性交幻想
很容易理解人们在手淫时会有性幻想，但为什么他们在真正性交时还有性幻想呢？首先这有利于性唤醒。这是在对一个大学生群体调查时被选择最多的原因（46%的女性和38%的男性）（Sue，1979）。第二普遍的原因是增加伴侣的吸引力（30%的男性和22%的女性）。想象双方不会实际去做的性行为是排在第三位的原因（18%的男性和13%的女性）。换句话说，性交时的幻想是制造兴奋的一个形式。
人们有时候用一个更有吸引力的人，或者仅仅是一个不同的人来替代（在幻想中）和他们在一起的性伴侣。他们调用各种——比在同一个时间同一个地点和同样的人做同样的性活动更生动的——想象。即使和一个"完美的"伴侣在一起，幻想的力量也可能比现实要大。米克·贾格（MickJagger，滚石乐队主唱）的一个狂热乐迷曾热切地希望和米克发生性关系并最终通过较小牌的摇滚明星实现了自己的愿望。当她终于和米克·贾格上床时，她发现自己仍然需要和米克·贾格做爱的性幻想（才能和真正的米克·贾格做爱）（Singer，1980）。
性交时的幻想引起了两个问题：这忠于他/她的性伴侣吗？是否应该和伴侣一起分享性幻想？人们对第一个问题的反应各不相同。有人很容易感到不舒服，因为在伴侣不知情或不同意的情况下将一个"第三者"带到他们的做爱过程中，有人甚至会对此怀有犯罪感。也有人认为这是一种能丰富性生活的令人愉快的方法。还有人需要通过性幻想才能唤醒性欲并达到高潮。在存在问题的爱情关系中，性幻想可能起到一个安全阀的作用，用这种不公开破坏他们之间关系的方式，来消除性挫折和敌意（Byrne，1977）。
关于是否应该告诉伴侣性幻想这个问题，答案也互不相同。有人认为应该公开和分享。最好的情况是，伴侣会找到能使双方都兴奋的性话题来提高他们做爱的质量；至少可以了解其伴侣的性渴望，即使不会分享它们。
对另外一些人来说，让他们公开私人的想法对他们来说是一种冒犯，并且可能破坏伴侣间的关系。关系亲密并不意味着要经常坦白自己的灵魂；有些事自己一个人知道就好，而性幻想就包含在内。因为性幻想对他们而言是一种禁区，说出来会有受到嘲笑和指责的危险。想象中的替代品可能威胁到真正的伴侣。另一个结果是在说出性幻想时会丢掉某些东西。实际上如果经常公开自己的性幻想，那么性幻想也就失去作用了。记住，性幻想能起作用的一个原因正是它们的私密性。
一个折中的办法是双方有选择地讲出各自的性幻想。更好的办法是，他们共同建造性幻想，编织能让双方都兴奋的性话题。与创造共同的"秘密"相比，驯服某些秘密的性想法可以说是得不偿失，前者给双方的做爱过程平添了一种游戏的因素，也多了一些亲密。
第六部分 7.前戏还是替代品？
前戏还是替代品？
对分享性幻想的一个忧虑是，说出一个性幻想可能就是执行它的前奏。如果一个人确信伴侣的幻想没有太多新奇之处，那就不需要那么担心了。
大多数性幻想中的行为在实际生活中没人会做。部分是因为考虑到现实不允许，部分是人们并不想亲身实践。例如，一个男人可能幻想和两个女人同时做爱，但如果真要和他的妻子、情人、朋友或者认识的人来商量这样的事情将是难以启齿的。然而，和两个妓女做这样的事情并不难，因为她们为了钱可能什么都愿意做。无疑，大多数男人不会越过那条线；他们还是继续幻想三个人性交的快乐。再考虑一种情况：一个女人喜欢别人强行和她发生性关系。但是她真的想要被强奸吗？没有一个心智健全的人希望承受一次真实的强奸所带来的痛苦。在实验的条件下，虽然女人可能会被想象中的强奸画面激起性欲，但是当面对真实的强奸情节时，她们的反应是害怕和恶心（Bond和Moder，1986）。
很多性幻想的吸引力很容易理解。但是为什么女人——不管她们有多"温柔"——喜欢幻想一些强制性的性行为呢？一个经常被提出来的解释是社会让女人在性活动中处于被动角色，去忍受它，并对它有罪恶感。如果一个男人"强迫"她们（在没有疼痛和羞辱的前提下），那么她们就不必为所发生的事情感到羞愧。当然，即使这种解释是真的，它也不会让现实中用暴力或强制的方式和女性发生关系——这一点显然很难被一些男人所接受——正当化。那些憎恨性暴力和压制女性的人对（女性）暴力的性幻想和对它们的解释感到震惊。例如，女权主义活动家和记者苏珊·布朗米勒（SusanBrownmiller）拒绝那种心理分析的观点——这种观点认为女性可能在潜意识里希望被强奸。她接受一些女人有关于强奸的性幻想的事实，但是她认为这种现象是强加给女性的。她说，"我认为性幻想对性的快乐是很重要的，但是很少有女人能够抵抗文化，进而创造她自己的没有剥削，没有性虐待，没有暴力驱使的性幻想"，相反，"当女人进行性幻想时，这种幻想常常是男性条件下的产物，而不可能是其他的"（Brownmiller，1975，p.360）。
在一些案例中，人们确实满足了他们的性幻想。有男人在郊外旅行时会在旅馆里同时找两个妓女。有的人采用更有组织的服务，提供"kinkysex"，即更为野蛮的性虐待。这种将性幻想变为现实的行为可能会产生充足的愉悦感，因而它可能成为一种固定的或者偶然性的活动。另一方面，执行性幻想中的行为可能让人感到失望，这样它也就不再能够让人感到兴奋了（Shanor，1977）。即使在经历过这样的事情之后人们对它没有完全失望，这些人也可能不再需要它了。即使在那些实现自己的性幻想时感到高兴的人中，仍有部分人认为这种经历并不愉快（Friday，1975）。
这种认为性幻想是其行为的替代品，或者最多导致无害的对幻想的满足的观点并没有反映事实的全部。对色情品的争论在很大程度上就是因为，包含暴力以及对女性的侮辱的性幻想是从那些色情资料中得到启发而产生的，并且至少会让某些男人更可能将这种性幻想付诸行动。格林灵格（Greendlinger）和伯恩（Byrne）1987年的研究表明，强奸的可能性与强迫性性幻想的报道有关。这是个非常重要的问题，我们将在第18章和第19章继续讨论它。
在极少的案例中，有人意识到他们无法控制自己的性幻想并可能做出严重的反社会行为。这样的人必须主动或被劝服去寻求帮助。在这种情况下最好寻找专业人员的帮助，而不是求助于自己的家庭或朋友。
第六部分 8.性别差异
性别差异
在某些层面，性幻想反映出我们的性特征，但它们能反映出男女之间以及异性爱和同性爱之间的基本差异吗？
一般认为男人比女人的性幻想更频繁，更"古怪"，更"野蛮"。据报道，女性的性幻想包含更多情感、浪漫、亲情的元素（专题11-2），而男性的性幻想更多是关于原始的、"非人的"性，听起来也更加"色情"（专题11-1）。在一项研究中，当被要求详细描述性幻想时，男性比女性写得更长，更详细，种类也更多（Follingstadetal.，1980）。
男人和女人的性幻想既有相似又有不同。在我们前面提到的那个对大学男女学生的调查（Sue，1979）中，两性中最普遍的性幻想主题都是和以前的情人做爱（43%的男性，41%的女性）。男性有想象中的情人的比例几乎是女性的两倍（44%，24%）。幻想强迫别人发生性关系（24%的男性，16%的女性）或者幻想战胜潜在的性伴侣的反抗（37%的男性，24%的女性），这两项的比例男性都要比女性高；更多的女性幻想被强迫发生性关系（36%的女性，21%的男性）。有同性性幻想的比例，女性（9%）比男性（3%）高。
表11.1分别比较了异性爱者和同性爱者样本中男女的性幻想。值得注意的是，四个组别中都有关于"跨偏爱的性行为"的性幻想：异性爱者幻想同性爱行为，反之亦然。相似的是，"受强迫的性行为"在四个组别中也都存在。群体性关系的经历在两个男性组别中存在，而没有出现在两个女性组别中。在异性爱男女的两个组别中排在首位的都是和某个不是自己现在性伴侣的人发生性关系。
专题11-3手淫的跨文化观
人类学家保罗·曼它吉萨（他在20世纪30年代很出名）把欧洲人叫做"手淫者种族"。他论证道，西方文明同时既刺激又压抑性欲，对非婚姻性交的限制促使人们进行手淫以作为替代。
手淫在许多古代文化的典籍中都有发现，比如巴比伦、埃及、希伯来、印度。埃及人认为，宇宙的起源即来源于Atum神往自己手里射精（第1章），这一神话表明，手淫被运用到了某些宗教仪式中。希腊人和罗马人相信是在潘神（Pan）失去了女仆埃克耳（Echo）后，墨丘利神（Mercury）发明了这个方法以安慰潘神。据说宙斯自己就时常放纵这种行为。亚里士多德、阿里斯托芬、海洛德斯和派脱尼尔斯等提到过手淫。阿里斯托芬认为，手淫有损男性气质，但对女人、小孩、奴隶和体衰的老人来说却是可以接受的。但传统的态度是矛盾的：德摩斯梯尼被指责进行此类活动，而第欧根尼却由于在市场公开进行手淫而受到赞扬。
福特和比奇报道过在40个原始文化中存在的手淫。普遍认为在允许婚前性交的社会里，手淫较少流行，在许多前文字社会中手淫很少发生。大多数群体不赞成成年人进行手淫（Gregersen，1983）。比如，初奇人（Trukese，卡洛林岛上的一夫一妻制渔民）据说一边看妇女洗澡一边秘密地进行手淫。提柯皮亚人（Tikopia，太平洋岛屿上的农耕者）和达胡梅人（Dahomey，西部非洲的农民和渔民）的男人偶尔手淫，尽管这两种文化都允许一夫多妻。
女性手淫更少听到，并且总的来说是不被赞成的。在某些原始人中，插入阴道似乎比刺激阴蒂更为常见：非洲阿萨达（Azande）妇女使用木制假阴茎，如被她们的丈夫抓住要遭痛打；西伯利亚的处克奇人（ChukcheeofSiberia）使用驯鹿的小腿肌肉；提柯皮亚妇女依靠树根和香蕉；克劳（Crow）妇女用手指，澳大利亚的阿兰达人（Azanda）也是如此。
在来苏人（Lesu，新西兰一夫多妻部落民）中，女性手淫是被允许的。波德梅克尔曾作如下报道：
手淫……在来苏人中经常进行，被视为正常行为。一个妇女如果性兴奋时没有男人可满足她就会手淫。一对夫妻性交时可能会有另一个妇女在一个房间里，或足够近的地方使她能看到他们，她可能因此而兴奋。她会坐下，弯曲右腿使其脚后跟能够挤压她的阴部。即使6岁左右的小姑娘坐在地上时也会无意地这样做。男女们很自由地谈论这件事，并不感到羞耻。这是妇女们习惯用的一个姿势，她们在童年时就已学会。但她们这么做的时候从来不使用双手。
第六部分 9.性游戏与性交
第１２章性游戏与性交
善爱者，善以五味烹佳肴——
中国古代格言
对绝大多数成年人而言，性就意味着与异性性交。动物交配（copulate）主要是为了繁殖，而人类则通过性爱（makelove）去满足各种精神、社会需要。
性交指阴茎与阴道之间的交合，又称交媾。交媾并非对每个人都是一种快乐的活动，但从人类延续的角度来看，显然它是至关重要的。难怪在所有的文化中，性交都是最主要的性行为。
在绝大多数男女的生活中，至少有时有性交活动。正如我们在第8章所讨论的，无论男人还是女人，在总的性输出中，交媾是性高潮的主要部分。
在这一章我们主要讨论几种形式的性游戏、性刺激、性交行为以及人们如何对之加以强化。之后我们将讨论异性交往中的人际关系和制度方面的问题。
12.3增加性交的快感
应该认识到：影响性交满足感的因素有肉体的、精神的、个人的和社会的等多个方面。任何一个因素都不能忽视或过于偏重，光有爱恋并不能带来性满足，正如对一对不协调的情侣而言，任何性交技术的提高都无济于事。对性的任何一方面，我们都要予以足够的重视。
到这里，我们已从性交的各个环节讨论了提高快感的不同方法。现在我们转向使性交更满意的一般途径。像本书其他章节一样，我们的目标在于引起读者的思考。至于怎样提高性快感，需读一些性手册、杂志评论、专论。商业色情影像也有一定的价值，但在这方面更值得注意的是那些专门为了性教育和性治疗而拍摄的电影，它们既可提供有关信息，也可以消除性障碍和消极态度。最后，对绝大多数人而言，尝试和经验可能是最主要的性指导。
你不会想把你读到的每件事情都试一下。就像吃饭一样，菜单上有很多种选择，但是每个人都会点自己喜欢的那些。做爱也一样，有人全部喜欢，也有人只喜欢某几种。最终，性必须与我们日常生活的大环境相协调。我们中相当少的人有精力、需求或者办法每天晚上都准备一顿丰盛的法式大餐；我们性爱的质量也不会每次都很高。另一方面，很多人都满足于类似快餐的性爱。
第六部分 10.肉体因素
肉体因素
外表
我们看起来、听上去、闻起来甚至尝起来是什么感觉，对于性诱惑都是非常重要的。这些感觉有明显的生理基础，尽管它们的性特征是后天学来的，而且为一定的文化因素所规定。
人们正试图在性满足与快感之间画等号，但一般看法是两者之间并非一致。在我们的文化中（其他许多文化也一样），为达到性诱惑，人们总是将大量注意力放在肉体魅力上面。无论是否承认和意识到，我们所作的许多努力，如保持身材、打扮、美发和化妆等等都是着眼于这个目标。但是，提供和索取性愉悦的能力最终还是更多取决于你的人格，而更少取决于你的外表。
不管文化与个人喜好差别有多大，裸露对于增强性欲都是相当关键的。身体裸露所允许的程度，反映出一种文化的性自由度。但是裸露并不总是增强性欲。相反，艺术地遮掩可以更好地激起性欲。在性自由的文化体系中，人们尤其注重衣饰，以使自己更性感。
人们一般认为，男人从裸体女人那里，比女人从裸体男人那些获得更多的快感，即使这个假设是真的，也并非适用于每个女人。在裸露状态下，两性都倾向于通过性交来享受更多的身体接触和亲密。
卫生对于增加性快感非常重要。关键在于将清洁与世俗享乐在脏乱的性活动中结合起来；你必须对那些分泌物、嗓音和气味做好心理准备。腹部的咕咕怪叫声可能令人沮丧，打嗝和放屁也使人讨厌，吸入阴道的空气在排出时发出的声响有一种神秘感。最好忽视这些噪音或一笑置之，不必因此而难堪。
锻炼
人不是必须像运动员那样健美才能享受性爱，但好身体当然会有助于性爱。另外，有关性训练（sexexise）的书籍会指导人们如何加强力量和肌肉的柔韧性，据说这对性行为非常重要。古代练某些形式的瑜伽的人就掌握了这门艺术。
更专业的能提高性功能的方法是以强健耻尾肌——它能使阴道入口变松或变紧——为目的的锻炼。这些我们将在第15章进行讨论。
时间·地点
选择好做爱时间和地点对于性愉悦是有帮助的。一天中的哪些时间做爱、疲劳程度、室温、外观、音响、气味甚至床的硬度对于性生活都有影响。这些因素影响到情感的基调和周围气氛，从而影响做爱者的情绪。一般在安静而安全的环境中，或者是在令人激动的、新奇而富有浪漫色彩的场合里（比如在室外寒风呼号的时刻依偎在温暖的床上）有利于做爱。
性交中人们有一个普遍的倾向，即对隐私的要求。这一点似乎是由文化决定的。因为动物一般似乎不在意在别的动物眼前交配（尽管这时它们易于受到攻击）。在不同文化中，交媾在室内还是室外进行，取决于哪儿更隐蔽。在我们的文化和社会中，性活动通常在卧室进行。但移至另一房间，尤其是浴室可以增加新奇感和刺激感。更富于冒险精神的一些情侣们寻求露天的地方（宁静的沙滩是好地方，如果你能防止沙子进入体内的话），汽车也广泛地被更多情侣用做进行浪漫性活动的场所。这些地方可以在性生活中产生一种浪漫感和极度新奇感，有时冒险可以导致性兴奋。纽约直升机警察曾在横跨东河的威廉斯堡大桥上一座高达500英尺的塔楼顶端逮捕了一对性交的青少年男女（《旧金山纪事报》，1981年6月30日，2版）。
通过色调和光线的选择，卧室可以布置得富有浪漫色彩，从而有助于激起性欲。柔和的光线可以传导一种温柔的情调，而且有助于掩饰肉体缺陷。当蜡烛将其倦意的光线投射于情人们交织的手臂和红润的脸上时，其效果是相当好的。黑暗适用于那些自我意识很强的人，而另一些人喜欢更明亮的光线。当然音乐也是一个可以增加气氛的因素。
这种为增加情色气氛而对场所进行的改进是无止境的。可以放置镜子使情侣们能够观察到自己（但很少有人大胆地将镜子放在天花板上，显然那样放将有很明显的作用），这些增强性欲的设置至少对某些人在一定时间内有效。但是到底是这些景象、声响、气味真的唤醒了我们体内的"性欲野兽"，还是我们已经习惯了对这些已经获得某种意义的人工制品作出反应，这是很难说得清的。
在不同文化中，交媾时间是由实际条件和心理因素决定的，每个人在一天当中更容易唤醒性欲的时间不同，环境也各异。因此伴侣双方要适应对方的性"时钟"和性情绪。在我们的社会中，大多数情侣们在晚上做爱，因为这与日常生活习惯相协调；性高潮后的疲惫亦是入睡的良好前奏。但是老在临睡前性交是不明智的，因为要达到最佳的快感，需要一定的精力和反应敏锐性。至少偶尔在早晨和中午性交会为平凡的性生活平添一份新鲜感。年纪较大的人则可以利用他们的晨勃。
第六部分 11.性诱导和实践
性诱导和实践
性欲的诱发可以借助器材和练习进一步增强，这些方法可以通过刺激视觉、听觉、嗅觉和味觉来诱发情欲。为了使其行之有效，性诱导必须新奇、有刺激性但不古怪，以免使情侣们产生焦虑感。
气味
令人愉快的气味是最普遍的性欲催化剂。男人们可以剃须后使用乳液，女人们可以使用香水来刺激性欲。一些夫妇喜欢焚香。许多广告鼓吹香水有刺激性欲的功效，但还没有证据表明，任何味觉剂，无论是自然物还是人造物，可以像性激素那样起作用（专题4-4）。人们是通过学习将性唤醒与某些气味——比如情人使用的某种香料——联系起来的。
声音和音乐
爱侣们用来表达自己的感受并用于彼此交流的语言被认为是效力最强的情色声音。音乐的强大吸引力至少部分是由于它的性欲作用。莎士比亚在他的《第十二夜》（TheTwelfthNight）中称音乐为"爱的美餐"。最明显的一点是：摇滚乐有节奏的敲击和某种形式的提示性的歌词使得听者完全失去了想象空间，更伤感一些的歌曲则可以产生浪漫情调（Tennov，1979）。20世纪50年代一项对流行歌曲的分析表明，83%的歌词与爱情有关（Horton，1957）。在其后的10年里，性成了这类歌曲的绝对主题（Carey，1979）。但不仅是流行音乐具有激发性欲的作用，实际上任何古典音乐，只要气氛适当，也能起作用。由于一些原因，拉威尔（Ravel）的波莱罗舞曲（Bolero）已获得最佳增欲剂的声誉。但因为它已被如此频繁地用于这个目的，所以可能它是通过自我暗示而起作用的。人们甚至习惯地认为安魂曲有激发性欲的作用。
衣着
性感的女式内衣被广泛应用于性的刺激，甚至日常穿着的短裤和乳罩也设计得有性欲暗示作用。其他物品包括从特殊商店出售的有微妙暗示色彩的卧室服饰，到性感内衣目录中专为职业脱衣舞女设计的装束，不过这些东西相对应的男性市场可就有限得多了。
乳液
近年来使用芳香精油和乳液已相当流行。肉体表面润湿后，对轻微刺激的响应会大大加强。精油和乳液往往与按摩结合在一起。从各个方面来说按摩都有利于做爱。按摩可以用于刺激皮肤，引起深部肌肉放松，产生一种安静舒适感，传导着柔软和爱抚的感觉。
阴道润滑剂、避孕套和泡沫的使用在先前已讨论到，这些物品可以被巧妙地组合起来在性游戏中使用以增强对生殖器的触觉刺激效果。
沐浴
将性生活与沐浴结合起来是一种古老的方法，有几个因素可以说明其有益的效用：裸露，温水的松弛作用，擦肥皂和互相按摩引起的轻微感触。要真正实现在淋浴时、游泳时或浴盆中性交不是一件易事。因为在冷、温水中皆难于维持阴茎勃起，所以需要在接触到水以前插入。
动作
动作是性爱的另一个维度。最常见的性爱动作是舞蹈。同时舞蹈也有其他作用，由于它浪漫、激烈又有节奏，它成了一种强大的刺激物。
有人会使用特制的能够震动的椅子、床之类的东西。水床会轻轻地震动。前面我们也讨论了震动器的使用。
快速行进的火车和它们有节奏的声音受到大量的推荐，轻微摇动的轮船和小船也一样。开车和性爱不能安全地结合起来。用于运输的动物像马、骆驼和大象都被以同样的目的使用过。东方性学著作甚至记载了夫妻能在飞奔的小马上一上一下保持平衡，这也是他们生动想象的证据。
春药
在古代就有人探索春药（aphrodisiacs，来自希腊爱之女神Aphrodite的名字）。据说有许多药可以增强力必多、性能力和性快感。在医学上它们同样被用于治疗性功能障碍。在专题12-5中我们讨论了壮阳剂的普遍使用情况；在第15章我们会描述治疗性功能障碍的药物。
心理因素
在性享受中，个性因素与相互关系是最重要的决定因子。最好的情人应是什么样子的？这个问题没有固定的答案，但是人格的某些方面和关系的风格在性关系中总能起到最重要的作用。尽管我们这里使用异性关系模型来讨论，但大多数同样可以适用于同性关系。
性生活的质量与伴侣关系的其他方面实际上并不总是一致：性交中水乳交融的情人并不一定是最好的伴侣和朋友，反之亦然。然而，学习技术要比学习如何关心对方容易。
第六部分 12.性别考虑
性别考虑
传统观念认为：性吸引力强烈地受性特征影响。一个男人越有男子汉气息，或一个女人越有女人味就越性感。这种僵化的观点使人们觉得那些模型是可信的。电影明星是这些模型的最好典型。一个好的情人会置世俗印象于不顾，而将爱人视为独一无二的。
无论两性在表示性吸引力方面差别如何，现在人们普遍觉得在性关系中男女应平等，例如谁主动或谁为谁做什么这样的问题是无关紧要的，只有当做爱是两人共同的事，伴侣们共享着快感时，性生活才从"你对谁做什么"变成"你与谁做什么"。
互惠
应该在你获得性满足的同时为情侣提供性满足。以情侣的牺牲去增加自己的性满足是一种自私行为；牺牲自己去提供愉悦，对你自己也不公平。这并不是说任何时候双方都应享有同样的性满足。试图达到那样的"平等"会破坏对性的体验。性生活和谐的情侣们不断增加相互之间的信用度来解决这个矛盾。他们会让步以使别人更快乐，不过这很快就会得到补偿。有这样的自信就不需要性爱记录，因为对付出快感的满足感补足了得到快感的满足感。
接受
那些优秀的情人仿佛有一些共同特征。首先也是最重要的是表现自我的能力。性会暴露我们的肉体和心灵，因此会有一种强烈的诱惑让你伪装自己。这会获得立即的好处，但因其将性生活降低到玩乐的水平，从而失去了性的真正体验。接受别人是同样重要的。这并不是要一种赤裸裸的真实，而是要带着全部的真诚把伴侣放在最合适的位置。只要相互之间没有欺骗和谎言，你就会发现伴侣身上最优秀的品质。要对对方的缺陷有所认识，但做爱不是批评和改变别人的适当时机。
消除焦虑
焦虑是性快感的敌人。如果你已充分表现出了你的真实面目，那么你已成功了一半。因为正是做作和害怕自己有什么被对方发现的顾忌引起了不安，要消除不安，你需要从负罪感和害羞中解脱。如果你正在做的是一件错的或者不值得做的事情，那么你不可能从中得到欢乐。同样在性生活中如怀有优越感或侵犯别人的潜藏动机，则很有可能产生害怕和不安。最后，过分在意自己的动作，固执地想令自己的感觉和功能达到某种标准，这样做特别有害于性快乐。
同样需要对你自己的欲求和能力持有信心。这并不是炫耀你是多么熟练，而是表示你对自己有信心。你不必表现地像一个冷酷的操作员。相反，脆弱也是一种可爱的品质。人们常常对父母的品质（强壮、有知识、值得信任）和孩子的品质（无助、纯洁、可爱）都有反应。好情人具备解决这组矛盾的能力。
温情和信任
对于令人满意的性关系而言，彼此信任和彼此可以托付是基本要求。爱是有力的性欲动力，但对许多人来说，这并不是享受性快感的先决条件。更现实的是相互信任的程度，而且这种信任与性关系相称。诚实也同样如此。如果你已经结婚，或是你有疱疹，或是任何类似的应该让你的伴侣知道的事情，你都应该告诉他/她。
诚实并不是充分条件，如想发展亲近程度，还必须互相关心与分享。这种亲近感，这种两个人最内在的自我走到一起来的感觉是体验性快感的关键。真正的亲密关系需要一种经过时间考验的成熟的关系，但是时间的延长并不一定能增加这种亲密感。一些夫妻结婚数十年，可能也没有在床上只待了一个下午的情人那样亲密。
交流
只有亲密才可以交流，而交流又会进一步增强亲近感。做爱时没有什么比交流情感更合适，而且没有哪个方法可以比它更能唤醒对方，即使对更含糊的传导性唤醒的方法也是如此。在这种情况下我们发出的叹息声、呻吟声、哼哼声、咕哝声等，也是某种形式的爱欲之歌。
在做爱时甚至语言交流也有它的潜在风格。最基本的一点在于告诉对方应该做什么。这些信息可以用语言或非语言方式表达。一个尤其有效的技术是"手引导"（hand-riding），即一方将对方的手引导到其希望的地方。无数情侣为做爱时无聊的沉默而痛苦，因为他们无能力或不愿将其情感和欲求告诉对方。这主要是由于害羞，怕被讥笑，或是希望伴侣能够主动知道自己的想法。
开口谈性很难，在性爱时说话更难。然而实际的必要性以及情感需要要求我们必须学会和我们的性伴侣交流，并且让这种交流变得容易些。所有这些考量都是一个亲密关系的组成部分。
讨论完严肃感情后，我们不应忽视轻松和幽默，这些会给性生活带来欢笑。机智有助于从别扭的境况中走出，而诚挚的、愉快的笑容可以令彼此安心。嘲弄甚至淫猥的幽默和"下流话"对一些人来说可以刺激性欲。让性生活成为成年人之间的游戏，我们会再次像儿童一样变得无忧无虑，可以像表演一样既不丧失真实性，又不导向欺骗性，那么会使我们的想象安全并获得部分满足，性生活因此会富有活力。有些人喜欢说些"童言童语"，还有的人则钟情于剧情游戏，扮成陌生人或传奇人物，甚至扮成胁迫场景中敌对的角色。无论剧情如何，双方必须认为这些是令人愉快而舒适的，没有理由强迫不愿意或不感兴趣的伴侣进行这种活动。要像孩子们的游戏一样，但当它变得危险时则应该停止。
在考虑到所有因素后，性欢乐的最根本标准应该是情人们的性快感。如果你的情侣颤抖着融化在你的怀抱中，你应恰当地做点什么，唤醒你的性欲。只有相互享受才能将情侣们投入性狂喜的浪潮中，并在人类最珍贵的体验中产生性的相互融合。尽管时间一去不复返，但这些记忆却永存心中。在12世纪，爱洛依丝在给被迫与她分离多年的丈夫亚伯拉德的一封信中写道：
在多年分离后，说实话我们在一起所体验的爱的欢乐对我的灵魂依然如此亲切，以至于我不能不从它们那里得到愉快，更不能让它们从记忆的镜像中消失。我一转身它们又浮现于脑海，往日的欲望再一次苏醒。*
第六部分 13.同性爱与双性爱（1）
第１3章同性爱与双性爱
世上的事情并不总是非黑即白的……生活世界中的每一件事以及这些事的每一个部分都是一个连续统一体，我们对人类的性行为认识得越深，则对性的实质的理解也就越深——
阿尔弗雷德·金赛（AlfredKinsey），美国生物学家，性科学研究者
当我们说起同性爱者时，要明白，我们正在讨论的是成千上万的各式各样的男性和女性，他们有的富有，有的贫困；有的受过教育，有的却为文盲；有的也许很有权势，有的只是平民百姓；有的很聪明，有的很愚笨。他们遍布全国不同的城市、种族、社会阶层、族群和宗教团体，生活在全国每一座城市和小镇上。他们是社会的组成部分。
在这一章里，我们将审视同性爱的三个方面：性、人际交往和发展。我们将一些属于社会方面的内容放在后面：同性爱解放运动在第22章讨论，法律问题在第23章，道德问题在第24章。
我们关注异性爱者的那些内容，也同样适用于同性爱者。例如，从第16章到第19章就与所有的关系有关。
另外需要谨慎地说一句：艾滋病在男同性爱人群中的流行已经对性行为产生了深远的影响。这些改变产生的效果还不多见于学术著作中；本章所引用的大多数行为研究都是艾滋病发现之前的。这些发现部分可能不再适用于现在或者可预见的将来的现实。
13.4性爱取向的发展
为什么有些人选择异性性生活，而有些人选择同性性生活或二者兼而有之呢？对于这个问题还没有一个普遍接受的答案。自从克拉夫特-伊宾以来，一些性研究者认为，同性爱是人生来就有的本性，或者有其生物学基础。然而，大多数行为学家却将喜爱同性爱生活的现象归之于社会因素，特别是与父母在一起时的童年经验。这场争论目前尚无结论。
生物学决定因素的证据
同意用生物学观点来解释同性爱的人很多，从那些怀疑有预成因子存在的人，到那些确信在胎儿期就已决定而与社会环境无关的人，不一而足。
除了科学证据之外，很多男同性爱者（可能比女同性爱者多）认为他们的性倾向可能是生物原因造成的。他们从未感到他们在这个事情上有选择的余地（大多数变性人也有相同的感觉）。同性爱活动家也认为生物原因的解释在政治上是有利的：如果社会认为同性爱者对他们究竟是谁这个问题没有选择的话，对他们的评价会比较有利（Whitman，1983）。
第六部分 14.同性爱与双性爱（2）
遗传因素
将遗传作为同性爱产生基础的说法由来已久，但直到20世纪中叶才得到完全肯定，这些研究主要着眼于同性爱者兄弟姐妹中的男女性别比，在同胞中的排列位置以及对双胞胎性取向的研究。
考尔曼（Kallmann）1952年曾报道，同卵双生的双胞胎同时为同性爱者的一致性，大于异卵双生的或不相关的男性。换句话说，如果双胞胎中一个是同性爱者，那么在同卵双胞胎中另一个也是同性爱的可能性比异卵双胞胎大得多。
同卵双胞胎比异卵双胞胎的基因更为接近，所以这项发现指向了基因的因素。然而，考尔曼研究的同卵双胞胎成长在一起，他们的生活经历也相同，正如基因相同一样，两者都可以解释这个结果。此外，其他的双胞胎研究结果和他的也不一样（Heston和Sheilds，1968；Zuger，1976）。
同性爱者的兄弟很有可能是同性爱者的事实被一次又一次地证实了。在一项研究中，同性爱男子的兄弟有25%也是同性爱（Pillardetal.，1982）。另一项研究表明，同性爱男子有一个同性爱兄弟的可能性是异性爱男子的4倍，有同性爱姐妹的可能性则没什么差别（Pillard和Weinrich，1986）。因为兄弟姐妹大多成长环境相同，部分基因也相同，这些发现并不能支持遗传因素在同性爱发展中的作用。
激素作用
性激素在性分化过程中起着重要作用，这些激素也可能在性心理定式的形成过程中有同样的影响，这已引起人们很大的兴趣。有些研究提出，男同性爱者比男异性爱者含有较低量的睾酮，而女同性爱者比女异性爱者含有较高的睾酮。方法和结果的不一致使得这些研究无效。例如，一些研究发现同性爱者体内睾酮水平含量较高，而另外一些研究却没有发现这种状况（Tourney，1980；Sandersetal.，1985）。其他观察者已注意到男同爱者及异性爱者在生理结构、血液化学和睡眠姿势上的区别。同样，女同性爱者及异性爱者之间在生理结构上也有区别。
临床证据也不一致。例如，在一群出生前曾吸收过大量雄性激素的女孩中，没有报道有人有同性爱倾向。在另外一群先天肾上腺皮质增生（CAH）的妇女中——她们容易在出生之前吸收过量的肾上腺素，但长成女人——有37%是双性爱，17%是同性爱，只有40%的人是纯正的异性爱，这种平衡仍不明朗（Money，1987）。
基于动物实验，道尔纳（Dorner）认为，正像低等动物中雄激素水平决定雄性和雌性间的交配行为一样，人类也存在着同样的过程：雌激素影响胎儿，使它们向雌性方向发育；如果缺少雌激素，或者组织对雌激素不敏感，则胎儿向雄性方向发育，而不论其个体的性基因类型为何。
这种胎儿期性别决定论已被理论和经验所批判。从实验去研究这种现象的主要障碍就在于，在性心理定式的形成上，动物世界与人类并不等同，虽然同性性行为在许多动物种类中也发生。激素的确能诱导动物的同性性行为，但是，除了表面上的相似之外，这种行为和人类的同性爱行为一样吗？
第六部分 15.同性爱与双性爱（3）
脑的差异
同性爱由生物因素决定的观点要想真正令人信服，其证据中应该包含脑的差异。少数研究者声称已在下丘脑中发现了控制"男性"和"女性"性反应类型的脑中枢（第4章）。
对下丘脑垂体应激方式的研究提供了同性爱和异性爱之间脑部差异的间接证据。正如我们在第4章看到的那样，在月经周期的第一个阶段，雌激素激增之后，垂体分泌的促黄体生成素（LH）也急剧增加（图4.7）。而当异性爱男子注射雌激素到与女性相近的水平后，再给他们注射一些雌激素，他们的LH水平没有出现这种剧增。给同性爱男子做同样的处理，他们的情况处于两者中间——他们的LH比异性爱男子要多，但又不像女性那么多（Gladueetal.，1985）。其他的实验者则没有能重复出这样的结果（Gooren，1986）。
对成人而言，较之于对性别的影响，注入或者减少激素并不影响他/她的性取向。如果有生物性的影响，也一定很微妙，并且发生在生命的早期（Money，1987）。生物方式研究的案例仍在继续。那些试图证明心理变化导致同性爱的研究的失败给了它间接的支持。
心理-社会决定因素
对于心理学因素在性心理定式形成中的广泛影响基本上没什么争议，问题在于这些因素是否足够用来解释，为什么有些人变为异性爱者而另外一些成为同性爱者。
再一次，我们需要审视生命早期的经历，而同样再一次的，这些证据又难以令人信服。看起来童年的经历和性取向似乎没有什么直接的联系。在童年和青春期同性爱的经历比成年期要多得多：1969年艾利亚斯（Elias）和杰勃哈特（Gebhard）的调查显示，在青春期之前，有60%的男孩和35%的女孩有过同性性行为，他们中只有一部分人在成年后还保持这种行为。
来自新几内亚的跨文化证据甚至更加有趣（专题13-2）。为什么赞比亚男孩在成长过程中会参加口交仪式，但是却成长为活跃的异性爱男人？显然，童年期同性活动的参与自身并不能解释同性爱的取向。甚至大多数的成年同性爱男性，正如我们将要看到的一样，在童年时有过类似的经历。
第六部分 16.同性爱与双性爱（4）
精神分析观点
弗洛伊德假设每个人生下来都有向两种性心理定式发展的可能（bisexualpotential），在性心理发育期间，他们可以发展成异性爱或是同性爱者，主要依赖于恋母情结及相关问题的解决方式。这样同性爱可以看做是发育过程中早期阶段的停滞（fixation）或这样一个阶段的回归（regression）。虽然弗洛伊德清楚地将异性爱看做是正常的发育，但他对同性爱者还是非常同情的。*
根据这些前提，精神分析学家们设计了不同的解释来说明一个人为什么和怎样发展成为同性爱者（Salzman，1968；Marmor，1965，1980）。对被父亲阉割的恐惧（castrationanxiety）使得某些男孩不把母亲——随后不把所有的女性——作为性欲的对象；或者遇到一个严厉的不近人情的母亲，这个孩子就转向他们的父亲（从此转向男性），在父亲那里寻求爱和性爱的满足。用这种机制来解释女性同性爱的发展有很多难解之处，但基本上还是遵循同样的原则（Deutsch，1944）。特别是对男性的恐惧和恨，通常可用来解释为什么有些女性发展为向其他女性寻求性爱。
为了对这些观点提供系统的支持，彼伯尔（Bieber）和一批精神分析学家们研究了106名男同性爱者。结论是，这些同性爱者的家庭都有非常突出的特征：父亲被孤立和反对，母亲富有魄力，并且与儿子过分亲密，这种亲密接触（close-binding-intimate,CBI）母亲支配儿子，并轻视父亲。这样男孩的男子气行为就受到压抑。专制的母亲不鼓励儿子对异性的性冲动，除非爱慕的对象是她自己。儿子对其他女性的兴趣使母亲感到忌妒。孩子们的父亲备受孤立，甚至是公开的敌人，故使儿子缺少一个能够与之认同并去模仿的男子汉偶像。因此在以后的生活中，这些孩子害怕异性关系，变态地需要男性的爱来弥补少年时所失去的爱。这样的家庭不一定导致同性爱，但让它的可能性增加。70%的同性爱者和30%的异性爱者都有这种CBI母亲。
如同所有对临床病人的研究那样，彼伯尔的结论可能不适用于更大规模的人群。然而，一项对非临床研究也有类似的发现（Evans，1969）。彼伯尔的家庭角色模型看起来也能用于贝尔等人1981年研究样本中的一些人，但没有能够对同性爱提出一个一般性的解释。
第六部分 17.同性爱与双性爱（5）
社会学习途径
许多行为学家虽然不同意建立在方法学和假设背景上的精神分析，但他们承认，在总体上同性爱性心理定式的形成是由那些人从社会经历中学来的。
社会学观点着重于"小圈子"（peerrelationships）的影响（可能在同性爱者中很缺乏）；着重于"偶然印记"（fortuitouslabeling）的作用（如某人被叫做同性爱者或被当做异性爱者看待，因而他们开始类似行动）；着眼于"异常的性经历"（atypicalsexualexperience）所造成的结果（如缺少与异性成员互相联系的机会），以及孩童时受同性爱者吸引（homosexualseduction）的影响。
贝尔等人对同性爱发展作了大量调查研究（涉及1969~1970年间居住在旧金山海湾区的979名同性爱者和477名异性爱者），他们不能证明上述心理学原因的影响，而且发现这些影响要比已提出的微弱得多。早期提出的一些解释（包括彼伯尔的模型）看上去只能适用于同性爱者的一个亚组，但找不到在总体上对同性爱的发展具有解释意义的家庭或社会因素。
这些研究者遵循"通路分析"模型（path-analyticmodel），追寻童年时与家庭及双亲的关系，成年期生活的"小圈子"及性经历，以此来找出那些最终导致一个人成为同性爱者还是异性爱者的影响因素。通过这个模型，他们能够明白某个因素（如一个男孩缺少与父亲的心理认同），如何导致对传统的男性行为的反感，并促进了后续一系列同性爱发展过程的产生；或者这一连串的过程如何在某个阶段被中断。这些研究者作出的结论如下：
1．在男孩和女孩到达青春期时，尽管他们还没有很强烈的性活动，但他们的性心理定式已确定。
2．一般同性爱性心理定式在"真正"进行同性爱行为之前3年，就由同性爱意识预示并加强。正是这种意识，比同性爱行为对成年期同性爱性心理定式的形成更有决定作用。
3．所研究的同性爱男女在童年和青春期并不特别缺乏异性爱经历。他们与异性爱对照者的不同之处在于他们对这种经历不满足。
4．在男性和女性中，性别认定失调与同性爱性心理定式的形成有很强的联系。同性爱者在过去曾经是"娘娘腔"或"假小子"。
5．调查对象在成长期间与父母中的异性别者的心理认同，对他们最终成为同性爱者还是异性爱者似乎没有什么明显的影响。
6．不管是男孩还是女孩，与父母中同性别者的心理认同对于他们以后的性心理定式形成有较弱的联系。
7．不管是对于男性还是女性，与父亲关系不密切似乎都比与母亲的关系如何更为重要。
8．至此可以发现男性和女性性心理发展的区别。性别认定失调对男性的影响比对女性似乎更突出；而家庭关系对女性比对男性更起显著作用。
贝尔和他的同事们没有继续寻找同性爱的生物学根源，但他们对自己的发现的最后结论是："这些发现与人们所期望的并非不一致，如果真的存在一个生物学基础来决定性爱的选择的话。"但若说性偏爱的生物学基础已建立，那还为时过早。
第六部分 18.同性爱与双性爱（6）
性别的不确定
贝尔和同事们在研究同性爱性心理定式形成时有两个关键的发现，这些发现把童年的特征与同性爱性心理的发展紧密联系起来。首先是性别认定失调与性心理定式的关系；其次是在同性性行为发生很久以前就存在同性恋情，这种恋情并不是很强的性欲冲动，只是与另一个同性的浪漫接触和爱情生活的体验。
这些结论肯定了性别认定失调与同性爱性心理定式的联系这一早期发现。举例来说，赛格黑尔（Saghir）和罗宾斯（Robins）（1973）研究发现，2/3的男同性爱者回忆起在童年具有某类女性的特征（包括喜欢女孩的玩具、游戏和女性同伴，不喜欢粗鲁如摔跤那样的男孩游戏）；同样，2/3的女同性爱者（而异性爱者只占20％）回忆起在少年时代曾有过假小子行为。这种行为在一半以上的同性爱者中持续到青春期，而异性爱者中却无。这些研究的问题是对回忆的依赖；人的记忆往往并不可靠。
惠特曼（Whitman）1977年的研究发现，47％的男同性爱者喜欢娃娃玩具，47％喜欢穿异性服装（异性爱男子对这二者均不感兴趣）。42％的同性爱者和1.5％的异性爱者喜欢女性伙伴；29％的同性爱者与1.5%的异性爱者被认为是"娘娘腔"；80%的同性爱者喜欢与其他男孩子做"性游戏"；在异性爱者中，大约有相同比例的人喜欢与女孩玩这种游戏。特立普（Tripp）1975年的调查也报告了相同的发现。
格林（Green）在1986年进行的一项为期15年的对"女性化"男子的研究进一步证实了性别错位和同性爱之间的联系。这项研究跟踪了44个非常女性化的男孩，从他们的童年到他们长大成人，其中3/4成为同性爱者或双性爱者；而在另外一组更典型的男孩中，只有一个是双性爱（其他都是异性爱）。
这些男孩的父母常鼓励他们的女性化行为。即使父母主动压制孩子的这种女性化气质，他们的同性爱倾向——就算减少了——也无法扭转。接受专业的咨询可以增加他们的男子气概，也调整了他们的心理，但无法改变他们的同性爱倾向。
虽然这项研究给人以深刻的印象，但我们仍然不能了解事实的全部。例如，为什么这些女性化的男孩长大后有1/4发展出异性爱？又为什么有1/3的男同性爱者在少年时代很有男子气概？另外，即使性别错位不是全部的答案，它也可能是发展成男同性爱的一个最主要的因素。需要注意的是，男孩缺乏男子气概的行为和特点，比显现出女性化特点或跨性别特点，更可能是以后成为同性爱者的预示（Hockenberry和Billingham，1987）。
童年时代带有性别色彩的性行为，与性心理定式的联系可以从几个方面进行解释。一个就是考虑到发育的连续性，一个行为像女孩的男孩，长大后会像女性那样选择性伙伴，也就是一个男子；人们经常可以看到，一个男孩，如果童年时最好的朋友是女性，就极有可能在成年时获得男性的爱，反之亦然。这个过程也许依赖于男孩对女孩的认同，并被她们社会化；或者，与女孩圈子接触的男孩常会被其他男孩挖苦、轻视（并被他们的父亲否定），如此他们会变得渴望得到男性的感情，这种感情在成年期通过发展成为同性爱者的方式来补偿（Green，1980）。
性别错位看起来对成为女同性爱者的影响要小，但是这方面的研究还不够。据报道，2/3的女同性爱者是T（tomboy，假小子）（Tripp，1975），但是不像那些女性化的男人，她们不受同伴的排斥，所以她们没有面临同样的社会反应。成为女同性爱的过程也显示出较少的连续性。很多后来成为同性爱的女人之前已经结婚生子。当然，这个事实可能反映了女性选择的社会局限性，而这个婚姻通常不能令人满意。
什么造成了性别错位？格林的研究认为，或多或少，女性化男孩的童年并不相同。虽然父母的影响非常重要，但父母没有"创造"出他们的女性化。一些专家在所有与性别有关的行为中（而非仅在同性爱者身上）看到了一种生物倾向。
事实上，那些用来解释同性爱的各种家庭因素，可能本身是那些后来成为同性爱者的儿女们与其他人有差别的结果。因此，与其说一个"疏远"的父亲使儿子成为同性爱者，不如说性别认定异常的未来的同性爱儿子使父亲与之疏远（Belletal.，1981）。
最重要的是，既然性别自我认定及其感情的联系似乎是决定性心理定式的基本因素，那么正是这些过程，是我们想要揭开性心理定式形成之谜的必由之路。性别本身，在解释我们性生活的决定性部分是怎样被确定时，必须再次退居次要位置。
第六部分 19.性欲倒错（1）
第１4章性欲倒错
我是人，所以关于人的一切对我都不陌生——
泰伦斯（Terence），罗马共和国时期剧作家
在人类大多数的兴趣指向中，多样性都是被鼓励的。不同味道的食物、不同风格的音乐（从巴赫到摇滚）和不同介质的艺术都会得到人们的嘉奖——那么性表现呢？
当我们考虑到幻想的时候，人们对性多样性的口味便昭然若揭了（第11章）。问题不在于没有这种愿望和爱好，而在于不愿在现实生活中表现出来。心理抑制因素和社会禁忌阻止了我们。
实际上，甚至大多数正常男女的性行为也要比你想象的多变得多。即使对大多数成年人来说，异性性交是最为钟爱也最被认可的一种性表达模式，很多人也会尝试不同形式的性行为，有些人则尤其钟情于此。
那些看起来相同的性行为有着不同的动机和后果，而这正是造成我们难以对其进行评价的原因。想象一下，有四个男人，一个喜欢在公共海滩上看穿比基尼的女人，一个会付钱去看无上装女舞者跳舞，第三个会在女人爬梯子的时候偷看她的大腿，第四个则喜欢在晚上站在窗外偷窥一个女子更衣。所有这四个人都有同一种行为——看女性裸露的身体——然而每种情况又有各自不同的精神心理和社会的含义。公共海滩是一个你可以自由地看人以及被看的地方；无上装秀则是一种合法的商业性行为——购买和出售性娱乐；从梯子下往上看的行为是对女士的一种冒犯，但是一个人不太可能会因此而进监狱；而第四种人，如果他被抓住的话，则面临着严重的法律制裁。
上述四种行为都可以冠之以"窥阴癖"，但只有最后一种行为会被正式地贴上这种标签。窥阴癖是一系列造成社会问题的非典型性行为之一。
非典型性行为的重要性既体现在其心理方面，又体现在社会方面。问题就在于社会可接受和不可接受之间的界限在哪里。
14.1概念
用来表示非典型和问题性性行为的一些术语反映了人们对它们态度的变化。19世纪时这些行为被叫做"perversions"（性变态），后来又被称为"deviations"（偏差），更近一些时候被叫做"variations"（变种）。现在的诊断性术语是"paraphlias"，即性欲倒错，希腊语中意为"之外"和"爱"的意思。这种描述反映的是很大的宽容和道德的中立，从而避免过于严苛的贴标签（Tallent，1977）。这种对于选择性欲倒错的自由和权利的关心（前提是他们的行为没有伤害到别人）被视为"性少数派"。但是法庭继续将所有冲撞法律的性欲倒错者称为性侵犯者（sexoffenders）（第23章）。
有其他一些教材往往用varieties，variations这样的术语来统称这些行为，本书将采用"性欲倒错"这一正式名称，委婉的表达并不能帮助我们更好地了解这些行为。
第六部分 20.性欲倒错（2）
历史概念
对非典型性行为的了解在历史上由来已久。它们在许多文化的文学、艺术及神话中都有所体现（第20章）。直到19世纪，人们才开始将其归类为精神病学和法学上的研究实体。
首先尝试研究非典型性行为的是理查德·冯·克拉夫特-伊宾。1886年，他在他的经典著作《性精神疾病》（PsychopathiaSexualis）（第1章）中，对当时所知的"变态"（aberrant）性行为作了一个综合的评述。由于此书基于遗传学倾向的观念（现已证明不成立），伊宾的著作如今便没有了解释力的价值，但是他的个案研究则持续引起人们的关注。伊宾的著作影响了弗洛伊德，弗洛伊德的观点直到现在还在非典型性行为的精神病学领域占据着主导地位。
弗洛伊德假设，在成人中，任何优先于异性交往的性行为都表明了性心理发展的缺陷。弗洛伊德将能吸引我们的人称为性客体（sexualobject），将我们和客体想做的事称为性目的（sexualaim）。他认为，在健康、成熟的性关系中，异性的成年人是性客体，交媾是其性目的*。
对这种正常模式的偏离，会以如下两种形式之一出现：在性客体选择上的不同和在性目的选择上的不同。在第一种情形中，替代的性客体可以是同性的成年人（同性爱），儿童（恋童癖），近亲（乱伦），动物（恋动物癖），无生命的物体（恋物癖），甚至是尸体（恋尸癖）。在第二种情形中，替代交媾目的的有：在他人不知情的情况下偷窥他人裸体或性活动（窥阴癖）；暴露自己的生殖器（露阴癖）；施加痛苦（施虐）；忍受痛苦（受虐）。当偏离同时涉及性客体和性目的的选择时，由对客体的选择判定偏离的性质。
正如我们在第13章中看到的那样，同性爱已从性欲倒错的目录中删除。在其他方面，以上论述的分类仍然在精神病学中被广泛接受（美国精神病学会，1987）。
弗洛伊德没有关注这些行为的社会意义。他的兴趣在于怎样用它们来支持他关于婴儿性欲及性心理发育的理论（第8章）。许多行为学家不接受弗洛伊德的理论前提，而且反对临床医生处理性欲倒错的方法。
替代的方法是，根据性欲倒错者对其他人的影响对性欲倒错进行分类。比如说，恋物癖和异装癖对其他人就没有直接的不良影响。而且，如果恋物癖者、异装癖者、施虐-受虐参与者不是病人或不住在一起的话，他们也许不会显示出心理不正常的独立特征。所以有些人会奇怪，为什么涉及个体的无害行为会被特征标签所侮辱。
基本特征
对上述失调行为进行分类和定义的精神病学手册是《精神疾病分类与诊断手册》（DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorder，DSMIII-R）。它目前的版本将与性相关的混乱行为归入"性心理失调"（psychosexualdisorders）的标题之下。这包括三个主要类别：性别认知失调，性欲倒错，以及性心理功能障碍。我们已经在第10章讨论过第一类，目前我们在此关注的是第二类，第三类则将在第15章处理。
性侵犯不是这个目录系统的一部分。强制的性行为，比如说强奸，不是诊断实体（就像偷窃和谋杀也不是）。它们被认为是其他潜在问题的征兆，不是自身的失调。我们将会单独讨论强制的性，把它当做更宽广的主题即性侵犯的一部分（第19章）；不过也正如我们会看到的，一些性欲倒错与性侵犯之间有密切的联系。
将性欲倒错者区分开来的，是他们完成性唤醒的不同方式。除此之外，他们可用正常的方式来达到高潮——交媾，同性伙伴，或者手淫。
第六部分 21.性欲倒错（3）
为了唤醒性欲，性欲倒错者依赖于不寻常的有时是极端的意象和行为。这些幻想和行为会不由自主地持续重复。它们通常会涉及非人的物体、对痛苦和侮辱的强迫接受和忍受，以及被强迫的伴侣。
单单幻想本身不足以构成性欲倒错，偶尔的性尝试也不能算是。要确定是不是性欲倒错，那些行为必须是获得性满足的优先方式或唯一方式。个人必须有被迫感，觉得必须要做那些行为，即使有能让他人更为接受的其他发泄方式可以使用，即使这样的行为会付出潜在的社会代价。
性欲倒错者的性意象，无论多么奇怪都不罕见。比如说，一些普通人有过与动物发生性关系或者与动物施虐-受虐的幻想（这是一些文化的艺术和文学中的常见主题）。类似的，轻度窥阴癖、露阴癖、恋物癖的行为也是我们文化的一部分，广告中的半裸描绘，女式内衣和高跟鞋的性吸引，如此等等都是例证。大多数沉迷于这些幻想和实践中的男女并不是性欲倒错者，因为他们的行为本身并不是目的；他们通过这样的行为加强了——而不是弱化或者代替了——自己的主要性目的。男人穿黑色的蕾丝内裤，是因为女人穿这样的内裤，而不是因为内裤本身；而女人穿这种内裤，是为了唤醒男人的性欲，而不是为了吓着他们。斯托勒（Stoller）称这种行为是性变种。这些偶然的情色技巧不会使他人蒙受伤害；它们可能是出于好奇或者为了冒险。相反，如果只有将性幻想习惯地付诸行动才能达到完全的性满足，并且主要被恶意所推动，那么他将这种行为称为性变态行为。
男性中的性欲倒错比女性要普遍得多，种类也多得多。据美国司法部1985年的数据显示，在性侵犯者中，男性占90%以上（除去强奸犯和提供性服务者）。我们将在第19章中提出解释这个现象的若干可能理由。
对于一个性欲倒错者来说，性伙伴仅仅是一个情色工具：展示靴子和内衣的模特，挥舞鞭子的胳膊，遭受殴打的屁股等等。伙伴的真实性格、需求和偏好都是无关紧要的，最重要的是伙伴在实现性欲倒错者的幻想中所扮演的角色。
