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《家庭用药》2009年第7期

_5 上海市药理学会(现代)
  江 苏蔡先生
  
  特拉唑嗪除治疗前列腺增生,还有降血压的功能。如服用特拉唑嗪时血压便能控制到标准水平,即不需加用其他降压药,否则有把血压降得太低的危险。如单用特拉唑嗪不能将血压控制到理想水平,可在医生指导下加服其他降压药。
  药博士
  
  什么是血脑屏障
  
  请问什么是血脑屏障?
  最近医生给我开了赖诺普利,我看药物说明书上写该药“很难通过血脑屏障”,但我发生过小中风,吃这个药是不是不能起到保护脑血管的作用?我能否继续服用该药?还是需要换药?
  上海沈先生
  
  血脑屏障是指脑毛细血管阻止某些物质(多半是有害的)进入脑血循环的结构。这种结构可使脑组织少受甚至不受循环血液中有害物质的损害,从而保持脑组织内环境的基本稳定,对维持中枢神经系统正常生理状态具有重要的生物学意义。
  赖诺普利为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药,它发挥作用的部位不是血管,而是肾上腺的血管紧张素-醛固酮系统(一种影响血压的内分泌通路),是否进入血脑屏障并不影响其对脑血管的保护作用,您可放心服用。
  药博士
  
  我可以停服倍他乐克吗
  
  我有早搏,医生开给倍他乐克,已服了一年多了,我现在心脏没有觉得不舒服。请问这个药可以终身服用吗?会有什么副作用?可以停药吗?
  上 海曾先生
  
  倍他乐克原本就是用于长期控制心率的药物,可以终身服用。
  少数患者服药后可有轻微上腹部不适,倦怠或睡眠异常,长期服用后可消失,偶有报告非特异性皮肤反应和肢端发冷。禁忌证为II°、III°房室传导阻滞、失代偿性心功能不全、心源性休克和显著心动过缓。如无不良反应和禁忌证可长期服用。
  您不可擅自停药。如想停药或换药,应取得医生的指导,在7~10天内逐步撤药,尤其对伴有缺血性心脏病的病人,更要注意停药程度,否则可能引起病情恶化。
  药博士
我的颈椎病治疗体会
  受疾病困扰,辗转诊治
  
  我今年五十有四,自三年前开始经常出现头痛,伴恶心、眩晕、浑身酸痛,特别是偶遇风寒,一觉醒来头重头昏,枕后痛,颈肩部不适,牵连到背部痛,颈背活动常受限制。参加体检发现我患了颈椎退变,颈椎间盘突出及小关节骨质增生,同时还患有脂肪肝、血脂紊乱、眼底血管硬化等症。
  开始自己并没重视,以为是“落枕”或者受了风寒,过几天就会好的。但时间长了,病况没有好转,头痛、颈肩痛(特别是夜间)没有好转反而加剧。后来去医院就诊,医生通过CT和磁共振检查后诊断为颈椎退变引起的病症,随后进行了物理治疗——“牵引”,经过一个疗程(12次)的治疗,病痛有所缓解,但情况没有根本改善。
  
  转求中医,终获良效
  
  一年前,我去中医医院就诊,中医师根据我的实际情况,除了继续进行物理治疗外,再配合做一些颈肩操,并要求我在平时生活中注意颈椎卫生,养成良好的工作姿势,减轻颈部的压力。同时,针对我存在的脂肪肝、眼病、血脂紊乱等病情配以药物治疗,让我服用丹参片、强力天麻杜仲胶囊,并要求日常饮食中控制脂肪的摄入量。
  通过约半年的药物治疗,颈肩的疼痛和头痛、眩晕等情况有了明显缓解,眼底的血管硬化没有发展,血脂和脂肪肝也得到了控制。我尝到了治疗的甜头,病痛带来的心理阴霾有所冲散。也对祖国医药的深厚功力更加坚信不移。
  
  丹参杜仲天麻,针对用药
  
  丹参、杜仲、天麻等是我国特有的著名药材,应用历史悠久,史载于《神农本草经》并列为上品。
  据文献介绍,祖国医学认为,丹参味苦,性微寒,入心、肝经,具有活血化瘀,清心除烦,养心安神等功效;杜仲味甘,性温,入肝、肾经,用于肾虚腰痛,筋骨无力,头目眩晕等症;天麻性味甘、平,入肝经,具有熄风止痉,平肝潜阳,主治头痛眩晕,手足麻木,风湿痹痛等症。
  在传统治疗中,丹参、杜仲、天麻等主要用于活血化瘀,头晕目眩,风湿痹痛。随着研究不断深入,以及现代制药工艺水平的提高,这几味药材具有了更广泛的临床疗效,特别是对缺血性心血管疾病和缺血性头痛等症具有显著的疗效,而且长期服用没有抗药性。而我所患的颈肩痛和头痛目眩,正是由于颈椎间盘退变、血脂紊乱造成颈部缺血引起,而丹参、杜仲、天麻这三味药正好对改善这种情况具一定的疗效,所以通过一段时间的服用,确实缓解了病痛。
  
  诊治与习惯,面面俱到
  
  我的颈椎病治疗,主要是在医师的指导下进行的。所以,得了病要及时找医生看,不要拖延医治,更不要拒绝医治。同时,还要注意改变生活和饮食习惯,如颈肩痛、心血管病患者要少食高脂食物,注意多参加体育锻炼,平时接触电脑的人要注意坐姿和用眼卫生,不要长时间眼不离电脑屏幕。只有加强保健才能真正提高我们的生活质量。
“马齿苋解毒膏”治带状疱疹
  去年初秋的一天,秋阳似火,酷热逼人,我初感左边胸腹腰部的肋间不舒服,因忙于做别的事,也不以为然。过了两三天,更感局部皮肤刺痛或烧灼样痛,且又感低热、乏力等。一看,有很多密集成簇的小米粒到绿豆大小的疱疹,且周围有红晕。啊!是带状疱疹!我立即买了一盒抗病毒的西药,两天后药已服完,疼痛不减,疱疹更嚣张。
  一天我站在围墙边,突然看见地面上马齿苋丛生,青翠可人,立刻眼睛一亮:马齿苋是一味清热解毒凉血之良药,何不一试?
  于是我扯了一大把马齿苋(约200克),洗净沥干,用刀切碎,放入冲内掏成糊状,涂敷患处,日换2次,睡时仍敷上。第二天下午就觉疼痛减轻,当晚能眠,次日疼痛消失,三日后疱疹干燥结痂,脱落而愈。多亏马齿苋之奇功,我美其名曰“马齿苋解毒膏”,治带状疱疹真行!
  此后的一段时期,我在医院陪护生病的女儿时看到有三个陪护人员也不同程度地患带状疱疹,他们在院内打针服药也吊过水,经四五天也不见好转,我将此方告诉他们,都在2~3天内得以痊愈。
  
  【编者注】患了带状疱疹,应及早就医,本法可作为验方辅助治疗。特别是带状疱疹发作于头面部,属危急重症,应即刻就诊。
  另外,带状疱疹病程一般在一周以上。
百合枇杷羹 润肺祛痰止咳
  百合枇杷羹是由百合、枇杷叶、蜂蜜、甘草四味药食组成,具有清心安神、润肺祛痰止咳的功效,制作方法简单,成本低廉,既是食疗,又能治病,食用方便,对我来讲,治疗咳嗽、痰多、痰稠确有效果。
  笔者长年冬天咳嗽,痰多痰稠,特别是夜深人静时咽喉干痒,咳得难以入眠,而且是脓痰。服用止咳一类的药物,虽有止咳效果,但痰多痰稠难以除尽。
  《家庭用药》杂志先后发表过《清心安神说百合》《润肺止咳食枇杷》《如何安全服用蜂蜜》《含甘草片止咳有良效》等文章,从这4篇文章中学到的知识,使我产生研制“百合枇杷羹”的想法。经研制食用后,确有润肺祛痰止咳的功效,特别是痰多痰稠症状得以改善,制作方法如下:
  1.采摘新鲜枇杷叶,用清水将叶片两面刷洗干净,切碎泡在清水中。
  2.从中药店买来甘草,与枇杷叶同时浸泡在清水中,约一个小时。
  3.将浸泡的枇杷叶与甘草放入锅内煮沸,再用文火继续煮,时间自己掌握,最后捞出枇杷叶与甘草,剩的汁水再用小火浓缩。
  4.将买回新鲜、个大、瓣匀、肉白的百合分瓣洗净,倒入枇杷液、甘草汁内,再行煮沸,小火熬干水分,取出冷却。
  5.将蜂蜜加入到百合羹内,搅拌均匀,装入大口玻璃瓶内,盖紧,放入冰箱内备用。
  
  注意事项:
  每次食用量应根据各人的具体需求,可多可少,早晚开水冲服,空腹食用效果更佳。
  每次制作可按一个星期的用量,以免久置变质。如有需要可以按上述方法重复制作。
  新鲜百合洗净可以用蒸笼蒸一下放入冰箱冷冻室保存,随用随取。
  每次(一星期)的用量为甘草15~20克,蜂蜜的用量各人随意,可多可少,但也不能过少,否则达不到止咳效果。
  【编者注】本药方性偏凉,建议在中医指导下选用。糖尿病患者谨慎食用蜂蜜,使用本方时应注意监测血糖,以免引起血糖波动。
读来编往
   读者的话
  
  他给患者树立新理念
  读了4月号缪晓辉教授的《如何提高乙肝治疗效果》一文,收获甚多。特别是得知了一个新理念:治疗乙肝必须坚持长期的目标治疗——抗病毒!
  以往人们头脑中有许多陈旧观念,诸如“目前治疗乙肝没有特效药”“长时间服用抗病毒药物会招来毒副作用危害健康”“现在先做保肝治疗,等有了特效药再做目标治疗”等。还有些患者听信街头广告,遭遇人财两空的创伤,而失去治疗信心。也有些治疗一段时间,看不到成效半途而废。更有些人抱着只要肝功能暂时正常,不治也无碍的侥幸心理。凡此种种的乙肝患者,必须树立起新的理念——治疗乙肝必须坚持长期使用抗病毒药物。缪晓辉教授的文章给众多的乙肝患者重树了治疗的决心和信念。
   (上海陈佑民)
  
  读《痛风饮食新攻略》一文有感
  随着人们饮食结构的改变,近几年来,高尿酸血症和痛风的发生率正在逐渐年轻化,并呈上升趋势。此类患者的饮食控制是自我保健的重中之重。贵刊4月号《痛风饮食新攻略》一文介绍了国外学者的最新研究结果,为调整患者的饮食方案提供了新的依据。科学、合理又兼顾了患者的营养、美味(口福)之需,切实可行,为人们所乐于接受。
  
  (江苏吴鸣岐)
  帮我们解读化验单
  建议在每一期杂志上刊登一些化验单的数据指标,教会读者看懂化验报告单。各种化验单里项目繁多,一些数据在什么范围内算正常,超过多少或低于多少为不正常,这个数据提供了什么参考价值,说明哪一部分组织或器官可能有问题。这些是我们读者迫切需要的知识。
  (上海王惠基)
  
   编者的话
  
  编辑部每天都会收到读者们的热情来信,谢谢大家,我们会认真考虑这些宝贵的建议。
  黄梅天刚过,就进入了炎夏,人们刚想喘口气,又被酷暑笼罩。感觉好像很“闷”,其实,夏天是阳气最盛的季节,注重养生,就可以全身“透爽”,生机旺盛。
  夏季养生要遵循一些原则,如养心安神、晚睡早起、避暑防湿、防晒降温、饮食清淡、健脾和胃、运动保健、防治疾病、冬病夏治等,还有些实用有效的方法,如多补水、蛋白质和无机盐,多饮绿茶解渴,适当多吃苦味清热,不贪恋空调,不用冷水冲脚,不贪吃冷饮,中午稍睡一会儿,出门戴帽子和墨镜,等等……让我们平安、快乐地度过这个夏天!
   ——编者
我快乐我健康
  ●开心一刻
  
  营养不良
  一位妇人抱着婴儿来到一家医院。
  医生问妇人:“宝宝是吃母乳还是牛奶啊?”
  妇人:“吃母乳!”
  医生:“那请你把衣服脱下来。”
  妇人:“啊?为什么?”
  医生:“请你不用紧张,这里是医院,绝不会对你有任何侵犯的。”
  妇人半信半疑地脱去了上衣。
  医生仔细检查了妇人的乳房后,对这妇人说:“难怪宝宝会营养不良,你根本就没有母乳嘛!”
  妇人生气地说:“我当然没有母乳,我是他阿姨!”
  
  手术后约会如何
  某人因病住院,急需开刀,手术前,见前来的护士十分美丽,便曰:“手术后约会如何?”
  护士曰:“这你需要问问我男朋友。”
  “他在哪儿?我要见他。”
  护士笑曰:“别急,他一会儿会给你做手术,你可以和他商量。”
  
  找车票
  有位经常丢三落四的科学家乘火车时,正赶上列车员查票。他找遍了自己所有的口袋也没有找到车票,急得满头大汗。
  这时,列车员认出了他是大科学家,说:“不要紧,你不必着急。我相信你没有逃票。”
  “不,我要将它找出来。”
  “你太认真了……”
  “不是认真,我必须找到这该死的车票,要不然,我怎么知道我该上哪儿去?”
  
  ●脑筋急转弯
  
  1. 一只羊在吃草,一只狼从旁边过,但没吃羊。(猜一动物)
  2. 又一只狼经过,还是没吃羊。(猜一动物)
  3. 第三只狼经过,羊大叫,但狼还是没吃羊。(猜一动物)
  
  ●漫画
  
  
  
  ●养生格言
  
  按摩五大部位,增强免疫力
  前胸正确按摩可改善肺部功能。五指并拢、掌心中空,对准胸部正中间的胸骨,以适当力度拍击。每次拍击3~5下,每天3~5次。此外,也可以每天坚持用手掌自上而下摩擦前胸,每次摩擦数十至百次。
  背部 背部的皮下蕴藏着大量免疫细胞,感冒后,按摩背部或刮痧,可以激活背部免疫细胞。
  脊柱 是人体神经中枢,并且直接连接大脑。做好脊柱的保健,对于刺激神经系统功能、增强大脑功能、调节脏腑功能、提高人体抗病毒能力有很好的作用。可经常用拇指和食指自上而下捏脊柱。
  肚脐 被养生学家视为保健“要塞”。对肚脐进行适当的热敷和按揉,能有效调整人体气血、改善体内脏腑功能。热敷时,可用略高于体温的热水袋或热毛巾,轻轻敷在肚脐上,数分钟后取下,每天坚持敷1~2次。按揉肚脐时,可将手心放在肚脐上,采用逆时针和顺时针交替的方法轻揉肚脐及四周。长期坚持,能增加肠胃蠕动、增强脾胃功能、促进消化。
  脚部 穴位很集中,且对应着人体的五脏六腑。采用热水浸泡、搓脚、叩击、按压等多种方式,可以起到温经通络、开窍醒脑等作用。
  
   本期脑筋急转弯答案
  1. 虾(瞎); 2. 对虾(对瞎);3. 龙虾(聋瞎)
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