饭后闭目护肝消食吃完饭后,体内的血液集中到消化道内参与食物消化的活动,如果再行走、运动,会使一部分血液流向肢体,使消化道供血不足,新陈代谢活动受到影响。因此,饭后闭目养神20分钟,能保养肝脏,促进消化。
闭目降火暴躁时,要迅速离开是非之地,闭目思量。同时用双手食指端轻轻压在眼睑上,微微揉摩,至眼珠发热发胀,感觉胸膛闷塞顿开,肝火下降。
闭目养气有些老年人常感到气不够用,特别是呼吸道感染和哮喘病人,闭目静养以培补元气,十分必要。
闭目解乏读书、看报、写字疲乏时,不妨微微闭上眼睛休息一会,会使你快速“充电”,消除疲劳,恢复精神。
闭目强记记忆力日渐衰退的人常会忘事。此时闭目静养几分钟,待全身放松,心平气和,或许会灵光一现,豁然开朗。
据世界卫生组织资料统计,全世界每年约有1 200万人过早地被心脑血管疾病夺去生命,而睡后刚醒来的一刹那是最危险的时刻。专家建议高血压、心脏病患者及中老年人,醒后不要突然起身,不妨先躺在床上闭目养神3分钟,让头脑完全清醒,血液和氧气已正常供应后再起身。专家估计,仅此小小的调整,可使全世界300万人幸免于难。
闭目养神无时间地点的限制,但乘车时尽量不做。因为汽车行驶过程中启动、刹车、加速十分频繁。万一出现意外,处于闭目养神或昏昏欲睡状态则无异于坐以待毙。此外,乘车时车身的震动长时间地作用于人体,清醒时大脑处于兴奋状态,加上不断地接受窗外景物的刺激,血液循环速度自然加快,可以减少震动造成的影响。
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九旬老人谈养生
再过半年我就迈入九十周岁的门槛,算是长寿了,但许多人硬是对我的年龄有怀疑,说不像。这也难怪,到现在我自己都没有感到老,全身依然充满活力,而且时常有一种要干点事的冲动,比如总想写写文章,与大家交流自己的保健心得。
我眼不花,耳不聋,思路敏捷,身板硬朗,头发略白,只有牙齿坏了两颗。每天,我都骑一个多小时的自行车去参加活动或锻炼,经常到老年活动中心打乒乓球。不要家人陪伴,随旅游团到全国各地的名胜古迹观光游览,很多年轻人去的地方都有我的足迹。如果没有健康的身体,行吗?
2009年春天,全国老年旅游委员会组织了“千名老人下江南”活动,我是八百多名参加者中年龄最大的一位,而我的健康状态却令很多人惊讶。在武汉到南京的豪华游船上闲谈时,一些朋友就长寿问题向我取经,有人还专门拿本记录。我告诉他们,我的长寿之道只有十六个字:“思想开朗、经常锻炼、生活规律、合理饮食。”处于中心地位的是“思想开朗”,遇事想得开,不生气,不上火,知足常乐;其他几项只需注意实施即可。我的生活十分规律,没有任何不良嗜好,作息有时,起居有节。饮食上粗茶淡饭,不追求高蛋白、高营养,远离花样繁多的保健品。朋友们听后都称“太正确了”。其实,长寿之道不复杂,用心而已。
我问朋友们:健康长寿和金钱物质随你选,你选哪种?大家异口同声选健康长寿。但实际生活中,我们常会看到很多人舍命不舍财,掉进钱眼把金钱看得过重了。为了一点蝇头小利,斤斤计较;比待遇,比住房,总感到自己吃亏,别人对不起自己。如此牢骚满腹,看谁都不顺眼,久之便会积出大病来。自己受罪,家人受累,最后人财两空,悔之晚矣。我就从不在身外之物上多费心思。
常言道,忍一言风平浪静,退一步海阔天空;没有过不去的火焰山。我这一生不顺心事太多,受到的折磨和打击也是常人难以想象的。但我都能超然以对,虽将届九旬,依然感觉生活到处都充满了阳光。
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我的养生乐园
退休之初,我感觉时间很难打发,心情也很不好。久之患上了失眠症,身体健康每况愈下。偶遇一位老友,他在近郊给我找了二分地让我种菜,从此,这小小的二分地成了我的养生乐园。我把地弄得平平整整,开始育苗、移栽、间苗、松土、提水、拔草、捉虫。因为对农事有所生疏,我就找附近的菜农商讨经验,虚心求教。
我种菜主要是为了怡情养性,所以注重从健身着手,累了就休息,劳逸结合,适度劳作。合理的劳动使我活动了筋骨,促进了血液循环,胃肠的消化功能也得到了加强,吃饭香了,失眠症也不治而愈了,整个人显得很有精神,全家人都说:种菜治好了我的病。
一分耕耘,一分收获。我的二分地变成了一个生机勃勃的小菜园。春天,花儿吐蕊引来蜜蜂嗡嗡,小白菜从地里拱出了嫩绿的身子;夏天,丝瓜低垂,南瓜花儿掩映在绿叶中;秋天,茄子泛紫,西红柿露出红红的笑脸;即使是冬天,人字棚里的蔬菜们一个劲儿地努力生长的模样也让人怜爱。休息时,稀稀疏疏的绿藤投下清清淡淡的阴凉,我呼吸着空气中的草木芬芳和农家肥特有的气味,心旷神怡,心境无比宁静。
我种菜基本不使用化肥,而是用粪和豆饼,可以说是真正的“绿色食品”。此外,我还悉心研究菜的吃法,比如茄子可炒、可蒸、可红烧,还可切成片在平底锅里煎得黄黄的,然后用蒜泥凉拌;人字棚里种植的韭菜、芹菜包的饺子,又鲜又嫩,味美可口。家人朋友都称赞“味道好极了”,让我非常开心。
我国传统养生学认为:“劳其行者长年,安其乐者短命。”就是说,劳动能促进生命的运动,使人延年益寿;相反,过于安逸,整天无所事事、游手好闲,会对健康不利。老来如何养生,需要寻找一个适合自己的方式。我的养生乐园给我带来了健康和快乐!
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清热泻火话石膏
石膏为含水硫酸钙矿石,性寒,味辛、甘,入肺肾经,功能清热泻火、除烦止渴,尤其是善清气分之热。既可内服,又可外用。主治高热烦渴、汗出、烦躁、胃热发斑、肺热咳嗽、痈疽躁狂、烦热谵语、口舌生疮、头痛、牙痛、疮疡湿毒等证。下面介绍几个以石膏为主药的常用方,供大家参考试用。
白虎汤石膏50克,知母18克,炙甘草6克,粳米15克。水煎服,每日1剂。本方是东汉名医张仲景所创制的名方之一,至今仍为临床常用。主治身大热、汗大出、口极渴、脉洪大有力之症。如出现谵语或发斑等,可酌加玄参、犀角(今以水牛角代替)等药。本方又可用于治疗如今的大叶性肺炎、流行性乙型脑炎及流行性出血热等症。
石膏散石膏30克,甘草15克。水煎服,每日1剂。能清热止咳平喘,适用于热咳喘甚、经久不愈者。
治急性肠炎生石膏、寒水石、滑石各30克。水煎2次,合并药液并澄清后,分数次饮服。轻者每日1剂,腹泻口渴严重者,24小时内服2~3剂。
治阑尾炎生石膏500克,研末,加入桐油150克反复搅拌,和成面团状,直接敷贴于患者腹部。敷贴范围应超过疼痛部位,厚度以2厘米左右为好。敷药后用纱布或塑料薄膜包裹固定,每24小时换药1次,基本痊愈后再坚持敷3~5次。
治血栓闭塞性脉管炎生石膏250克,研末,加入桐油100克反复搅拌成糊状,敷贴患处,外用纱布包扎固定,每天换药1次。如有溃破,须将伤口抚平。换药时应用15%的温盐水清洗患处。
治急性外科炎症生石膏3份,研末,加桐油1份调成糊状,敷于患处。适用于外科急性炎症浸润期、淋巴结核、蜂窝组织炎、疮疖及丹毒等。但已化脓或局部有溃疡者不宜使用。
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消食山楂用处多
山楂是是蔷薇科植物山楂、山里红及野山楂的成熟果实,性微温,味酸而甘,入脾、胃、肝经,具消食健胃、化瘀行滞的功效,在中药里属消导类药物。《本草纲目》说它“化饮食,消肉积、癥瘕、痰饮、痞满吞酸、滞血痛胀”。传统上常用于消化不良、血瘀经痛、产后瘀滞腹痛等症。
现代药理研究表明,山楂含枸橼酸、苹果酸、抗坏血酸、糖和蛋白质等化学成分,有扩张血管、降低血压,降低胆固醇,收缩子宫,增加胃液消化酶、帮助消化的作用;焦山楂煎剂对痢疾杆菌及绿脓杆菌有强烈的抗菌作用;以山楂配伍治疗高血脂、高血压,已有不少成功的例子。但它能治疗小儿腹泻、热淋、软组织损伤、呃逆、眩晕等症,至今却鲜为人知。
治小儿腹泻山楂10克,车前子10克,谷壳2克,炒至焦黄后混合研为细末,装瓶备用。每天服3次,每天服3克(2岁小儿),每增加1岁加0.5克量,3天为1疗程,连服1~2个疗程。
治热淋山楂90克,水煎服,每天1剂,3天为1疗程。热淋为急性泌尿系统感染,症见尿频、尿急、尿痛,并伴有发热、恶寒,甚至头痛、口干中苦、乏力,舌红、苔黄腻,脉弦数,等。尿常规检查白细胞、蛋白、淋巴等均异常。
治软组织损伤山楂100克,细辛10克,共研为粗末,加黄酒适量,调糊外敷。一般外敷1小时后能减轻疼痛,1~2天疼痛完全消失。
治呃逆山楂5~10个,温水烧熟。细嚼慢咽,将核吐出,并饮少量温开水。服后呃逆即可停止,连服3~5次可痊愈;儿童用量酌减。
治眩晕山楂15克,乌梅15克,菊花15克,水煎取汁,加白糖50克溶化,温服。此法能治各种原因引起的眩晕。
【我来荐方】征稿启示
偏方虽小,能治大病;验方简单,可疗难疾。但因个人体质不同,对于同一疾病,同一药方可能带来截然不同的疗效。您想知道这些流传在民间的偏方、药方哪些可用哪些不可取吗?您想知道它们的适用人群吗?欢迎将您所知所用的方子寄至“我来荐方”栏目,我们将邀请相关专家对此进行点评。来稿一经录用,即付稿酬与样刊。
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肾虚头痛妙方桂枝肾气汤
头痛是临床中比较常见的症状之一,也是比较难治病症之一。根据头痛表现特点分为偏头痛、紧张性头痛、低颅压性头痛等,其致病原因目前尚不十分清楚,可能与遗传因素、内分泌失调、社会环境因素、情绪障碍、心理紧张、抑郁、焦虑等有关。病变有颅内病变,功能性或精神性疾病,以及全身疾病等。常用西药有阿司匹林、萘普生、布洛芬、可待因、舒马普坦、阿替洛尔、苯噻啶、麦角胺、阿米替林、氟西汀等。
中医诊治头痛,辨证分型主要有寒热虚实以及气血等不同,桂枝肾气汤主要针对肾虚头痛,临证合理应用常常能取得预期治疗效果。如刘某,女,62岁。有神经性头痛6年余,经常服用止痛类西药,也常常服用中药汤剂与中成药,服药期间头痛减轻,可停药后头痛又作,虽多次治疗但疗效不佳,近因头痛加剧前来诊治。根据头痛、腰酸、舌淡、苔薄、脉弱,以此而辨为肾虚头痛证,遂给予桂枝肾气汤12剂,头痛即除,又以前方巩固治疗2周。至今已1年余,头痛未再发作。
【临床表现】肾虚头痛证:头痛,或头晕,或头空虚,或目眩,或耳鸣,或耳聋,或头发脱落,腰酸,或腿软,或夜间小便多,舌淡,苔薄,脉虚。病变证机是肾气虚弱而不能上荣,导致清窍不得肾气所养,由此而变生为肾虚头痛病理病证。
【治疗方法】补益肾气,调和营卫。
【方药组成】干地黄24克,山药12克,山茱萸12克,茯苓9克,泽泻9克,丹皮9克,附子3克,桂枝10克,白芍10克,生姜9克,大枣9克,炙甘草6克。
【服用方法】本方既可作汤剂,又可作丸剂。汤剂每日1剂,具体用法是:将上药置于医用煎药锅中,加水约500毫升左右,浸泡药约25分钟,煎煮约30分钟,取出药汁,再加水300毫升左右,再煎约15分钟,取药汁,合并2次药液,分早中晚3次服。丸剂制法是:将上药研为细粉状,炼蜜为丸,或以水为丸,每次用10克,1日分早中晚3次服。
【用药要点】桂枝肾气汤是以桂枝汤与肾气丸合方的变化方,也是治疗肾虚头痛证比较理想方药。方中干地黄滋肾阴;附子、桂枝温肾阳;山药既益阴又补阳;山茱萸助阳益精;泽泻渗利浊腻;茯苓益气渗利;丹皮凉血助阴;白芍益血敛阴止痛;生姜辛散止痛;大枣、炙甘草益气和中,缓急止痛。方药相互为用,以奏其效。
【加减用药】若头痛明显者,加川芎、白芷,以行气活血,通经止痛;若肾虚明显者,加鹿茸、仙灵脾,以温肾填精;若耳鸣明显者,加磁石、鹿茸,以滋肾壮阳;若阴虚者,加五味子、女贞子,以滋补肾阴;若头晕者,加钩藤、枸杞子,以益肾止晕等。
【注意事项】风热头痛证,湿热头痛证,风寒头痛证,气郁头痛证,慎用本方。
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梅花傲雪亦良药
梅花是我国珍贵的传统名花,被称为“花中之魁”。蔷薇科落叶乔木,多分布在长江南北各地。在落叶果树中萌芽最早,而花更是先叶开放,傲雪凌霜。果实核球形,未熟时青色,成熟时黄色。其花、枝、叶、果、根皆可入药。每年冬末至初春采摘初放的花朵(以绿萼梅为好),摊开晒干即可;梗叶和根随采随用或晒干备用,功能活血解毒,平肝和胃。果实在未成熟时采摘,熏制而成乌梅,性温,味酸、涩;盐渍而成白梅,性平,味酸、涩、咸。功能敛肺涩肠,除烦,生津止渴,杀蛔,止血。现精选民间验方如下,供参考试用。
治妇人孕3月习惯流产梅梗3~5条,煎浓汤饮之,接着用龙眼3~5枚煎水服用。
治月水不止梅叶(焙)、棕榈灰各等份,研为细末。每次6克,酒调服,至愈为止。
治胸胁胀痛、胃痛绿萼梅花2~9朵,水煎服。
治赤痢腹痛乌梅2~5克,黄连5~10克,水煎服。
治痈肿疽疮白梅烧存性,研为细末,加入轻粉少许,香油调和,涂于肿疮四周。创面未溃已溃者皆可用。
治小便尿血乌梅烧存性,研为细末。醋调丸如梧桐子大。每次服40丸,用酒送下。
治蛔虫上行出于口鼻乌梅煎汤,频频先含后饮,即安。
治梅核气及急慢性喉炎取青梅或白梅,含于口中,产生的汁液咽下。
治鸡眼乌梅肉捣烂外敷,用胶布固定,每天更换。
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我的肩周炎体育疗法
肩周炎俗称冻结肩、五十肩,是中老年人的常见多发病。我在十多年前曾患此病,采用一位老中医推荐的体育疗法,从此再也没有复发。这个疗法其实很简单,共10个动作。
一是悬垂锻炼。利用单杠或树干等物做悬垂动作。开始时少做,要循序渐进,量力而行。
二是拍打肩膀。用右手掌拍打左肩,左手拍打后背;接着用左手拍打右肩,右手拍打后背。中速稍用力,共拍打50次。
三是端肩。以中等速度稍用力,左右交替做端肩动作,共100次。
四是甩臂。两臂高举过头顶,手心向外,自然向上甩。做时臂部伸直,带动腰部颤动,共做36次。最后做两臂上下甩臂动作18次。
五是旋转肩膀。先以中等速度用力向左前后旋转肩膀18次,接着向右前后旋转18次。
六是拉伸肩部。左手在面前以中等速度稍用力向左拉伸肩膀,然后右手向右侧拉伸肩膀。左右交替,共36次。
七是单或双臂摇动。先做单摇臂,右手叉腰,左臂向前后摇18次,接着换右臂前后摇18次。最后做双摇臂动作,双手合并,双臂置于胸前,左右分开伸直,向前后各摇18次。
八是摇球运动。先做上摇球:双手如抱球状,举在头前,略抬头,顺时针摇18圈,眼跟着手转,然后同法逆时针摇18圈。接着做中摇球:双手如抱球状,放在胸前,顺时针摇18圈,眼平视前方,然后同法逆时针摇18圈。最后做下摇球动作:双手如抱球状,弯腰50度,双手从头顶顺时针摇18圈,再同法逆时针摇18圈。
九是站在墙根,患者侧手扶墙,由低向高摸,摸到不能再向上为止。然后把手放下。反复练习,摸36次。
十是每晚睡觉前、早上起床前仰卧床上,两腿伸直,手掌伸到头下,掌心向上,用头紧压手心。哪边肩痛就压哪边手掌,每次至少压20分钟。
专家点评
肩周炎是由于人在中老年后,肩关节运动减少,加上肌肉韧带的退变,略受风寒即可诱发肩关节疼痛僵硬,特别是夜间疼痛加重,五十多岁的人易犯,故有五十肩之称。可用扶他林口服片减轻疼痛,但更重要的是进行肩关节的动作,以松解粘连。肩关节运动主要有上举、后伸、外展及内外旋,用俗话来讲就是和它“较劲”,哪个方向的动作受限制,就强迫做哪个方向的动作,感到有点疼时放松回来,然后再重复。如果在锻炼前用布袋子装上四五斤炒热沙子进行局部热敷,效果更好。患者也可根据上述原则,自行设计些动作来锻炼。
读者张峰介绍的这个方法大部分是符合肩关节运动原则的。如第二节拍打肩膀与第七节单或双臂摇动法的实质,就是旋转肩关节;第四节甩臂法,实质是上举肩关节;第九节的实质是外展肩关节的练习;第十节的实质是外展外旋肩关节的动作。
不足之处是过于繁琐复杂,如第五节与第四节大致雷同,第六节拉伸肩部方法阐述不明,估计与甩臂法作用相同,故选做第四节即可;端肩法可用可不用;第八节动作繁琐而无太大意义,建议读者不要做。
另外需要读者注意的是,第一节悬垂锻炼法只能用于轻型肩周炎或预防。肩关节疼痛或较僵硬者不要做。
实际上,如能坚持做好二、四、五、九的动作,就可达到治疗目的。
北京协和医院骨科
主任医师叶启彬
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体位疗法简便易行治失眠
朋友老王近来因家事缠身,经常失眠。刚开始服用安眠药有效,后来就不管用了。我记得一本古代医学书籍中,记载了一种治疗失眠的体位疗法:睡前温水洗脚后,平躺在床上,两腿伸直,脚后跟挨住床,两脚尖尽量翘起来,使脚掌和小腿呈90度;两胳膊伸直,手掌放在身体两侧。如此静止10分钟左右,便会感到困倦想睡。这是因为蹬腿翘足是一种静止性用力,能转移大脑思考问题的注意力,并使神经系统产生轻度的疲劳,于是产生困意,起到催眠作用。如果还不想睡,停5分钟后再做一次,一般两次即能入睡。我把它告之老王,他坚持做一段时间后就与失眠告别了。其他亲友闻听而尝试此法,亦取得一定效果。
专家点评
读者秦岭介绍的方法有一定的镇静催眠作用,对治疗失眠是有效的,其作用机制主要有以下几方面。
1.这种方法安排在睡觉前进行,可以转变大脑的兴奋刺激方式,达到诱发睡眠作用。因为失眠的大敌是心理紧张,一个人只有在做到“先睡心、后睡眼”,心静无烦,在不知不觉的心态松弛下,才能进入睡眠状态。
2.温水洗脚诱发睡眠的作用,一是可以起到血液再分配的调节作用,使下肢温度升高,血管扩张,血流量增多;此时回心血液减少,动脉血压下降,大脑供血减少,诱发睡眠。其二,可以起到日常所说“足暖头冷”的作用,诱发睡眠。
3.读者介绍的蹬腿翘足是一种等长收缩和放松活动,也是一种简易的渐进放松训练法。活动时全身肌肉收缩拉紧,活动停止后肌肉放松。躯体等长收缩和放松对睡眠的影响,现代睡眠科学已证实:(1)运动后体内乳酸产生增多,蛋白结合钙减少,游离钙增加,使神经系统兴奋性减低而启动睡眠;同时乙酰胆碱释放减少,神经肌肉兴奋性减低,肌肉松弛,易促进睡眠。(2)躯体等长收缩运动时在神经-内分泌调控下,大脑皮层和觉醒中枢兴奋性明显增强,肌肉产热和散热增加,体温稍升;放松后出现相反的变化,兴奋性和活动降低,体温较运动前下降,诱发和促进睡眠。
4.等长收缩的姿势活动结束后,大脑暂时处于静息状态,此时要真正做到脑中无思想杂念,排除想睡觉、恐惧和紧张等影响睡眠的心理因素,才能安然入眠。要在实践中理解宋朝邵康节《能寐吟》中的睡眠要诀:“大惊不寐、大忧不寐、大喜不寐,大安能寐。何故能不寐,湛于有思;何故能寐,行于无事。”
广西北海市卫生学校附属医院
教授 贺弋
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没感觉的生活最健康
常听人感叹:现在生活水平提高了,身体却越来越差。高血糖、高血脂、高血压……“高”处不胜寒!健康、快乐、幸福,似乎与物质生活的极大丰富形成了反差。要想健康,需要采取减法生活:控制饮食减肥、积极锻炼减重、心理放松、工作减压……
那么,到底什么样的生活才是健康的呢?作为一个医生,我认为当我们没有什么感觉的时候,恰恰是最健康的时刻。
众所周知,空气是无色无味的,其中就含有我们须臾也离不开的氧气。一般人停止呼吸6分钟就能造成死亡。正常成人安静时每分钟呼吸16~20次,每次吸入和呼出的气体量大约为500毫升。然而你几时感觉到吸入多少氧气,呼出多少二氧化碳了?
如果我们闻到了异味,只能说明空气已被污染了。即便闻到的是香水味,同样说明空气中混入了杂质。当你不知不觉呼吸的时候,说明你呼吸系统正常;反之,如果你平常也需要呼哧呼哧大口喘气,那就是你呼吸功能出现问题了。
正常成年人每分钟心跳大约是七八十次,但是我们很少能感觉到自己的心跳。我们的心脏总是默默地工作,将新鲜血液输送到身体的各个地方。当然,在你运动、紧张时,会感到心跳匆忙的脚步。但这是为了多送血液,满足身体的劳动、运动和特殊情况下的需要。
不言而喻,安静时能感到心脏扑簌簌地跳动,是心功能不好的症状之一。爬楼梯时拾阶而上,如果你两级三级跨越都感觉不出心跳,那么,我该恭喜你,你是健康的!
总之,当你感觉出不一样的时候,正是生活向你亮起黄牌、发出警报的时刻。感觉深刻时,红灯亮起,往往就是失去幸福时。所以,许多人总是感叹失去的美好,回忆往日的美妙。衷心希望你和我一样,时刻珍惜眼前这种没感觉的健康、幸福生活。
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治病,仅有药和刀是不够的
有这样一件真人真事:一个医生,三句话说死了一个病人。第一句:“你的病呀,来晚了。”病人一听就急了,赶紧求他:“大夫呀,我们大老远慕名而来,求您想想办法吧。”这时,大夫来了第二句:“你这个病呀,没治了。”病人又求他。大夫的第三句话是:“你早干吗去了?”病人听完这三句话,好像一盆凉水兜头浇下,心想完了!他眼皮耷拉着,头都抬不起来了。回到家,家人一看他这样子,忙问这是怎么了。病人说:“大夫说了,我来晚了,没治了,我早干吗去了。”他上午11点半离开诊室,下午4点嘴唇发紫,晚上8点进急诊室,第二天凌晨2点就去世了。
时下,在我们的医院和医生那里,只见药物和手术刀,而“三冬暖”的“良言”几乎成了绝对稀缺的资源,医生给患者看病时“说得少、问得少、听得少”是一个不争的事实。
医学之父希波克拉底曾经说过,医生有三大法宝:第一是语言,第二是药物,第三是手术刀。之所以把语言放在第一位,是因为在他看来,医生的语言可以救人,也可以杀人。面对患者,为什么医生的语言胜过药物,比刀子还厉害呢?这其实是暗示效应。良好的暗示可产生非常好的作用,医生几句好话,病人马上眉开眼笑,精神就好,走路也轻快。
笔者亲历的一个案例中,有一个近50岁的徐姓男子,患胆囊癌已一年余,经中西医结合零毒抑瘤治疗病情已稳定下来,但他生性胆小、敏感。他一般2周一复诊,有一次复诊前,他妻子先悄悄与笔者耳语:“这两周,小徐情况不好。”笔者问到:“何也?!”她答曰:“您每次看完舌苔、切完脉、问完诊,都会说一句‘不错’,上次您可能患者太多,没说什么激励的话就开方了,他回去想,主任没说我好,我肯定出问题了,这两周就一直在犯嘀咕,吃睡都受影响了……”笔者恍悟,轮到徐先生就诊时便格外认真,切脉、察舌、问诊完毕,拍拍他的肩膀说:“舌脉都不错,你其实恢复得很好的,你如还有怀疑可复查一下血象等,相信一定不错,上次因为忙疏忽了,对不起……”徐先生听毕,憨厚而尴尬地笑了。一句“不错”,一切也就恢复了。
所以,一个好的医生一定是生活经验丰富的医生,他知道人体各种功能的缺失或降低给生活带来的麻烦。他能从教科书的字里行间体会到病患的痛苦感受。他能从科学主义的樊笼中摆脱出来,回归到日常生活的反思,是一种“推己及人”“将心比心”“人同此心,心同此理”的类比过程。这样也就能在医生和患者之间建立起一个有共同意义的世界。
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我也想说说“北大医院非法行医事件”
前些日子,“北大医院非法行医事件”闹得沸沸扬扬,虽然国家卫生部高度重视,已责成北京市卫生局对此进行认真调查,核清事实,提出处理意见,并及时向社会公布。但此事件的出现绝非偶然,值得整个医疗界和国家有关部门反思。
事件引起争议的焦点,便是“学生医生或实习医生的行为是不是非法行医”。根据相关法规,合法行医必须具备“有医师执业资格、经注册、在注册类别及范围内执业、在注册的地点执业”四项条件,缺一不可。通俗地讲,我国法律意义上的医生,必须具有“两证”,即执业医师资格证书和医师注册证书。
人们应当了解医生的成长过程。在医学院校学习临床医学的学生,毕业前一年要到医院实习(在各临床科室轮换,即学生医生);毕业后分配到医院,做某临床科室的实习医生,实习期满后参加执业医生资格考试;取得执业医生资格证书后,在卫生主管部门进行执业类别、范围、地点等的注册,成为一个具有行医资格的医生。在这两次实习过程中,他们一直在直接或间接参与医疗处置。如果不允许他们这样做,他们就不能成长为一个合格的医生。但他们的医疗行为应当得到上级医生的带领和指导;若被医院指派从事单独的值班和手术,这就不仅极不负责,也涉嫌违法,更是给患者的健康和安全带来了极大的安全隐患。好在现在大医院的医生们都佩戴有胸卡,患者在看病时千万要看清楚,别糊里糊涂让一个“不合格的医生”给忽悠了。
道理可以说得很清楚,但事实上却难以界定得很清晰。比如说,实习医生参加医疗处置的权限范围如何界定,遇到急症但指导医生不在时实习医生该如何做,拿到了执业医生资格证书在等待注册期间算什么资格,等等。根据有关律师的介绍,他受理的几起患者死亡诉讼案件,每一起的矛头都直指类似的“无证行医”,问题的普遍性和严重性由此可见一斑。
生命高于一切。我们不妨以“北大医院事件”为一个典型标本,反思当前医疗体制管理中存在的种种弊端,用制度和监管来彻底堵塞漏洞,以避免类似悲剧的再次发生——真正造福于今后看病的患者,相信熊教授的在天之灵也会为此感到欣慰的。
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病友,降低医疗费用你也有一份责任
现在一提到医疗费用的增加,社会舆论就一边倒,对医院及医生是谴责声一片。但笔者在医疗实践中体会到,病友在降低医疗费用中也有一份责任。
一次有位60岁的农村婆婆来到门诊,主诉咳嗽半年,没有其他不适,晚上咳得睡不着,头也咳痛了,在村诊所里花了一千多块钱也没治好。老人未带任何既往看病的资料,只得从头开始检查。查血压110/70毫米汞柱,双肺无啰音,心率68次/分,摄胸片双下肺纹稍增粗,血常规正常范围。这样的检查结果实难解释老人如此重的症状。我仔细询问老人以前有什么疾病,老人说我以前有高血压,现在吃药头昏已经好了。并说这个不要你管,你只把我的咳嗽诊好就行了。还担心是得了癌症,要求做CT检查。询问老人高血压用的什么药,用了多长时间。老人说不知道是什么药,是一次一片,每天三次,用了半年多了。我告诉老人CT暂时不做,回家把药拿来我看一下。开始老人不愿意,认为自已是来看咳嗽的,不是来看高血压。经再三解释才回家拿来药,是卡托普利。因卡托普利有引起咳嗽的不良反应,故嘱停用卡托普利改用氨氯地平,一周后随访老人血压稳定,咳嗽消失。
病历是病人既往病史及用药的重要资料,有利于医生分析病情及对现疾病的诊断,使医生在诊断时少走弯路,节省相关检查费用。这位农村婆婆若不是回家拿来既往所用的药物,使医生了解其用药情况,而是去做CT等相关检查,则是花了钱仍不能明确诊断。
无独有偶,笔着还曾遇到一位病人,其因头痛病发作,要求拍“头部片子”。给她开了头脑CT检查,但并未发现问题。继之摄鼻窦X光片,诊断为鼻窦炎。询问病史,患者三年前也是类似症状,当时也拍了一张“头部片子”。分析该患者既往的头痛就是鼻窦炎,若看病时带上以前的病历,在诊断这次头痛时就不会多花钱走弯路。
因此笔者提醒病友:降低医疗费用,你也有一份责任。请看病时带上既往病历,若实在没有既往病历,带上现在所用的药物给医生看也行。
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科学抗癌 莫信“秘方”
【题记】在肿瘤医院门口,我们常常可以收到若干种打着“科学”“权威”“前沿”“专业”等口号的健康类“报刊”,但细看就会发现,这都是些变相的抗癌药物广告宣传单,其产品的疗效被吹嘘得神乎其神。其中有伪药,也不乏一些把“对肿瘤放、化疗有辅助疗效”的保健品夸大成“直接可以抗癌”的药品。今天,我们就随专家一同揭开“抗癌神药”的神秘面纱。
越来越多的事实告诉我们:肿瘤并非不治之症。世界卫生组织宣布:1/3的肿瘤可以预防,1/3的肿瘤可以临床治愈,1/3的肿瘤患者可以通过治疗提高生活质量。如能做到早期诊断,合理用药,科学抗癌,很多肿瘤的治疗效果是令人满意的。但是面对五花八门的“抗癌神药”,究竟该持以怎样的态度呢?
“祖传秘方”信不得
李大妈自从得了II期乳腺癌之后,附近大大小小的医院都跑遍了,医生建议她立即先手术、后化疗。但李大妈害怕切除乳房,也不愿意去做有一定毒副作用的化疗。在试验了许多所谓的“民间单方”无效后,就每天躲在家里烧香拜佛,隔三岔五还到寺庙里去“还愿”。听高人指点,说峨眉山上某“大师”能治疗乳腺癌。李大妈就星夜兼程赶到峨眉山,花大价钱买了“大师”的“祖传秘方”,用药后乳房肿块还真变小了。于是,李大妈更加坚信“大师”,把治病的钱全部买了“大师”的膏药。可惜好景不长,一个月后她的乳房开始溃烂,散发出阵阵恶臭,只好又来到医院。经过医生全面检查,发现癌症已经发生多处转移,失去了早期手术的机会,只好先采用局部放疗加换药,结合全身化疗及内分泌治疗……
揭秘:一些癌症患者或家属常常听信一些流言,花大价钱去买所谓可治所有肿瘤的“祖传秘方”和“民间单方”,甚至求神拜佛,以求奇迹发生。而这些“治癌专业户”或“祖传世家”,不仅未接受过正规的医学教育,有的甚至一点医学知识都没有。患者到头来经济拮据,病情也越“治”越复杂,使原来可根治的病变,发展成为难治的晚期肿瘤,此时悔之晚矣。
中成药只能起辅助作用
老家的邻居王爷爷去年抱上了孙子,今年又喜逢70大寿。寿宴吃完没几天,却不幸诊断为肺癌,还好是II期。我给他制定了详细的治疗方案,并帮他联系好病房,就等着他住进来。可是左等右等,也不见他的影子。打电话才知道,他看到某某报纸上登载中国医学科学院XXX教授发明的“XX胶囊”能包治肺癌等多种癌症的消息后,决定不来武汉住院了。1个月后我再打电话,王爷爷儿子说病情挺稳定的。又过了1个月,王爷爷儿子打电话来说,癌症已经转移到肝脏上去了,呼吸已经出现困难……
揭秘:时下,各种各样的“抗癌良药”广告铺天盖地,其中大都宣称其成分为纯正中药,其中不乏一些“健”字号的、根本无治疗功效的中成保健药物,甚至是连“健”字批号都没有、仅有内部制剂批号自产自销的药物。不少患者及其家属“病急乱投医”,盲目相信这些药物能包治肿瘤,结果却是越治越糟。保健品与药品终究是两个概念,中成药也只能起辅助作用。如果想单纯依靠保健品或中成药来治疗肿瘤,那就大错特错了。
实验结果不是临床疗效
黄教授领导的课题组经过10余年的刻苦攻关,其课题“多克隆抗体偶联放射性核素靶向治疗肝癌”取得重大进展,获得了省科技进步一等奖,当地媒体头版头条予以报道。一时间,黄教授的电话和手机都快响爆了,连我这个学生也成了“香饽饽”。有人想买黄教授的成果开发赚钱,有人想买黄教授的药物治病,有人想做黄教授的药物试用者。但黄教授和我最后都让他们失望了,因为黄教授实事求是地告诉他们:他的成果还只是实验室研究……
揭秘:广告上的“抗癌成果”大都宣称,经实验证明对肿瘤有效率很高。但这只是商家的一种广告技巧而已。所谓“实验结果”,95%以上都是动物实验结果,而不是临床上患者应用的结果。人与动物之间是存在差异的,对动物有效的药并不是都对人有效。即使是正规媒体报道的某某抗癌成果荣获国家、省部级科技进步奖,也大多还处在实验室研究阶段,距临床应用还有很长的路要走。
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信息速递
肺癌中晚期病人可获个体化治疗
只需一两毫升静脉血检测上皮生长因子受体突变的情况,就可以识别出哪些晚期非小细胞肺癌患者对小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗敏感,从而为他们制订个性化治疗方案。近日由北京大学临床肿瘤学院胸部肿瘤内科主任王洁教授率领的课题组在《临床肿瘤学》上发表论文,证实当无组织标本时,有可能通过外周血检测,来指导个体化小分子酪氨酸激酶抑制剂的治疗。
上皮生长因子受体基因突变,是小分子酪氨酸激酶抑制剂疗效强烈的预测因子,有突变者疗效好。由于中晚期肺癌患者活检的组织标本很小,50%~60%最终不能进行突变检测。该课题组应用自建的检测上皮生长因子受体突变的技术平台,对230名晚期非小细胞肺癌患者外周血及配对肿瘤组织上皮生长因子基因突变状态进行了检测。结果显示,该技术的灵敏度和特异性均达到90%以上,可替代测序法进行上皮生长因子受体敏感基因突变的检测;外周血与组织标本检测突变的一致性达到78%,可预测患者疾病无恶化的生存时间长短。
目前该课题组已完成2 000余例外周血及约800例配对组织标本的上皮生长因子受体突变检测,两种标本检测的一致性保持在70%左右。
哪些人可用干扰素预防肝癌复发
复旦大学附属中山医院肝癌研究所科研人员发现非编码短链核糖核酸(microRNA)的一个片段——miR-26,在与乙肝感染相关的肝癌发生中起较为关键的作用,并由此揭示了采用干扰素预防肝癌复发的可能机制和敏感患者的筛选标志。
临床研究发现,干扰素治疗可以减少肝癌术后的复发,但不是对所有患者都有良好的效果。进一步提高疗效的关键,在于寻找对干扰素治疗敏感的患者的特征。研究人员发现,肝癌组织中miR-26表达水平较低与IL-6(白细胞介素-6)、NF-κB(核因子κB)的表达异常增高有关,而医学上已证实,IL-6和NF-κB的异常增高在慢性炎症促癌中占有重要地位;干扰素具有调节免疫功能,miR-26表达较低的肝癌术后患者接受干扰素治疗后,5年生存率由30%左右提高到65%左右,而miR-26表达较高的患者无论是否接受干扰素治疗,其5年生存率都相似。由此,研究人员找到了以microRNA标记为特征对干扰素治疗敏感的人群特征。
《新英格兰医学杂志》也发表社论认为,该研究不仅从机制上提示了炎症介质在肝癌进展中的关键性作用,而且为提高干扰素治疗的效果提出了临床可行的方法。
消化内镜下切除早期胃癌黏膜
家住重庆的戴大妈近日老是胃痛,食欲减退。经过胃镜检查发现胃部有一小肿瘤,最后诊断为早期胃癌。医生建议尽快摘除肿瘤,以免扩散。可戴大妈71岁了,身体瘦弱,家里人都担心老太太不能承受大手术。第三军医大学新桥医院根据她的实际情况,在消化内镜下进行了早期肿瘤的黏膜切除术。
对于早期消化道恶性肿瘤,内镜下进行病变的黏膜切除术,相比传统的外科根治术及淋巴结清扫术,费用少,创伤小,恢复快,无并发症。据该院消化内科主任赵晓宴教授介绍,以前的早期癌症治疗方法是外科根治术及淋巴结清扫术,但手术并发症、死亡率相对较高。内镜下黏膜切除术以及内镜下黏膜剥离术是近几年国际上兴起的针对消化道早期病变采用的内镜下治疗技术,相对于外科手术,内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜剥离术具有创伤小、痛苦少、安全性高、并发症少、疗效与外科手术相当的特点。内镜下黏膜切除术适合于病变小于2厘米、病理为高中分化肿瘤、浸润深度不超过黏膜下层且无淋巴结转移的早期癌症患者;而内镜下黏膜剥离术可以将直径大于2厘米的早期癌变组织一次性切除干净。
我国一类新药丁苯酞完成三期临床试验
从第12届全国神经病学年会上获悉,作为我国首个拥有自主知识产权的治疗缺血性脑梗死的化学一类新药,丁苯酞注射液已完成三期临床试验。结果证实其用于治疗急性脑梗死疗效确切,不良反应发生率低,安全性较好。
此次三期临床试验采取多中心、随机双盲、双模拟对照的研究方法,以奥扎格雷钠注射液为对照品,共纳入患者552人,其中丁苯酞组与奥扎格雷钠组分别为370人和182人。研究人员对两组患者0天及用药后8天、15天进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、针对日常生活能力的Barthel指数(BI)评分;对全部患者治疗后第30天、90天进行针对日常生活能力的Rankin量表(mRS)评分。结果使用丁苯酞注射液的患者15天时NIHSS评分显示,试验组患者神经功能缺陷的改善明显优于对照组;90天的mRS评分显示,试验组患者生活能力明显优于对照组。同时以上述指标衡量,试验组疗效均优于对照组,不良反应发生率与对照组相比无统计学差异。此外,患者在急性脑梗死恢复期继续使用丁苯酞,能够进一步促进脑缺血患者的神经功能恢复,提高患者工作和生活能力。
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专家答疑
胃食管反流病如何治疗
河北读者程某来信说:男,84岁,患有胃食管反流症多年,治愈后一旦停药就复发。现在采取维持治疗,用药方案是:先服用奥美拉唑,两天1粒,连服1个月;然后改为法莫替丁,每日2次,每次1片,早晚服,连服1个月;然后再服奥美拉唑,周而复始循环服用。请问,这样长期用药会不会导致癌变,有没有其他副作用?最好的治疗方案是什么?
答程某读者:
胃食管反流病的特点就是这样,服药可以缓解症状,停药后极易复发。也就是说,药物不能根治。奥美拉唑及法莫替丁药物的副作用主要是肝、肾功能及血象会受到影响,因此,用药期间需要定期抽血化验这些项目,看是否有异常变化。
胃食管反流病的癌变率很低,而且所服药物也没有发现致癌作用,因此不必担心。但要做胃镜检查,以明确胃黏膜病变情况。
患者平时应注意控制饮食,不要吃得过饱。禁食辛辣刺激性食物。饮食控制好了,症状就会减轻。
手术治疗是本病的根本性治疗,可根据身体状况及胃镜下贲门口的松弛情况,决定是否需要手术。
解放军二炮总医院胃食管反流病中心
医学博士刘建军
何谓炎性假瘤
甘肃兰州读者张某来信说:最近,我的一位亲戚突然感到右眼眼眶肿痛,视物模糊不清,照镜子发现眼球突出,眼睑和结膜肿胀、充血。去医院检查,开始被怀疑是眼眶肿瘤,后来又说不是真正的肿瘤,而是一种炎性假瘤,建议保守治疗。我的亲戚想了解何谓炎性假瘤,防治上应当注意些什么问题。
答张某读者:
炎性假瘤是一种特发的非特异性慢性增殖性炎症,临床表现类似肿瘤,但实质上是炎症,故名为炎性假瘤。病因尚不清楚,大多认为是一种免疫反应性疾病。病变部位主要在眼眶,可单眼或双眼发病。临床表现有眼眶疼痛、眼球突出、眼睑和结膜红肿以及眼球的运动障碍及视力下降等。由于炎性假瘤并非真正的肿瘤而是一种炎症,故目前所采用的治疗方法有:(1)给予糖皮质激素如地塞米松静脉点滴,可在用药后数日内见效,肿块缩小;(2)眼局部点激素眼药水,有助于控制浅表炎症;(3)若用糖皮质激素治疗无效,可考虑给予免疫抑制剂如环磷酰胺等;(4)位于泪腺窝或眶前部的局限性炎性假瘤,若用药物保守治疗效不佳,以及反复发作时,可考虑小剂量放射治疗或手术切除治疗。
经过及时治疗,眼眶炎性假瘤的预后较好,但治愈后的复发率较高。因此,患者病情好转出院后,仍需定期到眼科复查。同时要注意以下几点:(1)出院后半年中不能干重活,特别是头部不能用力;(2)随天气变化及时添加衣服,防止感冒;(3)忌食辛辣刺激性食物,多食新鲜蔬菜和水果,防止便秘;(4)继续点眼药或眼膏,巩固疗效,防止复发。
陕西省宝鸡职业技术学院教授 魏开敏
霉菌性阴道炎能否根治
广西宾阳读者玉梅来信说:我是个己婚女性,患霉菌性阴道炎多年,每次治好后要不了多久又复发,现已反复发作数年。我想了解一下霉菌性阴道炎为啥这样难治,是否能根治呢?
答玉梅读者:
霉菌性阴道炎是女性常见的妇科炎症,主要由白色念珠菌感染所致。念珠菌是人体的共生细菌,又称为条件致病菌,正常女性阴道内都有念珠菌存在,平时不发病。但在体内菌群平衡被破坏时(医学上称为“菌群失调”),就会致病。所以,霉菌性阴道炎是无法根治的。但只要做好预防工作,就可以避免它的发生和反复发作。
过度讲究会阴卫生是病因之一。有些人天天清洗外阴,甚至用冲洗器清洁阴道,这种做法是非常不妥的。因为阴道内环境呈弱酸性,又有多种菌群共同存在,形成相互制约作用,能抑制某些菌属过度增长而致病,是人体的一道自然防御系统。过度清洗阴道破坏了阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约,使阴道上皮的抗病力下降,引起霉菌性或细菌性阴道炎。
长期服用广谱抗生素也是病因之一。一般来说,连续服用抗生素一周以上,就有可能破坏阴道菌属间的相互制约,即有益菌在抗生素作用下被抑制或杀灭,造成某些条件致病菌(如念珠菌)失去抑制,在短时间内过多生长而致病。
霉菌性阴道炎经常复发的女性,还要注意下列几点:(1)是否有糖尿病的可能,当阴道中糖原增多,酸度增加时,最适于念珠菌繁殖而致病;(2)药物避孕的女性如果反复发生霉菌性阴道炎,应停用避孕药,改用其他方法避孕;(3)配偶有包皮过长,夫妻性生活时容易相互传染,使男方罹患霉菌性包皮炎和龟头炎,所以也要及时处理。
广西医科大学 副主任医师林湘艳
自体干细胞移植治疗糖尿病的有关问题
陕西汉阴县浦西镇读者沈某来信说:我今年37岁,患2型糖尿病3年多,现在依靠药物控制,空腹血糖在6.1以下,非空腹最高8.6。我在贵刊09年第10期“信息速递”中看到一篇名为“植入生命种子治疗糖尿病”的信息,说是重庆璧山39岁的1型糖尿病患者郭女士,在第三军医大学新桥医院接受自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病手术后,康复出院。请问上述报道是否属实,像我这样的患者是否可以做移植,费用大约多少?
答沈某读者:
自体干细胞定向移植治疗糖尿病,是近几年来国际上研究探索治疗糖尿病的一种新方法。它的治疗目的不同于目前临床其他方法,目的是重建胰岛功能,从根本上来治疗糖尿病。此法有望控制或减少糖尿病一系列并发症的发生、发展,提高患者的生活质量,延年益寿。据目前国际报道,5年有效率在90%,有1/3的患者治疗后可望停药观察。1型或2型糖尿病患者都可以进行该手术,但不是每个患者效果都好。一般来说,年纪越轻(50岁以下),病程越短,效果越好。同时需要排除心、肝、肾功能不全,以及肝炎、肿瘤、血液循环系统疾病等合并疾病。要求移植的患者,术前我们要进行移植疗效的评估。
我们采用的是自体骨髓干细胞定向胰岛移植,需要住院2~3周,总费用7~8万元人民币,一般移植2周后开始见效,评估移植效果需要3~6个月。治疗后胰岛素或口服降糖药物减量30%为有效,减少50%为显效,部分患者可以完全停用胰岛素或口服降糖药物。不能完全停药的患者血糖控制更平稳,能减轻和延缓并发症的发生发展。目前我们已开展了16例手术(1型和2型糖尿病患者都有),患者在术后不到3个月的时间里,胰岛素减量在30%~80%不等。
重庆第三军医大学新桥医院副教授 徐梓辉
强直性脊柱炎如何治疗
河南唐河县读者李某来电说:我患强制性脊柱炎十余年,通过药物治疗和体育锻炼,身体素质得到了一定的提高,脖子强直恢复的较好,髋关节虽然也在恢复,但不是太理想。期间曾在一些医院做过检查,医生说基本就是这样了。近半年服用舒筋胶囊,我感觉有一定的效果。想咨询一下吃哪种国药准字号药物更好,还有没有更好的治疗方法?
答李某读者:
强直性脊柱炎是男性青年的“隐性杀手”。据国内统计,90%的患者是青壮年男性,男女发病率比例约为10∶1。由于起病原因不明,目前针对病因进行治疗有些困难,主要是减轻炎症,缓解疼痛,强化锻炼,特别强调预防骨关节畸形,维持良好的姿势和功能。病人应加强营养,不吸烟,保持心情舒畅,预防感冒、龋齿等感染性疾病,一旦发生应及时治疗。
人体屈肌力量较伸肌为强,脊柱活动也以屈曲为主,工作、生活时,低头弯腰的机会较多。而强直性脊柱炎患者为了缓解疼痛症状,常常不自觉地采用低头弯腰姿势。所以,病人脊柱常常强直于屈曲位置,容易发展成驼背畸形。因此,患者特别要注意避免弯腰、下蹲动作,凡能导致持续性疼痛的体力活动都应该避免,必要时调换工种。睡眠宜选用硬板床,枕头不宜太高,仰卧时可不用枕头。最好采用俯卧姿势,至少应仰卧与俯卧交替。要长期坚持功能锻炼,如进行深呼吸运动和扩胸运动。体育锻炼以进行蛙泳和蝶泳为好。由于颈椎常有病变,游泳时切勿跳水,以免万一引起颈椎损伤。
要树立长期治疗的信心。疼痛症状明显者,可选用吲哚美辛、萘普生、扶他林或水杨酸制剂。中药雷公藤有一定效果。在医生指导下选用甲氨喋呤(MTX)、柳氮磺胺、氯喹等进行免疫抑制治疗,可以延缓病程进展。专家们一致认为,不要随便使用强的松等肾上腺皮质激素类药物。生物制剂——肿瘤坏死因子抑制剂(类克),也可以试用。你近半年服用舒筋胶囊,有一定的效果。如果没有严重副作用,可以继续服用。
中医认为本病是风寒湿邪乘虚客于筋骨之间,凝聚脊里,瘀滞营卫,邪留深痼,病程绵长,正虚邪实。应祛逐寒湿、通经散结、消痹止痛,并注意补元气、生津液,以扶正培本,调节机体免疫机制和自稳状态,减少毒副反应。此外,中药浴、按摩、牵引,以及其它理疗方法如水疗、电疗、泥疗、蜡疗等,均可帮助减轻症状,促进康复。失去功能的髋关节可作人工关节置换,脊柱截骨手术可矫正驼背畸形,改善并发症症状。
早期及时治疗,加上积极的功能锻炼,促进康复,可以预防或减轻畸形。3/4的病人能做到生活自理,并正常工作。
南京军区南京总医院骨科 主任医师徐栋华
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回音壁
河南淇县读者高红菊来信说:我是一位脑瘫儿患者的母亲,看到贵社09年11月1日出版的《家庭医学》中信息速递栏目《小儿孤独症可干细胞移植治疗》一文,说干细胞移植技术在小儿脑瘫的治疗方面也获得了初步成功。想通过贵刊了解一下这方面的有关信息以及解放军二炮总医院李芳主任的地址,不知能否帮忙?
编辑:解放军二炮总医院的地址是北京市西城区新街口外大街16号,邮编100088,
电话:010-66343114(总机),010-66343144(咨询)。请直接和院方联系。希望你的孩子能早日康复,融入社会。
江苏省大丰市读者潘东曙来信说:我读《家庭医学》很多年了,感到近期版式比原来好多了,“家庭医生”“家庭药箱”“千家妙方”等栏目都使我受益很大。但是,感觉在内容的丰富性上、选题的新颖度上还有些欠佳,希望增加文艺副刊栏目。另外希望能够恢复“书画苑”“退休生活”栏目,并增加“营养食疗”“中医中药”“单方验方”“青春健美”“运动健身”等栏目。
编辑:谢谢你的鼓励。至于你谈到的栏目问题,有些我们已经恢复或开辟。但有些内容不可能都设置专栏,而是包含在其他栏目中。例如中医中药,无论是家庭医生、家庭药箱,还是千家妙方、经验点评,许多栏目中都可以看到中医中药的身影。这样,比单独设一个中医中药栏目内容还要多,你可以按照自己的需要去选择阅读。
徐州矿务集团第二医院医教处读者周忠强来信说:作为一名医生,经常看医学专业书籍、杂志,但是,第一次见到《家庭医学》还是在父母那里,内容丰富,通俗易懂,简洁实用,爱不释手。祝杂志愈办愈好!
编辑:你的夸奖使我们感到压力,促使我们努力做得更好。当然,作为一个医生和儿女,你可能更了解老人家需要哪些医学知识。我们期待你提出更具体的意见,以便于我们改进自己的工作,最大限度地满足读者的要求。同时,我们也希望你能从你父母那里总结一些普遍性的问题,结合自己的专业,撰写一些文理并茂的科普稿件。
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