，应到医院就诊，按医生的处方用药。
以下患者尤其要注意：
（1）突聋患者，尤其是双侧听力严重损失的患者，在生活上是很不适应的。我们知道，人类的听觉作用，首先是保证自身的安全需要，其次是与他人交流。两耳全聋，在马路上听不到车声，到野外听不到自然的各种声音，有时是很危险的。因此，患者在治疗期间应安心住院或居家养病，不宜外出。
（2）久聋患者，对于近乎无声的字根表世界已经适应，一般情况下不会出危险。但是也可能由于别人的不重视而出现不安全的隐患。
（3）戴助听器的患者，如果长期依赖助听器，要防止助听器突然发生故障或电池失效等因素带来的问题。
（4）对待耳聋病人，说话解释问题要有耐心，必要时多用文字和手势帮助交流。要尊重患者，不可因为患者耳聋，对患者口出蔑视之主。此时如果因为患者的唇读（看口形）而理解主语义，会产生不良后果。
（5）耳聋患者的生活起居要有规律，劳逸要适度，饮食要清淡，对疾病的治疗要有恒心，对未来生活要有信心。
2．耳鸣：
（1）耳鸣耳聋者，尤其是老人，出门必须注意。远途旅游，必须有人陪
伴。
（2）平时做好保健工作。
（3）食疗法已如上述。此外，尚有山药粉首乌粉作点心，也是很好的食疗法。
（4）戒除挖耳掏耳的坏习惯。
（5）睡眠要充足，临睡忌进浓茶咖啡可可等饮料。
（6）注意防止水渍入耳。
（7）枕头不宜太高或太低。
（8）涵养性情，减少情绪波动。
（9）慎用抗生素，尤其是对轻度聋者。
（10）尽量减少噪音，尤其是对轻度聋者。
(11)避免爆炸声。在无法或不及远避时，用手掩耳或把嘴巴张开。
(12)助听器对听力损失在40～80分贝之间的耳聋者最适合。对于早期聋病者，不宜急于配戴。
3．中耳炎：
（1）积极治疗鼻咽部疾病，以免病菌进入中耳，引发炎症。
（2）不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔，不能同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕。
（3）挖取底部耳垢，应十分小心，宜先湿润后才挖，避免损坏鼓膜。
（4）游泳上岸后，侧头单脚跳动，让耳内的水流出，最好用棉签吸干水份。
（5）急性期注意休息，保持鼻腔通畅。
（6）患慢性中耳炎者不宜游泳。
（7）加强体育锻炼，增加休质，减少感冒。
（8）忌食辛辣刺激食品，如姜胡椒酒羊肉辣椒等。
（9）不要服热性补药，如人参肉桂附子鹿茸牛鞭大补膏之类。
（10）多食有清热消炎作用的新鲜蔬菜，如芹菜丝瓜茄子荠菜蓬蒿黄瓜苦瓜等。
（11）小虫进入耳道，勿急躁硬捉，可滴入食油泡死小虫后捉取。
4．耳畸形：小耳畸形综合征需行耳廓部分或全耳再造。手术时机要从生理和心理两方面考虑。首先，孩子的缺陷是父母的心理负担，孩子上学后会引起同伴们嘲笑，容易影响儿童正常心理发育，因此从心理上考虑，手术越早越好，至少应在学龄前。生理上，3岁儿童的耳廓已达成人的85%，10岁以后耳廓几乎停止生长。一般认为6岁左右手术较为合适，有的则认为10岁做手术最好，这主要根据患者的具体情况。
5．耳部肿瘤：
食物宜忌：
宜
（1）宜多食具有防治耳部肿瘤作用的食物，如核桃桃仁牛蒡菜及根芝麻炸蝎子炸知了文蛤田螺海胆珠母贝。
（2）宜吃具有止痛排脓作用的食物：鳝鱼酱茄莴苣大黄鱼海盘车海月鸽鲮鱼蕹菜。
（3）具有防治面瘫作用的食物，如鳝鱼乌骨鸡豆豉桃仁海鳗七鳃鳗。
（4）具有减轻化疗放疗副作用的食物：芦笋蒲笋马兰头荠菜核桃蟾蜍鲎小麦向日葵籽。
忌
（1）忌烟酒咖啡可可。
（2）忌葱蒜辣椒等刺激性食物。
（3）忌霉变烧焦的食物。
（4）忌狗肉羊肉火腿熏肉及油腻煎炒烟熏等燥热性食物。
第六节 食疗
中耳炎：
（1）糖冬瓜30克鲜九龙吐珠叶13片，用1大碗水煎成半碗，每日1剂，连服5天。本方对慢性中耳炎更佳。
（2）薏米18克金银花12克柴胡9克鳖甲15克红糖适量，将金银花柴胡鳖甲煎汤取汁，与另二味煮粥服食，每日1剂，连服5剂。
耳鸣、耳聋：
（1）补充含铁量丰富的食物：动物肝脏。如：猪肝、羊肝；动物血，如猪血、羊血、鳖血以及瘦肉、蛋黄、菠菜等。
（2）补充含锌量丰富的食物：黑米、鱼类、牡蛎、瘦肉、粗制面粉、洋葱等。
（3）补充含镁丰富的食物：黑枣、核桃、芝麻、香蕉、海带、紫菜和杂粮等。
（4）补充含钙丰富的食物：鲜奶、乳制品、豆制品、排骨汤、鸡蛋、鱼汤、水果、新鲜蔬菜以及动物内脏和粗粮等。
（5）补充含B胡萝卜素和维生素A的食物：胡萝卜、绿叶蔬菜、白菜、南瓜、蛋黄、鱼肝油等。
（6）补益肝肾的食物：桂圆肉、枸杞、大枣、小黑豆、鳖肉、动物内脏、肾脏等。
以上各类食品在应用时，可以随机组方，代餐或佐餐。如黑米50g、芝麻30g、核桃仁30g、胡萝卜50g、桂圆肉15g、瘦肉50g、蛋黄10g共煎成粥，或加盐，或加糖调味而食之；又如菠菜50g、豆腐100g、海带30g、生菜50g、胡萝卜50g、排骨汤150g，做成汤菜以佐餐。
第七章 皮肤疾病
第一节 皮肤疾病的分类
1．病毒性皮肤病
单纯疱疹、带状疱疹、水痘传染性软疣疣状表皮发育不良寻常疣跖疣扁平疣小儿丘疹性肢端皮炎手足口病传染性红斑麻疹kaposi水痘样疹风疹
2．球菌性皮肤病
脓疱疮毛囊炎秃发性毛囊炎项部瘢痕疙瘩性毛囊炎疖病痈脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎化脓性汗腺炎须疮丹毒
3．杆菌性皮肤病
寻常狼疮麻风硬红斑颜面播散性粟粒性狼疮类丹毒红癣丘疹性坏死性结核疹真菌性皮肤病手足癣体癣甲癣花斑癣糠秕孢子菌性毛囊炎念珠菌病头癣股癣
4．性传播疾病
梅毒淋病尖锐湿疣生殖器疱疹非淋菌性尿道炎
5．寄生虫昆虫动物性
虫咬皮炎疥疮隐翅虫皮炎刺毛虫皮炎猪囊虫病谷痒疹毛囊虫皮炎
6．物理性皮肤病
痱子光化性角化病光化性肉芽肿胶样粟丘疹鸡眼胼胝摩擦性苔藓样疹手足皲裂间擦疹种痘样水疱病放射性皮炎
7．皮炎湿疹类皮肤病
接触性皮炎染发皮炎化妆品皮炎湿疹婴儿湿疹淤滞性皮炎自体敏感性皮炎传染性湿疹样皮炎异位性皮炎
8．药疹及荨麻疹
荨麻疹血管性水肿固定性药疹药物性皮炎光敏性药疹结缔组织病红斑狼疮皮肌炎硬皮病硬斑病白塞病
9．大疱性皮肤病
天疱疮大疱性类天疱疮妊娠疱疹疱疹样皮炎
10．神经精神性皮肤病
神经性皮炎单纯痒疹结节性痒疹皮肤瘙痒症
11．遗传及角化性病
毛囊角化汗孔角化病掌跖角皮病鱼鳞病砷角化鳞状毛囊角化剥脱性角质松懈症可变性红斑角皮病神经纤维瘤结节性硬化症
12．红斑性皮肤病
远心性环形红斑单纯性环形红斑莱姆病多形红斑
13．丘疹鳞屑性皮肤病
银屑病玫瑰糠疹白色糠疹毛发红糠疹扁平苔藓毛发苔藓线状苔藓小棘苔癣光泽苔藓掌跖脓疱病连续性肢端皮炎
14．萎缩性皮肤病
萎缩纹斑状萎缩进行性特发性皮肤萎缩趾（指）断症
15．皮肤血管炎
皮肤血管炎过敏性紫癜结节性红斑色素性紫癜性皮肤病
16．皮肤附属器疾病
寻常痤疮酒渣鼻秃发脂溢性皮炎口周皮炎多毛症各种指甲病变
17．代谢及营养障碍
黄瘤病维生素A缺乏核黄素缺乏黑棘皮病硬肿病痛风原发性皮肤淀粉样变胫前粘液性水肿肠病性肢端皮炎
18．色素性皮肤病
白癜风黄褐斑雀斑黑变病老年性白斑泛发性黑子咖啡斑遗传性对称性色素异常症贫血痣晕痣太田痣先天性色素痣色素沉着肠息肉综合症
19．粘膜疾病
光化性唇炎剥脱性唇炎口角唇炎粘膜白斑皱襞舌
20．良性皮肤肿瘤
血管瘤汗管瘤瘢痕疙瘩皮肤纤维瘤角化棘皮瘤粟丘疹毛发上皮瘤皮角皮脂腺痣皮脂腺囊肿表皮囊肿软纤维瘤指节垫多发性脂囊瘤环状肉芽肿
21．恶性皮肤肿瘤
基底细胞癌鳞状细胞癌鲍温病鲍温丘疹病帕哲病蕈样肉芽肿
22．恶性黑素瘤
同样，我们只介绍日常常见的几种：
1．皮肤过敏：
基于辨证论治的基础，中医依据征候属性，将其分为以下三种类型：
（1）湿热内蕴型：患者疹斑上常有水，水抓破后，皮肤会呈现鲜红糜烂，造成组织液渗出，液干后会结黄色的厚痂，并同时可见大便干小便黄，舌质红。治疗方式以利湿清热去除肠胃湿热利肠通便为主，可开予消风散加减方。
（2）脾虚湿甚：此类型患者在水;抓破后，皮肤会呈现浅红或同肤色的糜烂，且渗出液不易干收，会有黄色薄痂。症状还有面色暗黄精神不振，胃口不佳，舌质淡红。治疗以健脾除湿增强脾胃运化功能增强肾气为主。处方为参苓白术散
（3）阴虚血燥：此类患者的皮肤在疹斑边界会呈浅红或暗红斑，皮肤表面粗糙干燥且覆有鳞屑。虽然口干现象但不喜欢喝水，舌质红或暗红。治疗以滋阴养血润燥滋养肺阴强化脾胃水分营养的吸收功能，以期能除去皮肤的干燥搔痒。治疗药方为当归饮子加减方。
2．湿疹：湿疹是一种冬春季节常见的过敏性皮肤病。主要表现为皮肤上出现红色点状豆疹，粟粒样皮疹或疱疹，伴有渗出液，干燥后形成灰色或黄色痂皮。痂皮脱落后露出红色潮湿的表皮，剧烈搔痒，易于发生感染，婴幼儿易于罹患。皮疹好发于四肢屈侧面颈手足背阴囊常对称分布。分急性湿疹和慢性湿疹两大类。急性湿疹常急性发作，皮疹呈多形性，边界不清楚，搔痒剧烈可有红斑丘疹水疱脓疮糜烂渗液结痂等临床表现，慢性湿疹多由急性湿疹演变而来。皮疹是皮肤增厚而粗糙，苔癣样变化，脱屑色素沉着，皮疹边界清楚，自觉剧痒。常可急性反复发作。
3．黑斑：黑斑又称"色斑"，多发生在面部，常见于女性，是一种严重影响人们美观并使人心烦的"病症"。
4．粉刺：粉刺是青春期常见的皮肤病，又称"面粉渣"、"酒刺"，多见于青年男女，相当于现代医学所指的寻常性痤疮，它主要分为以下几种：
（1）丘疹性痤疮：皮损形态是以针帽大小的炎性丘疹为住。面部往往潮红，丘疹散在或密集成群分布。这种痤疮主要表现在初期患者的前额和太阳穴，患者一般年龄较小，年龄大的患者也有，但发病较急，往往是一夜之间布满全脸。
（2）脓疱性痤疮：皮损是以绿豆大小丘疹脓疱为住，这种痤疮发病部位一般在鼻翼两侧，双眼下方，颧骨是主要部位，太阳穴的脓疱一般比其他部位较大，夏天比冬季较重，但脓出而愈，一般恢复较好。
（3）结节性痤疮：皮损形态是以淡红色或紫红色球形结节为主，这种痤疮发病部位主要在两腮和嘴角两侧，男性患者多于女性，一般是患病四年左右出现，但也有急性、短期内发病的患者，这种痤疮皮损触摸较硬，不易挤出脓液，恢复较慢，优点是痊愈后不会留下凹坑，但处理不当会形成增生性疤痕。
（4）囊肿性痤疮：皮损是以大小不一的囊肿性包块为主。这种痤疮主要长在两嘴角外侧和两耳朵根前侧，一般外部形态是长条状，我本人认为，囊肿性痤疮是黑头粉刺被憋在皮内形成的，恢复慢，愈后不留凹坑，但皮肤易变形。
（5）萎缩性痤疮：皮损形态是以脓肿、囊肿、溃破后遗留凹陷不平的疤痕为主，这种痤疮的患者最近越来越多。
（6）聚合性痤疮：皮损形态是以脓疱、结节、囊肿、瘢痕等集簇丛生。这种痤疮患者也越来越多，往往见于严重的患者。
（7）恶病质性痤疮：皮损形态是以久病体质极度虚弱、脓肿、结节长久不愈、愈合缓慢。这种痤疮常见于长期久治不愈的患者。
（8）人工痤疮：这种痤疮主要发生在痤疮初期较轻时，或者治愈后恢复期间的患者。人为的用手去做不正确的挤压、推摸。结果人为的使皮损加重。目前人工痤疮的女性患者大大多于男性。这是由于女性不正常的心理造成的。
（9）黑头粉刺：黑头粉刺是目前发病率、患者人数最多的一种痤疮，经过我多年的治疗观察，发现目前黑头粉刺患者的发病率在90%以上，黑头粉刺的皮损形态有两种：一是毛孔粗大，满脸密集成群的小黑头，能挤出，前黑、中黄、里白色的脂栓性片状角质物，表面看不红肿，但会留下很严重的凹洞，二是发病急，在没有完全形成黑头粉刺之前，患者或乱用外用药涂抹或不正确的挤压，继而变成红肿性的痤疮。
第二节 皮肤疾病的原因
1．皮肤过敏：
春季是皮肤过敏的旺盛季节，那么其中的原因呢？
（1）春天的气候忽冷忽热乍暖还寒，皮脂腺和汗腺难以取得平衡，使皮肤敏感，极易产生变化；
（2）春天的风沙粉尘等也是引起过敏的重要因素;
（3）随着现代生活环境的恶化及饮食习惯的改变，饮用水污染，使人体血液中残留一些无法代谢的毒素，如农药残留，重金属等.使人体免疫力下降，对各种过敏源过敏;
（4）由于季节变换，使得皮肤脆弱敏感，对阳光的抵抗力减弱，所以，春天还要预防紫外线过敏.
其中过敏源主要有以下几种：
（1）花粉类
每当春回大地，树绿草青，百花吐艳时，有些人便会出现喷嚏皮肤红肿痒疹等症状，究其原因在于花粉微小颗粒飞散空中，随空气在人呼吸过程中进入气管及肺部，从而引发过敏。
（2）霉菌类
春季气候温和，空气温度大，适宜于霉菌大量繁殖，空气中霉菌孢子浓度极高，因而引起有些人的肌肤过敏现象。
（3）吸入物类
据科学研究，室内灰尘中不少有机物或微生物可使人过敏，其中，螨虫是最为常见的致敏源。螨，属于蜘蛛科的小生物。床垫以及地毯乃是最理想的可栖息地。据有关研究报告得知，尘埃中的螨虫有95％具有引发过敏的物质。而随着家养宠物的增多，动物的皮毛也会导致过敏。
（4）食物类
水产品中的鱼虾蟹贝，有些人食用后会引起过敏。尤其是内陆地区的人初到沿海地方更为常见。常出现皮肤荨麻疹血管神经性水肿。有的人对蛋类牛奶芫荽某种蔬菜等亦有过敏发生。
（5）药物类
使用药膏凝胶以及粉状药品之类药物，也可引发皮肤过敏。其中引起湿疹的最主要因素是抗生素磺胺以及抗组织胺等物质。
（6）紫外线
日光也会引起过敏反应，即所谓的"光敏性湿疹"（PhotoallergischeEkzeme），典型的症状是在曝晒阳光两天后，患者上臂及低领部位会长痒的小颗粒。患有这种皮肤炎的人，他们的皮肤通常是属于敏感性或过度敏感性皮肤。其中，皮肤较白容易长雀斑的人对于阳光特别敏感。在现代社会，由于环境的严重污染，导致大气中阻挡紫外线的臭氧层"空洞"的陆续出现，由于紫外线引起的过敏反应也呈不断上升趋势。
（7）化妆品保养品类
无论如何高级的化妆品保养品，都不外乎是由着色剂油脂香料酒精等材料混合而成，各种珍珠霜人参霜及各类药物香粉，也都是在审样的基础上添加各种药物成分而已。皮肤科研究显示，彩妆品或保养品的基本组成和香味物质都有可能导致皮肤敏感的不适现象。据国内杂志报道，化妆品引起的皮肤敏感现象达70％以上。由此，一些化妆品生产商推出了一系列无色无味的"低敏感性化妆保养品"，并逐渐蔚为化妆品市场的主流产品；消费者也认为不含香精的产品品质应该更好，更适合敏感的肌肤使用。
2．湿疹：
湿疹的病因相当复杂，患者多具有过敏性体质，无论是中医或西医，都可分为外因性和内因性。
西医的外因性湿疹指的是碰到刺激性过敏性物质所引起者，内因性湿疹更是与自身体质有密切关系。因此，举凡清洁剂防腐剂植物药物染料动物性蛋白质食品香料食物添加物等等，都可能是引发湿疹的病因。有些患者因压力与情绪等因素，也会得湿疹。
具体原因主要有以下几种：
（1）遗传因素：某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。
（2）环境因素：很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。环境包括群体环境与个体环境，人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气水土壤放射源大面积的致敏花粉植被大面积的气传致敏菌源等。个体小环境是指个体的生活环境，由于人们的生活约2/3的时间在室内，因此，个体小环境对湿疹的影响更加密切。
（3）感染因素：某些湿疹与微生物的感染有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌马拉色菌气源性真菌如交链孢霉分枝孢霉点青霉烟曲霉镰刀霉产黄青霉黑根霉等。
（4）饮食因素：人类的食物品种极多，一般可分为植物类动物类矿物类，在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物如糖精醋酸枸橼酸香精合成染料等。这些食物可引起食物的变态反应，从而导致湿疹的产生。
（5）药物因素：药物因素是某些湿疹，尤其是湿疹型药疹的最主要的原因。一般来说任何药物均有引起湿疹性药疹的可能性。湿疹型药疹一般具有以下几个特点：①湿疹型药疹为后天获得，虽然和过敏素质与遗传有密切关系，但药物过敏不能直接由亲体遗传；②湿疹型药疹一般均发生于多次药物接触后，而绝少发生于首次接触者；③湿疹型药疹的首次发病均有潜伏期，一般至少经1周左右，而再次发病则无潜伏期，可以即刻发病；④湿疹型药疹的激发剂量一般均较低，患者一旦致敏，则往往可由极少量的药物接触丽致发作；⑤湿疹型药疹一般具有典型的症状或体征；⑥湿疹型药疹患者仅见于少数用药患者。
（6）其他因素：湿疹的产生尚可由苦闷疲劳忧虑紧张情绪激动失眠等神经精神因素及日光紫外线寒冷潮湿干燥摩擦等气候物理因素所引起。此外慢性肠胃疾病慢性酒精中毒肠寄生虫以及新陈代谢障碍内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。
3．黑斑：
研究证明，引起面部皮肤黑斑的成因有许多，归纳起来主要有以下几种因素：
（1）使用劣质化妆品，其所含色素防腐剂，与汗水相混合，侵入皮肤内层，加速了黑斑的产生。
（2）人体长期劳累，皮肤会紧张疲倦，血液偏酸，新陈代谢减缓，皮肤将无法取得充足的养分；角质层因缺乏水分而导致皮肤黯然无光。
（3）怀孕时母体为了保护胎儿在子宫内的安全，大量分泌黄体素，有部分孕妇面部可出现黑斑，但一般在分娩后逐渐消失。如果在怀孕期间多吃含维生素Ｃ的水果蔬菜以及豆浆牛奶，每天定时排便，并有充足的睡眠，保持良好的情绪，也可使黑斑及时消退。
（4）荷尔蒙阳光紫外线卸妆不彻底等。加上很多人不太注意皮肤的清洁保养，导致黑斑的罗患率居高不下。加上亚洲人皮肤黑色素细胞的活性大，对外在刺激因素异常敏感，具有长黑斑体质的妇女应该多加留意。
（5）日光及紫外线的因素是最大的。若经常曝露於阳光之中，皮肤就会释放黑色素来保护皮肤产生所谓的古铜色。晒得均匀还好，怕就怕色素不均匀分布，形成斑点。而爱用化妆保养品的妇女朋友也要注意，其中的香料油脂成份都可能诱发斑的产生。此外，一些食用油经过高热处理後，容易产生过氧化脂质，所以经过这些热气与油烟薰陶後，再晒到太阳，皮肤便容易有色素沉淀。
（6）皮肤的过早老化，也是导致黑斑产生的重要原因之一。面部的表皮细胞通常每隔25天至30天更换一次，如皮肤新陈代谢旺盛，即使色素沉着也会在较短的时间内随着角质层的脱落而自然消失。而随着年龄的增长，皮肤的新陈代谢日渐衰退皮肤角质层的自然修复能力降低，结果使沉着的色素难以消退而变成黑斑。
4．粉刺：
粉刺的形成一般有两种原因：
内在因素，雄激素分泌过盛是最主要的原因。特别是青春期男女雄激素分泌过盛是形成"青春痘"的主要原因。直接刺激皮脂腺增多，促进毛囊的角化，堵塞毛孔，造成粉刺，也与女性生理周期有关主要与激素分泌改变有关；一些是因为身体内在功能紊乱：如胃肾肝等脏器病变，特别是胃肠功能紊乱，便秘等会诱发痤疮；还有精神紧张疲劳过度睡眠不足过食油腻，酸辣等刺激性食物及甜食。
外在因素，清洁不当，致使毛孔堵塞，细菌感染引起；挤抠针挑，有些人长了粉刺后，乱挤压引起细菌感染；应用劣质化妆品，尤其是两用粉饼粉底；紫外线及某些化学物质。
第三节 皮肤疾病的预防
1．皮肤过敏：
（1）保持皮肤清洁。春天多风沙，这些灰尘与分泌旺盛的皮脂相混合，易造成皮肤粗糙，故应时刻保持皮肤清洁，可用温和的洗面奶及柔肤水，帮助杀菌清洁柔软肌肤。
（2）不要随意更改往日用惯的化妆品品牌，因为皮肤需要适应新的气候，正处于一种抵御适应外界环境能力较为薄弱的时候，随意更改品牌的话，很容易出现过敏。
（3）随时注意皮肤的保湿，增强皮肤的抵抗力，可选用清爽型亲水性护肤品，原来冬季使用的含油多的护肤品应尽量少用。
（4）注意风沙对皮肤的影响，平时皮肤较敏感的人外出时尤其要注意用纱巾口罩等遮挡，避免风吹。
（5）饮食上多吃新鲜水果蔬菜，少食刺激性强易引起过敏反应的食物如海鲜笋类等。
另外，防止皮肤过敏还应当保持充足的睡眠和适当的体育锻炼，以增加机体的抵抗力和适应能力。其次，由于秋季是个容易发生过敏的季节，因此，无论是使用化妆品还是吃食物，尤其是海鲜，都应当根据自己的机体状况和肤质特性加以选择，以免加重皮肤的过敏程度。有条件的可以到医院去做过敏原测试，以便采取相应的预防措施。
2．湿疹：婴儿皮肤发育尚不健全，最外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，故容易发生过敏反应。
尤其要预防小儿湿疹：
（1）避免过量喂食，防止消化不良；
（2）如系牛奶过敏，可把牛奶多煮开几次，改变其成分结构，减少致敏因素，奶内少加糖，或试用其他代乳食品；
（3）如系某些食物过敏，可开始吃少量，再慢慢加量，使小儿逐渐适应。吃鸡蛋时，试着单吃蛋黄，不吃蛋白，必要时可选用植物蛋白质食物；
（4）食物中要有丰富的维生素无机盐和水，糖和脂肪要适量，少吃盐，以免体内积液太多；
（5）母乳喂养小儿如患湿疹，乳母应暂停吃引起过敏的食物。
（6）婴儿的内衣应穿松软宽大的棉织品或细软布料，不要穿化纤织物。内外衣均忌羊毛织物以及绒线衣衫。最好穿棉布做的夹袄棉袄绒布衫等。
3．黑斑：
医学专家认为，防治黑斑要讲究正确的方法，必须内外兼顾科学合理。常用方法有：
（1）避免阳光直接照射，尤其是盛夏季节，紫外线对面部皮肤的损害较大，外出时须注意防护，带上遮光用品或涂擦防晒霜。
（2）防止毛孔阻塞，随时保持毛孔畅通，彻底实施按摩敷面吸除沉淀色素之护理工作。
（3）多摄取一些富含维生素C的食物，如草莓西红柿西瓜柑桔杨梅红枣等水果和绿叶类蔬菜。适量补充维生素E。避免食用辣椒大蒜之类刺激性的食物，补充营养，以健全肝脏功能。
（4）乐观开朗，笑口常开。避免长时期的熬夜，注重补充水分，这点对于女性十分重要。
（5）女性朋友如发现自己患有内分泌失调以及便秘等消化功能紊乱的疾病，应及时到正规医院治疗。常言道："内疏外通永保青春；肠道好气色才更好"，切忌听信不实广告的瞎吹，自作主张乱服一些调理内分泌和清肠排毒的药物。
（6）妊娠前后作适的保养及护理。
（7）避免长时间曝晒在日光下。
（8）避免食用色素含量高之食物饮料。
（9）适当的运动，以促进血液循环及新陈代谢。
生活中应谨守日常生活的小细节。首要的是尽量避开阳光，平时早上十点到下午二点，阳光盛的时段，减少出门，即使出门一定要撑把伞并使用防晒品来遮阳，若已经长了黑斑，尽量选择无香料无染料的化妆保养品，养成正确卸妆习惯；先使用冷霜或清洁霜，用面纸擦乾净之後，再用肥皂洗一次脸，光用一项或次序颠倒都不好。
晚上睡眠要充足。多吃含维他命C多一点的绿色蔬果，少吃感光性强的植物，如香菜九层塔红萝卜芹菜等。煮饭时尽量不要接触到油烟（煮饭时保持乾爽并戴上口罩），煮完饭最好能再洗把脸，少接触烤箱，自己居家作保养时蒸脸时间不宜过长。
4．粉刺：
要预防粉刺的进一步恶化，以下情况要注意。
（1）油性皮肤者，每天至少要用中性肥皂洗3次脸，以减少面部的油脂堆积，其中硫磺肥皂最好，普通肥皂也行，但香皂及酸性肥皂则不大适宜。
（2）长了粉刺，千万不要用手挤压，这样会造成毛囊口扩大，皮肤粗糙。需挤掉粉刺黑头时，一定要用消毒过的吸引器，并把手洗净。
（3）为了减少对面部的刺激，洗头时尽量用中性发液，洗后应避免湿发覆盖在脸上。
（4）注意饮食，多吃各类蔬菜，少吃脂肪、油腻食品。糖类、吸烟、饮酒也易诱发粉刺的形成，应加以节制。
第四节 皮肤疾病的治疗
1．皮肤过敏：
皮肤过敏主要采用脱敏法，具体来讲有以下几种：
（1）对某些患者来说，化妆品是过敏的杀手，有的过敏症患者便因此停用了化妆品。这种做法是消极的，恰当地使用化妆品和必要的皮肤护理，可以增强皮肤对致敏原的抵抗力。过敏症患者可惜助美容院的正规皮肤测试，判断了解自己的皮肤状况，找出皮肤问题的原因，对症选择合适的化妆品。也可选用抗过敏精华素导人，然后做消除敏感的面膜，以降低皮肤对外界的直接反应，强健敏感的细胞膜，以调节和减轻皮肤的敏感，增强皮肤的抵抗力。在气温偏暖季节，过敏症患者常以为外界气温较暖，皮脂腺分泌功能旺盛，而放弃对皮肤的保养，以防皮肤过敏。或是过多地使用面奶及去脂力强的洁肤用品。不要因为过敏中天气变暖而停止使用化妆品，过多使用也不可。
（2）采用饮食调理脱敏法。过敏症患者要注意饮食营养的均衡，少食用油腻甜食及刺激性食物烟酒等。过敏症患者可以多吃一些具有抗过敏功能的食物，加强皮肤的防御能力。根据营养学家的研究，洋葱和大蒜等含有抗炎化合物，可防过敏症的发病。另有多种蔬菜和水果亦可抵抗过敏症，其中椰菜和柑橘功效特别显著。因为其中含有丰富的维生素c，而维生素c正是天然抗组织胺剂，若每天从饮食中摄取1000毫克，就足以防止过敏症的出现。过敏性体质的人血液中游离氨基酸比健康人少，若能增加血液中的游离氨基酸，过敏症的发病率将大大降低。豆浆中这种物质含量最丰富，过敏性体质者最好每天喝些豆浆。
（3）采用脱敏治疗法。对某些症状严重的患者，可求助于医学手段，改变过敏性体质。医生在这种疗法中要用化学方法改变患者血清，使其稀释。向皮下注射改变了的致敏原和乳类花粉等物质制成的抗原浸液，并逐渐增加致敏原的浓度，以调整人体免疫系统，使过敏者体内产生对过敏物质的抵抗力，从而有效地防止过敏。这种疗法对I型过敏患者较为适合。
2．湿疹：
有关专家提出以下治疗湿疹的方案：
（1）一般治疗。尽量找出病因，去除致病因素，全面体检，治疗全身性疾病。生活要有规律，不可过度劳累及精神紧张，勿饮酒及食辛辣性食物。衣服穿棉制品，勿抓勿烫或用肥皂洗，不可用浓度高的刺激性大的外用药，如酒精碘酒等。急性期不可预防接种。
（2）全身治疗。选用抗组胺类药物，能止痒。如赛庚啶仙特敏等。急性期或亚急性期可用10%葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠静脉注射。任选一种。对渗出明显者可用生地注射液，对感染者选用抗生素治疗。
（3）外用药。渗出严重者可用生理盐水湿敷。急性或慢性用皮炎平等激素霜外涂。对慢性苔藓化严重者可用肤疾宁硬膏贴患处。
3．黑斑：
老年面部黑斑治疗方法：
每天早晨空腹喝一杯由两三片鲜姜一勺蜂蜜及几滴食用醋，用30多度的温开水冲泡的水连姜片一同嚼服。但要天天喝，常年坚持才能见效。此饮料还润肠通便软化血管。
