第1节：前言
前言
在过去，颈椎病是中老年人的专利，如果你是一名医生，说一个二三十岁的年轻人得了颈椎病，没准会被人笑话不懂常识，没资格做医生。可如今，颈椎病越来越青睐年轻人，二三十岁的年轻人成了颈椎病的主要攻击对象。甚至为数不少的青少年，都被颈椎病困扰着。如果现在的医生不能从患者的蛛丝马迹中判断出颈椎病的迹象，那你的医学知识就落伍了！
颈椎病找上年轻人甚至青少年，这和年轻人的工作性质以及青少年的学习姿势和学习强度密切相关。
在我们看来，如果感到头疼脑热，可能是感冒了，赶紧吃几片常备的感冒药，以防症状严重。可是，感冒药是吃了，症状却不见消失，反而越来越严重了。到医院检查的结果令你意想不到：头疼脑热竟然是颈椎在作怪。以感冒药的药效，自然治不了颈椎病。
还有一些看似和颈椎病不相干的症状，其实都和颈椎病变有关。比如夏季眩晕，也许不是中暑了，而是颈椎病发作；经常失眠，也不是你的神经系统出现问题，还是颈椎在捣乱；视力出现障碍、血压突然升高、猝倒等症状，往往是颈椎在提醒你：我受到了不公正待遇。
如此种种，需要我们时刻保持警惕，当身体某部位不舒服经过治疗后症状又不见好转时，应该考虑是不是颈椎出了问题，并且及早到医院进行全面检查，及早确诊。一旦确诊为颈椎病，应该采取合理措施，及早治疗。
本书从颈椎病患者的切身感受出发，语言通俗易懂，内容科学实用，图文并茂，简单易学。不仅让读者“知其然”，还要读者“知其所以然”，在身体和心理上都能正确对待颈椎病。
希望读者通过阅读这本书，有颈椎病的能够尽快康复，没有颈椎病的颈椎更加健康，保证颈椎坚守工作岗位，不再“惹是生非”。
第一部分你的颈椎还好吗
不知道从什么时候起，我们的身体出现了这样那样的不舒服，去医院检查，吃药、打针、输液，可就是不见好转。我们不仅要问：我们的身体到底怎么了呢？这时候，就要引起你的注意了：你身体问题可能在颈椎处！
第2节：第一节颈椎健康综合测试(1)
第一节颈椎健康综合测试
当你的身体出现不适时，如果能够了解一些相关知识，结合自身的反应，即使不去医院，也能判断出自己是否患了颈椎病。当然了，为了保险起见，去医院检查是非常有必要的。
不良反应对号入座颈椎病并不是一夜之间就会得的，如果颈椎受到不公正待遇，它会事先发出多种信号，身体会表现出一些不良反应，以引起你的关注。如果你足够敏感，能够捕捉到颈椎发出的警告信号，并对不良反应采取有效措施，颈椎很快就会恢复健康。如果你不够敏感，对颈椎发出的求救信号不理不睬，任身体的不良反应发展下去，颈椎就会“报复”你，让你变成“木头人”！
不同类型的颈椎病会导致身体发出不同的不良反应：
1.颈项型颈椎病的不良反应：
（1）颈项部位疼痛；
（2）经常落枕；
（3）颈部、头部活动受限；
（4）X片能够看见颈椎变直，或无明显改变。
2.神经根型颈椎病的不良反应：
（1）颈背强烈疼痛，活动受限；
（2）一侧或双测上肢麻木，或呈放射性疼痛；
（3）手指活动不灵活，握力下降；
（4）有头晕、头痛、眩晕等症状；
（5）X片显示钩椎关节变窄，椎间有障碍。
3.脊髓型颈椎病的不良反应：
（1）上肢发抖，不能提拿物体，下肢沉重，步履不稳；
（2）大小便失禁；
（3）肢体痉挛型瘫痪。
4.椎动脉型颈椎病的不良反应：
（1）头痛、头晕甚至猝倒；
（2）耳鸣、耳聋、视物不清；
（3）体麻木，颈椎棘突压痛；
（4）脑血流图显示颈动脉供血不足。
有时候，一些不明原因的症状也是颈椎病发出的警告信号，如：
1.久治不愈的头晕、头痛、偏头痛等
2.持续耳鸣或不明原因的听力下降；
3.不明原因的心律不齐或类似心绞痛的症状；
4.久治不愈的低血压或高血压；
第3节：第一节颈椎健康综合测试(2)
5.久治不愈的内脏功能紊乱，如呼吸系统、消化系统功能紊乱等；
6.不明原因的失眠多梦、记忆力下降等；
7.打呼噜；
8.头重，头皮发麻，手指发麻，上肢无力等。
如果你遇到上述情况，应该及时检查颈椎，挽救颈椎于危难之中，避免颈椎更严重的病变。颈椎病变会引起如下后果：
1.中风。据不完全统计，中风病人有90％以上都有颈椎病，并不是中风引起了颈椎病，而是颈椎病引起了中风。
2.顽固性失眠。临床观察，失眠患者70％以上都有颈椎病，可是医生只是一味的治疗失眠，而想不到是颈椎出了毛病。
3.高位截瘫。
4.耳聋。
颈椎病自测请完成以下题目，然后对照结果，判断自己的颈椎是否健康。
1.饮食无规律、无节制。
经常：0分有时：3分几乎不：5分
2.工作性质要求长期保持一种姿势。
经常：0分有时：3分几乎不：5分
3.吸烟。
经常：0分有时：3分几乎不：5分
4.喝酒。
经常：0分有时：3分几乎不：5分
5.高枕。
经常：0分有时：3分几乎不：5分
6.从事高度紧张的工作。
经常：0分有时：3分几乎不：5分
7.体力透支。
经常：0分有时：3分几乎不：5分
8.性生活无节制。
经常：0分有时：3分几乎不：5分
9.耳鸣、多汗。
经常：0分有时：3分几乎不：5分
10.心情压抑，情绪不稳定。
经常：0分有时：3分几乎不：5分
11.眼睛疲劳，视力下降。
经常：0分有时：3分几乎不：5分
12.重体力劳作。
经常：0分有时：3分几乎不：5分
13.颈项僵硬，容易落枕。
经常：0分有时：3分几乎不：5分
14.上肢麻木，尤其是指尖明显。
经常：0分有时：3分几乎不：5分
15.手指有放射性疼痛感。
经常：0分有时：3分几乎不：5分
第4节：第一节颈椎健康综合测试(3)
16.身上有束缚感。
经常：0分有时：3分几乎不：5分
17.行走时有“踩棉花”的感觉。
经常：0分有时：3分几乎不：5分
18.手里的重物会突然落下。
经常：0分有时：3分几乎不：5分
19.胸闷、心慌、胃痛。
经常：0分有时：3分几乎不：5分
20.腰部、臀部、腿部感觉酸、麻、疼、痛。
经常：0分有时：3分几乎不：5分
21.背部疼痛，影响活动。
经常：0分有时：3分几乎不：5分
22.感觉疲倦，影响日常生活。
经常：0分有时：3分几乎不：5分
23.头痛或头晕眼花。
经常：0分有时：3分几乎不：5分
24.腿部疼痛，行走困难。
经常：0分有时：3分几乎不：5分
结果：
100～120分：非常健康。
90～100分：健康。
80～90分：基本健康。
60～80分：不健康。
60分以下：可能患有较严重的颈椎病。
这个自测只供参考，要想确定是否真正患有颈椎病，必须到正规医院，经专业医生确诊。
颈椎病变报警信号工作在写字楼里的白领们，经常嚷嚷着脖子酸痛，这往往是颈椎在作怪，可能是患了颈椎炎，或者颈椎错位，如果不及时采取有效措施，就会发展成颈椎病。在这里提醒那些每天和电脑打交道的白领们：要时刻关爱自己的颈椎。
颈椎在发病前，发出各种各样的信号达28种之多。根据病情程度的不同，这些信号可分为轻度信号和重度信号。轻度信号如头、颈、背部发僵、发硬、酸痛，颈椎屈伸、转动时症状加重；上肢疼痛或麻木，皮肤感觉迟钝，上肢肌肉无力。重度信号如四肢无力、双腿酸软、肌肉僵硬、行走困难、下肢瘫痪、大小便失禁、性功能出现障碍等。
另外，还有其他一些信号，如心慌、胸闷、胃涨、腹泻、肢体少汗或多汗、四肢发冷、烦躁、面部发热、耳鸣、视力减退、眼睛发胀、心跳过速或过慢、上肢以及头面部血管痉挛或扩张等，如果治疗一段时间后，这些症状仍不见好转，可能是颈椎出了问题，影响了颈部交感神经，如果不及时治疗，后果将很严重。
第5节：第一节颈椎健康综合测试(4)
以下症状应该引起注意，可能是颈椎病的报警信号：
1.猝倒。
颈椎骨质增生会导致猝倒。当颈椎发生增生性改变时，会压迫椎动脉引起椎基底动脉发生供血障碍，导致脑供血不足，在猛回头时，身体失去支持力而猝倒，但是倒地后能够很快清醒并且站起来。这种情况不会出现意识障碍，也不会留下后遗症。此类颈椎病患者，还可能伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱症状。
2.高血压。
颈椎病会致血压升高或降低，以血压升高较为多见，称颈性高血压。该病近年有增高趋势，发病时表现为发作性交感神经兴奋而引起血压升高、心率快、头痛、面色潮红、出汗等，常常被误诊为原发性高血压。病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等症状。
颈性高血压发病机理为颈椎病以及颈椎综合征的继发征，以及颈椎周围软组织的慢性损伤，对神经、血管产生挤压，牵拉刺激交感神经以及颈部动脉，颈交感神经兴奋性增强，血管痉挛导致脑缺血，脑内二氧化碳浓度升高，外周阻力增大，导致血压升高。
这种高血压被称为“颈性高血压”，多见于中老年人。
3.吞咽障碍。
很少有人把吞咽困难和颈椎病联系起来，实际情况是：由骨质增生引起的颈椎病，或者由于颈椎病病理性刺激交感神经时，会导致食道痉挛或吞咽困难。
有的患者感觉喉部发痒、有异物感、吞咽困难时，以为是食道癌，但是通过检查，食道正常。经过CT扫描，才知道是颈椎出现问题，导致吞咽困难。
颈椎病导致的吞咽困难，有以下特点：吞咽障碍时轻时重，与颈部位置有关；能够自行缓解；少数病例伴有吞咽疼痛等。由于这些症状和食道癌症状相似，如果误诊为食道癌，就会给患者造成精神负担。所以，出现吞咽困难时，应该进行全面检查，检查颈椎是否退化或骨质增生，并进行正确治疗。
4.视力障碍。
颈椎病会造成植物神经功能紊乱，导致椎基底动脉供血不足，从而引起大脑枕叶视觉中枢缺血性病损。主要表现为视力下降、眼睛胀痛、怕光、流泪、瞳孔不等大、视野缩小等。
第6节：第一节颈椎健康综合测试(5)
5.颈心综合征。
这是由颈背神经后根受颈椎骨刺激和压迫所致。主要表现为心前区疼痛、胸闷、早搏以及心电图ST段改变等症状。这些症状容易被误认为冠心病。
6.落枕。
这是因为颈椎周围韧带松弛，失去了维护颈椎关节稳定的功能，被称为“颈椎失稳”。此时，椎关节可能已经发生错位。如果经常落枕，又没有采取有效措施，让椎关节继续失稳、错位，就可能会累及椎间盘，导致颈椎骨质增生，逐渐发展成严重的颈椎病。
凡是有以下症状的其中之一者，则有可能患有颈椎病，需要到医院进行检查。
1.后颈部疼痛，用手向上牵引头颈疼痛减轻，向下加压则加重，多为颈型颈椎病。
2.颈部疼痛并伴有上肢放射性疼痛或麻木，多为神经根型颈椎病。
3.闭眼向左右旋转头颈时，感觉偏头痛或眩晕，多为椎动脉颈椎病。
4.颈部疼痛并伴有四肢肌力减弱，肌体疼痛，低头时引发全身麻木或有“过电”般感觉，多为脊髓型颈椎病，或伴有颈椎椎管狭窄。
5.颈部置于任何位置都感觉不舒服，可能是颈型颈椎病。
6.毫无来由的上肢麻木，指尖尤其明显，可能为神经根型颈椎病。
7.手指呈放射性疼痛，可能为神经根型颈椎病。
8.身体有束缚感，走路可能会突然摔倒，或者腿部有打漂的感觉，手中持物突然落下，可能为脊髓型颈椎病。
9.心电图正常的“心脏病”，内科检查不出异常的胃病，可能为椎动脉型颈椎病。
风马牛不相及的症状有的人对颈椎病的认识存在误区，认为颈椎病无非是颈背疼痛，没什么大不了的，休息几天总会好的。因此，不把颈椎病当回事。然而，颈椎处于人体的重要位置，一旦发病，不但影响心脑血管，还会影响中枢神经。颈椎发病，可谓牵一发而动全身。
颈椎病分为不同种类，症状复杂，有时候看上去“风马牛不相及”的症状，往往是颈椎在作怪。
第7节：第一节颈椎健康综合测试(6)
颈椎引起的不适颈椎病包括神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、颈型，这些类型的颈椎病表现各不相同。神经根型颈椎病表现为颈背部疼痛，疼痛向前臂、手指放射，并伴有手臂麻木、指端发凉、握力减退甚至肌肉萎缩等；脊髓型颈椎病表现为单侧或双下肢发麻、发紧、无力，步态笨拙，上肢麻木，手臂肌力减弱，不能抓握物体，严重时还会出现四肢僵硬瘫痪、大小便失禁等；椎动脉型颈椎病表现为头晕、恶心、呕吐、四肢麻木、肌力减退、视物不清等症状，转动头、颈部时，出现头晕甚至摔倒等情况；交感神经型颈椎病表现为头晕头痛、恶心、耳鸣、胸闷心慌、眼痛、吞咽困难、面部感觉异样等；颈型颈椎病早期表现为头、颈、肩、背部疼痛，有时疼痛剧烈，颈项部肌肉有肿胀和痉挛等。
关于不同类型颈椎病的症状，在以后的内容中会详细介绍，这里就不多介绍了。
当我们的身体出现以下症状，但是做常规检查又查不出原因，这时建议您检查一下颈椎，可能是颈椎出了问题，应及早采取措施诊治。
1.胃痛。
长时间胃痛，各种治疗都不见效果，可能是颈椎的缘故。当颈交感神经受到刺激或损伤时，机能亢进，通过大脑皮层和丘脑反射，引起胃肠交感神经机能兴奋，从而出现幽门括约肌过度紧张，舒缩无力，导致胃部扩张，十二指肠逆蠕动，胆汁反流，损伤胃黏膜，引起炎症，引发胃痛。
2.心绞痛。
当支配横膈和心包的颈椎神经根受到损伤时，可能出现心前区疼痛，按压颈椎附近疼痛区，可诱发心绞痛。当头部处于某种特定位置和姿势时，症状会加重，改变位置和姿势，症状减轻。把这种疼痛当作心绞痛来治疗是没有效果的，积极治疗颈椎病才能收到效果。
3.乳房疼痛。
研究表明，颈椎退变会引起顽固性乳房疼痛，多为慢性单侧疼痛，以中老年妇女多见。
由颈椎病引起的乳房疼痛，往往是颈椎骨质增生压迫第6、7节颈椎神经根导致的。病痛开始时，是一侧乳房或胸大肌疼痛，间断隐痛或阵发性刺痛，转头时疼痛加剧，甚至疼痛难忍。这种疼痛往往被误诊为心绞痛或胸膜炎，甚至有的患者怀疑自己得了乳腺癌，背上了沉重的思想包袱。
第8节：第一节颈椎健康综合测试(7)
当乳房疼痛，进行心电图、胸片以及乳房检查时，均无异常情况，此时应该考虑是不是患了颈椎病。
4.抽动。
有病例显示：有些患者头部偏向一侧，且不停抽动，有的患者抽动了4年，最长一例抽动长达13年。入院后经初步检查，以为是帕金森综合征，按照此症治疗不见效果。经仔细检查后，发现患者颈椎发生病变，随即按照颈椎病的治疗方案进行治疗，结果抽动症状逐渐减轻。
5.脑血管疾病。
据统计，在每年新增的脑血管患者中，26％是因颈椎病诱发的。
当患者出现头晕、手脚麻木、走路不稳等，都是因为颈椎病变、导致椎基底动脉受压、造成脑供血不足引起的。如果不及时治疗颈椎病，就会发生脑血栓、脑梗塞，严重的还会恶化为偏瘫。
另外，在某些情况下，患者会感到头痛、牙痛、三叉神经疼痛，语言、听力、视力出现障碍，失眠、哮喘、排尿系统紊乱、痛经、便秘等症状，经过治疗症状不见好转，这时候，不妨查查颈椎，切忌“头痛医头，脚痛医脚”，因为颈椎病变会引起身体其他病变。
6.精神异常
由颈椎病导致精神异常，这听起来似乎有点不可思议。可的确有这样的病例。一位30多岁的女士，是一名会计，长期低头伏案工作。最近经常失眠，而且容易心烦。在单位，因为一点小事就和同事吵起来；回到家里觉得老公和孩子也不顺眼，弄得家里也是硝烟不断。结果这位女士的工作一塌糊涂，家庭没有温暖，生活几乎陷入绝境。
她怀疑自己更年期提前到来，试图服用镇静剂来缓解自己烦躁情绪，可是不管用。她又到医院妇科、心脏科、脑科等科室检查，结果均无异常。后来，朋友建议她去神经科检查，结果被诊断为轻度精神异常。又通过全面检查，最后被确诊为颈椎病。
经过一段时间的治疗，颈椎逐渐恢复健康，失眠、心烦等症状都消失了，工作顺利了，家庭也和谐了。原来这些都是颈椎惹的祸。7.不孕
第9节：第一节颈椎健康综合测试(8)
人们可能不会想到，颈椎病会引起不孕。事实上，颈椎病会影响女性的内分泌，导致不孕。中医解释：颈椎错位可能会导致内分泌功能失调，垂体、肾上腺、甲状腺功能失调，体内雌激素分泌失调，排卵功能出现障碍，最终导致月经不调或不孕。颈椎受压部位后果对照图
脊椎骨供应部位神经受压后果颈1头部血管、大脑垂体、面部、脑部、中耳、内耳、交感神经系统头痛、神经过敏、失眠症、头风、高血压、精神恍惚、眩晕、头痛症、健忘症、倦怠颈2眼神经、耳神经、窦、舌、额头、乳突骨鼻窦炎、过敏症、重听、眼疾、耳痛、昏眩、某种眼盲、斜视、耳鸣颈3颚、外耳、面骨、牙、三叉神经神经痛、神经炎、疥疮、青春痘颈4鼻、唇、口、耳、咽管干草热、卡他、耳聋、增殖腺炎颈5声带、头部腺体、咽喉炎、嘶哑、咽喉炎颈6颈部肌肉、肩部、扁桃体颈部僵硬、上臂疼痛、扁桃腺炎、百日咳、哮喘颈7甲状腺、肩、肘滑囊滑囊炎、伤风、甲状腺症状
如果被确诊为颈椎病，可以通过手术疗法和非手术疗法进行治疗。目前，对于颈椎病的治疗，专家建议采取非手术疗法，只有少数病例，需要手术治疗。“鼠标手”可能是颈椎病“鼠标手”这一名词很多人都不陌生，它是指由于操作电脑时间长，引起的一系列腕部不适症状，如手腕中间疼痛，大拇指发麻等。
小赵是一位新闻工作者，每天有很多新闻稿件要编辑，在电脑上编辑非常方便，没有电脑工作效率会大大下降，因此，小赵的工作几乎离不开电脑。下班后，小赵还喜欢在电脑上玩游戏。所以，不管是工作时间，还是休息时间，小赵都在和电脑“亲密接触”。
有一天，小赵觉得右手手腕疼痛，手指麻木，整个手变得不灵活了。他马上想到：自己可能是得了时下比较流行的“鼠标手”。第二天，小赵放下手里的工作，到医院检查。
医生只是简单的询问了小赵的症状，并没有做详细检查，就认定小赵的症状是典型的“鼠标手”症状，给他开了一个“处方”：换一个感觉舒服的鼠标，使用鼠标时带上护腕，每天晚上用热水烫烫手腕，更要多多让右手休息。
第10节：第一节颈椎健康综合测试(9)
小赵回来后认真按照医生的指示进行，结果不但没起作用，症状反而加重了。尤其是医生推荐的“热水烫手腕”的方法，当小赵满头大汗地将烫得发红的手腕从热水中拿出来之后，手腕的疼痛不但没减轻，反而加重了，还有肿胀的感觉。
小赵不得不再次来到医院，要求医生对他进行全面细致的检查。检查结果显示：小赵的颈椎出了问题。
专家解释：手腕疼痛，手指麻木，除了是鼠标手的症状外，也可能是颈椎病引起的。病变颈椎会压迫神经根，造成手指麻木、呈放射状疼痛。当“鼠标手”经过治疗不见好转时，建议去检查一下颈椎。
还有一种情况需要引起注意：那就是颈椎骨质增生和颈椎病的关系。有的人到医院检查后，被告知颈椎骨质增生，因此担心自己得了颈椎病，心里非常紧张。
其实，一般的颈椎骨质增生并不是颈椎病。
颈椎病这个概念范围较大，包括颈部椎间盘病变、小关节紊乱、软组织损伤、骨质增生等一系列病变。颈椎骨质增生是一种状态，颈椎在生长、发育及其完成功能的过程中，某些部分失去正常形态，出现异常。当骨质增生轻微或不在关键部位时，身体不会出现不适症状或症状轻微。只有颈椎骨质增生严重时，或在关键部位，对脊髓、脊神经根、椎动脉产生刺激和压迫时，就是名副其实的颈椎病了。
通过颈椎骨检测发现，颈椎骨质增生的常见部位在颈椎4～6节，以第5节增生率最高，达到83％。这是因为颈脊柱屈伸活动时，力量主要集中于该部位，因而易发生劳损，导致增生。
医院检查，一锤定音上面我们列举了一些颈椎病的症状，这是为了让大家提高警惕：当身体出现难以治愈的症状时，应该意识到是不是自己的颈椎出了问题。而最终确定自己是不是得了颈椎病，还是应该到医院请专业医生进行检查。
那么，医院对进行哪些检查以确定你是否患了颈椎病呢？
1.前屈旋颈检查
让患者头颈部向前屈，然后向左、向右做旋转运动，如果颈椎处出现疼痛，即属阳性。
第11节：第一节颈椎健康综合测试(10)
阳性者即为颈椎骨关节病，表明颈椎小关节有退行性改变。在进行这一检查时，医生应该注意，椎动脉第3段受压迫的患者，在检查时如果不加小心，可能会诱发症状。2.椎间孔挤压检查
让患者将头向患侧倾斜，医生左手掌放在患者头顶部，右手握拳轻轻叩击患者手背，使力量向手指传递，以促使产生症状。如果颈椎患有根性损害，由于椎间孔变小，就会出现肢体放射性疼痛或麻木等感觉，即属阳性。
阳性者表明脊神经根受压迫，如果根性疼痛剧烈者，医生仅仅用双手重叠放在患者头顶稍向下压，即可诱发或加剧症状。
3.椎间孔分离检查（临床上较常用）
此检查用于神经根型颈椎病患者。让疑似神经根型颈椎病患者端坐，医生双手托住患者下颌，以胸部或腹部抵住患者颈部，逐渐向上做颈椎牵引，以逐渐扩大椎间孔。如果患者上肢麻木、疼痛等症状减轻，或颈部有轻松感，则为阳性。
阳性者表明是颈椎病，以根型颈椎病为多见。
4.颈脊神经根张力检查（临床上较常用）
此检查同时检查臂丛神经，所以，又叫臂丛牵拉试验。
患者坐位、站位均可，头稍低转向健康一侧，医生站在患侧，一只手抵于患者颞侧顶部，并将其推向健侧；另一只手握住患者手腕部，将其牵向相反方向。如果患者肢体出现麻木或放射状疼痛，属阳性。
阳性者即为根型颈椎病。除了根型颈椎病者检查结果为阳性外，臂丛损伤、前斜角肌综合征者也会呈现出阳性结果，所以，在作出判断时应该多加注意。
5.颈静脉加压检查（临床上较常用）
医生用双手压在患者颈静脉处，使血液回流受阻，以增高颅内压，如果诱发或加重根性疼痛，属阳性。
阳性者除可见于根型颈椎病外，也见于颈髓硬膜下肿瘤患者，判断时也应该多加注意。
6.上肢后伸检查
医生一只手放在患者健侧肩部起固定作用，另一手握住患者腕部，并使其逐渐向后、向外呈伸展状，以增加对颈神经根或臂丛神经的牵拉，如果患肢出现放射疼痛，属阳性。
阳性者表明颈脊神经根或臂丛神经受压或损伤。
7.旋转检查
此项检查主要判定椎动脉状态，所以又称椎动脉扭曲试验。让患者头部略向后仰，自主做向左、向右旋颈动作，如果出现椎基底动脉供血不足症状，如眩晕、恶心、肢体震颤、视力模糊等，属阳性。
此项检查过程中可能会引起呕吐或猝倒，所以在检查过程中医生一定要密切观察，以防发生意外。
了解这些检查方法，是让患者做到心里有数，积极配合医生，以便医生作出准确性较高的判断。
第12节：第二节知己知彼——治它，请先了解它(1)
第二节知己知彼——治它，请先了解它
兵书有云：知己知彼，百战不殆。治病也是如此。只有弄清楚病情的来龙去脉，才能对症下药，花少量的钱，把病治好。
7块骨头的迷思脊椎颈段由7节颈椎、6个椎间盘（第1、第2颈椎间无椎间盘）和所属韧带构成。颈椎上连颅骨，下接第1节胸椎，颈椎周围由颈部肌肉、血管、神经和皮肤包裹，俗称脖子。
在7节颈椎中，第1、2节颈椎的结构比较特殊，其余几节与胸椎、腰椎基本相似，都是由椎体、椎弓、突起（包括横突、上下关节和刺突）等基本结构组成。椎体在前，椎弓在后，两者环绕形成椎孔。椎孔相连构成椎管，脊髓容纳其中。
椎体上边周缘两侧偏后方，有脊状突起，称为钩突。钩突和相邻的上一椎体下缘侧方的斜坡对合，构成钩锥关节。钩锥关节能够防止椎间盘向侧后方突出，当发生骨质增生时，增生的骨刺可能会影响位于其侧方的椎动脉血液循环，还会压迫位于其后方的神经根。由于钩锥关节位于边缘部，当颈椎旋转时，局部活动度较大，两侧的钩状突起呈倾斜面，局部椎间隙变窄，颈椎活动所产生的压力都集中于此。
颈椎横切面椎弓根上、下边缘的上、下切迹相对形成椎间孔，有颈脊神经根和伴行血管通过。一般情况下，颈脊神经仅占椎间孔的一半，当颈椎骨质增生或韧带肥厚时，孔隙变小或变形，神经根就会受到压迫和刺激，产生上肢疼痛、手指麻木等症状。
第13节：第二节知己知彼——治它，请先了解它(2)
颈椎的横突比较短，中间有横突孔，除第7节颈椎横突孔较小外，其他6节的横突孔都有椎动脉穿过。当颈椎发生严重骨质增生等病变时，会导致椎动脉血液流量改变，影响大脑血液供应，产生眩晕、恶心等症状。
椎体自第2节颈椎以下，两个相邻的椎体之间由具有弹性的椎间盘相连；椎体和椎间盘前后有前、后纵韧带以及钩锥韧带相连；椎弓间通过关节、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带、项韧带、横突间韧带相连。颈椎韧带多数由胶原纤维组成，承担着颈椎的大部分张力负荷。黄韧带弹性较大，当颈椎后伸时，黄韧带缩短变厚，前屈时变长变薄。其他韧带和黄韧带相比，弹性较低，在颈椎内主要起到稳定作用。韧带的弹性，既能保持颈椎在生理范围内的活动，还能有效维持各节颈椎的平衡。
椎骨间的连结(正中矢状切)椎间盘是颈椎的重要组成部分，坚韧且富有弹性。椎间盘除了具有连接相邻颈椎的作用外，还有减轻和缓冲外力对脊柱、头颅的震荡、保持稳定性的作用。颈椎间盘前部比后部高，从而使颈部脊柱具有前凸曲度。颈椎间盘的边缘有纤维环，在扭曲和压缩力的作用下，会导致纤维环破裂，进而导致颈椎间盘突出。当颈椎间盘突出时，会直接压迫脊髓，产生下肢麻木、头重脚轻甚至肢体瘫痪等症状。椎间盘（上面观）在7节颈椎中，第1、2节颈椎结构比较特殊。
第1、2节颈椎分别叫做寰椎、枢椎。寰椎形状不规则，由一对侧块、一对横突和前、后弓组成，上与枕骨相连，下与枢椎构成关节。寰椎位于侧块两端的三角形横突上，有肌肉、韧带附着，对头颈部的旋转起到平衡作用。
枢椎是因椎体上方有一块柱状突起，被称为“齿突”，且齿突有“枢”的作用而得名。齿突本来是寰椎椎体的一部分，在发育中，齿突与寰椎分离，与枢椎融合。齿突容易出现中央不发育、寰椎与枕骨融合、寰枢融合等畸形和变异，并由此引起该区域不稳定而压迫脊髓；齿突根部较细，在外伤时易骨折而导致高位截瘫危及生命。
第14节：第二节知己知彼——治它，请先了解它(3)
第1颈椎（寰椎）、第2颈椎（枢椎）除了第1、2节颈椎外，第7节颈椎的棘突与其他颈椎有所不同。第7节颈椎的棘突长而粗，无分叉而有小结节，明显隆起于颈椎皮下，被称为隆椎，成为临床上辨认椎管的骨性标志。
第7颈椎（隆椎）构成颈椎的7块骨头，只要其中一块出现问题，都会给我们的生活和工作带来巨大影响。这7块小小的骨头，困扰了世界上数以亿计的患者。
全球调查显示，男性对女性颈椎的钟情程度，决不亚于娇艳欲滴的双唇和性感十足的脚踝。据说，奥黛丽?赫本拥有世界上最美的7块骨头，它们纤长、灵活、柔韧、优美，与肩部连成让人无限遐想的曼妙线条，散发出优雅的气质。这是健康颈椎所呈现出来的体态之美。
当然了，健康的颈椎不仅能够呈现出体态之美，让人更性感，它还有更重要的作用。颈椎上托头颅，下连躯体，脊髓在这里穿过，大脑发出的各种指令，都是从此处输送到全身的。身体也是通过颈椎的神经，向大脑发送信息。在颈椎前部，还有血管、呼吸道、食管等复杂的生理器官，可以说，颈椎是人体劳动强度最大的部位。
颈椎外观这7块骨头，影响着我们的思维、动作和仪态，当颈椎出现问题时，疼痛只是最轻的惩罚，更厉害的惩罚有时你可能想象不到，如出现神经、血管方面的疾病，让你头晕恶心、判断力下降，动作笨拙，让你看上去苍老10岁等等。更可怕的是，如果颈椎出现问题，又没有及时得到治疗，可能还会引起瘫痪。
颈椎所处的位置非常重要，它保卫着一条我们认识世界的最重要途径——神经传导，是大脑和躯干、四肢保持联系的通道。颈椎活动频繁，而且活动范围较大，因此损伤的机会也就比其他器官多。
人过中年，颈椎的老化速度加快，会引起相邻的脊髓、神经、血管受压，出现复杂多变的症状，这就是颈椎病。如今，一些年轻人由于工作原因，长期采取坐姿，或者姿势不正确，极易引起颈椎病。
第15节：第二节知己知彼——治它，请先了解它(4)
我国著名学者和书法大师启功先生深受颈椎病的折磨，他用词的形式，向人们展示了自己与颈椎病的“斗争”。
《西江月?颈椎病》：
七节颈椎生刺，六斤铁饼栓牢，长绳牵系两三条，头上数根活套。虽不轻松愉快，略同锻炼晨操，《洗冤录》里篇篇瞧，不见这般上吊。
启功先生以其自身患病的体验，用白描笔法和开朗乐观幽默风趣的语言，把颈椎病及其治疗过程，描写得惟妙惟肖、生动真实，读后令人忍俊不禁，在回味的同时，也让我们感受到启功先生的幽默和积极乐观的生活态度。
你的颈椎还好吗？柔韧、灵敏、强健等健康词汇是不是在逐渐远离你的颈椎？实际上你的颈椎经常和你闹别扭：僵硬、迟钝、脆弱等词汇更适合你的颈椎！
颈椎病之所以提前光顾白领，是因为白领们的颈椎每天总会有意无意地遭遇到一些损害，有些是可以避免的，而有些却是不得不面对的。对于那些暂时还没有遭到颈椎病伤害的白领们，应该及早对颈椎病有所认识，有所了解，远离颈椎病的侵害。
那么，哪些行为会损害我们的颈椎呢？
1.过度劳损。慢性劳损是导致年轻人颈椎提前老化的主要原因之一。现代人工作忙碌，只让颈椎工作而不让它适当休息，极易造成颈部肌肉疲劳，长期如此，就会诱发颈椎病。
2.寒湿偷袭。尤其是女性朋友们，一定要注意寒湿的偷袭。女性体质天生偏寒，容易四肢冰凉，对气候转凉特别敏感。居住环境潮湿寒冷、嗜好寒凉食物、穿戴过少等，都会损伤身体阳气，风寒、湿邪等容易乘虚而入。外界的风、寒、湿因素可使颈部肌肉痉挛，小血管收缩，容易导致软组织血液循环障碍，久而久之，就会引起颈椎病。
3.不良姿势。颈椎有其特有的生理曲度，如果我们不顾颈椎的生理曲度，长期让它处于一个姿势，就会导致机体失衡，血液循环不畅，造成筋骨损伤。比如，长时间躺着看电视或看书，坐车打盹等，都会让颈椎受损。
第16节：第二节知己知彼——治它，请先了解它(5)
4.机体亏虚。营养不良，心情抑郁，活动量减少，这些都会导致体质下降，肝肾亏虚，筋脉失养。肾气亏损时会导致腰膝酸软，骨钙流失、退化，再加上过度劳损，或是寒湿来袭，非常容易引发颈椎问题。
通过以下小测试，就能判断你的颈椎是否健康。
1.自从买了新车后，经常开车上班，最近觉得四肢无力，走路打飘。
2.近几个月来，非常容易落枕。
3.脖子转动困难，还经常感到头晕、眼花、心慌等，以致于联想到心脏病。
4.准备好明天开会用的策划文件，结果发现肩膀酸疼，胳膊几乎抬不起来了。
5.视力不断下降，上个季度换的眼镜，现在戴着又看不清东西了，而且眼睛容易疲劳，怕光，常流泪。
如果你具备上述特征，那么，颈椎病就可能准备袭击你了。
另外，如果你时一位女性，在装扮上从不落伍，夏天吊带装，冬天低领衫，时刻不忘展示你性感的脖颈，那么，你一定是潜在的颈椎病患者。
5类病情的困扰根据颈椎病的不同表现，传统上将颈椎病分成5种类型：
1.交感神经型
在颈部，广泛分布着植物神经，也被称为交感神经。当颈部椎间盘出现问题时，会造成颈椎不稳定，刺激交感神经，从而导致交感神经功能紊乱。
交感神经受到刺激或压迫后，可能会表现出兴奋，也可能表现出神经抑郁症状。交感神经型颈椎病有关症状表现如下：
（1）头部。
头痛或偏头痛，头重头晕，枕部或颈后部疼痛，可能伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、发音障碍等症状。
（2）眼部。
视物模糊，视力下降，瞳孔散大，眼窝胀痛，眼睛干涩，眼球下陷等。
（3）心脏。
心跳加快，心律不齐，心前区疼痛，血压异常等。
（4）血管。
血管痉挛，肢体发凉怕冷，遇冷时有痒感，还可能出现局部红肿疼痛，头颈、脸部、肢体麻木等情况。
（5）汗腺功能异常。
第17节：第二节知己知彼——治它，请先了解它(6)
某侧肢体或某个部位多汗，如头部一侧、颈部一侧爱出汗，手部或脚部爱出汗。
由于交感神经型颈椎病是一种植物神经紊乱症，因此，病人除了进行治疗外，还要保持良好的心情和充足的睡眠。交感神经型颈椎病可以通过非手术治疗减轻症状，并获得痊愈。非手术疗法包括卧床休息、颈椎牵引、颈围领制动保护、按摩、理疗等。卧床休息、颈围领制动保护和颈椎牵引，能够起到缓解颈项肌痉挛、增加椎间隙、减轻对交感神经的刺激作用。轻柔的按摩和理疗，有加速血液循环、缓解紧张肌肉的作用。
一般来说，交感神经型颈椎病多发于40岁以上的中老年人。因为随着年龄的增大，肌体的抗病能力日益减退，颈部稍稍受损，或受到风寒，都会导致颈椎间盘退行性变或椎骨关节退变，引起旋转移位。其发病率占颈椎病的4.43％。
2.神经根型
神经根型颈椎病主要是由于髓核的突出与脱出，后方小关节骨质增生，钩椎关节之间有骨刺形成，椎体间关节、钩关节以及后方小关节松动、移位，对脊神经根造成刺激与压迫，形成颈椎病。尤其是第4～7节颈椎段最常见。
神经根型颈椎病是颈椎病中最常见到一种类型，30岁以上发病，发病率最高，约占颈椎病的60％。神经根型颈椎病的发病特点是发病较慢，反复发作。
神经根型颈椎病主要表现为：
（1）疼痛。
疼痛是神经根型颈椎病的主要症状，疼痛部位主要发生在颈部、肩部及头部、上肢和手部，疼痛的感觉更是多种多样，有钻痛、钝痛、灼痛、酸痛、刀割样疼痛、持续性隐痛或触电般串痛等。当咳嗽、打喷嚏、伸展肢体或颈部过屈、过直时，疼痛都会加剧。当头颈部活动时，或采取某种姿势、体位改变时，疼痛往往会加重或有所减轻，也可能引起突然的窜痛。有的患者可能会有胸部及乳房疼痛的感觉。
（2）麻木。
麻木和疼痛经常相随相伴，只是麻木往往出现在手指和前臂。轻度患者仅是指尖发胀、麻木，重度患者手、前臂、上臂、肩背部和头颈部都会有麻木感。麻木的感觉夜里会加重。
第18节：第二节知己知彼——治它，请先了解它(7)
（3）肌力减弱。
由于运动神经受损，引起上肢肌肉萎缩无力，手部活动不灵活，持物容易脱落。
（4）颈部僵直。
颈部、肩部肌肉张力增高，或发生痉挛。
神经根型颈椎病患者体征多种多样，急性期患者因疼痛颈肩部活动受限，慢性期病变关节移位，患者常出现不同程度的活动障碍，颈部后伸动作会受到限制。
神经根型颈椎病以非手术治疗为主，牵引疗法配合颈围制动以及止痛类药物，效果会非常明显。绝大部分患者都能治愈。推拿按摩手法对神经根型颈椎病也有一定疗效，但是一定要找临床经验丰富的医师进行推拿按摩，手法要轻柔，切忌粗暴，否则可能会引起意外。尤其是颈椎管狭窄以及骨刺增生的患者，推拿按摩时更要小心。
目前，此类患者中只有1％需要进行手术治疗，随着医疗手段的不断提高，手术治疗所占的比例会逐渐提高。以下患者可以考虑手术治疗：
（1）确诊为神经根型颈椎病，非手术治疗4周以上无效的患者。
（2）进行性肌肉萎缩以及剧烈疼痛的神经根型颈椎病患者。
（3）非手术疗法有一定效果，但是反复发作，以致于不能正常学习、工作的患者。
神经根型颈椎病由于病因不同，预后情况差别较大。
因颈椎间盘症以及髓核突出引起的神经根型颈椎病，预后情况大多良好，治愈后复发情况较少；如果髓核脱出，已经形成粘连，则难以恢复，甚至还有后遗症。
钩椎关节增生引起的神经根型颈椎病，如果及早发现，并及早采用非手术疗法治疗，效果显著；如果病程较长，或者疗法不当，或者拖延时间过长，根管处就会形成蛛网膜下腔粘连，并在神经根处形成瘢痕，此时再治疗，效果不佳。
椎节侧后方或小关节骨质广泛增生引起根性疼痛的神经根型颈椎病患者，治疗起来就复杂了，大多需要手术治疗，而且效果也不理想。
不同位置的神经根受到压迫，表现出来的症状是不同的。请看下表：
第19节：第二节知己知彼——治它，请先了解它(8)
神经根椎间盘症状肌力及反射变化颈3颈2～3颈背部皮肤麻木感，耳廓部及乳突的疼痛，枕大神经有压痛临床不能发现，除非做肌电图颈4颈3～4颈背部麻木感，疼痛沿提肩胛肌放射，有时可放射至前胸无发现，除非做肌电图颈5颈4～5疼痛沿颈侧方放射至肩部，三角肌上部麻木（腋神经分布区）有时上臂外侧及前臂桡侧亦有，但手部无影响上肢及肩伸无力，特别在90°以上，三角肌萎缩，无反射变化颈6颈5～6疼痛放射至上臂及前臂的外侧，常到拇指及示指。拇指尖或手背第一背侧骨向肌处麻木感肱二头肌无力，肱二头肌反射降低续表神经根椎间盘症状肌力及反射变化颈7颈6～7疼痛放射至前臂中段，中指，但示环指亦常有疼痛，肩胛骨内缘及胸大肌有压痛肱三头肌无力，肱三头肌反射降低，伸腕及伸指力减退颈8颈7胸1疼痛放射至前臂内侧、环小指及环指中段有麻木感，但很少在腕关节以上肱三头肌及手小肌肉无力，无反射改变
3.颈型
颈型颈椎病是颈椎病中最常见、最容易诊断、症状最轻的一种类型。
颈型颈椎病，顾名思义，就是指以颈部症状为主，一般不会出现肢体麻木、行动障碍等症状。颈型颈椎病分轻重，一般来说，轻度患者只是颈部稍有不适；重度患者除了颈部疼痛外，活动还会受限。
此型颈椎病多是由风寒、潮湿、枕头高度不适、睡眠姿势不当、颈肌过度疲劳、头颈部长期处于单一姿势引起的。在以上因素的作用下，导致颈肌痉挛、劳累、肌力不平衡，导致颈椎生理曲线改变，造成颈椎关节囊及韧带松弛，颈椎小关节失稳，这些改变刺激了颈神经根背侧以及副神经而发病。
临床上，此病以青壮年发病居多，主要表现为局部疼痛，颈部不适，活动受限，患者头部采取什么姿势都不舒服，晨起、劳累、受寒、姿势不正时，症状加重。
颈型颈椎病以非手术治疗为主，通过自我疗法，绝大部分病人的病情都能治愈。
另外，此型颈椎病还要以预防为主，日常生活和工作中，应该避免各种诱发因素，尤其注意睡眠姿势、枕头的高度以及工作姿势；避免外伤、劳损及寒冷等不良刺激。如果不注意对颈部的保护，增加颈部的负担，就会延长病程，加重病情。
第20节：第二节知己知彼——治它，请先了解它(9)
颈型颈椎病有如下表现：
（1）早期。
出现头颈、肩背疼痛（触压时疼痛加剧，疼痛剧烈时不敢触碰）、头颈部不敢转动，转动时躯干必须一同转动；颈项部肌肉肿胀、痉挛，触压时疼痛明显。
（2）后期。
感到颈肩部、上背部酸痛，颈部易感疲劳，不能久坐；有的患者感到头痛、后枕部疼痛、胸痛、上肢无力；晨起后脖子发紧、发僵，活动不灵或活动时作响；极少数患者会有反射性上肢和手部疼痛、胀麻，但突然用力时疼痛不加重。
颈型颈椎病病程较长，可持续几个月，甚至几年，而且经常反复发作，时轻时重。临床观察发现，颈型颈椎病是颈椎病的最初阶段，由于症状较轻，没有引起患者足够重视，导致病情逐渐加深。因此，颈型颈椎病的治疗对防止颈椎病意义重大，是治疗的最佳时机。
4.椎动脉型
椎动脉型颈椎病是由于椎动脉僵化，或受骨刺压迫和刺激，引起管腔狭窄，颈部两侧的椎动脉血流量减少，在转动颈部时血流量供给减少而形成的。
头痛、眩晕、视觉障碍，是椎动脉型颈椎病患者常见症状。
（1）头痛。
椎基底动脉供血不足，致使侧支循环血管扩张，引起血管性头痛，呈发作性疼痛，持续时间较长，可持续数小时，乃至更长时间。疼痛的性质因人而异，有的呈跳痛，即搏动性疼痛，有的呈灼热性疼痛。而且疼痛局限于某侧颈枕部，或枕顶部，同时伴有酸胀等感觉。疼痛多发生在晨起后，转头或乘车颠簸时疼痛加剧。
疼痛首先从颈部开始发作，然后迅速扩展到耳后及枕顶部，或向眼眶区和鼻根部发散。有的患者在疼痛发作前会有征兆，如：眼前发黑、闪光等视觉症状；疼痛剧烈时，会伴有自主神经功能紊乱症状，如恶心、呕吐、出汗等。对疼痛过度敏感的患者，触及头皮都会疼痛难忍，甚至触碰头发时，都会感到剧痛。
（2）眩晕。
眩晕是椎动脉型颈椎病最常见的症状。如产生自身和周围景物共同旋转的幻觉；身体站立不稳，感觉地面移动；感觉物体倾斜、下陷等。尤其是变换体位、头部过度旋转或屈伸时，眩晕加剧，还可能下肢发软突然摔倒。但不会出现意识障碍，摔倒后能在短时间内自行站起来。
第21节：第二节知己知彼——治它，请先了解它(10)
眩晕发作的时间长短不一，伴有耳鸣、听觉减退或渐进性耳聋等。
（3）视觉障碍。
颈椎病变引起椎基底动脉痉挛，导致大脑枕叶视觉中枢缺血性病损，发生视觉障碍，轻者视物模糊不清，或有复视症状，还会发生发作性视力减退、眼前闪光、暗点、视野缺损或失明、幻视等；还可能出现反射性视网膜动脉痉挛，引起眼痛、眼底血管张力变化（眼底静脉扩张和动脉变细，颈部过度伸展时尤为明显）、血管痉挛性视网膜炎等。某些患者还可能伴发眼睑痉挛、结膜充血、角膜感觉减退，甚至形成溃疡、泪腺分泌障碍、球后视神经炎、突眼及青光眼等。
（4）其他症状。
少数患者发病时会伴有意识障碍，在颈部过度旋转或屈伸时，会突然头晕眼花，产生剧烈疼痛，晕厥或昏迷，数分钟后好转；也有患者可能会突然四肢麻木、跌倒，但神智清醒，能自行站起来。
椎动脉型颈椎病可以通过非手术疗法治愈，轻度患者可以用颈围保护，重度患者可采用牵引疗法，一般持续牵引3～4周，再用颌颈石膏颈部制动4～6周，非常有效。
如果病情非常严重，已经影响到工作和生活，则需考虑进行手术治疗。
椎动脉型颈椎病常见于中老年人，临床上常伴有神经根型颈椎病症状，其发病率约占颈椎病的9.44％。
5.脊髓型
脊髓型颈椎病是由于颈椎管狭窄，使颈髓受到压迫或损伤，引起一系列症状，形成颈椎病。颈椎管是颈椎各锥孔相连构成的管状孔道，椎管中有颈髓。当椎间盘发生退行性变继发骨质增生时，导致椎管狭窄，因此颈椎前屈或后仰时，椎管内的颈髓会受到不同程度的摩擦，造成损伤，形成颈椎病。
正常椎管和狭窄椎管对比图：根据颈髓受损部位、受损程度以及临床表现，可将脊髓型颈椎病分成三类：中央型、椎体束型、横贯型。
（1）中央型。病变初期，颈髓灰质的前角和后角运动神经细胞受损严重，表现为上肢麻木、乏力，手部动作迟钝，精细运动功能出现障碍，骨间肌受累；鱼际肌萎缩，腱反射减弱或消失，使得前角细胞支配肌萎缩，发生变性反应。
第22节：第二节知己知彼——治它，请先了解它(11)
（2）椎体束型。如果中央型颈椎病病情不加控制，使得脊髓椎体束受到压迫和损伤，就会发展成椎体束型颈椎病。主要表现为缓慢进行性双下肢麻木、发冷、疼痛、乏力，步态不稳，易摔跤。早期椎体束型上肢传导束部分缺血病变，因支配下肢传导束后索动脉较丰富，病损较轻，肢体肌张力仅有不同程度增高；当病变累及3、4颈髓节时，椎体侧束的下肢传导束缺血性病变加重，下肢肌张力明显增高，腱反射亢进，各部分位置觉、振动觉减弱或丧失，对侧身体相应部位痛觉、温觉降低或丧失。
（3）横贯型。椎体束病变继续向周围扩展，使得位于颈椎前、侧部位的脊髓丘脑束缺血受损。患者主要表现为胸部以下感觉麻木，严重者可出现大小便功能障碍。
脊髓型颈椎病的病因包括以下几点：
（1）外伤。资料显示：5％～15％的颈椎病人有急性外伤史，特别是颈椎骨折、脱位后出血、水肿波及椎间孔、骨折碎片移位直接压迫脊髓或血管神经引起病理变化，或者骨折后局部骨痂刺激脊神经根、脊髓，椎体脱位或半脱位，导致椎管变窄等，均可对脊髓产生压迫而引起临床症状。
（2）慢性劳损。长期低头工作或姿势不良，会引起颈部肌肉、韧带和关节劳损，导致椎骨关节增生性退变，颈椎生理曲度后凸，颈椎失稳、错缝，均可导致脊髓受压发病。
（3）颈椎退行性变。颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性改变，是诱发颈椎病的主要原因。如果颈椎间盘突出物突向椎体后方，则会压迫脊髓，造成脊髓型颈椎病。
（4）椎管狭窄。由于颈椎间盘退变，纤维环向椎管内膨出，压迫脊髓，诱发脊髓型颈椎病。
脊髓型颈椎病发病特点是：发病初期，颈部没什么严重症状，只有轻微异常，由于四肢缺乏神经定位体征，往往被误认为是神经官能症，而不能进行正确治疗，因此失去治疗良机；后期出现肢体痉挛性瘫痪以及病理反射，再进行治疗，为时已晚。
第23节：第二节知己知彼——治它，请先了解它(12)
脊髓型颈椎病早期可以用非手术疗法进行治疗，以休息、颈部牵引、颈围保护等手段为主；切忌推拿，尤其是手法较重的推拿以及复位动作。
具备以下情况之一的患者，可以考虑手术疗法：
（1）经过核磁共振、CTM检查，已证明颈部脊髓受压症状明显。
（2）确诊后症状不能得到控制，反而不断加重。
（3）非手术治疗一两个疗程以上，症状不但没有改善，还影响正常工作和生活。
脊髓型颈椎病病情一般都比较重，手术的范围也比较大，因此，病人及家属一定要重视手术前的准备与手术后的注意事项，积极配合医护人员，以求达到最佳疗效。
脊髓型颈椎病多发于中年以上，发病率较低，居于其他各型颈椎病之后，但是致残率较高。轻者可丧失部分劳动能力，重者可出现四肢瘫痪，完全丧失劳动能力。
有时候，颈椎发病往往是两种或多种类型同时出现，因此被称为复合型。在复合型颈椎病中，仍然以某种类型为主，伴有其他类型的部分表现，所以，称为“某某型伴某某型”更合适。
我们可以通过图表的形式，清楚直观的看出不同颈椎病的不同临床表现以及主要特征：病名分型临床表现主要特征颈
椎
病颈型项背疼痛，X光片显示颈椎生理弯曲变浅、变直，无骨刺，无其它各型颈椎病特有症状症状最轻神经
根型骨刺压迫神经根引起颈背疼痛、活动受限、上肢麻木、疼痛、头疼头昏、眩晕此型最
常见椎动
脉型骨刺压迫椎动脉造成脑干、小脑和大脑枕叶缺血而引起头痛、头晕、耳鸣、恶心、呕吐、视物不清、肢体麻木、甚至猝倒易发生
猝倒交感型交感神经受刺激致头枕部痛、头沉、头晕、偏头痛、肢体发凉、心慌、胸闷、血压忽高忽低、头皮水肿常与椎动
脉型并存脊髓型脊髓受到压迫致四肢发紧、走路不稳、发飘，有踩棉花感，上肢发抖、麻木、握物困难，重者呼吸困难、痉挛性瘫痪最严重，
第24节：第二节知己知彼——治它，请先了解它(13)
危害最大
认识和治疗有误区脑力劳动者不用天天在室外风吹雨打日晒的，但是长时间伏案工作，给他们带来了新的烦恼——颈椎病。颈椎病的发病率日益增高，很多人对颈椎病这个词已经不陌生了，但是，人们对颈椎病的认识还存在很多误区。误区一：随便给自己扣上颈椎病的帽子。
有的人过于敏感，只要颈部稍感不适，就疑神疑鬼，以为自己得了颈椎病。比如有时候脖子疼，或者有些头晕，颈部感觉僵硬，就往颈椎病上靠拢。确实，这些症状是颈椎病的发病表现，但是决不能仅凭一种或几种症状，就和颈椎病等同起来。
这些人一旦发现自己患了时下流行的“颈椎病”，就紧张的不得了，精神上担负着巨大压力，认为自己最终会瘫痪在床。结果，把自己搞得精神萎靡，对工作和生活失去了热情，情绪也变得非常糟糕，经常失眠，导致身体各脏腑功能紊乱，结果没得颈椎病，倒是得了其他疾病。
其实，肩周炎、颈肋综合征、肱二头肌腱炎、网球肘等疾病，也会引起脖子疼、头晕、颈部僵硬等症状。当你觉得颈部不适时，到正规医院做检查是很有必要的。在这里需要指出的是，无论得了什么病，都要勇敢面对，否则，哪怕是小小的疾病，也会把你击倒。
误区二：颈部活动时发出响声就是得了颈椎病。
有的患者到医院咨询：最近，当我转动脖子时，偶尔会发出响声，我是不是得了颈椎病了？当医生问他还有什么不舒服时，患者却说不出还有哪里感到不舒服。
脖子偶尔发出响声，也不能断定就是患了颈椎病。那么，脖子为什么会发出响声呢？这种情况可能是在颈部旋转时，椎体周围的软组织如肌腱、韧带、关节囊等滑过椎体骨骼时发出的声音；也可能是当颈部活动时，一侧小关节张开，导致关节腔内形成负压，使溶解在周围组织液中的气体进入小关节腔内，当颈部反向旋转时，张开的小关节腔又闭合，进入的气体被挤压出来，发出响声，
第25节：第二节知己知彼——治它，请先了解它(14)
一般来说，如果年轻人脖子偶尔发出响声，不用紧张。如果40岁以上的人出现这种现象，就要仔细检查了，因为随着年龄的增加，颈韧带会出现钙化，导致脖子转动时发出响声。
误区三：颈部不舒服，随便找人按摩。
按摩对颈椎病有一定疗效，于是很多人只要感觉颈部不舒服，就去找人按摩。这本无可厚非，但是一定要找对按摩的人。一说按摩，很多人马上想到理发店，或者盲人按摩。其实，如果真的患了颈椎病，去这两个地方按摩存在很大风险。因为这些人并没经过正规培训，只是掌握一些非常简单的手法，如果按摩不当，损害了患者的颈髓、神经根、椎动脉，后果将会非常严重。
因此，采用按摩手法治疗颈椎病，一定要到正规医院找专业医生，医生根据患者的病情，考虑患者是不是可以采用按摩手法治疗，以及采用什么样的按摩手法治疗。这样才能使患者的颈椎恢复健康。
也有的患者感到颈肩疼痛时，自己服用止痛药物，疼痛症状虽然能够暂时缓解，但是并没有消除病根，病情还会继续发展，越来越严重。所以，除了服用止痛药物外，还应该采取其他治疗手法，如推拿、牵引等，以达到根治的目的。
误区四：症状稍缓就停止治疗。
有一位患者，由于头晕到医院就诊，被确诊为椎动脉型颈椎病，经过一段时间的治疗，症状明显好转。患者非常高兴，以为自己的病好了，就停止了治疗。谁知一周后，头晕症状又出现了，还伴随着失眠、多梦等症状。不得不再次到医院检查，结果发现，病情严重了。
因此，专家建议，颈椎病患者在治疗一段时间病情有所好转的时候，不能放松警惕，停止治疗，应该遵照医嘱，继续进行推拿、按摩、针灸等治疗，加以巩固。
另外，在颈椎病的诊治方面，也存在一些误区。
误区一：确诊不全面。
全国第二届颈椎病专题座谈会为颈椎病下了定义：颈椎病就是颈椎间盘组织退行性改变以及继发病理改变，累及周围组织结构（如神经根、颈髓、椎动脉、交感神经等），并出现相应的临床表现。如果仅有颈椎的退行性改变，而没有相应的临床表现，应称为颈椎退行性改变，而不是颈椎病。
第26节：第二节知己知彼——治它，请先了解它(15)
确诊颈椎病，一定要通过最基本的影像检查，即X光片（包括正位、侧位、过屈、过伸检查），这是了解颈椎骨骼必不可少的检查。如果基本影像检查发现颈髓或神经根存在严重压迫，但是临床上却没有出现相应的神经损害症状和体征，则不能确诊患者得了颈椎病，更不能盲目进行手术。
误区二：治疗不分类型。
上面已经提到过，颈椎病有几种类型，各种类型所表现出来的症状有所不同，有时候同时表现出两种类型以上的症状，就称为混合型。不同类型的颈椎病，治疗手段也不同。有的患者知道自己得了颈椎病后，并不知道自己得的是什么类型的颈椎病，一律采取按摩推拿等手段进行治疗。其实，有的类型的颈椎病不适合使用按摩推拿手法治疗，如脊髓型颈椎病。有的颈椎病也不需要进行手术，只要在日常生活中多加注意，就能恢复健康。
颈椎健康全攻略要想保证颈椎健康，一定要注意工作和日常生活中的一些习惯。
1.工作中保护颈椎。
白领尤其要注意了，在工作中要改掉一些不良习惯，纠正不正确姿势，保护颈椎健康。
（1）办公桌椅高度合适，人性化的办公桌，高度约66～81厘米，键盘高度约68～78厘米，屏幕高度约84～106厘米，眼睛到屏幕的距离约38～76厘米。
（2）鼠标要好用，不需要手腕频繁活动，以减轻颈部、肩部的疲劳。
（3）接电话时不要用脖子夹住听筒，而双手干其他事情。
（4）视力不佳者使用电脑时最好戴上眼镜，不要探着脖子看电脑屏幕。
2.睡眠中保护颈椎。
人的一生有1/4～1/3的时间是在床上度过的，所以，睡眠对健康很重要，尤其是对颈椎健康至关重要。
（1）床铺。
以半硬为适宜，如木板床铺上厚床垫，或有一定弹性的弹簧床，对维持脊椎生理弯曲度、减轻腰酸背痛的症状很有帮助。
（2）枕头。
枕头的主要作用是维持人体正常的生理曲线，保证人体在睡眠时颈椎的生理弧度不变。所以，枕头的高低、长短、软硬等，和保持颈椎健康息息相关。
第27节：第二节知己知彼——治它，请先了解它(16)
枕头过高，颈部承受的压力过大，会导致颈椎前屈位机构性扭曲，破坏颈椎正常的生理前曲度，压迫颈神经及椎动脉，引起颈部酸痛、头部缺氧、头痛头晕、耳鸣及失眠等脑神经衰弱症状；枕头过低，会造成头颈过度后仰，导致前凸曲度加大，椎体前方肌肉、韧带过度紧张，出现疲劳、慢性损伤等症状，加速颈椎退变进程。所以，颈椎病患者用枕，高低以患者感觉舒适为宜。
枕头过硬，与头的接触面积小，局部压力过大，让人觉得不舒服，醒来后会感觉头、颈、背、手臂等处麻木或疼痛；枕头过软，难以保持一定的高度，导致颈部呈后伸状，颈部的过度牵拉，容易引起颈肌疲劳。
枕头不能太短，以免翻身时头滚落到枕头外，影响睡眠安全感。
因此，专家建议：枕头的高度以8～10厘米较为合适；长度是侧睡时头部所占长度的3倍，与肩部同宽；枕头要有柔软感，有弹性，还要有良好的透气性、防潮性、吸湿性，枕芯填充物以荞麦、谷糠为好。
（3）睡姿。
睡眠姿势对于保持颈椎健康也很重要。侧卧和仰卧对颈椎比较有利，俯卧会使头颈部处于紧张状态，使背部肌肉、颈椎韧带处于扭曲状态，容易引起颈椎病，因此不可取。
侧卧和仰卧使颈椎保持自然曲度，使得全身肌肉得到放松，缓解疲劳，调整关节生理状态。
3.运动中保护颈椎。
俗话说，生命在于运动，颈椎的健康也和运动分不开。适当的运动可以增加颈部肌肉的力量，增加关节的活动度，促进局部血液循环。每在办公桌旁工作1小时，尽量轻柔舒缓地转动头颈；或者离开办公桌，在有限的空间活动活动。每周最好拿出一定时间，在教练的指导下，进行瑜珈或者体型训练。还可以在周末安排一些活动，如打羽毛球、游泳等，让我们“很受伤”的颈椎得到缓解和治疗。
4.颈托保护颈椎健康。
