性爱与文明。性学三论７３
第六节 心理症中性反常现象盛行的原因
经过以上讨论，我们有可能对心理症患者的性生活有所误解，似乎心理症患者本来就是性反常的，它的背离正道是一种很自然的事情。当然，从广义上说，这些病人的体质中除了包含着大量的性压抑及势不可挡的性冲动之外，还很有可能具有特殊的性反常倾问。但对轻型病例的探讨，并没有证明后面这一假设的正确性。我们至少也应该说，它对病症的影响不是那么明显。因为多数心理症患者都是在青春期承受了正常性生活之后，才开始发病的。其潜在的抑制作用也完全是为了阻抗正常的性欲。有些疾病发病较晚，多半也是因为原欲不能得到常态的性满足。在两种情形中，原欲就像通道被阻塞了的溪流，只好溢向旁边干涸了的偏道。
所以，呈现在心理症中性反常的例子很多（当然都是被动表现）
，但都是一些无可奈何地溢向旁道的表现。不管怎样，患者比正常人更用得着这些旁道。事实上，一个本来应很正常的人之所以性反常，除了因为他的外在自由被剥夺、正常性对象无法得到和正常性行为发生危机之外，还有性的内在抑制因素在发生作用。
事实上，不是所有心理症病例都是一样的。在有些病人中，导致性错乱的主要是先天因素，有的则如上述，是在其原欲脱离正常性目的及性对象之后，才走向这条旁道。既然这两种影响力相互渗透交织，勉强把它们分开就无多大意义
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了。只有当体质与经验都导向一个倾向时，心理症才会趋于极端。诚然，一个体质特异的人，也可能不需日常经验的帮助，便可脱离正道。反过来，一个体质与常人无异者，在经历一番特殊的经验之后，也可能成为心理症患者，这样的看法大体可以适用于其他一些兼含先天因素与后天因素的疾病。
但是，如果我们依然坚持那种认为在心理症体质中“性反常”较常人为多的设想，就应极力强调这个或那个快感区或某种部分冲动。每个人都有其先天倾向，而这类性倾向原本就不能划一。究竟在某一类病状与另一类性反常之间有没有特殊关系，我们还未来得及加以详尽探讨（这一领域中其他许多问题也未被详尽探讨）。
第七节 关于幼儿期性欲
在我们证实了在心理症患者的症状表现中包含着相当多的性反常情感成分之后，性反常的人数无形中便增加了许多。
这不仅是因为在人类社会里心理症患者占了相当大一部分，而且还由于正常人与心理症患者并没有明显的分界线，如果如莫比尤斯（Ｍｏｂｉｕｓ）所说“每个人都多少有点歇斯底里”
，性反常现象之所以如此广泛的原因也就不难看出了。这一事实使我们想到，性反常倾向决非偶然，它是常态下标准体质的一个组成部分。
经常有人问我们：性反常究竟是由先天因素决定的，还是像毕内特在论恋物症时所证明的，来自于偶然的经验？我
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们不否认性反常现象中的某些先天的基础，但这种先天性几乎每个人都有。作为一种倾向，它可能时强时弱，有时受到生活中某些因素的影响，会变得异常明显。我们讨论的则是某种性冲动素质的先天基础。在一定条件下它可以发展为一种性活动的真实体现者，而在别的情况下，经由不充分的潜在抑制作用之后，则以病态的迂回形式吸引住相当一部分性的能源。处在这两个极端之间的，才是真正的人，他们通过有效的节制及其他努力，享受了真正的性生活。
然而我们不要忘记，这种代表着一切性反常现象之根基的素质只能在儿童中找到，虽然在小孩中所有冲动的表现都不太强烈。假如我们相信，心理症之所以发生，是因为患者依然保持或回返到幼儿性欲状态，我们便会对幼儿性生活发生兴趣。我们要在这里探索那些影响着幼儿性生活发展过程的力量，以便了解究竟为什么有人最终造成性反常现象或心理症，有人却能享受正常的性生活。
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第二篇 幼儿性欲
第一节 前 言
对幼儿期的忽视在一般人的心目中，幼儿身上是没有什么性冲动的。性冲动是人的生活史上某一段被称为青春期的日子里突然冒出来的，这种普遍性的误解主要源自于我们目前对性生活基本原则的无知，其后果是严重的。但是，只要对幼儿期的性症兆从不同角度作多方面的探讨，我们或许能对这花样繁多的性冲动理出一个头绪，最终认识它的来源、构成和发展。
然而令人奇怪的是，那些一向致力于解释成人性格与反应的学者们，总是致力于从人类祖先中发现解释的源泉。他们不了解个人发展史的重要性，总以为遗传比童年更具有影响力。
事实又怎样呢？我们知道，童年的影响力要比遗传力量
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容易理解的多，而且更值得去用力追寻①。在有些医学杂志上，我们偶而会读到有关幼儿性早熟的例子，如阳具勃起、手淫以及其他一些与性活动相近的动作。然而这些都只被人们当作意外的事件、怪事或人之劣根性的提早发作，至今还没有一个学者悟出幼儿期性冲动的正常性，在大量有关幼儿成长过程的著作里，有关“性的发展”的章节常被略过，或干脆就不提②。
对幼儿期的全盘遗忘忽视这一阶段的原因大约有以下两点：一是学者们受传统思维方式的限制和影响，不敢越出雷池；二是因为这种精神现象的意义迄今还模糊不清，这是一种全盘遗忘所致。对于多数人来说（并不是全部）
，对其童年期的最初几年（通常是六年到八年）的记忆几乎消失殆尽。这虽然是一个令人大
①事实上，如果不了解童年的影响力，对遗传因素的了解也就无从谈起。
②这一说法也许太冒失，所以我又一次去查阅文献，以核实其正确性。结果我们仍然发展，这句话无需更改。
对于幼儿性欲，不管是生理的还是心理的。
科学的研究还刚刚开始。有位专家贝尔（Ｂｅｌ）说得好：“我知道，至今还没有哪一个科学家曾对青年的情感问题作过详细的分析。”
至于青春期之前的性表现，则仅被当作变态现象的一种来讨论，并引为诊断变态现象的标准。在所有关于这一时期的心理学著作中，我还未见过专门讨论幼儿性欲生活的章节。即便是普莱耶（Ｐｒｅｙｅｒ，１８２ｒ）
、巴尔德温（Ｂａｌｄｗｉｎ，１８９８ｒ）
、普雷兹（Ｐｅｒｅｚ，１８６ｒ）
、斯特鲁贝尔（Ｓｔｒｕｍｐｅｉｌ，１８９ｒ）
、谷鲁斯（Ｇｒｏｓ，１９０４ｒ）
、海勒（Ｈｅｌｅｒ，１９０４ｒ）
、苏里（Ｓｕｌｙ，１８９５ｒ）诸家之名作也不例外。
但他们都注意到，孩童能爱，并不足奇。
普雷兹论证了它的存在，谷鲁斯认为这是人人皆知的事情：“有些孩子从小就有性冲动，极想与异性接触”。据贝尔（Ｂｅｌ）记载，发生“性爱”最早的例子，是一个三岁半的孩子（请参阅Ｈ。艾里斯１９１３年的作品）。
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惑不解的事情，但古往今来竟没有人对此表示怀疑。谁都知道，除了那些少数不可理解的记忆显示空白的年代之外，幼儿均能获取印象，而且能像成人一样表达痛苦、快乐及其他出自内心的情感。的确，成人们也时常在小孩言谈之中发现某种理解力和发展着的判断力。然而幼儿一旦长大，对这一切竟然会一无所忆。为什么比起其他精神活动来，我们的记忆如此落后？
难道我们不应该相信，在生命的开端年代里，人类获取印象、保存记忆的能力原是最旺盛的吗①？
然而在观察了许多人的心理之后，我不得不承认，这些我们原以为忘却的印象，在精神生活里却有着很深的印痕，而且会成为未来之发展的基本因素之一。
由此我们可以理解，所谓的遗忘，并不是指幼儿期印象的真正忘却，而是一种与成年心理症患者的遗忘症十分近似的遗忘，它们都是因潜抑作用而远离了意识的结果。然而究竟是什么力量造成这种幼年期印象的潜抑？如果能够解开这个谜，便可进一步解释歇斯底里式的遗忘症了。
因此，我们完全可以肯定，这种幼儿期遗忘现象的存在，能使我们从另一个角度来比较儿童与心理症患者的精神状态。在前一篇里我们已认识了这样一个事实：心理症患者的性生活有的一直保存着一种幼儿状态，有的则经过一段时间的发展之后，又退化至幼儿状态。以此推断，对幼儿期的全盘遗忘，是否也同幼儿期的性冲动有关？
①在《遮蔽性记忆》一文中，我曾试图解决有关童年期最初记忆的问题。
对此还可参考《日常生活的心理分析》之第四章。
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对幼儿期的全盘遗忘与歇斯底里式遗忘症之间关系的探索，并不是一种文字游戏。
对歇斯底里式遗忘症的潜抑作用，我们可以作以下解释：患者内心早已存在着一股远离意识的往事，它们经由联想的关系，与当前意识领域中的某一行为相符，从而看上去似乎进入遗忘的境界①。既然如此，我们完全可以这么说，没有幼儿期的遗忘现象，就无所谓歇斯底里式的遗忘症。
我坚信，使人视自己的童年期恍如隔世，从而对自己童年期性生活的萌芽一无所忆的，就是这种童年期的遗忘现象。
正是因为这个原故，人们才不能理解幼儿期在性欲发展中所占的地位。
我个人在单独致力于弥补这一知识的空隙时，常常感到力不从心，早在１８６年，我就已经强调指出，童年在某些与性生活有关的现象里有着重要的意义。
从那时起，我便致力于揭示幼年期性生活的重要性，而且从未停顿过这一探索。
第二节 幼儿的性潜伏期及其中断
根据童年期常见的性的异常表现，以及心理症患者潜意识中对幼儿期的朦胧回忆，我们便可以描绘出一幅童年期性行为的情景②。
①除非注意到这两个同时出现的历程，否则就不容易明了潜抑作用的机制。这种情形犹如游客攀登大金字塔，必须一边推一边拉才能上去。
②我相信，心理症患者童年的发展基本上与正常人无什么差别，所不同的只是现象上的强度与明显性。
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毫无疑问，幼儿性冲动的胚基是与生俱来的，它持续发展了一段时间，然后又遭受较长一段时间的压抑，直至性发展达到旺盛的程度或个人体质极为强壮突出时，性的压抑才被突破。这种迂回曲折的发展过程的规律和周期究竟是怎样的，我们尚未得知。
但通常情况下，儿童长到三、四岁时，其性生活便已经很容易观察到了①。
性抑制在这段完全的或部分的潜伏期内，精神力量的发展开始抑制性生活，它就像一道河堤，引导它走向狭窄的河床。
这些精神力量包括了厌恶感、羞耻心以及道德的和审美上的理想化要求。我们或许认为，在文明世界中，为儿童设置的这些堤防，主要是教育的功劳。教育自然是有一定的贡
①在解剖学中也有类似的发现，拜耶（Ｂａｙｅｒ）发现，初生儿的内生殖器官（如子宫）
与身体的比例一般大于年长的儿童，但我们很难说明这些器官为什么又在出生之后发生退化。哈尔班（Ｈａｌｂａｎ）认为，每一种性器官都有这种情形，这种退化大都在出生几星期之后开始。那些纯然以性腺解释“性”的专家们，经过解剖学的研究后，最终发现了幼儿性欲及其潜伏期的存在。李卜什舒兹（ＬｉｐAｓｃｈｓｃｈｕｔｚ）
在书中写道：“下面一种说法或许更接近事实：青春期性的成熟只不过是一个早已发生的历程的加速，这一历程我认为始自幼儿时代。”
儿童发育到十几岁时，这一青春期应称为第二次青春期，而从出生到这一时期的十余年历程则可称为“青春中歇期”。
菲林克齐发现此书中列的解剖学发现与心理学上的发现是相吻合的。唯一遗憾的是，性器官发展的第一次高峰是胎儿尚在母体时，而幼儿性生活的明显表露则是在三、四岁的时候。当然，我们勿须指望生理的发展一定要与心理的发展同步前进。这种研究一般以人类的性腺为对象，既然动物并无性潜伏期的现象，所以它的性器官的发展是否也有两次高峰，应是值得探讨的一件趣事。
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献的，但实际上这也是机体自身的发展注定要经历的途程。
在某些情况下，即使一无教养，这一过程还是要发生的。而且教育必须服从机体本身的潜力，才能达到特定的功效——使抑制更加深沉，更加干净利落。
反向作用与升华作用个人在以后的素养以及对其常态的维持，是一个意义深远和规模巨大无比的工程。这一工程究竟是怎样完成的？它们有可能是受益于在潜伏期中一直持续和从未中断的幼儿期性欲——当然，它的能源已多少或全部偏离了性用途，指向其它目的。研究人类文明发展的历史学家们一致认为，这种舍性目的而就新目的的性动机及其力量，即为升华作用。这种作用曾是文化成就的无穷源泉。我们在这里应加以补充的是，自性潜伏期开始之后，这同一种历程也深深地影响了每个个体的发展①。
关于升华作用的机制，我们还可以尝试用另一种观点来加以解释。由于生殖能力的后延，幼年的性冲动不可能有用——这是形成性潜伏期的主要原因。此外，幼儿期的性活动一般是令人失望的，而且这些来自快感区的冲动，也只能给人带来极不愉快的感觉。久而久之，它们便逐渐激起一股相反的作用力（或反动情感）。
正是靠着这种不愉快感觉的帮助，精神上的堤防，如厌恶感、羞耻心及道德感等才得以建立起
①“性潜伏期”这一名词借用于弗里斯
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来①。
潜伏期的中止让我们暂时离开这模糊不清的潜伏期以及幼年发展的过程，不再沉入这些模棱两可的假设，而回过头来讨论些实际的东西。这就是：幼儿期性欲的此种结局乃是在理想抚育之下获得的效果。然而人与人又不同，有时候一部分性症状会从升华之中再度返回，明显地表现出来，有时性活动在这潜伏期内依然会若隐若现，直至青春期性冲动急剧增加时才爆发出来。教育家们在讨论到幼儿期性欲时，表面上似乎同意我们的看法，但仍然相信道德的防御力量须以牺牲性欲为其代价，相信性的活动会使一个儿童不可教诲。只因为他们不可能有什么成就，教育家们才把儿童期一切性的表现都说成是“坏”的。我们的看法则与此相反，我们愿意花费力气去澄清他们所恐惧的东西，因为我们相信，从这里是可以真正发现性冲动的真相的。
第三节 幼儿性欲的表现
拇指吸吮现象我们将以幼儿吸吮手指作为幼儿性活动的一种表现形式。
我们这样说的理由将在以后加以讨论。
有关这种习惯，匈
①这里所指的是性本能力量的升华指向相反的方向。但一般情况下，升华作用与反向作用依然是两个完全不相干的历程，升华也可以借助一种更单纯的机制来完成（参阅《论自恋》和《自我与原我》中第三、四、五章）。
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牙利小儿科医师林达奈（Ｌｉｎｄｎｅｒ）曾发表过一篇相当精彩的专门文章。
吸吮手指的习惯多半发生在哺乳期中的小儿，但有时也可以持续到成熟期，甚至终生都保持着。这是一种以嘴唇吸吮动作的规律性重复，以吸取营养为目的。但有时吸吮的不是手指，而是嘴唇的某一部分、舌头等容易达到的部位，还有大脚趾等不容易达到的部分。与此同时，一种想抓取东西的欲望也发展起来，表现为规律性地拉动自己的耳垂，或拉扯别人身上的某一部分（通常是耳朵）
，其目的同前面的吸吮动作相同。吸吮的乐趣可以达到使人浑然忘我的地步，有时使人渐渐进入睡眠状态，有时又引发出一阵类似性高潮到达时的那种反应①。这种吸吮之乐常常伴随着身体的其他敏感部位（如胸部和外生殖器）的接触摩擦，许多小儿常从吸吮指头过渡到手淫。
林达奈本人对这种活动的性意味十分清楚，而且公然挑明了这种意味。
在育婴室里小孩子因吸吮指头所受的惩罚，同别种“性”的顽皮行为一样严重。然而有很多小儿科和神经科医师们都强烈反对这种看法，因为他们弄不清“性”和“生殖器”二字的含义，以为这是同一件事情。这样的误解或混淆带来一个不可避免的难题，这就是：“一种行为究竟具备怎样的特点才能算是性的表现。我相信，经由精神分析的研
①我们由此而知道，即使在这么小的时候，性的满足就已经是最好的安眠剂，那些神经过敏的失眠者，均可以追索到性满足的缺乏。众所周知，有些缺乏性满足的保姆常以抚摸婴儿的性器官来使自己入睡。
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究之后，人们对这些行为的出现原因已有了较透彻的理解。
将吸吮指头的习惯归并到性活动中，就是这种理解的结果。从这点出发，幼儿期性活动的基本性质便可得到直接研究的机会。
自体享乐我相信，对这一现象作出明确的交待乃是我们的责任。
我们必须坚持这样一种看法：相信这种性活动的明显特征在于它的冲动并不是指向另一个人，而是在自己身上寻求满足，引用艾里斯（Ｅｌｉｓ）
发明的妙语，这是一种“自体享乐”
（ａｕｔｏｅｒｏAｔｉｏ）
①。
此外，我们还知道，当一个小孩吸吮指头时，这表明他正在追寻某种记忆犹新的愉快体验。
反复地吸吮皮肤粘膜，原是一种最简单的性的满足方式。我们不难理解，一个儿童在这种情况下所竭力追求的愉快体验，过去曾在什么样的场合体验过。吸吮母亲的奶（或奶的代用品）
，原是孩童生活中体验最早的一种愉快动作，也是最重要的愉快动作。
这就是说，孩子的嘴唇是一种快感区，母亲奶汁的温暖之流的确能带来刺激，造成一种快感。快感区的满足在一开始时确乎同获取营养时得到的满足密不可分，你只要看到一个心满意足的婴儿离开母亲的乳房，粉红的脸蛋在微笑中沉沉入睡，便很快想到成人性满足之后的那种表情，他们是何其相似！
但是，这
①事实上，在艾里斯使用“自体享乐”这一词的时候，其中包含的意思与我的意思还是有一定差异的，它主要是指源自内部而不是外部的激动，而精神分析学却认为，重要的东西不在于激动的来源，而是它与对象的关系。
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种想使性得到满足的欲望迟早要同摄取营养的欲望分家。在牙齿长出之后，进食便不再用吸吮的方式，而改用咬嚼的方式。
从这个时候起，这两种活动便开始分道扬镳了。
当然，这时的婴孩仍然不能自立，也不能适应外部世界。他只能用自己的皮肤来代替母亲的乳头。他之所以吸吮自己的指头，大约有两个原因：一。这样比较方便；二。指头可以成为另一个比较次要一些的快感区。
正因为这个快感区比较微弱一些，所以后来会逼迫一个人弃之而另寻乐源——这就是另一个人的嘴唇（“真可惜！我不能吻自己！”这句话可以很好地作这一段文字的注释）。
当然，并不是所有小孩都吸吮指头，但凡是吸吮指头的小孩，他们的嘴唇快感区却天生敏感，他们长大之后往往喜爱接吻，甚至会导致一种错乱性接吻的倾向——如果是男人，很可能会喜欢吸烟喝酒。但是，假如潜抑作用占了上风，他们反而会厌恶吃东西，发出歇斯底里式的呕吐。由于嘴唇是二者的共用地带，这种潜抑作用便很容易波及摄食冲动。我所治疗的许多女人，她们的症状都与饮食有关，如歇斯底里性喉涨感①、窒息感、呕吐等。她们在婴儿期均有过吮吸指头
①１９１９年，葛兰特（Ｇｌａｎｔ）发表了一篇名为《吸吮者》的文章，内中提到一位从未放弃过这种幼儿“性”活动的成年妇女。她认为，吸吮的快乐可以与性的满足相比拟，尤其是得自于爱人的那种吻，其乐更是无穷。并非每一个吻都称得上是“吮吸型的”
，你简直不能形容当你吸吮时那种浑身舒适的感觉，就好像飘飘欲仙，到达极乐世界，你会感到绝对的满足和一种再无所求的快乐。这种感受相当奇妙，除了宁静——出奇的宁静——外，你别无他求。
这是一种说不出的爱，再也没有痛苦和忧愁。啊！你简直来到“伊甸园中”。
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的习惯。
从吮吸指头或这种“为愉快而吸吮”的活动中，我们看清了幼儿期性表现的三大特征：它的来源同身体中维持生命不可缺少的寻食功能密切相关；它尚不知有性的对象，是一种“自体享乐”
；它的性目的受快感区的直接控制。
我们相信，这些特征也通用于其他幼儿期的性冲动活动。
第四节 幼儿性欲的“性目的”
快感区的特征这一吸吮指头的例子对我们该怎样去辨认快感区有不少启发，如：它必须是皮肤或粘膜的一部分，对它进行刺激时，可以得到一种明确的快感。现在我们还无法理解，究竟它的哪种特殊属性使得一种刺激会给它带来快感。
“律动性”
的确起着重要的作用，这不禁使我们想到挠痒的乐趣。但我们不能由此确定，这种由刺激带来的感觉是不是“特殊”的，在这种特殊性里，“性”的因素又占着怎样的地位。心理学每涉及“快乐”与“痛苦”问题时，总是在黑暗里摸索。所以我们提出一种假设时，还是愈小心愈好。我们只能说“性”的感受有着极为特殊的性质，至于理由，我们只好在以后渐渐去发现。
身体中有某几个特别部位的“性”感受力极为强烈，正如我们在“吸吮”的例子中所提到的，它们是天生的快感区。
但即使在这个例子里，我们也能发现，任何有皮肤粘膜的地方，都具有快感区的功能，所以这样一种看法还是有相当的
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弹性的。由此观之，快感的产生与某种“刺激”本身的性质有着较大的关系，与刺激施行的部位却关系不大。那些吸吮指头的小孩，总是在全身寻找可以通过吸吮而导致快感的部位。久而久之，他便习以为常，偏爱着某些部位。在寻找的过程中如果他偶然碰到那个较为敏感的部位，如胸部、乳头、阴部等，他的偏好就很可能固定在这些部位。在歇斯底里症状中，还可以发现一种近似于转移作用的现象。在这种心理症中，快感区本身受到潜抑作用的制约，引起兴奋的能源遂传递到其他快感区，使这些在成年生活里本应消失的东西暴露出来，代替了性器官的作用。但除此之外，身体的其他部位也可以像吸吮指头的情形，经由性器官兴奋的影响，成为快感区。快感区与歇斯底里发作区的性质极为相近①。
幼儿的性目的某一特定快感区的适度兴奋，可以满足幼儿的性冲动，而达到其性的目的。为了建立起一种“重复”的欲望，这种满足必须是先前曾经历过的。我们完全可以相信，为了使这种事情发生，“自然”有其自身的安排，并不一定全靠机遇。对这种安排，我们在讨论唇快感区时已提到过，即：身体的这一部分同时也是用来摄取营养的。
在其他一些性欲来源中，我们也会遇到类似的性机制。对这种反复要求满足的欲望，我们可以从两个方面来理解：一。
有一种奇特的紧张感存在，这种感受特别挑逗人；二。
心灵深处有一种敏感或痒感出现，投
①经过长时间的思考和更多的观察，我认定身体各部分乃至一切内脏器官皆可以是快感区，请参阅我写的《论自恋》。
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射到周围的快感区。因此，对“性目的”我们可以作如下界定：它意在运用外来刺激来摒除那种源自内心而存在于快感区的敏锐（或紧张）感，从而带来满足的感觉。这种外在刺激的方式通常与吸吮动作相类似。
这种欲望也可以通过造成快感区的确切变化，自边缘区域予以唤醒，这一点其实并不违反我们的生理学知识。值得怀疑的一点是，为什么加在同一个地方的同一种刺激，既能抑制又能引动那种需求。
第五节 自慰（手淫）的性表现
一旦我们对唇部快感区的冲动有所理解，其他快感区便能由此类推，有关儿童的性活动的讨论，最重要和最困难的部分已经过去了，以后的论题便容易多了。我认为，不同快感区之间最显著的区别，就在于求取满足时所需动作的不同，唇区所需要的是吸吮，其他地方也各依自己的情况和性质的不同而使用不同的肌肉动作。
肛门区的活动肛门区也和唇区一样，兼有其他功能。
我们应该想到，身体的这一部位具有强大的色情意义。通过精神分析，你会对这一区域在常态下的兴奋过程的丰富变化，还有它终生保持的相当程度的性感受能力感到惊讶。婴儿期时常发生的肠炎会强烈地刺激这个区域。我们常常听说，肠炎会引起年幼儿童的“神经质”。不仅如此，它们还对以后发生的心理症症状产生确切的影响，并且时常与胃肠不适有关。考虑过肛门快
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感区至少在转化的意义上所具备的重要性之后，对于从前医学杂志里所十分看重的以痔疮的影响来解释心理症的说法，我们便不应该再加以嘲笑了。
儿童往往控制自己的大便，直积到非用强烈的肌肉收缩不能排便为止——他们就是用这种方法来获得肛门快感区的快乐感受的。这时，积粪一下子便通过了肛门，对肛门粘膜造成了明显刺激，这种刺激会引起一阵痛楚，但痛楚之中又包含着一种说不出的痛快淋漓之感。一个被保姆带到厕所排大便的孩子，如果他经常拒绝在保姆跟前将粪便排出来，而且单独留下来享受排便的快乐，这很可能预示着，这孩子将来会形成一种较古怪的脾性和陷入神经质。有这种脾性的孩子根本不在乎大便控制不住时会不会把床铺弄脏，而只想到由控制而导致的大便时的那种快乐。
教育家们已经觉察到，这种故意控制大便的孩子是顽劣的。当肠内排泄物刺激着表面上那层敏感的粘膜时，这种感受就像另外一些孩子在童年期过后才发达起来的性器官的特有感受，因而具有很强的性的意味。这一发现说不定对育婴学还是一个贡献：这种活动代表着第一次“奉献”
，抛弃粪便显然具有妥协的含义，而不情愿抛出，就意味着不愿意妥协，说明小儿对环境不满。小孩子往往从这个“奉献”的意义去理解“生产”的含义。他们往往对“性”作出这样的解释：人因为吃了什么东西而怀孕，然后从肠子内“生产”出来。
将粪便憋住不排，其本意在于用来刺激肛门区，以达到自慰（自淫）的目的。精神衰弱的人常常便秘，也多少可以用这一点去解释。一切心理症患者都毫无例外地有着特殊的
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４５弗洛伊德文集
排便习惯和方式。这些习惯和方式被他们小心地（或秘密地）保存下来，而肛门区的重要性，便可以由此而见一斑①。
在较大些的孩子里，那种发自内心的或因为外阴部的痒感引起的用手指刺激肛门区的手淫活动亦很多见。
生殖区的活动在儿童身体内的快感区中，有一个似乎不占什么重要地位，对早期性感受也毫无关系的部位，但它在以后却注定要发展成最重要的东西。不论在男人或女人身上，这一部位都与排尿有关（男人是阳具，女人是阴蒂）。以阳具为例，它通常总是被包裹在一个薄膜囊袋里，从而很容易在一切可能的情况下受到分泌物的刺激，使儿童在早期便能被激起性的兴奋。这个快感区的活动，属于真正的性器官的活动，它的发展构成了日后正常的性生活。
由于它在解剖学上的特殊位置，所以不管身体的沐浴和擦拭，还是其他意外刺激物（如蛲虫夜间爬出肛门、误闯入女孩的阴部）都容易刺激这一区域。小孩在吃奶的时候就已发现了身体这一部分的愉快感觉，所以每逢这种刺激就更唤
①Ｌ。安得列斯。萨洛姆在一篇对肛门情欲作了深刻而精辟论述的文章中，叙述了儿童初次受到外部力量的禁止和约束时的情形（主要禁止他们从肛门活动及粪便排泄中获取快感）
，认为这种约束会对他们整个发展过程产生决定性的影响。这是儿童第一次发现他的本能冲动面对着一种敌意的环境。从而开始学会把自己同外界根本分离开来的尝试。与此同时，也是他第一次学会以潜抑作用来阻止自己对快感的追求。
从此以后，“肛门”
在他们眼中成为一切可憎的和一切与生活不相容的东西的象征。普通人总坚持应把肛门与生殖过程清楚分开，然而他们并不知道二者在解剖学和功能方面是极为近似的，生殖系统一直与排泄系统紧紧相邻，事实上，“在女人身上，生殖器只不过是从那里租借的一席之地而已。”
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起一种想重复这种愉快感觉的欲望。如果留心观察，我们便会发现，不论你尽力保护婴孩干净，还是任由他脏下去，其结果都是一样的。我们毫不怀疑，这是自然本身的意愿，经过这种人人皆有的幼儿期自慰（自淫）
，就为这个快感区在未来性活动中的雄霸地位作了准备。在这种预备性活动中，消除刺激和带来满足的方式是经由手的接触摩擦和大腿的闭合，以造成一种对本能压力的反作用。后面一种方法比较原始，而且常见于女孩，男孩子则喜欢用手，这预示着男性在成熟之后，其自慰性性活动中以手消除性冲动将占重要地位①。
儿童手淫的第二期幼儿自慰期一般历时较短，但有时也可能保持至青春期，这种情形很容易被文明社会视为异端而予以唾弃。在育婴期过去之后的某一段童年时间里，性的冲动可能再度出现，持续一个阶段之后再重新消沉；有时也会一直持续下去，拒不消失。总之，可能出现的情形十分复杂，只有通过对个别案例的分析才会有一个全面的了解。但不管怎样，这第二期性活动的详细情况必将在个人记忆中留下最深刻（或潜意识）
的印象，它决定着正常人的性格，还决定着在青春期之后患心理症的那些人的症状②。
这一时期的性发展往往被遗忘，意识
①从成年后用于手淫的各种花招可以看出，手淫之禁虽然已被克服，其影响力仍然存在。
②布列拉最近指出，心理症患者内心的罪恶感常与青春期内某些手淫活动的记忆有关，这还有待于精神分析学的解释。一个最常见和最重要的因素是，手淫是整个幼儿性欲的体现，因而他也接受了附着在它上面的罪恶感。
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６５弗洛伊德文集
中对这一时期的朦胧记忆只不过是一种经过转移作用之后的伪装。我早就提出过这样的主张，正常人对幼儿期的全盘遗忘与幼儿期的性活动有关。精神分析学的研究，可以使遗忘的材料浮现在意识之中，从而根除来自潜意识精神因素的强迫性行为。
幼儿手淫的再现婴儿期的性兴奋会在童年的岁月里再现，成为一种自发的、要求着自慰之满足的痒感，或者形成一种类似遗精的过程。
这种过程和成年人的遗精相似，可以不经动作的帮助。
便可得到满足，后者多见于童年后的女孩。造成这种情况的原因尚不清楚。它的发生并不经常，但可以从中追溯到早年曾有过过度自慰的现象。这一时期性的表现还不明显，生殖系统还未成熟。所有病症差不多都表现在与生殖系统相邻近的泌尿系统上面。大多数所谓的膀胱障碍都富有性的意味，小儿夜晚遗尿，除了那些因癫痫证引发者之外，差不多都有着遗精的机制。
透过心理症症状之形成过程，再透过精神分析的研究，我们便可以较为确切地了解造成性活动再现的内在的原因和外在的原因。对于内在原因，我们将在以后加以讨论。至于外在原因，我们是这样看的：在这个时期偶而出现的外在原因往往对一个人有着重大而长久的影响。最重要的外因是诱导的影响：未成熟的儿童往往被人当作性对象，在某些情况下小孩子也能学会从生殖区得到满足的方法，忍不住以自淫的方式求取满足。
这种影响可以来自成人及其他小孩的教唆。
我认为在我论述歇斯底里的成因时，对这件事的重要性的估计
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性爱与文明。性学三论７５
并不过高，不过我当时还不知道正常人在其童年期也可能经历过相似的经验，因而太强调受引诱在性内涵之发展中的作用①。很明显，要唤醒一个儿童的性生活，他人的引诱并非是一种不可缺少的因素，这种觉醒可能随时自内在的源泉中爆发出来。
多种性反常现象的表现值得注意的是，经由“诱导”作用，会导致儿童多种性反常现象的发生，把他们的性活动引向任何一种变态。这表明儿童本身就有适应这一切的倾向。
这些反常行为的形成，往往遭受到很小的阻力，因为那阻碍性变态的精神堤防，如羞耻心、厌恶感和道德感等（这些堤防随儿童年龄增长而加强）
，还未曾建立起来，有些还有待于形成。在这一点上，儿童与天真的妇女之间颇为接近，他们都保持一种多方面的性反常倾向。这样的女人通常过着正常的性生活，但如果受到别人的引诱，就可以在每一种性反常行为里得到快感，因而也可以将这种反常行为归并到正常性活动范围里。在妓女的职业性活动里，我们同样可以看到这种多种形态的或幼儿的倾向，在许多妓女以及许多表面正经但骨子里却很风骚的女人身上所发现的事实，使我们再也不可能忽视遍存于人性中的这种原始的性反常倾向。
部分冲动
①艾里斯曾发表过某些一生性活动都相当正常的人的自传，谈到他们童年的第一次性冲动诱发的情形。这些报告自然不能无缺陷。因为它们仍受幼儿期遗忘的影响，因而只能以精神分析法加以补充，但不管怎样仍有价值。
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８５弗洛伊德文集
除此之外，将这一切归之于诱导的影响，不仅无助于对性冲动原始关系的澄清，反而妨碍了我们对它的了解，因为它往往在幼儿性冲动尚未追求其性对象时，便提前为它提供了得到性对象的机会。但我们也应该承认，幼儿性生活虽然大都控制在自己的快感区范围之内，但从一开始起仍然带有视他人为性对象的成分，其中如视淫症、暴露冲动、待冲动等，皆或多或少地脱离了快感区，直到后来才逐渐与性生活连结在一起。当然，在幼儿期，这些现象虽然与快感区互不干预，通常也会露出明显的迹象。小儿最特别的地方，在于他们不知羞耻为何物，喜欢展示自己的裸体，尤其是性器官。
除此之外，还有与这种欲望相反的性反常行为——想看别人阴部的好奇心。这种好奇心可能直等到儿童年龄稍大，羞耻心已产生了相当大的阻力时才首次出现。经过诱导之后，视淫这种性反常现象可能会在儿重性生活中占据相当重要的地位。不过，通过对某些正常人和一些心理症患者童年生活的研究，我已经认识到，这种视淫冲动也可以在不依靠外力的影响下发生，很自然地成为儿童的性行为之一。儿童的注意力一旦指向他们自己的性器官——通常表现为自淫——便不能顺着这条路继续前进。如不受外力干涉，便有可能对其伙伴的性器官表现出极大的兴趣，由于满足这种好奇心的机会通常只发生在别人大小便的时候，这些小孩子便成为患窥视症者，十分热心于观看别人排尿与排粪，这一倾向虽然以后遭受潜抑，想看别人性器官的好奇心（同性与异性）依然是一种逗人的欲望，成为构成某些心理症患者症状的首要因素。
