全家都为此焦急不安，猜测种种可能：医生会不会误诊?这么小的婴儿持续高热3 天，
能不能影响脑子的发育呢?基于这种想法，决定到虽然离家远一些，但有一定名望的医生那
里去看看。这些有名望的医生，由于经常诊治这种转院来的患者，因此接触幼儿急疹的机会
比较多。医生看过后说“明天就会好”，然后给打上一针药。有的老医生甚至认为这是婴儿
长乳齿的生理性发热，连针都不给打。次日，婴儿果然如这个医生说的退热了。母亲和婆婆
都认为后来的这个医生医术很高明，注射的药也很好。实际上，幼儿急疹不论注射与否，第
4 天都会自然退热的。
退热以后，婴儿的胸部、背部会出现像被蚊子叮了似的小红疹子，这些疹子渐渐扩散，
到了晚上，就会波及到脸、脖子和手脚。对婴儿麻疹有所了解的人会误以为是麻疹。可是麻
疹在出疹子时有高热，而幼儿急疹则是在退热以后才出疹子。婴儿虽然已退热，但仍是萎靡
不振，爱哭，第3 天晚上或第4 天早上还会排稀便．完全恢复要在第5 天，婴儿的疹子变少，
精神也恢复到发病前的正常状态。到这时可以说婴儿已经痊愈了。
婴儿患幼儿急疹时，尽管精神状态不如以往，但看起来并不像得了什么大病的样子。
就是出现高热，也有想玩玩具的意愿，哄逗时也会露出笑脸。喝奶量虽不如平时，但不是一
点儿喝不进去。
曾怀疑过婴儿的病是幼儿急疹的医生，看到婴儿出了疹子会异常高兴，而没把幼儿急
疹放在心上的医生就不会有特别的关注。如果是夏天，可能将幼儿急疹诊断为“痱子”，如
果在冷天则又可能说是“荨麻疹”。还有的医生可能会确诊为“三日麻疹”。“三日麻疹”实
际是风疹。是否将幼儿急疹放在心上对婴儿影响还不是很大，但如果说成是“三日麻疹”就
比较麻烦了。因为一方面这会引起住在附近的孕妇的恐慌；另一方面，如果是女婴，风疹将
关系到将来长大后妊娠的问题(见638 风疹)。一般来说，6 个月的婴儿得风疹的可能性是很
小的。风疹属于幼儿时期的病，而且大多是在流行期感染，并不像幼儿急疹这样散发。
90％的患儿病程如上所述。也有极少数婴儿发热不止3 天，而是4 天。第5 天热退以
后才出疹子，这一点与其他婴儿是相同的。另外还有个别情况，发热不是持续在38～39℃
以上，而是多少有些波动。上午只有37℃多，到了夜里才升至39℃左右。
婴儿在8 个月以后出现幼儿急疹时，由于高热很容易发生抽搐。婴儿第1 次抽搐往往
会使父母受到惊吓。抽搐不过是单纯的高热惊厥(见248 抽搐)，不会有什么问题。
幼儿急疹是由人疱疹病毒6 型引起的疾病。这种病毒隐藏在成人的喉咙及唾液腺里，
通过唾液感染给婴儿。潜伏期大约为10～14 天。
幼儿急疹并不需要做特殊的护理。因为不会引起并发症，所以没有预防并发症的药物。
如果从发病初期就知道是幼儿急疹，就没有必要给婴儿吃药。让婴儿自然痊愈对母婴双方都
有好处，既不会受到药物的伤害，也不必为看医生到医院的候诊室长时间等候。然而在实际
生活中，婴儿有病不去看医生是需要相当大的勇气的。听到邻居婴儿的母亲在一旁说“婴儿
都热成这样还不去医院看一看”，或者说“会不会是出了麻疹”，年轻的母亲就会动摇。其实
在发病的第一二天即使看医生，在按“感冒”或“扁桃体炎”进行治疗的过程中，也可以多
少看出幼儿急疹的迹象。
7 个月以后的婴儿，在发烧时可以用冰枕冷敷头部，但婴儿不愿意不要勉强。婴儿不爱
喝奶时，应在调配牛奶时少加1 勺奶粉使牛奶的浓度稀一些。有的婴儿虽然不想喝奶，但果
汁还是愿意喝，可多喂些果汁。比起牛奶，有的婴儿可能更喜欢吃面条或牛奶做的面包粥。
第3 天时婴儿的大便会变稀，对此也不必做特殊的处理，只是将牛奶调稀一些就可以。
冬天，在疹子消失之前尽量不要给婴儿洗澡。盛夏时节，在第3 天退热以后，如果婴
儿喜欢洗澡可以给他洗。洗澡可以使婴儿睡觉香甜。
按以往的习惯，出疹子的疾病是不能见风的。但患幼儿急疹的婴儿即便带到室外，也
不会有什么影响。
如果到第4 天仍不退热，就应考虑其他可能性。其一，可能是迟1 天发疹的幼儿急疹。
其二，如果是夏天必须想到暑热症(见177 暑热症)的可能性。不过暑热症与幼儿急疹的发热
情况有所不同，暑热症是从清晨至中午发高热，而到傍晚就退了，从这一点上可以区别两者。
当婴儿第4 天没有退热，同时出现嘴唇干裂出血，在热退之前出了疹子，就必须考虑
川崎病。如果是女婴，第4 天不退热还应考虑尿路感染的可能性。可以用透明的玻璃杯接一
点婴儿的尿进行仔细观察，尿路感染时婴儿的尿是浑浊的。
婴儿只要得过1 次幼儿急疹，以后就小会再感染。2 周岁之前如果婴儿没有得幼儿急疹，
长大以后也不会发病。
227．打针与吃药(解热药)
婴儿过6 个月以后，有时会出现高热。最初的高热多半是由幼儿急疹引起的，但从这
个时期开始，感冒有时也能引起38℃以上的高热。
每当婴儿出现高热，父母都会非常担心，要带婴儿去医院看病。看病时如果对医生说
“婴儿出现了高热”，就会使医生产生心理负担，认为必须先给婴儿退热才行，于是决定给
婴儿注射解热剂。许多婴儿由于注射以后肌肉聚缩而留下了硬结。儿科学主张尽量不给婴儿
使用解热药。这是因为，首先婴儿发热并不像成人那样痛苦，即便发热也不是昏昏欲睡，状
态和平常基本一样。更重要的是，使婴儿发热的疾病几乎都是由病毒引起，这些疾病各有自
己的发热类型，通过这些不同类型真实地显现疾病的状况。可以说，发热是疾病的测量仪，
只要观察发热的动态，就可以判断出婴儿得了什么病。如果使用了解热药，就破坏了发热的
自然状况，好比将正在转动的测量仪指针强制性地停下来。
病毒性疾病使用抗生素是无效的。因此，应首先确定得的是什么病，然后进行对症治
疗。如果在疾病未确诊之前先将热退下来，那么就无法进行对症治疗。在不知道是什么病之
前胡乱给婴儿打针吃药，会破坏疾病的自然规律。比如幼儿急疹，如果用解热剂将热退下来，
就会破坏发热持续3 天的这一特点，体温变得忽降忽升。即使第4 天热退下来，也会以为是
注射解热剂的结果。出疹子时，会首先想到是否为吃药产生的药疹，这样就无法了解疾病的
自然进程。再加上婴儿对注射非常害怕，打过1 次针就能记住，以后一进诊室就开始嚎啕大
哭，这样就很难分清婴儿的哭闹是因身体不舒服，还是因害怕打针。特别是像肠套叠这种以
腹痛为主的疾病，如果婴儿总是哭个不停，就掩盖了间歇性疼痛的疼痛特点，很容易误诊。
因此，为了继续观察婴儿的病情，有的医生不采用注射的方法。家长在婴儿发热时不应过度
急躁。有这样的家长，上午刚看过医生，诊断是由病毒引起的疾病，并拿了药，可到了下午
又去找医生，说婴儿的热还没退下来。这种做法有些欠妥。由病毒引起的可危及生命的疾病
只有日本脑炎，而此病现在已基本消灭。幼儿急疹这类病早晚会好，所以当听到医生说很像
幼儿急疹时，即使暂时不见退热，也不要再去麻烦医生。
医生听到婴儿发热不退的主诉，就不得不使用解热剂。有的解热剂注射后会引起休克。
如果婴儿不能充分吸收药物，还会引起肌肉的疼痛。
受病毒或细菌感染后身体出现的高热，是因为机体在与这些病毒或细菌斗争时有必要
使体温升高，身体本身并没有什么不适。一般说，过去的人对婴儿发热有“过敏反应”。如
果婴儿不退热，不管是深夜还是早上，都随时给医生打电话，担心地说：“热退不下来，会
不会有什么问题。”这是因为在过去，发热的疾病(肺炎及痢疾)都非常可怕，而近来可以说
这些病已基本消失。
7 个月以上的婴儿体温超过39℃时，有时会引起抽搐，这时医生就要使用解热剂。如
果能口服，还是不要给婴儿注射。口服不顺利时，可以使用从肛门放入解热药。当然，发热
的婴儿也是可以用冰枕冷敷头部。
婴儿发热时要出汗，因此身体的水分将减少，喉咙会发干。这时应尽可能地满足婴儿
的需要，多给他喝一些凉的茶水或果汁。婴儿有时会呕吐，可以等稍微缓解后再给他喝。婴
儿高热时，常见的错误做法是保暖过度。将婴儿用毛毯包裹起来，或者将电脚炉放进婴儿的
被窝里，使婴儿的体温上升过高，由此导致抽搐。
消化不良 参阅"201 消__________化不良”、“249 婴儿的腹泻”。
228．婴儿的便秘
由于6 个月的婴儿已开始能吃各种代乳食物，因此可通过饮食来调节婴儿的便秘。
有些婴儿吃了酸奶以后，能每天排便而且非常通畅，这样的婴儿就可以经常给吃。若
100 毫升左右不能解决便秘，可以增加1 倍量来喂。
婴儿吃的代乳食物一般都是容易消化的食物，也许正是由于这些食物对肠的刺激不够
才导致了便秘。当随着断奶的继续，婴儿便秘有所加重时，可以试着适当喂一些不易消化的
食物，最好是蔬菜。比如将菠菜、卷心菜、莴苣等煮熟后给婴儿吃。海苔、裙带菜等有时也
可改善便秘。有的婴儿特别不喜欢吃蔬菜，可适当多喂些水果。如果橘子、梨、桃子、香蕉、
苹果等不见效时，改喂草莓、无花果、西瓜等试一试。吃牛奶面包粥的婴儿，将白面包换成
黑面包后，便秘得到改善的情况也很多见。
婴儿如果是吃了代乳食物以后开始出现便秘，有可能是由于奶量减少太多造成的。测
一下体重，如果至今为止每10 天增加100 克以上，而现在却减少到50 克以下，就肯定属于
营养不良。开始断奶后，奶量由4 瓶减至2 瓶的婴儿，应增加1 瓶牛奶。
没有规定要婴儿每天必须大便1 次。即便是两天排1 次大便，只要排便时婴儿无痛苦，
且大便通畅，就不要去管它。尽量不要给婴儿使用排便的药物。灌肠的方法虽可以用，但不
能持续过长时间。灌肠时用量应充足(无花果灌肠时用成人量)，最好1 次完成。用纸捻之类
的灌肠对6 个月以上的婴儿不起多大作用。
运动不足也是造成便秘的原因之一，因此应尽可能地多带婴儿到室外活动。不能给婴
儿使用对大人便秘有效的办法，如早晨起来喝1 杯食盐水，或者用草榨出“绿汁”服用，这
些对婴儿都是不适合的。
229.痒疹(湿疹与苔藓)
大多数患湿疹的婴儿过了5 个月后多少开始有所好转，但有的婴儿病情同上个月一样没
有什么改观。头部、脸上、耳后根、后脑勺、腋下等处因起湿疹，会非常痒。不同的湿疹患
儿对洗澡的反应是不同的。洗澡以后湿疹没有加重的婴儿可以给洗澡。特别脏的地方，如腹
股沟等处如果没有湿疹，用香皂洗也没关系。吃的食物也是如此，像鸡蛋这类的食物吃下后
如不发痒，就可以吃。
婴儿的湿疹非常严重，痒得很厉害时，可以在患部涂一点含有微量肾上腺皮质激素的
药膏，每天3 次。稍微见好以后，逐渐减少涂药次数，由1 天2 次改为1 天1 次，然后再减
少至隔日使用，最后变为每周2 次。要尽可能地早些停药。含氟的肾上腺皮质激素虽然很有
效，但有不良反应(见109 湿疹)，只限在病情严重时使用2～3 天，好转以后就要改成不含
氟的药物。这种药的使用绝对不可超过4 天。
有的婴儿湿疹可能持续一二年，时好时坏。只有每天陪伴在身边的母亲最了解婴儿的
病情，因此对湿疹的护理只有母亲才能胜任。母亲必须记住，当湿疹加重时，可使用药劲大
的药，而稍微好转以后就应改用药劲小一些的药，特别是改换肾上腺皮质激素药物的时候，
一定要记住用药的方法。另外，尽量不要在婴儿的脸上使用含肾上腺皮质激素的药物。
治疗2 个多月仍不见效时，好多婴儿的母亲就会变得有些神经质。夜里经常因婴儿痒
醒而睡不好觉，从而导致睡眠不足。尽管这样也不该悲观，因为婴儿的湿疹随着时问推移会
慢慢好起来的。在痊愈之前的这段时间里，作为母亲应该做到的就是护理好婴儿，使婴儿能
平安地长大。抱着患湿疹的婴儿到处看医生，反倒会使神经衰弱加重。
有的医生还会因婴儿的皮肤测试显阳性，而禁止食用阳性食物，其结果将导致婴儿的
营养不良。皮肤测试或血液检查出现抗体阳性的食物中，75％不是湿疹的原因。
苔藓是与湿疹不同的痒疹。在婴儿的躯干以及手腕、脚腕附近，长出二三个大约半个
米粒大的浅红色疹子，痒得非常厉害。这些疹子有的会变成水疱。长在脚掌上的水疱发硬。
除了手和脚以外，胸部和腹部也会出现。这大概属于荨麻疹的一种，也叫丘疹性荨麻疹。
苔藓的原因至今不明。如果是婴儿吃了鸡蛋以后出现的，或者是吃了从未吃过的鱼之
后出现的，可以推断疹子与这些食物多少有些关系。被虫子叮咬后有时会出现这样的疹子，
但没被虫子咬的地方也会出现疹子，可以认为这是机体对虫子毒素的一种反应。这种疹子不
用做任何处置也不会化脓。此外，据说猫身上的跳蚤常常会引起发疹，因此当婴儿身上出了
疹子痒得厉害时，不要再继续饲养猫。对苔藓的治疗，如果是由鸡蛋或鱼等食物引起的，就
要暂时禁食一段时间。现在一般使用含肾上腺皮质激素的药膏在患处涂抹。婴儿的苔藓对洗
澡没有什么妨碍。应注意的是要经常给婴儿剪指甲，以免抓破患处引起发炎。如果细菌从头
部皮肤侵入，耳后及颈部的淋巴结就会肿大，不论何时也不会消失。这些淋巴结不会化脓，
只是偶尔用手可以触到，不用管它。
不论是湿疹还是苔藓，只要被婴儿抓挠就要恶化。因此应尽量阻止婴儿用手去抓。最
好的办法就是多带婴儿到室外去玩，但是要注意避开直射光线。
不能因为皮肤的过敏试验是阳性，就禁止婴儿吃奶类、鸡蛋、肉类等食物，而只给吃
豆奶，这样会使婴儿的营养失调。除非是喝牛奶后嘴唇肿起、脸色发红的婴儿，否则不要轻
易改成喝豆奶。现在对花生过敏的人在不断增加(即使是微量也能引起嘴唇及喉部黏膜的肿
胀，导致窒息)，这是因为越来越多的调料里放入了花生。3 岁之内的婴儿如果吃了花生，
就会引起过敏反应，成为花生过敏症。因此，不要给4 岁以内的儿童(特别是有特异反应症
的儿童)吃含有花生的食物。
230．趴着睡觉
很多母亲经常会吃惊地发现，本来仰卧着睡觉的婴儿在她不在身边的一会儿功夫，变
成了趴着睡觉的姿势。有些人非常担心，为此去看医生。趴着睡觉并不是什么病态，而是婴
儿能够自由翻身的证明。每个人在睡觉时，都要采取自己感觉最舒服的姿势，婴儿也是如此，
当他能够翻身以后，如果感觉趴着睡觉舒服，当然就要采取这种姿势。在夏天天气炎热时，
婴儿经常踢开被褥滚到凉席上趴着睡觉，脸紧贴在凉席上，因为这样睡觉比起在被子上仰卧
着睡更舒服。”
确实有因某种疾病而不能仰卧睡觉的婴儿，如脑后长了疙瘩一碰就痛的时候，婴
儿只能侧卧着睡觉。不是所有的6 个月的婴儿都趴着睡觉，而是一部分婴儿能够自由翻身以
后，比较喜欢趴着睡觉，这不是病。有人担心婴儿趴着睡觉会压迫胸部造成呼吸困难，于是
就把趴着睡觉的婴儿翻转过来，可过一会儿，婴儿又回到原来的姿势。趴着睡觉的婴儿大多
数在一个时期以后，又变回仰卧的姿势。但其中也有到了小学3～4 年级仍然趴着睡觉的儿
童，当然这些儿童也都很健康。
231．斜视
左右两条视线在看一件东西时小能一致，这就是所说的斜视。人的右眼看到的像和左
眼看到的像稍有不同，人脑将这两个不同的像融合成1 个。如果大脑生来就缺乏这种融合力，
看东西时就会重影，这是非常麻烦的。这种情况下用眼睛看东西时，只采用一侧眼的成像，
而将另一侧眼的视线移开，使这一侧的眼睛看不清东西。这样在脑子里形成的像就不会重影。
当左右眼的视力没有差别时，就形成左右眼交替使用的斜视。即使脑的融合力正常，由于一
侧眼睛近视、或远视、或散光的原因，使得大脑的成像左右不同步，也是采用视力好的一侧
眼的成像，而另一侧不使用的眼睛就会变成斜视。某一侧的眼睛如果不经常使用，视力就会
减退而变成弱视。一旦变为弱视，这只眼睛就会成为水久的斜视。
在右眼和左眼交替使用的斜视期间，就应将有近视或远视或散光毛病的眼睛用眼镜进
行“矫正”。方法是，将“偏爱”的视力好的一只眼睛遮挡起来，而使用视力弱的另一只眼
睛。每人究竟应遮挡多长时间，要由医生决定。只要训练得当就可以防止弱视的发生，起到
预防斜视的作用。
视力的矫正与弱视的预防必须尽早进行。婴儿过了6 个月后，如果发现总是同侧眼睛
出现斜视，要尽快去医院眼科检查。婴儿出生后不久出现黑眼珠向内侧偏的内斜视，应尽早
进行手术。而出生后1 年左右出现的由于远视引起的调节性内斜视，可用眼镜进行矫正。
最晚也要在6 岁之前进行斜视手术。一般情况，偏向外侧的外斜视1 次就可治愈，而
内斜视大概需要多次反复的治疗。
父母要对孩子进行不间断的视力训练，必要时还要准备接受第2 次手术。训练开始时
期及手术日期，都要由眼科医生来定。至于在几岁时手术合适，要根据斜视的类型、视力的
程度决定。在某些细节方面，眼科医生的意见可能不尽一致。因为手术后的视力训练必须要
有孩子的配合，因此，即使是主张早做手术的医生，一般也将手术时间定在婴儿6 个月到1
岁期间。主张晚做手术的医生，一般认为婴儿未满2 岁时手术比较合适。孩子越大视力训练
就越容易，这种想法是错误的。实际上，把好眼睛盖住，而使用视力差的眼睛，这种训练6
岁以上儿童是非常反感的。带斜视婴儿看病时，应选择那些矫正设施齐备的医院，否则就不
能对婴儿的视力做出准确的判断。
有的斜视看上去很明显，不论什么时候都能看得出来。也有的斜视是在不同情况下出
现，时而斜视，时而又正常，这种情况大多为外斜视，一般在睡觉以后睁开眼，或受到太阳
光照射时出现。这是斜视的征兆，即使小儿科医生诊断没有问题，也应再找眼科医生看一看。
有的孩子是因为看电视时歪脖子，造成了严重的斜眼。这不同于上面所说的斜视，这
种斜眼是由于移动眼球的某块肌肉产生麻痹，正面看东西时形成重影，斜眼看才能看清。在
对麻痹肌肉的位置进行确定时，需让孩子回答出四周不同方向的东西哪些是重影，哪些不是
重影。在幼儿期，这种检查是比较困难的。
突然痛得直哭 一直很健康的婴儿突然哭闹不安，好像什么地方特别痛，4～5 分钟后
停下来，而后又开始哭闹，并反复多次。这种情况参阅“180 婴儿突然哭叫时”、“181 肠
套叠”。
集体保育
232.保育园的注意事项
保育园只要有相应的设备和人力，也希望尽可能早地让婴儿人园，如果出生后二三个
月就入园，婴儿会很容易适应保育园的生活，断奶也会按照保育园的方式顺利进行。到了6
个月的婴儿，正好处于开始过渡断奶的时间，所以母亲对孩子的饮食是非常敏感的，常常有
不理解保育园的做法的时候。多数的保育园把代乳食品谱发给家长，并开家长会说明，家长
应该参加这会，如果保育园决定代乳食品是面包粥，在家里给婴儿吃米粥的母亲，特别是以
前注意到由于吃面包粥婴儿便的次数增多的母亲往往会有不同想法。但是保育园里的其他婴
儿都比他大，只有自己的孩子现在开始断奶，应与其他孩子区别对待，持有这种想法的母亲，
希望保育园能按照自己的做法喂养孩子，这时，与其解释米粥、面包粥、煮烂的面条，作为
代乳食品有什么分别，不如人手够的话，就给孩子做母亲一直做的米粥，这样一来，既能让
母亲安心，同时也让保育园热心这一信念根植于母亲心中。这样婴儿逐渐适应保育园的饮食
生活，逐步地与家中的饮食习惯告别。如果开始就给面包粥，婴儿无论如何不肯吃，母亲知
道了会对保育员产生不信任感。在婴儿入园的第l 周，婴儿适应保育园的生活很重要，但更
重要的是母亲和保育员之间的关系。母亲对保育员信任了，以后的事就相对容易些。
婴儿断奶，每个保育园程序不同，断奶方法各种各样(见190 断奶的途径不只一种)，用
已经习惯的方法最好。保育员中也有喜欢烹调的人，所以像在育儿杂志上写的那样，使用研
芝麻碗研制一些婴儿喜欢吃的代乳食品。这当然很好，但是如果没有时问，做一些简单快捷
的食物即可。如果在研究发表会上听说了特别的代乳食品，或在参观示范保育园时看到手制
的代乳食品，可能对自己喂给孩子方便代乳食品感到不好意思，其实只要孩子喜欢吃，那就
是好的代乳食品。
在保育园可以享受到在家里享受不到的和小朋友玩耍的快乐。过了6 个月的婴儿会认
识周围许多小朋友，让他坐着，看稍大的孩子爬行、蹒跚步行、玩玩具，他也非常高兴。知
道有朋友相伴才快乐的孩子长大后往往会友好地和同伴相处。使用较大型玩具也是保育园婴
儿的特权，为了不出危险，保育员扶着他可以在室内荡秋千、滑滑梯、玩翘翘板，给婴儿带
来从没体验过的快乐。这是乐趣和锻炼一起进行的保育方法。
保育员千万不要忘记，生活同时也是教育。喂代乳食品、换尿布、玩玩具时，必须对
婴儿讲正确的语言。疲劳的时候不想说话，于是便默不作声地干活，这是不对的。因为保育
员的工作不仅是照看孩子、而且是教师，所以不能不教语言。
饭后、午睡醒来尿布如果不湿，就让他坐便盆小便。小便间隔长，时间几乎固定的婴
儿可以养成定点小便的习惯。不过不赞成那种以不尿床作为生活目的，每隔1 小时就让孩子
坐便盆的做法，因为这会打断孩子玩耍的兴致。
夏季，婴儿出汗生痱子时，午后要给他洗澡，保育园里有洗浴设备的不多，但是能够
洗澡的保育园，婴儿肌肤干净，午睡也香，婴儿入浴有规定的最低基准。实际上，让婴儿入
浴，增加了保育员的劳动强度。保育园人手不够的话，就要增加人员。
过了6 个月，婴儿身体的活动变得更加活跃，所以要反复地阅读一下“219 防止事故”，
避免在保育园内发生事故。
233．在保育园内生病
5 个月以前，婴儿在保育园期间，几乎不会发热。即使有热也不是高热。过了6 个月，
婴儿在保育园出现发热，多见的是幼儿急疹(见226 幼儿急疹)。孩子表现异常，触摸身体感
到发热，平时不哭的孩子开始哭闹、剩奶，测体温超过了38℃，就该马上与母亲联系。母
亲到来之前，尽可能与其他孩子隔离，枕冰枕。冬天，足部可用电脚炉保暖。当然，即使那
样，幼儿急疹的病程也不会有什么变化。
孩子过了7 个月也有发生抽搐的。孩子偶尔发生抽搐，要请母亲到场。如果不进行
处置，母亲的情绪也会不安。如果请与保育园有合同的近处的医生诊治，母亲的心情就会安
定下来。医生说没有咳嗽也不流鼻涕，又是初次发热，好像是幼儿急疹，这样即使继续发热，
母亲也不会惊慌失措。然而，发热出现1 小时或2 小时，要得出这样的诊断恐怕很难。如果
婴儿是预想的幼儿急疹，母亲必须请假休息给予照顾。第4 天会退热，第5 天给孩子洗洗澡，
第6 天再让孩子上保育园，万幸的是幼儿急疹不会像麻疹一样在保育园内大流行。
那些把孩子托付给保育园、外出工作的母亲，最害怕婴儿患麻疹。麻疹患儿最初的
三四天，热度时高时低，园里认为麻疹前期的孩子会传染给别的孩子，所以会要求孩子休息。
麻疹从出疹到痊愈，需要五六天的时间。所以母亲必须要休息10 天左右。麻疹如果在园里
开始流行，就应该给所有没患过麻疹的孩子注射γ-球蛋白，并让他与已经确诊为麻疹的孩
子接触，这样做后(未满5 个月的孩子不用)麻疹的症状会很轻，和感冒差不多，也可以放在
保育园里了，轻型麻疹就不用考虑会传染。
流行性腮腺炎和风疹等，即使不进行特别的预防，6 个月的孩子也能轻松渡过，并且不
会传染。水痘对6 个川后的婴儿来说，疾病自身症状很轻，但直到没有传染危险为止，母亲
和患儿必须在家休息两周。对水痘即使注射γ-球蛋白也没有预防效果，在婴儿室，如果某
个婴儿患水痘，其后两周内就会有第2 人患病。这时如果所有婴儿都患病，就可以把乳婴室
当作病室，请医生每日来诊察1 次，但多数很难实行。
保育园的婴儿出现腹泻，首先要测试体温，不发热又有精神，也能喝牛奶，就不必担
心。尽管如此，尿布要放人10％甲酚皂液中浸泡，接触过尿布的手要用l％甲酚皂液严格消
毒。给婴儿饮比平时稀2 倍的牛奶。如腹泻二三次，可以喂他一些可口的饮料。如果其他的
孩子也发生同样的腹泻，在夏季，就应怀疑早晨保育园的牛奶是否污染了，即使没有发热，
也应该按传染性疾病来对待，必须马上同医生联系。
婴儿腹泻、发热、没有精神时，首先还应考虑是细菌性痢疾。对婴儿大便要充分消毒，
把孩子转移到其他房问，并马上与其母亲取得联系，在他母亲到来之前，要用冰枕冷却头部，
用勺喂他喜欢喝的饮料。
婴儿出现咳嗽时，首先要考虑是否是感冒，如果一二天前有其他的孩子患感冒休息了，
那么就可能是被那孩子传染上的。如果孩子的母亲正患感冒，那孩子就一定是被他母亲传染
上了感冒。让感冒的孩子休息，还是接着上保育园，这是个很难处理的问题。不发热又很精
神的孩子，只是有时咳嗽，母亲也不能请假休息，可是如果让孩子上保育园，又有传染其他
孩子的危险。即使是感冒，保育园也是两头为难，有时只好妥协。平时胸部呼噜呼噜的婴儿，
尽管咳嗽，如果精神很好，也没有发热，可以作为健康孩子对待。一般来说，最好是将三联
疫苗接种完再允许婴儿入园。
234．保育医院
不管是对保育园，还是对把孩子托付给保育园的母亲，最头痛的是孩子生病。孩子
发热时，如果是传染病，必须防止传染给其他孩子。即使已让母亲来接，母亲到来之前也要
同其他孩子隔离。保育园一般没有隔离有病孩子的房间，只好根据情况临时设置房间，并安
排专门照看病孩子的保育员。母亲也为难，在单位正做着非常重要的事，孩子发热，必须马
上赶去保育园。既不能传染给其他孩子，又不能耽误孩子看病。接孩子看医生，好不容易渡
过危重期，可是医生说孩子即使恢复健康了，仍有传染的危险，母亲还得陪同孩子在家休息，
直到不传染为止。
保育医院就是消除上述不方便的医院。众多的保育园合起来拥有一个医院也行。由
保育医院派车，医生每日巡回保育园。医生发现异常的以及保育员觉得反常的孩子，都是医
生进行诊察的对象。如果认为的确有病，可乘巡回车返回保育医院。保育医院具有保育资格
的护士，在按不同病种设置的房间内，一边看护一边保育。如果保育园传来突然有发热患儿
的报告，就用车接来人院。母亲接到医院的联络，询问孩子患病情况，院方会说，5 点之前
可在医院进行治疗，请安心工作吧。那么母亲可于5 点到医院接孩子。如果孩子的病人院治
疗较好，母亲也可在医院留宿，第2 天把孩子托付给医院再上班。如果是麻疹之类的病，在
家治疗已好转，但有传染危险时，也可把孩子托付给保育医院。孩子可以和其他麻疹患儿玩
耍、吃饭、午睡。傍晚母亲再来接他。
实际上真要建立保育医院难度很大，也有承蒙保育园附近医院院长的好意，建立保
育病室的，但试着运营了一下，发现很多问题。从保育园带来的孩子，他的病多种多样，所
以有传染危险的患儿必须隔离，例如麻疹患儿不能同水痘患儿在一起，这样一来，保育医院
必须准备麻疹、水痘、流行性腮腺炎、风疹各自不同的病房。
孩子突然发热，好像是感冒，让他人院了，但能否传染，一时难以确定，因为同一
个季节，并非流行一种感冒。保育医院为防止交叉感染，必须准备很多病房，安排很多护士。
医院通过建筑技术，在某种程度上能够解决这个问题。可制成通风室温的、透明的、完全分
隔开的几个隔断，1 个护士可以照管二三个孩子，这样，麻疹、水痘的患儿就可以在1 个病
室看护。这样看来保育医院和现代化的小儿医院的理想模式是一致的。小儿医院像现在这样，
只收重症患儿，让孩子玩耍，接受教育不太成为问题，但是为了社区工作的母亲，如果让病
情轻微的孩子也能人院，就医院自身来讲必须兼有保育园的性质。
作为疑难病研究所的小儿医院，如果面更宽，也成为社区孩子的治疗和休息场所，
保育医院问题大概就自然而然地解决了。保育相关人员和小儿科医生向着各自理想迈进的过
程中，保育医院作为共同的研究课题，会逐渐被提上议事日程。孩子的医疗保险可以解决一
部分保育医院费用，为了减轻外出工作的母亲的负担，保育医院的一部分费用也可用育儿津
贴支付。我们确信随着医学的进步，保育园现存的问题一定会解决。预防接种的改良，已经
消除了百日咳、麻疹、风疹、流行性腮腺炎，不久的将来，水痘、流行性感冒也会被消除的。
最后剩下的只有普通感冒了。在这些疾病的疫苗研制成功之前，在保育园，发热的孩子让他
在其他房间休息，有经验的保育员应该能做出感冒的诊断。
235．婴儿体操
过了半岁的婴儿已经能够坐得很稳了，所以在以前做过的体操基础上，增加以下
儿项：
(28).俯卧至坐姿练习：5～6 次。
(29).坐位手臂运动：左右各10～15 次。
(30).俯卧爬行练习：让婴儿俯卧，在其前方放置玩具，同时招呼他“小宝宝，来!”，
鼓励他爬行1 分钟左右。
具体做法参照婴儿体操图。
7 个月到8 个月
这个月的婴儿
236．从7 个月到8 个月
如果说婴儿在上个月已经能认出父母，那么这个月与父母的联系则更加密切。看到母亲
就表现出的高兴劲，也比上个月更明显了。婴儿不仅表现出高兴的样子，有的婴儿还会做“笑
脸”，商兴地笑出声。还有的婴儿一对他说“干什么?”、“不行”等批评的话，就哭起来。对
这种批评一点反应都没有的婴儿，就必须考虑他是否耳聋。正因为已经认识了母亲，所以，
也就能够明确地分辨出外人，感觉敏感的婴儿会“认生”，一见到陌生人就哭。婴儿是否认
生，与智力没有直接关系。当然，智力发育晚的孩子，认识母亲的时间也晚，但不能说认人
早的孩子就聪明。相反，认人早的孩子即使长大些了，也会因仍旧不改这个习惯，而难以同
别人接近。
这个月龄的孩子，已经能明确地表达自己的意愿。会爬的孩子会盯着某个目标伸出小手，
对不喜欢的事情会表示拒绝。用勺喂他不喜欢的食物会用手推开。拿走他手里的玩具会生气
而哭。洗澡时讨厌洗头，多数婴儿会哭闹。换尿布时，也不老老实实的了。但这样的动作，
让婴儿的手脚和身体自由地活动到何种程度，就大不相同了。并且因为不同婴儿的这种运动
能力有很大差异，又与穿衣服的件数有关，所以不可能确定一个严格的标准。
婴儿一般在7～8 个月就会翻身了。这个月龄的婴儿，多数会自己坐着了，但能坐的时
间长短不同。边坐着边两只手拿着玩具互相敲打，是这个时期能看到的婴儿最多的姿势。
婴儿会爬也多数在这个月龄。但是也有不少的婴儿不会爬，却突然能扶着东西站起来。
许多婴儿在开始爬时，都是先做后退的动作。
这时孩子的腿脚也逐渐强壮起来了。抓住他的两只手，常常能站起来。发育快的孩子，
到了8 个月时，会在某个偶然的条件下，扶着东西就站起来了。无论是翻身、后退、爬行、
还是坐着用膝盖挪动，都说明这个月龄的婴儿已经具有一定的灵活性，因此常易发生摔伤、
烫伤、误吞异物等事故(见244 防止事故)。
婴儿出牙也多在这一时期，但也有在6 个月或更早些出的。约在出牙前1 个月，婴儿
多从嘴里发出“噗一噗一”的声音。婴儿虽不会因为出牙而发热，但也许是多少有些痛的缘
故吧，常有一些情绪上的改变，夜里不易入睡(见217 出牙)。听到同时间出生的婴儿出牙了，
而自己的孩子还没出牙的母亲一定会着急，这大可不必，因为出牙的早晚，不同的孩子差异
也很大，已满1 周岁才出牙的婴儿也不罕见。这并不是因为什么特定的疾病(如维生素D 缺
乏症)所致，这一时期还没有这样的病，并且也没有出牙晚，牙的质量不好的说法。为了早
出牙而给孩子服用钙剂，这是没有意义的。因为牙齿早就长好了，只是还没有露出齿龈外面
罢了。
这个时期的婴儿，常频繁地发出“啊一”、“爸一”“妈一”等声音，有时是在招呼母亲。
这时，母亲要用准确的、容易听明白的普通话和孩子交流。孩子成长过程中，其语言能力的
培养，不是靠自己本人所能完成的。也就是说，孩子1 个人是不能学会说话的，而是靠反复
用耳朵倾听父母及其他人说的话，用眼睛观看与所说的话相关的动作来学习语言的。
喂孩子粥的时候不和孩子说话，而像为了让他完成吃饭任务似的，这是不行的。必须叫
着孩子的名字对他说：“吃粥了，张开嘴巴”。即要把语言和动作联系起来教孩子。几乎所有
的母亲都是出于对孩子的爱，自然地做了这些事情，在不知不觉中就进行了语言的教育，因
此常常认为语言能力是在孩子的成长进程中自然培养出来的，即话是随着孩子的长大就会说
的，这是人们的一种错觉。如果总是在开着电视或广播时对孩子说话，那么孩子就不能注意
力集中、不能准确地听清母亲的话，这样一来，电视就成了妨碍母亲和孩子间沟通的东西，
因此不要让孩子看电视。
这一时期应用代乳食品很重要，而比这更重要的是室外锻炼。除特别热、特别冷、下
大雪或下大雨的天气外，每天需要领孩子到室外呆上3 个小时以上，让他呼吸新鲜的空气，
如果能给会翻身、会爬的孩子开辟一块可以自由活动的草坪那就更好了。
在家里选一个通风好的房间，把危险的东西(热水瓶、熨斗、炉子、烟灰缸等)都拿走，
在床上给他拿没有危险性的玩具让他玩。也可以找一部能防止摔伤的婴儿车让他坐上，在不
离开母亲视线范围内，让孩子在院子里玩儿，或者带着他去买东西，这些对孩子也很有益处。
睡眠的时间和深度是因孩子而异的，一般来说上午睡1 次，睡1~2 个小时。下午睡一
二次，分别睡l～2 个小时。晚上一般醒一二次，有的婴儿即使换尿布也不醒，但也有的婴
儿睁开眼睛就哭，还有的婴儿不给点奶或水喝就不再睡了。孩子不同，表现的形式也各不相
同。深夜里吃奶的孩子越来越少了，母亲有奶的时候喂母乳，比喂水方便，很多母亲就在睡
眠中喂孩子奶，如果这样孩子能人睡也未尝不可(见238 夜间喂奶)。
婴儿大便，在这个月龄时多为每天一二次。与上个月一样，持续便秘的孩子也不少。
如果比平时多喂了粥、面条或者面包，那么，第2 天就可能出现大他的地和次数比平时多，
大便的形状稀软。虽然便软，但婴儿的情绪好、食欲止常、不发热，就不用担心。不要一看
到软便，就吓得停用一切代乳食品，而只喂牛奶或只给母乳吃，这样做，大便就永远不会正
常(见201 消化不良)。这个月龄的婴儿，绝大多数仍把小便尿在尿布上，性格老实的婴儿不
讨厌使用便盆，在小便问隔时间有一定规律时，让婴儿排便可以成功。在午睡刚醒来时把尿
