你会使用哪种避孕方式？这取决于你生活在这个世界的哪个地方。例如，在尼日利亚——1989年世界第八人口大国——仅仅有5.9%的妇女能够使用人工避孕手段。而世界全部人口的一半能够获得良好的人工避孕手段，31%的人口能够获得一般的人工避孕手段，19%的人口能够获得的人工避孕手段较差或很差。工业发展水平一般与避孕手段的可获取性相关，但并不总是如此。例如，在发达国家中，苏联仅仅提供一般的人工避孕手段；虽然法律规定了人们有生育的权利，但是很难获取避孕手段，夫妻们严重依赖流产（人口危机委员会，1987）。相对费用以及其他因素（如公共教育以及主导性宗教）在其他国家中也是不同的（Hatcher等，1988）。
在美国，由于存在免费的公共人口控制诊所以及政府投资的计划生育服务，几乎每个地区的每个人都能获取安全有效的避孕手段。因此，大部分15~44岁之间的已婚女性会使用某种避孕方式。如图7.4所示，绝育是美国最常用的避孕方式，大约占女性的19%以及男性的13%。然后是口服避孕药，占28%，这也是女性最常用的避孕方式。在20~24岁的人口中，这是最常用的方式，而15~19岁年龄段以及25~29岁年龄段中使用比例较低。男性专用的避孕方式有避孕套和体外排精法。绝育则两性都可采用。剩余的避孕方法都为女性所采用。
目前，避孕的重担主要是由女性承担的。这也许是另一个本应由男女共同担当，但男性都推给女性承担的典型。当然，之所以目前发展女性用避孕方法更为可行，也有其非常重要的生理原因，特别是在激素法方面（Djerassi，1981）。随着技术的发展与进步，这种情形可望有所改观。但由于只有女性才会怀孕，避孕仍将主要与她们相关连。
第五部分 9.专题7-1早期的避孕方法
专题7-1早期的避孕方法
人们试图防止意外怀孕已有数千年历史了*。除了激素的应用之外，大多数现代避孕方法或多或少都能在古代先驱中找到它们的影子。这些古典方法原理正确，但受到了当时技术条件的限制。
历史最悠久、最常见的避孕方法可能是体外排精法，见于《旧约全书》。已知防止怀孕最古老的医学处方，保存在公元前1850年左右的古埃及文稿中。古埃及人用鳄鱼粪、蜂蜜和苏打做成阴道软膏，以阻碍精子通过和作杀精子剂之用。他们也用酒、大蒜和茴香的混合物冲洗阴道，达到避孕之目的。
古希腊和古罗马对避孕就更加重视了。当时使用各种方法，包括吸收剂、草药、阴道栓或永久的绝育等达到避孕的目的。公元2世纪，罗马医生索拉努斯（Soranus）清晰记叙了生育控制的实际工作，并能区别避孕物与引起流产的物质。这些古老知识经穆斯林医生传入中世纪的欧洲，并形成17世纪末以前避孕方法的基础。
绝大多数古代避孕采取屏障法。文化背景的不同，用做防止精子通过的屏障物材料也各异（Cooper，1928）。美洲原住民用软黏土堵塞子宫颈；日本人用纸；法国人则用丝质的球。各式各样的海绵和球也可用做屏障物，有时则与医用矿物油或者弱酸性软膏合并应用，后二者充当杀精子剂的角色。宫颈塞，可由金、银或橡胶制成，是一种塞住子宫颈的避孕器具。使用时由医生在月经结束后放入，下次月经来潮前取出。子宫塞则延伸至子宫内，这样可以减少滑出的可能性。
在未开化社会中，无数迷信方式也被用来避孕。在一些北非部落中，人们秘密地给妇女喝洗过死人的水，认为这可导致不孕。在另一些部落中，妇女们食用放有磨碎的死蜂和蜂房的面包。这些迷信认为死亡和绝育是紧密相连的。
另外一些避孕方法更加不着边际。摩洛哥人性交后翻转手指上一个特殊的戒指；巴布亚新几内亚妇女如不想怀孕，性交时在腰部系一根绳子。但他们交媾后均仔细冲洗，冲洗可能是使这两种方法发生效力之关键所在。
有关避孕历史的全面了解，见Himes（1970），Suitters（1967）和Draper（1976）。Dawson等人（1980）探讨了现代避孕方法出现之前美国人的生育控制。
理想情形下，怀孕的妇女应该就是想要孩子的人。事实上，美国所有孕妇中只有不到一半（45%）是计划内的。另外40%的怀孕是发生在期望的时间之前或是错误的时间之内的（经常涉及未婚的十几岁少女），还有15%是根本不想要孩子却怀孕的情况。这些数据并不是说有超过半数的妊娠妇女没有采取避孕措施，而是反映了有更小一部分人不采取避孕措施。有多少非计划怀孕最终得以分娩？41%的非意愿怀孕以堕胎告终，但41%最终分娩（13%最终流产）。尽管有一些妇女在非计划怀孕后非常高兴，但有一些虽没去流产却并不感到高兴，因为流产对她们并不是一件容易的事情。不幸的是，全世界范围内无法去流产的妇女往往又是负担不起抚育费用的女性。
少女怀孕面临着一系列特殊的问题。据估计每年有100万少女怀孕，约每30秒钟就会发生一例（Hatcher等，1988）。这些人中有3万人年龄在15岁以下。15～19岁少女中约有一半人有婚前性行为。她们中27％的人从未采取过避孕措施。这些未避孕女孩中的62％最终怀了孕。在性生活活跃的少女中（不管是否采取避孕措施）总妊娠率是16％，而育龄女性的总妊娠率不过11%。最近，年轻女性倾向更多地采用避孕方法。例如，首次交媾就应用避孕措施的百分比从1976年的38％，上升到1979年的49%（Zelnik和Kantner，1980）。这些避孕方式主要是避孕套和相对效果较差的体外排精法。
除年龄因素外，应用避孕的方式和普遍性还与婚姻状态、社会经济状况、种族、宗教信仰和其他因素有关。年轻未婚女性多采用避孕药片，较少采用宫内节育器。许多人则让其男伴用避孕套或体外排精法。但这些流行趋势变化很快，特别在受过良好教育的年轻女性中更是如此。例如，加州大学某分校在1974～1978年间，服用避孕药的女性从89％降至63％，而宫颈隔膜的使用率从6％上升到33％，宫内节育器则稳定在8％左右（Harvey，1980）。
第五部分 10.不采取避孕措施的理由
不采取避孕措施的理由
有两类人有明显的理由不会采取避孕措施：一类是希望怀孕的人，另外一类是不会怀孕的人。在后一种人中，有些人是不孕的，另外一部分人则是没有性生活。除绝经期妇女外，15%的育龄夫妇想要孩子却没有（第6章）。15~44岁之间的妇女每5人中就有1人不是性活跃者。15~19岁的女性中有一半还没有性生活（Zelnik和Kantner，1980）。
大约有三千万性活跃妇女没有采取避孕措施，占育龄妇女的28%（Hatcheretal.,1988）。其中近20%的女性是少女；另有10%年龄在20~30岁之间（Forrest和Henshaw，1983）。我们在这里将关注这个年龄层的情况。
为什么不采取避孕措施？宗教并不是原因。天主教会反对避孕曾引起了很多争论（第24章），但是仅有相对较小比例的妇女因此不采取避孕措施。在已婚的美国天主教妇女中，2/3的人采取了某种非安全期避孕方式；而在1970~1975年间结婚的天主教夫妇，有90.5%采取了避孕措施（Westoff和Jones，1977）。这些天主教徒使用各种不同的避孕方式（绝育除外，天主教徒较少采取这种避孕方式）的比例与非天主教徒相似。
妨碍生育控制措施有效实施的因素，不是良心阻碍，而经常是无知、缺乏避孕工具和药物以及多种心理和社会因素的结果。大量关于性的错误信息存在于青少年中，甚至在性方面很有经验的也不例外。许多人认为她们自己"太年轻"，不会怀孕。尽管在卵巢周期开始前少女是不孕的理论得到确认，但是这不能安全避孕。另一些则认为多次性交才会怀孕；或者认为如果她们不达到性高潮，就不会怀孕（Evans等，1976）。有人认为她们是在安全期，但在一项对性生活活跃的少女的调查中，上过性教育课程的占70%，但只有1/3能正确地知道她们的危险期（Zelnik，1979）。有些人认为自己不会生育，原因是她们过去的性交并未导致妊娠。男孩们则倾向于认为避孕是女人的事情，如果她什么都不说，那她就是安全的，不会怀孕。有些情侣认为放弃避孕没有什么，因为避孕"太麻烦"。
内疚感也可能导致放弃避孕措施。使用避孕措施清楚地表明双方是有意地参与性行为。而一些青少年相信在结婚或订婚以前有性行为是不道德的。如果双方约会时装备某种避孕装置或者随身携带避孕套，那么就证明含有不道德的意图。为了解决这一困境，他们不采取避孕措施参与性活动，也不去预见什么后果。因此，性欢愉的结果就是一时冲动的产物，而非有计划的行动。
不少颇有性经验的男女宁愿冒怀孕的风险也不愿采取避孕措施。他们认为采取避孕意味着深谋远虑，从而剥夺性的罗曼蒂克和自发性，使之成为冷冰冰的商业性事务。对男性而言，有准备意味着"剥削"和只是满足他的性乐趣；对女性，则意味着"乱交"。
性交与妊娠之间不可预计的联系造成了错误的安全观。实际上，单次性交导致妊娠的概率只有2％～4％。但如果在排卵前一天同房，妊娠的概率就上升至30％，排卵期间的概率为21％，性交一年怀孕概率是90％。性交次数越多，发生在危险期的性交越频繁，怀孕的概率也就越大。正如赌博时，失败或迟或早总会抓住粗心大意的冒险赌徒。
放手一搏是人类的普遍特征，不管是"只此一次"，还是经常如此，我们都会这么干。性活动中的冒险行为也不例外。表7.1给出了性交过程中的相关风险及其生殖后果，并列出了一些非性行为以作比较。
有些人在别人认为不恰当的时刻怀孕，原因是她们愿意这样做。在一组性生活活跃的青少年中，7％说她们想怀孕，9％对是否怀孕不在乎，更多的人则有类似主观动机却没有明确意识到。即使在最不利的环境下，怀孕仍具有极大的心理意义，它代表着青少年对成为成年人和被别人所爱的极度渴望，也是一种获得爱和重视的方式。对某些男性而言，使一个女性怀孕是展现其男子气概的最佳方法。据报道，有些处于青春期的女孩会为了获取社会福利以离家出走而去怀孕。妊娠同时也是留住伴侣、获得婚姻、使家人丢脸、惩罚别人和坚持自己权利的有力武器。
另外一些妨碍避孕应用的因素包括避孕的实际有效性、价格和能否获得避孕指导与工具。药店供应避孕套，但一个男性需走向前去购买，这对许多人，特别是年轻人来说不是一件容易的事情。计划生育诊所可建议和提供任何种类的避孕装置，但也首先要客户表明需求，这就暴露了他们有进行性生活的意图，这对许多人来说也是难以启齿的。如果社会强制青少年在接受避孕指导后必须告诉父母，那么青少年是否愿意寻求避孕指导也就可想而知了。
了解各种避孕措施有无副作用是最后一道障碍。但有时这种副作用会被夸大，以致让人对它产生恐惧。实际上，避孕的危险极小。表7.1给出了避孕措施的死亡率与其他一些行为死亡率的比较。
负起责任来！
我们已经考察了人们为什么要选择或避免采取避孕措施，那么在这些方面你将有何作为呢？
决定是否避孕时，首先要考虑特定情形下的性关系的总体状况及特殊状况。因为一个人究竟是否要进行生育控制，不是由理论来决定的，而是根据具体的性活动发生的实实在在的背景来决定的。要不要参与性生活有很多有说服力的心理和道德方面的理由，但对于在不恰当情形下的怀孕，从来没有什么好的理由。有效的避孕正是基于那样的信念才能开始。
对妊娠难易程度的了解也是很重要的。妇女必须监视自己最易怀孕的时间，确定是否处于怀孕的可能性增加的阶段。这些阶段往往与一些转变期有关：青春期、绝经期、建立新的性关系后、婚后不久和生育或流产后。压力之下的女性忘记采用避孕措施的可能性会增加，如分居、离婚以及家庭破裂或者争吵时。离家出走、进入新的社交圈、改变生活方式等情况下会尝试新的性活动，此时往往未建立或未重新建立巩固的避孕措施（Miller，1973a）。不管在什么情况下，你都需要负起责任来！
第五部分 11.童年期的性发育
第三部分性发育
第8章童年期的性发育
把儿童说成是一只驯化中的动物毫无意义——
艾里克·艾里克森（ErikErikson），美国心理学家，新精神分析派代表人物
正如生活中其他重要的方面一样，一个人的性行为也是随时间而不断变化的。我们需要从整个生命周期的角度来理解这个问题。各个阶段发生了什么？又意味着什么？在这一章，我们将审视儿童期性行为的发育状况，并在下一章继续讨论青春期和成年期的情况。
从儿童至老年，性行为某些特定的方面始终是一条主线。不论多大岁数，人体对性刺激的生理反应（如血管充血）基本相同。性可带来愉悦，并且无论多大年龄，性体验都与其他人有关。尽管如此，对于如此大的人群来说，性体验的性质、程度、发生率以及结局之间的差异还是十分显著的。儿童、青少年和成人进行的手淫行为在本质上相差无几，但其目的却各异其趣。本章的目标之一就是要探究儿童期性体验是如何变化的。
第二个目标则是要看这些体验是如何结合在一起的。各个阶段是如何发展的？这些阶段并非随意安排：你成长，然后成熟。
我们在认识上存在重要的差距，尤其是在儿童期的性方面，并且目前尚没有关于性心理发育的比较明确的理论。同时，我们已经掌握的有限的知识也是值得学习的，现有的理论为我们开了一个很好的开端。
8.3儿童期的性行为
性行为与儿童活动的许多其他形式一样，也是以游戏的形式出现。自娱自乐的游戏是自体性行为（autoerotic）的，与他人一起进行的则是社会群体内的性关系（sociosexual）。这些术语有助于我们描述，但我们不应赋予其成年人的意义。
自体性游戏
儿童中，自我探究（self-exploration）和自我操作（self-manipulation）是最为普遍的性游戏方式（图8.1）。从6～12个月大的婴儿身上就已观察到这种活动（spitz，1949）。一项研究发现，母亲注意到她们1岁大的孩子中超过1/3会抚弄自己的外生殖器（Newson和Newson，1968）。
性器官游戏在男婴中（6～7个月）比在女婴中（10～11个月）出现得更早。业已注意到，在一个社区治疗中心里，61％的1岁婴儿有婴儿期手淫，来自"高层家庭环境"的1岁婴儿，91％有婴儿期手淫。这种活动被认为是意外发现的，因为婴儿只是随机探究其身体。与生殖器的接触被发现具有明显快感，因此就有重复的趋势。随着儿童的长大，自我探究变得更加集中，其性的意图也更为明显（Kleeman，1975）。
在金赛的研究课题中，偶尔有人能记得早在3岁时的手淫，有时会达到兴奋的极点。婴儿期的自体性行为在男孩中显然更盛行。人们已经注意到，从出生到1岁这段期间，男婴的自体性行为次数是女婴的两倍。男孩在1～2岁和4～14岁期间，这种活动就变得更为普遍（Gebhard和Elias，1969）。
抚弄阴茎和用手刺激阴蒂是最常见的自体性行为手段。儿童们也发现用大腿摩擦床、玩具等所具有的性欲潜能。巴克温（Bakwin）1974年描述过一个女孩躺倒压在她的碎布娃娃上有节奏地用身体挤压它，直到感到满意为止（专题8-1）。
婴儿期手淫可能延续为儿童期手淫。大多数的男孩可能是从其他人那里重新学会手淫。在金赛的样本中，据报道几乎所有的男孩在自己尝试手淫之前都已听说过它，而且有相当一部分人曾经看到过同伴手淫。据报道，不到1/3的男孩是自己发现这种发泄方法的；不到1/10的人是通过同性接触而被引向手淫。
相比之下，在金赛的样本中，2/3的女孩最初是偶尔发现而学会手淫的。有时她们直到成年也没发现手淫。有时不是这种行为而是对这种行为的意义的认识来得很晚；一名女性可能在她认识到其行为的性质之前，已经有了几年的手淫历史。
虽然现在认为手淫是儿童期正常行为的一部分，但这种活动绝非普遍。基于从4～14岁男孩抽样调查所得的资料，仅有38％的男孩有过手淫，大多数是在3～7岁时开始（Elias和Gebhard，1969）。
第五部分 12.社会性生活游戏
社会性生活游戏
儿童的性行为包括他们彼此间的互动。在2岁时，孩子们已可以通过相互抚摸、拥抱和亲吻对对方作出回应了；这种行为并不一定与性欲有关。在一些对自由性表达比较宽容的地方，这一类肉体接触还可以扩展到外生殖器。斯皮罗（Spiro）（1956）曾描述过在以色列农场上2岁大的儿童存在这样的情况。
一个2～3岁的儿童与其他儿童过分亲密地交往，可能会在这种交往中带进性的因素，通常是通过查看同伴的生殖器或者展示自己的生殖器（图8.2）。这种兴趣一般相当仓促。例如，手指插入比粗略地探究生殖器区要少得多。
儿童有一些流行的游戏，诸如"过家家"及"爸爸妈妈"之类。这类游戏通常只不过与一个人躺在另一个人身上有关；但即使儿童偶尔脱去衣服，这种活动也不会超越纯粹的生殖器并置。
当一方年龄大些且更有经验时，就有可能出现较为成熟的性活动类型。在这些情形中，儿童被诱导着实践各种类型的性活动，包括集体手淫、嘴与生殖器接触以及性交（Gadpaille，1975；Martinson，1981）。假如儿童有机会见过成年人做上述事情，他们就更有可能进行这类行为。在生活条件拥挤的家庭中更有可能发生这种情况。
10％被调查的年轻人在5岁时初次经历社会性活动。在金赛的抽样调查中，男孩前青春期性游戏的百分比在12岁时达到顶峰，有39％的男童进行过这种活动；女孩的高峰期在9岁，然而比率较低，为14％（图8.3）。对于大多数儿童来说，性活动仅是偶尔发生。据金赛调查，1/4有过性游戏的男孩仅仅在1年时间内这样做过。有些人在前青春期参与过一次这样的活动。仅有1/3的男孩断断续续地坚持这种游戏长达5年或更久。对于前青春期的女孩来说，所施用的限度甚至更为严格。
男女两性中，青春期前的性活动并不随着青春期的到来而增加。事实上，一旦高峰年龄过后，性游戏反而下降，这种下降虽然甚微，但还是可以察觉。这些发现似乎支持了潜伏期（latencyperiod）这个心理分析学概念，在这段时期，性兴趣和活动在儿童期末遭到了暂时的抑制（后面将进行讨论）。不过，潜伏期真正开始的时间（大约在6岁左右）要比金赛的数据早一些。目前更多的研究证明性欲的降低并不出现在所有年龄段。不过，儿童从5~15岁开始，对性话题和性行为的兴趣逐渐增加（Goldman和Goldman，1982）。除人类以外的灵长类动物和其他人类文化的证据表明，年轻人的性欲是在没有被觉察到的情况下与成人性行为同时出现的（Ford和Beach，1951）。在这个阶段，儿童会避免在公共场合讲起他们的性活动，他们可能会对社会的抑制变得敏感。
第五部分 13.兄弟姐妹间的性活动
兄弟姐妹间的性活动
社会性游戏的一个重要组成是在兄弟姐妹之间。儿童在家庭中彼此之间会作出大量亲昵的表达和肢体接触，而这并非出于性欲的驱使。由于他们对彼此的身体怀有本能的兴趣，有机会了解对方的隐私，而且彼此间还有着亲密的关系，因此他们也可能会进行性探索和性交流。兄弟姐妹同住一房，尤其假如共睡一床，则更可能进行性游戏。
从字面上来看，兄弟姐妹之间的性交流会被认为是乱伦。不过，贴上这个标签之前一定要小心，因为它通常指的是成人间的性行为。同时，儿童和同性之间的性行为也受到了相同的关注。这种性行为说起来是一种"同性爱的"，但它代表的并不是固定的性取向。多数具有这种经验的儿童在成人后并不会成为同性爱者。
在一所大学的学生中，据调查15％的女生和10％的男生有过兄弟姐妹之间的某种儿童时期的性经历类型。考虑到他们有可能会忘记或者隐瞒这样的行为，因此真实发生率很可能会更高一些（Finklehor，1980）。
这种性行为中的3/4发生在兄妹和姐弟之间，1/4发生在同性的兄弟和姐妹之间。1/4的案例中，兄弟姐妹之间相差5岁；73%的案例中，至少一个孩子比其他孩子大8岁以上。观察和抚摸彼此的外生殖器最为常见。仅有部分曾有明显的性行为，其中4%曾试图进行性交。发生这样性活动的频率各有不同：1/3仅发生过一次；27%会持续1年以上。
大约1/4的儿童发生这种情况是被迫的，因而感觉不好。感到自己是受害者的大多是女孩。通常，正面和负面的反应基本持平。这种受试者从不会向别人谈起这样的经历。
父母该作何反应？
当发现他们的孩子存在这样的性行为时，父母很可能会感到疑惑不解——有时会感到惊讶——并且他们可能会束手无策，不知道应该怎么处理。没有普遍适用的处理方法可以帮助他们。每个家庭的情况各有不同，必须根据不同家庭的性价值观进行处理。
成人对孩子的性行为所作出的反应对孩子产生的影响往往大于性行为本身的影响。父母必须防止不必要的性刺激，反对强制性或利用性的性行为，但不必窒息所有的性表达。不要让孩子为自己对性的好奇感到内疚。相反，表达出这样的好奇正是对孩子进行性教育的最好机会。
在家庭空间和资源有限的情况下，家长应当仔细调整孩子们睡觉的地方。孩子最好能够拥有自己的床，如果可能的话，要拥有自己的卧室。只要兄弟姐妹间的年龄差距不大，并且有家长在旁边监督，孩子们是可以共用一个澡盆的。应尊重孩子的隐私，不过这并不是说对他们的喜好不管不问。部分证据表明，兄弟姐妹间的性交流更可能发生在父母彼此分开居住的家庭，他们往往会在进行性行为的同时在家里营造出一种性氛围（Smith和Israel，1987）。
很多孩子曾与兄弟姐妹或同伴有过某种形式的性行为。不过，这与故意的性交有所区别，这一点我们必须提到，故意（deliberate）性行为具有性目的，而单纯的探索（exploratory）性行为却没有明确的性目的，尽管参与者可能会有性唤醒。探索性行为可能不会造成问题或者不适宜。
如果儿童更故意的性交流仅仅是非强迫性的观察和抚摸，则可以温柔但郑重其事地告诉他们："以后我们不要这么做了。"儿童通常会认为像开车和熬夜都应当是仅限于成人的事情。当出现强迫的或侵入性的性行为时，多数临床医师和顾问都会建议设立严格的限制。如果儿童由于这种经历而表现出明显的焦虑，进行心理咨询可能是有必要的。尽管父母反复干预，但是孩子仍然甩不掉这样的行为，这种情况同样也有必要进行心理咨询。
可能有人会说不应当控制儿童的性表达。正像性的自我探索目前已被广泛接受那样，在不引起强迫或焦虑的情况下，我们为什么不能让孩子彼此之间自由地进行性探索呢？事实上，如果儿童期性交流并没有害处，我们为什么不积极地鼓励甚至教给他们呢？部分文化的确也是这么做的（专题8-2）。
关于健康的性行为和性可接受的性行为的构成，我们的文化还有很大分歧，并且基本上不可能达成一致。对于多数父母而言，即使是对自己的孩子，他们也很难作出决定。考虑到不断变化的社会观念，很多人并不确定自己的性观念。另外，孩子的抚养不仅仰赖于家庭，而且还仰赖于社会。即使父母是裸体主义者，他们也不太可能会让自己的孩子赤裸着在大街乱跑。这些顾虑是性社会化的任务中的一部分，也是我们接下来要讨论的话题。
第五部分 14.专题8-2儿童性活动的跨文化比较
专题8-2儿童性活动的跨文化比较
福特（Ford）和比奇（1951）根据性的允许情况把文化分为限制性、半限制性和允许性的。
限制性社会（restrictivesociety）在控制青春期前性活动程度上有所不同。但一般来说他们试图阻止儿童学习性的方式并禁止其自发的性活动。例如，阿比奈耶人（Apinaye,巴西的一个一夫多妻制社会）和阿散蒂人（Ashanti,加纳一个复杂的一夫多妻制社会）显然禁止儿童幼年手淫。在新几内亚，库玛（Kwoma）妇女若瞧见男孩勃起，就会用木棍敲打他的阴茎,这些男孩很快就懂得不能接触自己的阴茎，即使撒尿时也是如此。
限制性社会为性戴上的秘密光环通常扩展到生殖功能。甚至动物产仔时儿童也不能旁观。对于婴儿从何处而来则只能杜撰。人们采取特殊的防范措施，以阻止儿童在大人性交时受到惊吓，小孩很小就与大人分开睡觉。然而儿童性欲的表现并不能完全制止。儿童还是在可能的情况下进行性游戏，虽然他（她）们可能感到害怕或羞耻。
麦森哲（Messenger）详细叙述了爱尔兰一个岛屿上的极度性抑制的种族社会。他把它称为伊内兹·比格（InisBeag）：
父母与亲属通过奖赏和惩罚，儿童通过有意识的模仿和无意识的内在化，很早就在儿童心中种下抑制的种子。虽然母亲给予后代以大量的慈爱和关注，尤其是男孩，但是在伊内兹·比格，爱的身体表达诸如亲密的触摸和亲吻是很少见的。母乳也不普遍，因为它具有性的内涵。婴儿稍大时，言语的慈爱代替了接触慈爱。任何直接或间接的性表现方式——诸如手淫、相互探究身体、使用与性有关的标准词汇或俚语、经常大小便——都要受到口头或行为上的严厉惩罚。
在发展的年代里，允许性行为并不意味着完全没有规章。然而，与已经讨论过的文化相关，允许性社会表现出对年轻人性活动的显著宽容。
在许多太平洋岛民和其他允许性文化中，男女儿童自由开放地进行自体性行为和性游戏，包括嘴与生殖器接触以及模仿性交。这些孩子受到性的指导，或者被容许观看大人的性活动。在一般社会里，成年人实际上引导着儿童进行性爱。西莱尔诺人（Siriono，玻利维亚的一夫多妻制游牧民族）和霍皮人（Hopi，美国亚利桑那州东南部印第安村庄居民）对他们的孩子进行手淫。在南太平洋的曼加阿（Mangaian）岛上，妇女用嘴刺激小男孩的阴茎。
在这些允许性文化中，性游戏逐渐地变得更加复杂，并逐渐与成年人的性活动融为一体。除了乱伦外，年轻人通常可以自由地满足其增长的和变化的性要求。年轻人的性活动实际上受到鼓励。切瓦人（Chewa,中部非洲的一夫多妻制的较为进步的农业部落）相信，儿童应该进行性活动，假如他们希望在将来保证生育能力的话。莱帕切人（Lepcha,喜马拉雅山上的一夫一妻制农业部落）则认为，女孩要长大，性活动是必需的；在11岁或12岁时，大多数女孩就进行性交，通常是与成年男子性交。特罗勃利恩德人的男孩在10~12岁，女孩在6~8岁时，就在大人的指导下开始性交。
第五部分 15.青春期与成年期的性
第9章青春期与成年期的性
不要弥合人生不同阶段的自然区分，少年，青春期，成年，老去……让每一段生命都获得美德的快乐……让每一次转变都有好的过渡，并从过去的不完美中吸取教训，这样统筹你的生命，好让审慎和美德占据最重要的位置——
托马斯·布朗恩爵士（SirThomasBrowne），英国哲学家、医生
发育的传统理论主要集中在儿童和青少年阶段。在年老时发生最后的变化之前，成人期代表发育的停滞期。人们对性的一般认识所符合的模型基本相似：儿童期性兴奋，青少年性觉醒，成年早期达到顶峰，中年后逐渐下降，老年期性欲和性行为消失。在过去的几十年中，这一认识已发生了改变。如今，成年期被认为是具有自身发育特征的一个特殊的生命阶段（Bee，1987）。
青春期是人生的第二个十年。成年期大体上可以分为三个阶段：青年为18~39岁；40~59岁为中年；60岁以上为晚年。
大多数生命发育理论认为生命周期是由一系列的阶段构成的（Erikson，1963a；Loevinger，1976；Levinson，1978）。另外也有人对这种可预测的成熟模式是否存在提出了异议，认为成年期后的变化不过是机体对外界应激和状况所进行的不断调节（Pearlin，1980）。
童年期和成年期在其一般特征和性征上具有迥然的差异。而青春期作为中间过渡期，其特征较难以概括，因为它将儿童期与成年期的部分特征混合到了一起。例如，青春期后人生物学上具有了生育能力，但是在现代社会中，从社会角度上讲他们却尚未满足为人父母的条件。目前，青春期性行为与成人的性行为形式有了更多的共同点，并且其生殖能力的具备清楚地画清了它与儿童性行为的界限。这就是为什么我们要将青春期性行为作为成年性发育的前提在这一章进行讨论的原因。
性观念
青少年的性观念基本上可以通过他们对婚前性行为的态度得到反映。根据艾拉·赖斯（IraReiss）（1960，1967，1980）的研究，美国年轻人的性标准可以归为四类：（1）禁欲主义（abstinence）——不管在什么情况下，男人和女人在婚前发生性行为都是错误的；（2）相爱，则可以接受（permisivenesswithaffection）——在某些特殊的情况下，男女双方已经订婚、彼此相爱或者感情深厚时，发生婚前性行为是对的；（3）不相爱，也是可以接受的（permisivenesswithoutaffection）——即便没有感情或者稳定的性关系，只是基于纯粹的性吸引，不论男人还是女人发生婚前性行为都是正确的；（4）双重标准（doublestandard）——婚前性行为对于男人来说是可以接受的，但对于女人来说则是无法接受的。
青少年的道德标准与他们的行为并不总是一致的。对于他们所能接受的行为，他们的标准往往较为严格，而对于他们自己的行为则较为宽容，对于他们行为的认知标准更为宽容（Roche，1986）。当他们自己的行为达不到自己的标准时，这种认知可以帮助他们减轻内疚感。另外，在恋爱的早期阶段（双方还没有强烈的情感），男性和女性对于正确的行为的认知具有广泛的相异性，男性更可能支持性亲密而且越早越好；在约会的晚期阶段（双方已经相爱），双方在道德观念方面已经不存在实质性的差异了。
第五部分 16.同伴文化
同伴文化
目前已经有很多文章对青少年同伴文化（peerculture）和更广泛的年轻人亚文化（youthsubculture）是如何影响性观念和性行为进行讨论。能否坚持群体的价值观决定了一个人受欢迎的程度。另外，这些价值观被认为是与父母的和社会的价值观相违背的。
其他人对这种说法提出了质疑。他们认为青少年是属于多种不同的群体的，他们既不会简单重复成人社会体系的性价值观和期望，同样也不会将其完全否定。
同伴压力可能会呈现为挑战、社会拒绝和排斥的威胁，也可能会更直接地表现为强迫。与黑人男孩相比，白人男孩更容易受到同伴压力的影响；而女孩比男孩更容易受到同伴的影响。因而，白人女孩最容易在作出性决策时因受到同伴的影响而摇摆不定（国家调查委员会，1987）。
性与成年人身份
青年人可能因为认为自己已经完全成年而参与性活动，也可能为了在成年人中获得这种认同而这么做。
与许多前文字文化不同，工业化社会没有普遍认可的可向个人和社会表明其社会身份转变的成人仪式（ritesofpassage）（Muuss，1970）。尽管在不同的文化间存在着差异，但是社会总是对青少年的行为表现有着强烈的期待（专题9-2）。正如参照流行的标准所作出的估计，缺乏性兴趣，性兴趣过度，或者错误的性兴趣方式，都在向父母和其他成年监护人发出警告。有些父母顾虑十几岁孩子的怀孕、性传染疾病以及孩子们声名受损的后果，所以他们感到有责任去引导和保护他们的后代。但其他的父母也可能试图对孩子们强加行为准则，而对这些准则他们本身既不相信，也不遵守；他们对家庭"形象"的关心可能更甚于对孩子性行为本身的优点和缺点的关心。另一些父母仅仅是不介入孩子的生活，只要别惹出麻烦就行。在这些情况下，年轻人享受着自由，但他们可能会渴望引导和限制，因为这些限制表明了父母的照管是出自足够的关心。
第五部分 17.专题9-2对婚前性行为的跨文化考察
专题9-2对婚前性行为的跨文化考察
在福特和比奇（1951）的调查中，大约一半的前文字社会允许女性婚前性交。假如将那些公开谴责但又私下宽恕这种行为的社会包括在内，这个数字则上升为70％。在人们能够互相自由接近的地方，年轻男女几乎每天都从事性活动，但对伴侣则加以选择。
马歇尔详细报告了生活在曼加阿岛（南太平洋库克群岛之一）上波利尼西亚人（Polynesians）的性允许社会：
婚前性活动的标准方式是"一夜爬行"（motoro），这似乎是波利尼西亚人的一种普通的文化习俗。然而如同下面所描述的，在曼加阿，年轻人的聚会并不容易，它再次表明了即使是性允许，也不意味着自由地和不加选择地进行性活动。
年轻人想要求爱，首先必须溜出自己的家门，再避开村里的警察（这些警察在外搜寻那些违反晚9点钟后宵禁的人），然后赶在其他求爱者之前抵达姑娘的家。有时这种努力在晚上10点钟至午夜间进行；假若成功，他就可以待到凌晨3点钟。假如姑娘请他来见她，或者他是一个常来常往的来访者，那么他的任务就容易完成；假如不是，他将面临要么与姑娘"甜言蜜语"（有吵醒家里人的危险），要么使她神魂颠倒，要么用手或毛巾捂住她的嘴，直到他完全插入。曼加阿男孩相信，假如求爱者与她谈话，大多数姑娘不会呼叫家里人，但假如男孩试图使用暴力，大多数姑娘会呼叫父亲。在任何情况下，一完成插入，抵抗就会消失。"她叫不出声来。"胆小的男孩或肤色较深的、不吸引人的年轻人可能要花一年时间的'甜言蜜语'去赢得他所期望的姑娘，其他人则通过月下情歌来加快他们的求爱。大多数年轻人在这些事情上都可以手到擒来*。
福特和比奇所考察的大多数文化，其由年轻人性规则的差异所表现出来的特征，要比缺乏实施现有禁令的力量所表现出来的特征更少。例如，阿罗勒斯（Alorese，印度尼西亚的一夫多妻制农业社会）、安达曼尼斯人（Andamanese，一夫一妻制的半游牧社会，靠采集、狩猎和捕鱼为生）、休依乔尔人（Huichol，一夫一妻制、靠狩猎和耕地为生的墨西哥人）都在形式上不赞成婚前性交，但几乎不作任何努力去制止它。只要不夸耀这种经历和不引起受孕，一般是可以容忍的。当发生受孕，男女双方要被迫成婚。因此，在这些文化中，年轻人通常采取避孕措施。方法包括性交中断、在女孩大腿之间射精、在阴道中置一块衬垫及性交后冲洗阴道。怀孕的女性也可能求助于流产。
在限制性的社会里，女子的童贞在结婚时受到高度的重视，社会对成年前的性行为的强制性禁止也造成巨大的痛苦。监护和隔离被用来防范。当防范措施无效时，就实行羞辱、惩罚，甚至致死。例如，在查盖人（Chagga，坦桑尼亚进步的一夫多妻制农民）中，假如男孩子在做不正当的性活动时被捉住，他和他的同伴会被这样处置：一个人被置于另一人之上，并用桩钉在地上。
DonaldMarshall，"SexualBehaviorinMangaia"，inMarshallandSuggs（1971），p.129.ReproducedbyPermission.
性通常会被叛逆的青少年用做表达反抗和独立的方法。在青春期性发育过程中，一个人想要做的事情可能并不是社会所期望的。这种矛盾可能存在于是否进行某种性行为，以及采取何种性行为方式的选择上。青少年被迫面对满足性的需求和同伴的期望，同时又不能违背成人世界而造成麻烦。如果成人的性观念是合理的，而且已经解释清楚，那么发生矛盾的可能性将比较小；而如果过于苛刻或者本身松散不清，那么青少年可能会比较难以过渡为成人。
第五部分 18.性与家庭的角色（1）
性与家庭的角色
父母的影响同其他一切渠道一样重要（Newcomer和Udry，1983）。母亲第一次做爱的年龄对女儿开始性经验的年龄有着重大的影响。对青春期的少女来说，如果母亲没有通过清晰坚决的限制来施加影响的话，她们更有可能发生性行为。对男孩子来说，与母亲就某些主题进行交谈和后继的性行为有关，但是和父亲的交谈则会导致更频繁的性行为（或许因为母亲通常不赞成而父亲则往往默许这种行为）。其他的一些研究倾向于证实那些家庭完整或者兄弟姐妹很少的家庭里的孩子在青春期进行性行为的可能性更小（国家调查委员会，1987）。
性交的后果
在过去的几十年间，美国年轻人性行为的解放已经成为最深远的社会变革（第21章）。性观念的转变最早从大学生开始，目前已经迅速延伸到了中学生，并且通常达到初中生的水平。年轻人性行为改变的同时，父母和社会的容许度也发生了变化——部分勉强对年轻人的方式给予妥协，部分对这种新的性观念给予了默默的支持。
与此同时，对于年轻人可能发生的怀孕和性传播疾病，我们也有着深远而广泛的忧虑。随着灾难性的AIDS迅速传播到了青少年人群中，这种焦虑已经变得迫在眉睫。
我们如何评价青少年性行为的后果，部分取决于我们所看到的是哪一部分青少年人群。从乐观的角度来看，有些性活跃的青少年有着丰富的性经历，但是他们却没有出现明显的疾病后果。从悲观的角度来讲，有些青少年之所以发生性行为是迫于同伴的压力，其性生活仅仅是毫无快乐的妥协；怀孕女孩的心理和社会发育都受到了严重的妨碍；原本正在发育的男孩和女孩遭到了性传播疾病的侵扰。其他的忧虑还来自于社会名誉的毁坏以及对之后婚姻幸福的破坏（Miller和Simon，1980）。青春期女孩发生上述大多数危险的几率都较高，不过男孩也无法免除这些伤害。
正面的结果
现在越来越多的青少年已发生性关系，并且发生的年龄在提前，对于这样的事实，可能很少的成年人会欢欣雀跃地公开表示庆祝。父母并不会恭喜自己未成年的孩子突破那条界限。不过，某些社会部门为今天年轻人享有更大的性自由而感到高兴，认为这样有着正面的价值。
现在，基本上每个人都会认同性是一个好东西，尽管对于性经历应当采取怎样的形式目前还有一些争议。如果性对于我们的生活有益，那么我们为什么要将它从孩子手中夺走呢？有些人对过去的性压抑和双重标准的伪善感到不满，并认为年轻人这种开放、诚实、平等主义的性行为如果能够适度的控制，将是一种革新。
负面的结果
任何一个有理智的人都不会忽视现在青少年性行为可能会带来的严重的社会后果；不过，也有人指出，这反映的正是我们的社会没能及时、充分地提供性知识、指导和保护。
AIDS的威胁（第5章）并没有阻止青少年变得性活跃，但是他们中很多在选择性伴侣时可能会变得更加小心和更富选择性。而其他青少年还在继续否定AIDS的危险而在避孕不当的情况下性交，或者是感觉自己是百毒不侵的。
另一个日益广泛的问题是少女妈妈现象（图9.7）。尽管性传播疾病对于男女来说都是一种对健康的威胁，但是女孩却要独自承担受孕的危险。尽管男孩也会受到影响，但是女孩承受的社会压力更多。
第五部分 19.性与家庭的角色（2）
医学对这一专业领域的兴趣逐渐加深的同时，大众媒体也开始对"有孩子的孩子"给予越来越多的关注。原因很充分：在发达国家中，美国青少年怀孕的比率最高。年龄在15~19岁的青少年怀孕率最高，尤其是其中年龄较大的孩子：美国19岁女孩怀孕的比率是荷兰的3倍，而荷兰则是一个有名的实行性解放的国家，在过去的十年中，每年有超过100万名青少年怀孕。1984年，在20岁以下的青少年中，据估计有1，004，859名女孩怀孕，即所有青春期女孩人数的11％。1985年，在900万名15~19岁女孩中，差不多一半已有过性活动。图9.8所示为她们的结局（Lewin，1988）。据估计，2/5的美国女性曾经在青春期怀过孕。每年有50万名女性成为母亲；每年由15岁以下的孩子生下的婴儿差不多有10，000个；差不多1/3的未成年母亲会在20岁之前生下第2个孩子。这些未成年怀孕中一半是在第一次性交后6个月之内发生的。在这一段时间内，年龄小于等于15岁的女孩发生受孕的机会是18~19岁女孩的2倍（Zelnik，1980）。
目前青少年怀孕和分娩的比率已经停止增加；不过，未成年的未婚父母比率仍然较高。1970年，平均每1000名未成年少女会生下68.3个孩子，1985年，这一数据已下降为每1000人中51.3个孩子。未婚未成年父母的百分比已经从1970年的不到33%，增加到了1985年的58%。未成年黑人在未结婚时便生下孩子的比率较白人高2.3倍，尽管白人未婚先孕并且生下孩子的数量增加最为迅速；正是由于白人中的这一增长，导致了未婚青少年分娩率的增加（国家调查委员会，1987）。如果继续保持目前的态势，现在14岁的女孩中至少40%会在20岁之前怀孕。她们陷入了一个持续的循环中：年龄在15岁及以下的未成年母亲中，82%是未成年母亲的女儿（Pitt，1986）。
未成年妊娠会给母亲和孩子带来严重的健康危险；母亲的年龄越小，危险越大（阿伦·古特马彻研究所，1981）。未成年怀孕母亲中差不多一半会生下孩子并把孩子抚养长大；很少会把孩子送给别人领养。因此，过早分娩对母亲和婴儿的健康造成危害的同时，抚养孩子的过程对于一个年轻的单身母亲来说也会带来很多后果，不论是对于每个个体还是整个社会来说都如是（专题9-３）。单从金钱的角度来说，在1985年未婚母亲带大孩子所需的经费差不多为160亿美元（CarnegieQuarterly，１９８６）。
尽管青少年怀孕主要是给少女母亲带来了负担，但是未成年父亲也会承担严重的后果。除了阻碍学业和工作以外，未成年便成为父亲还会导致巨大的压力和矛盾。一般当两人的恋人关系结束后，便不再允许这些小父亲见到自己的孩子。他们会对无力提供金钱上的支持感到受挫，并且因为社会对他们的反感而痛苦（Heindricks，1980）。因为在内城社区，做父亲只是获取成人地位的少数方式之一，因此正确地对待这些处于不利地位的年轻男孩可能是防止未成年父亲的重要方面。
流产消除了未成年妊娠的很多后果，而未成年人也越来越多地依赖于流产这种方法，不过流产向许多年轻人和家庭提出了严重的道德问题。与成年人相比，青少年对流产的心理反应似乎更抵触一些，所感觉到的失落感和内疚感更重（但同时也松了一口气）。如果未成年孕妇积极参与作出了流产的决定，并且获得了足够的信息和心理支持，那么他们所遭受的创伤会减少。
第五部分 20.青春期的性教育
青春期的性教育
鉴于青少年发生性关系所带来的不良后果，在中学进行性教育将被更多的公众接受。在对儿童进行性教育的问题上，很多人仍然表示怀疑，但他们对于青少年性教育没有什么迟疑。据称，在1985年一次全国普查（HarrisPoll）中，85%的受访者都称中学应进行性教育。在所有涵盖的话题中，节育和性传播疾病是最受关注的。
不过，青少年性教育仍然是一个存在争议的问题。其批评者宣称这种指导只会鼓励青少年进行性实验，从而会使问题变得更加复杂而不是解决问题。其他也有人希望性教育能够只集中在道德教育，并且重点放在禁欲上（说"不"）。性教育的支持者希望性教育能够超越具体问题，通过正面的性观念和负责任的性行为来加强年轻人的性生活。目前有几套不同的针对初中生和高中生的性教育课程（McCaffree，1986），但是能否取得成功取决于教师备课的质量。
那种认为性教育是发生性关系的诱因的指控是没有证据的。大多数已发生性活动的年轻人是在接受性教育之前发生性关系的。在英国、加拿大、瑞典和荷兰等国家，推行性教育的范围比美国更为广泛，而且青少年怀孕的发生率也更低。
在美国，目前几项研究表明，性教育在降低青少年怀孕发生率方面的作用也是大有可为的。韦尔伯恩-蒙哥利亚和爱德华兹（1986）报告称，约翰·霍普金斯大学的几个研究者对学校怀孕项目进行了评价，发现怀孕的数量发生了显著降低，并且发生第一次性关系的时间也被推迟了（阿伦·古特马彻研究所，1986）。在对青少年性教育项目期间和结束后5个月内的随访进行更深入和仔细的评估后，发现这些项目可以增加学生的事实知识（Kirby，1984）。泽尼克和金（Kim）（1982）也同样发现性活跃的少女如果已经接受了性教育，那么发生怀孕的可能性将较小。性教育并不是提高这些女孩发生性活动的频率的原因。性活跃的未成年女孩数量保持不变，即使这些班级的孩子接受了性教育。
如果辅以校医院提供避孕药物或工具，那么性教育项目将会变得更加有效。在明尼苏达州圣保罗市的几所中学里，通过辅以校诊室的帮助，青少年怀孕的发生率从1977年的5.9%下降到了1984年的2.6%（Wallis，1985）。
尽管性教育具有潜在的益处，但是单纯只进行性教育似乎是不够的。尤其是对于在社会上处于劣势地位的青少年来说，怀孕并不仅仅是由无知或缺乏避孕手段造成的。正如前面讨论过的（第6章），心理和社会因素也是必不可少的原因。目前，如何使这些问题得到最好的解决是美国社会所面对的严峻挑战之一。
第六部分 1.性别与性
第１０章性别与性
他的外表更好看，但我里面的更美——
一位年轻的女孩评价他哥哥的生殖器
除了"人类"这一共同特征外，每个人最明显的特征就是"男性"或者"女性"。身体上的差别明显地表现出了两者的差异，而文化上的不同更突显了这种差异。作为社会人的男人和女人的发型、服饰和妆饰都有很大不同。身体上和人文文化上的差异相结合，使得我们能很快地区分男性和女性，即使是隔得很远也基本上不会认错。
每个人的行为都是不同的。事实上，社会都希望男人和女人在职业和相关的方面（尤其是性相关方面）能有不同的表现。虽然并不是每个人都很清楚地了解男人/女人所代表的内涵和男人/女人所应扮演的社会角色，但是众所周知的社会期望这个事实使得大家都相信性别的差异是"自然的"或者生物学决定的，是我们的"正常"组成部分。
但这些看法最近正处于批评反省中。"男性"和"女性"所包含的意思现在正在改变中。在工业化国家，男人和女人之间的关系已经改变了很多，而且即将发生更大的改变。
既然本章集中要讲的是性别，那么我们脑子里关于性别和性别角色的概念是不会独立存在的。性别的发展是性行为一生发展的一部分，这部分在上两章已有详述。性别发展是我们在接下来的章节里所要讨论的性行为的一部分。因此性和性别就像一枚硬币的两面。我们不可能离开男人或女人这个身份而行为性感；同样，我们也不可能离开某些水平上的性行为而表现得像男人或女人。
性别刻板印象
在印刷过程中，铅版（stereotyping）是一个生产出大量相同复件的模型；在生物学里，刻板行为是一种重复的、可预见的行为模式，如动物的求爱。在人类行为中，刻板意味着根据他们所属的团体把预想的和过分单纯化的行为模式归因于个人。性别刻板印象或性角色刻板类型是男人和女人被期望表现出他们性别特征的方式。这些期望在生命早期就被灌输，并在语言和非语言交流中得到了加强（专题10-1）。
第六部分 2.专题10-1语言和性别刻板印象
专题10-1语言和性别刻板印象
我们可以从别人说话的内容、方式，以及他们使用非语言交流的方式来得知他们所扮演的性角色。
性别差异已经被发现存在于男人和女人如何与异性交谈或谈论异性的方式中。举个例子，齐梅曼（Zimmerman）和韦斯特（West）1975年让由男性和女性随机组成的两组人进行交谈。在异性组成的一组中，有96%的谈话中断是由男性进行的；而由同性组成的一组中，两个人打断对话的比例相当。女性也努力尝试着引入一个主题并使对话进行下去，她们通常会采用提出问题的方式。
性别模式的差异在他们的语言中也体现了出来。女性讲话时比男性用到更多的修饰词（"见到你真高兴"），提出更多的问题（"天气不错，不是吗？"），提出请求更间接，通常用问题的形式（"你能进来吗？"）（McMillanetal.，1977）。可能因此，男性说话时让人感觉更有力，而女性说话被认为更有礼貌，更夸张、委婉和富有表情，男性的语言更粗鲁和低俗。另外一些研究也显示，不同身份地位的人之间也存在相似的语言差异，地位高的人往往表现出男性方式（Henley，1977）。
可以想象的是，通过这些说话方式差异，我们可以了解，作为一个女人，是不能直接提出对性欲和性需要的请求的；性语言比我们被他人所乐于接受的更直接或刺耳；而且我们期望付出更大的努力来让别人了解自己的需要。而男性则可以直接面对自己的需要，表达自己，而较少关注同伴试图传达的她的要求。
我们语言中的词汇也加强了男人和女人的这种性角色区分。例如，我们有更多描述对女性性贬损的术语，法默尔（Farmer）和亨雷（Henley）1965年找到了500个"妓女"的同义词，而只找到56个形容提供色情服务的男性的词语。同样地，舒尔茨（Schulz）1975年发现有些原来中性的词语用于描述女性后就具有了淫秽的或贬低的含义，而用于男性则没有轻蔑的意思。
相同地，女性的头衔比男性的头衔传递了更多关于她们性地位的信息，如"先生"仅仅表示那个人是男性的，而"小姐"或"女士"表达的不仅仅是她的性别，同时也表达了她的婚姻状况；某些词还透露着她的年龄情况（如"Miss."指代的女性通常要比"Mrs."指代的年轻），因此也可以看出她们的性地位。阳性代名词（他，他的）可以泛指人类，但现在已被普遍认为是性别歧视。同样的还有像"人类"（mankind）和"主席"（chairman）这种假定男性为人类行为模型或标准的词。
非语言交往模式也强调了刻板行为模式。与女性或地位低的人相比，男性和地位高的人会更频繁地与人接触，维持更长的眼神交流，占用更多的空间，比女性或地位低的人让人等更长的时间（Henley和Freeman，1976；Henley，1977；Mayo和Henley，1981）。这些行为上的差异造成了男人和女人之间的混合性信息。
在最初的意思里，刻板印象包含了一些错误的概括，现在的用法已经把它的意义扩大到了包括任何一个包含有消极含义或不良社会影响力的概括。因此，说男性的身高一般高于女性或者女性拥有较高音调的嗓音可能会被一些人认为是加强性别刻板印象，尽管这两种描述在大多数情况下都是正确的。当然，也有很多的女性身高高于或者嗓音低于一些男性。但是，这些例外并不能否定那些规律在随机群体中的有效性。否则我们就几乎不能概括任何一件事情了，因为凡事总有例外。
没有恰当的定义，就难以进行概括。比如，如果我们说"男人身体要优于女人"，我们到底指的是什么？男人通常在体育比赛方面胜过女人，这看起来像是对身体勇猛的一个合理解释（第4章）。另一方面，在以十年为单位的每一个年龄段中，女人的平均寿命都比男人长，这甚至是一个更有意义的体能指标。"优于"这个词若没有适当的限定就显得毫无意义。
为什么我们需要概括？因为有效的概括能够提供给我们更多预知将要发生的事情的机会。刻板印象也是将这些巨大的信息量组织起来并给我们一个能够包容新信息的框架的有效方式。心理学家丹尼尔·卡纳曼（DanielKahneman）、保罗·斯洛维克（PaulSlovic）和阿莫斯·特韦斯基（AmosTversky）1982年的研究表明，人们更容易使用以刻板印象为基础的信息，而不是运用概率（比如统计的概率）。因此，了解性别刻板印象可以帮助我们预知人们对一个人、一件事或一种处境的看法。
要谨记以下两种重要的观点。首先，不管从一个群体里得出的概说根据有多么确实，它也不可能对这个群体的每一个人都适用。女性仍然做着大量的家务，但也不是你遇到的每一个女性都是家庭主妇。
其次，性别角色刻板印象的有害影响也一再被强调（Brovermanetal.，1970；Maccoby和Jacklin，1974）。刻板印象常常都是贬义的。强调任何一个群体的消极特性只能是一种偏见。
第六部分 3.阴阳人
阴阳人
性别刻板印象夸大了男女之间的差异。通过将人们放置到不同的类别群体中，我们就使他们看起来始终不同。对于依附于传统印象的男人和女人们来说，性别刻板印象是令人欣慰的：一个男人看起来很有男子气概而且表现男性特征；一个女人看起来很有女人味而且表现女性特征，即使真正的男人和女人不符合这些理想，至少也有一个可以渴望的理想——一个使儿童社会化的模型及成人的行为标准。维多利亚时代的社会认为这些行为标准是淑女和绅士所应具备的。各个阶层的男人和女人都被鼓励去效仿他们，人们努力使自己的行为像一个淑女或绅士。
现代民主社会对性行为的管制远远降低，而且允许女人和男人做一样的事情。在过去的数十年里，性别的界限在许多职业领域已经消除大半，现在男人和女人在工作场所实质上做的是同样的事情。但是在他们的社会群体中，大量的性别差异仍然是存在的。
在从传统模式向现代模式转化的最前期，形成了阴阳人（androgyny）的概念［这一名词来自希腊文字根"andros"（"男人"）和"gyne"（"女人"）］。与性别刻板印象不同，阴阳人集中了两个性别的相似点，并且渴望加强它们。阴阳人的理念已经应用于各个方面，从头发到中性化的服饰，但是目前的研究大多集中于心理上的阴阳人。
尤其在大学校园内，能区分男性和女性差异的服装、发型及饰品正在减少。牛仔裤和运动衫、首饰及头发的长度现在有许多共同的元素。即使我们现在离同化还很远，但一些流行人物的阴阳人形象反映出它至少比二选一的接受率高。
测试性别差异
在20世纪20年代，性别差异试验研究开始探索能区分男性和女性的人性品质（Terman和Niles，1936）。这些研究得出性别和不同品性之间的关联性（如独断和被动），但是并没有解释这些性别差异是为什么及怎样产生的。此外，这些男性-女性试验表明，并没有特有的男性或女性个性特征；更准确地说，不同的个性是不均衡地分布在男性和女性之间的。虽然性别试验没有宣称男性和女性的不同是天生的，不能改变的，或者说是社会需要的，但它们还是加强了对男人和女人"天然"行为的共同感知。这些性别测试提供了一个单向和两极的性别模型：性别被视为一个连续介质的两个极端，如果你的阳性特性方面的得分高，那么你在阴性特性方面得分就低，反之亦然。
这种性别差异的研究路数现在被认为是不恰当的（Constantinople，1973；Spence和Helmreich，1978；Bem，1981）。与把性别特征视为相互排斥的观点相反，我们认为它们可以在不同的个体中共存。一个人会在一个方面武断或者有依赖性，而在另一个方面温顺，这未必就要将其归入男子气或女子气的类型。
美国心理学家桑德拉·伯恩（SandraBern）1974年延伸了这个调查，通过发展"性别角色详细目录"（BernSexRoleInventory，BSRI）来衡量男人和女人中阳性、阴性和中性的特性。这些特征由关键术语鉴定，如"富有侵略性的"和"有野心的"为阳性，"充满感情的"、"柔顺的"为阴性，"快乐的"则被视为中性类型。在对大学生进行的一项调查中，大约35%～40%的学生表现为性别形成——他们充分表现出了与其生理性别一致的心理特质；35%是阴阳人，表现出相当平均的对阳性和阴性特征的认同；15%的人是性别倒错，男人认可阴性特征，而女人则认可阳性特征；还有15%是未分化的，表现为对阳性和阴性特征的认同都很低。
第六部分 4.阴阳人印象
阴阳人印象
人们对阴阳人已经作了大量的研究。他们通常指出阴阳人具有超越了个人性别刻板印象的更多的适应性和灵活性。依靠"阳性"和"阴性"的特征，阴阳人有更宽广的心理特征和不同条件下的行为储备，他们可以在集体压力下依然保持独立（Bem，1975），又可以慈祥地与婴儿交流（Bemetal.，1978）；他们能自如地进行阳性活动（做木匠活儿、加润滑油、打篮球）和阴性活动（纺纱、熨桌布、参加舞蹈班），他们同样也表现出较强的自尊心和从失败中恢复的能力，并乐于在团队中扮演领导角色（Porteretal.，1985）。
有一些争论认为阴阳人的独特之处不是得自阳性和阴性特征的结合，而是阳性特征起的作用，如独断和独立，自负（Whitley，1983）。换言之，女性阴阳人比男性得到了更多的好处。另一方面，有证据显示，两性中的阴性特征能有利于婚姻的幸福（Autil，1983）。男人和具有阴性性格的女人结婚会更幸福，正如女人和具阴性性格的男人（有同情心、温暖的、亲切的、疼爱孩子）结婚会更幸福。这就暗示说，阳性和阴性行为都不是非好即坏的——他们的价值取决于背景。对无论男人还是女人来说，阳性特征在商业领域起的作用比较大，而阴性特征在家庭关系中起的作用更大。如果男人和女人在自己的角色中有同样的权利和责任，性别差异就不再是一个问题了。
阴阳人并不意味着性别的中性化或缺少特征性的性状。它不是一个消极的而是一个积极的个性配置。没有性别分化，或是既没有清楚地表现出阳性特征也没有表现出阴性特征的人似乎处于不利地位。一个未分化的女人，更多的已分化的女性对其有负面评价，而她对婚姻的满意度也更低（Baucom和Aiken，1989）。用伯恩的分类法，未分化的个人似乎与社会的性别角色基准更难调和，他们看起来既不认同阳性特征和行为，也不认同阴性特征和行为。但是因为许多研究性别角色的工作已经集中到性别类型分明的人跟阴阳人之间的对立，所以对未分化类型我们知道的较少。
阴阳人的概念是有趣的，但同时也引发了一些深远的问题。它们的一些术语常被混淆。如果一个人的性别特征不突出的话，那么我们怎么称其个性品质是"阳性"或"阴性"的？潜在的推测是，某个特性基本上可以说是阳性或阴性的，但是它们也可以在很大程度被两个性别共享，然而这个假说加强了与之对立的性别刻板印象。伯恩对这项指控的回答是，"阴阳人"意味着超越了性别角色——不再把篮球等同于男性，粉红色视为女性。伯恩的性别基模理论（genderschematheory）提出了以阴阳人作为描述一类不使用阳性/阴性分类或尺度来评价其行为的人。他们是性别适应个体（gender-aschematic）——他们不以以性别为依据的基模来组织信息，而是用另一个维度来代替。一个男性化的女人决定是否学习空手道时是不会考虑"这是男人的活动，因此它们不适合我"的。
第六部分 5.自身性行为
第四部分性经历的多样性
第１1章自身性行为
米开朗琪罗对教皇朱利乌斯二世说："自我否定高尚，自我教育有益，自我克制有男子气概，但与手淫相比，对于真正崇高和具鼓舞力量的灵魂来讲，这些都是平淡乏味的。"——
马克·吐温（MarkTwain），美国作家
思想和感觉，语言和行动，组成了联系我们内在的自我和我们对公众行为的观察之间的错综复杂的网络。情色的意象是这个网络的组成部分，它们表达了我们的性渴望，指引了我们的性活动。
本章涉及最私密形式的性活动，它们是私下的，我们很少跟别人谈论它们。它们包括性幻想、性梦以及手淫。
在20世纪初，海洛克·霭理士创造了"自淫"（autoerotism）这个词来描述一系列"自发的"性兴奋，即发源于个体自身的性兴奋。尽管很难对什么构成自淫作一个准确的定义，但将这类活动与社会性行为相区别是有用的，后者与人们之间的直接性联系有关。
也许可以说自淫行为和社群性行为的关系就像自言自语和与别人交谈的关系一样。我们自己对自己说的和自己独处时做的，经常是我们想对别人说的和跟别人做的事的一种改头换面、一种彩排或一种替代物。从反面讲，有时我们表面上在和别人谈话，实际却在和我们自己讲话，就好像有一个性伴侣但却是为性"独自"而挂的幌子。因此自淫行为和社会性行为是性行为这枚硬币的正反两面。
自体性行为越来越变成性交流的一部分，爱人之间有时就依靠分享彼此的性幻想来相互刺激，这样即使没有性交也可以达到高潮。这种或许可称为相互手淫的行为，在现在是安全性行为（第5章）的一个重要部分。
性幻想和性行为
性幻想也可以是其他性行为的一部分。当与性伴侣性交时，性幻想也会带来特殊的问题。实践一个人的性幻想也可能会有不好的结果。
第六部分 6.手淫幻想
手淫幻想
不像纯粹的性幻想，手淫幻想会伴随着不同形式的自我刺激，而后者常导致性高潮。尽管难以想象什么人能在头脑一片空白的情况下进行手淫，但事实上并非人人在手淫时都幻想。比如有些人会将注意力集中在由性唤醒导致的躯体感觉上。
手淫时，手淫者通常会唤醒过去的记忆或身边的色情主题，特别是在受过良好教育的人中间，照片或文学作品也会被用做刺激源。在亨特的调查里，大约1/2的男性和1/3的女性说色情图片或电影会增强他们手淫的愿望，这对已婚和未婚者都适用。对女性来说，读色情文学比看视觉材料更有效。
金赛调查（1948，1953）幻想在手淫中的作用时，报告了一个有趣的性别差异：在男性中，72％在手淫时几乎总是幻想，17％有时如此，11％根本不幻想；在女性中相应的百分比分别是50％、14％和36％。这个情况似乎与一个通俗的观点相悖，即女性而非男性更多地沉浸于性活动的心理因素中。和上一代人相比，女性现在更为敏感，更为乐于承认对色情材料和幻想的兴趣。
在亨特（1974）的调查里，最普遍提到的幻想总牵涉到和一个所爱的人性交（3/4的男性和4/5的女性都有此报告）。但近半数的男性和多余1/5的女性也幻想在不同形式的性交往中与偶然相识的人交合。很显然，手淫幻想为不同的性要求提供了安全的表达，这种性要求的实现也许是不可能的，或对其本人来说是不可接受的。男性中报告过他们有和陌生人性交的幻想的比例比女性高：或是在集体性交的场合，或是强迫别人与其交媾。
手淫幻想的范型早在青春期时便已建立起来了，例如在索伦森13~19岁的调查对象中，57％的男孩和46％的女孩报告说手淫时多数时间会幻想；但说她们在手淫时有时幻想的姑娘是男孩的两倍；20％的男孩和10％的女孩在手淫时很少幻想。男孩们报告说幻想总是和这样一些场合有关：有人被强迫接受性交（包括他们自己），或和不止一个的女性交欢，口交、肛交和群交。姑娘们报告说会幻想和她们所喜欢的人交合，或是不得不接受几个男性的要求，并适度地殴打她们的性交伴侣。
