第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
5.3.2视同工伤的情况：
《工伤保险条例》第十五条职工有下列情形之一的，视同工伤：
（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；
（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
5.3.3不得认定为工伤或者视同工伤的情况
第十六条职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：
（一）因犯罪或者违反治安管理伤亡的；
（二）醉酒导致伤亡的；
（三）自残或者自杀的。
专家提醒
1、职工或者其直系亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。
2、工伤认定过程中，劳动保障行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。
5.4工伤保险适用的范围
5.4.1中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险；
5.4.2中华人民共和国境内的各类企业的职工和个体工商户的雇工，均有享受工伤保险待遇的权利。
专家提醒
职工，是指与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的各种用工形式、各种用工期限的劳动者。
5.5工伤保险费的缴纳
5.5.1中华人民共和国境内的用人单位（各类企业、有雇工的个体工商户）应当依照规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。
工伤保险（3）
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5.5.2工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。
国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。行业差别费率及行业内费率档次由国务院劳动保障行政部门会同国务院财政部门、卫生行政部门、安全生产监督管理部门制定，报国务院批准后公布施行。
统筹地区经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率等情况，适用所属行业内相应的费率档次确定单位缴费费率。
5.5.3用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。
用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。
专家提醒：
工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。
5.6工伤保险基金
5.6.1工伤保险基金的组成：
○用人单位缴纳的工伤保险费
○工伤保险基金的利息
○依法纳入工伤保险基金的其他资金构成
5.6.2工伤保险基金支付的范围
工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，用于支付下列费用：
（1）工伤保险待遇；
（2）劳动能力鉴定费用；
（3）法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。
任何单位或者个人不得将工伤保险基金用于投资运营、兴建或者改建办公场所、发放奖金，或者挪作其他用途。
专家提醒
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
5.7劳动能力鉴定
5.7.1劳动能力鉴定的含义
劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。
5.7.2劳动能力鉴定的程序：
○向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请
《工伤保险条例》国务院令第375号第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
第二十四条省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会和设区的市级劳动能力鉴定委员会分别由省、自治区、直辖市和设区的市级劳动保障行政部门、人事行政部门、卫生行政部门、工会组织、经办机构代表以及用人单位代表组成。
○劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出作出工伤职工劳动能力鉴定结论。
《工伤保险条例》国务院令第375号第二十五条设区的市级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组，由专家组提出鉴定意见。设区的市级劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论；必要时，可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。
设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。
○对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。
《工伤保险条例》国务院令第375号第二十六条申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。
工伤保险（4）
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专家提醒
○劳动能力鉴定工作应当客观、公正。劳动能力鉴定委员会组成人员或者参加鉴定的专家与当事人有利害关系的，应当回避。
○自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其直系亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。
5.7.3劳动能力鉴定等级的确定
劳动功能障碍分为10个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。
生活自理障碍分为3个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
劳动能力鉴定标准由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。
5.8工伤保险待遇
《工伤保险条例》中，对职工工伤应当享受的保险待遇有明确的规定：
5.8.1一般工伤保险待遇
职工被认定为工伤，就能够享受到以下的规定：
1.工伤医疗待遇：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
2.住院伙食补助费：职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70％发给住院伙食补助费
3.生活护理费：工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
4.交通、食宿费用：经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
5.停工留薪：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
5.8.2因工致残保险待遇
职工因工致残除享受到上述一般医疗保险待遇外，还应享受到下列待遇。
○伤残补助金、伤残津贴
职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残的，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金；职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，从工伤保险基金按月支付伤残津贴。职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，用人单位难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴。
○一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金
职工因工致残被鉴定为五级至十级伤残的，职工本人提出解除或终止劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
○残疾用具费
工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
《工伤保险条例》（国务院令375号）第三十三条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，三级伤残为20个月的本人工资，四级伤残为18个月的本人工资；
工伤保险（5）
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（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；
（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。
第三十四条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资；
（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。
经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
第三十五条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为12个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；
（二）劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
第三十六条工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第二十九条、第三十条和第三十一条规定的工伤待遇。
5.8.3职工因工死亡保险待遇
职工因工死亡除享受到上述一般工伤保险待遇外，其直系亲属按照规定从工伤保险基金领取下列补偿金：
1.丧葬补助金：为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；
2.供养亲属抚恤金：照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。
3.一次性工亡补助金：为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。
《工伤保险条例》（国务院令375号）第三十七条职工因工死亡，其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：
（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；
（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40％，其他亲属每人每月30％，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10％。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院劳动保障行政部门规定；
（三）一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定，报省、自治区、直辖市人民政府备案。
伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其直系亲属享受本条第一款规定的待遇。一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其直系亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。
专家提醒
○工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合本条第三款规定的，从工伤保险基金支付。
○本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
○职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资，从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50%。职工被人民法院宣告死亡的，按照本条例第三十七条职工因工死亡的规定处理。
工伤保险（6）
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5.8.4停止享受工伤保险待遇的情形：
《工伤保险条例》第四十条工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：
（一）丧失享受待遇条件的；
（二）拒不接受劳动能力鉴定的；
（三）拒绝治疗的；
（四）被判刑正在收监执行的。
专家提醒：
○用人单位分立、合并、转让的，承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任；原用人单位已经参加工伤保险的，承继单位应当到当地经办机构办理工伤保险变更登记。
○用人单位实行承包经营的，工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担。
○职工被借调期间受到工伤事故伤害的，由原用人单位承担工伤保险责任，但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。
○企业破产的，在破产清算时优先拨付依法应由单位支付的工伤保险待遇费用。
○职工被派遣出境工作，依据前往国家或者地区的法律应当参加当地工伤保险的，参加当地工伤保险，其国内工伤保险关系中止；不能参加当地工伤保险的，其国内工伤保险关系不中止。
5.8.5几种特殊群体的工伤待遇规定
○国家机关工作人员的工伤保险
国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的，由所在单位支付费用。具体办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、财政部门规定。
○其他事业单位、社会团体以及各类民办非企业单位的工伤保险
其他事业单位、社会团体以及各类民办非企业单位的工伤保险等办法，由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、民政部门、财政部门等部门参照本条例另行规定，报国务院批准后施行。
○非法用工单位的工伤赔偿
非法用工单位伤亡人员一次性赔偿：
1.赔偿依据
《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》已于2003年9月18日经劳动和社会保障部第5次部务会议通过，自2004年1月1日起施行。
2.非法用工单位伤亡人员的概念
非法用工单位伤亡人员，是指在无营业执照或者未经依法登记、备案的单位以及被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的单位受到事故伤害或者患职业病的职工，或者用人单位使用童工造成的伤残、死亡童工。
前款所列单位必须按照《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》的规定向伤残职工或死亡职工的直系亲属、伤残童工或者死亡童工的直系亲属给予一次性赔偿。
3.非法用工单位伤亡人员一次性赔偿标准
《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》第三条一次性赔偿包括受到事故伤害或患职业病的职工或童工在治疗期间的费用和一次性赔偿金，一次性赔偿金数额应当在受到事故伤害或患职业病的职工或童工死亡或者经劳动能力鉴定后确定。
劳动能力鉴定按属地原则由单位所在地设区的市级劳动能力鉴定委员会办理。劳动能力鉴定费用由伤亡职工或者童工所在单位支付。
第四条职工或童工受到事故伤害或患职业病，在劳动能力鉴定之前进行治疗期间的生活费、医疗费、护理费、住院期间的伙食补助费及所需的交通费等费用，按照《工伤保险条例》规定的标准和范围，全部由伤残职工或童工所在单位支付。
第五条一次性赔偿金按以下标准支付：
一级伤残的为赔偿基数的16倍，二级伤残的为赔偿基数的14倍，三级伤残的为赔偿基数的12倍，四级伤残的为赔偿基数的10倍，五级伤残的为赔偿基数的8倍，六级伤残的为赔偿基数的6倍，七级伤残的为赔偿基数的4倍，八级伤残的为赔偿基数的3倍，九级伤残的为赔偿基数的2倍，十级伤残的为赔偿基数的1倍。
工伤保险（7）
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第六条受到事故伤害或患职业病造成死亡的，按赔偿基数的10倍支付一次性赔偿金。
第七条本办法所称赔偿基数，是指单位所在地工伤保险统筹地区上年度职工年平均工资。
《工伤保险条例》第六十三条无营业执照或者未经依法登记、备案的单位以及被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的单位的职工受到事故伤害或者患职业病的，由该单位向伤残职工或者死亡职工的直系亲属给予一次性赔偿，赔偿标准不得低于本条例规定的工伤保险待遇；用人单位不得使用童工，用人单位使用童工造成童工伤残、死亡的，由该单位向童工或者童工的直系亲属给予一次性赔偿，赔偿标准不得低于本条例规定的工伤保险待遇。具体办法由国务院劳动保障行政部门规定。
前款规定的伤残职工或者死亡职工的直系亲属就赔偿数额与单位发生争议的，以及前款规定的童工或者童工的直系亲属就赔偿数额与单位发生争议的，按照处理劳动争议的有关规定处理。
以上就是非法用工单位伤亡人员一次性赔偿标准的具体规定，以法规的形式保护了处于弱势地位的劳动者。
5.8.6职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议的解决
○行政手段
劳动保障行政部门依法负有对工伤保险费的征缴和工伤保险基金的支付情况进行监督检查的义务，对有关工伤保险的违法行为应当及时调查，按照规定处理。
《工伤保险条例》（国务院令第３７５号）第四十九条劳动保障行政部门依法对工伤保险费的征缴和工伤保险基金的支付情况进行监督检查。
财政部门和审计机关依法对工伤保险基金的收支、管理情况进行监督。
第五十条任何组织和个人对有关工伤保险的违法行为，有权举报。劳动保障行政部门对举报应当及时调查，按照规定处理，并为举报人保密。
第六十条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由劳动保障行政部门责令改正；未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
○申请劳动争议
《工伤保险条例》（国务院令第３７５号）第五十二条职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议，按照处理劳动争议的有关规定处理。
○申请行政复议、对复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼
《工伤保险条例》（国务院令第３７５号）第五十三条有下列情形之一的，有关单位和个人可以依法申请行政复议；对复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼：
（一）申请工伤认定的职工或者其直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的；
（二）用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的；
（三）签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的；
（四）工伤职工或者其直系亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。
5.9因工死亡职工供养亲属及其抚恤金的相关规定
5.9.1因工死亡职工供养亲属的范围
为明确因工死亡职工供养亲属范围，根据《工伤保险条例》第三十七条第一款第二项的授权，劳动和社会保障部制定了《因工死亡职工供养亲属范围规定》。2003年9月18日经劳动和社会保障部第5次部务会议通过，自2004年1月1日起施行。
《因工死亡职工供养亲属范围规定》第二条本规定所称因工死亡职工供养亲属，是指该职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹。
本规定所称子女，包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遗腹子女；
本规定所称父母，包括生父母、养父母和有抚养关系的继父母；
本规定所称兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有抚养关系的继兄弟姐妹。
5.9.2申请供养亲属抚恤金的条件
《因工死亡职工供养亲属范围规定》第三条上条规定的人员，依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源，并有下列情形之一的，可按规定申请供养亲属抚恤金：
工伤保险（8）
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（一）完全丧失劳动能力的；
（二）工亡职工配偶男年满6O周岁、女年满55周岁的；
（三）工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁的；
（四）工亡职工子女未满18周岁的；
（五）工亡职工父母均已死亡，其祖父、外祖父年满60周岁，祖母、外祖母年满55周岁的；
（六）工亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满18周岁的；
（七）工亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁的。
5.9.3停止享受抚恤金待遇的情形
《因工死亡职工供养亲属范围规定》第四条领取抚恤金人员有下列情形之一的，停止享受抚恤金待遇：
（一）年满18周岁且未完全丧失劳动能力的；
（二）就业或参军的；
（三）工亡职工配偶再婚的；
（四）被他人或组织收养的；
（五）死亡的。
第五条领取抚恤金的人员，在被判刑收监执行期间，停止享受抚恤金待遇。刑满释放仍符合领取抚恤金资格的，按规定的标准享受抚恤金。
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2004年11月1日，劳动和社会保障部公布了《关于实施《工伤保险条例》若干问题的意见》（劳社部函〔2004〕256号），对《工伤保险条例》实施中的有关问题，进行了具体的规范。具体如下：
一、职工在两个或两个以上用人单位同时就业的，各用人单位应当分别为职工缴纳工伤保险费。职工发生工伤，由职工受到伤害时其工作的单位依法承担工伤保险责任。
二、条例第十四条规定“上下班途中，受到机动车事故伤害的，应当认定为工伤”。这里“上下班途中”既包括职工正常工作的上下班途中，也包括职工加班加点的上下班途中。“受到机动车事故伤害的”既可以是职工驾驶或乘坐的机动车发生事故造成的，也可以是职工因其他机动车事故造成的。
三、条例第十五条规定“职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤”。这里“突发疾病”包括各类疾病。“48小时”的起算时间，以医疗机构的初次诊断时间作为突发疾病的起算时间。
四、条例第十七条第二款规定的有权申请工伤认定的“工会组织”包括职工所在用人单位的工会组织以及符合《中华人民共和国工会法》规定的各级工会组织。
五、用人单位未按规定为职工提出工伤认定申请，受到事故伤害或者患职业病的职工或者其直系亲属、工会组织提出工伤认定申请，职工所在单位是否同意（签字、盖章），不是必经程序。
六、条例第十七条第四款规定“用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请的，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担”。这里用人单位承担工伤待遇等有关费用的期间是指从事故伤害发生之日或职业病确诊之日起到劳动保障行政部门受理工伤认定申请之日止。
七、条例第三十六条规定的工伤职工旧伤复发，是否需要治疗应由治疗工伤职工的协议医疗机构提出意见，有争议的由劳动能力鉴定委员会确认。
八、职工因工死亡，其供养亲属享受抚恤金待遇的资格，按职工因工死亡时的条件核定。
案例直通车
○明确劳动关系是关键
小王是河南来西安务工人员。２００４年３月，他在某建筑工地工作时，被楼上掉下的钢筋砸伤，造成左肋骨折。要求认定工伤。
经调查，该工程非法承包给一名叫张强的人，该人并非具备资质的建筑机构代表。小王等工人，均是由张强自行招来的临时工。
工伤保险（9）
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解析：
这个案例直通车的核心问题是：小王到底和谁建立了劳动关系？从现在的状况看，小王并没有与建筑施工单位签订劳动合同，也不是被建筑施工单位所招用，而是由张强本人临时招来工作。劳动关系的确立必须是劳动者与用人单位或集体建立的关系。小王和张强之间是自然人与自然人的关系，所以双方不存在劳动关系，而是劳务关系。
所以，按照《工伤保险条例》第六十三条“无营业执照或者未经依法登记、备案的单位以及被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的单位的职工受到事故伤害或者患职业病的，由该单位向伤残职工或者死亡职工的直系亲属给予一次性赔偿，赔偿标准不得低于本条例规定的工伤保险待遇”的规定以及《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》的规定，该事故的处理赔偿应由张强个人承担，小王此次事故伤害应当享受一次性赔偿，根据不同的伤残等级按照国家规定的标准由张强支付，如果小王未拿到应享受的金额，小王可要求将工程非法转包的单位承担连带赔偿责任。这种伤害赔偿无需按工伤认定程序进行。
这种因劳动关系不明确造成的工伤纠纷，在目前比较常见。这类争议尤其容易发生在临时雇工和外来务工人员身上。以保姆为例，如果是家庭个人寻找并雇用的家政服务人员，双方不存在劳动关系，不属工伤处理范围。如果是从家政服务公司输出的家政服务人员，她们即与公司建立了劳动关系，可按照《条例》规定进行工伤认定。
○临时雇工同样受法律保护
张某于２００３年８月９日被某食品加工厂雇用为临时工，在车间内从事进料工作。上岗前，公司未对其进行必要的劳动安全知识教育及岗位培训。２００３年１１月，张某在加工操作中，右手直接进料被卷入机内压伤，结果导致中指远节离断，食指、无名指挫裂伤，后被劳动保障行政部门鉴定为伤残十级。事故发生后该加工厂将张某辞退，张某向被诉方要求按规定落实其相关工伤待遇，但该厂坚持认为张某系临时雇工，且违反操作规程才造成伤残事故，由此造成的后果应由其本人自负，企业对此概不负责。
解析：
张某因工负伤，且被评定为伤残十级，张某的要求符合《条例》规定。被诉方以申诉人张某系临时雇工且违反操作规程为由，拒绝承担法律责任的做法是错误的，被诉方食品加工厂没有为张某缴纳工伤保险费，因此裁定由被诉方支付申诉人张某各项工伤保险待遇。
根据《劳动法》的相关规定，从事技术工种的劳动者，上岗前必须由用人单位对其进行相关的技术培训。本案中，被诉方招用张某后，在未对其进行岗位培训的情况下，就让其上岗从事有危险的工作，显然是不合法的。即便张某是违反操作规程造成事故致残，张某也应享受工伤保险待遇。
目前，市场上大量充斥着各类外来务工人员，他们中的很多人都会遇到工伤保险处理的问题，如保姆和餐馆服务人员等。近年来，这类人群在工作中遇到的伤害事件不在少数。《工伤保险条例》中规定“中华人民共和国境内的各类企业，有雇工的个体工商户应当依照条例规定参加工伤保险”。第一次将有雇工的个体工商户纳入了工伤保险的范围，最大限度地保护了劳动者的合法权益。许多工伤是由劳动者违章操作造成的，《工伤保险条例》规定，劳动者与用人单位建立了劳动关系或形成了事实劳动关系，不论工伤责任由谁造成，只要劳动者发生的工伤与从事工作有关，就可以提出工伤认定申请，享受相应的工伤保险待遇。这样就有效阻止了一些单位常用“违章操作”为托辞推脱自身责任。
○出差期间发生事故算工伤吗
如职工在因公出差期间发生事故，算工伤吗？
解析：
出差期间的工伤认定应视情况而定。如果是在途中或执行公务时遇到了事故伤害，应算做是工伤。但如果是在外处理与工作无关的个人事务时，如出去游玩、娱乐、消费时，发生了意外，不算做是工伤。
○试用期发生人身伤害算工伤吗
如果是职工是在试用期期间发生人身伤害算是工伤吗？
解析：
如果该员工与单位签订了合法的试用期合同，或已明确了是试用期，其处理方法与正式职工一样，在符合《条例》规定的范围内发生的伤害可算做是工伤。
工伤认定申请时限为一年
工伤保险（10）
李珺
《条例》对工伤认定申请提出了时限要求，职工发生工伤事故伤害或者被诊断为职业病后，用人单位应当在３０日内向区、县劳动保障行政部门提出工伤认定申请，遇有特殊情况，需报劳动保障行政部门同意延长申请时限。用人单位不按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织可以在事故伤害发生之日或者诊断为职业病之日一年内，提出工伤认定申请。超过一年申请时限提出工伤认定申请的，劳动保障行政部门将不予受理。
《条例》规定职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，治疗工伤所需的费用应符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，只有符合这些条件才能在工伤保险基金中报销。
○工伤责任没签订劳动合同，出事谁负责？
去年1月份，李某到一家罐头厂做清洗工，进厂时没有签订劳动合同。11月18日，领班安排她清洗压模机，在开机清洗过程中她右手不慎被机器切轧伤，三个指头都被切断，当即被送往医院治疗。厂里支付了医疗费等共计三千元，且工资照发。伤愈后，李某要求罐头厂承担工伤赔偿责任。厂里认为开机清洗机器未经厂里允许，属违章操作，此次事故应由其本人全部承担。李某感到委屈，要求厂方赔偿。
分析：
该问题主要涉及两个法律问题：一是劳动者与用人单位未签订书面劳动合同，在劳动中受了伤是否可以享受工伤待遇；二是劳动者从事本单位的日常生产工作或本单位负责人指定的其他工作，违章操作受了伤是否自己要承担一定责任。
根据劳动法的规定，劳动者与用人单位建立劳动关系，应当通过双方当事人平等协商，订立书面形式的劳动合同来建立。但这并不是说没有书面形式的劳动合同，劳动者与用人单位之间就没有劳动关系存在。李某在罐头厂工作已达10个月之久，虽然未签订劳动合同，但已形成事实上的劳动关系。按照劳动保险法律规定，她与签订了劳动合同的劳动者一样，享受同等工伤待遇，也就是说，因工负伤和职业病（因工患病），不论用人单位的组织形式和用工形式如何，职工都享有同等工伤待遇。
至于罐头厂说“李某未经厂方有关主管指派去清洗压模机，属串岗违章操作以致发生事故，因此不能定为工伤”，这种说法是没有法律依据的。根据劳动部发[96]266号《企业职工工伤保险试行办法》的第八条的规定，职工从事本单位日常生产、工作或者从事本单位负责人临时指定的工作的或在紧急情况下，虽未经本单位负责人指定但从事直接关系本单位重大利益的工作，应当认定为工伤。可见，李某受直接领导领班指派从事本单位的日常生产工作，由于她没有经过培训，不懂操作规程，才发生了事故，并没有故意自残或蓄意违章，责任不在劳动者，这反映出工厂管理上存在问题。厂方的理由不能成立，李某的伤残应当认定为工伤。同时，工伤赔偿不存在职工和工厂责任划分的问题，工厂要负工伤赔偿的全部责任。
这是个难题吗？：
企业能否因为工伤者在事故中确实存在过错而拒绝支付工伤保险待遇？
我国在落实工伤保险待遇的过程中，实行的是工伤者“无过错责任”原则，即受伤者在享受工伤保险待遇时，不以受伤者是否违反了操作规程等原因而受到影响。也就是说，只要受伤者受伤后，依照法律规定的程序被认定为工伤，那么，就应当依照《工伤保险条例》申请并享受工伤保险待遇。
有些企业经常以受伤者违反了单位的规章制度、违反了操作规程等相要挟，拒绝或减少给受伤者支付各项工伤保险待遇，使工伤职工的基本权益受到损害。企业这样作是违背法律、法规的立法精神的，应当予以纠正。
失业保险（1）
李珺
本章概要：
○失业保险的特点、适用范围、费用的缴纳
○失业保险基金的构成、支出
○失业保险待遇、失业保险关系迁转的规定
○领取失业保险金的条件、停止领取失业保险金的规定、失业保险金发放的规定
6.1失业保险的含义
失业保险是指国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。它是社会保障体系的重要组成部分，是社会保险的主要项目之一。社会保障体系包括社会保险、社会救济、社会福利、社会优抚安置和国有企业下岗职工基本生活保障和再就业等方面，其中社会保险包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险五个项目。
6.2失业保险的主要特点
6.2.1普遍性
它主要是为了保障有工资收入的劳动者失业后的基本生活而建立的，其覆盖范围包括劳动力队伍中的大部分成员。因此，在确定适用范围时，参保单位应不分部门和行业，不分所有制性质，其职工应不分用工形式，不分家居城镇、农村，解除或终止劳动关系后，只要本人符合条件，都有享受失业保险待遇的权利。分析我国失业保险适用范围的变化情况，呈逐步扩大的趋势，从国营企业的四种人到国有企业的七类九种人和企业化管理的事业单位职工，再到《失业保险条例》规定的城镇所有企业事业单位及其职工，充分体现了普遍性原则。
6.2.2强制性
它是通过国家制定法律、法规来强制实施的。按照规定，在失业保险制度覆盖范围内的单位及其职工必须参加失业保险并履行缴费义务。根据有关规定，不履行缴费义务的单位和个人都应当承担相应的法律责任。
6.2.3互济性
失业保险基金主要来源于社会筹集，由单位、个人和国家三方共同负担，缴费比例、缴费方式相对稳定，筹集的失业保险费，不分来源渠道，不分缴费单位的性质，全部并入失业保险基金，在统筹地区内统一调度使用以发挥互济功能。
6.3失业保险的适用范围
城镇的国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台投资企业、私营企业等各类企业，以及事业单位都必须参加失业保险并按规定缴纳失业保险费。
上述单位的职工也要按规定缴纳失业保险费，失业后符合条件的可以享受失业保险待遇。
社会团体及其专职人员、民办非企业单位及其职工、城镇中有雇工的个体工商户及其雇工是否适用《条例》，由各省级人民政府确定。
《失业保险条例》第二条城镇企业事业单位、城镇企业事业单位职工依照本条例的规定，缴纳失业保险费。
城镇企业事业单位失业人员依照本条例的规定，享受失业保险待遇。
本条所称城镇企业，是指国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业以及其他城镇企业。
6.4失业保险所需资金的来源和如何缴纳失业保险费
失业保险所需资金来源于四个部分：
1.失业保险费，包括单位缴纳和个人缴纳两部分，这是基金的主要来源；
2.财政补贴，这是政府负担的一部分；
3.基金利息，这是基金存入银行和购买国债的收益部分；
4.其他资金，主要是指对不按期缴纳失业保险费的单位征收的滞纳金等。
失业保险费由城镇企业事业单位按照本单位工资总额的２％缴纳，城镇企业事业单位职工按照本人工资的１％缴纳失业保险费。城镇企业事业单位招用的农民合同制工人本人不缴纳失业保险费。
6.5失业人员领取失业保险待遇的条件
失业保险（2）
李珺
1.原单位和本人按规定履行缴费义务，
2.失业不是因自己意愿造成的、失业后办理了失业登记手续并有求职要求这两个条件。
《失业保险条例》第十四条具备下列条件的失业人员，可以领取失业保险金：
（一）按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年的；
（二）非因本人意愿中断就业的；
（三）已办理失业登记，并有求职要求的。
3.失业人员在领取失业保险金期间，按照规定同时享受其他失业保险待遇。
《失业保险金申领发放办法》第四条失业人员符合《条例》第十四条规定条件的，可以申请领取失业保险金，享受其他失业保险待遇。其中，非因本人意愿中断就业的是指下列人员：
（一）终止劳动合同的；
（二）被用人单位解除劳动合同的；
（三）被用人单位开除、除名和辞退的；
（四）根据《中华人民共和国劳动法》第三十二条第二、三项与用人单位解除劳动合同的；
（五）法律、行政法规另有规定的。
6.6停止领取失业保险金的情形
《失业保险条例》第十五条失业人员在领取失业保险金期间有下列情形之一的，停止领取失业保险金，并同时停止享受其他失业保险待遇：
（一）重新就业的；
（二）应征服兵役的；
（三）移居境外的；
（四）享受基本养老保险待遇的；
（五）被判刑收监执行或者被劳动教养的；
（六）无正当理由，拒不接受当地人民政府指定的部门或者机构介绍的工作的；
（七）有法律、行政法规规定的其他情形的。
6.7失业保险基金
6.7.1失业保险基金的构成
《失业保险条例》规定失业保险基金由下列各项构成：
