日常疾病讲座
编 著
日常疾病讲座给你前所没有的健康体验，让所有的人手牵着手走向健康，走向美好精彩的人生。
某某出版社
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勒口：
你是否正在寻找健康之路？是否想真正拥有健康，是否想快乐的享受健康？此书让你徜徉在文字之间，带着一颗平静的闲适的心去品味多姿的生活，感受人生拥有健康而快乐的真谛。
封底：
此书帮你打开你沉封已久的心灵，让你再一次为自己拥有健康而欣慰，让健康再一次成为你人生的主体，拥有这本书，你将会感到自豪，拥有这本书，你将会更加勇敢的面对未来，《日常疾病讲座》好似一座"宫殿"让你倘徉其中。
前 言
大千世界，芸芸众生；来也匆匆，去也匆匆，所求者何？不错，财富、地位、名誉、权力、家庭、成就......都是十分诱人的，我们每个人都有理由和权力去追求，去享受，天赋人权嘛，谁也不能剥夺我们的这种追求美好生活的权利。可是，在你为这些令人眩目的目标而不知疲倦。不分白天黑夜地奋斗时，是否想到还有一种东西虽然常常引不起我们注意但却比这些更珍贵、更值得去毕生追求的呢?有些人也许有时想得到，但却随即又置之脑后了；有些整天忙忙碌碌的人也许压根儿就想不起，以致本末倒置，最后遗恨终生......这种东西是什么呢？就是健康。
是啊，曾几何时，因为生活我们四处奔波劳碌，为前程我们总是辛苦耕耘，然而却忘却了我们这个世界有多么美丽。生存的压力刺激了我们的欲望，欲望的膨胀又让我们失落而迷惘。薪水优厚的工作带给我们紧张和疲乏，繁华热闹的城市只能反衬出孤独和寂寞。我们怎能不期盼着快乐和内心的宁静，渴求着健康又充实的人生？
不错，健康应该是人生的一种必生追求，因为只有拥有健康，我们才能充分发挥自己的聪明才智，只有拥有健康我们才能有一个美好的未来，只有拥有强健的身体，我们才能享受更加美好的未来，健康就是一切，没有了健康，一切将无从谈起。
"健康是人生第一财富"是美国人爱默生的感悟。我国著名教育家陶行知说过："健康是人生的一个重要目的，也是学问的一个重要目的。德国哲学家叔本华也说过这样一句话："在一切幸福中，人的健康实甚过任何其他幸福，我们可以说一个身体健康的乞丐要比疾病缠身的国王幸福得多。"
健康拥有无穷的力量，它无时无刻需要伴随你，它又似空气悄无声息，只有当你一旦推动它的时候，你才知道它曾是存在着的，你才知道本来是应该珍惜它的，你才想到健康原来和你竟是那么的不可分离，哪怕离你一会儿，你就会有很多很深的体验；健康如果永远地离你而去，你会觉得整个世界都是没有意义的，都是令人难以忍受的。
短暂的人生，让我们懂得了健康的重要，而生活与工作是我们健康的基础，俗话说，知己知彼，百战百胜．只有对健康了解得更多，我们才能将身体保持在最好的状态。
如果你不想拥有疾病，如果你想对自己的身体了解的更多，那这本书就是你最好的选择，拥有它你将不再遗憾，《日常疾病讲座》以全新面貌向你展示它的内心世界，《日常疾病讲座》是一本不可多得的经典之作，是人生健康之源的第一畅销书。
目 录
第一章 口腔疾病 6
第一节 口腔疾病的分类 6
第二节 口腔疾病的致病因 7
第三节 口腔疾病的预防 9
第四节 口腔疾病的治疗 10
第五节 注意事项 13
第六节 食疗 15
第二章 咽部疾病 15
第一节 咽部疾病的分类 15
第二节 咽部疾病的原因 17
第三节 咽部疾病的预防 18
第四节 咽部疾病的治疗 19
第五节 注意事项 21
第六节 食疗 22
第三章 眼部疾病 23
第一节 眼部疾病的分类 23
第二节 眼部疾病的原因 27
第三节 眼部疾病的预防 29
第四节 眼部疾病的治疗 31
第五节 注意事项 34
第六节 食疗 35
第四章 喉部疾病 37
第一节 喉部疾病的分类 37
第二节 喉部疾病的原因 39
第三节 喉部疾病的预防 39
第四节 喉部疾病的治疗 40
第五节 注意事项 43
第六节 食疗 44
第五章 鼻部疾病 44
第一节 鼻部疾病分类 44
第二节 鼻部疾病原因 46
第三节 鼻部疾病预防 48
第四节 鼻部疾病治疗 49
第五节 注意事项 53
第六节 食疗 54
第六章 耳部疾病 55
第一节 耳部疾病分类 55
第二节 耳部疾病原因 56
第三节 耳部疾病预防 58
第四节 耳部疾病治疗 59
第五节 注意事项 61
第六节 食疗 63
第七章 皮肤疾病 64
第一节 皮肤疾病的分类 64
第二节 皮肤疾病的原因 66
第三节 皮肤疾病的预防 68
第四节 皮肤疾病的治疗 70
第五节 注意事项 71
第六节 食疗 73
第一章 口腔疾病
第一节 口腔疾病的分类
口腔医学分为以下几种：
1．牙体病
龋病牙体缺损牙髓病尖周病磨损楔状缺损陷裂牙根纵裂外伤酸蚀症釉质发育不全四环素牙氟牙症遗传性乳光牙牙齿感觉过敏症牙齿着色和变色牙隐裂牙折
2．牙周粘膜病
边缘性龈炎肥大性龈炎药物性牙龈增生单纯性牙周炎青少年牙周炎牙周萎缩复发性口疮创伤性溃疡口腔单纯性疱疹结核性溃疡多形红斑变应性口炎口腔扁平苔藓口腔白斑病红斑舌病唇病口腔念珠菌病膜性口炎坏死性龈口炎放射性口炎
3．口腔颌面外科疾病--口腔颌面部炎症
智齿冠周炎颜面部疖痈颌下间隙感染颊间隙感染颏下间隙感染口底多间隙感染眶下间隙感染颞间隙感染颞下间隙感染舌下间隙感染咽旁间隙感染咬肌间隙感染翼下颌间隙感染急性颌骨骨髓炎慢性颌骨骨髓炎放射性颌骨骨髓炎边缘性颌骨骨髓炎颌面部放线菌病下颌下隙感染
4．口腔颌面外科疾病--涎腺疾病
急性化脓性腮腺炎慢性化脓性腮腺炎急性颌下腺炎慢性颌下腺炎涎石病涎瘘涎腺病毒病涎腺结核鳞状细胞癌涎腺的未分化癌腺癌腺泡细胞癌腺样囊性癌粘液表皮样癌
5．口腔颌面外科疾病--颞下颌关节病
颞下颌关节脱位颞下颌关节强直颞下颌关节紊乱综合征
6．口腔颌面外科疾病--口腔颌面部损伤
口腔颌面部软组织损伤鼻骨骨折口腔颌面部异物口腔颌面部损伤的严重并发症--窒息口腔颌面部损伤的严重并发症--出血颌骨骨折眶底骨折颧骨骨折
7．口腔颌面外科疾病--口腔颌面部良性肿瘤
基底细胞腺瘤
8．口腔颌面外科疾病--口腔颌面部畸形
唇裂腭裂颌骨发育畸形先天性眶距增宽症
9．口腔颌面外科疾病--口腔颌面部囊肿
软组织囊肿颌骨囊肿
10．口腔颌面外科疾病--口腔颌面部良性肿瘤
龈瘤血管瘤淋巴管瘤涎腺混合瘤腺淋巴瘤神经鞘瘤造釉细胞瘤骨纤维异常增殖症巨细胞瘤骨瘤牙瘤乳头状囊腺瘤嗜酸性腺瘤
11．口腔颌面外科疾病--口腔颌面部恶性肿瘤
口腔癌涎腺癌颌骨癌肉瘤软腭癌乳头状囊腺癌
12．牙列和颌面缺损
牙列缺损全牙列缺失颌面缺损
13．牙颌畸形
个别牙错位牙列拥挤牙列稀疏上颌前突下颌前突上颌后缩下颌后缩双颌前突锁合深覆合开合后牙反合前牙反合前牙深覆盖
我们主要讲述日常口腔疾病中主要的几种：
1．口腔黏膜疾病：口腔粘膜是口腔的重要组成部分它也是口腔内科常见病包括白斑白塞病单纯疱疹斑盘状红斑狼疮口腔念珠菌病口腔扁平苔藓口角炎光化性唇炎复发性口疮萎缩性舌炎等病症。
2．龋病：它是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损表现为无机质的脱矿和有机质的分解随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高分布广。一般平均龋患率可在50%左右是口腔主要的常见病也是人类最普遍的疾病之一世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。
3．口腔癌：口腔癌主要是指发生在口腔粘膜的上皮癌为头颈部较为常见的恶性肿瘤之一。因其发生的部位不同分别称之为舌癌颊粘膜癌牙龈癌口底癌和硬腭癌等。
4．牙髓病：指牙髓组织的疾病包括牙髓炎症牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中只通过根尖孔侧副根管与外界联系牙髓急性炎症时血管充血渗出物积聚导致髓腔内压力增高使神经受压加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。
5．口角炎：俗称烂嘴角常发生在口角黏膜的一侧或两侧。因病因不同而分为营养不良性口角炎球菌性口角炎真菌性口角炎。营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族缺乏者中常有发生以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。球菌性口角炎是由于链球菌葡萄球菌感染引起的口角炎多见于老年无牙的患者。真菌性口角炎是由于真菌（主要是白色念珠菌）感染引起的口角炎。
6．牙周炎：指牙髓组织的疾病包括牙髓炎症牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中只通过根尖孔侧副根管与外界联系牙髓急性炎症时血管充血渗出物积聚导致髓腔内压力增高使神经受压加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。
7．牙颌畸形：指儿童在生长发育过程中由先天的遗传因素或后天的环境因素造成的牙齿颔骨颅面的畸形。如牙齿的排列不齐上牙前突下巴前翘嘴巴歪偏等随着临床研究的不断加深近代牙颌畸形的概念已远不是只指牙齿的错位和排列不齐而是指由牙齿颅面之间关系不调而引起的多种畸形大致包括：①个别牙错位。②牙弓形态和牙齿排列异常。③上下牙弓之间咬合关系异常。
第二节 口腔疾病的致病因
1．口腔黏膜疾病：
口腔粘膜病的临床表现虽然各异但究其病因现代医学认为属机体内分泌功能失调自身免疫功能异常所致；中医则认为因情志不遂损及心脾或阴虚火旺热毒燔灼或内挟湿热上攻于口所致。
外因精神压力工作疲劳睡眠不足女性月经来潮诱发此病或使病情加重此外此病还有一定的遗传性。其次是由于一些不良生活习惯如喜欢嚼槟榔吸烟的人就较常人易得白斑；另外人体其他系统毛病也会导致口腔黏膜病内分泌失调免疫力下降肝功能不好胃肠消化不佳恶性肿瘤等都是导致口腔黏膜病的常见原因。
2．龋病：龋病是由多种因素复合作用所致目前公认的龋病病因学说是四联因素学说主要包括细菌口腔环境宿主和时间其基本点为：致龋性食物（特别是蔗糖和精制碳水化合物）在糖紧紧贴附于牙面由涎液蛋白形成的获得性膜上在这种由牙齿表面解剖结构和生化生物物理特点形成的不仅得以牢固的附着于牙面而且可以在适宜温度下有足够的时间在菌斑深层产酸侵蚀牙齿使之脱矿并进而破坏有机质产生龋洞。
3．口腔癌：
（1）长期嗜好烟酒；（2）不注意口腔卫生为口腔内滋生和繁殖细菌或霉菌创造了条件极易促使癌症的形成和发展；（3）长期异物对口腔粘膜的刺激如假牙咀嚼刺激性食品等；（4）营养不良蛋白质维生素和某些微量元素的长期缺乏如锌等久之导致粘膜损伤而癌变；（5）口腔粘膜白斑和黑痣均系癌前期病变。
4．牙髓病：
（1）微生物感染：细菌是牙髓病最重要的致病因素如链球菌放线菌乳杆菌等。细菌感染的途径有：
①经牙体缺损处感染如深龋牙外伤重度磨损等严重牙体缺损细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。
②经牙周感染细菌及毒素经过牙周袋通过根尖孔侧副根管而侵入牙髓。
③血源感染细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的但并非不可能。
（2）化学刺激
①药物刺激：制洞后消毒用药如酚类可致牙髓受到刺激。
②充填料刺激：深洞直接用磷酸锌水门汀垫底复合树脂直接充填等都可能刺激牙缝。（3）物理刺激
①温度刺激：制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温否则导致牙髓充血出血引起炎症。②电流刺激：口腔内如有两种不同金属的修复物接触通过唾液可产生电位差对牙髓有一定刺激。
③气压变化的影响：在高空飞机或深水潜泳时气压变化可导致牙髓病变急性发作。
创伤：如糖尿病等可引起牙髓退变肿瘤亦可波及到牙髓血源性感染引起的牙髓病极少见。
5．口角炎：小儿口角炎常因以下3种疾病引起：核黄素缺乏症该症引起的口角炎生于一侧或两侧兼有但一侧较重口角湿白糜烂张口时易出血久之形成溃疡并会受细菌感染。
6．牙周炎：牙周炎发病的原因有局部也有全身的因素。一般说口腔卫生不良牙石和牙垢堆积食物嵌塞细菌和菌斑作用不良补牙和镶牙刺激或压迫牙龈等都是引起牙周炎的重要局部原因。有时全身因素对牙周炎的发生和发展也起一定的作用如年龄性别遗传内分泌营养等因素在一定的程度上也可以改变组织抵抗力以及口腔中共生菌之间的关系使原来不能引起病变的局部因素变为可以致病的因素。任何单独的因素不可能造成牙周炎。
7．牙颌畸形：
（1）咀嚼器官的退化
随着人类食物的精细我们的咀嚼器官(颌骨牙齿和肌肉)出现了退化。现代人颌骨的体积变小了而牙齿的大小及数量变化不大使得牙齿很难在狭小的颌骨上整齐排列。因此现代人尤其是孩子的牙颌畸形发生率大大增加。
（2）遗传因素
牙颌畸形的发生是由多个基因共同控制的属于多基因遗传可以由父母遗传给子女也可能在几代之间隔代遗传。遗传的同时也存在变异表现在子女的牙颌畸形和父母之间不完全一样有时还会有所变化。
（3）先天性因素
先天性因素指胎儿所在的母体环境因素。母亲在怀孕期间患病胎儿在子宫中位置异常临产时对胎儿的外伤可能引起畸形。
（4）后天性因素
后天性因素指婴儿出生后的发育生长环境因素主要是口腔不良习惯如不正确的吃奶方式吮指吐舌咬上下唇咬物偏侧咀嚼习惯等。
第三节 口腔疾病的预防
1．口腔黏膜疾病：冬季天气干燥温差变化大从保健和预防黏膜病的角度来说应多补充些水分多吃水果蔬菜控制烟酒尽量减少辛辣食品的摄入量同时保持充足的睡眠。
2．龋病：从个人来说必须讲究口腔卫生做到每天刷牙饭后漱口临唾前不吃零食最好是坚持睡前刷牙一次。刷牙的方法要正确刷牙时牙刷要上下移动刷咬合面时要来回刷。牙齿的内侧面也应注意刷净将残留在牙面牙缝隙里的食物彻底清除。儿童4岁前可由父母帮助清洁口腔4岁时即可教其刷牙方法。定期检查发现龋齿及时填补。采用含氟化钠或氟化亚银的牙膏按照正规的刷牙方法可起到一定的防龋效果。
日常饮食中要多吃富含维生素D维生素A和钙的食物如乳类肝类蛋类肉类鱼类虾皮芝麻酱豆腐及其制品油菜菠菜胡萝卜红薯青椒山楂橄榄柿子及沙果等。含氟较多的食物有鱼虾海带及海蜇等应经常选择食用以保证牙齿的健美。
3．口腔癌：保持良好的口腔卫生习惯是防止口腔癌发生的重要措施之一为预防口腔癌的发生要特别提倡在青少年中戒烟要宣传营养的重要性和烟酒的危害性；要保持良好的口腔卫生去除慢性刺激因素。包括不吃过烫或刺激性过大的食物；戒除吸烟酗酒等不良习惯及时处理残根残冠错位牙矫治畸形牙磨平锐利牙尖去除不良修复体；要注意幼儿正确的喂养方法纠正儿童吮手指咬指头用嘴呼吸等坏习惯。
4．牙髓病：主要是在幼儿时期就要给予预防平时要注意口腔卫少吃甜食尤其是夜里睡觉之前一定不要吃作为家长也应督促孩子不挑食。
5．口角炎：口角炎预防
1．本病为传染所得之疾病因此在托儿所幼儿园等集体场所儿童用具如毛巾茶杯食具等均应严格消毒后使用不可忽视。最好应使用自己固定的茶杯及毛巾等。
2．改善儿童饮食结构或定期加服维生素B1和核黄素等以防止由于维生素的缺乏而感染白念珠菌而致发本病。平时应让孩子吃米粉绿色新鲜蔬菜豆类小米肉牛奶等。做到进食品种多粗细搭配教育孩子不偏食。患有胃肠道疾病的孩子应积极治疗。
3．对合间距离过短缺牙全口无牙重度磨损义齿合关系过低等均可使口角过紧而致发病。应给予修复纠正同时对有吮指咬指及咬铅笔习惯者亦应及时予以纠正。
尤其是在秋冬季节这是口角炎的高发季节应该采取必要措施积极预防。
1．要加强营养注意膳食平衡不偏食不挑食多吃富含B族维生素的食物如动物肝脏瘦肉禽蛋牛奶豆制品胡萝卜新鲜绿叶蔬菜等。因B族维生素很容易溶解于水做饭时要注意防止维生素流失米不要过度淘洗蔬菜要先洗后切切后尽快下锅炒菜时可加点醋。
2．保护好面部皮肤保持口唇清洁卫生进食后注意洁净口唇。口唇发干时不妨涂少许甘油油膏或食用油防止干裂发生注意不要用舌头去舔如果用舌头去舔唾液中的钠氯淀粉酶溶菌酶等在嘴角处残留形成一种高渗环境导致局部越发干燥从而发生糜烂。
6．牙周炎：牙周炎的预防最主要的就是控制菌斑。即通过口腔健康教育和指导启发患者的主观能动性充分了解牙周炎的危害性建立良好的口腔卫生习惯掌握正确的刷牙方法进行有效的口腔卫生措施。在此自我菌斑控制的基础上定期作口腔保健治疗：对于健康牙列每6-12个月进行一次洁治也就是俗称的"洗牙"去除牙结石及菌斑对维持牙周健康非常有效。
还有钙是构成牙齿坚硬组织的成分之一。尤其是老年人由于骨质流失。使腭骨与牙齿的骨质变薄疏松。使得牙齿容易松动和发生牙龈炎。因此补充钙质能预防牙周炎。
7．牙颌畸形：胎儿时期的营养缺乏或母体疾病可是乳牙和一些恒牙发育障碍造成畸形。因此应加强孕妇保健适当补充多种维生素和微量元素增强体质防止发病病毒和传染病另外家长也要注意以下几点：
（1）给婴儿使用奶瓶授乳时不要让孩子平卧位因为这样会压迫其颌骨日久会造成畸形发育。
（2）让孩子从小养成多方位睡觉的习惯因偏侧久睡会造成面部不对称发育而使牙齿长得不整齐。
（3）孩子3岁左右乳牙基本长齐后应有意识给予一些纤维性食物以培养其咀嚼习惯因早期咀嚼能促进牙咬合完整和整齐发育。
（4）让孩子保持口腔清洁乳牙长成前后每天以浓淡适口的盐水拭擦其口腔。
（5）教育孩子不要经常用舌头去舐发痒的齿龈这在乳牙初齐期和换牙期尤应做到。
（6）教育孩子不要咬手指咬铅笔头。
（7）要培养孩子吃饭时平衡使用双侧牙齿因单侧牙咀嚼的习惯最易造成牙齿无序生长。
（8）积极预防和治疗龋齿及其它口腔疾病。
（9）最重要的一点是要积极预防和治疗幼儿常见的鼻炎咽喉炎和扁桃体炎等上呼吸道感染性疾病因这些炎症反复发作会导致口鼻内的腺样体增殖肥大引起面颌部畸形此种情况下的牙齿就更是长得不整齐了。
另外母亲应随时注意孩子牙齿生长和排列情况。很多牙齿排列无序的儿童往往是因其母亲疏忽在其牙齿排列失序之初没有及时矫治造成。一般说来12～15岁是齿龈和面颌生长快速期。在这一期间齿龈和面颌部可塑性极强故是牙颌畸形矫治的最佳期。
第四节 口腔疾病的治疗
1．口腔黏膜疾病：
（1）复发性阿弗他溃疡（轻型）
病程：反复发作大多5-7天自愈
病理：溃疡面黄色周围红（充血）疼痛
治疗原则：对症治疗。
治疗：口服或外用vitb2和制霉菌素片嘱患者多吃含vit多的蔬菜。或其他药物治疗
（2）单纯疱疹
病因：单纯疱疹病毒
治疗原则：对因治疗（抗病毒治疗）
病程变化：烧感-水疱-破裂-结痂-脱落愈合
治疗药物：抗病毒药物
（3）雪口病（俗称鹅口疮）
病因：白色念珠菌（真菌）
治疗原则：对因治疗
治疗药物：2%苏打液3%双氧水交替含漱。
（4）白斑
病因：可能与吸烟有关。
治疗原则及治疗：手术切除。并做病理检查。
2．龋病：
（1）西医治疗
当龋后未发生牙髓炎以前去除腐败组织用适当的材料充填龋洞。如龋病已引起牙髓炎或尖周炎则应进行牙髓治疗再行填补。丧失咀嚼功能无保留价值的牙齿；牙冠缺失过多或残根均应拔除。
中医治疗单验方
骨碎补牛蒡子赤芍薄荷各9克桔梗升麻各45克甘草细辛各3克连翘12克。上药共煎服每日1剂分2次温服。
细辛10克荜拨15克。水煎含漱每半小时1次。
外治：青盐硼砂樟脑细辛上药各等分共研细末用棉签蘸药粉外敷病牙。禁止内服。
（2）充填术
对已形成实质性缺损的牙齿充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充或其它特定方式恢复其固有形态和功能。常用充填材料包括银汞合金和复合树脂等。龋齿是一种多发病是引起牙髓根尖周炎症和导致缺牙的主要原因之一。
由于历史的原因我国的口腔医疗事业发展相对滞后加上人们对龋病早期治疗的重要性认识不足以至于到医院治疗的绝大多数都是有症状的末期龋此时患牙大都破坏严重修复较困难。即使修复好了又因治疗后牙髓破坏失去营养而变脆在使用一定时间后往往还会折裂最终只得拔除。
3．口腔癌：
（1）常规治疗
小的口腔癌对外科手术和放射治疗的反应是同样好的进展期癌则两种疗法均用有时用化疗减轻症状。对再发癌放射治疗是主要的治疗。激光手术或冷冻手术即用液态氮冻凝细胞能杀死小的肿瘤不影响口腔的功能及病人的外观。如果不幸大量的组织或骨被切除则需要做修补术。在这些病例中病人必须适应他们新的状况并再练习基础的咀嚼。吞咽和熟练的说话。因为手术后的放疗和化疗会抑制正常腺体的分泌并且可能伤及口腔的健康组织。更多的病人应充分估计在治疗期间和治疗后牙床和牙的衰退(看更多的关于口腔癌的治疗和资料)。
（2）辅助治疗
有些癌不能选择一般的药物治疗。其他治疗能起辅助作用但不能替代正规治疗。
（3）家庭治疗
放疗期间张口保持腺体的分泌和刷牙都有困难应试着做温和的伸展练习喝冰镇饮料经常冲洗并用软的牙刷用温和有效的漱口液试用芦苔汁或凉春黄菊茶争取增加腺体分泌消除口干。用嗜酸菌溶液清洁口腔以便于更多保健食品的供应漱口后将这种液体咽下每日数次。
（4）营养及饮食
大量维生素A可以防止口腔癌的发生及复发但维生素A量过多时有毒性因此只能在医生的监督下补充。你也可以吃大量的新鲜水果和蔬菜像健康之源的类胡罗卜素--维生素A的前体物维生素E也可能有保护作用。
4．牙髓病：治疗原则是保存活髓或保存患牙。牙髓病的治疗方法较多由于牙髓的生物学特性可根据患者年龄病牙的位置及病变的程度等选择治疗方法。
（1）前牙：不论病变程度都以选用牙髓摘除术（根管治疗法）为宜。
（2）后牙：早期牙髓炎时（开髓后肉眼见冠髓出血为有结构的组织未见冠髓有大量出血或坏死的情况）成人可选择干髓法治疗青少年则考虑活髓保存法。
5．口角炎：
中药治疗
（1）凡属脾胃郁热舌苔黄腻口臭者治以清脾泻热之法：用药干葛10克升麻9克赤芍9克甘草5克黄芩9克麻黄3克肉桂15克生石膏15克生姜2克葱白1茎水煎服。
（2）若症属脾虚湿浊不化舌淡苔白者宜健脾祛湿。用药白术15克青皮9克炮姜6克制半夏10克木香3克水煎服。
外治法
口角干燥结痂而疼痛者治用清热润燥法可涂黄连膏或麻油每日数次；口角湿烂者应用解毒祛腐之品用黄柏野蔷薇根等分为末调敷局部每日1～2次。
另外也可用些油脂或防裂油涂在上面可服用维生素B2每日3次每次1-2片局部可涂用冰硼散或云南白药。如已经糜烂发炎可用1%的龙胆紫药水在口角上每日涂布两次。经过这些简单的治疗绝大多数口角炎能很快治愈。
西医治疗
一般应给维生素B2同时给服合维生素B因在B2缺乏时菸酸及B6也往往缺乏。口角局部可用甲紫涂抹保持清洁卫生。合间距离过短者须矫形修复。
6．牙周炎：
治疗成人牙周炎强调早期诊断早期治疗。治疗应坚持以局部治疗为主全身治疗为辅的原则。大多数患者经过恰当治疗后病情可得到控制它分为局部与全身治疗：
局部治疗：
（1）针对局部致病因素：可做龈上或龈下的刮治术除去牙垢和结石。另外要调整牙矫治创伤也是去除牙周病致病因素的重要措施。
（2）牙周袋的处理：浅的牙周袋清除局部致病因素用碘酚液烧灼即可；较深的牙周袋需做牙周手术；牙周袋深达根尖（牙槽骨吸收）牙齿松动明显者如不能固定治疗可考虑拔除。
（3）牙周脓肿的处理：脓肿已局限波动明显者或切开引流并刮净牙周袋内的肉芽组织和牙结石用消毒液冲洗拭干涂碘伏。
（4）松动牙的治疗：对松动牙齿经过上述去除刺激因素和消炎治疗后可采取松动牙固定矫形治疗将病牙连接并固定在邻近稳固的牙齿上以分散力减轻病牙负荷有利于牙周组织愈合和患牙恢复功能。
（5）按摩牙龈：为了促进牙周组织的血液循环改善局部营养增强抵抗力防止牙垢和结石的沉积要求病人坚持用正确的方法刷牙和认真按摩牙龈。按摩时把自己的手指放在牙龈上轻轻按摩可在早晚刷牙后进行；也可以用牙刷在牙龈上颤动或在刷牙时多刷几分钟以按摩牙龈这是防治牙周病等简便易行的好方法。
（6）正确使用牙签和牙线以及时去除食物残渣消除菌斑清洁牙面也是防治牙周病的方法之一。
全身治疗：
主要是增强体质积极治疗与牙周病有关的系统性疾病。如牙周炎肿痛全身反应较重的病人可用抗生素控制感染。因牙周炎是杂菌感染加"灭滴灵"后疗效好。
另外中医认为牙齿与肾的关系非常密切有"牙为骨之余肾之标""肾虚则齿豁肾固则齿坚"等说法帮用中医辨证论治牙周病效果比较满意。
青少年的牙周炎治疗方法有以下几种：
局部治疗
（1）针对局部刺激因素可作龈上洁治术或龈下刮治术必要时调整咬合消除食物嵌塞和纠正不良修复物等。
（2）牙周袋的处理：牙周袋溢脓时可用1～3％过氧他氢液冲洗袋内置10％碘合剂或螺旋霉素灭滴灵等药膜。在去除局部因素后浅袋可用碘酚液烧灼。较深的袋需作牙周手术以消除牙周炎。牙周袋深达根尖牙齿松动明显时可考虑拔除。
（3）松牙固定经上述治疗后炎症虽已消除但牙齿仍松动者可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。
（4）牙周脓肿的处理：脓肿已局限时可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗上药膜或碘甘油等。
全身治疗
主要是增强全身抵抗力并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时全身反应较重的患者应口服有关抗菌药物控制感染并注意休息。
7．牙颌畸形：应早期治疗。
（1）反合：当孩子还是一口小乳牙时如果是反合只要能够合作按医生要求戴用矫治器就可以开始进行治疗了。大约三四岁即可开始。这个时期一般用活动矫治器通常3个月左右就可将反咬在内侧的上前牙推出来。乳牙的移动有可能带动根方的恒牙胚一起移动。所以有些反合患者经过乳牙期的治疗就能完全治好不会有复发。换牙后如果有反合出现也应及时矫正。
（2）严重的深覆合特别是上前牙内倾型深覆合下牙咬到上颌牙龈。
（3）上颌明显前突或下颌明显后缩。这往往是骨性畸形的前兆应尽早治疗。
（4）口腔不良习惯：如吮下唇咬指甲吃大拇指吐舌口呼吸等。由于这时儿童发育得很快这些不良习惯很容易改变颌骨的发育趋势将不良的颌骨发育定型下来。如果不及时纠正不但影响颌面部的发育而且大大增加了以后矫治的难度。不良习惯一经发现及时采取一些方法包括戴用矫治器阻断不良习惯可以很大程度上减轻以后矫正的难度已形成的牙齿不齐有一部分可能很快恢复正常。
（5）多生牙：应尽早拔除无保留意义的多生牙必要时配合矫正治疗。
（6）唇系带异常：上唇系带附着过低门牙之间的间隙难以闭合。
第五节 注意事项
人们常常认为"牙病不是病"一旦有了口腔疾病不是尽早去看牙医而是采用"拖"字诀迟迟不愿去诊治。这样一来口腔局部的疾病可能将日渐加重全身系统性的疾病同时也可能因"拖"而没有得到及时的治疗。因为口腔医学专家认为口腔的健康状况会影响一个人的全身健康状况；而且全身的系统性疾病亦可以通过口腔器官表现出来。
因而我们必须对口腔疾病引起重视。
1．口腔黏膜疾病：平时尽量少吃过酸过辣过烫的食物；养成良好的生活习惯不吸烟少喝酒注重口腔清洁老人要配戴合适的义齿；保持生活有序不过分劳累保持心情愉快有助减少黏膜病的发生。
2．龋病：比如深龋治疗往往在正式充填之前要做一次牙髓安抚窝洞内所放药物为氧化锌丁香油糊剂它是暂时性安抚材料容易被唾液溶解和脱落一般需要在l－2周内复诊而且为了使该药物正常发挥作用在此期间不要用该牙咀嚼食物以免材料脱落。
牙齿补好后不要急于用刚补过的牙齿咀嚼根据补牙材料的不同它完全结固（变硬）的时间也不一样。银汞合金充填到牙齿的窝洞里24小时后才趋于稳定故应在24小时后用补过的牙齿咀嚼食物。复合树脂在常温下聚合一般需要数分钟聚合后性能稳定因而牙齿补好后就可以咀嚼食物。
有的牙龋损范围较大牙体充填完成后固位力不足常需要再做金属壳冠加强保护因此在壳冠修复完成之前最好不要用该牙咀嚼硬物。
总之对于龋齿的出现一定要引起重视且当发生之后也要及时的去医院治疗且不可耽搁时间以延误最好的治疗时机。
3．口腔癌：癌症能治好关键在"三早"。国内外大量的临床实践经验证明癌症早期发现早期诊断早期治疗是可治愈的。
自身的口腔维护习惯千万别轻易地忽视了当有不正的牙齿或假牙对周围组织有所摩擦应该请牙医师矫正；饮食要正常食物营养要均衡；经常漱口刷牙保持口腔卫生；口腔内发现有任何肿块赘肉脱皮落屑或是颜色变化超过两星期而未好转应尽早就医。
老年人尤其要注意口腔癌。
有些中老年人常会出现牙龈肿痛口腔溃疡舌尖糜烂或喉咙肿痛等症状。如果溃疡糜烂固定在口底部位当溃疡发展到出血颈部淋巴结肿大发音不清晰时有可能转化为口腔癌。因此应及早去医院口腔科检查以免误诊。口腔癌关键在于早发现早诊断早治疗。为此中老年人每１－２年必须进行一次口腔检查。如果发现口腔白斑呈颗粒状突起或发生糜烂溃疡就应提高警惕。此外消除慢性刺激拔除残根拆除不良修复体保持口腔卫生坚持早晚刷牙和饭后漱口的好习惯都是预防口腔癌的有效措施。
另外辣椒少吃能防癌多吃可致癌。世界卫生组织近期出刊的预防医学杂志再次刊登文章告诫人们不要过量吃辣椒。美国内布拉斯加州立大学医疗中心肿瘤研究所的甘尼特博士说辣椒内含有致癌的化学物质但它又有防癌的作用问题在于吃的量多少即我们在对待纯辣食品的吃法上一定要有讲究不能认为辣椒能防癌就大吃特吃应做到适量为好。
4．牙髓病：急性牙髓炎是一种疼痛难忍的急性病。发病时疼痛可放散到同侧头面颞部往往误为偏头痛或三叉神经痛面肌抽搐等病症需与之鉴别。病之早期温水缓解冷水则加重；晚期冷水缓解热水加重掌握病程变化特点即使未去医院治疗也可使疼痛减轻。由于牙痛不定位若不认真检查常常会误诊误治甚至同时误治邻牙或同侧下颌牙造成患者不应有的损失这种病例临床并不少见。为了防止误诊误治检查应该反复仔细病史应该详细询问采用多种方法检查使误诊误治大大减少。急性牙髓炎大多数是由深龋齿发展来的预防龋齿就可以减少急性牙髓炎的发生。虽然慢性牙髓炎疼痛比急性轻得多但病程长达数年数月这对病员也是一种精神负担也会影响工作和学习。所以在急性期就应该积极彻底治疗防止发展成慢性。
5．口角炎：平日注意膳食平衡在荤素搭配的基础上父母可多给孩子吃些富含核黄素的食物如动物内脏禽蛋乳制品大豆胡萝卜绿叶蔬菜等尽量做到烹调方法合理如淘米不要次数过多蔬菜先洗后切切后不要再泡在水里熬米粥煮豆类时尽量不放碱等。这样可以避免核黄素的破坏与丢失。平时应多喝水可多吃些有生津止渴滋阴作用的梨荸荠藕等食物。一些小儿喜欢吃桔子但要注意的是桔子芳香辛温多食容易耗气伤津故不宜多吃。此外要注意小儿面部皮肤的清洁卫生和保暖如饭后及时给孩子擦嘴寒冷干燥季节搽些防护用品保持皮肤润滋防止口角干裂；小儿有舔口唇吃零食咬手指等不良习惯时需及时纠正。
6．牙周炎：
（1）牙齿的护理：牙齿的自我保健将伴随患者的终生其主要方法为坚持真确的刷牙。真确的刷牙是高效清除牙面不洁物预防牙周炎发生发展的最主要的手段。对于牙齿间隙中的细菌团块可借用牙签牙线等工具去除。
（2）定期复查：牙周治疗完成后一般安排2-3个月后进行复查复治。间隔期的长短取决于患者的口腔卫生自身护理能力牙周炎的严重程度以及复诊是的病情。牙周维护在治疗后的头三年特别重要。复查时应进行一次全面检查在6个月到1年时X线检查骨质修复或破坏的动态变化。医生通过检查会针对性的治疗。
（3）养成良好的生活习惯。淡盐水漱口食后必漱漱口液反复在口内鼓动以减少致病菌在口内存在。选用保健牙刷和药物牙膏运用正确刷牙方法。晚间必刷牙。少吃辛辣食物注意口腔卫生。
7．牙颌畸形：牙颌畸形是指儿童在生长发育过程中由于受遗传因素或后天环境的影响所导致的牙齿颌面畸形主要表现为牙齿不齐"虎牙""暴牙""地包天"等。牙颌畸形是少年儿童最常见的口腔疾病据统计其发病率约40-60%而且有逐年上升的趋势。牙齿不齐是困扰少年儿童的最常见口腔疾病之一。除了不美观之外由于不易清洁牙齿易于患龋病和牙周病有的儿童思想负担沉重还会产生自卑感及其心理障碍影响身心健康。所以对牙颌畸形要引起足够的重视做到早预防早治疗这不仅有利于儿童的正常生长发育而且有利于龋病和牙周病的防治。
结语：由于长期以来在思想意识上人们对口腔卫生的认识不足总是认为牙痛牙龈出血等口腔疾病是小毛病没有引起足够的重视。另外口腔粘膜由于长期受茶烟酒及热辣酸甜食物的长期刺激使之敏感性降低对疾病的不适感觉也变得迟钝使人们丧失对疾病的应有的警惕性使口腔疾病或全身疾病在口腔的局部表征等没有得到及时的医治。因此对于有口腔不适的患者我们认为应该尽早找富有经验的口腔科医生作检查做到早检查早发现早治疗。将疾病防治于早期。
第六节 食疗
口腔黏膜疾病之口腔溃疡：
（1）莲子桅子汤：莲子30克(不去莲心)，桅子15克(用纱布包扎)，加冰糖适量，水煎，吃莲子喝汤。
（2）莲藕汤：莲子芯6克，藕30克，水煎服，每日一次，连服3―5日。
（3）竹叶粥：以鲜竹叶八钱、石膏一两、米二两、砂糖适量制成；阴虚火旺型可以二冬粥食疗，选用麦冬三钱、天冬三钱、玄蔘三钱、米二两及冰糖适量制成；脾胃虚寒型则可用理中粥，材料以党蔘、干姜、炙甘草、茯苓、糯米红糖制成。
（4）银耳莲子羹：银耳25克，莲子50克。用水将银耳、莲子洗干净入锅中，加水煮至银耳熟烂，加冰糖或白糟溶化，早晚各食1小碗。可以清热养阴。
（5）蜂蜜水：蜂蜜10毫升，加水80毫升，摇匀，含漱，每日可数次，也可煎汤服用。
（6）萝卜鲜藕汁：白萝卜数个，鲜莲藕500克。将萝卜和藕用水洗净，于洁净器皿中捣烂，用消毒纱布双层绞取汁，每日数次取适量含于口中，片刻后咽下。
（7）蜜汁含漱法：可用10％的蜜汁含漱，能消炎、止痛、促进细胞再生。
第七、蜂蜜疗法：将口腔洗漱干净，再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上，涂擦后暂不要饮食。15分钟左右，可用蜂蜜连口水一起咽下，再继续涂擦，一天可重复涂擦数遍。
第二章 咽部疾病
第一节 咽部疾病的分类
常见的咽部疾病主要有以下几种：
1．非特异性感染：
非特异性感染由溶血性链球菌葡萄球菌肺炎链球菌等所致的一般性炎症如急慢性咽炎扁桃体炎腺样体炎等。
2．特异性感染
急性特异性感染有霉菌性咽炎樊尚氏咽峡炎咽白喉等。急性特异性咽炎要与血液引起的咽炎及急性传染病引起的咽炎相鉴别。一些血液病早期就可能有急性咽炎的症状所以咽部感染的病人应作血液检查。
慢性特异性感染常见的有咽结核咽梅毒咽麻风等。
咽结核常继发于肺结核或通过血运感染而来。
咽麻风由麻风杆菌感染所致初期似一般慢性咽炎以后粘膜充血水肿继之干燥发生结节性浸润或硬结最后瘢痕化。悬雍垂可因瘢痕收缩而消失软颚瘢痕收缩可致鼻咽部关闭不全产生开放性鼻音侵及鼻咽部可使咽鼓管狭窄导致中耳并发症。
咽梅毒为梅毒螺旋体感染所致梅素均可有咽部表现一期咽梅毒表现为咽部溃疡及伪膜形成颈部淋巴结肿大；二期梅毒为粘膜斑；三期为梅毒瘤咽部可形成硬结溃烂并可使硬颚穿孔。
3．异物
有鱼刺麦芒假牙碎骨片食团等多因进食不慎或老年人吞咽功能不良所致。
4．外伤
常见于交通事故战伤自杀等。咽喉部伤残约占全部战伤的1％。儿童口含竹筷摔倒常刺伤咽后壁或扁桃体前弓。
5．肿瘤
咽部良性肿瘤有上皮瘤（乳头状瘤腺瘤）血管瘤纤维瘤神经鞘膜瘤脑膜瘤畸胎瘤脊索瘤等。咽间隙肿瘤以咽旁隙肿瘤较多绝大多数是腮腺深叶肿瘤直接侵占此隙。
鼻咽部纤维血管瘤多发生于青年男性较多肿瘤常发生于蝶骨体及枕骨基部由大量纤维组织及血管构成因肿瘤接近颅底咽鼓管故除鼻堵鼻出血外耳部症状及颅神经压迫症状也常见。反复大量出血是此病的一个特征。
咽部恶性肿瘤以鼻咽癌和扁桃体癌为多见特别是鼻咽癌中国为高发地区。中国在鼻咽癌的研究方面处于领先地位。扁桃体癌表现为一侧扁桃体肿大增生溃疡。这两类病的确诊都需要进行病理组织学检查。
6．缺铁性咽下困难综合征
又称普卢默－文孙二氏综合征。主要表现咽下困难口角炎舌和咽粘膜萎缩牙齿脱落牙龈肿脱发胃酸缺乏。属于缺铁性贫血补充铁剂后症状消失。
7．咽神经官能症
又名咽异感症癔球等。症状为咽部阻塞感位置固定或移动在吞咽唾液时堵塞感加重进食时无碍也无其他不适检查不能发现异常患者常有焦虑恐癌等心理状态有人认为是环咽肌痉挛所致治疗以精神安慰解除思想顾虑为主。
我们主要讲述常见的几种：
1．急慢性咽炎：咽炎指的是咽部的粘膜或粘膜下的淋巴组织的急性炎症或慢性炎症是上呼吸道感染的一部分。秋冬和冬春季节发病率比较高且容易反复发作。
慢性咽炎系咽粘膜的慢性炎症常为呼吸道慢性炎症的一部分。多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性或者各种鼻病后因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流致长期刺激咽部或慢性扁桃体炎龋病等影响所致也可以因为各种物理化学因素刺激：如粉尘颈部放疗长期接触化学气体烟酒过度等另外全身因素如各种慢性病等都可继发本病。主要分为慢性单纯性咽炎慢性肥厚性咽炎萎缩性或干燥性咽炎。
从临床上来说起病比较急出现嗓子干燥疼痛伴有发烧头疼食欲不振等症状时间在一周左右称为急性期。不过不能认为急性咽炎在一周内治不好就会转成慢性咽炎。一般急性咽炎在治疗一两个月之后还是未见好转则慢慢演变为慢性咽炎。
2．扁桃体炎：
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作演变而来。按其病变可分为：
（1）慢性肥大性扁桃体炎扁桃体呈不同程度肿大淋巴组织显著增生淋巴滤泡增多增大生发中心扩大淋巴组织内特别粘膜上皮下可见大量浆细胞和一些中性粒细胞浸润隐窝内可见炎性渗出物。有时由于淋巴组织和结缔组织增生可形成息肉样肿物。
（2）慢性纤维性扁桃体炎由于大量纤维结缔组织增生（瘢痕化）扁桃体体积缩小质硬淋巴组织往往萎缩甚至消失。隐窝常因出口阻塞而呈囊状扩张囊内也可见炎性渗出物。在增生的结缔组织中有时可见软骨或骨化生。
急性扁桃体炎也分为以下几种：
（1）急性充血性扁桃体炎一般认为系病毒引起的炎症侵及了扁桃体粘膜的表面组织。急性充血性扁桃体炎一般认为系病毒引起的炎症侵及了扁桃体粘膜的表面组织。全身及局部症状比较轻扁桃体表面无脓性渗出物与急性上呼吸道感染不易分开。
（2）急性化脓性扁桃体炎多为细菌感染或细菌和病毒混合感染。多发生于春秋两季尤其3～4岁以后及青年人多见而2岁前及50岁以后很少发病。在正常情况下人体的咽部扁桃体隐窝内常存留致的微生物在机体防御机能正常时并不发生疾病。当人们在寒冷潮湿过度疲劳烟酒过度等情况下机体低抗力下降细菌乘机大量繁殖并产生毒素使扁桃体实质内发生许多大小不一的化脓性滤泡隐窝内脱落的上皮细胞及纤维蛋白白细胞和细菌等组成拴塞物呈灰白色或黄白色可相互融合伪膜。
3．咽麻风：麻风是由麻风分支桿菌感染所引起的一种慢性传染病主要侵犯皮肤和周围神经严重者可累及深部组织和内脏器官。麻风虽然很少引起死亡但可导致肢体残废和畸形使患者丧失劳动力。麻风病可发生在任何年龄男女均可发病。
4．咽神经官能症：亦称癔性咽喉异感症。是指除疼痛以外的多种咽喉异常感觉或幻觉。患者女性多于男性。其原因与精神因素有关如癔病疑病症恐癌症神经衰弱焦虑精神分裂症神经官能症外伤后精神创伤等。
中医称本病为梅核气。以如有梅核塞于咽喉咯之不出咽之不下而得名。每因肝郁脾滞痰气互结于咽喉而发病症见患者自觉咽喉中有异常感觉如有物梗咯之不出吞之不下没有疼痛不碍饮食。
5．咽部肿瘤：肿瘤一般分为两类：一是恶性肿瘤或癌肿瘤一是良性肿瘤最显著的特性是它会扩散与转移。换言之一旦肿瘤开始在体内生长癌细胞就会随着免疫系统的淋巴液或血液转移至人体的其他部位并开始在新的地方形成肿瘤。
并非所有的肿瘤都是恶性的良性肿瘤通常不会危及生命其肿瘤细胞也不会无限制增长或扩散。一般而言良性肿瘤细胞在许多情况下生长缓慢。然而有些良性肿瘤生长也会对患者造成一定的危害如堵塞或压迫周围组织当然也有很小一部分的良性肿瘤可能会演变为癌症。由于良性肿瘤可能引发种种问题探测肿瘤生长的位置以及加以防范是十分重要的。
第二节 咽部疾病的原因
1．急慢性咽炎：
慢性咽炎的致病因素可分为局部因素和全身原因。局部因素如上述几种疾病以及一些全身疾病如贫血心血管疾病或慢性下呼吸道疾病等都有可能引起慢性咽炎。贫血的人因为血供不好长年处于缺血状态身体抵抗力下降表现在局部就是嗓子的问题从而易引发慢性咽炎。心血管患者由于血液循环不好影响体内微循环从而引发慢性咽炎。
引起急性咽炎的原因也较多可分为化学因素和物理因素。化学因素主要是病毒和细菌感染。通常流行性病毒首先侵犯的就是呼吸道而呼吸道的门户就是口咽部;细菌一旦侵犯到咽部就容易致急性咽炎;另外粉尘高温时节刺激性的气体浓烟雾等都会对咽部造成影响导致急性咽炎。不仅如此小孩子得了急性扁桃体炎或急性鼻炎之后也可能导致急性咽炎。
2．扁桃体炎：扁桃体炎多发生于儿童身上儿童为什么易患上扁桃体炎呢？与成人相比婴儿鼻咽及咽部相对狭小而且位置较垂直鼻咽部有丰富的淋巴组织其发育因年龄有所不同。咽部左右两侧各有一个扁桃体在新生儿时期多藏于咽部的腭弓之间腺窝及血管均不发达到1岁末随着全身淋巴组织的发育而逐渐长大4-10岁时发育达最高峰14-15岁时又逐渐退化。由此可以说明为什么扁桃体炎常见于学龄儿童而1岁以下婴儿则很少见。
营养不良佝偻病消化不良平时缺乏锻炼以及有过敏体质的小儿因身体防御能力减低容易发生扁桃体炎特别是有原发性免疫缺陷病或后天获得性免疫功能低下的患儿抵御病原微生物的能力低下就更容易患急性扁桃体炎。
扁桃体在季节交替气温变化时容易发炎所以全身或局部受凉机体反应性失调抵抗力降低；存在于扁桃体陷窝内的细菌毒力变强；鼻腔口腔咽部和外界的细菌侵入扁桃体都可引起扁桃体炎。
3．咽麻风：麻风是由麻风杆菌引起的慢性传染病。此病不遗传亦不胎传但可通过直接接触传染。
4．咽神经官能症：神经官能症的临床表现多种多样有些人表现在消化系统：如腹胀`腹痛`腹泻等；有些人表现在心血管系统：比如心悸胸闷失眠头昏等；近年咽神经官能症也呈逐年增长趋势但由于基层医生认识不足常误诊为单纯咽炎其实就发病诱因来说两者就有很大区别咽炎常由感冒或上火引起而咽神经官能症其病因则与个人的工作环境和生活环境密切相关。当心情不顺却无人倾诉时或长期从事单调反复的工作时容易发病。长此以往即可导致肝气郁结气机不畅。
5．咽部肿瘤：肿瘤的发生是环境因素和人体内遗传因素相互作用的结果。有关专家介绍肿瘤的致病因素目前来看基本有两大类：一类是外界因素比如说机械磨擦紫外线的照射；病毒细菌一些病源微生物侵入人体造成细胞变异与增生；还有一些药品添加剂保鲜剂也容易致癌。第二类是自身因素比如遗传因素；人体自身组织细胞在致癌因素的作用下过度增生；人体内分泌失调也是一个重要因素。
另外现在社会工作生活节奏加快来自各方面的压力增加精神压力往往持续较大造成内分泌失调致使人体内环境不正常容易导致肿瘤发生。另外不良的生活习惯也会促进癌症的发生。
第三节 咽部疾病的预防
1．急慢性咽炎：首先要注意避免病毒和细菌的感染避免化学有害气体的吸入。饮食上也要多注意不吃过冷或过热的食物少吃刺激性的食物这些食物对咽部都是一种刺激。少近烟酒对于预防咽炎也是极为重要的。
2．扁桃体炎：
（1）加强锻炼特别是冬季要多参与户外活动使身体对寒冷的适应能力增强减少扁桃体发炎的机会。
（2）扁桃体一般3～10岁时最大10岁以后逐渐萎缩因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。儿童一般都喜欢吃饼干面包等周医生特别指出要预防扁桃体炎家长尽量让孩子少吃这类食品如果非要吃的话最好是让孩子先喝水湿润喉咙再吃；虽然天气开始变热但是家长最好还是尽量少让孩子长时间逗留在有空调的地方；避免带孩子去人多空气污浊的地方；孩子的作息时间一定要规律正常防止过度疲劳；多鼓励孩子参加体育活动加强锻炼增强抵抗力。
（3）保持口腔清洁吃东西后要漱口。
（4）平时避免上呼吸道感染。
3．咽麻风：其注意事项也扁桃体炎的相似最重要的就是口腔卫生以防细菌感染另外切忌与咽麻风患者保持一定的距离。
4．咽神经官能症：平时要有良好的人际关系要注意调节自己身的情绪时刻保持自信心。
5．咽部肿瘤：
（1）避免吸烟
吸烟已经较明确的为人们所熟知的致癌因素与30%的癌症有关。烟焦油中含有多种致癌物质和促癌物质如3-4苯丙芘多环芳香烃酚类亚硝胺等当烟草燃烧的烟雾被吸入时焦油颗料便附着在支气管粘膜上经长期慢性刺激可诱发癌变。吸烟主要引起肺咽喉及食管部癌肿在许多其他部位也可使其发生肿瘤的危险性增高。
（2）饮食结构
美国饮食营养及癌委员会（DNC）的调查表明：结肠癌乳腺癌食管癌胃癌及肺癌是最有可能通过改变饮食习惯而加以预防的。事实上合理的膳食可能对大部分癌都有预防作用特别是植物类型的食品中存在各种各样的防癌成分这些成分几乎对所有癌的预防均有效果。
1997年中国营养学会公布的8条膳食指南为：
（1）食物多样谷物为主。多种食品应包括谷物与薯类动物性食品豆类及其制品蔬菜与水果及纯热量食品等5大类。
（2）多吃蔬菜水果与薯类维护心血管健康增加抗病能力预防癌症。
（3）每天吃奶类豆类及其制品。
第四节 咽部疾病的治疗
1．急慢性咽炎：
慢性咽炎的治疗
消除各种致病因素如治疗全身性疾病治疗鼻窦炎。注意营养增强体质锻练。避免刺激性食物及烟酒在有粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩。
根据不同类型的咽炎采取不同的治疗办法。局部可用复方硼砂溶液呋喃西林溶液淡盐水漱口用帕氏金嗓子喷剂局部喷雾口服金嗓利咽丸乐频清等。
肥厚性咽炎可以应用激光烧灼或者微波凝固。
西医一般注重局部用药如：嗽口药用2％棚酸溶液3％盐水和1：5000呋喃西林溶液反复嗽口或者用2％碘甘油5％强蛋白银液途于咽壁或用碘含片杜米芬薄荷等含于口腔内等有一定缓解症状之功能。局部对症治疗也可以选用中成药如草珊瑚含片西瓜霜等。
中医治疗本病着重于治本按辩证分型法用药疗效较好。一般用药为：阴虚火炎型者用养阴清肺汤加味（麦冬生地玄参白芍甘草生石膏薄荷川贝粉丹皮桑叶等）；痰阻血瘀型者用消瘰丸加味（玄参牡蛎川贝生地麦冬三棱昆布海藻等）；阴虚津枯型者用生脉饮加味（白晒参麦冬五味子石斛玉竹白茅根竹茹等）每日一剂频频润咽服之。
巧用药茶疗慢性咽炎；慢性咽炎相当于中医的"虚火喉痹"其病因病机为肺肾阴虚导致的虚火上升咽喉失养。
急慢性咽炎的治疗
帕氏金桑子喷雾剂用于急慢性咽炎急慢扁桃体炎口腔溃疡口角炎念珠球感染痛疼性疱疹等。
用法：将喷头对准患处直接喷射每日3-4次每次1-2喷。
2．扁桃体炎：
慢性扁桃体炎的治疗有以下几种方法：
（1）西医药治疗
①含漱法；可选用含碘片每次1-2片每日3-4次含化。用淡盐水漱口简单又方便可于饭后及睡前取温开水一杯加少许食盐口感有咸味即可反复漱口每次5分钟左右。
②药物治疗：可长期服用维生素c每次1片每日3次。体质虚弱常易发作者可在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。非急性发作时不要滥用消炎药。
③手术治疗的选择：一般可按照以下原则。
（2）中医药治疗
中医认为慢性扁桃体炎与体质虚弱脏腑虚损有关主要与肺肾阴虚有关治疗上多用滋补肺肾生津利咽的方法。常用方药：玄参12克麦冬10克生地12克知母10克黄柏6克桔梗10克生甘草6克。有消化不良不思饮食者加陈皮10克砂仁6克焦三仙各10克。四肢乏力精神疲倦大便溏泄者则应改服中成药参苓白术丸每次6克每日2次。
（3）自疗法
刺血疗法：若喉核红肿痛甚时放血少许以泄热邪。在耳轮123点上用三棱针或消毒过的缝衣针针刺1～2分深放血1～2滴；或在耳壳背部找出明显的小静脉用三棱针刺破放血2～5滴；亦可针刺少商出血1～2滴。
急性扁桃体炎的治疗应着重于下列几方面：
（1）西医治疗
①一般首先用青霉素肌注或静脉滴注均可也可选用磺胺类药物。因本病多为链球菌感染故抗菌消炎是主要治疗原则解热镇痛是重要的对症治疗措施可用醋柳酸等水杨酸制剂。
②一般治疗：患病后注意休息多饮开水以流质饮食为宜体温增高可予以解热止痛剂如复方阿斯匹林大便秘结则服用缓泻剂。
③局部治疗：可用淡盐水复方硼酸溶液或1∶5000的呋喃西林溶液漱口每日4～5次可配合喉片含化；也可用05%～1%普鲁卡因封闭两侧下颌角皮下及两侧扁桃体周围每侧5～10mL。
④手术治疗：反复发作经保守治疗仍无效者可待急性炎症消退后施行扁桃体切除术。
（2）中医治疗
扁桃体炎因其喉核肿大形似乳头或状如蚕蛾突出于喉关两侧故中医称之为"乳蛾"急性扁桃体炎即与"风热乳蛾"类同临床辨证分两型。
①风热侵袭：咽部疼痛喉核红肿伴发热恶寒头痛鼻塞；舌红苔薄黄脉浮数。治宜疏风清热消肿利咽。方用疏风清热汤：荆芥12g防风12g金银花15g连翘15g黄芩10g赤芍10g玄参18g浙贝母15g天花粉15g桑白皮10g桔梗10g牛蒡子12g甘草6g。
②肺胃蕴热：咽喉剧痛痛连及耳根颌下吞咽困难喉核红肿较甚高热烦渴便秘溲赤；舌红苔黄脉数有力。治宜泄热解毒利咽消肿。方用清咽利膈汤：黄连10g荆芥10g薄荷6g桔梗12g玄参15g牛蒡子12g生大黄10g玄明粉10g甘草6g。
3．咽麻风（本方对耳鼻喉周围神经麻风均有效）：
抗麻风治疗：主用砜类药物氨苯砜苯硫脲等。
辅助治疗：糖皮质激素多种维生素等。
对症治疗：止痛药1%～3%链霉素滴鼻25%鞣酸甘油涂擦咽部
4．咽神经官能症：
方法一燕麦糊
组成：熟燕麦粉100克橘皮末10克。
用法：熟燕麦粉与橘皮末制成麦糊和蜂蜜调服分次食用。
功效：行气导滞散结除痰。
主治：咽神经官能症属肝郁脾滞痰气互结型自觉咽喉中有异常感觉如有物梗咯之不出吞之不下没有疼痛不碍饮食。
方法二豌豆粥
组成：豌豆干100克粳米60克。
用法：豌豆干水发1～2日文火煨煮至熟加粳米煮成稀粥每日食用l～3小碗。
功效：健脾助运行气化痰。
主治：咽神经官能症属肝郁脾滞痰气互结型自觉咽喉中有异物咯之不出吞之不下精神抑郁多疑困倦便溏。
方法三萝卜蜂蜜饮
组成：白萝卜1000克蜂蜜30克。
用法：白萝卜洗净切细丝粗布包裹挤汁加人蜂蜜蒸熟冷服。
功效：行气化痰解郁。
主治：咽神经官能症属肝郁脾滞痰气互结型自觉咽喉有异常感觉如有物梗咯之不出吞之不下没有疼痛不碍饮食。
中药采用逍遥散临症加减：干咳加桔梗`百部；睡眠不好加酸枣仁`合欢皮`舌苔厚腻痰湿重者加半夏青皮咽喉干燥加麦冬`百合。每日一剂水煎分2次服用煎好起锅后将复方瓜子金颗粒2包冲入药汤中。疗程半个月。
5．肿瘤：
一般治疗：
（1）咽部的良性肿瘤常可引起邻近组织的破坏而导致严重的。
（2）进食清淡而富有营养的饮食戒烟酒忌食辛辣刺激性及过分热烫的饮食减少对咽部的刺激。
乳头状瘤：根据瘤体大小进行手术治疗术后电烙其根部创面以防复发。
咽部囊肿：
（1）潴留囊肿手术切除治疗注意彻底清除其基底周围的游离囊壁以防复发。
（2）感染性囊肿手术治疗。
