必读网 - 人生必读的书

TXT下载此书 | 书籍信息


(双击鼠标开启屏幕滚动,鼠标上下控制速度) 返回首页
选择背景色:
浏览字体:[ ]  
字体颜色: 双击鼠标滚屏: (1最慢,10最快)

心理援助——应对校园心理危机(周红五)

_3 周红五(现代)
  最重要的是,作为紧急心理援助人员,我们不能只是简单地重复上面这些话。
  能够对那些处于悲伤中的人有所帮助的是,我们要向他们表明,他们所正在经历的情感是可以理解的,也是理所当然的。紧急心理援助人员要帮助他们懂得,能够向受过专门训练的紧急心理援助人员宣泄由于遭遇死亡而引起的悲伤、孤独、愤怒、压抑等内心感受是非常有益的。他们还可以要求获得进一步的医学治疗。
  文化警告:
  对于不同的家庭、不同的文化、不同的宗教信仰,以及有不同的哀悼习俗的人来说,人们对于悲伤的本质的认识及其表达方式是完全不同的。紧急心理援助人员必须在当地社区有关人员的协助下,充分了解当地的风俗习惯。紧急心理援助人员必须记住,由遭遇危机事件的家庭成员根据当地的风俗习惯来决定他们悼念死者的方式是非常重要的。
  (十)帮助儿童和青少年
  对于死亡的理解是随着儿童和青少年的身心发展而变化的,同时这种理解还受着家庭、宗教和文化价值观的强烈影响。
  不同年龄阶段的儿童对死亡的不同理解:
  (1)学龄前儿童通常不理解死亡的永久性,他们会期盼死者回来。
  (2)小学阶段的儿童能够理解死亡是肉体消失的事实,但是他们依然期望所爱的人能回来。他们会有一些诸如“鬼魂”存在的感觉。但是,他们通常不会对其他人诉说他们的这种感觉。
  (3)青少年会由于家庭成员或自己所爱的人的死亡而感受到某种挑战或危机。他们会由此而对自己的将来做出某些决定,如决定不再去上学,决定出走,决定开始某种物质滥用。对于这些现象,紧急心理援助人员需要引起足够的注意,要及时地给予心理咨询。
  由于死亡而造成的心理缺失会以不同的方式影响每一个年轻人。对于刚开始学会走路的孩子来说,亲人的死亡意味着他们失去了最好的日常生活的照顾和关心。对于正在上学的儿童来说,亲人的死亡不仅意味着失去了生活上的照顾和关心,还意味着他们失去了情感上的关心和支持,意味着他们失去了日常活动的支持和指导。对于进入青春期的青少年来说,亲人的死亡意味着他们将成为独立的人,他们可能会面临着更加尖锐的渴望独立和承担家庭责任这两者之间的矛盾与挑战。
  对于紧急心理援助人员来说,与青少年讨论这些与死亡有关的话题是非常重要的。
  三、控制和稳定
  (一)目的
  使情绪过分激动、无法控制自己的人得到调整从而冷静下来。
  绝大多数受到危机事件或其他灾难性事件影响的人都不能通过自我控制来稳定情绪。对危机事件产生激烈的情绪反应或者压抑的情绪反应(如麻木的、与众不同的、没有空间感的、混乱的情绪反应等)都是可以预料的,也都是正常的。这些情绪反应的出现并不意味着除了一般的紧急心理援助之外,他们还需要额外的心理危机干预。
  需要进行特殊关注和控制的是那些对危机事件产生过度情绪和行为反应的人或人群。
  (二)控制和稳定情绪过度激动的人
  1、对危机事件产生过度情绪和行为反应的人通常都有一些显著的信号,紧急心理援助人员要注意观察这些信号
  (1)眼光中流露出一种茫然和空虚的神态,很难寻找和确认方向。
  (2)对他人的语言或要求没有任何反应。
  (3)失去方向感(例如,做一些毫无目的的、无序的动作或行为)。
  (4)表现出强烈的情绪反应,无法控制地大声哭喊,拼命地大口喘气,不停地摇摆晃动或者表现出与年龄不相称的退缩行为。
  (5)表现出无法控制的躯体反应行为(如抖动、颤抖)。
  (6)表现出狂乱的搜索性行为。
  (7)由于过分担忧而表现出无能为力。
  (8)表现出总是想做冒险性事情的行为。
  2、如果发现一个人表现出过度的难受、心神不定、退缩,或者没有方向感,或者极度焦虑,或者极度痛苦,紧急心理援助人员应当考虑以下问题
  (1)这个人是单独一个人,还是和他(她)的家人或者朋友在一起?如果是和家人或朋友在一起,可以指导他们为这个在情绪上压抑的人提供安慰,或者提供情绪上的支持。或者,紧急心理援助人员带这个情绪上压抑的人到一处相对安静的地方,让他(她)的家人或朋友在附近,由紧急心理援助人员与他(她)静静地交谈。
  (2)这个人正在经历什么事情?他(她)是否正在由于“回闪”危机事件而在哭喊、恐慌?还是由于想象危机事件再次发生而感到惊恐?当进行心理危机干预时,我们要针对这个人的现实情况和现实需要,针对这个人所面临的现实困难。紧急心理援助人员要避免只是简单地试图要这个人“安静下来”,或者“感到安全”,要记住,这样做通常都是没有任何效果的。
  3、对儿童或青少年,紧急心理援助人员还要考虑
  (1)这个孩子是否和他(她)的家人在一起?如果是这样,可以简要地和家人沟通当前的情况,由家人主动去帮助孩子。紧急心理援助人员要把紧急心理援助的重点放在帮助家长发挥他们的作用引导孩子冷静下来。要避免过度卷入,替代家长的作用。
  (2)紧急心理援助人员要非常当心地避免对家长的做法做出评论,尤其要注意不要让这些评论影响家长权威,影响家长处理情况的能力的发挥。要让家长明白,紧急心理援助人员会用任何可能对他们有益的方式来帮助他们。
  4、如果情绪表现过度激动的青少年没有和他们的家长在一起,或者他们的家长不能很好地处理这种情况,紧急心理援助人员可以参考以下方面来控制和稳定情绪过分激动的人员
  (1)尊重这个人的隐私权,给他(她)几分钟让他(她)单独待一会儿。紧急心理援助人员应该告诉他们,如果他们需要的话,我们随时可以提供帮助。或者,我们可以告诉他们,过几分钟我们会回来检查,看看那时他们会变得怎么样,或者看看他们到那时还需要我们的什么帮助。
  (2)始终呆在他们的附近,不时地为他们提供一杯饮料或者一把椅子。这样做要比直接和他们谈话更有帮助,因为这样可以为他们提供认知转变或情绪宣泄的空间和时间。紧急心理援助人员可以先和他们进行一些随意性的谈话,或者先和附近的其他人谈几句,或者先做一些笔头上的工作,或者用其他的一些方式,这些方式都为了向他表明“我们现在很忙,但是如果你有需要或者希望得到实际的或情绪上的帮助,我们随时都会为你服务”。
  (3)为他们提供支持和帮助,使他们集中在有效地控制和稳定自己的情绪和思想这个目标上。
  (三)与情绪过分激动的人的谈话要点
  在危机事件现场,很多当事人会由于各种危机事件压力的冲击,在情绪和行为上变得过分激动或冲动。面对这种情绪,心理援助人员一定需要内心,需要区别不同的人采取不同的谈话方法。
  1、与成年人谈话的要点
  (1)紧张的情绪就像海浪一样起起伏伏。
  (2)使人震惊的经历也是一个使人更强壮更健康的机会。但是,这种经历常常是令人难受的,常常会在人的身体里产生令人紧张的自我保护性的反应。
  (3)一般来说,最好的恢复正常状态的方法就是“冷却一段时间”(time-out),如采取深呼吸或者散步的方法。
  (4)朋友和家庭成员是帮助你冷静下来并恢复到正常状态的最重要的心理帮助资源。
  2、与青少年儿童谈话的要点
  (1)这些感觉就像大海里的波浪来来去去、起起伏伏。当你感到非常糟糕的时候,也是你和自己的父母交谈的最好时刻,在交谈中他们可以帮助你冷静下来。
  (2)即使是成年人,在这样的时刻也需要得到这样的帮助。
  (3)很多成年人正在一起努力对危机事件做出反应,正在帮助那些受到危机事件影响的人们。
  (4)忙着做一些事情,可以帮助我们缓解这些不好的感觉,可以使一些事情开始变
  得好一些。
  (5)为了使我们感觉好一些,我们可以很快地做一些事情。但我们事先要和家长或值得信任的成年人商量和讨论。
  (6)我们可以和孩子们这样说:“这里有什么人可以和你一起谈谈,帮助你感觉好一些吗?或许我可以帮助你找到这样的人?”“你做得非常好,让大人们知道你需要什么。让人们知道他们怎样才能帮助你是非常重要的。”
  3、如果紧急心理援助人员发现某人表现出极度的心神不定,说话非常急躁,看上去似乎与周围的环境极其不协调,或者不停地大声哭喊,下面的一些方法或许会有帮助
  (1)请这个人看着你,并听你说。
  (2)请他(她)说出他(她)是谁?他(她)在哪里?
  (3)请他(她)说说现在正在发生什么事情?
  (4)请他(她)描述一下周围的环境,说一下我们在什么地方。
  (5)请他(她)确认一下发生了什么,说一下事件发生的经过顺序(可以不说地理上的细节)。
  (四)“脚踏实地”自我调节技术
  心理干预技术中有一种叫做“脚踏实地”(grounding)的技术,它可以帮助心神不定的人得到控制和稳定下来。在实施紧急心理援助的时候,我们可以把这种技术介绍给危机事件当事人。我们可以这样介绍:
  在经历了一场令人恐惧的事件之后,人们会发现自己有时激动得无法控制自己的情绪,或者会不停地想起或想象已经发生过的事情。我们可以使用一种叫做“脚踏实地”的方法来使自己减轻这种感觉。这种方法的主要作用就是将你的注意力转向事件之外的世界。
  我们可以尝试着这样做:
  (1)坐在一个舒适的位置上,将你的胳膊和腿放开。
  (2)慢慢地、深深地呼气和吸气。
  (3)环顾你的周围,辨认和说出5种你所看到的、不会使你感到紧张的东西。在脑海里一一说出它们的名字。如你可以这样对自己说:“我看见了地板,我看见了1只鞋,我看见了1张桌子,我看见了1棵树,我看见了1位医生。”
  (4)慢慢地、深深地呼气和吸气。
  (5)接下来,辨别和说出你所听到的五种声音。在脑海里一一说出它们。如你可以这样说:“我听到我自己呼吸的声音,我听到1个小孩子在跑的声音,我听到一扇门关上了的声音,我听到一个手机在响的声音……”
  (6)慢慢地、深深地呼气和吸气。
  (7)再接下来,辨别和说出5种你能感觉到的东西。在脑海里一一说出它们。如你可以这样说:“我能感到我的手臂放在椅子的木扶手上,我能感到我的脚趾头在鞋子里,我能感到我的背靠在椅背上,我能感到毯子裹在我的腿上……”
  (8)慢慢地、深深地呼气和吸气。
  如果以上这些心理干预方法在稳定情绪方面没有什么帮助,那就意味着需要向专业心理健康工作者或者心理治疗师进行咨询,寻求必要的药物治疗。
  四、收集有关信息
  (一)目的
  确认危机事件当事人的即时需要和所关注的事情,收集必要的信息,以便制定心理危机干预实施方法。
  信息搜集和整理工作应该在紧急心理援助工作一开始就进行,并且在整个紧急心理援助过程中坚持不断地进行。如果我们能及时搜集和处理危机事件当事人的即时需要和关注,那么就能提高心理危机干预的有效性。
  紧急心理援助人员必须记住,在绝大多数紧急心理援助的过程中,我们所能提供的危机干预服务内容和时间,我们是否能满足危机事件当事人的需要和关注,以及我们能否有效地解决其他相关的心理危机问题,都将受制于我们对各种信息的搜集和整理。
  尽管在紧急心理援助的过程中进行正式的心理测量是不合适的,但紧急心理援助人员依然可以询问一些与心理测量相关的问题来获得信息,以便更准确地确认有关问题,在以下心理援助方面做出必要的决定:
  (1)是否需要提供即时的参考意见。
  (2)是否需要提供其他类型的服务。
  (3)是否需要提供进一步的心理咨询。
  (4)是否需要使用紧急心理援助的其他措施。
  (二)需要收集和确认以下13个方面的信息
  (1)危机事件当事人经历的事件性质和严重程度
  在危机事件中,直接遭受生命威胁和直接遭受伤害的人,或者亲眼看到所爱的人的死亡或受到伤害的人都可能经历非常严重的、长时期的心理压力。在危机事件中感到极其恐怖和无助的儿童、青少年、成年人在心理恢复的过程中会遇到更多的困难。
  关于这方面信息的搜集,可以使用这样的问题来获得,我们可以这样开始我们的询问:
  (1)我知道你在这次危机事件中遭遇到了很多不幸和困难。如果你能和我谈谈你的遭遇或不幸,或许会对你有所帮助。
  (2)当这场灾难发生时,你在哪里?
  (3)你受伤了吗?哪里受了伤?
  (4)你看到别人受伤了吗?
  (5)你当时感到很害怕,是吗?
  (6)你当时的感觉是什么?
  根据所得到的信息,紧急心理援助人员应该为在危机事件中有不同经历的人提供关于危机事件后可能发生的心理反应的信息,提供关于应对心理危机的各种方法,提供关于今后如何获得心理咨询和心理援助服务的信息等。
  1、紧急心理援助人员注意:
  在搜集和确认与危机事件相关的灾难性经历信息时,紧急心理援助人员要注意避免询问当事人在灾难中经历的深层次细节,因为这种做法会引起当事人额外的心理压力。在与危机事件当事人讨论究竟发生了什么事情的时候,注意这一点就更为重要。对于所有被询问的人来说,他们不需要详细地描述灾难事件或发生过程的具体细节。
  此外,如果危机事件当事人急于谈论他们遭遇中的细节,我们应该有礼貌地让他们知道,现在对我们最有帮助的是要得到基本事实的信息,这些信息将能帮助大家解决目前迫切需要解决的问题,并能帮助我们为进一步提供服务制订计划。要帮助当事人了解,我们将为他们安排一个适当的专业性的场合来讨论他们在危机事件中的各种经历和感受。
  2、家庭成员或亲密朋友的死亡状况
  在灾难性危机中失去所爱的人通常具有毁灭性的打击。在危机事件发生之后,这种打击会使人们的哀伤过程变得更为复杂。
  关于家庭成员或亲密朋友的死亡状况,我们可以用这样的问题引出回答:
  (1)在这场危机事件中,你的亲人和朋友中有人受伤或者死亡吗?
  (2)他们遭遇到了什么事情?
  对于这些亲人遭遇伤害或死亡的人们,紧急心理援助人员可以为他们提供情绪上的安慰,为他们提供应对这种危机的信息,关于社会支持的信息,关于灾难性哀伤的信息,以及今后的心理咨询和心理服务的信息。
  3、对危机事件后的状况和可能继续存在的危险的关注
  在危机事件发生后,通常会有一段复杂的紧急救援过程。在这个过程中,一些人会对即时的,或可能继续存在的危险表现出极度的关注,而这种极度关注会成为产生心理压力的应激源。
  关于这方面的信息,我们可以通过这样的问题引出回答:
  (1)你是否需要能帮助你更好地理解已经发生的事情的信息?
  (2)你是否需要能帮助你和你的家人更安全的信息?
  (3)你是否需要了解政府正在做些什么以保护公众的信息?
  对于在这些方面表示关注的危机事件当事人,我们应该帮助他们得到这些信息。
  4、所爱的人的分离或对所爱的人的安全的关注
  与所爱的人的分离或对所爱的人的安全的关注,通常会成为危机事件后继续产生心理压力的应激源。
  关于这方面的信息,我们可以通过这样的问题引出回答:
  (1)此刻,你是否为你的亲人和朋友的安全担忧?
  (2)你的家人或朋友中,有什么人失踪了吗?
  (3)你知道他们在哪里吗?
  对于关注这方面状况的危机事件当事人,紧急心理援助人员要为他们提供实际的帮助,帮助他们找到自己的亲人,使家庭成员重新团聚,或者为他们寻找亲人和朋友提供一些策略和方法。
  5、生理疾病和药物需求
  在灾难性事件发生前就有药物需求的人,在危机事件发生后由于常用药物的缺乏也会形成心理压力应激源。帮助当事人获得所需求的药物应当是紧急心理援助人员优先考虑的问题。
  关于这方面的信息,我们可以通过这样的问题引出回答:
  (1)你是否有生理上的或者用药方面的问题需要我们帮助?
  (2)你是否需要一些你没有带在身边的常用药品?
  对于这些有用药需求的当事人,紧急心理援助人员要为他们提供及时获取药物的帮助和支持。对于生理上有疾病的当事人,我们要及时和医疗援救组织建立必要的联系。
  6、由于危机事件影响而引起的重大缺失
  家庭、学校、居民、企业、个人等在财产和物质方面的大量缺失会极大地影响危机事件后的心理恢复,这种重大缺失通常会形成人们心理上的压抑、沮丧、无助等心理压力的应激源。
  关于这方面的信息,我们可以通过这样的问题引出回答:
  (1)你的家庭是否受到了严重的损坏或破坏?
  (2)你个人的其他重要财产是否遭受了损失?
  (3)你的宠物是否死亡或丢失?
  (4)你的企业、学校或者邻居是否受到破坏或损坏?
  对于这些遭受重大财产损失的当事人,紧急心理援助人员要提供情绪上的安慰,并帮助他们与有关机构建立联系,为他们提供应对财产损失的方法,以及有关社会支持的信息。
  7、过度的罪恶感或羞耻感
  在灾难性事件发生后,有些人会产生一些罪恶感或羞耻感。对于儿童和青少年来说,产生这样的负面情绪是非常痛苦的、艰难的和具有挑战性的。紧急心理援助人员要记住,通常青少年是不愿意和成年人讨论这样的情感的。
  察觉这一类情感的方式之一就是仔细地倾听他们对自己情感的评价,然后我们可以用这样的评价来引导:
  (1)听起来,你对自己在危机事件中的表现要求得非常严厉。
  (2)看来,你似乎觉得你本来可以做得更多。
  对于这些有负面情绪的当事人,紧急心理援助人员要提供情绪上的安慰,并为他们提供应对的方法。
  8、对自我或对他人进行伤害的想法
  灾难性事件能够引发很严重的悲伤、焦虑、压抑、愤怒的情感。因此,紧急心理援助人员还要非常敏感地注意是否有人会产生自我伤害或者伤害他人的想法,并要及时对这种迹象加以处理。
  关于这方面的信息,我们可以通过这样的问题引出回答:
  (1)有些时候,极度焦虑的状况对我们来说是非常难以承受的。
  (2)你是否曾有过想伤害自己的想法?
  (3)你是否曾有过想伤害其他人的想法?
  对于有这样想法的当事人,紧急心理援助人员要护送他们去接受心理医生的治疗。
  9、失去有效的支持性社会网络
  失去有效的家庭支持、有效的社会支持常常会极大地影响人们应对危机压力和危机困境的能力,同时,这也是产生心理压力的重要的应激源。
  关于这方面的信息,我们可以通过这样的问题引出回答:
  (1)你还有没有其他家庭成员或亲人可以帮助你应对你现在面临的困境?
  (2)你还有没有工作上的同事可以帮助你应对你现在面临的困境?
  (3)你还有没有已加入的社会组织可以帮助你应对你现在面临的困境?
  对于这些失去有效的支持性社会网络的当事人,紧急心理援助人员要为他们寻找有效的社会资源和社会服务,要为他们提供应对危机的措施,提供社会支持的信息,安排后期的心理咨询服务。
  10、酗酒或吸毒经历
  灾难性事件和遭遇危机后的困境,通常会加重某些人的物质滥用的心理问题。曾有物质滥用经历的人会由于经历了危机而重新开始,一些人由于心理压力也会开始陷入物质滥用的心理状态。
  关于这方面的信息,我们可以通过这样的问题引出回答:
  (1)你是否想喝酒,或者吃药,或者使用毒品来应对你现在面临的压力?
  (2)你过去是否曾有酗酒或吸毒的经历?
  对于这些具有潜在物质滥用问题的当事人,紧急心理援助人员要为他们提供应对的措施,提供有关的社会支持,要为他们建立必要的医疗服务联系,安排后期的心理咨询服务。
  11、曾遭遇过危机事件或重大缺失
  对于曾遭遇过灾难性事件或曾遭遇过重大缺失的人来说,面对新的灾难性事件,会引发更严重的、更长期的灾难后应激反应,会“重新激起”先前的灾难应激反应。
  关于这方面的信息,我们可以通过这样的问题引出回答:
  (1)有些时候,像现在这样的事件会使人想起以前所经历的苦难时光。
  (2)你以前是否经历过同样的危机,或经历过其他的灾难性事件?
  (3)你过去是否遭遇过其他很糟糕的事件?
  (4)你过去是否有亲人或朋友在灾难性事件中死亡?
  对于这些有过先前遭遇的人,我们要为他们提供灾难后应激反应的信息和关于应对心理危机的措施,以安排后期的心理咨询服务。
  紧急心理援助人员注意:
  在辨别是否有物质滥用历史、是否遭遇灾难性事件、是否遭遇重大缺失、是否有心理问题的时候,紧急心理援助人员要十分关注危机事件当事人的即时需求,要避免询问那些无关的历史问题,避免追问深层次的细节。在提出问题的时候,紧急心理援助人员要注意把提问的原因表述得十分清楚。
  如有些时候,像现在这样的事件会使人想起以前所经历的苦难时光。……
  有些时候,像这样的危机事件会使以前存在的心理问题变得更加严重。……
  12、曾有过的严重心理问题
  对于曾有严重心理问题的人来说,面对灾难性危机事件会使这些心理问题变得更加严重,并会产生更为严重的、长时间的灾难后心理应激反应。
  关于这方面的信息,我们可以通过这样的问题引出回答:
  (1)有些时候,像这样的危机事件会使以前存在的心理问题变得更加严重。
  (2)你是否为你的心理问题接受过心理治疗或心理咨询?
  (3)你是否为你的心理问题服用过什么药物?
  对于这些在危机事件前就有心理问题的当事人,紧急心理援助人员要为他们提供有关灾难后应激反应的信息、关于应对心理危机的措施、关于社会支持的信息,以安排后期的心理咨询服务。
  13、对继续发展机遇的关注
  对于有些青年人、成年人,甚至整个家庭成员来说,灾难性事件的发生或灾难性事件后所造成的困境会破坏或中断原先预计的重大活动或发展机遇,这种状况也会成为灾难性事件后的心理压力应激源。
  关于这方面的信息,我们可以通过这样的问题引出回答:
  对你来说,由于这次灾难性事件,是否有什么要做的重大事情受到影响?
  (如生日聚会?毕业考试?开学?假期?……)
  对这些对继续发展机遇表示关注的当事人,紧急心理援助人员要为他们提供应对的措施,要帮助他们与有关的组织建立必要的联系。
  以上这13个方面是紧急心理援助人员要注重搜集和确认的信息。除此之外,我们还可以使用开放式的问题来弥补我们可能没有顾及到的其他方面的重要信息。
  我们可以通过这样的问题引出回答:
  我们是否还有一些没有谈到的,你必须让我知道的事情?
  紧急心理援助人员在对危机事件当事人的需求保持高度敏感的同时,要十分注意搜集这些信息的方法,要关注所搜集的信息数量,以及关注如何针对不同的人用不同的方式提问的问题。如果危机事件当事人同时具有很多种需求,紧急心理援助人员要及时归纳这些需求,并区别其中哪一种需求是最迫切的。
  五、对需求提供支持帮助
  (一)目的
  为危机事件当事人提供可行的帮助,应对他们的心理需求。
  紧急心理援助的重要任务是,在危机事件当事人遇到即时的、所期待的需求的时候为他们提供支持。危机事件引发的不幸和各种问题会明显提高危机事件当事人的心理压力水平,削弱其自我调节的能力,形成持续性的压抑反应。在这样的情景下,危机事件当事人非常欢迎有人能为他们所想到的、迫切需要解决的问题提供切实可行的帮助。因此,对于紧急心理援助人员来说,为他们提供必要的解决问题的信息、寻找解决问题的方法是非常重要的。
  在实施紧急心理援助的整个过程中,尽可能多地与危机事件当事人讨论他们所遇到的问题,帮助他们解决他们的即时需求,为他们提供必要的支持,这对于减轻他们的心理压力是非常有帮助的,因为在承受极大压力和身受不幸的情况下,人们往往很难自我找到解决问题的方法。
  (二)确认当前最需要的帮助
  如果危机事件当事人同时提出了很多要求或很多问题,紧急心理援助人员必须注意集中精力1次解决1个问题。对于有些能够立刻解决的问题(如弄一些可以吃的东西,与家庭其他成员进行电话联系报个平安等)应该马上帮助解决。对于有些不可能马上解决的问题(如确定所爱的人是否死亡或为丢失的财产提供赔偿等),我们可以制定一些具体的行动步骤来帮助解决,如填报失踪人员登记表、财产损失登记表,或者为他们与有关救援组织建立联系。
  在与危机事件当事人合作的过程中,要帮助他们确认目前最需要解决也能够解决的问题。我们可以这样说:
  张女士,从你所说的话中,我明白,你现在最主要的目标是要我们帮助你找到你的丈夫,要知道他是否依然活着。
  在明确当事人的需要的同时,还需要进一步澄清所有需要的内容,与危机事件当事人确认当前首先要解决的问题。如果紧急心理援助人员所确认的问题能够被当事人接受,那么就能比较容易地找出解决这个问题的方法。
  (三)讨论满足这些需要的行动
  紧急心理援助人员要与危机事件当事人讨论怎样来满足他们的需求。危机事件当事人可能会提出他(或她)要去做什么,我们可以对这些行动提出我们的建议。
  紧急心理援助人员应该在进入危机事件现场前(以及进入后),尽可能多地了解与此次危机援助有关的信息,这样就可以为危机事件当事人提供实际的、及时的帮助。这些信息应该包括在哪里可以获得食品、衣服和帐篷,在哪里可以获得医疗和心理咨询服务,在哪里可以得到经济上的援助,在哪里可以确认失踪或死亡人员的名单,在哪里可以得到志愿人员的帮助等。紧急心理援助人员要告诉危机事件当事人确切的消息,告诉他们获取这些援助的基本条件和基本手续。
  (四)采取积极的态度满足当事人的这些需要
  紧急心理援助人员要采取积极的态度应对危机事件当事人的需要。如我们可以主动帮助他们与有关方面取得联系,帮助他们与医疗或心理咨询组织预约,帮助他们填写一些必要的表格等。
  六、与社会支持力量建立联系
  (一)目的
  帮助危机事件当事人与能提供支持的人员或组织建立暂时的或长久的联系,这些能提供支持的人员或组织包括:家庭成员、朋友,以及社会支持力量。
  (二)与最基本的支持人员建立联系
  对于处在危机事件中的绝大多数人来说,他们最大的需求就是能立刻与他们的最基本的社会关系成员取得联系。这些人员包括父母、孩子、配偶以及其他家庭成员,也包括一起卷入危机事件的朋友、同事等。与这些人建立联系对从灾难性事件中尽快恢复过来有极其重要的作用。紧急心理援助的一项重要任务就是采取有效的措施帮助危机事件当事人与他们最关注的人员、此刻最需要在一起的人员建立联系(直接找到,通过电话或电子信箱)。
  (三)鼓励使用即时的、有效的支持
  如果危机事件当事人一时无法与他们的社会关系建立联系,紧急心理援助人员应该鼓励他们利用现场可以利用的各种社会支持资源。这些支持资源包括紧急心理援助人员、其他危机救援人员,以及同在一起的危机事件当事人。紧急心理援助人员应该注意尊重危机事件当事人的自我选择。紧急心理援助人员还可以为有文化的成年人提供阅读资料,如报纸、事实报道等,并与他们就这些材料上的内容进行沟通、展开讨论。
  当危机事件当事人能够比较和谐地相处的时候,紧急心理援助人员可以通过小组的形式进行询问,以小组的形式讨论他们的需求,提供我们所能提供的帮助。以小组的形式进行询问,为进一步的交谈与心理辅导建立了良好的开端。
  一般来说,把年龄相近的孩子们组织在一起开展共享性的活动是非常有益的。但是紧急心理援助人员要注意,不要让孩子们离他们的父母或监护人太远。我们可以为年龄小一些的孩子们提供一些图书、绘画本或积木,鼓励他们做一些轻松的、熟悉的游戏。我们还可以建议孩子们唱一些他们所熟悉和喜欢的歌曲。这些活动对儿童和青少年放松紧张情绪是十分有益的。
  有些儿童活动只需要用纸和笔就可以进行。如:
  (1)折纸飞机。
  孩子们一起折纸飞机,然后向1个固定的目标投掷。通过这样的肢体运动,可以使紧张情绪得到缓解。
  (2)吹纸球。
  折1个可以充气的纸球放在桌面上,中间画1条分界线。让孩子们分成两组,向对方的方向吹。
  通过这样的吹气活动,可以帮助孩子们做深呼吸运动。
  (3)小组绘画。
  让孩子们坐成一圈。由1个孩子开始,在1张纸上(最好有结实的垫子垫在下面)画自己想画的东西。规定10秒钟后,传递给旁边的孩子。一直到每1个人都画了。然后把画好的东西给所有的孩子们看,让大家说出别人所想表达的意思。要建议孩子们画积极的事物,不画灾难性事件。
  通过这样的活动,可以帮助孩子们转移内心的注意,缓解心理压力。
  (4)涂鸦活动。
  每两个孩子1组。1个孩子在纸上随便画几笔,然后另一个孩子把这些笔画连接起来,变成一幅有意义的图画。
  通过这样的活动,可以帮助孩子们转移内心的注意,缓解心理压力。
  (四)就寻求支持和给予支持进行讨论
  紧急心理援助人员要帮助危机事件当事人理解社会支持的价值,要帮助他们理解怎样才能对他人有帮助。
  如我们可以告诉他们,专家们认为,危机事件当事人要从灾难影响中尽快恢复,与他人建立联系是非常重要的。要帮助他们了解,一般压力与危机压力是有区别的,危机压力可以使人不断地想回避对危机的记忆,也可以使人不断地记起危机事件。我们还应该让他们知道,随着灾难事件的发生,有些人会选择不谈论危机经历;或者直到很久以后,当人们感到足够安全的时候,有些人才敢于谈论自己的灾难经历;或者只有危机事件当事人感到足够安全的时候,他们才会在很多场合谈论自己的灾难经历。因而,当我们面对危机事件时,每1个人都花一些时间和自己亲密的人在一起,或者和自己能够接受的人在一起,尽管可能不说话,也会感到更好一些的。
  作为紧急心理援助人员,我们可以这样说:
  1、对成年人或监护人
  (1)当你能够离开援助中心的时候,你或许只想和你感到亲近的人在一起。你或许会发现,在一起谈论各自在灾难事件中的遭遇对大家都是有帮助的。
  (2)你可以自己决定在什么时候和什么人谈论什么。你不需要谈论每一件发生过的事情,你可以谈论那些你愿意和别人分享的事情。最好不要急着去说什么,但是也不要总是等着别人先说。我们每个人所说的都有可能会帮助别人说出他们想说的。
  2、对青少年
  当使人不快的事情发生的时候,即使我们不想说话,我们也肯定应该说出我们的需要。还有,你或许会发现,如果你试着去帮助别人,你会感到更好受一些。
  3、对儿童
  (1)你做得非常棒,你能让大人知道你需要什么。记住,要人们知道他们怎样才能帮助你是非常重要的。
  (2)像你这样照看你的弟弟,并且和那些吓坏了的同伴们谈话,你做得非常好!
  (3)你这样做对大人们也是一种帮助。
  (4)你越能得到他人的帮助,你就越能使事情做得越好!你看,在这种时候,大人们也需要得到他人的帮助。
  作为紧急心理援助人员,我们可以用下面这种句式对危机事件当事人的要求做出积极的、支持性的反应:
  (1)听上去,你的意思是……
  (2)从你所说的意思来看,我想你是多么愿意……
  (3)听起来,你想说的是……
  (4)你似乎确实想……
  我们还可以用下面这样的句式来确认自己的反应是否准确:
  (1)如果我理解错了,请告诉我……你的意思是……
  (2)我这样说是否准确?我说你希望……
  我们可以使用这样的句式来表示我们的理解和支持:
  (1)毫无疑问,你感到……
  (2)听上去,事情确实很艰难……
  (3)听上去,你对自己要求得非常严厉……
  (4)要对付这样一类的事情,确实是不容易的……
  (5)我感到非常难受,对于你来说,这确实是一个艰难的时刻……
  (6)我们可以明天再谈论这些事情,如果你感到确实……
  我们还可以使用一些具有鼓励性的评论或问题:
  (1)当事情变得越来越困难的时候,你做了什么才能使自己感到越来越好?
  (2)有哪些事情发生会使你自己感到更好一些?
  (3)我这里有1份资料是关于如何处理危机和困难的。或许,其中的一些观点和做法会对你有用……
  (4)对于做些什么才能使人在困境的时候感觉更好,对每个人来说是不一样的。对于我来说,当事情变得困难的时候,我通常是这样做的……你看,这样做会对你有帮助吗?
  如果可能,我们还可以分发下面这样的手册:
  《主动与他人建立联系:寻求社会帮助给予社会支持》
  这个手册主要是提供给成年人和青少年阅读的。在这个手册里,我们主要讨论以下一些问题,希望对处于危机事件中的人们有所启发和帮助。
  1、如果一个人不愿意寻求和得到他人的援助,通常会有很多原因,这些原因是:
  (1)不知道自己需要什么(或者认为自己知道需要什么)。
  (2)由于需要他人的帮助而感到难为情或者感到自己太软弱。
  (3)看到别人更需要帮助,觉得自己要别人帮助是有罪的、不道德的。
  (4)当大家都需要帮助的时候,不知道在什么地方可以得到帮助。
  (5)担心要别人提供帮助会加重别人的负担,增加别人的压力。
  (6)担心自己会变得非常难过,以至于会失去对自我的控制。
  (7)怀疑他人是否能真的帮助自己。
  (8)对已发生的事情和无法解决的问题宁愿选择不承认或不去想。
  (9)总是对自己说“没有人能理解我究竟遭遇到了什么事情”。
  (10)曾经尝试去获得帮助,但是感到没有得到什么帮助(或者感到“上当受骗”)。
  (11)害怕那些为自己提供帮助的人会冲自己发火,会使自己感到有罪。
  2、在这个手册中,我们还要为危机事件当事人提供一些“应该做的”和一些“不应该做”的事情。如:
  危机事件当事人应该做的:
  (1)认真决定和谁进行交谈。
  (2)事先想好自己要和救援人员讨论的事情。
  (3)选择适当的时间和适当的地点。
  (4)当自己准备好了的时候,你可以和使你感到安全和有帮助的人谈论你自己感到痛苦的想法和感觉,尽管这样的交谈有时会让人感到害怕。
  (5)让别人知道你自己想和他们交谈,或者只是想和他们在一起。
  (6)与别人交谈时,从谈论具体的事情开始。
  (7)告诉别人你需要什么,或者他们如何做才能帮助你。要尽可能说得简单明了,要先说别人此刻能做的、能帮助你的最主要的事情。
  (8)要注意询问别人,对于他们来说现在是否是谈论这些事情的合适时间。
  (9)当你不愿意和别人交谈的时候,要告诉别人。
  危机事件当事人不应该做的:
  (1)由于自己不想让别人不愉快而保持沉默。
  (2)自己认为别人是不会愿意听自己说的。
  (3)由于担心自己会成为别人的负担而保持沉默。
  (4)一直忍耐着,直到自己无法再忍受压力,或者一直要到自己觉得要崩溃了,才去寻求帮助。
  3、在这个手册中,也要为那些提供其他紧急援助的人们提供一些“应该做的”和一些“不应该做的”。如:
  紧急援助人员应该做的:
  (1)寻找不会使当事人感到冲突的时间和地点与他们交谈。
  (2)对当事人所说的事情要表示出充分的兴趣、关注和关心。
  (3)对当事人所产生的心理危机反应和应对方法表示尊重。
  (4)谈论对危机事件可能产生的反应和有益的应对方法。
  (5)避免对当事人提的要求表示轻视或进行评价。
  (6)帮助当事人理解,由于危机所产生的压力需要花时间来解决。
  (7)利用“头脑风暴法”积极地帮助当事人应对各种心理危机反应。
  (8)相信当事人是有能力在心理上得到恢复的。
  (9)按照当事人的需要尽可能多地与他们交谈或与他们在一起。
  紧急援助人员不应该做的:
  (1)随意地告诉当事人一切都会好的,或者对当事人说“没什么”。
  (2)随意想象当事人的经历,或者只是和当事人谈论自己的经历,而不耐心倾听当事人的倾诉。
  (3)随意和当事人谈论解决某个问题的方法,其实自己事实上并不知道如何解决。
  (4)由于当事人不能像自己或他人那样应对危机,就随意评价当事人太软弱或者认为当事人夸大事实。
  (5)只是给当事人各种忠告和建议,而不询问对他们来说哪些做法可能会有作用。
  (6)拒绝寻找其他专业人员的帮助,尤其在发现自己无法更好地帮助当事人的时候。
  (7)不断地向当事人询问灾难性的细节,或者坚持要当事人和自己交谈。
  (五)当社会支持不能起到作用的时候
  紧急心理援助人员要告诉每一个人,当他们发现自己所关心和支持的人依然表现出极度的孤独,或者极度的退缩性行为的时候,他们应该帮助他(或她)选择其他一些人,选择其他或许能对他(或她)有帮助的人。受到支持和关心的人们也需要知道,如果自己还需要更多的帮助,可以寻找那些能够更好地倾听的人。这些人可以是紧急心理援助人员、心理咨询师、社会支持小组等。
  紧急心理援助人员要让每一个人知道,只要是积极的社会支持,只要是当事人能够接受的支持,都会对当事人从危机状态中恢复良好的心理起关键性的作用。危机事件当事人可以列出自己这个圈子里的每一个人所能够提供的帮助,这样大家就可以共同参与到帮助他人的行动中。危机事件当事人可以鼓励自己的朋友或所爱的人参与到这种支持小组中,和那些有共同经历的人在一起或者陪伴他们去寻求专业人员的帮助。
  七、提供应对心理危机方法的信息
  (一)目的
  提供心理压力反应的信息和应对心理危机方面的信息,帮助危机事件当事人减缓心理压力,促进心理自我调节功能的恢复。
  灾难性事件可以使人失去方向、思维混乱、情绪无法控制。为各种年龄的危机事件当事人提供各种类型的信息,可以帮助他们很好地应对他们所面临的危机情景。
  这些信息包括:
  (1)关于到目前为止已知的灾难性事件的基本信息。
  (2)关于正在开展哪些救援行动来帮助和支持他们的信息。
  (3)关于可以在哪里和可以用什么方式获得救援服务的信息。
  (4)关于灾难性事件后可能发生的应激反应以及如何应对这些反应的信息。
  (5)关于自我照顾和家庭照顾的信息。
  (6)关于应对心理危机方法的信息。
  紧急心理援助人员在提供各种信息的时候,一定要对在什么时候提供什么信息进行必要的评估,要为危机事件当事人提供最需要的,也是最有用的信息。最有用的信息就是能够为危机事件当事人提供帮助和支持——帮助他们解决他们的即时需要,帮助他们减轻所受到的心理压力,帮助他们处理他们最关注的事情,支持他们积极应对危机的努力的信息。
  (二)提供身心应激反应的基本信息
  紧急心理援助人员要在合适的条件下与危机事件当事人讨论他们正在经历的各种身心应激反应。对于危机事件当事人来说,产生应激反应是人体的一种预警信号。有些人在发现自己对事件发生应激反应后会感到害怕或压抑。有些人会认为自己的这些反应是负面的、消极的或压抑的。如他们通常会问“我是不是有毛病啊”或者“我发生这样的反应是不是我很软弱啊”等问题因此,为危机事件当事人就危机事件后他们正在经历的应激反应做一些介绍和解释是非常有帮助的。紧急心理援助人员要帮助他们理解,发生这些应激反应都是正常的、可以预料的。在对危机事件当事人进行这方面的解释和教育的过程中,以下几点需要认真考虑:
  (1)要围绕危机事件当事人所发生的应激反应进行讨论。
  (2)要非常当心,尽量避免将当事人的各种应激反应医学化,要避免使用类似“症状”这样的医学名词。
  (3)要提供有关身心应激反应的手册。这样,在介绍和交谈结束后,危机事件当事人能够自己阅读这些材料。紧急心理援助人员应记住,压力反应可以受到人们理解能力和记忆信息能力的影响和干扰。
  紧急心理援助人员注意:
  尽管描述可能发生的应激反应对危机事件当事人会有帮助,但同时一定要说明,各种应激反应都是正常的,通常是会随着时间的推移而消失的。与此同时,还要避免使用“绝对性的语言”来保证说所有的应激反应都会消失。这样说会引起不真实的期盼。如果某些应激反应持续不退,就可能使当事人产生负面的想法,会进一步加重某些心理问题。
  (三)危机事件后的典型心理反应
  对于在危机事件中受到明显影响的当事人或者遭遇重大缺失的当事人,为他们及时提供关于危机应激反应的心理健康教育是非常必要的。紧急心理援助人员可以先和这些人面谈,要特别强调他们所表现出来各种应激反应都是可以理解和可以预料的。紧急心理援助人员还要告诉他们,如果这些应激反应在他们的身上不断地持续下去超过了1个月,并且干扰了他们自身功能的发挥,就应当考虑接受心理咨询服务。
  很多曾经遭受过危机事件的人会由于新的危机事件的发生而产生更严重的危机应激反应,这些应激反应甚至会影响他们的正常的日常生活。
  下面这些信息是提供给紧急心理援助人员的。紧急心理援助人员在与危机事件当事人面谈时可以作为参考。尤其是,当我们与那些曾遭受过危机事件的人,有创伤后应激反应障碍(PTSD)的人面谈时,可以将下面的这些信息作为参考。
  1、危机事件发生后的应激反应主要有3种类型:
  (1)侵入性反应(intrusivereactions)。这种应激反应的主要特征就是灾难性经历不断地进入自己的思想。这种应激反应包括,脑海里总是无法控制地浮现出悲痛的思想或灾难性的景象(如所看到过的情景),或者总是梦见曾经发生过的事情。对于儿童来说,可能总是做噩梦,尽管梦中出现的并不是事件发生的情景。侵入性反应也包括由于曾有过的经历而产生的令人难受的情绪上的和生理上的反应。有些人会在行为上表现出他们又一次遭受了最可怕的危机经历的现象。这种现象在心理学上叫做“回闪”(flashback)。
  (2)回避性和退缩性反应(avoidanceandwithdrawalreactions)。这种应激反应的主要特征是采用回避或者自我保护的方法来躲避侵入性反应,包括尽量避免对已发生的危机事件进行谈论、回想或者感觉和体验。情绪上的表现可能是自我压抑甚至是麻木发呆,以此方式来保护自己。危机事件当事人会产生成为他人附属物的感觉,或者疏远他人的感觉,这些感觉都可能导致当事人的社会行为退缩。这种退缩性行为在青少年的身上通常会表现为对平时非常感兴趣的活动失去了兴趣。
  (3)生理激起性反应(physicalarousedreactions)。这种应激反应的主要特征是人的生理反应发生了明显的变化,整个身体反应始终处在危机就要发生的状况,包括神经系统持续不断地对危险保持着紧张状态,始终处于愤怒就要爆发的状态,难于入睡或者整夜无法入睡,难于集中注意力或分配注意力等。
  紧急心理援助人员要注意,在和危机事件当事人交谈这些信息时,要根据当事人的文化和教育水平、生理和心理年龄来确定交谈时所使用的词汇。尤其是在与儿童和青少年交谈中,要尽量避免使用专业化的词语,要尽量避免“病理化”。
  2、紧急心理援助人员和危机事件当事人讨论一下灾难事件、缺失物以及艰难时刻等残留现象对应激反应所起的作用,对帮助当事人做好自我调节也会是十分有益的
  (1)灾难事件残留现象。灾难事件残留现象包括灾难性事件发生时的景象、声音、地点、味道、特别的人物、环境条件,甚至当时的感觉等所产生的残留,这些残留总是和恐惧或焦虑相联。残留现象通常会激起人们的痛苦感觉和对所发生事件的回想。如声音就可能包括风的声音、雨的声音、直升飞机的声音、尖叫的声音、哭喊的声音、当时在现场的某些特殊人物的声音等。不同的残留现象又都和不同的危机事件相关联,如火山爆发、洪水泛滥、地震、火灾、暴力冲突等所形成的残留现象就可能不同。即使回避这些残留现象,随着时间的推移,这些残留现象依然会影响当事人去做他们日常做的事情,或者影响需要他们去做的事情。
  (2)缺失物残留现象。缺失物包括缺失的人、物品,还有宠物等。缺失物残留现象也包括景象、声音、地点、味道、特别的人物、环境条件,以及当时的感觉的残留。缺失物残留可以把一个已失去的所爱的人带回我们的脑海,如看到他(或她)的照片,看到他(或她)的衣物等都会使当事人引起回忆。想念某个死去的人或失去的宠物通常会引起当事人的强烈的情绪和感受,如悲伤痛苦、紧张恐慌、空虚迷茫、难过生气、孤独苍凉、无助无能等。同样,回避这些缺失物残留现象,也会影响人们去做他们日常所做的事情,或者影响需要他们去做的事情。
  (3)艰难时刻残留现象。艰难时刻是指从危机开始发生到当事人从危机中得到解救之间的时间和过程,在这个时间和过程中所形成的残留现象往往很难得到恢复。艰难时刻所发生的一切都会对危机事件当事人,尤其是儿童和青少年,留下额外的印痕,而这些印痕又都会与人们的焦虑、压抑、急躁、空虚以及身心衰竭感等相关联。艰难时刻残留现象包括家庭破碎、财产丢失、没钱少物、缺食断水、缺医少药、身体病痛、与家人或朋友分离等。此外,还包括等候损失赔偿的过程,学校关闭的日子,搬迁到新住地的过程,以及孩子们失去了玩耍的时间等。
  (4)变化更迭残留现象。这类残留现象可以是物,也可以是人、事情、活动,以及艰难时刻。这类残留现象可以使人们想起现在的生活和灾难事件发生前所熟悉的生活的不同点。这类残留现象可能会由1件很不同的小事引起,如早晨从一个与原来完全不同的床上醒来;或者去上了一所完全不同的学校;或者居住在一个完全不同的地方;甚至即使是美好的事情也会使我们想起事情发生了多大的变化,使人们怀念以前曾有过的生活。
  3、其他一些应激反应还包括悲伤反应、抑郁反应,以及生理应激反应
  (1)悲伤反应。悲伤反应通常会流行在那些从危机事件当中存活下来,但损失了大量财产的人当中,包括那些失去了所爱的人、失去了家庭、财产、宠物、学校,甚至失去了自己所习惯的社区的人群。这种缺失会导致悲伤的情绪、愤怒的情绪、有罪的情绪、后悔的情绪,以及对死者的怀念情绪,也可以表现为当事人常常做与那些缺失的人和物有关的梦。不同的人会有不同的悲伤反应表现,但都是正常的。在事件发生后的很多年里,这些悲伤反应表现依然会在当事人的情绪反应上存在。要记住,世界上不可能有哪一种“正确的”表达悲伤的方式,个人的、家庭的、宗教的、文化的不同特点形成了不同的表达悲伤的方式。尽管悲伤反应是一种痛苦的经历,尤其是在危机事件刚结束的时候,但是,这是一种健康的心理反应,它反应了所失去的人或物对活着的人的重要性。随着时间的推移,悲伤反应逐渐趋向于把一些更愉快的想法和活动包括进来,如积极地缅怀往事,或者寻找积极的方法来追忆或纪念所爱的人。
  (2)灾难性悲伤反应。当儿童或成年人在灾难性事件中失去了所爱的人时,就会产生灾难性悲伤,而且这种悲伤情绪常常人使感到很难表达。在灾难性死亡发生时,人们会把思想集中在死亡的环境和原因上,包括总是在想“如果当时怎么做或许就能防止死亡事件的发生”“在事件发生的最后一刻会是怎么样的”,以至于一直思考着事件发生的各种过程。灾难性悲伤反应包括:由于当事人对死者的消极回忆与缅怀而引起的侵入性、干扰性的对死亡方式的想象;推迟健康性的悲伤反应的产生;逃避与家庭或朋友的亲密关系;躲避从事原来经常进行的活动,因为这种活动会使自己想起灾难性死亡。灾难性悲伤反应会改变其他家庭成员计划和预期的悼念过程,会使有这样应激反应的人变得更加孤立。通常,当事人的灾难性悲伤反应行为可以通过不断进行的、文化的或者宗教的悼念形式来调整和改变。
  (3)抑郁反应。抑郁反应是需要特别加以关注的危机应激反应。抑郁通常都和长久的悲伤反应相关联,并且会由于灾难后的不幸境遇而被加重。抑郁反应包括:持续的压抑心态或急躁心态;没有胃口;睡眠受干扰,常常很早就醒来,醒后无法入睡;对于生活中的各种活动都失去兴趣或乐趣;总是感到疲乏,没有精力;总觉得生活无意义或有罪恶感;总有无助感;时常想到自杀。由于灾难事件发生后所产生的逆境不能按照当事人预期的发展发生明显的变化,危机事件当事人又抛弃了改变自身命运的想法,就会产生上述这些抑郁反应。
  (4)生理应激反应。生理应激反应是危机事件当事人都会经历的一种反应,即使在危机事件中身体上没有受到任何伤害,没有得任何疾病的当事人也会有这种应激反应。这种应激反应包括:头痛、头昏眼花、胃痛、肌肉疼痛、心跳加快、胸口有压迫感、没有胃口、难以控制圆形物体等。
  (四)提供应对心理压力方法的基本信息
  紧急心理援助人员和危机事件当事人在适当的时候和适当的地点讨论各种可能的应对心理压力方法是非常有益的。讨论的重点应当放在怎么样做才是积极的、能有效调整自己心理状态的方法。
  1、积极的应对方法
  就是那些有助于减轻焦虑、放松压抑反应、改善当前心态的应对方法。总的来说,有可能帮助人们积极应对心理压力的基本方法有:
  (1)下同他人谈论以获得物质上的援助和心理上的支持。
  (2)恢复日常的起居、饮食和锻炼习惯。
  (3)从事那些能够主动分散注意力的活动(体育锻炼、各种爱好、阅读书籍)。
  (4)最大可能地保持正常的、有规律的生活节奏。
  (5)安排一些令人愉快的活动。
  (6)吃有益于健康的食品。
  (7)注意休息。
  (8)经常化一些时间和他人在一起。
  (9)参加一个具有支持性的组织。
  (10)使用一些能够使自己放松的方法。
  (11)使用能够使自己冷静下来的自我对话。
  (12)适当地做一些心理放松操。
  (13)寻求心理咨询。
  (14)坚持记日记。
  2、消极的应对方法
  通常趋向于对问题纠缠不休、心理压力越来越大。包括:
  (1)依靠酒精或毒品来使自己消沉。
  (2)脱离各种活动。
  (3)脱离家人或朋友。
  (4)加班加点地工作。
  (5)对他人发怒或使用暴力。
  (6)羞辱他人。
  (7)过量饮食。
  (8)过度地观看电视节目或无休止地玩电子游戏。
  (9)做冒险的事情或者从事危险性很高的活动。
  (10)不关心和照料自己(在睡眠、饮食、锻炼等方面)。
  3、紧急心理援助人员要与危机事件当事人讨论哪些是积极的应对方法,哪些是消极的应对方法
  其目的是:
  (1)帮助危机事件当事人认真地考虑应对的方式和方法。
  (2)了解和确认危机事件当事人自己的应对能力。
  (3)揭示不适宜的应对方法可能产生的负面结果。
  (4)鼓励危机事件当事人有理性地选择应对心理危机的方法。
  (5)提高危机事件当事人自我控制和自我调节的能力。
  (五)展示简单的心理放松技巧
  呼吸操练可以帮助减轻由于过分激动而引起的生理紧张。像呼吸操练这样简单的操练可以在较短的时间里学会。儿童和青少年也可以使用这样的呼吸技巧。家长督促孩子一天做几次这样的操练,反过来,孩子也督促家长这样做,对于放松紧张情绪都是有好处的。紧急心理援助人员也可以为危机事件当事人提供有关这方面的小册子,用来强化使用这种放松技巧:
  1、对成年人或青少年
  (1)慢慢地吸气,通过你的鼻子,慢慢地将空气舒服地吸入你的肺,进入你的肚子。
  (2)静静地、轻轻地对自己说:“我的身体现在充满了冷静”。
  (3)慢慢地呼气,通过你的嘴,将你肺里的所有的气都吐出来。
  (4)静静地、轻轻地对自己说:“现在我的身体正在放松”。
  (5)慢慢地、舒舒服服地重复做5次。
  2、对儿童
  (1)让我们来做一种与平时不同的呼吸,它能帮助我们的身体冷静下来。
  (2)把你一只手放在你的胃上(做动作)。
  (3)好,现在我们用我们的鼻子来吸气。
  (4)当我们吸气的时候,我们要吸入很多空气,让我们的胃像这样挺出来(做动作)。
  (5)好,现在我们用嘴把我们吸入的空气慢慢地吐出来。
  (6)当我们呼出空气时,我们的胃开始缩进去。(做动作)
  (7)现在让我们再慢慢地吸气,做同样的动作,我数到三。
  (8)然后,让我们慢慢地呼气,我数到三。
  (9)现在让我们一起再来做。
返回书籍页