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抑郁症的验方
抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,自责自罪,饮食、睡眠差,疑心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。本病被世界卫生组织列为21世纪三种重大疾病和预防重点之一。如果及早诊治,及早治疗,往往能较快痊愈。治疗上除心情开导,在运用西药抗抑郁的同时结合中药,可取得较好的疗效。据报道,一些偏方验方疗效颇佳,不妨给身边的朋友同事推荐一下,以期早日康复。
1.炙甘草10克,浮小麦30克,大枣5 枚,酸枣仁15克,柴胡10克,郁金10克。每日1剂,水煎服, 1个月为1疗程。适用于心情抑郁、烦躁、喜叹息、悲伤欲哭等心阴不足之证。
2.桂枝、炒酸枣仁各9克,白芍、生地黄、熟地黄、浮小麦、煅龙骨(先煎)、煅牡蛎(先煎)各15克,炙甘草6克,生姜4克,大枣5枚。每日1剂,水煎服,1个月为1疗程。适用于精神抑郁、闷闷不乐、神疲乏力、心烦等阴阳两虚之证。
3.黄连10克,陈皮15克,半夏10克,枳实15克,竹茹15克,茯苓20克,远志15克,石菖蒲12克,生姜10克,炒酸枣仁30克,甘草6克。每日1剂,水煎分早晚2次服,1月为1疗程。适用于情绪低落、工作兴趣下降、沉默寡语、胆怯易惊、夜寐不安、饮食纳差、多寐早醒,舌质红,苔黄稍腻,脉弦滑者。
4.柴胡15克,香附15克,枳壳15克,陈皮15克,白芍20克,郁金15克,佛手15克,青皮15克,焦三仙15克,丹参20克,茯苓20克 ,甘草10克。每日1剂,水煎分早晚2次服。1个月为1疗程。适用于忧郁不畅、精神不振、胸闷胁胀、善太息或不思饮食、失眠多梦、易怒善哭等症。
5.柴胡12克,当归12克,合欢皮30克,夜交藤30克,郁金12克,香附15克,炒枣仁30克,琥珀3克(冲),生甘草6克。急躁易怒加枳实;心悸不安者加龙骨、牡蛎;面色淡白无华、多梦加阿胶、鹿角胶;乏力、纳差加党参、黄芪。每日1剂,水煎分早晚2次服。45天为1疗程。
6.白术15克,云苓30克,白芍15克,当归15克,柴胡15克,香附15克,远志15克,菖蒲20克,生龙骨、生牡蛎各30克,磁石30克,淮小麦30克,琥珀(冲服)2克,大枣7枚,甘草6克。心悸失眠者加枣仁、柏子仁、夜交藤;腰膝酸软者加杜仲、枸杞;肝阳上亢、头痛头晕者加草决明、钩藤、黄芪;食欲不振者加焦三仙、砂仁、鸡内金;胸闷者加佛手、降香、瓜蒌;呃逆甚者加代赭石、旋覆花。每日1剂,水煎分早晚2次服, 10 天为1疗程。
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便秘寒结证妙方黄附枳实汤
便秘是指排便次数减少,或周期延长,或粪便坚硬,排便困难,或排便不畅的慢性疾病。其致病原因主要有三,一是器质性原因如良性、恶性肿瘤,以及感染性疾病、内分泌代谢性疾病、肠道平滑肌病变、神经系统疾病等;二是功能性原因,如提肛肌、膈肌、腹壁肌无力,结肠痉挛,直肠排便反射迟钝或丧失,饮食不当,活动减少,等;三是某些药物的影响,如滥用泻药、阿片类药物、抗肿瘤碱类药物、神经节阻断药、镇静药、抗抑郁药等。
治疗便秘常用西药有口服果导片、乳果糖、硫酸镁以及西沙必利、莫沙必利等。西药虽有一定疗效,但很难取得远期效果,需要经常服药。笔者结合多年临床体会,认为科学选用中药能取得显著疗效。黄附枳实汤是笔者多年来治疗便秘寒结证的经验方,只要合理对症,常能取得预期效果。如刘某,女,29岁。患慢性结肠炎、慢性盆腔炎,受寒或食凉即急性发作,近因饮食不当而加重,前来诊治。根据大便干结,四五日一行,腹痛拒按,少腹恶寒,手足不温,舌淡,苔白腻,脉沉迟,辨为大肠寒结证。给予黄附枳实汤12剂,大便即通畅,为了巩固疗效,又以前方治疗12剂。随访1年,大便正常。
辨治便秘寒结证除了合理用药外,还必须重视饮食调配,多食温性食物及水果,不食或少食寒性食物及水果,对提高疗效具有重要意义。
【临床表现】大肠寒结证:腹痛,或疼痛拒按,大便干结,数日一行,少腹恶寒,受寒加剧,手足不温,口淡不渴,或发热,舌淡,苔白腻,脉沉迟。病变证机是寒气内生而壅滞气机,浊气不降,寒气壅滞,变生为大肠寒结病理病证。
【治疗方法】温阳通便,行气止痛。
【方药组成】大黄9克,附子15克,细辛6克,枳实6克,厚朴18克,炙甘草10克。
【服用方法】本方既可汤剂,也可作丸剂。汤剂每日1剂,具体用法是:将上药置于医用煎药锅中,加水约500毫升,浸泡药约25分钟,煎煮约30分钟,取出药汁,再加水300毫升左右,煎约15分钟,取药汁。合并2次药液,分早、中、晚3次服。丸剂制法是:将上药研为细粉状,炼蜜为丸,或以水为丸,每次用6克,分早、中、晚3次服。
【药用分析】黄附枳实汤是以张仲景大黄附子汤为基础方加味而成的经验方。方中附子、细辛温壮阳气,大黄泻下通便,枳实、厚朴行气导滞,炙甘草益气和中,方中诸药相互为用,以建其功。
【方药组成】若寒盛者,加干姜、肉桂,以温阳散寒;若腹胀明显者,加木香、香附,以行气除胀;若腹痛者,加桂枝、白芍,以温阳缓急止痛;若夹气虚者,加人参、白术,以益气健脾;等。
【注意事项】湿热证,阴虚证,慎用本方。
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便秘简方四则
【菠菜猪血汤】
组成:菠菜200克,猪血150克,盐少许。
用法:将菠菜、猪血同煮,熟后加盐,饮汤食菜。
功效:润肠通便。用治大便不通、老年便秘、胃肠积热等症,解酒毒。
【香蕉蘸黑芝麻】
组成:香蕉500克,黑芝麻25克。
用法:用香蕉蘸炒半生的黑芝麻嚼吃,一天分3次吃完。
功效:润肠通便。患有高血压的人可经常吃。
【蜂蜜木瓜饮】
组成:蜂蜜6克,木瓜(粉末)6克。
用法:先用开水将蜂蜜融化,再入木瓜粉冲服,早晚各一次,连续服用有卓效。
功效:润燥滑肠,清热解毒。治大便秘结、下血症。
【松仁粥】
组成:松仁15克,粳米30克。
用法:先煮粳米做粥,然后将松仁和水研作糊状,入粥内,再煮两三沸,空腹食用。
江西上犹卓群
编后:便秘既可能是一种症状,又可能是一种疾病,引起便秘的原因主要有器质性原因、功能性原因以及某些药物的影响。从中医诊治便秘,重在辨证分型,如肠胃积热便秘型、气滞便秘型、瘀血阻滞型、气虚便秘型、血虚便秘型、阳虚便秘型、阴虚便秘型等。卓群读者推荐的上述验方,功用以润肠通便为主,对阴虚、血虚便秘证型有一定治疗效果,而对于其他证型引起的便秘,应在医生指导下慎重应用。
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鸡蛋内膜敷治口腔溃疡
我老伴常患口腔溃疡,虽经治疗,饮食上也倍加注意,但溃疡面仍久久不能愈合。病程有时长达10多天,讲话、吃饭均不便。后来经人指点,用生鸡蛋壳的内膜,即贴近蛋清的一层软皮贴敷,效果还真不错,溃疡面两三天就愈合了。
方法:取一只新鲜生鸡蛋,一磕两半,将鸡蛋清和蛋黄倒在碗里。然后轻轻撕下鸡蛋壳里面的软皮薄膜,撕的内膜越大越好。把此内膜贴在口腔溃疡的患处,每天贴1~2次。如果不小心同唾沫咽掉,可再贴一次。一般贴3~4次,溃疡面就能愈合。
我查阅有关资料,得知生鸡蛋壳内膜中药称凤凰衣,有收敛生肌作用。人们将凤凰衣干燥后,单独或配伍中药,研为细末外用或内服。外用主要用于黏膜溃疡,包括口腔溃疡。此法简便有效,口腔溃疡患者不妨一试。
专家点评
潘先生用生鸡蛋壳内膜给老伴治疗口腔溃疡,是一种好方法。材料易得,安全有效。
生鸡蛋壳内膜中药称为凤凰衣,药用历史十分悠久。在隋唐以前的《名医别录》中就有提及,别名鸡卵中白皮、鸡子白皮、凤凰退、鸡蛋膜衣、鸡蛋衣。凤凰衣薄而轻柔,略透气,含角蛋白、氨基酸。膜的内面附着有黏蛋白纤维,有助于保护口腔溃疡面,是一种良好的天然生物性敷料。能为创面提供一层保持膜,使创面暂时封闭,减少水分蒸发、污染和感染的机会,缓和炎症和疼痛,收敛生肌,促进口腔溃疡愈合。
应选择新鲜、干净的鸡蛋,最好用70%的酒精消毒或用冷开水冲洗。然后将蛋的一端打破,倾出蛋液,用消毒镊子轻轻剥离并拉出内膜,量疮面大小用剪刀剪成圆片,立即贴附于溃疡面上,注意勿留空隙。操作时慎防污染。
口腔溃疡一年四季都会发生,与个人的体质和卫生习惯有密切关系,所以重在预防。
1.养成良好的卫生习惯。牙齿容易藏污纳垢,应养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯,以洁齿强龈,保护口腔黏膜。
2.保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳,等。
3.保持心情舒畅、乐观开朗,避免因烦躁而上火。妇女在经期前后要注意休息,保持心情愉快,饮食清淡,多喝水。
4.注意生活起居规律、营养均衡,戒除烟酒,保持大便通畅,防止便秘。制定科学的食谱,多食用蔬菜、水果及蛋白质、脂类及矿物类丰富的食物,忌辛辣煎炸等刺激性食物,少吃甜食。在气候干燥的时候多食用富含维生素的食物,如番茄、胡萝卜、芹菜等,必要时服用维生素类药物以弥补体内不足,促进口腔溃疡黏膜细胞的新陈代谢。
5.坚持体育锻炼,提高身体素质,增强机体抗病能力。
当发生口腔溃疡时,要积极寻找相关致病因素,从根本上消除病因。更应注意口腔清洁及饮食卫生,禁烟酒,早晚淡盐水漱口或用1/5 000呋喃西林漱口,并服用维生素C和复合维生素B,或施尔康等药物。
对于口腔溃疡的局部治疗,除了潘先生介绍的方法外,还可以使用蜂蜜。方法是:取棉签蘸少许蜂蜜均匀涂于溃疡面上,闭口5 分钟左右,尽量避免咽下,每日4~5次,疼痛严重者可适当增加次数。蜂蜜是一种天然的营养食品,具有抑菌及抗菌、止痛、补中、润燥的作用,富含氨基酸、维生素、矿物质、有机酸和多种微量元素及多种人体所需的酶类。涂抹在口腔溃疡的创面上,对表皮、真皮有营养作用,可促进细胞再生,加快黏膜皮肤的新陈代谢,达到消炎、止痛及促进创面愈合的作用。
口腔溃疡药膜贴敷及龙胆紫局部擦拭效果也较好,创面较大的溃疡可用10%硝酸银烧灼,或用2.5%金霉素甘油糊剂涂布。
最后需要提醒的是,对久治不愈的溃疡不能轻视,日久会有一定癌变发生几率。如有可疑,应该及时到医院检查治疗,切莫延误。
武汉市第三医院副主任医师张昌欨
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手浴:健康美丽于指尖绽放
周末探访久未谋面的老友伶,她保养极好,一点儿也看不出岁月的痕迹,不单皮肤细致光滑,一双白皙滑嫩的手更是令人羡慕。伶神秘地对我笑笑说:“来,试试‘手浴’。”
我随她来到阳台,只见花草间坐落个精致的小木盆。伶端了盆热水来,拉起我的手,轻缓浸入盆中,水温热。伶拿起一个小瓶子,向盆中滴入五六滴液体,水雾中渐渐弥散出清雅的植物香气。“双肩放松,深呼吸。”伶向我示范着双手需摩擦、挤压的穴位。半小时后手浴结束,我感到神清气爽,之前的疲惫都烟消云散了。
伶说,手浴时,温暖的血液通过循环流回心脏,再流向全身。经常刺激手中的穴位,如内关、神门、少冲等,可对大脑、眼睛、双肩等多个部位起到保健作用。滴入盆中的液体是植物提炼液,通过嗅觉神经到达脑部,会对自律神经产生影响,缓解疲劳紧张情绪。
回家后我根据自己的情况做了些改良。取桂枝尖、赤芍、没药、乳香、宣木瓜、秦艽、丝瓜各6克,加3碗水熬煮1小时,取汁液备用。手浴时水温控制在50℃左右(凉后可续热水),每次滴七八滴药液。泡了10来天,多年的便秘顽症不药而愈,经年旧疾肩周炎也有了很大缓解,闹心的脊椎痛也悄然走开。现在我也常常用精油(薰衣草精油、玫瑰精油、薄荷精油、黄春菊香精油、橙子精油等)做手浴,有时会加入牛奶,效果很好。
专家点评
手浴可追溯至我国隋代“干沐浴”。《诸病源候论》中记载:干沐浴,即双手摩擦令热后熨擦肢体,有疏通经络、祛风散寒等作用。近年来在日本比较盛行。秦女士手浴后不仅皮肤细致光滑,而且神清气爽、疲劳缓解,多年顽疾也悄然走开,是有科学依据的。
手浴的作用
中医学认为“百脉汇于掌”。手部有手三阴、手三阳六条经络循行,通于全身。也就是说,通过手浴刺激手部经络穴位,尤其是配合具有活血化瘀等功效的中药汤剂浸泡,可疏通人体经络气血,改善人体生理状态,“经络通、气血行,则健康无病”。现代医学认为,经常摩擦手掌与手背皮肤,可清除衰老的上皮细胞,使皮肤光滑细腻;摩擦发热则促使局部血液循环,改善双手缺血缺氧状态,对手腕部、上肢及全身病症具有预防与治疗的双重作用。
手浴的方法
手浴可分为干浴与湿浴两种,均有自我保健与祛除疾病的作用。
干浴双手掌或掌背间紧贴(或蘸取适量滑石粉、精油),上下或左右交替摩擦手部经络、穴位。摩擦的时间因人而异,一般半小时内为佳。力度适中,手法轻柔,以不感到疲劳,双手温热或灼热舒适为度。
湿浴选用活血化瘀、温经通络、祛风止痛的中草药,如红花、制乳香、赤芍、艾叶、花椒、桂枝、伸筋草、桑枝、威灵仙等各20~30克,加水3 000毫升,先浸泡药40分钟左右,水煎沸20分钟去渣取汁,洗浴并配合穴位按摩10~20分钟;或取汁适量,按摩手部及其周围穴位。洗浴后立刻用干毛巾将手擦干,避免着凉。
穴位按摩及适应症
①手浴后配合以拇指端按摩内关、神门各1~2分钟,能镇静安神,多用于神经衰弱、心悸、胸闷、更年期综合征等病症;②配合按揉外劳宫1~2分钟,可益气升阳举陷,多用于胃下垂、久泻不愈、食后即泻等脾胃虚弱证;③配列缺、合谷、阳溪、少商按揉各1~2分钟,可清热解表利咽,适用于咽喉肿痛、咳咯黄痰、风热感冒等病症;④按揉掌背前后阿是穴及周围经络,可活血通经止痛,适用于腕管综合征、腕手部腱鞘炎、腕关节劳损、肩关节周围炎、末梢神经炎、颈椎病、腕指关节肿痛及屈伸不利等;⑤若手浴的同时再配合按揉支沟3~5分钟,对便秘等顽症亦有良效。
手浴是一种集中药药浴、经络穴位按摩于一体的自我保健方法,在防治手腕、上肢、颈背部病乃至全身病症中具有良好的保健与治疗作用,建议推广应用。
山东中医药大学针灸推拿学院教授王道全
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治癌保命孰为先
从医多年来,很多经历过的事情让我久久难以忘怀。其中既有细微小事关乎医患关系的,也有错误认识关乎患者生命的,足以让人们引以为戒。
“皮之不存,毛将焉附?”癌与人的关系也是如此。癌可以视为附在人“皮”上的“毛”出了问题;“毛”的病,有可能毁掉“皮”;但没了“皮”,即使“毛”的病控制了,又有何用?只不过“当局者”常会犯晕:顾了癌,丢了命!浑浑噩噩中,还以为自己是相信科学技术。我就遇到过这样的患者家属。
张老伯,77岁,患肠癌2年后转移到肝,做过介入。2005年底找我治疗时,肝内有多个病灶,大的2厘米。治疗几个月后,病情稳定,恢复很好,老伯每次门诊也总是有说有笑。到了2007年6月份,CT显示肝内有一个病灶稍有增大,其他的已稳定或消失。其妻女特别认真,每次问诊完毕,总要问那个增大的病灶怎么办?我如实告知:目前不宜做创伤性治疗,因为患者一切感觉都好!你们要现实些,追求生存质量最重要。老伯也赞同我的意见,毕竟他遭过罪,现在好好的享受生活,多好!
半年过去了,连续两次检查,发现肿块长到了3厘米,但长势很慢。妻女俩不顾老伯反对,也不听我的劝阻,在2008年元旦前执意又为老伯作了一次介入。介入科医师在操作前请家属签字时也明言,这次操作危险性很大,可能得不偿失。但她们满脑子的“征服癌症”,执意要做。介入后不久,老伯就感到肝区疼痛,胃脘不适,几天后出现黄疸、低热,严重消瘦,肝功能指标异常,肝功能衰竭之象日趋明显。一查,癌胚不但没降,反而跳得更高。好端端的一个带癌生存者,春节期间已奄奄一息,春节过后撒手而去。
每次想到这个案例,我不由得掩卷沉思!时下,面对肿瘤患者,不少人总认为治疗癌症高于一切,是维护患者利益的体现。殊不知,征服癌症与呵护生命之间并不存在必然的因果关系。癌未治好,人已走了和癌并未治愈(甚至未治疗),人却依然活着的情况,都很常见。因此,在肿瘤治疗领域,我们反对只重手段、忽略目标的短视行为。须知:征服癌症,只是呵护生命的手段和方法之一,而医学的真正、终极目标是呵护生命。在呵护生命和征服癌症之间,必须保持适度的“张力”,当两者有抵触时,应以呵护生命为先。
鉴于肿瘤治疗的现状,我们必须大声疾呼,请注重人文精神和对生命的终极关怀!行医者和家属们都应该永远记住:“人”比“病”重要;敬畏生命,呵护生命,应优先于征服癌症,控制指标。
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幽默者常健康
西方有句格言:“幽默者常健康”。我国谚语也说:“笑一笑十年少。”青春与健康对于生命而言是最弥足珍贵的,笑是青春的翅膀,幽默则是健康的源泉。
健康是一个概括而整体的概念,它并非单纯指没有病,还包含着强壮的体魄、充沛的精力、充满情趣的生活,以及正常的心理活动和对疾病的强大抵抗能力、对环境变化的高度适应性等诸多方面。其中自然包括善于运用幽默调节生活,活跃气氛,增加和谐,使身心处于一种轻松幽默的浸泡之中,自由地舒展。
我国漫画大师华君武先生在创作中强调,讽刺与幽默是漫画的灵魂,在生活中也常常践行 “犀利的幽默”。有一次,华老在练太极拳时不慎跌倒,摔坏了股骨被送进医院。他却全然不被伤痛所困扰,在医院作了首打油诗:“老头练练太极,还想金鸡独立,摔断了股骨,不自量力。”还有一次,他在院中散步,不小心跌于没盖盖子的沙井,伤了腿。友人电话慰问:“听说你掉到井里了?”华老答道:“你不落井下石就好。”正是这种幽默豁达,使华老年逾百岁仍活跃在画坛,不时还可以看到他的佳作。
美国作家彼德在《幽默定律》一书中,专门劈出“幽默处方”“幽默药方”“幽默技巧”等几节,阐述了幽默对人的保健和调理作用。在此,幽默认真地充当起了医生的“助手”。笑是一种内在的慢跑,是紧张生活的缓冲剂,是人体健康的润滑油。幽默的笑缩短了人与人之间的距离,可以用来对抗抑郁和挫折,化解生活中的种种矛盾。彼德说:“如果我们能用幽默的态度面对挫折,就可以避免压抑以及更深的压抑所造成的僵化。”由挫折与压抑所积郁的“僵化”,必定会对人身心造成损伤,所谓气伤脾、怒伤肝。因而,“解决问题的最好方法就是发掘其中的幽默”。
幽默的真正价值在于使人们心灵感到愉悦,心胸开阔,在开怀大笑中放松自己,舒筋活络,通体畅泰,从而提高人们的生命质量。这种潜移默化的保健,对健康是大有裨益的。
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减肥药要“遮羞” 知情权被“瘦身”
又到了展示女性曲线美的季节,女性对“减肥行动”的热衷,直接带动了减肥药的热销。当消费者到药店购买减肥药时,部分销售人员会推荐说“曲美基本上是没有不良反应的”;查看其包装,也不难找到“安全性好、可长期服用、强效方便”等说明性文字。那么,曲美真的“安全性好”吗?
曲美的主要成分——盐酸西布曲明,是处方药,只有凭医生处方,才能获得且药量需严格控制。据国家食品药品监督管理局发布的一项调查显示,西布曲明可能增加服用者患心脏病及中风的危险;欧盟现已全面禁售和使用所有含西布曲明成分的减肥药。显然,曲美的安全性并不像有些人认为得那样好,服用后存在一定的安全隐患。
国家食品药品监督管理局曾发出警示,西布曲明为中枢神经作用减肥药,能增加饱食感并加速能量消耗;所有含西布曲明成分的减肥药,必须提示用药风险。仅2004年到2010年间,国家药品不良反应监测中心就收到西布曲明相关不良反应报告298例。据了解,这些用药者在服用曲美后,短期内均出现呕吐、恶心、头晕等症状(多为说明书已载明的不良反应),个别引起了心血管系统异常。
这些存在安全隐患的西布曲明类减肥药,却被描述为“安全性好”,绝不是单方面的疏忽所致。生产厂家对药监局发布的相关警示不会不知情,继续在包装上标明“安全性好”“强效方便”等文字,无非是担心消费者知晓其不良反应后,可能拒绝购买;药店销售人员的刻意隐瞒,不外乎为了增加销售量。而消费者自己却被误导,知情权被侵犯,服用风险增大。
据说今年2月以来,曲美已经在武汉等地被下架,这是对“安全性好”虚假宣传的惩罚,不知厂家和商家能否从中吸取教训。
相关链接:
据国家药监局介绍,西布曲明在我国的上市时间是2000年,为处方药,商品名有曲美、澳曲轻、可秀、赛斯美、曲婷、浦秀、亭立、奥丽那、曲景、新芬美琳、希青、申之花、衡韵、苗乐、诺美亭等。
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防辐射服防辐射:没那么简单!
【作者按】随着科普知识的普及,人们开始关注生活中电磁波辐射的危害。国内外大量研究表明,过量的电磁波辐射不仅会对人体多个器官造成损伤,还会使人产生压抑心理。为了抵御这些伤害,防辐射服应运而生,并成为孕妇目前最常用的一种自我保护方式。那么防辐射服装到底有没有效呢?该如何选购?
盘点:常见的防辐射面料
目前市面上常用的防辐射面料主要有三种:金属涂层防辐射面料、金属纤维防辐射面料和银纤维防辐射面料。
金属涂层面料:触感差且不耐用
此面料通过采用含导电材料的涂层剂对织物进行涂层加工,在织物表面形成一层金属薄膜,达到抗电磁辐射的目的。但金属涂层和织物之间的结合力较小,面料的可加工性、耐洗涤性和耐腐蚀性差。金属薄膜一旦局部有脱落,其屏蔽效能就会受到影响。
由于薄膜上金属离子的密度很大,金属涂层面料的防辐射效果好,但手感硬,透气不好,穿在身上会觉得不舒服。
金属纤维面料:物美价廉可首选
此面料多采用不锈钢纤维(将不锈钢线材拉制成很细的纤维),与普通纺织纤维(如棉、涤纶)混纺在一起织成布料。防辐射功效由面料中金属纤维的含量多少和质量优劣决定,市面上常见的不锈钢纤维防辐射面料,含量基本在25%~30%,能够满足防护要求。
不锈钢金属纤维防辐射面料手感较好,布料比较柔软舒适,透气性也不错,作为普通环境下的个人防护,防护性能已经足够,应该是最物美价廉的防辐射面料。
银纤维面料:兼抗菌的防护贵族
其不但有防辐射功能,在一定程度上还具有抗菌功能。目前主要有两种面料:镀银银纤维和纳米银纤维。镀银银纤维一般以合成纤维为基材,在纤维表面表面镀一层纯银,是目前使用最多的银纤维面料。纳米银纤维是将纳米级的银微粒渗入到纤维内部和表面,并和纤维基材相结合,形成银纤维。但是在纤维基材渗入银微粒的过程中,往往存在微粒团聚和分散性不均匀等问题,不像镀银纤维表面被一层纯银包围。
银纤维面料的防辐射效果好,其防辐射功效和面料的银纤维含量、质量有关,但一般价格较贵,且银纤维防辐射面料容易在空气中因氧化而变色。
爆料:不为人知的那点事
检测报告:特指防辐射面料
正规防辐射服装产品标签上都有检测结果,可千万不要以为这就是穿着时可达到的防辐射效果。很多销售人员会现场用他们的产品将手机包住,然后用手机无信号、打不通的事实,使消费者相信他们产品的防辐射能力。但衣服穿在身上还会那样裹得严严实实吗?
电磁波在周围空间四处反射和折射,四通八达,人体周围各个方位都存在。防辐射服在设计中常常会有很多的开孔和开缝,如领口、袖口、下摆开口等,和身体接触也不可能很紧密,电磁波很容易从衣服的各个开口处进入到服装内部。因而再好的防辐射服装也不可能达到防辐射面料检测报告上说的那种效果,只能说对周边的辐射起到一定的缓解作用。
服装设计:款式不同防护效果迥异
目前市面上的防辐射服款式五花八门,如T恤、裙子、肚兜、马甲等。有些款式可能会因导致防辐射服和身体之间出现更大的缝隙和开口,使得防护能力明显下降,甚至根本没有效果。消费者在选购时,除了要查看其所用面料的防辐射效果外,也要慎重对比各款式的防辐射效果。
对于孕妇来讲,防护的主要部位是下腹部。很多准妈妈认为只要将腹部盖住,就能起到防护作用,所以常常选择肚兜、马甲等。熟不知衣服过短、防护面积过小,电磁波会轻而易举地进入内部,难以得到理想的防护效果。我们进行的大量测试表明,要让防辐射服装真正发挥作用,防辐射面料的覆盖面积不仅要远远大于防护部位,还要四周都罩住,并且要将防护的部位置于防辐射服装的中间位置。在防辐射服装款式中,与连衣裙式样类似的产品,一般能起到较好的防护作用。
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专家答疑
女儿的鼻炎会转化为中耳炎吗
江西安远读者周某来信说:女儿现读初三,患鼻炎五六年了,鼻腔里面总是有流不完的脓状痰,无其他症状,看了很多医生都不见起效。去年暑假我带女儿到一家私人诊所做内窥镜检查,说是肥厚性鼻炎,要做微创手术,但医生不给出比较权威的说法,我不敢尝试。我在贵刊中看到“鼻炎如果不及时治疗,容易变成中耳炎”的介绍,因此非常担心。请问我女儿的情况应该如何治疗?
答周某读者:
从患者简述病情来看,病史已有五六年,且鼻腔持续有脓性分泌物,考虑慢性鼻-鼻窦炎的可能性大,可行鼻窦CT检查以确诊。长期慢性鼻-鼻窦炎可致炎症向后及向上发展,导致鼻咽部、咽鼓管发生炎性反应,黏膜充血水肿,并使咽鼓管表面活性物质分泌减少,咽鼓管黏膜纤毛传输功能受到破坏,从而出现咽鼓管口及咽鼓管狭窄堵塞,使中耳产生负压,导致分泌性中耳炎的发生。
因患者无明显鼻塞症状,考虑肥厚性鼻炎的可能性较小。建议先不要做手术,尽量保护鼻腔黏膜及其功能。可先行药物治疗,建议治疗方法为:①交替疗法(用抗生素将鼻窦内的脓液置换出来)每日3次,时间不超过1周;②交替疗法30分钟后用雷诺考特或辅舒良喷鼻,每日2次;③头孢类或大环内酯类抗生素口服;④切诺或仙璐贝口服;⑤鼻渊通窍颗粒或香菊颗粒等中成药任选一种口服;⑥如有鼻痒、喷嚏等症状,可加用如开瑞坦等抗过敏药物治疗。慢性鼻-鼻窦炎经过正规系统治疗是可以治愈的,请患者及家属不要过于担心,并重视治疗。另外应定期到当地医院复诊检查,了解病情变化。
郑州大学第一附属医院耳鼻喉科博士生导师董明敏
口服降糖药与进食的关系
陕西合阳读者张某来信说:我的父母年事已高,且都患有糖尿病,服用多种口服降糖药。我想了解口服降糖药与进食之间的关系,以便更好地指导父母按时服药。
答张某读者:
口服降糖药的种类较多,不同降糖药的药理作用不同,其与进食之间的关系也不同,只有掌握好合理的服药时间,才能更好发挥疗效,减少副作用。
现有的口服降糖药分为磺脲类、双胍类、a-糖苷酶抑制剂、胰岛素促分泌剂和胰岛素增敏剂等六大类。其中,宜在餐前半小时服用的降糖药为磺脲类和非磺脲类,例如优降糖、甲苯磺丁脲、格列奇特、格列吡嗪、消渴丸等。这些口服降糖药的起效时间为服药后30分钟,故在饭前30分钟左右服药为好。
宜在餐前1分钟或与第一口饭同服的口服降糖药,为胰岛素分泌促进剂和a-糖苷酶抑制剂类,例如诺和龙、阿卡波糖和伏格列波糖等。这些口服降糖药作用迅速而短暂,主要用于降低餐后高血糖。故最好是在即将吃饭或吃第一口饭时服用,否则,起不到降低餐后高血糖的作用。
宜在餐中或餐后服用的口服降糖药为双胍类降糖药,二甲双胍是目前惟一使用的双胍类降糖药。由于二甲双胍能够渗透胃黏膜,引起胃部不适,故在餐中或餐后服药可减小药物副作用。
至于胰岛素增敏剂,如罗格列酮、吡格列酮等。这类口服降糖药不受食物影响,且大多数作用时间较长,一次服药,降糖作用可以维持24小时。因此,每日仅需服服药一次,放在每日早餐前1分钟服药效果最好。
陕西省宝鸡职业技术学院主任医师魏开敏
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137****8857:我先生50岁,有轻度高血压,一直服用“珍菊降压药”,早晚各一粒,但是最近听说多吃这药容易得老年痴呆,请问有这事没有?
答:关于“珍菊降压药”会引起老年痴呆的说法,我们没听说过。但是高血压如果不积极治疗的话,反而将来可能会对智力有影响。关于用量,请遵医嘱,以达到稳定血压的目的,切勿擅自增大或减少药量。
135****2593:我例假一直是每月3号左右,但这个月却迟迟没来,到医院检查已怀孕。我很担心,因为从上月例假后到怀孕前这期间,我有过饮酒现象,请问对宝宝有影响吗?
答:为了宝宝的健康,孕育前夫妻应当戒烟戒酒。酒精对卵子的影响是不可预测的,饮酒后对宝宝影响的几率肯定会大些。但也不是说一次喝酒,就会导致胎儿发育的问题。因此你不用过于紧张。建议放松情绪,合理膳食,定期去医院做产前检查。
0595****6858:我在《登上新健康快车②》(〔美〕王哲著)看到,如果人类连续五天五夜不睡觉的话,就会死亡,而《祝您健康》中说,人不睡觉,大约10天就会死亡,哪一个更正确?
答:上述说法,都只能说明睡眠对人的重要性。人长期不睡眠会导致死亡,但是人究竟能坚持多长时间不睡眠,有很多因素在同时影响着这个结果。在某些情况下,顽强的求生信念可以突破生命的极限,创造生命的奇迹。
高血压性心脏病患者如何治疗
网站读者枫叶红了留言:患者男性,52岁,2009年7月4日早上6点多发病,发病时心跳达150次/分钟以上,直到上午10点过心跳才恢复正常,持续了4个多小时。患者有高血压(178/110毫米汞柱)、脂肪肝,请问该如何治疗?
超声所见:左房长大,余房室大小正常。主动脉内径增宽。房、室间隔连续。室间隔稍增厚,左室后壁厚度正常,二者搏幅正常。各瓣膜形态、结构及运动未见明显异常。心包腔内未见液性暗区。
彩超超声提示:左房长大,主动脉增宽,室间隔稍增厚,左室舒张功能降低,左室收缩功能测值正常。
心电图诊断:1.窦性心律;2.电轴不偏;3.T波改变。
心功能测定:EDD 49;ESD 38;EF 53%;FS 22%;HR 65次/分
多谱勒检测:二尖瓣前向血流E
答枫叶红了:
这位患者52岁,男性,有高血压,平时血压达178/110毫米汞柱。检查结果除室间隔稍增厚外,超声、心电图检查无明显室壁肥厚。平时心律心率正常。“T波改变”未描述程度、导联,意义很难说。高血压一定要认真检查治疗。如尿常规检查有无蛋白尿、糖尿;体格检查各肢体血压有无异常,颈部、上腹部有无杂音,足背动脉搏动是否正常;等。也就是说,要排除继发性(或称症状性)高血压。特别是较常见的肾实质性、肾血管性、内分泌疾患引起的高血压。这些血压高明显,治疗药物效果差,病因查清楚可以根治。
患者最大可能是高血压病,即原发性高血压。此病常无任何症状,但天长日久会引起动脉硬化,导致脑、心、肾、周围动脉病变,是引起中风、心肌梗死等致命、致残疾病的罪魁祸首。一定要与医生合作,认真治疗。降压药物方面估计至少要用两种药物:钙拮抗剂(可选络活喜或拜新同)加-受体阻滞剂(可选倍他乐克或康忻),观察3周,每周在不同时间测几次血压。能在大部分时间达到140/90毫米汞柱以下才好。要坚持服药,能达到120~130/70~80毫米汞柱更好。如不能达标,再坚持服一个月。仍不能达标者,可以加利尿剂如双氢克尿噻12.5毫克(半片),每天早上服用。把血压降至正常,非常重要。
患者有脂肪肝,是否比较胖,特别是腹型肥胖?要测血脂,选择调脂治疗。注意戒烟节酒,多运动,少吃盐糖,粗细粮搭配,七分饱,良好的心情,睡眠都很重要。
患者比较担心的是7月4日上午心跳达每分150次以上达4小时之久,而平时心率65次/分。可惜发作当时未测心电图。如果是突然发作,突然停止,心律匀齐,最大可能是阵发性室上性心动过速。再有发作时到附近医疗单位做心电图可以确诊。患者没有瓣膜病和心肌病,仅阵发性室上性心动过速,治疗效果好。发作时大吸气后憋口气有时可以终止,或服上述-受体阻滞剂减少发作。发作频繁者可以用射频消融根治。
如果发作时心律不齐,注意是否为阵发性心房颤动。意义、诊治均与阵发性室上速不同。发作时一定要接受医生检查,听诊、心电图可以诊断。
总之不要着急,好好治疗高血压病,随着年龄增长,心律失常特别是房颤会更多,高血压治疗到位,会减少早搏、心动过速、房颤等心律失常发作。近年来心律失常治疗有很多进展,对症治疗、根治治疗效果都很好,需与专科医生配合好。
大连医科大学附属医院心内科教授柯若仪
前列腺也会长结石吗
广东读者李某来电说:我今年45岁,患慢性前列腺炎多年,最近B超检查发现前列腺内有结石。平时常听说肾结石、胆结石,为何前列腺也会长结石呢?
答李某读者:
前列腺长结石并不罕见。前列腺结石起始于前列腺的淀粉样体,由脱落的上皮细胞、卵磷脂、蛋白质、胆固醇等前列腺分泌物组成。淀粉样体易阻塞前列腺管,造成分泌物滞留,促使无机盐及钙质以淀粉样体为核心沉积,进而形成结石。感染是前列腺结石的重要发病因素,而尿潴留和高钙尿则会加速结石的发生。
前列腺结石可散布在整个腺体内,也可局限于某一叶。结石的大小和数目,个体差异很大。大小由1毫米到数厘米不等,但绝大多数在5毫米以内;数量上少到数个,多则可达上百个,当然,也有超过数厘米甚至完全占据前列腺组织的巨大结石。结石形状有圆形、椭圆形或不规则的分叶状。多呈棕色或黑色,质地坚硬。
从20岁到70岁都可能发生前列腺结石,尤其多见于40岁以上的中老年男性。有些人毫无症状,有些人可因合并慢性前列腺炎、前列腺增生而出现尿频、尿急、排尿滴沥、排尿等待、尿分叉、尿线变细、小腹及会阴部胀痛、腰腿酸痛、血精、射精疼痛等相应症状。由于无特异性表现,很多患者都是因患前列腺炎等男科疾病就诊时,通过前列腺B超或CT等影像学检查而被发现得,或常规体检偶然发现。
对于无明显临床症状的前列腺结石,一般无须进行治疗;若有尿频、尿急、排尿困难等下尿路症状,且合并有前列腺炎、前列腺增生者,可按前列腺炎症或增生给予相应的药物治疗。但结石不会随症状的缓解而消失。这类病人也不宜进行手术治疗。对于射精管开口处的结石,且合并有梗阻性无精子症或顽固性血精者,在排除其他原因之后,可考虑手术治疗,经尿道将射精管开口切开,拿掉结石。
南京农业大学医院副主任医师陈育民
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终末期心脏病的“1+1”手术
无论何种心脏疾病,在病程中都会形成心脏重塑,引起心室、心房或瓣膜的变形,最终导致心力衰竭。心衰末期,任何药物和手术都不可能恢复心脏功能,临床称之为终末期心脏病。近年来心脏手术的成功开展,可以修复重塑的心脏,包括主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣的成形、置换,左心房、心室的成形和左心房、左心室的联合成形,等。但由于终末期心脏病患者大多合并有多脏器功能衰竭,尤其是肝、肾衰竭,不能承受手术治疗。资料显示,我国大约有100多万终末期心脏病患者,只有极少数人能因心脏移植而获得生存机会。
安徽医科大学第二附属医院心脏中心主任石开虎博士带领的团队,多年来一直致力于终末期心脏病非移植性外科手术的研究。他们设计了“1+1”手术治疗方法,即术前连续性肾替代治疗+术中血液超滤,通过术前调整病人的内环境和心、肝、肾功能,术中血液超滤降低手术引起炎症等因子的创伤,调整体外循环引起的内环境改变,为患者创造了心脏手术的条件。据介绍,他们至今已为36名终末期心脏病患者实施了“1+1”手术,94%的患者心功能在6个月内得到明显改善。
颅外血管狭窄患者需要进行抗炎治疗
首都医科大学北京天坛医院刘志忠博士在导师康熙熊教授的指导下,研究发现炎症不仅参与了动脉硬化斑块和血栓的形成,而且是加剧颅外动脉狭窄的一个最重要因子。相关论文已在《美国临床化学学报》上发表。
刘志忠等选择438名成年缺血性脑血管病患者作为研究对象,根据脑动脉狭窄部位,分为颅外狭窄组、颅内狭窄组和颅内外并发狭窄组,比较组间动脉硬化危险因子的差异。结果发现,颅外狭窄组和并发狭窄组患者纤维蛋白原水平均高于颅内狭窄组,并发狭窄组C-反应蛋白水平明显高于颅内狭窄组。
纤维蛋白原是一种炎症指标,侵入血管壁后可以直接破坏内皮细胞的抗凝和纤溶功能,促进斑块和血栓的形成;C-反应蛋白是一项敏感的反映机体炎症状态的指标,急性感染和炎症期浓度明显高于稳定期,并且直接参与动脉硬化过程。研究发现,颈动脉板块组织中C-反应蛋白浓度比正常动脉高出10倍。研究首次提出,对颅外血管狭窄的患者积极进行抗炎治疗,对防止血管狭窄的进展、预防脑卒中具有重要意义。
关节镜下组织工程骨移植治疗股骨头坏死
对于药物无法治愈的严重股骨头坏死,传统的外科治疗方法包括髓芯减压并植骨、滑膜切除、关节置换等。手术方法复杂,创伤大,感染危险较高,而且植入的人工股骨头经过一定时间后,再手术率较高。
组织工程骨是以骨髓基质干细胞复合部分脱骨蛋白等培养制备而得,具有成骨能力,用以修复节段性骨缺损。关节镜下手术是近年来广泛开展的微创新技术。解放军309医院骨科余方圆博士将这两种新技术结合,采用关节镜下组织工程骨移植术治疗严重股骨头坏死,取得显著疗效。已完成的10例患者,股骨头坏死区均重新长出新骨。
32岁的患者张某,2年前被诊断为股骨头坏死,在309医院经核磁共振检查为缺血性坏死3期。余方圆博士借助关节镜、C型臂等影像学手段,直视坏死区情况,用组织工程骨置换坏死骨组织,同时对关节内增生的滑膜进行清理,修整关节面,清除关节内游离体,等。手术切口仅为2厘米,患者手术当日即可拄拐行走,6天后康复出院。手术后8个月时回到医院复查,核磁共振检查显示股骨头坏死区已重新长出新骨。
中医开郁清热法治疗2型糖尿病
一直以来,中医对糖尿病的认识局限于“消渴”,治法采用益气养阴。中华中医糖尿病分会主任委员、中国中医科学院首席研究员、广安门医院副院长仝小林率领的科研小组首次将《黄帝内经》中的“脾瘅”理论应用于糖尿病的中医研究中,用开郁清热法填补了纯中医治疗2型糖尿病的空白,荣获2009年国家科技进步奖二等奖。
仝小林教授在研究中认为,消渴是指有典型的“三多一少”症状的糖尿病人,但现在的许多2型糖尿病患者并没有“三多一少”症状。对于这些病人,应当归于“脾瘅”的范畴,视为“消渴”的早期阶段,并采用开郁清热法为基本治法。他们以现代医学的血糖和糖化血红蛋白为主要的疗效指标,以安慰剂和二甲双胍为对照组,采用开郁清热法指导下的糖敏灵治疗2型糖尿病中的肝胃郁热证,经过12周的治疗,患者空腹及餐后血糖明显下降,血红蛋白降低1.18%,同时改善了中医的症状、症候;采用开郁清热法指导下的清热降浊方治疗2型糖尿病中的胃肠实热证,在空腹血糖和餐后血糖明显下降的同时,还改善了患者的血脂和甘油三酯。纯中药治疗3个月疗效不明显者,可以配合使用西药。
回音壁
陕西阳平杨文平:读完第3期家庭医学,才知道复方甘草片含服效果好。我以前咳嗽时直接用水送服,其疗效不明显。
我一直是《家庭医学》杂志的忠实读者,每当一期新的《家庭医学》杂志到手后,我都和家人争相阅读。我对《家庭医学》杂志有四爱:爱收藏;爱装订;爱用其中相关文章为家人寻医问药;爱宣传这本杂志。有时杂志被朋友和同事借后丢失,很令人失望。于是我在订阅的同时,常常在当地书店再订购一份。
编辑:治病用药,选对药固然重要,但用药细节也不可忽视。除了复方甘草片,还有治疗心绞痛的硝酸甘油,必须要放在舌下系带处含化,否则效果不佳。希望能引起大家的注意。
杂志丢失,确实令人烦恼。建议每期杂志看完后,及时与前几期杂志装订在一起,这样就不容易遗失。确实丢失了,可以及时向杂志社邮购该期,以免遗憾。
江苏无锡周秉忠:受益最大的栏目:医患健康桥。文章:经验点评《我的肩周炎体育疗法》。建议:专家评广告中的保健品功效能否也稍作介绍?
编辑:医患健康桥是一个编辑、作者、读者互动的栏目,能受到大家的欢迎,我们很开心。但是要办好这个栏目,需要大家的共同努力。希望读者有哪些医病的经验或对健康的一得之见,踊跃投稿,大家互相交流。
黑龙江佳木斯徐京华:我非常喜欢“专家评广告”栏目,给读者的健康消费提供科学指导。一本杂志从头看到尾,都很实用。但是也想提一点建议,千家妙方栏目最好提供一些百姓亲身应用的偏方。
编辑:你可以看看读者荐方,这里有许多读者推荐的有效验、偏方。只是别忘了同时看专家的意见,因为偏方不可滥用。
