孕期疾病保健
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封面：
怀孕、生产对女性而言是人生中的一件大事。即使是对健康的人来说也是一项负担。因此，若孕妇患有疾病，更须遵照医生指示，细心呵护整个孕程。
封底：
腹中的宝宝日益成长，母亲身体中的各种变化也将告一段落，但此期的问题不仅会影响到胎儿，连母体本身也可能会有不良情形产生。尽早发现尽快治疗是预防的最佳良药。
前 言
如果怀孕后才发现自己感染了某些疾病，那么你很可能会面临一些痛苦的选择：是终止妊娠？还是冒险继续怀孕？其实这些完全可以靠孕前检查来避免。
俗话说："种瓜得瓜，种豆得豆"，"好地出好苗"，良种只有在肥沃的土壤上才能茁壮成长。如果夫妇-方患有影响怀孕的疾病，应认真治疗后再怀孕，这不仅是生育一个健康聪明孩子的必要条件，而且，也是保证妻子安全度过孕期的必要措施。
妇女怀孕后，除生殖器官有明显改变外，其他器官的代谢活动也大大增强，以适应妊娠期间胎儿生长发育的需要。如果母体患有某些比较严重的全身性疾病时，就会影响到胎儿的生长发育，还会造成流产、早产或胎儿畸形。此外。怀孕也会影响母体疾病的痊愈，甚至加重病情。所以，凡患有疾病者，都不宜怀孕。那如何让孕妇在怀孕期间避免这些疾病呢？答案就在书中。
准妈妈最怕生病了，但在妊娠后由于受多种因素的影响，可发生一些特发性疾病。因此，准妈妈绝对需要掌握充足的知识，保护身体，并且阻挡所有可能伤害小宝宝的外界危险因子。这里介绍一下准妈妈孕期易发的疾病，并介绍科学、安全的预防与治疗方法。
本书主要包括：怀孕前需预防哪些疾病、孕期常见的疾病有哪些、妊娠期间性疾病感染对胎儿的影响、孕期疾病食疗、哪些危险信号是怀孕初期应该特别注意的、贫血时该怎么办、孕中期的危险信号、怀孕后期的不适症、妊娠毒血症、怀孕后期的危险信号怀胎十月，千万不要忘了补钙、摄钙不足对胎儿有什么影响、摄钙不足对孕妇有哪些影响、准妈妈如何放心吃药、孕妇用药应遵循什么原则怎样才能生出聪明小宝宝、怀孕时情绪会有哪些变化等等。
目录
第一章 "健康宝宝"，检查不能少 6
1．婚前检查和产前诊断的重要性 6
2．怀孕前需预防哪些疾病 7
3．孕前检查不可少 9
4．女性不孕的因素及治疗 11
5．"孕前"远离宠物 13
6．宫外孕可以预防 14
7．早期检查早期治疗 15
8．哪些孕妇适合做羊水检查 16
9．患病孕妇如何处理生育问题 17
第二章 孕期常见的疾病 18
1．孕期常见的疾病有哪些 18
2．孕早期感冒对胎儿的影响 19
3．孕中期的危险信号 21
4．"孕期"别让疾病困扰你 23
5．孕期疾病及治疗 25
6．孕期如何预防肝病 27
7．孕期常见的牙齿疾病 28
8．准妈妈如何避免产前抑郁 29
9．梅毒病对孕妇的危害 31
10．梅素病的治疗原则 32
11．慢性疾病对孕妇及胎儿有影响吗 36
12．孕晚期常见的疾病有哪些 37
13．孕期自我保健"误区" 39
第三章 妊娠期疾病 41
1．妊娠高血压对胎儿的影响 41
2．原发性高血压对胎儿的影响及预防 42
3．妊娠期性疾病感染对胎儿不益 43
4．妊娠糖尿病是否影响胎儿 45
5．妊娠期心脏病诊断是必不可少 47
6．尿路感染对孕妇有危害吗 49
7．淋病对孕妇有感染吗 50
8．妊娠中毒症的预防和治疗 51
9．妊娠期泌尿感染的症状 53
10．妊娠期对甲亢的影响 54
11．妊娠期腹痛莫拖延 55
12．怎样预防神经管畸形 57
13．异位妊娠的原因及治疗 58
14．前置胎盘对孕妇不益 59
第四章 孕期疾病食疗 61
1．孕妈咪水肿食疗 61
2．孕期感冒怎么治 61
3．孕妈咪贫血食疗法 62
4．如何预防孕期传染 64
5．饮食能治疗妊娠水肿吗 64
6．食疗能预防妊高症吗 65
7．如何治疗孕期便秘 67
8．孕妈咪小腿抽筋的疗法 68
第一章 "健康宝宝"，检查不能少
1．婚前检查和产前诊断的重要性
婚前检查和产前诊断是必不可少的。婚前检查身体是我国法律规定的结婚登记程序中的一项重要内容，必不可少。这是对你和你未来的家庭幸福负责。
我们知道，结婚不仅是爱情的高潮，而且使生活掀开了新的一页。婚后夫妻要朝夕相处，生儿育女，过上快乐浪漫的家庭生活，这需要一定的身体条件。
如果双方或一方患有严重疾病，婚姻生活就有可能加重病情，甚至有生命危险。例如有心、肺、肝、肾等重要器官的严重疾病，就不宜马上结婚，待治愈后才能结婚。患有传染性皮肤并麻风并性并精神失常未治愈的，也不宜结婚，这对双方和后代都有好处。
另外，如果生殖系统有缺陷，如男性小睾丸症、隐睾症等，女性患有卵巢不发育、先天阴道闭锁等，婚后性生活就会出现障碍，或影响生育，严重影响夫妻感情。再者，如果一方患有遗传病，就可能遗传给未来的孩子，影响孩子一生的健康，也给家庭和社会带来不必要的负担。
不少人对自己是否患病，生理是否有缺陷，严重程度如何及其对婚姻的影响并不清楚，这就需要通过婚前检查，由医生来诊断。
大部分疾病都可治愈，不影响结婚，即使不能完全治愈，也可以了解到对结婚和生育会有多大影响，使男女双方对今后的共同生活有充分的思想准备，不至于婚后突然出现问题，对家庭造成很大伤害；甚至终生悔恨；时下，某些即将结婚的青年男女忌讳婚前检查，也害怕面临婚前检查的尴尬局面，甚至不做婚前检查就结婚，这是对婚前检查的重要性认识不足。为了保证新婚夫妇双方的身体健康、家庭幸福、后代健康，在结婚之前切莫忘记婚前检查。
产前诊断是在胎儿出生前，通过产前检查通常可发现：巨大儿、胎儿宫内发育迟缓、前置胎盘、先天畸形、染色体异常和遗传病等。各种异常的发病原因各不相同，巨大儿、胎儿宫内发育迟缓通常孕妇合并妊娠疾病如糖尿病、贫血、心脏病等；先天畸形，染色体异常和遗传病多发生于年龄大于35岁或小于16岁，有遗传病家族史，接触过有毒物质或异常分娩史。
诊断胎儿在子宫内生长发育情况。可以了解胎儿有无遗传缺陷或先天畸形；胎儿发育是否正常，胎盘功能是否良好；胎儿有无其他疾患等等。产前诊断主要从三方面进行：
1．遗传学检查：如细胞培养、染色体核型分析和DNA序列分析等；
2．生化检测：如代谢产物、酶活性检测以及一些特殊蛋白的检测。
3．物理诊断：如B超、胎儿镜等。
产前诊断通常能发现先天性畸形如无脑儿、脑积水、多囊肾、脊柱裂等等，也能较早发现一些遗传性代谢病，如酶缺乏病等。
凡是有以下情况者均需做产前诊断：
1．夫妻一方有染色体病或基因病，或是致多基因携带者，以及曾生育过遗传病患儿的孕妇；
2．有明显的致畸因素及接触史，如受孕早期病毒感染、接触过有害的化学物品或受到过过量辐射等等；
3．35岁以上的高龄孕妇；
4．羊水过多或过少的孕妇。
2．怀孕前需预防哪些疾病
俗话说："种瓜得瓜，种豆得豆"，"好地出好苗"，良种只有在肥沃的土壤上才能茁壮成长。如果夫妇-方患有影响怀孕的疾病，应认真治疗后再怀孕，这不仅是生育一个健康聪明孩子的必要条件，而且，也是保证妻子安全度过孕期的必要措施。
妇女怀孕后，除生殖器官有明显改变外，其他器官的代谢活动也大大增强，以适应妊娠期间胎儿生长发育的需要。如果母体患有某些比较严重的全身性疾病时，就会影响到胎儿的生长发育，还会造成流产、早产或胎儿畸形。此外。怀孕也会影响母体疾病的痊愈，甚至加重病情。所以，凡患有下列疾病者，都不宜怀孕。
1．贫血
如患有贫血的女性如果得不到及时治疗，怀孕后可能导致营养不良，还会加重贫血，甚至还有胎儿宫内发育迟缓、早产或死胎的危险。对孕妇来说，还可能引起贫血性心脏病、心力衰竭、产后出血、产后感染等，因此贫血的女性最好等到贫血治愈后再怀孕。
2．心脏病
如果孕前有心脏病而且没有得到及时有效治疗，孕妇很可能会出现心功能不全，从而导致流产、早产、胎盘功能不全等。
3．肝脏疾病：
如果孕妇患有肝脏疾病，是可能传染宝宝的。因此有肝病的女性在怀孕前最好确定病情已经被控制得稳定，千万不能在肝病的传染期怀孕。而在怀孕后还要遵医嘱接种肝炎疫苗，阻断传染给宝宝的可能。
4．肾脏疾病
患有肾脏疾病的女性怀孕，不仅孕妇可能患上妊娠高血压综合征，还不利于胎儿的发育，可能导致胎儿发育迟缓，严重的还会引起流产、早产等。孕妇还可能患上肾功能衰竭和尿毒症。
5．高血压
高血压病患者如果怀孕，容易出现妊娠中毒症，而且会成为重症。有慢性高血压的妇女在怀孕后期，很难控制血压的急剧变化，有的血压升得很高，容易发生脑溢血。同时慢性高血压患者伴有血管痉挛和血管狭窄，这样使母体对胎儿营养的供应受到影响，易发生胎盘早期剥离，造成死胎。由于高血压患者在治疗期间不能增加营养，故胎儿吸收的营养就不足，以致胎儿出生后将出现很多疾病，如营养不良、免疫力低下、先天贫血症、发育迟缓、智力下降等。
高血压病的起因比较多，其中包括身体素质等因素，因此要注意平时的起居和活动，避免过度疲劳、睡眠不足、精神压抑等不利因素的出现。在饮食上要采取多吃含蛋白质的食物，要少吃较咸的食物，致使胆固醇增高，造成血管脆裂。得高血压后，必须认真服药和休息，以便尽快恢复正常。血压指数正常后就可以怀孕。
6．糖尿病
有糖尿病的女性在怀孕后很容易合并妊娠糖尿病，如果不能很好控制，可能会导致流产、早产，甚至出现巨大儿等。
7．结核病
如果孕妇患有传染性的结核病，怀孕后可能导致流产、早产。如果在孕期服用抗结核药物，势必会影响到胎儿的发育。
8．性病
性病如果没有治愈就怀孕，可导致胎儿发育迟缓，而且也会垂直传染给宝宝。而大多数的性病经过正规治疗是可以痊愈的。
9．糖尿病
糖尿病不仅是妊娠中毒症的又一诱因，而且还会增加胎儿畸形的比率。
10．膀胱炎
尿频、尿痛、尿急是膀胱炎的症状，如果不加治疗会发展成肾盂肾炎。
11．阴道炎
如果带病怀孕，会感染胎儿，导致新生儿患鹅口疮等疾病。
12．子宫肌瘤
患有子宫肌瘤的女性常常不容易受孕。
13．癫痫
如果你患有癫痫，并且刚刚发现你怀孕了，请立刻告诉你的内科医生，告诉他（或她）你怀孕了，而且你患有癫痫。大多数控制癫痫发作的药物可以在妊娠期服用。但是有一些药物比其他药物更安全些。
在妊娠期，经常使用笨巴比妥控制癫痫发作。有时也建议使用笨妥英钠（Dilantin）。它使发生先天疾患的危险性增加。
14．哮喘：
朋多数患有哮喘的孕妇可有一个安全的妊娠。如果在妊娠前，你发生过严重的哮喘，你在妊娠期也可能发生。通常你在孕前服用的药物在妊娠期也可使用。请同你的健康保健机构探讨一下你的用药。
我已经发现许多患哮喘的妇女在怀孕时增加液体的摄入量后会感觉好引起。试试--不管怎样，在妊娠期你应增加你的液体摄入量。
15．癌症
妊娠期患癌症很少见。然而，癌症在妊娠期确实偶有发生。
去想或是讨论妊娠期患癌症不是一个令人愉快的话题，而且大多数妇女在妊娠期不必担心患癌症。但是，知道确实会有这些问题发生要比对它们一无所知好。
在妊娠期最常见的癌症是乳腺癌。妇科的癌症、白血病、淋巴瘤、黑色素瘤和骨肿瘤也可见到。研究人员认为在妊娠期发生肿瘤有一些原因：
（1）一些癌症所发生的组织、器官受妊娠期增高的激素水平影响；
（2）血流的增加和淋巴系统的变化可能有助于癌症向身体的其他部位扩散。
（3）妊娠期的癌症治疗可能会引起一些问题。因为怀孕的妇女可能会产生治疗的副作用。特别是当你一直在接受化学治疗并且刚刚发现自己怀孕了，立即告诉医生是非常重要的！你应该依赖于你所服用的药物。
16．乳腺癌
我听说在妊娠期很难发现乳腺癌，为什么？
妊娠期的乳腺的变化，包括乳腺压痛、体积增大，甚至有包块，可能使这种癌症的发现更加困难。在所有患乳腺癌的妇女中，在确诊时大约有2%的妇女在怀孕。
在妊娠期如何治疗乳腺癌？
妊娠期对乳腺癌的治疗各不相同。治疗可以是外科手术、化疗、放疗或者是综合治疗。
如果一个妇女患有乳腺癌，她可以母乳喂养吗？
大多数医生建议，如果母亲患有乳腺癌，最好不要母乳喂养。
对7种类型女性的特别关照
1．高龄产妇：越来越多的职业女性一再推迟怀孕，如果在35岁以上怀孕，就属于高龄孕妇了。这类孕妇阴道、会阴的肌肉弹性降低，骨盆关节韧带变硬，自然分娩时容易发生难产。孕期还可能引起高血压、糖尿病等并发症。此外，胎儿发生畸形和低能的可能性也会增加。不过只要做好全面体检，就能降低风险。
2．弱不禁风：如果是体质较差的女性，就应在孕前格外注意各种营养的补充，同时还得增强体质的锻炼。
3．曾有流产史：流产会给女性带来生理和心理上的伤痛，对怀孕和分娩都可能产生不良影响。如果不幸流产了，应在流产后半年再考虑受孕。
4．子宫异常：先天子宫发育异常可能会导致早期流产或习惯性流产、早产等。还可能在孕期发生子宫破裂、胎位异常等。所以，在要宝宝前一定要做好妇科检查。
5．家族遗传病：即使夫妇中只有一方的家族中曾有遗传病，也不要掉以轻心。决定怀孕前，一定要向医生咨询。
6．长期服避孕药：口服避孕药进入人体后，是通过肝脏代谢的。在停服6个月后，体内存留的避孕药才可能完全排出体外。停药后的半年中仍要采取其他方式避孕，一般来说，避孕套是一个比较好的选择。
7．血型不合：如果丈夫的血型为Rh阳性，而妻子的血型为Rh阴性，分娩时，母亲对胎儿的血液会产生抗体。如果是初次怀孕，对胎儿的影响不会很大，但要听从医生的建议。
3．孕前检查不可少
如果怀孕后才发现自己感染了某些疾病，那么你很可能会面临一些痛苦的选择：是终止妊娠？还是冒险继续怀孕？其实这些完全可以靠孕前检查来避免。
随着优生知识的普及，在怀孕前自觉到医疗保健部门进行检查，了解自己是否能安全怀孕的妇女越来越多了。以往经常是怀孕后才进行检查，若发现已经感染疾病就有可能面临一些沉重的选择：是终止妊娠？还是冒着出生缺陷儿的风险？使原本欢乐的家庭增添了忧愁和烦恼，影响了身心健康，因此，孕前双方进行健康检查是保证优生后代的必要条件之一。
一般体检不能代替孕前检查
很多人都有这样的想法：自己在单位每年都进行体检，身体很正常，还用得着再重复地做孕前检查吗？专家认为，一般的体检并不能代替孕前检查。
体检主要包括肝、肾功能、血常规、尿常规、心电图等，以最基本的身体检查为主，但孕前检查主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。特别是在取消婚检的今天，孕前检查能帮助你孕育一个健康的宝宝。
必做检查对于每个孕妈妈来说，是一个都不能少的：
建议必查项目
1．血常规(血型)及早发现贫血等血液体统疾病，因为如果母亲贫血，不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症，还会殃及宝宝，给宝宝带来一系列影响，例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。
2．尿常规有助于肾脏疾患早期的诊断。十个月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。如果肾脏存在疾患，后果会非常严重。
3．粪常规消化系统疾病、寄生虫感染诊断，例如弓形虫感染，如果不及早发现，会造成流产、胎儿畸形等严重后果。
4．肝功能(两对半)各型肝炎、肝脏损伤诊断。如果母亲是病毒性肝炎患者，没有及时发现，怀孕后会造成非常严重的后果，早产，甚至新生儿死亡。肝炎病毒还可垂直传播给孩子。
5．胸部透视/摄片结核病等肺部疾病诊断。患有结核的女性怀孕后，会使治疗用药受到限制，使治疗受到影响。而且，活动性的结核常会因为产后的劳累而加重病情，并有传染给孩子的危险。
6．妇科内分泌全套月经不调等卵巢疾病诊断，例如患卵巢肿瘤的女性，即使肿瘤为良性，怀孕后常常也会因为子宫的增大，影响了对肿瘤的观察，甚至导致流产、早产等危险。
7．白带常规筛查滴虫、霉菌、细菌的感染，如果患有性传播疾病，最好是先彻底治疗，然后再怀孕。否则会引起流产、早产、胎膜早破等危险。
8．染色体检测及早发现克氏征、特纳氏综合症等遗传疾病、不育症。
虽然只是简单和常规的检查，但对于家庭的幸福和你未来宝宝的健康，这些检查所发挥的作用也许是你想都想不到的：2002年，仅就南京市来说，做过婚检的人群中，疾病的检出率为12．79%，比2001年上升了31．05%。其中，男性疾病检出率为12．01%，女性为13．58%，女性高于男性。
疾病检出的情况为：生殖系统疾患占6.47%，包括男性包皮过长，包茎，女性外阴阴道炎，卵巢肿瘤等。内科疾患占3.43%，包括高血压，脂肪肝，糖尿病，心脏病等。传染病占0.82%，包括肝炎，性病、结核病等。严重遗传性疾病占0.14%，包括染色体异常如克氏症，特纳氏综合症等。
对于下面这些疾病，通过这些体检项目早期发现和早期治疗尤为重要：
隐匿性梅毒
值得注意的是，近年来婚检人群中的性病人数年增长速度为66.72%，其中绝大多数为梅毒，而85%为隐匿性梅毒，患者本人全然不知，而梅毒是仅次于艾滋病对人体伤害最大的性病。它潜移默化，"蚕食"机体，危害健康，它可以传染给配偶，造成子代流产、早产、死胎、新生儿先天性梅毒等。但是，这种疾病只要早期发现，早期治疗，是完全可以治愈的。
乙型肝炎
我国是乙型高发国，全世界乙肝病毒携带即HBSAg(+)者有3.5亿，而我国就有1.2亿之多，占全世界的1/3，在带毒者中约有25%的人，一生中将会发生慢性肝病。因此，在我国消除与控制乙肝病毒感染具有重大的意义，乙肝的传播途径主要包括母婴传播，生活接触性传播，HBSAg(+)母亲所生的婴儿，出生1年内将有25%～40%成为HBSAg(+)，在新婚夫妇中，一方HBSAg(+)，另一方未受感染，婚后2．25年，原来未受感染的一方，有52.6%发生了乙肝病毒感染，其中14.0%变成乙肝病毒携带者。如果发现男方HBSAg(+)，给予女方注射乙肝疫苗全程免疫，可以有效地预防女方感染以及母婴的垂直传播；若女方是HBSAg(+)，通过婚前卫生指导，告知其怀孕后进行乙肝"三阻断"可以有效地预防母婴传播，从而将母婴乙肝病毒感染率降低2/3。
神经管畸形
我国是神经管畸形高发国，发病率为美国的10倍。如果在孕前三个月至孕后三个月，口服斯利安片(一种小剂量的叶酸片)可以降低70%以上的神经管畸形的发生。通过在孕14～20周抽血进行"唐氏筛查"，可以减少60%～70%的先天愚型儿的出生。
我国是出生缺陷和残疾高发的国家，下面这些数字已经足够说明通过这些婚检项目来发现和防止出生缺陷的必要性：
1．全国每年发生肉眼可见的新生儿出生缺陷率为13．07‰，外加其他在0～14岁期间发现或诊断出的先天残疾的发生率约为4%～6%，这就意味着我国每年新增先天残疾儿童80万～120万；我国平均每20分钟出生1个先天愚型儿，每6分钟出生1个神经管畸形儿，我国每年仅神经管畸形造成的直接经济损失超过两亿元，先天愚型的治疗费超过20亿元，先天性心脏病的治疗费用更是高达120亿元。
2．中国目前残疾人口已达6000万，占全国总人口的4.9%，覆盖全国家庭总数的18%；
3．据统计，在我国人群中先天性智力残疾已达3000万，且每年以2%的比例增长；
4．遗传病及出生缺陷绝大部分发生在占人口75%以上的农村和边远贫困地区。一项研究表明，贵州苗族等少数民族，重症新生儿溶血病的发病率风险高达22%；云南某些少数民族异常血红蛋白的发生率高达40.2%，为世界之冠；陕西、贵州等省的部分地区遗传性智力残疾的发生率已达12.23%；
5．我国有广阔的低碘和高氟地区，受累人群达7亿，占人口总数一半还多。
所以，在你错过婚检这一关后，一定别忘了在怀孕之前补做这些体检的项目，让你的孕期健康的开始，顺利地结束。
4．女性不孕的因素及治疗
凡夫妇同居2年以上，没有采取避孕措施而未能怀孕者，称为不孕症。婚后2年从未受孕者称为原发性不孕；曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。据有关资料统计，一对正常的育龄夫妇，在具有正常夫妻生活而不采取任何避孕措施的情况下，3个月内约有60%～70%的女子受孕；6个月内约有75%～80%的女子受孕；12个月内受孕率达85%以上。也有的统计1年内受孕者占60%；2年内受孕者占80%；3年内约占90%。从统计结果看，婚后1年内受孕率最高，因此，有人主张将不孕症的时间定为1年。
不孕是指女方不能受孕，这是受精过程发生障碍或早期胚胎未能着床便已流失造成的；而不育是指女方能够妊娠，但因种种原因发生流产、早产或死产，妊娠不能维持到活产。影响女性孕育的因素和疾患很多，那引起女性不孕的因素主要有哪些方面：
1．不排卵因素：排卵是生育的必要条件，正常排卵需要有功能完善的下丘脑－垂体－卵巢轴。任何原因影响了这些部位的功能和器质性改变均可影响排卵。排卵功能障碍是不孕症中女方的主要原因之一。
2．盆腔因素：盆腔炎和子宫内膜异位症导致输卵管卵巢解剖学改变及其他盆腔因素是不孕的主要原因，如性传播疾病在世界范围内迅速蔓延，盆腔炎发病率上升，已成为50%女性不孕的原因，尤其是衣原体、淋菌感染引起的盆腔炎。盆腔子宫内膜异位症的发病率也在逐年增加，其引起不孕也占30%～40%。
3．阴道因素：因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难，从而影响精子进入女方生殖道。再者，由于霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境，降低精子活动力和生存能力，从而影响受孕机会。
4．宫颈因素：宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过；宫颈糜烂，其炎性渗出物有杀精作用；宫颈粘液中存在抗精子抗体，不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力，其中值得引起注意的是未婚先孕人工流产后所致的宫颈粘连，尤其是反复人流时更容易造成这一严重合并症，把精子拒之于宫颈口之外。宫颈管的先天性异常多伴有月经异常或痛经，女孩子在初潮后就会去医院检查。而淋球菌等所致宫颈炎则是通过性生活感染的，常导致宫颈管闭锁或狭窄。
宫颈内口松弛症是引起习惯性晚期流产而致不育的常见原因之一。当妊娠月份增大胎囊重量增加超过宫颈管的承受能力时，颈管扩张，胎囊鼓出并破水，胎儿及胎盘相继排出，常发生在妊娠３个月以后。
5．子宫因素：先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。
约75%的子宫内膜异位症患者有不孕史，这是因为它会引起子宫后位粘连，活动差，也可引起输卵管粘连，导致蠕动能力下降；异位的子宫内膜可以作为一个自身抗原，引起妇女免疫机能亢进，如产生抗子宫内膜抗体；异位子宫内膜还可以产生更多的前列腺素，从而导致子宫和输卵管肌肉的强烈收缩，干扰精子与卵子的运行和孕卵的着床，因此造成不孕。
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，子宫肌瘤患者的不孕率可达30%～40%，远远高于一般人群的不孕率。其中粘膜下肌瘤可影响精子通行和胚泡的着床，壁间肌瘤不仅影响受孕，还常常引起流产或早产。即使能受孕，到了妊娠晚期，也会因为子宫收缩力的异常而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。
6．输卵管因素：输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%，是不孕的重要原因，造成炎症的疾病包括结核、内膜异位症、滴虫、淋病及其他病原菌感染。阻塞的输卵管可以通过通液、显微外科整形手术获得再通，也可采用"试管婴儿"（体外受精和胚胎移植）技术帮助患者获得妊娠机会。
7．卵巢因素：卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。例如，卵泡可以成熟但不能破裂，于是卵子不能排出，其基础体温呈正常双相型，血中激素水平的变化也完全正常，这种病称为卵泡不破裂综合征。黄体功能不全是孕酮分泌不足的表现，其原因多与泌乳素水平过高有关，这时子宫内膜分泌期的发育受到影响从而不利于受精卵着床，即使能着床，也会因孕酮分泌不足而流产。
多囊卵巢综合征以不排卵为特点，它不是一个单独的疾病，而是一系列临床症状及体征的总称，多表现为月经紊乱（月经稀少或闭经）；不孕；双侧卵巢增大、包膜增厚、多囊性变；多毛，肥胖，性欲增强。由于内分泌及月经紊乱而造成不孕。
8．内分泌因素：当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟，使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善，于是表现为无排卵月经，闭经或黄体功能失调，这些都是不孕症的可能原因。另外，甲状腺机能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵。
9．先天性因素：严重的先天性生殖系统发育不全，这类病人常伴有原发性闭经。性染色体异常，例如特纳氏综合征，真假两性畸形。染色体异常造成的习惯性流产等。
10．全身性因素：营养障碍，代谢性疾病，慢性消耗性疾病，单纯性肥胖等。服用生棉籽油，有毒化学试剂，放射线照射，微波等物理因素。
11．精神神经因素：植物性神经系统功能失调，精神病，环境性闭经，神经性厌食，假孕等。
12．其他：免疫性不孕，血型不合（如Rh因子或ABO溶血造成的习惯性流产或死胎）。
女性不孕的治疗
引起女性不孕的原因复杂多样，因此，就应遵循辨证施治、因人施治、分型专治、夫妻同治的原则。
首先对患有生殖系统炎症或因某些盆腹腔手术引起粘连导致输卵管管腔粘连、狭窄、扭曲变形而影响孕卵的运行。宫腹腔镜联合探查术是目前最安全有效的治疗方法。
其次是多囊卵巢综合征(PCO)占不孕症发病率20百分。多囊卵巢综合征是女性常见的内分泌紊乱性疾病，其典型临床表现有月经稀少、继发性闭经、不孕、多毛、肥胖等，激素水平的变化对该病的临床表现和诊断有重要意义。腹腔镜下卵巢楔形切除或适当的药物治疗可改善症状及治疗不孕。
第三是子宫内膜异位症，占不孕症发病率15百分。子宫内膜异位症是一种较常见的妇科疾病，以进行性痛经、不孕、月经过多和痛为主要临床表现。临床上常应用下列诊断治疗方法：
腹腔镜检查和治疗：可以直接查看病灶部位，确定病变范围和严重程度，并同时进行有效治疗，腹腔镜检查是目前诊断和治疗子宫内膜异位症的最先进方法。
药物保守性治疗：服用孕激素类雄激素类等。
开腹治疗：在无腹腔镜或腹腔镜检查失败，诊断未能明确者，行开腹检查。第四是宫外孕，占不孕症发病率10%。宫外孕也叫异位妊娠，是指受精卵种植在子宫腔以外部位的妊娠，是引起不孕症的主要病因之一，也是妇产科常见的急腹症之一，不及时诊治或不及时抢救可危及生命。
提醒：
女性不孕不是一个独立的疾病，而是多种疾病的一个临床表现，其病因异常复杂，因此，要及时掌握不孕不育的蛛丝马迹，治疗不孕症宜早不宜迟，同时女性朋友还要加强预防不孕的自我保健意识，妊娠期间避免做X光检查，特别是腹部的照射，以免损害胎儿的性腺。婴儿时期发现有生殖器官异常的，要及时去医院治疗。切忌自行滥用药物，避免有害物质的损害。注意个人的卫生，洁身自爱。
5．"孕前"远离宠物
现在很多年轻女性都喜欢养猫养狗，但当在准备怀孕时，则担心会感染弓形虫病。
其实，几乎所有的哺乳动物和鸟类都能传染弓形虫。美国爱猫协会的一项调查显示，从人类的感染源来说，猫粪传染弓形虫的机会其实比吃未熟肉类要少。
中国专家首次揭示出弓形虫感染与精神病患者之间的关系：弓形虫的主要宿主是猫、狗，若孕妇养这类宠物，可能导致下一代出现精神障碍。
在中华医学会精神病分会12日于武汉召开2005年学术会议上，武汉大学人民医院专家披露了这一研究结果。
人如果食用了感染了弓形虫的动物的肉，如吃涮肉时温度不够或时间过短，用切生肉的案板切熟食，或者食用未经消毒的奶制品，没洗干净或生的蔬菜、水果，都可造成感染。猫是弓形虫的最终宿主，弓形虫寄生在猫的肠粘膜上，感染了弓形虫的猫所产生的粪便可以把弓形虫传染给人。但虫卵被猫排出后，至少要在24小时后才有可能有传染性，所以如果每天及时清理粪便，就会减少被感染的机会。需要说明的是，猫只是首次被传染弓形虫之后，在粪便中排泄一次弓形虫卵。家猫传染弓形虫的途径通常是食用死老鼠、鼹鼠、松鼠或其它被感染的小动物，故住在室内、从未与老鼠接触过的猫被传染的机会极少。狗是弓形虫的中间宿主，也可以传染弓形虫，但是它的粪便和排泄物却都没有传染性，所以单纯和狗接触不会感染弓形虫病。
1997年，武大人民医院精神卫生中心专家意外发现，数位精神病患者的母亲在怀孕期间养宠物感染过弓形虫。专家组通过对1000名精神病患者弓形虫抗体进行研究，以及对患者母亲在孕前、孕中以及生小孩早期与宠物接触情况进行调查，结果发现正常人弓形虫感染率为5%左右，而精神病患者及其母亲的感染率为15%～20%。精神病患者感染率明显高于一般人。
2003年，武大人民医院又进行了动物实验。将100只小鼠分为两组，一组注射弓形虫速殖子，一组不注射。饲养一段时间后发现，弓形虫感染的小鼠，神经发育明显受损。由此进一步证明，弓形虫会感染大脑神经，造成精神活动功能下降。
这项研究历时8年，并得到了美国史丹尼基金会、国家自然科学基金会的资助。武大人民医院精神卫生中心王高华教授介绍，弓形虫主要寄生在猫、狗身上，以往研究只是发现孕妇养猫、狗，容易导致孩子流产、孩子感染弓形虫。此次研究证实，弓形虫感染是导致精神障碍的原因之一。
在城市，弓形虫感染源主要是猫、狗，因此，专家建议准备怀孕的适龄妇女，提前半年远离宠物，做好孕前相关检查。
6．宫外孕可以预防
随着人们传统观念的不断改变，婚前同居、人流现象也日渐普遍。也许选择这种生活方式属于个人权利，然而在行使这种权利的同时，却给自己未来的生活留下一种潜在的危险--不洁的性生活及人流术均易引起生殖道的炎症，导致输卵管狭窄，从而引起异位妊娠，即宫外孕。
正常情况下，精子与卵子在输卵管"亲吻"、"拥抱"、"结合"后，受精卵在输卵管及其纤毛的作用下，运行至子宫腔内"定居"、发育。如果受某种因素的影响，受精卵被阻止在输卵管，或运行至卵巢、盆腔、腹腔等处"定居"，便为子宫外孕，又名异位妊娠。
宫外孕的危害
除了子宫腔外，受精卵无论在哪个部位着床，都不可能正常发育。当孕卵生长到一定程度，孕卵包膜就会自动破裂或在某种外力的作用下发生破裂，包膜内的血管也随之破裂出血。这时患者多表现为下腹一侧性的突然剧烈疼痛，也常有全腹痛的，甚至引起反射性肩痛。失血多的常有面色苍白、心跳加快、全身大汗、血压下降。
宫外孕的早期症状隐匿，大多数患者多在突然发生剧烈腹痛时才引起警惕，但此时孕卵包膜多已快破或已经破裂，必须立即上医院治疗。临床上，有的患者因离医院路太远或因其他原因治疗太晚，导致腹腔内出血太多，或因剧烈疼痛而发生严重的休克，从而失去了宝贵的手术机会。那么，宫外孕能不能预防呢？要了解这个问题，就要认识一下宫外孕的发病因素。
宫外孕的发生因素
1．有人曾对已婚妇女中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了回顾性调查，结果发现吸烟者患宫外孕是非吸烟者的1.5～4.0倍，这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动，并引起体内免疫功能低下，使输卵管等盆腔器官容易发生感染。
2．据研究，长期喝酒或突然大量喝酒的妇女，其输卵管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性也差，不利于受精卵到子宫去"安家落户"。
3．患急性、慢性输卵管炎的人，由于输卵管粘膜充血、水肿，粘膜皱壁发生粘连，使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱，不利于孕卵运行，也可导致宫外孕。
4．因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症，是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时，受精卵很可能就在此"安营扎寨"。
5．子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的妇女，由于肿物的挤压和牵引，子宫和输卵管发生移位，出现形态变化，阻碍受精卵的正常着床，也将引起宫外孕。
6．输卵管发育不良或畸形发育，如输卵管弯曲、螺旋状、双输卵管口等，都会妨碍受精卵进军子宫腔。此外，输卵管结扎后再次接通的妇女，受精卵可能被阻止在再接通的狭窄处，形成宫外孕。
大约90%宫外孕的发生部位在输卵管，约有60%的输卵管妊娠患者曾患过输卵管炎，所以，预防输卵管的损伤及感染，尽量减少盆腔感染是防止宫外孕的关键。
绝大多数盆腔感染患者是由于病原体上行感染造成的，即由阴道内的病原体沿着黏膜上升而感染到盆腔器官，主要是输卵管。阴道内的病原体是由于不注意卫生，不经常清洗外阴，使阴道污染形成的。当阴道受到机械性外力作用，如妇科阴道检查、性交（尤其是在经期性交）等，造成阴道黏膜损伤及病原体上行感染，首先经输卵管进入腹腔。
一旦有盆腔感染时，应及早彻底治疗。已经是输卵管妊娠者，在手术时应保留对侧输卵管，尽量避免对侧输卵管医源性损伤，以免再次发生输卵管妊娠。
专家提醒：
宫外孕是可以预防的
懂得了上述发病因素和危害后，专家提醒有生育需求的女性朋友在日常生活中最后做到不吸烟、不喝酒，重视孕前检查，如果有妇科疾病，应到正规妇科医院积极医治，只要正确掌握受孕时机，就可以减少宫外孕的发生。
7．早期检查早期治疗
孕前检查是指夫妇双方计划怀孕前进行的一次身体全面检查，以做到明明白白怀孕，安安全全优生。孕前的咨询和检查对孕育健康宝宝至关重要，应在计划受孕前4～6个月进行。
北京天伦不孕不育医院自"幸孕工程"开展以来，已经成功地通过孕前检查帮助数千名夫妇，为他们提供孕前健康指导，有效预防了出生缺陷的发生。为了继续推进这一有利于家庭、有利于社会、有利于后代的工程，天伦不孕不育医院将在2007年5月1日～5月31日期间为准备怀孕生子的夫妇们免费、限量提供每张价值888元的好孕卡，持卡者可免费享受专业贴身的孕前检查。
据世界卫生组织报告抽检结果表明，即使在孕妇各种检查、诊断结果均为正常的情况下，仍会有2%的胎儿出生后，会出现某些方面的异常问题。因此，对于准备怀孕的女性来说，如何在怀孕前做有计划的优生怀孕，实在是一个不得不引起重视的问题。
优生怀孕的时机
妇女最适合优生怀孕的时机，主要从生理和心理两方面来断定：
1．生理方面
近些年来，一般来说，妇女怀孕的高峰期在24～25岁左右。优生学家认为，最佳的受孕年龄在24～30岁。因为这个年龄段的女性全身发育已经成熟，卵子质量高，妊娠并发症少，胎儿发育好，早产、畸胎、痴呆儿的发生率最低，且分娩顺利。另一方面，这个阶段的夫妻精力比较充沛，生活经验也比较丰富，有利于抚养好婴儿。
如果年龄过小怀孕，胎儿会同仍在发育中的母亲争夺营养，对母亲健康和胎儿的发育都不利。而女性过晚婚育，特别是35岁以后才怀孕，难产、剖宫产的几率都会增加，新生儿发生窒息、损伤和死亡的机会也会加大，而且由于孕妇年龄偏大，卵子质量降低，发生胎儿畸形、痴呆的可能性都大。不过，孕育一个新生命，不仅生理方面，连心理方面也要成熟。
2．心理方面
女性在心理方面，最适合怀孕的时机因人而异，应该依每个女性心理成熟度来分析处理。有些女性即使在最适当的年龄怀孕，如果其心理状况尚未准备妥当的话，也不见得是怀孕的最佳时机。
随着孕妇体型的改变，她的精神也在逐渐发生变化。比如，当想到做母亲的职责时，会处于一种非常复杂的心境，想要一个孩子的愿望实现了，对此感到幸福，同时又对面临的责任感到担忧：担心自己能否承受分娩时的痛苦；担心宝宝能否健康出世......
做爸爸肯定是一件乐事，但也应意识到自己必须承担的责任和实际问题。看着自己并不宽敞的住房和并不算丰厚的收入，准爸爸也许会有某些方面的压力。这时候，彼此的安慰和鼓励就显得格外重要。其实，一句充满爱意的话语、一次深情的拥抱和一瞥深情的目光，都会给对方以莫大的安慰。
早期预防，早期治疗
目前，我国已普遍开展了婚前查体，实践证明，婚前查体是一次过筛检查，是优生的保障。另外，婚前查体是一次性知识和生育知识普及、宣传的机会，医生可以指导新婚夫妇婚后生活，为他们选择合适的避孕方法和生育时机。
较常见的胎儿异常，就是染色体方面的问题。医生建议34岁以上的怀孕妇女做"羊膜穿刺"，以检查胎儿是否有染色体异常现象；34岁以下的怀孕妇女，则可以做"血液筛检"，以筛检胎儿是否属于染色体异常的高危险群。
有些孕妇自身的疾病也会影响胎儿，应该在怀孕早期诊断出来，如：
1．"地中海型贫血"
"地中海型贫血"是比较常见的疾病之一，由于检查简单，所以即使在怀孕前都可以检查出来。但是，有些孕妇做产前检查的时机较晚，等知道自己是基因携带者时，怀孕的周数已经很大，给医生采取必要措施带来困难。
2．家族遗传疾病
家族遗传性疾病包括智力障碍、血友病、肌肉萎缩症等。以肌肉萎缩来说，这是一个遗传性问题，通常只遗传给男性。所以，家族中若有此种遗传基因时，女性则应在尚未怀孕前，就尽早查出是否是基因携带者。如果是基因携带者，将来所生下的男婴，将有50%的几率不正常。
3．内科疾病
患有高血压、糖尿病的女性如果想怀孕就需要多付出努力。因为怀孕本身就极易诱发高血压、糖尿病等并发症。如果糖尿病妇女想怀孕，最好在尚未怀孕前，就将血糖控制在正常范围之内，以降低胎儿的畸形率。至于高血压妇女，则要长期服用药物来控制病情。
4．传染性疾病
对于传染性疾病，如性病等，最好能在怀孕前治愈，如果在治愈前怀孕，有时会造成婴儿的感染。另外，对于想怀孕的准妈咪来讲，最好先检查一下有没有麻疹的抗体，如果没有，最好先注射一支加以预防。不过，在注射疫苗的3个月内，最好不要怀孕。
5．精神疾病
因为精神疾病并非单一基因问题所造成的，所以比较复杂。但是，一般来讲，如果家族中连续出现两个以上的患者，则可能有遗传的因素。
有些智障方面的问题，可以借助检查预先排除。例如，有一种"脆弱X染色体症"，就是由基因方面的问题造成的，这也是遗传性智障最常见的原因。要降低胎儿患这种疾病的可能性，就需要孕妇早做产检，看她是否带有不正常的基因。
老公的配合与协助
其实，孕育一个小生命，夫妻双方都要负起责任。胎儿的异常情形，不见得都是妻子的错，丈夫本身也要负起很大的责任。以地中海型贫血来说，只有在夫妻二人都是同型基因携带者的时候，才会危及到胎儿。所以，如果医生只检查了妻子而没有检查丈夫的话，只能是一种"不完全检查"。即使像"肌肉萎缩症"、"血友病"之类明显是母亲遗传因素的疾病，有时也需要先生的配合，例如：抽取先生的血液做DNA的对比，等等。这样，诊断结果才比较全面。
医生的建议：
生孩子是夫妻双方的事情，所以，在妻子怀孕的过程中，丈夫应该多加体谅。比如，除了多分担一些家务活之外，还应该多做一些让妻子高兴的事情，像陪她去做体检，和她一起为未来的孩子布置房间、选购衣物，陪她去散步，等等。如果丈夫有吸烟的习惯，尽量克制自己吸烟的数量。而且，做丈夫的要记住"没有一个人是完美的，每个人的身上总会有不完美的因素，包括基因"。一旦妻子需要做某项特殊检查时，丈夫一定要支持妻子，并陪伴在旁，决不能以异样的眼光来看她。
8．哪些孕妇适合做羊水检查
年龄在35岁以上的孕妇：
1．孕妇年龄的增加，生育染色体异常患儿的相对危险性亦增加。据统计，40岁左右的孕妇，生育染色体异常患儿的可能性为4.5%。
2．生育过染色体异常患儿的孕妇：不论孕妇年龄大小，只要生过染色体异常的患儿，其下一胎出生同样患儿的机率较高。以先天性愚型为例，再出生同样患儿的可能性约为2%。
3．曾生过开放性神经管异常女子的孕妇：已生过无脑儿或脊柱裂患儿的孕妇，下一胎出生同样患儿的可能性为5%。
4．已生育过一个常染色体隐性代谢病患儿的孕妇：这类妇女下一胎患同样疾病的可能性达25%。
5．有X连锁遗传病家庭史的孕妇
6．近亲婚配与生育过先天性畸形患儿的孕妇
7．有致病因素接触史的孕妇：接触某些影响染色体畸变的物理因素、化学制剂、药物以及有病毒感染史的孕妇。
着水过多的原因
羊水量从妊娠早期开始与日俱增，至最后4周开始减少。足月妊娠的羊水量约1000～1500ml，妊娠任何时期，羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。羊水增加速度缓慢者，称为慢性羊水过多，短期内羊水急剧增加者，称为急性羊水过多，羊水过多多见于胎儿畸形、双胎、糖尿病、母儿血型不合等患者。
常见病因。确切病因尚未明了。常见的主要有特发性羊水过多，其原因不明，约占30%～40%；胎儿畸形引起羊水过多，约占25%,其中中枢神经管畸形和上消化道畸形最常见；多胎妊娠者，羊水过多较单胎妊娠多10倍；母儿血型不合羊水过多，绒毛水肿，影响母胎液体交换；糖尿病孕妇，胎儿血糖过多引起多尿。
临床表现。慢性羊水过多，发病缓慢，孕妇比较适应，症状较轻。但子宫高度膨胀时，亦有压迫症状。急性羊水过多患者，常产生严重的压迫症状。主要症状有，腹部胀痛、消化不良；膈肌上升、心脏移位，影响心肺功能，出现呼吸急促、心悸、脉速，不能平卧；因腹腔压力高、静脉回流受阻，出现外阴及下肢水肿、静脉曲张。因子宫张力过高，容易发生早产，合并妊高征多。胎膜破裂时，大量羊水迅速流出，子宫骤然缩小，易引起胎盘早剥。脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂。产后因宫缩乏力而致产后大出血。腹部检查：腹壁紧张，皮肤发亮，腹部膨大显著大于妊娠月份，宫底高度及腹围大于正常妊娠。触诊有液体震动感，胎位异常，多扪不清，胎心遥远或听不清，胎头浮沉感明显。
诊断方法。病史症状体征如上述；B超检查羊水暗区平均浓度＞7cm，可发现畸形或多胎；X线检查（腹部平片，羊膜腔造影，胎儿造影）；羊水AFP检查,NTD及上消化道闭锁、多囊肾等畸形时，AFP异常增高。
具体对策。羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形及孕妇症状的严重程度。胎儿无畸形、症状较轻者可继续妊娠。注意休息，低盐饮食，可服利尿剂双氢克脲塞25mg，每日口服3次,或健脾利水，温阳化气的中药。近年来用消炎痛（前列腺素合成酶抑制剂）2.2～3.0mg/kg/天,治疗收到良好效果。必要时羊膜腔穿刺放羊水，以缓解压迫症状。如胎儿畸形，则应终止妊娠。多采用高位破膜引产，24小时仍未临产，可加用催产素静滴。注意预防胎盘早剥、产后出血。
9．患病孕妇如何处理生育问题
孕期由于胎儿的生长发育需要大量的热量、维生素、蛋白质，肝糖元代谢增强，肝负担加重，故孕妇易患肝炎。急性肝炎如果发生在妊娠早期，可加重妊娠反应，或将肝炎的胃肠道症状误认为是妊娠反应而延误病情。
发生于妊娠晚期时，妊高症的发病率高于非肝炎期，可达30%。妊高症可引起子宫胎盘严重缺血或肝炎病毒形成免疫复合物，激活凝血系统，导致拨散性血管内凝血（DIC）。同时肝炎时期凝血因子合成功能减退，分娩时易发生产后出血。因此肝炎孕妇的死亡率比非孕时高，尤其是重症肝炎时对母婴威胁更大。对胎儿来讲，妊娠早期患病毒性肝炎时，胎儿的畸形率增高２倍，主要为染色体畸变引起。妊娠患肝炎时，早产的发生和围产儿的死亡率明显增高。但不同类型的肝炎病毒可经不同的途径传播，而且对胎儿的影响也不同。甲型肝炎主要经粪－口途径传播，不会通过胎盘或其它途径传播给胎儿。甲型肝炎病毒感染后可获得终身免疫，如无爆发型症状，胎儿的生长一般不会受影响。
乙型肝炎在世界范围内流行，我国是高发区。现已确认，母亲患急性、慢性乙型肝炎或为无症状的病毒携带者，乙肝病毒可通过胎盘传递给婴儿；同时通过分娩时接触母血或羊水，产后接触母亲唾液，及喂养时通过乳汁，因都可受到病毒的感染。患病毒型肝炎的妇女原则上不宜妊娠。一般来讲，急性肝炎最好不要妊娠，否则会使肝炎病情加重，甚至肝昏迷而危及母儿的生命。
慢性肝炎患，一般早期妊娠（孕期＜12周）时，如果合并乙型肝炎应行人工流产终止妊娠；合并甲型肝炎时，由于甲型肝炎病程短，处理及时，预后好，所以不一定终止妊娠。如果合并重症肝炎则应积极治疗肝炎，待病情稳定后再施行人流手术。
中、晚期妊娠（孕＞12周），一般不主张终止妊娠，因为终止妊娠的手术和药物都会增加肝脏负担，进一步加重肝炎的病情，因此中晚期妊娠时，如合并肝炎，应积极护肝治疗；而重症肝炎病情难以控制，甚至危及孕妇的生命时，如果胎儿未成熟，可考虑终止妊娠，若胎龄≥37周，可考虑尽早分娩。
第二章 孕期常见的疾病
1．孕期常见的疾病有哪些
准妈妈最怕生病了，但在妊娠后由于受多种因素的影响，可发生一些特发性疾病。因此，准妈妈绝对需要掌握充足的知识，保护身体，并且阻挡所有可能伤害小宝宝的外界危险因子。这里介绍一下准妈妈孕期易发的疾病，并介绍科学、安全的预防与治疗方法。
细菌性阴道病
白带呈稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。外阴瘙痒。性传播或间接传染。胎膜早破、早产、绒毛膜羊膜炎、产褥感染等。
念珠菌性阴道炎（俗称霉菌性阴道炎）
外阴有明显瘙痒，灼痛感，白带为较稠的白色或黄白色凝乳状或豆腐渣样；阴道壁往往有充血。有时还有尿频、尿痛。性传播或洗涤用具的间接传播极少数念珠菌经宫颈上行，能穿透胎膜感染胎儿，引起早产、胎膜早破等。胎儿经产道感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所说的鹅口疮。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。
特发性妊娠黄疸
临床主要表现在妊娠中、晚期出现瘙痒、黄疸，分娩后症状迅速消失，瘙痒是首发症
状，多发生在妊娠28～30周，瘙痒以躯干、下肢、手脚掌等为主，并随妊娠月份增加逐渐增加，出现全身瘙痒，甚至影响睡眠，持续到分娩。15%～60%黄疸多发生于瘙痒后7～15天，分娩后1周黄疸消失。
妊娠期急性脂肪肝
妊娠期急性脂肪肝多发生在妊娠晚期，起病急，病情凶险，病死率较高。临床表现为突然发生持续性恶心、呕吐并伴上腹疼痛，厌油食。呕吐物先为食物，后为咖啡样物，有明显的腹胀及全身出血倾向，常伴有不同程度的意识障碍，易发生早产、死胎。
围产期心肌病
围产期心肌病是指没有心脏病，又排除其他心血管疾病，而在妊娠最后3个月或在产后6个月内发生的累及心肌为主的一种心脏病，因其主要是发生在围产期，故称为围产期心肌病。围产期心肌病与妊娠密切相关，多与年龄偏大、肥胖、多次妊娠、慢性高血压、遗传性疾病等因素有关。围产期心肌病临床表现特点为距分娩期越近，临床症状越明显。开始表现为咳嗽、呼吸困难、端坐呼吸等典型心力衰竭表现。一般先出现左心衰竭随后出现右心衰竭，也有出现全心衰竭的。
死胎综合征
死胎综合征是妊娠期由各种高危因素导致的胚胎或胎儿死亡，并滞留在子宫内超过一个月，出现凝血功能障碍等表现而言。孕妇早期可自觉妊娠反应消失，有时出现不规则阴道出血，子宫明显小于停经月份，妊娠中晚期觉胎动减少或消失，乳房肿胀色素沉着逐渐消退，子宫高度和腹围不增长等表现。
妊娠剧吐并发脑病
妊娠剧吐是指少数妊娠妇女早期妊娠反应继续加重，频繁呕吐，不能进食，引起水电解质紊乱，酸中毒、肝肾功能衰竭、甚至威胁生命。妊娠期脑病是指因体内维生素B1缺乏引起的临床一系列神经症状。
暂时性状腺功能亢进症
妊娠剧吐并发高甲状腺素血症是早期妊娠的一种并发症，其基本病是甲状腺过多，高甲状素血症所致。临床主要表现妊娠早期剧吐，个别表现顽固性呕吐，并有心悸、多汗等症状。
滴虫性阴道炎
白带增多呈脓性泡沫状、外阴瘙痒；伴泌尿系统感染时，引起尿痛、尿频，甚至血尿。性传播为主，通过浴具、厕所、衣物、器械、游泳池等等间接感染较少。如不加以彻底治疗，会导致流产、早产、胎膜早破等。
葡萄胎子宫穿孔
葡萄胎病人会发生突然腹部剧痛，不敢翻身，肛门坠胀，伴有休克表现如血压下降、面色苍白等。有这些症状的孕妇可能是子宫穿孔应到医院看急诊。
淋病（包括沙眼衣原体感染）
尿急、尿痛、尿频，伴有粘脓状白带增多。性传播。胎儿通过产道感染可患淋菌性眼结膜炎、沙眼衣原体眼结膜炎、婴儿沙眼衣原体肺炎等。
尖锐湿疣
初期外阴瘙痒、有灼痛感、有乳头状疣状病灶存在；病情加重，可扩散到阴道及宫颈，但不痛。性传播或通过浴具等间接感染。分娩时容易导致阴道出血，胎儿通过产道可感染，可导致日后幼儿咽喉乳头瘤，不易治愈。
梅毒
症状，外生殖器有红色炎性硬结，数周后出现全身性皮疹，外阴有扁平湿疣及淋巴结肿大等。性传播，较少经血液传播及围产期传播。可传染给胎儿，造成先天性梅毒。还会导致流产、早产、死胎、死产及新生儿死亡等。
2．孕早期感冒对胎儿的影响
孕妇感冒最令人担心的莫过于感冒后及治疗过程中对胎儿的影响。普通感冒多由鼻病毒、流感病毒等引起，一般来说，普通感冒极少引起胎儿畸形，但流感病毒体积小，能畅通无阻地通过胎盘障，进入胎儿体，在妊娠前3个月感染由流感病毒引起的流行性感冒，很容易造成胎儿畸形。
妇女怀孕以后，由于宝宝及其附属物的出现，使孕妇的免疫功能发生了一定的变化。孕妇的体液免疫功能增加，但在体内的防御中起着重要作用的细胞免疫功能减弱，因而增加了对病毒的易感性；其次，妊娠时由于上呼吸道黏膜增厚、水肿、充血，局部抵抗力降低，比孕前更易感染病毒而引起感冒。所以，孕期预防感冒很重要。
预防感冒，最根本的是要加强身体锻炼，提高自身的抗病能力。大量的资料证明，坚持三浴锻炼的人较少患感冒和其他疾病。
空气浴和阳光浴锻炼，就是选择绿化好、空气新鲜、阳光充足（夏天无日光直射）的场所进地锻炼。新鲜的空气和充足的阳光对呼吸系统以及皮肤感受器均有良好的刺激作用，通过机体的体温调节促进新陈代谢，增强心血管及神经系统的活力，保持机体的健康，同时，阳光中的紫外线对病毒有杀伤力，起到消毒的作用。
水浴就是利用身体与水的接触，以及两者之间的温差刺激机体，促进新陈代谢达到锻炼的目的。孕妇最好选择32度至40度的温水进行温水浴。上述三浴锻炼可分别进行，也可同时进行。
在周围有感冒患者或感冒大流行时，尽可能避免与患者密切接触，经常保持室内空气流通，进行室内空气消毒。感冒病毒在空气中只能存活30分钟，30分种以后便失去了传染性，冬季更是如此，因此一定程度上的室内通风可防止感冒的发生。同时，孕妇应少去公共场所，非去不可，宜戴7层纱布的口罩。
略感不太舒服时，及时服用家庭中常备的一些食疗佳品。当自己感到受凉时，不妨吃一点姜、葱之类食品。当自己觉得受热邪侵袭时，不妨饮用一点金银花茶、野菊花茶。
预防感冒，要注意营养的均衡，适当补充维生素C，以增加机体的抵抗力。在美国有一组比较严格的研究表明，成年男性每天服用维生素C50～300毫克，他们感冒的发病率平均降低30%，可能是维生素C有增强T淋巴细胞吞噬作用的缘故。
妊娠期间预防感冒固然重要，但是一旦患了感冒，就一定要在医生的指导下及时用药治疗。
何种感冒对胎儿有影响？
一般的感冒，症状较轻，如流清涕，打喷嚏,对胎儿影响不大，也不必服药，休息几天就会好的。但在妊娠早期(5～14周)，主要是胎儿胚胎发育器官形成的时间，若患流行性感冒，且症状较重，则对胎儿影响较大，此间服药对胎儿也有较大风险。
已知与人类有关的流感病毒有300多种，目前已知其中有13种病毒在感染母体后可影响到胎儿的生长发育，出现低能、弱智、各种畸形，早产、流产，甚至死胎。
不用药不可取。妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎器官形成时，药物对胎儿有一定的影响，故感冒最好不吃药。但万事都是一分为二，孕妇用药有一定的风险，并不是完全无益。一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时，就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。
主要药物利弊
1．抗感冒药大多是复合制剂，含有多种成分，常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，这些药大都含组胺药，孕期不宜服用，特别是孕4周前，感冒药主要是对症药物，治标不治本，对孕妇又不是安全用药，所以笔者建议孕妇最好不用抗感冒药。
2．抗病毒药。均对胎儿有不良影响孕妇不宜使用，若必须使用，则应在医生指导下。
3．退热药。感冒伴有高热，多预示病情较重应及时看医生。消炎痛是孕妇禁忌退热药，阿斯匹林孕32周后也不宜使用。
4．抗菌素。孕妇感冒如没明确的细菌感染证据，如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等，可不用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内，有20%～40%的可能性对胎儿构成危害，要在医生指导下，选择安全的抗菌素。
5．祛痰、止咳药。一般比较安全，但含碘制剂的止咳药，孕妇不宜使用。
6．预防最重要。怀孕期间的妇女应注意休息，加强锻炼，保持强壮的身体，在疾病流行期间，注意个人卫生，不到人口密集的场所，不接触感冒的病人，家中居室通风换气，保持温、湿度适宜，经常用醋熏蒸房间，保持良好的心境，增强对疾病的抵抗能力。一旦患了感冒也不要惊慌失措或乱服药物，更不应对此不加介意，应及时到医院找医生咨询。
3．孕中期的危险信号
"生个健康宝宝"是每个准妈妈心里的渴望。然而，准妈妈孕育宝宝的过程，既充满希望和快乐，又潜伏着许多危险。"如何保证肚里的宝宝健康又安全呢？"这就需要准妈妈和准爸爸一起来小心注意胎儿传递的危险信号。
进入安定期后，稍可松弛一下紧张的心情，但也有人仍感到不安，腹部比别人大，或是过小等，这种现象因人而异不必太在意，只要检查没有问题即可。
多胎
1．特征与原因
有两个以上受精卵着床时称为多胎，其中最常见者为双胞胎，然而双胞中又分为两种情形。
一个卵子与一个精子受精后分裂，成为两个完整的个体，此称为同卵双生。
偶尔排出两个卵子分别与每个不同的精子受精后，发育成两个胎儿，称为异卵双生。
2．主要症状
在初期几乎与一般的怀孕相似，五六个月起即明显腹部隆起。目前以超声波扫描，可于2个月左右判断出是否多胎。
3．日常生活注意事项
多胎时，由于胎儿需要营养，易患妊娠贫血，且有倾向于流产、早产、妊娠毒血症等现象，日常生活中最好不要过分劳累，在疲倦时多休息。
另外，双胞胎并不意味着需吃3人的食物，体重增加以10千克左右为目标，饮食均衡，控制盐分与热量。
流产
所谓流产，是指妊娠不足28周，胎儿体重不足1000克而终止妊娠。阴道出血是流产的最主要症状之一。如果准妈妈发现自己在妊娠尚未满28周时发生阴道流血，这是宝宝给你传递的"危险信号"，表明宝宝有先兆流产的可能。这时，准妈妈也不必太过紧张，最简单的方法就是左侧位卧床休息，精神放松。如果情况没有改善，反而严重，则需要及时就医。如经过治疗，出血停止且腹痛消失，说明胎儿能够保住；否则，可发展为难免流产。
宝宝为什么留不住？
那到底是什么原因造成流产呢？主要有以下5个方面：
1．胚胎发育不正常，是早期流产(孕12周以前流产)的最常见的原因。
2．准妈妈患有全身性疾病如贫血、慢性肾炎等，或有生殖道畸形，或受到病毒感染，都可能会导致流产。
3．外界因素，如准妈妈腹部受到外伤，或性交刺激子宫收缩。
4．内分泌功能失调：如准妈妈体内黄体功能失调及甲状腺功能低下。
5．免疫因素：母体妊娠后，由于母儿双方免疫不适应而导致母体排斥胎儿。
从以上原因可以看出，有些流产是完全可以预防的。怀孕后注意避免剧烈运动，孕早期应停止性生活，注意劳逸结合，提高全身抵抗力，这样可有效减少流产的可能性。
胎动减少
胎动是胎儿生命的最客观的征兆之一，是胎儿给母亲发出的信号。因此，孕妇经常掌握胎动情况，可以了解胎儿的安危，及时发现问题。
在通常情况下，妊娠16～20周，胎儿开始了能被母亲感知的明显的胎动。随着孕周的增加，胎动也在增加。在孕30周后一般正常胎儿每小时的胎动不少于3次，12小时内的胎动数约为30～40次以上。但临近足月的胎儿，胎动减少是正常的，这可能是与胎儿睡眠状况有关。
胎动可受很多因素的影响，妊娠月份、羊水多少、孕妇的姿势等都能使胎动有所改变，但这些变化是属于正常范围。孕妇可采取早、中、晚各测一次，以每次1小时的办法计算胎动。如果每日做不到3次测定，可选择晚上临睡前固定的时间测定1小时，当胎盘功能发生障碍、脐带绕颈，孕妇用药不当，遇外界不良刺激时，则可能引起不正常的胎动。若在1小时以内胎动少于3次，或12小时胎动少于10次，则说明胎儿有宫内缺氧危险，应去医院检查，及时处理。
羊水过多症
1．特征与原因
包围胎儿的羊水量超过1000毫升（一般需要200～800毫升），则称为羊水过多症。
母亲患有心脏病、肝病、糖尿病时，或胎儿消化道、脑神经系统异常时，羊水的吸收，排泄无法正常运行，就会造成这一现象。
2．主要症状
怀孕中期以后，腹部变得相当大，受到变大子宫的压迫，会有呼吸困难、反胃、心悸等症状。
3．对策
容易引起早期破水或早产等问题，若症状严重时可能要中止怀孕。如果母子均无异常情形，则不必担心。
腹部异常
1．特征与原因
与怀孕周数不成比例，腹部极小，有可能是怀孕周数计算错误。怀孕周数均以月经规律者的计算为基准，而月经不规律者，则计算上可能不正确。
另外，可能因母体自身的疾病、营养障碍或胎盘功能不良等，影响胎儿的发育，严重者胎死腹部。由于原因大多不明，如果数日内无感觉胎动，则立即就医。
2．对策
由于孕妇定期产检的普及与医学的进步，均可早期发现、早期治疗，怀孕周数可以超声波检查出正确的时间，若有任何不适的症状时，请马上到医院检查。
3．腹部大小因人而异
一般子宫位于前端者看起来较大，而且身材瘦小的人，以及经产妇等较明显；相反初产妇、身材高大者，子宫往上发育时则不明显。
定期产检，只要胎儿发育正常，别人赋予的印象请不要太在意，以免影响自己的情绪。比较腹部的大小没有实质上的意义。
临产提前
怀孕中晚期，如果出现腹部胀痛、破水，或者阴道见红，子宫强烈收缩并引起下坠感，肚子明显变硬，这些是早产的迹象。如果孕妇在妊娠满28周到不满孕37周间分娩，我们就称为早产。导致早产的常见原因有：
1．孕妇合并急慢性疾病，如心脏病、重度营养不良和性传播性疾病。
2．孕妇患有生殖道畸形或合并子宫肌瘤。
3．双胎妊娠、羊水过多、胎膜早破、前置胎盘等因素，容易诱发早产。
4．早产儿因未成熟，出生后容易出现各种并发症，如呼吸窘迫、颅内出血、低血糖等，因此，死亡率远高于足月儿。据统计，除去致死性畸形，75%以上围产儿死亡与早产有关。早产儿即使存活，未来的身心发育也会受到一定影响。因此，准妈妈要定期作产前检查，对可能引起早产的因素给予充分重视，尽量避免早产的发生。
5．如未到足月，已经出现不规则子宫收缩或少量阴道流血，医生会指导孕妇用药以抑制宫缩，尽可能使妊娠继续维持。如宫缩变规则，且经医生检查发现宫颈管张开，此时早产已不可避免，医生会采取措施来提高早产儿的存活率。
4．"孕期"别让疾病困扰你
孕期，有哪些妇科疾病容易困扰着我们的准妈妈？准妈妈们又该如何应对？
同在一个单位工作的晓敏和晓玲最近成为办公室的"娇点"，因为，在工作上不让须眉的两位女性，先后传来了怀孕的喜讯。看着渐渐隆起的腹部，晓敏和晓玲的脸上荡漾着的喜悦神情完全不同于在工作上取得成功时的表情。
有一天，晓敏告诉晓玲，她总感到腹部有隐隐不适，但休息一下就会好转。在晓玲的陪同下，晓敏和晓玲进行了一次系统的产前检查。
超声检查让晓敏了解到为什么腹部始终隐痛不适的原因。检查提示晓敏的一侧卵巢上有个直径约6厘米囊肿。晓敏对检查结果忧心忡忡，但是，在医生和晓玲的劝说下她开始积极面对，对产前检查更加重视，倍加呵护这个即将诞生的小生命。
妊娠合并卵巢囊肿
妊娠合并卵巢囊肿比非孕期危害大。怀孕早期时可嵌入盆腔引起流产；怀孕中期时活动的囊肿容易发生蒂扭转，表现为腹痛；怀孕晚期时如果肿瘤较大可导致胎位异常；分娩时因肿瘤受压容易发生破裂，如果囊肿位置偏低，则会阻塞产道影响分娩。如果是恶性肿瘤，怀孕时候盆腔充血，可使肿瘤迅速增大，促使肿瘤扩散。
一、良性卵巢囊肿的处理：
1．良性卵巢肿瘤合并早期妊娠(3个月)内，可严密观察，至妊娠中期(4～6个月)在考虑手术切除。
2．妊娠晚期、良性卵巢肿瘤不影响足月妊娠及分娩者，原则上不立即手术，可密切观察，待分娩后再做手术。
3．妊娠期间、良性囊肿合并出血、扭转和破裂等合并症时，应及时手术。
二、恶性卵巢囊肿的处理：
