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育儿百科

_72 松田道雄 (日)
17:00 牛奶100 毫升、母乳
21:00 母乳
这个婴儿夜里要哭醒二三次,喝完母乳后再睡。
女婴D
9:00 加玉米奶油粉(6 克)的鲜奶200 毫升
14:00 麦片粥100 克(咖啡碗2/3)、母乳
19:00 家里用餐的副食、鲜奶200 毫升
23:00 母乳
这个婴儿白天比较爱睡觉,从上午11 点睡到下午1 点,又从下午4 点睡到6 点。散步
时喂一些饼干或小点心。
女婴B 与男婴C 食谱里都有鸡蛋,这里鸡蛋的做法可以是蒸鸡蛋羹,也可以是鸡蛋菜
汤等,不管哪种都是用1 个整鸡蛋。
快到7 个月的婴儿开始渐渐讨厌吃麦片粥,可以改换成煮面条或牛奶煮的面包粥。常
吃面条的家庭,可把面条口味调淡一些给婴儿吃,这对预防高血压是非常有意义的。
只要是带白肉的鱼都可给婴儿吃,如鲽鱼、比目鱼、方头鱼等(鳝鱼、海鳗、刀鱼等鱼
刺较多不宜给婴儿吃)。动物肝脏在断奶食谱中常常出现,但婴儿一般不大爱吃。婴儿不喜
欢吃的食物,不管其营养价值如何都不应强迫婴儿吃。牛肝较硬,烹调起来比较麻烦,而鸡
肝比较适合婴儿,但也不必每天都喂。如果婴儿能吃罐装的肝食品,就很省事了。此外,罐
装的鸡肉、牛肉等也都做得很软,可以给6 个月的婴儿吃。如果想在家里自己烹制,就要买
一些精肉,仔细地用刀剁碎或用绞肉机绞碎。尽量不要买市售的现成肉馅。薯类、南瓜、茄
子、萝卜、胡萝卜等蔬菜都不用费什么工夫就可以做得很软。菠菜、卷心菜等只要多煮一会
儿(虽然营养会被破坏)婴儿也能吃。西红柿、海苔等也可以。许多婴儿都喜欢吃海胆,但因
海胆一般都用酒精加工,因此不要给婴儿喂得太多。
在面包上涂些奶油,许多婴儿都很喜欢吃,但如果吃的过多,容易使婴儿过度肥胖,
有的婴儿还会出现大便变稀。奶酪也可给婴儿吃,但最好是容易涂在面包上的酱式奶酪。还
可给婴儿吃果酱,草莓果酱中带些小颗粒,但这没关系。带馅面包、奶油面包、果酱面包等
比较容易变质,禁止给婴儿吃。婴儿过6 个月以后,一般的水果都可以吃了。将香蕉、桃、
草莓等碾碎后喂给婴儿,苹果、梨等要用叉子弄碎。橘子、葡萄也可给婴儿吃。有的婴儿非
常喜欢喝市售的果汁,喝起来没够。对这样的婴儿要注意不能给过量,因为喝的果汁量比奶
多,就易引起腹泻或腹胀。有的婴儿吃水果后大便会变稀,对此,比较安全的做法是,最初
给水果时少喂一些,只喂一二口,然后逐渐加量。
随着代乳食品的增加,婴儿的喝奶量将相应减少。但究竟减至多少则是由婴儿自己决
定的。婴儿喝奶不如以前多时,不能勉强给婴儿喝。如果每天吃的面包、米粥等量合计达到
100 克,就可以减少1 次奶。可以将用奶瓶喝的奶粉改为用咖啡杯喂鲜奶(可以是全乳)。不
过,在睡觉前还是用奶瓶喂比较好,因为奶瓶撤得过早.婴儿就会养成不吮吸手指或不咬毛
毯就睡不着觉的毛病。
在断奶过程中,不要以为每天的食量都应保持一样多。在热天里婴儿会因食欲减退而
少吃,而有时婴儿因为情绪好而吃的非常多,在不超过限度的情况下可任由婴儿自由地选择。
另外,代乳食品不是每天非吃不可,如在预防接种的第2 天或患感冒时,应允许短暂的停歇。
那种认为婴儿每天必须要吃蔬菜,因此费尽心思到处去采购的做法是没有必要的。如果母亲
没有时问,可以用水果代替蔬菜,在营养上其作用是相同的。当然,市场出售的婴儿专用粉
状蔬菜也是可以用的。
如果婴儿能坐稳,用勺喂代乳食物就容易多了。但6 个月的婴儿大多还不能坐得很稳,
因此,最好找一个可支撑的东西让婴儿靠着吃。有很多母亲给婴儿喂东西时用带饭桌的椅子,
也有的将婴儿放在纸箱里。
213.何时停喂母乳?
有的人将“断奶”理解为,当婴儿开始吃鸡蛋或米粥以后就应中断母乳。其实用不着
这样急着给婴儿停吃母乳。
观察婴儿断奶的过程可以发现有各种不同的类型。有的婴儿记住母乳以外食物的味道
以后,就渐渐不吃母乳了,母亲的乳汁分泌量因此渐渐减少,这样在不知不觉中就过渡到了
吃代乳食品和鲜奶(用杯子喝)。而另外一种类型的婴儿始终不想离开母乳,这样的婴儿一般
夜里要醒二三次,醒来以后不给母乳就哭个不停,就是白天午睡前也要喝母乳。如果硬性地
加以阻止,婴儿就会吮吸手指或咬毛巾。有的母亲在婴儿过了1 周岁以后,仍照样在夜里给
婴儿喂母乳,可婴儿长到1 岁半左右时,出人意料地一下子就停止喝母乳了。问起原因,母
亲说:“我在乳头上贴上胶布,并对孩子说妈妈的乳头好痛。1 岁半的孩子已经相当懂事,
当天晚上开始就不要奶喝了。”由此看来,在与父母同住一间屋的婴儿还没有理解能力的时
候,强制性地让婴儿断奶,使婴儿哭上几个晚上是完全没有必要的。不管婴儿怎样哭闹,无
论如何想给婴儿断奶时,当然还是越早越好。6 个月的婴儿用这种强行的方法进行断奶不是
不可以。但是如果母乳分泌很足,婴儿也愿意吃母乳以外的食物,对6 个月的婴儿有必要用
这种方法断奶吗?
婴儿只喝母乳不吃其他食物时,如果母乳缺铁,可能会导致贫血。只要给婴儿吃些鸡
蛋或鱼之类的食物就可以,不必专门补充铁剂。
完全停喂母乳,而将每天两次米粥改为3 次,这从营养角度讲对婴儿是不利的。婴儿
必须吃下与母乳营养等量的米粥,可6 个月的婴儿是怎么也吃不了那么多米粥的。如果给婴
儿做鸡蛋、鱼、菜等营养食品,每天就要多次烹调,这又需要大量的时问。可见,在母乳同
前个月一样充足,且婴儿本身并不讨厌吃代乳食物的情况下,停止喂母乳不仅没有任何好处,
反而会剥夺婴儿吃母乳的快乐。婴儿大口吮吸着母亲香甜的乳汁,全身心地感受母爱的同时
安心地进入梦乡,心情和身体得到彻底放松。这是婴儿特有的一种快乐,不该过早地让婴儿
失去这种快乐。
如果母乳分泌逐渐减少,就需用牛奶来替换母乳。这么大的婴儿一般已不用奶瓶而改
用杯子喝了。给婴儿用牛奶调制面包粥时,用鲜奶要比用奶粉简单些。白天减少的母乳量,
可用相应的牛奶来补充,但早晨起床和夜里哭闹时,还是喂母乳比较方便。晚上睡觉前的最
后1 次喂奶,如果母乳不足,还是喂牛奶好一些。因为婴儿如吃不饱,夜里就会因肚子饿而
哭闹。在断奶期间,有的母亲无论婴儿夜里怎样哭闹也不喂母乳,而是以哄抱或听音乐的方
式取代母乳让婴儿入眠。自己的乳房却因发胀痛得很厉害。这真是令人痛心的浪费行为。自
己明明拥有天赐的、可以使夜里醒来的婴儿立即入睡的工具,却放弃不用,这是为什么呢?
不要被“断奶”这个词的表面意思所局限而把握不住大局。如果母亲还能分泌出乳汁,对深
夜被恶梦惊醒的婴儿,只要喂二三分钟就能使他安然入睡。何必花10 分钟或15 分钟时间给
婴儿唱催眠曲,这样不仅影响父亲睡觉,而且易使婴儿养成夜啼的毛病。婴儿若能很快再入
睡,就不会导致夜啼。
214.早产儿的断奶
出生时体重不到2.5 千克的早产婴儿,到了6 个月后大多数变得同普通婴儿一样健康,
体重也没有明显的差别了。但是其中有一些婴儿仍属于少食儿,不像想像的那样爱吃代乳食
物。
一般来讲,出生时体重不到2.5 千克的婴儿,从母体获得的“资源”绝对量比较少,
特别是造血材料铁的储备量很少。在出生后4 个月内,由于婴儿吸收铁的能力差,即使补充
铁剂,身体中铁的供给仍不足以满足身体生长所需的造血用的铁量。因此,早产儿看起来发
育很好,并且已经快赶上一般的婴儿,但实际来讲身体是缺铁的。
过了 6 个月后,婴儿身体对铁的吸收能力增强,这时就应注重选择那些含铁量高的代
乳食品。母乳及牛奶含铁量较低(1000 毫升中仅有0.3~0.5 毫克)。100 克中含30 毫克以
上铁的食物有:虾米、小干白鱼、鲣鱼松、干紫菜等(蛋黄中含6 毫克,牛肝中含10 毫克)。
可以将虾米或小干白鱼放在米粥里煮后喂给婴儿,也可以给婴儿喂用调料煮的紫菜或鱼松
等。这些食物可让婴儿一直吃到l 周岁左右。
215.点心的给法
给6 个月的婴儿吃点心未必一定要比5 个月时给的多。喜欢烹饪的母亲,往往花费1
个半小时给婴儿烹制食物,然后再用30~40 分钟的时间喂给婴儿,而且每天要喂两次。这
样的母亲就不爱给婴儿吃点心,因为担心婴儿吃完点心后就不再吃其他食物了,况且也没有
给婴儿吃点心的时问。当然喜欢烹饪而且做得很好吃,是优秀母亲具有的一种才能,非常令
人敬佩。但是不能因给婴儿做可口的饭菜,就忽视带婴儿到室外锻炼。没有给婴儿加点心的
母亲多半属于这种类型。
一般的婴儿在开始吃米粥或面包粥后,就能尝出点心的美味。过了6 个月后,就越来
越喜欢吃蛋糕、饼干、面包等食物。因此,可以将每天喂两次代乳食物改成只喂1 次,另外
1 次可喂一些蛋糕、饼干或面包等,同牛奶一起吃。这样就可以将给婴儿做食物花费的1 个
半小时节省下来,用于婴儿的室外锻炼。对有肥胖倾向的婴儿,可用水果代替这些点心。橘
子、草莓(要洗干净)、苹果、梨等都比较适合婴儿。
有些婴儿不喜欢吃饼干、蛋糕等甜食,而对带咸味的酥饼之类的食物比较感兴趣。不
管怎样,应该给婴儿选择他愿意吃的食物。
因含糖多的食物容易引起龋齿,对已开始出牙的婴儿,要注意不要让他过多地吃太甜
的点心,以免上瘾。婴儿一旦吃点心上瘾,稍大后每当看到电视中的点心广告就会跟父母要。
炎热季节或婴儿发热时,常给婴儿吃冰激凌或其他爽口的冰点,这些食物都有些过甜。如果
不想使婴儿吃糖过多造成龋齿,最好的办法就是让婴儿远离电视。
216.排便训练
过6 个月后,那些大便比较定时的婴儿,母亲一般都能察觉到要大便的迹象,如果马
上拿便盆,大都会配合。婴儿吃代乳食物以后,大便变得和成人差不多,尿布很不好洗,不
如直接用便盆。话虽如此,可有的婴儿排便时间没有规律,排便次数多,而且大便很软,往
往还没等到坐上便盆就出来了。听邻居家的母亲说,自己的宝宝每天早上都发出嗯嗯的声音
告诉大人他要大便,然后一蹲便盆就能便出来。和邻居家的婴儿比,自己家的婴儿还不能做
到这些,母亲就会着急起来,这是没有必要的。
没有早些开始蹲便盆的练习,并不意味着排便训练失败。在这个时期,婴儿能用便盆
大小便只是节省尿布而已,并没有其他意义。对于排尿时间间隔长的婴儿,在睡醒后及吃奶
以后,或者每隔1 个半小时、两个小时蹲1 次便盆的话,往往能与婴儿排尿时间吻合。对于
那些1 小时左右尿1 次,而且只尿一点儿的婴儿,如果不想浪费尿布,就不得不整天想着如
何给婴儿按时间解小便。
是否让婴儿学会蹲便盆,完全在于母亲的精神作用。有的母亲白天不厌其烦地每隔1
小时就让婴儿蹲1 次便盆,而且每天夜里都要醒二三次,只要睡在身旁的婴儿稍有动静就起
来给婴儿拿便盆、换尿布。做完这些后母亲自己马上就能熟睡过去。这样的母亲神经是相当
健康的。也有的母亲夜里醒来给婴儿换两次尿布后,自己就怎么也不能入睡了。这样的母亲
可以试一试如下的办法:在自己睡觉之前让婴儿尿1 次,没有尿也没关系,然后让婴儿一直
睡到笫二天早上,夜里不给换尿布。当然,早晨起来时婴儿的尿布肯定是湿的。不过只要婴
儿臀部不出现溃烂,婴儿和母亲都能安心地从夜里11 点睡到早上7 点左右,这种方法还是
可取的。可是,也有非常敏感的婴儿,尿尿布稍湿一点儿就醒来开始哭,不把尿布换下来就
哭闹不止。在这个时期,即使夜里多次醒来给缨儿换尿布,也不能培养出婴儿有尿就告诉大
人的能力。
抱着婴儿在便盆上解便时,有时不能马上便出来,有的母亲就会等3 分钟或4 分钟,
并在嘴里发出“嘘嘘……”的声音。可是,婴儿的姿势不舒服,时间一长就会哭闹。因此,
给婴儿在便盆上解便时不要超过1 分钟。
有的母亲由于夜里婴儿经常有尿哭闹而变得神经恍惚。这种情况时,应减少婴儿睡前
的喝水量(包括牛奶中的水),不妨在睡觉前喂一些水分少的食物。另外,可使用过滤式的尿
布,即使尿湿了,婴儿的皮肤也不会感觉到凉,不会影响婴儿睡觉。用过这种尿布且没有出
现臀部溃烂的婴儿可以继续使用。
217. 出牙
婴儿出牙的快慢因人而异。很多婴儿是在6~8 个月期间开始长出下面的两颗门牙,但
也有出牙较早的婴儿和快到1 周岁时才出牙的婴儿。自己的宝宝牙出得比较早,母亲就不会
担心。但如果知道别的孩子6 个月就长出了牙,而自己的宝宝到了7 个月还没有长出牙,这
时母亲就开始着急起来。应该知道,这个时期婴儿出牙慢的原因不会是由于维生素D 缺乏(佝
偻病)。出牙的快慢是由婴儿的体质决定的,并不是病。过去人们认为,婴儿出牙时身体应
有一些症状,可实际上并非如此,大部分婴儿长牙时看起来都很顺利,不见有什么异常。可
是,如果细心观察(母亲应该最细致),还是能够察觉出婴儿的表现与平时稍有不同。情绪比
往常差,睡眠不好,喝奶没有以前多,仅此而已。从婴儿夜里哭醒几次,第2 天早上就看到
有新牙长出这个现象,可以想像长牙时多少还是有些痛的。很难理解出牙引起发热这个现象。
由于婴儿长牙阶段与其从母体获得的免疫力消失的时期几乎一致,因此,在长牙期间,幼儿
急疹、感冒等引起发热的机会增多,很容易使人们将发热与出牙联系起来。
出牙的顺序一般是下面两颗门牙一起先长出,也有先长两侧的侧切牙,中间出现很宽
间隙的情况。另外,还有先长上面两颗门牙的婴儿。这些都没关系,只要牙能长齐就行。刚
长出的门牙可能中间有缝隙或稍向内侧倒,这不需要特别的处置,以后会慢慢长齐的。
有时婴儿出的牙呈黄褐色,很令人惊讶。这是因为母亲在妊娠12~39 周期间,有过发
热或化脓性疾病史,吃了医生给开的四环素药。在长牙过程中,药物也被融合在牙里。着色
的乳牙是不容易去色的,因此今后一定注意不要再给婴儿吃四环素类药,以防长出恒牙时出
现同样情况。
218.锻炼婴儿
不仅要让婴儿享受吃的快乐,还必须教会婴儿感受室外活动的乐趣。6 个月过后的婴儿
已经能坐得很稳,可以让他坐在草坪上欣赏小鸟的叫声。这种环境会让婴儿感觉像是自己进
入了美妙的童话世界一般,而不是在人们专为自己建造的小天地中。也可以带婴儿到公园去
玩,但只能是在上午。因为下午有很多大孩子来公园做游戏,很不安全。现在很多家庭的庭
院也不太安全,想让婴儿躺在婴儿车里在外面午睡也不大可能,因此许多母亲还是不得不把
婴儿关在屋里。可是对6 个月过后的婴儿来讲,每天最好在室外活动3 个小时以上。不要只
让他坐在婴儿车上,应选择安全的地方把他放到地上,让他坐着或爬着玩。婴儿非常喜欢看
其他孩子玩耍。如果在住处附近有小孩活动的场所,可以把婴儿带去放在安全的地方观看。
但在流行麻疹的时候,最好还是不要靠近其他孩子。
不能在室外进行空气浴时,可以让婴儿在室内进行裸体空气浴,但室温必须要保证在
20℃左右。一直坚持做婴儿体操的婴儿,有的到6 个月后就开始不爱做了。如果这样,可以
停止做体操,改换成婴儿喜欢的能活动全身的游戏。
环 境
219.防止事故
不要以为婴儿会爬了以后才能挪动身体。到了这个月,大多数婴儿都会翻身了。每次
翻身,身体就会随之移动,翻过几次之后身体就可能移动到床边或窗口,这是非常危险的。
曾经有婴儿独自一人在2 楼房间里睡觉,醒来后翻了几下身,从楼梯上摔落下来。因此,在
2 层楼居住的家庭,一定要把通向楼梯口的房门锁好,或在楼梯口处安上栏杆。如果等到婴
儿会爬以后再想办法就来不及了。婴儿能挪动身体以后,有时会不知不觉移到放暖水瓶的地
方,用手拨动自动按钮,发生烫伤。因此,婴儿长到6 个月后,就应把电暖水瓶的开关设置
在不能自动流出热水的位置上。另外,家庭常用的电熨斗、烤面包器等电器必须放在婴儿够
不到的地方。为了防止婴儿用手触摸煤气炉或煤油炉,在它们的周围应挡上栅栏。婴儿的力
气越来越人,因此,煤气炉上的煤气管与栓口处的连接要安装牢固,以防婴儿用手拽下来。
最重要的还是不要让婴儿接近煤气管。
婴儿拾起东西放进嘴里的毛病比上个月更厉害。有关把婴儿周围的东西整理好的详细
内容请阅读“197 防止事故”。这个月婴儿坠床的事故很多,因此,如果在婴儿睡觉时外出,
必须安好栏杆后再离开。婴儿玩玩具时很粗暴,玩具很容易损坏。哗啷棒之类的玩具如果有
损坏,哪怕只坏一点儿,也要及时扔掉,否则有可能划伤婴儿的脸或嘴。破损掉落的小碎片
或碎块有被婴儿吞食的危险,因此应经常对婴儿的玩具进行仔细检查。
220.玩具
这个月龄婴儿的玩具大多是哗啷棒、布娃娃、不倒翁、塑料汽车及带发条的会动的动
物。把这些玩具放在婴儿面前,婴儿会非常高兴。婴儿趴着时,在前面摆放一个会动的玩具,
他就会伸手去够。尽管这时婴儿还不怎么会向前爬,但这种想拿到玩具的欲望却能促进婴儿
向前爬行。
一般家庭里都没有大型的玩具,所以不太了解婴儿这方面的情况。在保育园里,当婴
儿玩大型游戏器具时会表现出异常的高兴。当然,在一旁保护婴儿的大人要格外小心,否则
会出危险。当抱着婴儿从室内滑梯滑下,或在室内荡秋千时,婴儿会兴奋得大喊大叫。7 个
月的婴儿应该玩一些大型的玩具,但从目前情况看,许多家庭的房间里使用秋千很不安
全,保育园里大型游戏器具的利用也不是非常好。为使婴儿更积极主动地参与身体的运动,
体验运动的乐趣,今后应有意识地给婴儿玩大型的玩具。因为过了6 个月的婴儿,被动地做
婴儿体操是很难获得运动快感的。
玩具虽然是使婴儿快乐的一种手段,但婴儿的快乐不应仅仅局限在哗啷棒或布娃娃等
玩具上。如果看出婴儿对音乐感兴趣,可以从6 个月起给婴儿听音乐磁带。婴儿一般喜欢听
旋律简单且重复较多的乐曲。这个时期对婴儿进行名曲的音乐教育还有些为时过早。喜欢看
画的婴儿可以给他看画本。这样的婴儿也爱看电视,但最好还是不让看为好。因为过于精彩
有趣的电视使婴儿只能被动地感受快乐,这是不利于婴儿发育的。
221.兄弟姐妹
在这个月之前,婴儿的哥哥或姐姐不但对整体躺着的婴儿没有什么兴趣,而且会因为
婴儿从自己身上夺走了母爱而多少有些嫉妒心理。可是婴儿过6 个月后,能坐着摇动哗啷棒,
看见哥哥或姐姐走过来就露出笑脸。这样一来,做哥哥或姐姐的大孩子,嫉妒心逐渐消失,
并将婴儿作为一个新伙伴开始一道玩起来。这说明大孩子有了长进。然而,正是这样,有时
会发生意想不到的事故,应格外注意。3~4 岁的孩子将坐在童车里的婴儿推到外面而遭遇
交通事故,这样的事故在我们的周围曾发生过。因此,应随时注意监督孩子,不能让孩子独
自用儿童车推婴儿外出,就是上了小学的孩子也不行。再有,婴儿能坐稳以后很容易抱起,
所以上幼儿园的小姐姐就会抱婴儿到院子里,让婴儿坐在垫子上一起玩过家家。有时不小心
将婴儿摔成仰面朝天,非常危险。2~3 岁的小哥哥或小姐姐看到母亲给婴儿喂食物,常常
学着也将自己吃的点心拿给婴儿吃。如果是饼干或水果之类的还可以,但要是牛奶糖,就有
卡在喉咙里的危险。
婴儿有时要抢哥哥手里拿着的玩具,哥哥不肯,可婴儿怎么也不撒手,这时哥哥会生
气地随手拿起身边的小汽车打婴儿。因此,应尽量避免让还没上幼儿园的孩子单独和婴儿在
一起。
夏天的夜晚,家里人有时要一起到外面看孩子们放火花。这时,婴儿一定由父亲或母
亲抱着,绝不能让婴儿1 个人坐着观看,以免发生危险时来不及避开。冬人,大孩子有时会
调皮地玩弄煤气炉的阀门,一会儿关闭,一会儿又打开,使煤气泄漏到整个房间里。因此,
婴儿房间里的煤气阀门一定要设置在大孩子够不到的地方。
大孩子会将幼儿园的传染病带回到家里。6 个月的婴儿可能被大孩子传染上水痘、百日
咳、麻疹等病。水痘即使感染上,发病也很轻,所以这时感染反倒比以后发病要好。百日咳
的预防接种如果已经进行过3 次,也不会很重,但还是尽量不要感染。夜里睡觉时要尽量将
婴儿和大孩子分开。6 个月婴儿出麻疹时,一般症状不太严重。如果发现大孩子出了麻疹,
最好当天就给婴儿注射γ-球蛋白。麻疹疫苗也可以,不过l 岁半时必须再补种1 次。即使患
上流行性腮腺炎也是很轻,有时甚至从外表根本看不出来,所以,这时感染上反而可能更好。
但婴儿是否被感染上,只有通过诸如血液抗体这类的检查才能知道。婴儿也有可能被传染上
风疹,但6 个月婴儿出风疹比较少见。婴儿患上的幼儿急疹一般不会传染给2 岁以上的儿童。
222.6 个月婴儿的“健康检查”
婴儿出生后的第1 次“健康检查”一般是在3 个月的时候。有的保健所在第1 次体检
以后,每个月给婴儿做1 次检查,而有的保健所则在6 个月时才做第2 次“健康检查”。
每次健康检查时都要集中约三四十名婴儿,这种情况下保健员很难听取每个婴儿的具
体“问题”并给予相应的详细指导。因不能针对每个婴儿的具体状况进行检查,因此只能以
客观的检查为重点。而这种“客观的检查”也只是局限在体重及身高的测量上。一般用“发
育曲线”进行比较。所谓“发育曲线”就是指相同月龄婴儿体重的平均值。曲线的第10 个
百分点,就是指在100 名婴儿由小到大的排列序列中,位于第10 位的婴儿。按这种方法,
多食量的婴儿肯定要在第50 个百分点以上,而少食量的婴儿则肯定位于第50 个百分点以下。
多食或少食是由婴儿先天的代谢结构而决定的,任何企图改变这种结构、将大食量变成小食
量或将小食量变成大食量的做法,都是不可取的。
就是给婴儿同样多的营养,婴儿的体重也会有所不同。这一点某种程度上从婴儿的外
表就可以看出。有的婴儿营养并不过剩,但身体中好像水分很多,长得肥胖,肌肉没有弹性。
如果仅以发育曲线衡量,这样的婴儿应属于上等。
体重的多少一般与健康没有太大关系,除非有严重的营养失调。因此,即使在“健康
检查”时保健所的医生说:“你的孩子不够标准体重,要加量喂代乳食物”,也不要太在意,
因为这只是根据体重而得出的结果。特别是对那些鸡蛋、鱼吃的不多,牛奶也只能喝180
毫升的婴儿,无论怎样想让他多吃,他也是不能接受的。与此相反,当听人说:“你的宝宝
才6 个月,看起来像11 个月大的孩子,真好啊!”时,倒是应该引起注意。因为这种情况大
都是婴儿过量饮食造成的。只要婴儿想吃就无限制地满足他,所以才有这样的结果。要预防
肥胖,必须从婴儿时期开始。6 个月时体重就已超过9 千克,并且每天喝奶超过1000 毫升
的婴儿,应减少喝奶量,并控制其他饮食在100 克以下。必要时可以用水果填饱肚子,更重
要的是应带婴儿多参加户外的运动。
在“健康检查”时常被劝告停止喂母乳。其实给6 个月的婴儿喂母乳并没有什么不好(见
213 何时停喂母乳),轻易让母亲停喂分泌旺盛的母乳,这样的人大概自己没有给婴儿喂过
奶。因为用母乳喂养过婴儿的人都会知道,母乳不仅能给予婴儿营养,而且能将母爱带给婴
儿。对这种充满母子情的授乳行为,没有理由在婴儿到6 个月后就硬性予以阻止。
过去,人们一般是在婴儿周岁生日以后才开始断奶。即使婴儿过了6 个月也不给吃任
何食品,每当婴儿哭闹时就用母乳来哄。其结果婴儿出现了营养不良、贫血等疾病。医生们
常以这个事实为教训,劝导母亲尽早停喂母乳。可是现在,对于断奶过渡比较顺利的婴儿是
没有必要停喂母乳的。此外,有人认为夜里喂奶没有好处,可是如果能以喂母乳的方式改变
婴儿的夜啼,继续喂下去也未尝不可。因为没有其他更好的办法取代喂母乳。如果婴儿的夜
啼是由于母亲忽略了带婴儿去室外活动,而使婴儿夜里不能安睡,就必须首先考虑更多地带
婴儿进行室外锻炼。
在“健康检查”中经常可以发现胸廓发育不好的婴儿,或者肋骨下方似西洋吊钟般散
开,或者胸部正中塌陷。这种类型的婴儿常被说成是佝偻病。可是,这个时期不仅婴儿吃的
奶粉里一般都含有维生素D,而且母亲也经常给婴儿补充复合维生素,因此,真正意义上的
佝偻病几乎是不存在的。实际上确有这样的婴儿,虽不是佝偻病但胸部骨骼发育不好,无论
怎样补充维生素D 也不见好转。即使这样也不要气馁,到了上学的年龄会逐渐好转。不要
随便给婴儿服用维生素D,过量的维生素D 反而会对婴儿造成危害,有关的详细内容请参
阅“631 维生素过剩”。最好还是多带婴儿到户外进行上臂的运动。
223.春夏秋冬
盛夏或严冬除外,在气候宜人的季节里,一定要多带婴儿到室外进行锻炼。过了6 个
月的婴儿,每天至少应保持3 小时的室外活动。如果因时间关系,只能在室外锻炼和烹制代
乳食物中选择一项来做的话,应毫不犹豫地选择带婴儿出去锻炼(见218 锻炼婴儿)。
7~8 月时天气炎热,婴儿的食欲也会有所下降,不能按要求增加食量。遇到这种情况
时不能着急,千万不要强迫婴儿吃。有的一直每天吃两次米粥的婴儿现在可能只吃1 次了,
这也不要紧。只吃1 次米粥时,在上午稍凉快时给婴儿吃比下午要好一些。气温在28℃以
上时,牛奶应先放到冰箱里冷却,然后再取出来给婴儿吃,这样会更可口。当然喂冰激凌也
可以,不过市售的冰激凌糖分较多,胖孩子应尽量少给。开始长牙后,每次吃完东西都应喂
一些茶水以免糖分过多破坏牙齿。
用家里自制的普通食物断奶时也要注意。在夏天,大人常做些凉拌豆腐、凉面条之类
的食物。如果要给婴儿吃这些食物,必须对食物进行严格的消毒。豆腐必须在开水中烫一下,
否则不安全。在商店买来的现成副食不能给婴儿吃。
盛夏季节用空调的家庭越来越多。可是,凌晨时气温往往下降,所以不能整夜开着冷
气睡觉。如果晚上异常炎热,不开冷气就无法入睡时,应在夜里调一下温度。使用蚊香时,
要保证室内换气良好,否则会引起婴儿咳嗽。冬天,除了北方特别寒冷的地区以外,在其他
地区居住时,尽量不要整夜点着炉子睡觉。因其很容易引起一氧化碳中毒。不论什么时候都
应禁止使用煤球。
季节性疾病主要有盛夏的暑热症(见177 暑热症)和夏季头疮(见205 夏季头疮)。9 月末
至10 月份,容易积痰的婴儿胸部会有呼噜呼噜的声响,且早晚咳嗽(见202 经常咳嗽)。在
冬天,烫伤往往比疾病更可怕。因此,千万不要让电脚炉直接接触到婴儿的脚部(见219 防
止事故)。
异常情况
224.婴儿的感冒
6~7 个月,是婴儿从母体获得的免疫抗体消失的时期。因为抵抗感冒的各种病毒抗体
已经消失,因此婴儿患上感冒时,症状要比以前重。婴儿的感冒一般是从父亲或母亲那里传
染上的。感冒时往往出现打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞等症状,并伴有声音嘶哑、喝奶闲难。如
果婴儿出现这些症状,就应考虑是得了感冒。这个时期的感冒大多不会发热。不过,一旦发
热就会比4~5 个月时严重,有时可达到38℃左右。这种高热不会持续三四天,一般1 天或
1 天半就会退下来。到了第3 天时,清鼻涕就会变成带黄色的浓鼻涕,喷嚏也打的少了,但
有时会出现轻度的咳嗽。在感冒后的第四五天,有的婴儿可能会出现吃奶减少、厌食等现象。
尽管婴儿精神不是太好,但还是露出一些笑容。小竹怎样,感冒总会好的,不必担心。用母
亲的眼光看,要完全恢复到以前的状态,大概需要l 周左右的时间。
感冒虽然是由病毒引起的,但一般很快能好,因此不必使用抗病毒药。更不能随便给
婴儿使用电视或报纸广告上宣传的大人用感冒药。最初,为判定婴儿是否患上了感冒,应带
婴儿到医院看医生。但如果是家里人先得了感冒,过一二天后婴儿出现发热症状,这种情况
就可以断定婴儿也患上了感冒。一般医生都会给患感冒的婴儿服用抗生素;但这究竟有多大
的实际意义呢?如果能简单地诊断出感冒的原因是病毒,就无需服用抗生素了。更何况抗生
素有时会侵犯骨髓引起恶性贫血。
过去曾有过由感冒引发肺炎的婴儿,但现在几乎没有了。可是,在平常容易积痰、胸
部有呼噜呼噜响声的婴儿因发热去看医生时,常常被说成是“肺炎”或"正在转化为肺炎”。
这是出于医生的需要,因为冠上这个病名,医生就有理由采用抗生素进行治疗,比较保险。
但是,在婴儿心情好、爱笑、喝奶正常的情况下,没有必要在乎“肺炎”问题。使用抗生素
只是为了消除身体里的化脓菌和肺炎球菌。为此,应尽量避免带婴儿到可能传染这些细菌的
场所(综合医院的候诊室、流行病患者常去的医院、商店、车站等)。已确诊为感冒但不发热
的婴儿最好不要带到医院打针。
冬天对感冒的护理主要是注意保暖。房间的温度应保持在18~20%。如果达不到这个
温度,也可以使用电脚炉为婴儿取暖。洗澡要有节制。不必在房间里使用蒸汽,因为蒸汽设
备很不安全,况且蒸汽的治疗效果目前为止还不确切。感冒最初多少有些发热,应多喂些果
汁。不管是饼干、蛋糕,还是米粥,只要婴儿喜欢吃,就可以给他。
感冒的第2 天或第3 天,如果婴儿只流鼻涕而没有其他症状,食欲和精神都很好,就
可以给他多穿些衣服,带到室外呼吸新鲜空气。食欲不好时不能强迫婴儿吃。可以把牛奶调
得稀一些。如果婴儿仍喜欢吃米粥或面包粥等,只要不出现严重的腹泻,可以继续喂。
婴儿得了感冒后,有时会出现大便次数增多、大便变稀的情况。但在这个月龄里,这
种情况不会持续太长时间。母亲往往因婴儿大便变稀而惊慌地停掉代乳食物,改成只喂奶,
可大便却还是不能成形(见201 消化不良)。在感冒二三天时,尽管大便多少有些稀,也不该
停止喂代乳食物。还有许多婴儿因感冒而出现便秘,如果婴儿小愿意灌肠,可以再等一二天
后看情况再做处理。婴儿发热时不能阻止他哭闹,强迫他睡觉。在婴儿有病时,应该让他处
于最轻松的状态。
感冒咳嗽有时也会引起中耳炎。在感冒第二三天时,婴儿如果夜里突然像什么地方痛
似的大声哭闹,次日早上就要仔细检查耳道口处是否有分泌物。到医院看医生时应提醒说:
“夜里哭得很厉害,会不会是中耳炎。”如果不说,医生可能不会想到检查婴儿的耳朵,只
给开一些药或打一针就了事。轻度的中耳炎只要早期发现,一般用抗生素就能治愈,不必进
行鼓膜手术。有的被诊断为感冒的婴儿,既不流鼻涕、打喷嚏,也不咳嗽,只有发热症状,
这时应考虑幼儿急疹的可能性。如果第3 天仍不退热,其可能性就更大了(见225 高热)。
经常咳嗽 参阅"202 经常咳嗽”。
225.高热
至今为止没有发热病史的婴儿,过了6 个月以后如果出现38℃以上的高热,首先应该
考虑的是幼儿急疹。半数以上的婴儿在出生后6 个月至1 周岁半期间会出现幼儿急疹,而6~
8 个月期间尤其多。年轻的父母为婴儿的这种幼儿急疹要经受3 次惊吓。首先是因为婴儿突
发高热而受到惊吓;第2 次是因高热持续二三天仍退不下来而感到害怕;最后是在看过几个
医生后婴儿的热退下来时,为最后一位医生的医技高明而惊叹。幼儿急疹本来是年轻的父母
必须要知道的疾病。可是,它却不像麻疹那样众所周知,这是因为这种病即使得上也会在不
知不觉中自愈,很多人好了之后就忘却了,真可谓好了疮疤忘了疼。另一方面,从前的婴儿
并不像现在的婴儿这样个个都得这种病,因此,上了年纪的育儿专家弄不清这种病的名称。
此外,那些接触婴儿不多的医生也不知道有这种病,将幼儿急疹称为“三日麻疹”。
幼儿急疹最显著的特点是,持续发热3 天,然后在第4 天退烧以后开始出疹。在发热
的头3 天里,婴儿的症状与“感冒”、“睡觉着凉”、“扁桃体炎”是完全一样的。只有到退热
后疹子出来,才能最后确诊。由于6 个月时婴儿得的病一般不会连续发热3 天,因此,婴儿
连续发热两天以后,即使没有疹子出现,父母也应怀疑是幼儿急疹。年轻的父母必须记住有
幼儿急疹这种病。
婴儿发热后,可以使用体温计测一下体温。使用时,应先用干毛巾将婴儿腋下的汗擦
干净,然后在指定的时间里将体温计夹在腋下。普通的体温计不能用于肛门处,不安全。体
温计测得的体温没有必要特别精密。如果是平时对婴儿的肌肤特别敏感的母亲,婴儿体温的
异常会立即引起注意,并以此推断婴儿的病情。
226.幼儿急疹
应该知道,幼儿急疹是婴儿在周岁之前必须要度过的关口,大多数婴儿都会有这个经
历。婴儿首次出现高热也多半是由于幼儿急疹。
婴儿在6 个月以后易发幼儿急疹的原因,是由于从这个时期起,婴儿从母体获得的免
疫力已基本消失。没有哪种病会像幼儿急疹这样,使不同的婴儿具有如此相同的病程。一般
的疾病总会有症状的轻重之分,有的还会出现各种并发症。幼儿急疹却不分月龄、季节、地
区,病程千篇一律,且没有任何并发症。
幼儿急疹的症状是,发病初期只是发热。婴儿与往常不同,气色不佳且没有精神,一
摸头部很热,量体温在38~39℃左右。虽然没有咳嗽、流鼻涕、大便也不稀,但因为婴儿
是第1 次发热,父母很是担心,于是就带到医院去看。医生一般诊断为“感冒”,或“着凉”、
“嗓子稍红”等。看到婴儿不是很虚弱,医生也比较乐观,只给开些退热药就让回家了。可
是到了夜晚,婴儿病情开始恶化,几次醒来哭闹。有的家庭为此首次体验到了彻夜不眠的滋
味。婴儿不像以前那样爱吃奶,而且有时还呕吐,也不爱自己玩,总想让妈妈抱着。第2
天一量体温仍然在38℃左右。于是又去看医生,这时医生说:“热已经有点退了”,然后给
注射一针抗生素。可是当天晚上婴儿还是没有退热。父亲也因婴儿的哭闹整夜没有睡好觉,
早晨起来后嘱咐母亲再到医院好好看一下,然后揉着发困的眼睛上班去了。第3 天母亲只好
再次带婴儿来看医生。当听到母亲用有些不满的口气说“吃了医生给的药,可是……”时,
不同的医生就会表现出不同的态度。有的可能会说:“给你开的尽是好药”,也有的挠挠头:
“发热到底是因为什么呢?该退热了呀”(显然,后者的表现是善意的)。又被打了一针的婴
儿仍旧是高热不退。这时,听到婴儿得病消息后急忙赶来的婆母说:“能不能是肺炎呢?”凭
老人的经验,肺炎才有可能出现持续发热,而幼儿急疹这种病老人从没听说过。当母亲告诉
她的婆母,医生诊断是“感冒”或者“扁桃体炎”时,老人摇摇头说:“感冒怎么会连续3
天高热不退呢?真足奇怿。”
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