挥发油大多为无色或淡黄色液体，少数有颜色，如桂皮油呈红棕色，佛手油呈绿色，满山红油呈淡黄绿色。常温情况下易挥发，并多具有浓烈香味，涂在纸片上挥散而不留油迹，可与脂肪油相区别。少数挥发油在低温下可析出结晶，常称为“脑”，如薄荷脑、樟脑，去脑后的挥发油称为脱脑油。挥发油大多数比水轻，仅少数比水重，如丁香油、桂皮油。挥发油难溶于水，易溶于各种有机溶剂，如石油醚、乙醚、二硫化碳、油脂及高浓度乙醇等。挥发油对光线、空气及温度较敏感，易氧化而分解变质，而导致比重增加、颜色加深、失去原有气味，同时形成树脂样物质而不能随水蒸气蒸馏。
挥发油所含化学成分较为复杂，均是由数十种至数百种化合物所组成，故除含某种成分较多的挥发油外，其单一成分的活性研究比较少。挥发油大体分为以下四类：
1．萜类化合物：挥发油中存在最多的成分是单萜、倍半萜和它的含氧衍生物，详见萜类化合物。
2．芳香族化合物：在芳香油中，芳香族化合物仅次于萜类，存在也相当广泛。（表9-12）
表9-12部分中药中所含芳香族化合物一览表
中 药 化 学 成 分 生 物 活 性 肉桂 桂皮醛 镇静，镇痛，升白细胞，抗放射，抗肿瘤 茴香 茴香醚 刺激，促胃肠移动，促呼吸道分泌，祛痰 丁香 丁香酚 抑菌，杀虫 细辛 甲基丁香酚，细辛醚 中枢抑制，麻醉，镇痛，降温，抗组胺，抗变态反应 3．脂肪族化合物：该类化合物在挥发油中也广泛存在，但含量和作用不如前两类化合物。（表9-13）
表9-13部分中药中所含脂肪族化合物一览表
中 药 化 学 成 分 生 物 活 性 人参 人参油（人参炔醇） 抑制癌细胞，促血液循环、新陈代谢 鱼腥草 鱼腥草素（癸烯乙醛） 抗菌，抗病毒，增强免疫 4．其它类化合物：含硫及含氮化合物的挥发油存在含量极少，有些中药经水蒸气蒸馏分解得到挥发性物质。（表9-14）
表9-14部分中药中所含其它类化合物一览表
中 药 化 合 物 分 解 物 生 物 活 性 芥子 芥子苷 异硫氰酸烯丙酯 刺激 白头翁 毛茛苷 原白头翁素 抗菌 杏仁 苦杏仁苷 苯甲醛 抑制胃蛋白酶消化 大蒜 大蒜氨酸 大蒜辣素 抗癌
八、强心苷和其它甾类成分
自然界的甾类成分，包括性激素、甾醇类、胆汁酸类、蜕皮激素类、甾体生物碱、甾体皂苷、强心苷、赡毒配基等。它们广泛分布于动植物界，虽然来源不同、生物活性各异，但分子结构中均有由环戊烷多氢菲A、B、C、D四环稠合的甾体母核。本部分主要介绍强心苷等，甾体皂苷、甾体生物碱分别在皂苷及生物碱中介绍。
1．强心苷是一类能增强心肌收缩能力，具有强心生物活性的甾体苷类。其苷元可分为甲型和乙型，甲型占大多数。强心苷大都是中性化合物，无定形粉未或无色结晶，味苦，对粘膜有刺激性。苷元亲脂性较强，难溶于水，苷可溶于水及乙醇、甲醇、丙酮等极性有机溶剂，几不溶于乙醚等亲脂性有机溶剂。苷分子中，去氧多糖的苷，在极性溶剂中溶解度小。苷元上的羟基数目少，其苷在极性溶剂中的溶解性也小。（表9-15）
表9-15部分中药中所含强心苷一览表
中 药 化 学 成 分 紫花洋地黄叶 洋地黄毒苷 毛花洋地黄叶 毛花洋地黄苷丙，去乙酰毛花洋地黄苷丙（西地蓝），异羟基洋地黄毒苷（狄戈辛） 康毗毒毛旋花种子 K-毒毛旋花子苷 香加皮（杠柳根皮） 杠柳苷，杠柳次苷 黄花夹竹桃果仁 黄夹苷（强心灵） 铃蓝全草 铃蓝毒苷 罗布麻（红麻根） 加拿大麻苷 福寿草 福寿草苷 羊角拗种子 羊角拗苷，辛诺苷 2．蟾酥强心成分：蟾酥是蟾蜍耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆状物加工干燥而成的，其成分较复杂，主要为甾类和生物碱。其药理作用以强心、升压、抗肿瘤、抗炎镇痛、抗辐射、利尿、增强免疫和改善微循环等。其强心成分以蟾酥甾烯为主。它们都具有乙型强心苷元的结构，成分较多，主要有脂蟾毒配基、华蟾毒精和蟾毒灵。
3．孕甾烷类衍生物：孕甾烷类衍生物是一类重要的化合物，如黄体酮。该类成分是具有21个碳原子的甾体衍生物，故又称C21甾类，多以苷的形式存在。如白首乌中含多种该类成分，具有抗衰老，抗肿瘤，保肝，降脂等活性。
4．植物蜕皮素：植物蜕皮素为植物中与昆虫变态激素相类似的成分。（表9-16）
表9-16部分中药中所含蜕皮素一览表
中 药 化 学 成 分 生 物 活 性 牛膝 蜕皮甾酮，牛膝甾酮 促蛋白合成 桑叶 川牛膝甾酮、蜕皮甾酮 降血糖 祁州漏芦 漏芦甾酮 增强免疫 5．植物甾醇类：得自植物体的甾醇称为植物甾醇，几乎所有植物中均存在，是植物细胞的重要组分。中药中常见的有：谷甾醇类、豆甾醇类和菠甾醇类。甾醇类成分亲脂性较强。
6．胆汁酸类：胆汁酸类是一类具有甾核和羧基的一类成分，存在于动物胆汁中，统称为胆汁酸。游离或结合型胆汁酸均呈酸性，难溶于水，易溶于有机溶剂，能与碱成盐能溶于水。结合型胆汁酸可被皂化，生成游离胆汁酸及氨基酸。甾核上羟基可氧化为酮基，再用还原法除去酮基。利用这种反应，以胆酸为原料，选择适宜的氧化剂，制备某些去氧胆酸。（表9-17）
表9-17部分中药中所含胆酸一览表
中 药 化 学 成 分 生 物 活 性 熊胆 胆酸，鹅去养胆酸，熊去氧胆酸 利胆，溶解胆石，降压，降血脂，解痉，抗惊厥，解毒，抑菌 牛黄 胆酸，去氧胆酸，鹅去氧胆酸 解痉，抗菌，抗病毒，祛痰
九、皂苷
皂苷是一类结构复杂的螺甾烷及其相似生源的甾体化合物的低聚糖苷以及三萜类化合物的低聚糖苷，可溶于水，其水溶液经振摇能产生大量持久肥皂样泡沫，因而称之皂苷。
皂苷分子量大，不易结晶，多为白色无定性粉未，除去糖基的甾苷元，大多有完好的结晶。皂苷的熔点较高，一般在熔融前就分解，因此，无明显的熔点，测得的大多是分解点。皂苷多数具有苦和辛辣味，对人体粘膜有刺激性，尤其鼻粘膜最敏感，吸入其粉未能引起喷嚏。皂苷还具有吸湿性。大多数皂苷极性较大，可溶于水，易溶于热水、热甲醇、热乙醇和稀醇；几乎不溶或难溶于苯、乙醚。石油醚等低极性有机溶剂。皂苷在含水丁醇和戊醇中溶解度较好，因此丁醇常作为皂苷的提取溶剂。次级苷在水中溶解度降低，易溶于醇、丙酮、乙酸乙酯。皂苷元不溶于水，能溶于石油醚、苯、乙醚、氯仿、醇等有机溶剂中。皂苷有助溶性，可以促进其它成分在水中的溶解性。皂苷的水溶液经振摇能产生持久性的泡沫，且不因加热而消失，这一特点是由于皂苷具有降低水溶液表面张力的缘故。
皂苷的水溶液大多能破坏红细胞而有溶血作用，故如将皂苷的水溶液注射人静脉中，毒性极大，肌内注射也易引起组织坏死，口服则无溶血作用，这点可能与在胃肠道不被吸收有关。皂苷能溶血，是因为多数皂苷可与胆甾醇结合生成不溶于水的分子复合物。红细胞壁上的胆甾醇与皂苷结合，破坏了血红细胞的正常渗透，使血细胞内渗透压增加而发生崩解，发生溶血。
皂苷由皂苷元与糖组成，依据苷元的结构将皂苷划分为两大类，一类为甾体皂苷，另一类为三萜皂忒。与皂苷共存于植物中的酶，能使皂苷酶解成各种次级苷。
1．甾体皂苷：甾体皂苷以作为合成甾体激素及其有关药物的原料而著名。如薯蓣皂苷存在于薯蓣属的多种植物中，其皂苷元是合成甾体激素类药物和甾体避孕药的重要原料。知母的主要成分为知母皂苷，其苷元为菝契皂苷元。
2．三萜皂苷：三萜皂苷在自然界分布比甾体皂苷广泛，种类也多。（表9-18）
表9-18部分中药中所含皂苷一览表
中 药 化 学 成 分 生 物 活 性 商陆 商陆皂苷 祛痰 人参 人参皂苷 详见三萜类 柴胡 柴胡皂苷 解热，镇痛，抗炎，抗病原体，保肝，抗肿瘤 桔梗 桔梗皂苷 祛痰，抑制胃液分泌，抗溃疡，抗炎 甘草 甘草皂苷 抗艾滋病毒 远志 远志皂苷 祛痰，镇静，抗痉厥 白头翁 白头翁皂苷 抗阿米巴原虫，抑癌 知母 知母皂苷 解热，抗病原体，抗肿瘤 娑罗子 七叶皂苷 抗炎，消水肿 三七 三七总皂苷 中枢抑制，镇痛，抗心律失常，扩冠，降压，活血止血 黄芪 黄芪皂苷甲 增强免疫，促进核酸合成
十、鞣质
鞣质又称丹宁或鞣酸，是一类广泛存在于植物中的复杂多元酚类化合物。因其能与生兽皮中的蛋白质结合而形成致密、柔韧、不易腐败、有良好透气性的皮革，因此称其为鞣质。由于其在中药中分布广泛，且随其越来越多的生物活性的发现，鞣质的研究日益得到重视。
鞣质多为灰白色无定性粉未，少数为结晶状。多具有吸湿性。鞣质极性极强，溶于水、甲醇、乙醇、丙酮。可溶于乙酸乙酯、乙醚、丙酮和乙醇的混合液，难溶于或不溶于乙醚、苯、氯仿、石油醚、二硫化碳。少量水存在能够增加鞣质在有机溶剂中的溶解度。鞣质含有很多酚羟基，很易被氧化。（表9-19）。
表9-19部分中药中所含鞣质一览表
中 药 化 学 成 分 生 物 活 性 五倍子 五倍子鞣质 收敛解毒 儿茶 儿茶鞣酸，儿茶素 降低毛细血管通透性，保肝，利胆 大黄 儿茶素，表儿茶素，没食子酸 抑制胃肠运动
十一、氨基酸、蛋白质和酶
氨基酸是广泛存在于动植物中一类含氮的有机化合物，分子既含有氨基又含有羟基，故称为氨基酸。
氨基酸为无色结晶，除胱氨酸及酪氨酸外大都可溶于水；除脯氨酸及半胱氨酸外，一般都难溶于有机溶剂。因有两性的性质，能成内盐，因此氨基酸的熔点均较高，一般在200～300℃之间，多数没有确切的熔点，而是分解点。氨基酸具两性电解质的性质，当溶液pH值达到某一定值时，氨基酸荷电成中性，此时溶液的pH值为该氨基酸的等电点。不同的氨基酸有不同的等电点，等电点时氨基酸的溶解度最小。利用此性质可以分离氨基酸。
氨基酸有两类来源：一类是构成有机体蛋白质的氨基酸；称蛋白质氨基酸。这类氨基酸由蛋白质水解而来，有20余种。此类氨基酸大部分已被应用于医药等方面。如精氨酸、谷氨酸为肝昏迷抢救药；组氨酸可治疗胃及十二指肠溃疡和肝炎。另一类是从天然界分出来的非蛋白质氨基酸称天然游离氨基酸。这些氨基酸游离分布于多种植物中，有些中药除含有蛋白质氨基酸外，还含具有一定生物活性的天然游离氨基酸。（表9-20）
表9-20部分中药中所含氨基酸表
中 药 化 学 成 分 生 物 活 性 使君子 使君子氨酸 驱蛔虫 鹧鸪茶 海人草氨酸 驱蛔虫 南瓜子 南瓜子氨酸 抑制血吸虫幼虫生长发育 天门冬，玄参 天门冬素 止咳，平喘 酶和蛋白质是生物的最基本的生命物质，凡是有生命的地方就有酶和蛋白质。
酶和蛋白质具如下特性：（1）溶解性：大多数酶和蛋白质溶于水，不溶于有机溶剂。蛋白质的溶解度受pH值的影响。（2）分子量大：酶和蛋白质溶液具有亲水胶体特性，分子量一般都在一万以上，高的可达千万左右，因此作为高分子物质不能透过半透膜，可利用此性质来提纯蛋白质。（3）两性和等电点：蛋白分子两端都具有氨基和羟基，因而如氨基酸一样都具有两性和等电点。（4）盐析和变性：蛋白质和酶在水溶液中可被高浓度的硫酸铵和氯化钠溶液沉淀，此种作用称盐析。盐析出来的蛋白质还可溶于水，因此该性质是可逆的。当蛋白质和酶被加热、酸、碱以及其它化学药品作用时，则变性失去活性。（5）水解：蛋白质在酸、碱、酶等作用下可逐步水解，最终产物为各种α-氨基酸。（6）酶的专一性：酶具有特别高的催化效率及高度作用专一性，即酶通常只能催化一种或一类反应。
蛋白质除了是构成生命活动的最基本物质外，近年来从植物中提取的一些植物蛋白具有显著生物活性，（表9-21）
表9-21部分中药中所含蛋白质表
化 学 成 分 生 物 活 性 天花粉蛋白 引产，抗病毒，抗艾滋病毒 胰蛋白酶，菠萝蛋白酶 治疗炎症、浮肿，分解坏死组织等 超氧歧化酶 阻止脂质过氧化物生成，降低自由基对人体损害，具有延缓机体衰老作用
十二、有机酸
有机酸广泛存在于植物界，多分布于植物的叶和果实中。在植物体中大多与钾、镁、钙离子结合成盐或以酯的形式存在。
有机酸具有羧酸的一般性质。含八个碳原子以下的低级脂肪酸或不饱和脂肪酸在常温时多为液体，较高级的脂肪酸如多元酸和芳香酸类则为固体。有机酸的溶解度与结构有关。多元酸比一元酸易溶于水，含羟基数目多的有机酸水溶性大。芳香酸较难溶于水。一般有机酸能溶于乙醇或乙醚等有机溶剂，但难溶于或不溶于石油醚。有机酸能与碱金属、碱土金属结合成盐，其一价金属盐易溶于水，而二价或三价金属盐较难溶于水。（表9-22）
表9-22部分中药所含有机酸表
中 药 化 学 成 分 生 物 活 性 茵陈，青蒿，沙棘，桑叶，金银花 绿原酸 抑菌，利胆，提升白细胞及止血 当归，川芎 阿魏酸 抑制子宫，抗心律失常，增加营养血流，扩血管，抑制血小板聚集，抗血栓 地龙 琥珀酸 平喘
十三、树脂
树脂通常存在于植物组织的树脂道中，当植物体受伤后分泌出来，露于空气中干燥形成一种无定性的固体或半固体物质。树脂与树胶不同，它不是糖类化合物，而是一类化学组成较复杂的混合物。
树脂性脆不溶于水，能溶于乙醇、乙醚、氯仿等有机溶剂。除松香外多数树脂很少溶于石油醚。在碱性溶液中能部分溶解或完全溶解，但加酸酸化，树脂又会沉淀析出。树脂受热时先软化后变成液体，具有粘性，燃烧时发生浓烟及明亮的火焰。
树脂广泛分布于植物界，但大多数树脂均无医疗作用，仅有少数作为药用。如乳香、没药、琥珀、阿魏、藤黄、血竭等，其中乳香中含α-乳香酸（三萜酸），具有兴奋、收敛、防腐作用，可作局部抗菌药。内服具有止咳祛痰作用。
十四、色素
植物色素是指那些较为普遍分布于植物界的有色物质。植物体内的色素可分为水溶性色素和脂溶性色素，脂溶性色素可溶于油脂、石油醚、苯、乙醚、高浓度乙醇等。如叶绿素、叶黄素、胡萝卜素、醌类及黄酮类化合物。
叶绿素是植物赖以进行光合作用的物质，为绿色混合物，凡是植物体上带绿色部分多含叶绿素，一般视为无效成分。叶绿素本身有抑菌、消炎和促进肉芽生长的作用，可用于治疗皮肤创伤、溃疡和灼伤等。胡萝卜素分布于所有绿色植物的叶片中，它是维生素A的前体，可用于维生素A的缺乏症。醌类化合物为一类有生物活性的重要色素类，如紫草中的紫草素和异紫草素是紫草中止血、抗炎、抗菌及抗病毒的重要有效成分。黄酮类成分是广泛分布植物体中一类黄色色素。花色素是一类水溶性色素，是花和果成色的基本物质。植物中其他成分也常带有颜色，如姜黄的根茎中有3%~6%的姜黄色素是姜黄素、去甲基姜黄素及二去甲基姜黄素的混合物，为橙黄色结晶，具特殊芳香味，在中性和酸性中呈黄色，在碱性溶液中呈红褐色。姜黄色素作为食用色素无毒、无副作用，又有良好的染着性及分散性。
十五、无机成分
无机成分（无机物）是构成中药化学成分的另一个重要方面。长期以来，对中药有效成分的研究偏重于有机物，对其中的无机物往往以杂质处理。近年来随着对中药活性成分的深入探讨，对无机成分尤其是微量元素的研究日益受到人们的重视。
无机成分按其在自然界中存在分布量的多少，分为常量元素如钠、镁、磷、硫、氯、钾、钙等及微量元素。按对人体作用，又可将微量元素分为必需微量元素和有害微量元素。必需微量元素如铁、铜、锌、钴、硒、铬、碘、氟、钼、锰、镊、锶、钒、锡、硅等。有害微量元素如砷、汞、铅、锑等，这些元素在人体内积蓄到一定程度，引起中毒。
每一种中药都含有数种以至数十种无机元素。中药所含微量元素的种类和数量是个多变因素，同药材的质量，诸如品种、入药部位、产地（包括因特殊生长环境而形成的“道地药材”）、栽培、炮制、制剂以及合理使用等，都有密切关系。研究中药与微量元素的联系，对查清微量元素与疾病的因果关系，以及在鉴定药材的品种和质量方面，均有重要意义。
（北京中医药大学 张建军 高学敏）
　　
　　附篇三 中药现代化研究的思路与方法
　　
中医中药是我国人民长期与疾病作斗争所创造的宝贵财富。它博大精深、源远流长。在漫长的历史岁月中,它不仅为中华民族的繁荣昌盛做出了巨大的贡献,也对整个人类健康和进步产生了积极的影响。近年来在化学合成药品研制日渐困难和化学药品药源性疾病及不良反应日益增多的情况下，人们普遍呼吁回归大自然，崇尚天然产品，而绝大多数中药来源于自然界的动植物属于无毒害的天然产品，因而得到了国际医药界有识之士的青睐，很多国家都对草药进行了统一立法，开始接受天然药物的复方制剂作为治疗药物，这些都为中药作为治疗药品进入国际市场提供了良好的机遇。国家科技部、国家中医药管理局在深入调研的基础上，高瞻远瞩、审时度势，适时地提出了“中药现代化”战略口号。在此之后，许多专家学者从不同角度就如何推进中药现代化研究提出了许多宝贵的看法和意见。本人现择其要，综述如下，以供参考。
　　一、中药现代化的含义
　　中药现代化是指将传统中药的特色和优势与现代科学技术相结合，建立和完善中药标准规范体系，研究开发具有自主知识产权的创新中药，使中药以规范安全、高效方便的新形象进入国际医药市场，造福全人类，并适应社会发展的要求。这是在继承中医药传统理论、技术及应用经验上的发展。
　　二、中药现代化研究的主要工作
　　中药现代化是一项多学科参与的系统工程。在现代化过程中，中药的研究呈现出一种多角度多层次的特征。
　　（一）中药应用基础研究与中药现代化
　　中药应用基础研究是实现中药现代化的关键环节中药应用基础研究包括中药药性理论的研究.及中药复方药效物质基础与作用机理的现代研究。
　　1. 中药药性理论是中医药理论体系中一个重要组成部分，对指导临床用药有重要的意义，其内容主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性。
　　四气，是指药物有寒热温凉四种不同的药性，它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向，是药性理论的重要组成部分，是说明药物作用的主要理论依据之一。许多年来，人们致力于探讨四气与机体病理生理的联系，探讨药物不同药性与疗效之间的联系，已取得一些进展。这些研究成果从不同层面、不同角度阐述药性之寒热对人体的作用特征。①从植物神经系统和内分泌系统功能观察寒热药物作用特性：寒凉药能使热症患者交感-肾上腺素系统功能偏亢的生理，生化指标降低；温热药能使寒症患者交感-肾上腺素系统功能偏低的生理，生化指标升高。②药物的寒热作用还通过能量代谢的变化来发挥疗效：寒凉药可以降低动物的代谢功能；温热药可以增加动物的代谢功能。③Na+ , K+-ATP酶活性变化似乎也是寒热药性表达的一个环节：寒凉药可以抑制Na+ , K+-ATP酶活性；温热药可以提升Na+ , K+-ATP酶活性。④中枢神经系统功能变化也是寒热药性调节作用的一个重要环节：四性影响中枢神经递质的含量。寒凉药使动物中枢处于抑制增强状态；温热药使动物中枢处于兴奋增强状态。⑤从寒凉药的临床效应来归纳：许多中药，特别是清热解毒药、清热燥湿药、辛凉解表药药性多寒凉，大都具有一定的抗感染疗效，能用于治疗细菌、病毒等病原体引起的急性感染。研究中发现对肿瘤细胞有抑制活性的中药大部分是寒凉药。
　　五味，是指中药具有辛、酸、甘、苦、咸五种不同的味道，五味不同因而具有不同的治疗作用，五味理论揭示了中药组分不同，药效不同的客观规律，是阐明中药作用机理，指导临床用药的理论依据之一。一般说来，中药治病是通过药物中所含的化学成分起作用，目前从挥发油、鞣质、生物碱、微量元素等方面对五味进行了较深入的研究。①辛：据统计辛味药中含挥发油成分最多，其次是苷类和生物碱，此外还有氨基酸，有机酸成分。其中挥发油及苷类成分的刺激性辛辣味是构成辛味药味感的物质基础之一。辛味药的发散解表作用与其所含的挥发油、生物碱有关；其行气作用与其所含的挥发油有关；其活血作用与其中的挥发油、生物碱及苷类有关。②酸：酸味药所含化学成分大体可分为三类：一是含酸根部分，是酸味的共同成分，也是酸味的物质基础；二是含鞣质成分，鞣质味涩，是涩味的味感来源；三是含生物碱、挥发油及苷类成分。③甘：甘类药物大部分都含有机体代谢所需要的营养物质：糖类，氨基酸、蛋白质、脂肪及其它活性成分。④苦：苦味药中苦寒药含生物碱和苷类成分为主，苦温药多含挥发油。⑤咸：咸味药含钠、钾、钙、镁、碘等无机盐及其他活性成分。
　　归经，是指药物对机体的选择性作用，即对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变有主要和特殊的治疗作用。归经不同，药物的治疗作用就不同，归经指明了药物治病的适应范围，也就是药效所在，包含了药物作用定向定位的概念，是阐明药物作用机理，指导临床用药的药性理论基本内容之一。现代从以下角度对归经理论进行了研究和探讨: ①中药的归经与其药理作用之间存在着一定的相关性，如抗惊厥药入肝经，止血药入肝经，泻下药入大肠经，止咳、化痰、平喘药入肺经，利尿药入膀胱经，均与中医理论相一致。②中药有效成分在体内的分布和选择性作用，是中药归经的重要依据和基础。③中药的归经理论包含受体学说的一些含义。人体患病后，选择有效药物和药物发挥疗效是统一的两个方面，药物的作用力和病变部位的吸引力紧密结合，治愈疾病。这与受体学说的观点相吻合。因此，人们提出了“中药受体”的存在，认为药物的有效成分及其受体是研究归经的物质基础。④药物选择性作用与环核苷酸的调节作用密不可分：环核苷酸cAMP、cGMP是调节细胞代谢的重要物质，两者相互拮抗、相互制约，以一定的比例维持机体的正常功能。若其比例发生改变，偏高或偏低都会引起机体功能失调而导致疾病，这与中医的阴阳学说非常相似。研究发现许多中药对机体的影响和对疾病的疗效，可通过调节体内环核苷酸的含量来实现。⑤药物所含的某些微量元素亦是其亲和某脏腑的物质基础：已知生命必需的微量元素在体内均有一定的适量范围，其比例失调，缺乏或过量往往是各种异常生理现象或某些疾病发生的一种重要原因。中药富含多种微量元素，经研究分析中药中微量元素的药理作用，发现微量元素也是中药的有效成分，并提出了微量元素归经学说。故有学者认为药物有效成分直达病所是通过微量元素向病所的迁移、富集和亲和运动来进行的。
　　毒性，也是中药药性研究必须注意的问题。中药现代药理毒理学从多方面研究了中药的毒性，对有毒中药依据化学成分进行了归纳分类：①含生物碱类毒性药物；②含毒苷类毒性药物；③含毒性蛋白类药物；④含酸、醇类有毒中药；⑤其他有毒植物；⑥动物性药物；⑦矿物类药物。
　　现代还从炮制角度对有毒中药的减毒进行了研究：最常用的方法是：①加热减毒，加热使毒副成分凝固变性；加热使毒副成分分解解毒；加热升华解毒；加热挥发解毒；加热煅制解毒。②为水处理解毒。③为水热处理解毒：某些有毒中药在炮制时用清水反复漂浸或加热煮至一定程度后，其毒性成分可被水解成部分、全部溶于水中，使毒性降低或消失。④为去油制霜解毒：少数含脂肪油的种子类中药，经去油制霜后，可降低毒性，缓和药性，消除毒副作用，增强疗效。⑤为辅料解毒：中药加入辅料炮制,使其所含毒性成分与辅料作用或生成新的无毒物质,或被辅料吸附除去而降低毒性。⑥为破酶解毒：某些含酶或苷的药材经一定的炮制加工后,破酶保苷,从而去除毒性及副作用,保存药效。
　　此外，对中药毒性分级、剧毒中药的范围及管理方法，中药中毒临床表现、原因、诊断、预防与治疗及部分中药材、中药复方制剂的毒理学研究，作了大量工作，今后还应加强中药毒性的基础及临床研究，采取有效措施确保用药安全。
　　2. 开展中药复方药效物质基础与作用机理的研究，揭示中药复方药效物质基础，阐明中药复方作用机理及组方配伍规律，能为中药现代化提供强有力的技术支撑，并促使中医药在理论和实践方面均达到更高的水平，是中药应用基础研究的核心工作。
　　中药复方药效的特点是复方药效物质多成分、多途径、多靶点的整体调节。中药复方研究应以临床疗效为依据，以药效学为引导，采用先进的优选方法进行复方优化，在此基础上采用大孔树脂分子筛、膜技术、超临界萃取、冷冻干燥等现代提取技术及现代制剂工艺，制备出现代制剂。并采用现代分离、分析技术，特别是多维、多模式、高灵敏、高效应的现代检测技术，研究阐明复方物质的组成，药效物质（包括无机离子、药物小分子、有机大分子等）的形态、结构、构像等化学信息。并在此基础上建立一系列适合于中药药效物质或物质群化学分离检测的规范化技术及比较完善的中药药理模型和方法。通过将化学成分研究与中药药理学相结合来阐明复方的疗效，为新药研制提供科学依据，从而促进中药现代化的进程。
　　（二）中药标准化规范化研究与中药现代化
　　健全科学与完善的中药标准规范，特别是建立与现代科学技术相适应的中药质量标准规范是实现中药现代化非常关键的一环。中药标准化规范化建设包括中药的GAP、GLP、GCP、GMP和GSP等五大方面。
　　1．中药的GAP：GAP是英文Good Agriculture Practice 的简称，中文译为“药材生产管理规范”。它是基于对药材生产过程进行规范化的质量管理提出的概念，它和GLP、GCP、GMP、GSP共同形成较为完备的质量管理体系。中药现代化的源头在于中药材的标准化和规范化（即GAP）。因为没有中药材的GAP，就没有药品生产的GMP和药品供应的GSP，就没有新药研制的GLP和中药临床的GCP。
　　中药GAP的主要内容包括：①种子及繁殖药材（Seed and Propagation Material）：对种子、种畜进行物种鉴定；②栽培或养殖：根据动植物习性，在适宜环境中进行规范化、标准化养殖或栽培，其中包括解决农残问题，生产“绿色药材”（Good Crude Drug）；③采收：在适当的时节采收药用部分，减少杂物和不洁用具对药材质量的影响；④初加工：采用必要的清洗、冷冻、干燥等工艺，并保证加工场地、使用器械的洁净，有防鸟、虫、鼠和其它动物的设施；⑤包装：包装材料要洁净合适，有必要的标志；⑥储藏和运输：仓储洁净、温度适当，运输要防雨、防晒、防损害、防污染；⑦设备：设备选择要洁净和符合药材的特性，减少受污染的可能；⑧人员和设施：人员岗前要有培训，有健康、卫生要求，岗中有检查，场地有更衣室和所需卫生设施；⑨教育：指对直接从业人员和主管人员的专业教育要求；⑩质量保证：有关购销协议必须符合国际惯例的要求，并书面确定，以确保质量。
　　实施GAP不仅能解决现实存在的药材种质、种养、加工、农残等诸多质量问题，还能够给长期徘徊不前的中药材质量带来一些新的发展契机。一方面实施 GAP可以大力促进中药材标准制订工作，即：通过对药材生产全过程的规范管理，得到质量稳定的药材，为标准的科研工作提供可靠的供试品，保证药材标准的科学、合理。另一方面，通过大力发展药材的规范生产，能够合理开发野生药材资源，走可持续发展的道路。此外，通过实施GAP可以促进形成一种不断提高药材质量的新机制，即在政府部门的引导下，促进企业自主进行有目的的，有效益的药材质量研究。同时，实施GAP能够促进中药饮片、中成药质量的提高。在科研方面，可以为研究提供优质、稳定的样品原料；在工业生产方面可以为企业提供质量稳定可靠的原料；解决长期困扰中药企业产品稳定性的问题；在商业流通方面，不仅可以提供大量的优惠货源，还增加了货源的质量可溯性。
　　实施GAP具有重要意义：通过对药材生产实施全面质量管理，最大限度地保证药材内在质量的可靠性、稳定性。由此延伸至中药科研、生产、流通、临床应用等各个质量领域，为整个中药材质量体系打下基础。
　　因此，要加强包括中药材的种质研究、选种育种、栽培、病虫害防治、炮制规范和质量评价方法，以及中药材生产经营的集约化和规模化等方面的规范管理。
　　2．中药的GLP：GLP是英文Good Laboratory Practice的缩写，中文译为药品非临床研究质量管理规范。其定义为：药品非临床研究是指为评价药品安全性，在实验条件下，系统进行的各种毒性试验，包括单次给药的毒性试验、反复给药的毒性试验、生殖毒性试验、致突变试验、致癌试验、各种刺激性试验、依赖性试验及与评价药品安全性有关的其它毒性试验。
　　中药的GLP研究包括：加强中药临床前评价的研究管理，加强中药毒理学研究，制定常用中药的重金属和农药残留量、毒理学研究规范，确立中药药理评价指标，特别是药代动力学的研究。
　　3．中药的GCP：GCP是英文Good Clinical Practice的简称，中文译为药品临床试验管理规范。药品临床试验规范是关于在人体进行生物医学研究的准则。旨在使进行诊断、治疗或预防用的药品在进行临床研究时，在科学上和伦理道德上，都要以完善的方式进行设计、实施、终止、稽查和报告，并保证所使用的药品的质量。
　　中药的安全有效最终需要在临床上体现出来。中药GCP的制定对于实现中药的最终价值极为重要。在实施GCP的过程中，要根据中医药特点，结合中医药理论，从以下几个方面进行规范化。
　　①中医疾病与证候名称标准规范：中医药有着悠久的历史，历代术语内涵繁杂，再加上几千年文字的演变，到目前为止中医的疾病名称和证候名称不论是文字还是其包含的内容，都存在进一步规范的必要。规范中医疾病与证候名称将有助于中医药的发展、交流和评价。②中医临床诊断和疗效评价标准规范：近年来国家中医药管理局和国家标准局制定了9个科的中医病证诊断、疗效标准，作为行业标准（GB）。然而这只是一部分，还需要补充增加，有些还需要重新修订；另外，卫生部药政局及国家药监局先后也组织制定了《中药新药临床研究指导原则》，其中也有有关中医病症诊断和疗效判定标准的内容。从促进中药现代化的全局角度出发，“中医临床诊断和疗效评价标准”将直接影响对中药的评价和国际间的交流，非常有必要进一步统一完善和提高。③中医临床分科标准规范：按照临床医疗科室系统的规律并有机结合中医的特点制定“中医临床分科”，这将促进中药的临床评价和中医药的国际交流，这也是中药现代化的内容之一。④中成药临床分类标准规范：它有助于中成药管理、流通和临床应用，使中药的分类更加科学、规范和实用，为世界更好的认识和使用中药提供必要条件。其具体考虑是：分别考虑到中药的传统分类和现在流通领域、医院及现行中药基本目录的分类；根据中成药的特殊性和中国国情，综合制订2~3种分类系列；参照中国台湾、中国香港、东南亚国家、欧洲国家、美国、日本等地区和国家的中成药应用情况和天然药物分类情况，使之尽量能够为国际社会所接受，以推动中成药走向世界。⑤中药使用说明书标准规范：建立起中药使用说明书的标准规范，将有助于中药逐渐为国际社会认可和接受，也将为我国中成药走向世界提供良好条件。中药使用说明书标准规范的建立，应注意以下几点：处方药使用说明书应能为中医也为西医安全、有效地使用药品提供充分的说明。其侧重对象是医生和药剂师。考虑到中西文化的差别，在中、外文体例上将有所不同；非处方药（OTC）使用说明书应能为使用者选购和安全、有效地使用药品提供充分的说明。其侧重对象是普通患者。考虑到中西文化的差别，在中、外文体例上也将有所不同；为药房管理和储存药品提供充分说明；能为国际社会认可和接受。
　　4．中药的GMP：GMP是英文Good Manufacture Practice的简称，中文译为药品生产质量管理规范。监督实施药品GMP是药品监督管理的重要组成部分，是对药品生产全过程进行监督管理的科学、有效手段。结合中药行业的特点，制定中药的GMP以指导中药企业尽快实现技术改造，早日同国际接轨，可以从以下四个方面开展工作：
　　①中药制剂各类规章制度 建立健全以各部门岗位质量责任制为核心的制度是提高产品质量的重要条件。中药制剂的全过程包括采购、原辅料处理、投料生产、半成品及产品检验、成品的包装、出售及售后服务等工序、都应有完善的制度去约束、去管理。②中药制剂的系列指标 GMP的最终目的是保证每批制剂的质量与设计相一致，这就必须有一套完整的系列标准，作为中药制剂质量控制工作的依据。中药制剂的所有标准都控制着制剂质量。主要分为技术标准和管理标准。技术标准又包括原辅料药质量标准、制剂工艺标准、制剂规程标准、半成品和成品质量标准、检验方法标准、包装材料和标签说明书及批准生产标准等。管理标准包括质量、生产组织、行政、监测等标准。③中药制剂的全面档案记录 GMP要求中药制剂有生产档案记录和质量检验档案记录。这是中药制剂生产过程和产品质量检验的具体记录，真实的反映了制剂生产过程的管理状态和质量情况。首先，健全各档案记录，包括物料验收记录、配制记录、消毒记录、清场记录、批生产记录、批包装记录、澄明度检查记录、崩解性及溶解性记录、卫生学检查记录、成品销售和用户记录、设备的使用、维修、保养记录、工艺修改记录及饮片等原辅料真伪鉴别记录和留样观察记录等。使中药制剂的购、产、售全过程有据可查，以确保产品质量。其次，制剂质检工作应严格按照三级标准实施，检验记录要做到真实、完整、规范、整洁。④中药制剂的规范化科学管理 按照GMP及中药制剂现代化的要求，对中药制剂的全过程要实行规范化的科学管理。对采购、制剂、检验、供应等环节进行全面的宏观质量控制管理及全过程的微观质量管理，以增强硬、软件管理上的规范化和标准化。采用PCDA法科学管理企业，即制订目标、采取措施、进行检查、总结经验四步循环。通过实施规范化管理，使中药制剂质量走上新台阶。
　　5．中药的GSP：GSP是英文Good Supply Practice的简称,意即良好供应规范,中文译为医药商品质量管理规范。其主要内容包括：医药商品进、存、销三个环节确保质量所必备的硬件设施、人员资格及职责、质量管理程序和制度及文件管理系统。它是医药经营企业商品质量管理的基本准则。
　　中药的生产、流通、使用有其自身特殊性，因此应根据其特殊性对中药经营企业加快实施GSP。通过实施GSP，树立企业现代化管理的形象并保证了企业长期稳定的向社会提供合格产品，从而获得长远的经济效益和社会效益。
　　（三）生物技术与中药现代化
　　分子生物学已成为现代生命科学的共同“语言”。分子生物学特别是生物技术将对包括中医药在内的各个生命学科产生十分深刻的影响。生物技术在中药研究中的充分应用将为中药发展提供强大的驱动力，积极促进中药现代化的研究。
　　1．开展“中药基因组计划”。“中药基因组计划”是指将分子生物学、生物信息学等现代生物技术与其他现代科学技术相结合来研究开发中药。其根本点在于从基因组学的高度，从分子水平上来发现、研究中药的基因，寻找有效成分的功能基因，开展中药基因制药及转基因药物生产；发现、克隆、表达那些次生代谢产物的酶基因，利用代谢工程在实验室中生产中药的有效成分，改良和培育新的品种，及保存重要的、常用的或珍稀濒危品种的植物性中药基因在染色体中的位置、结构、基因及其产物的功能，基因与基因之间的相互关系，搞清功能基因和次生代谢产物的酶基因，进而进行“工厂化生产” 或 “田间种植”。
　　因此，生物技术和基因重组可以在培育常用中药的优良品种方面发挥积极作用，特别是在搞清中药的有效成分和有效部位以后可以培育出优质、抗病力强、产量高的新品种，不断提高中药材的质量；生物技术还可以在保存和繁殖珍稀濒危的药用动植物方面发挥巨大作用。
　　2．运用DNA分子标记鉴定可对中药的种属进行更深入和客观的鉴定研究。
　　3．生物芯片以其高通量、微型化和自动化的特点来进行多因素的检测分析，将推动中药药理学的发展。例如在药物方面，生物芯片可以用来筛选单味药的有效成分，进而在此基础上筛选出复方的有效成分。在人体病理方面可以用生物芯片来分析疾病的发生过程，进而利用生物芯片来分析药物对机体的作用过程，阐明中药药理作用，同时还可以利用生物芯片来分析中药在体内的药物代谢动力学过程。
　　总之，随着生物技术的不断发展，生物技术在中药领域的应用将越来越广泛和深入。
　　（四）信息系统与中药现代化
　　实现中药现代化的一条重要途径就是加快中药信息、知识的传播和更新速度。而建立中药信息系统则是实现中药知识传播和更新速度加快的重要途径。
　　中药信息系统的研究主要是利用现代的计算机技术、信息技术、特别是KDD技术，数据库技术和现代的虚拟技术，结合现代的化学元素、数学、生物学、中医药学等学科的研究成果，建立和完善中药方剂数据库、中药化学成分数据库、中药相关文献资料库和中医药知识库等，并用以研究中药药效物质基础与中药药性、中药配伍规律、复方药效的相关关系；探索药效物质的计算机筛选、复方模拟设计、中药药理模拟实验与工艺优化的新方法；阐释方证相关关系，病症相关关系和复方药效物质作用的机理；评价中药复方药物作用的优越性，促进中医学与中药学在现代科学水平上的结合，并为中医药理论的现代化提供理论与技术支撑。
　　（五）中药新药的研制与中药现代化
　　要改善中药产品“粗、大、黑”的现状，全面提高中药产品在国际市场的竞争力，就必须创新，实现传统中药的现代化研究，提高技术含量。[9]要实现传统中药向现代中药的转变，就必须加快中药新药的现代化研究。现代中药是指来源于传统中药的经验和临床，依靠现代先进科学技术的方法和手段，遵循严格的规范标准，如GLP、GCP和GMP等所制成的优质、高效稳定、质量可控、服用方便，并具有现代剂型的新一代中药。总体要求是符合并达到国际医药主流市场对产品的要求和标准，可以在国际上广泛流通、并具有一定竞争力。中药新药的现代化研究包括中药新药质量控制现代化、中药新药药理研究现代化、中药新药制剂开发现代化（遵循“三效”即速效、长效、高效和“三小”，即剂量小，副作用小，毒性小；“五方便”即生产、运输、携带、贮藏、服用方便相结合的原则）中药新药选题现代化和中药新药包装现代化等。
　　中药制剂研究的重点应放在中药复方制剂的浸出与纯化工艺和浸出物质量评价方法及指标研究上。在加强利用西药的传统制剂开发中药制剂的同时，也可借用现代医药学研制的新剂型如靶向制剂、缓控释制剂、磁性微球、胃溶胀片、温敏脂质体、单克隆抗体等，以尽快改变中药传统工艺落后状况，开创中药现代化的新局面。
　　（六）中药产业化与中药现代化
　　中药现代化的根本出路在于产业化。中药现代化的目的之一，就是要把中药发展成为具有中国自主知识产权的技术和产品进入世界医药主流市场，服务于世界民众。因此，中药应该成为我国制药工业的主体，应该成为我国参与国际经济竞争的一个新的经济增长点。
　　中药要实现现代化就要以产品为龙头，以产品开发的动力来促进基础研究的开展；以基础研究的成果来提高产品开发的水平。21世纪经济发展需要企业成为中药现代化事业的主体，企业既应立足于中药开发的下游工作（成品开发），又要充分参与上游（基础或应用基础）的研究，从市场化决策和资金投入两方面来支持中药现代化。企业在生产时要做到“生产一代，开发一代、预研一代、构思一代”从长远利益出发以战略眼光来推进中药现代化的进程。
　　三 、中药现代化研究中应注意的问题
　　许多学者分别从不同角度提出了一些在中药现代化研究中应值得注意的问题，现分述如下。
　　（一）必须坚持中医药理论的科学地位 以整体观念和辨证论治为特点的中医药理论体系反映了现代世界多种现象的本质和运动规律，经受了数千年临床实践的反复检验，尽管这些理论还需要不断的更新、充实、完善和发展，但它是科学的。我们应当在中医药自身科学原理的基础上实现中药现代化的目标，推动中药现代化的进程。在中药的研究、开发、生产与应用中必须从中医药理论出发，做到“认真继承，勇于创新”，在创新时不泥古，在发扬时不离宗。在中药的基础研究、新药研究开发、中药生产、质量控制和中药临床应用等方面都应把握中医药理论与实践的精髓，充分利用现代多学科的学术进展、技术成果，认真继承中医药的特色，不断强化中医药的优势，使中药现代化始终保持正确的发展方向。
　　（二）要处理好中药现代化研究与中医现代化研究的关系 中医中药是我国中医药体系中不可分割的两个组成部分，在基础理论上，两者的概念、范畴一脉相承，完全相通。辨证论治的理念最终要落实在药上，并通过临床用药来实现防病治病的目的。所以，在中药现代化研究过程中，要始终把中医、中药作为一个整体来看待，把握其相关性，认识其相互依存、相互促进的关系，中医、中药的发展应该是同步的，中医、中药的现代化也应该是同步。中药现代化是以中医现代化为重要前提的；中药现代化进一步推动中医现代化。
（三）要处理好中药现代化过程中继承与发展的连续性 中药现代化是在继承传统基础上的现代化，绝不是凭空生出来的；中药的发展，是在继承基础上的发展，绝不是无根源的。我们不能讲继承就忽视发展，讲发展就忽视继承。
（四）要注意中药知识产权的保护 目前，中药的知识产权的保护研究
还很薄弱，应当参考国际上有关法规，针对中药的特点和发展需要，制定和完善中药知识产权保护的有关法规，普及并强化中药知识产权保护的意识，提高专利技术水平，使我国丰富的中药知识产权不致被外人所攫取。
　　（五）要注重人才的培养 现代化的中药事业要有现代化的人才来实施，中药事业的现代化离不开一支高素质的职工队伍和一大批现代化专业人才。要致力于培养新型中医药人才，包括多学科结合的学术带头人，跨领域的高级经营管理人才，精通中医药专业知识的外语人才，熟悉国内外专利及药品注册法规的专门人才。确保中药现代化开创性工作后继有人，使中医药事业可持续发展。
　　（北京中医药大学 张 冰）
各 论
第八章 解 表 药
凡以发散表邪、治疗表证为主的药物，称解表药，又叫发表药。
本类药物大多辛散轻扬，主入肺、膀胱经，偏行肌表，能促进肌体发汗，使表邪由汗出而解，从而达到治愈表证，防止疾病传变的目的。即《内经》所谓：“其在皮者，汗而发之”。此外，部分解表药兼能利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等。
解表药主要用治恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。
使用解表药时应针对外感风寒、风热表邪不同，相应选择长于发散风寒或风热的药物。由于冬季多风寒，春季多风热，夏季多夹暑湿，秋季多兼燥邪，故应根据四时气候变化的不同而恰当地配伍祛暑、化湿、润燥药。若虚人外感，正虚邪实，难以祛散表邪者，又应根据体质不同，分别与益气、助阳、养阴、补血药配伍，以扶正祛邪。温病初起，邪在卫分，除选用发散风热药物外，应同时配伍清热解毒药。
使用发汗力较强的解表药时，用量不宜过大，以免发汗太过，耗伤阳气，损及津液，造成“亡阳”、“伤阴”的弊端。又汗为津液，血汗同源，故表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者，虽有表证，也应慎用解表药。同时，使用解表药还应注意因时因地而异，如春夏腠理疏松，容易出汗，解表药用量宜轻；冬季腠理致密，不易汗出，解表药用量宜重；北方严寒地区用药宜重；南方炎热地区用药宜轻。且解表药多为辛散轻扬之品，入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。
根据解表药的药性及功效主治差异，可分为发散风寒药及发散风热药两类。有时又称辛温解表药与辛凉解表药。
　　现代药理研究证明，解表药一般具有不同程度的发汗、解热、镇痛、抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳、平喘、利尿等作用。部分药物还有降压及改善心脑血液循环的作用。
第一节 发散风寒药
本类药物性味多属辛温，辛以发散，温可祛寒，故以发散肌表风寒邪气为主要作用。主治风寒表证，症见恶寒发热，无汗或汗出不畅，头身疼痛，鼻塞流涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧等。部分发散风寒药分别兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水消肿、消疮等功效，又可用治风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘以及水肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。
麻 黄 Mahuang
《神农本草经》
为麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica Stapf.、中麻黄Ephedra intermedia Schrenk et C.A.Mey.或木贼麻黄Ephedra equisetina Bge.的草质茎。主产于河北、山西、内蒙古、甘肃等地。秋季采割绿色的草质茎，晒干，除去木质茎、残根及杂质，切段。生用、蜜炙或捣绒用。
【性能】 辛、微苦，温。归肺、膀胱经。
【功效】 发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。
【应用】
1.风寒感冒。本品味辛发散，性温散寒，主入肺与膀胱经，善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表，发汗力强，为发汗解表之要药。宜用于风寒外郁，腠理闭密无汗的外感风寒表实证，每与桂枝相须为用，以增强发汗散寒解表之力。因麻黄兼有平喘之功，故对风寒表实而有喘逆咳嗽者，尤为适宜，如麻黄汤（《伤寒论》）。
2.咳嗽气喘。本品辛散苦泄，温通宣畅，主入肺经，可外开皮毛之郁闭，以使肺气宣畅；内降上逆之气，以复肺司肃降之常，故善平喘，为治疗肺气壅遏所致喘咳的要药，并常以杏仁等止咳平喘药为辅助。治疗风寒外束，肺气壅遏的喘咳实证，常配伍杏仁、甘草，如三拗汤（《和剂局方》）。治疗寒痰停饮，咳嗽气喘，痰多清稀者，常配伍细辛、干姜、半夏等，如小青龙汤（《伤寒论》）。若肺热壅盛，高热喘急者，每与石膏、杏仁、甘草配用，以清肺平喘，如麻杏甘石汤（《伤寒论》）。
3.风水水肿。本品上宣肺气、发汗解表，可使肌肤之水湿从毛窍外散，并通调水道、下输膀胱以下助利尿之力，故宜于风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证者，每与甘草同用，如甘草麻黄汤（《金匮要略》）。如再配伍生姜、白术等发汗解表药、利水退肿药，则疗效更佳，如《金匮要略》越婢加术汤。
此外，取麻黄散寒通滞之功，也可用治风寒痹证，阴疽，痰核。
【用法用量】 煎服，2～9g。发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。
【使用注意】 本品发汗宣肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》：“主中风，伤寒头痛，温疟。发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。”
2.《名医别录》：“通腠理，解肌。”
3．《本草纲目》：“散目赤肿痛，水肿，风肿，······”“麻黄乃肺经专药，故治肺病多用之。张仲景治伤寒，无汗用麻黄，有汗用桂枝。”
【现代研究】
1．化学成分：本品主要成分为麻黄碱，并含少量伪麻黄碱、挥发油、黄酮类化合物、麻黄多糖等。
2．药理作用：麻黄挥发油有发汗作用，麻黄碱能使处于高温环境中的人汗腺分泌增多增快。麻黄挥发油乳剂有解热作用。麻黄碱和伪麻黄碱均有缓解支气管平滑肌痉挛的作用。伪麻黄碱有明显的利尿作用。麻黄碱能兴奋心脏，收缩血管，升高血压；对中枢神经系统有明显的兴奋作用，可引起兴奋、失眠、不安。挥发油对流感病毒有抑制作用。其甲醇提取物有抗炎作用。其煎剂有抗病原微生物作用。
3．临床研究：①以麻黄附子细辛汤加味治疗风寒侵袭头部，经脉郁滞, 又兼少阴阳虚，入冬屡患偏头痛者，效果良好（中国民间疗法，2000，8(11):28）。②用麻黄6g，桂枝12g以及杏仁、甘草等药物组成桂枝二麻黄一汤，随证配伍，治疗老年皮肤瘙痒，10天为1疗程，有较好疗效（山东中医杂志，1999，18(12):567）。③治疗冻疮，麻黄、附子、细辛各25g，大黄、生姜各15g，桂枝10g，制成酊剂，用棉签蘸药涂在患处（新中医,1999，31(10):36）。④取其宣肺透表，利尿开窍之功，重用单味麻黄10～30g，治疗肺气郁闭，清浊升降失司，清阳之气不能上注于清窍之耳，浊气反升，蒙蔽耳窍，而产生的耳鸣（中国民间疗法，1999，7(1):30）。⑤用麻黄、益母草、桔梗、生甘草的提取浓缩液，制成鼾静通口服液，治疗睡眠呼吸暂停综合征，能改善换气，有止咳、化痰、消炎之功（河南中医，2001，20(1):59）。⑥运用麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎20例，服药后，45min开始显效，效果可持续3～4小时（国医论坛，1998，13(2):44）。此外，麻黄还可用于治疗窦性心动过缓、呃逆、上消化道出血、肾衰、腰扭伤、坐骨神经痛、雷诺氏病、感染性化脓性炎症、慢性咽炎、牙痛等。
桂 枝 Guizhi
《名医别录》
为樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干燥嫩枝。主产于广东、广西及云南省。春、夏二季采收，除去叶，晒干或切片晒干。生用。
【性能】 辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。
【功效】 发汗解肌，温通经脉，助阳化气。
【应用】
1.风寒感冒。本品辛甘温煦，甘温通阳扶卫，其开腠发汗之力较麻黄温和，而善于宣阳气于卫分，畅营血于肌表，故有助卫实表，发汗解肌，外散风寒之功。对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。如治疗外感风寒、表实无汗者，常与麻黄同用，以开宣肺气，发散风寒，如麻黄汤（《伤寒论》）；若外感风寒、表虚有汗者，当与白芍同用，以调和营卫，发汗解肌，如桂枝汤（《伤寒论》）；若素体阳虚、外感风寒者，每与麻黄、附子、细辛配伍，以发散风寒，温助阳气。
2.寒凝血滞诸痛证。本品辛散温通，具有温通经脉，散寒止痛之效。如胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛者，桂枝能温通心阳，常与枳实、薤白同用，如枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）；若中焦虚寒，脘腹冷痛，桂枝能温中散寒止痛，每与白芍、饴糖等同用，如小建中汤（《金匮要略》）；若妇女寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛，桂枝既能温散血中之寒凝，又可宣导活血药物，以增强化瘀止痛之效，多与当归、吴茱萸同用，如温经汤（《金匮要略》）；若风寒湿痹，肩臂疼痛，可与附子同用，以祛风散寒、通痹止痛，如桂枝附子汤（《伤寒论》）。
3.痰饮、蓄水证。本品甘温，既可温扶脾阳以助运水，又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化，而行水湿痰饮之邪，为治疗痰饮病、蓄水证的常用药。如脾阳不运，水湿内停所致的痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者，常与茯苓、白术同用，如苓桂术甘汤（《金匮要略》）；若膀胱气化不行，水肿、小便不利者，每与茯苓、猪苓、泽泻等同用，如五苓散（《伤寒论》）。
4.心悸。本品辛甘性温，能助心阳，通血脉，止悸动。如心阳不振，不能宣通血脉，而见心悸动、脉结代者，每与甘草、人参、麦冬等同用，如炙甘草汤（《伤寒论》）。若阴寒内盛，引动下焦冲气，上凌心胸所致奔豚者，常重用本品，如桂枝加桂汤（《伤寒论》）。
【用法用量】 煎服，3～9g。
【使用注意】 本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。
【古籍摘要】
1.《医学启源》：“《主治秘诀》：去伤风头痛，开腠理，解表，去皮肤风湿。”
2.《本草经疏》：“实表祛邪。主利肝肺气，头痛，风痹骨节疼痛。”
3．《本草备要》：“温经通脉，发汗解肌。”
【现代研究】
1．化学成分：本品含挥发油，其主要成分为桂皮醛等。另外尚含有酚类、有机酸、多糖、苷类、香豆精及鞣质等。
2．药理作用：桂枝水煎剂及桂皮醛有降温、解热作用。桂枝煎剂及乙醇浸液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、伤寒杆菌、常见致病皮肤真菌、痢疾杆菌、肠炎沙门氏菌、霍乱弧菌、流感病毒等均有抑制作用。桂皮油、桂皮醛对结核杆菌有抑制作用，桂皮油有健胃、缓解胃肠道痉挛及利尿、强心等作用。桂皮醛有镇痛、镇静、抗惊厥作用。挥发油有止咳、祛痰作用。
3．临床研究：①以桂枝15g、白芍20g、炙甘草15g、大枣5枚、生姜3片、田七6g（磨服）、黄芪30g为主方，随证加减，治疗房室传导阻滞，取得了较好的效果（江西中医药， 1999.30(6):56）。②以桂枝、杏仁各15g，白芍30g，生姜、大枣、厚朴各12g，炙甘草10g为基本方，随证加减，治疗肺心病效果显著（实用中医药杂志. 2000，16(5):17）。③治疗原发性低血压，以桂枝20g、炙甘草10g为基本方，气虚者加黄芪，血虚者加当归，阴虚者加五味子、麦冬（实用中医药杂志，2001，17(6):20）。④以桂枝、杏仁、生姜、白芍各9g，炙甘草、炙厚朴各6g，大枣12枚为基本方，随证加减，治疗小儿支气管哮喘有效（四川中医， 1998，16(9): 42）。⑤以柴胡15g、桂枝10g、干姜8g、黄芩6g、天花粉12g、生牡蛎15g、炙甘草6g为基本方，治疗慢性乙型肝炎有效（河北医科大学学报，1999，20(5):310）。⑥以桂枝茯苓丸（桂枝10g、茯苓30g、赤芍15g、桃仁15g、丹皮15g）为基本方，随证加减，治疗肝硬化，效果良好（中国中西医结合脾胃杂志， 1998， 6(3):190）。⑦治疗颈椎病，以桂枝12g、白芍15g、甘草10g、生姜10g、大枣15g、葛根20g为基本方，按神经根型、交感型、锥动脉型、脊髓型加减，并配合牵引（福建中医药，2001，32(1):13）。此外，桂枝还可用治脑梗塞、肺心病、血管神经性头痛、小儿厌食、子宫内膜异位症、产后身痛、囊性不孕症、慢性盆腔炎、更年期综合征、术后肠粘连、前列腺肥大、冻疮、雷诺氏病、坐骨神经痛、急性痛风、过敏性鼻炎、荨麻疹、黄褐斑等病。
紫 苏 Zisu
《名医别录》
为唇形科植物紫苏Perilla frutescens(L.)Britt.的茎、叶，其叶称紫苏叶，其茎称紫苏梗。我国南北均产。夏秋季采收。除去杂质，晒干，生用。
【性能】 辛，温。归肺、脾经。
【功效】 解表散寒，行气宽中。
【应用】
1.风寒感冒。本品辛散性温，发汗解表散寒之力较为缓和，轻证可以单用，重证须与其他发散风寒药合用。因其外能解表散寒，内能行气宽中，且略兼化痰止咳之功，故风寒表证而兼气滞，胸脘满闷、恶心呕逆，或咳喘痰多者，较为适宜。治疗前者，常配伍香附、陈皮等药，如香苏散（《和剂局方》）。治疗后者，每与杏仁、桔梗等药同用，如杏苏散（《温病条辨》）。
2.脾胃气滞，胸闷呕吐。本品味辛能行，能行气以宽中除胀，和胃止呕，兼有理气安胎之功，可用治中焦气机郁滞之胸脘胀满，恶心呕吐。偏寒者，常与砂仁、丁香等温中止呕药同用；偏热者，常与黄连、芦根等清胃止呕药同用；若胎气上逆，胸闷呕吐，胎动不安者，常与砂仁、陈皮等理气安胎药配伍。用治七情郁结，痰凝气滞之梅核气证，常与半夏、厚朴、茯苓等同用，如半夏厚朴汤（《金匮要略》）。
此外，紫苏能解鱼蟹毒，对于进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者，能和中解毒。可单用本品煎汤服，或配伍生姜、陈皮、藿香等药。
【用法用量】 煎服，5～9g，不宜久煎。
【古籍摘要】
1.《名医别录》：“主下气，除寒中。”
2.《滇南本草》：“发汗，解伤风头痛，消痰，定吼喘。”
3．《本草纲目》：“行气宽中，消痰利肺，和血，温中，止痛，定喘，安胎。”
【现代研究】
1．化学成分：本品含挥发油，其中主要为紫苏醛、左旋柠檬烯及少量a-蒎烯等。
2．药理作用：苏叶煎剂有缓和的解热作用；有促进消化液分泌，增进胃肠蠕动的作用；能减少支气管分泌，缓解支气管痉挛。本品水煎剂对大肠杆菌、痢疾杆菌、葡萄球菌均有抑制作用。紫苏能缩短血凝时间、血浆复钙时间和凝血活酶时间。紫苏油可使血糖上升。
3．临床研究：①用苏叶与少量生姜治疗支气管炎，按10：1的比例制成25％苏叶药液，每日早晚各服一次，100ml/次，10天为1个疗程，每两个疗程间隔3天，效果良好（湖南中医药导报，2000，6（2）:16）。②以苏前芦鱼汤（苏叶、前胡、白僵蚕各5～9g，芦根、鱼腥草各9～10g，桔梗3～6g），辨证加减，治疗小儿咳嗽50例，取得了较好疗效（实用中医药杂志，1991，（3）：18）。③以黄连4g，苏叶4g，吴茱萸3g，肉豆蔻5g，百合15g，乌药10g，柴胡10g，川楝子10g，太子参10g，甘草3g，组成连苏畅中饮，治疗功能性消化不良100例，具有整体调节精神神经功能，改善胃肠功能障碍，清除幽门螺杆菌的作用（湖南中医学院学报，1999，19（1）:37）。④以黄连苏叶汤（苏叶30g，黄连5～6g，半夏12g，丹参15g，玉米须30g）为基础方，随证加减，治疗慢性肾衰25例，获得较好疗效（中医杂志，1994，（12）：733）。此外，紫苏还可用治胃神经官能症、慢性胆囊炎、胆道蛔虫症、婴幼儿秋季腹泻、寻常疣等病。
附药 紫苏梗
为紫苏的茎。性味辛、甘，微温。归肺、脾、胃经。功能宽胸利膈，顺气安胎。适用于胸腹气滞、痞闷作胀及胎动不安、胸胁胀痛等症。
生 姜 Shengjiang
《名医别录》
为姜科植物姜Zingiber officinale Rosc.的新鲜根茎。各地均产。秋冬二季采挖，除去须根及泥沙，切片，生用。
【性能】 辛，温。归肺、脾、胃经。
【功效】 解表散寒，温中止呕，温肺止咳。
【应用】
1.风寒感冒。本品辛散温通，能发汗解表，祛风散寒，但作用较弱，故适用于风寒感冒轻证，可单煎或配红糖、葱白煎服。本品更多是作为辅助之品，与桂枝、羌活等辛温解表药同用，以增强发汗解表之力。
2．脾胃寒证。本品辛散温通，能温中散寒，对寒犯中焦或脾胃虚寒之胃脘冷痛、食少、呕吐者，可收祛寒开胃、止痛止呕之效，宜与高良姜、胡椒等温里药同用。若脾胃气虚者，宜与人参、白术等补脾益气药同用。
3.胃寒呕吐。本品辛散温通，能温胃散寒，和中降逆，其止呕功良，素有“呕家圣药”之称，随证配伍可治疗多种呕吐。因其本为温胃之品，故对胃寒呕吐最为适合，可配伍高良姜、白豆蔻等温胃止呕药。若痰饮呕吐者，常配伍半夏，即小半夏汤（《金匮要略》）；若胃热呕吐者，可配黄连、竹茹、枇杷叶等清胃止呕药。某些止呕药用姜汁制过，能增强止呕作用，如姜半夏、姜竹茹等。
4.肺寒咳嗽。本品辛温发散，能温肺散寒、化痰止咳，对于肺寒咳嗽，不论有无外感风寒，或痰多痰少，皆可选用。治疗风寒客肺，痰多咳嗽，恶寒头痛者，每与麻黄、杏仁同用，如三拗汤（《和剂局方》）。外无表邪而痰多者，常与陈皮、半夏等药同用，如二陈汤（《和剂局方》）。
此外，生姜对生半夏、生南星等药物之毒，以及鱼蟹等食物中毒，均有一定的解毒作用。
【用法用量】 煎服，3～9g，或捣汁服。
【使用注意】 本品助火伤阴，故热盛及阴虚内热者忌服。
【古籍摘要】
1.《名医别录》：“主伤寒头痛鼻塞，咳逆上气。”
2.《药性论》：“主痰水气满，下气；生与干并治嗽，疗时疾，止呕吐不下食。”
3．《医学启源》：“温中去湿。制厚朴、半夏毒。”
【现代研究】
1．化学成分：本品含挥发油，油中主要为姜醇、α－姜烯、β－水芹烯、柠檬醛、芳香醇、甲基庚烯酮、壬醛、α－龙脑等，尚含辣味成分姜辣素。
2．药理作用：生姜能促进消化液分泌，保护胃粘膜，具有抗溃疡、保肝、利胆、抗炎、解热、抗菌、镇痛、镇吐作用。其醇提物能兴奋血管运动中枢、呼吸中枢、心脏。正常人咀嚼生姜，可升高血压。生姜水浸液对伤寒杆菌、霍乱弧菌、堇色毛癣菌、阴道滴虫均有不同程度的抑杀作用，并有防止血吸虫卵孵化及杀灭血吸虫作用。
3．临床研究：①生姜30g，炮附子6g，补骨脂12g，敷脐，治疗小儿遗尿25例，取得了良好的效果（江苏中医杂志，1984，（2）：封三）。②鲜姜片外贴内关穴，可以预防晕车（大众医学，1980，（9）：7）。③将生姜榨汁外用，治疗水火烫伤，无论水泡已破、未破均获效（新中医，1984，（2）：22）。④新鲜生姜去皮，切成1～2mm薄片，直接外敷于硬结处，每日3次，每次1-2小时，配合理疗，治疗臀部注射后硬结30例，取得了较好的疗效（中国民间疗法，2001，9(2):63）。⑤桂枝生姜汤熏洗治疗肩手综合征32例，取得了较好的疗效。方法：将生姜切成厚约0.3cm片，约20～30片，用白酒炒热，然后以热姜片摩擦肩部、手腕、手指等疼痛或活动不便之部位，擦至局部红润为止，但注意勿擦破皮。然后以桂枝50g，姜片煮沸熏蒸局部约30min，再用纱布包裹残余热药渣热敷局部到药渣冷却为止。每日依上法治疗1～2次（中医外治杂志，2001，10(2):31）。此外，生姜还可用治急性细菌性痢疾、蛔虫病、面瘫、牙痛、关节炎、脂溢性皮炎、白癜风、腰麻和硬膜外麻醉术后尿潴留、损伤性腹胀等病。
附药 生姜皮 生姜汁
1.生姜皮 为生姜根茎切下的外表皮。性味辛、凉。功能和脾行水消肿，主要用于水肿，小便不利。煎服，3～10g。
2.生姜汁 用生姜捣汁入药。功同生姜，但偏于开痰止呕，便于临床应急服用。如遇天南星、半夏中毒的喉舌麻木肿痛，或呕逆不止、难以下食者，可取汁冲服，易于入喉；也可配竹沥，冲服或鼻饲给药，治中风卒然昏厥者。用量3～10滴，冲服。
香 薷 Xiangru
《名医别录》
为唇形科植物石香薷Mosla chinensis Maxim.及江香薷Mosla chinensis Maxim.cv.jiangxiangru.的干燥地上部分。前者称青香薷，后者称江香薷。青香薷主产于广西、湖南、湖北等地，系野生，多自产自销；江香薷主产于江西宜分县，为栽培品，产量大而质量佳，行销全国。夏、秋二季茎叶茂盛、果实成熟时采割，除去杂质，晒干，切段，生用。
【性能】 辛，微温。归肺、脾、胃经。
【功效】 发汗解表，化湿和中，利水消肿。
【应用】
1.风寒感冒。本品辛温发散，入肺经能发汗解表而散寒；其气芳香，入于脾胃又能化湿和中而祛暑，多用于风寒感冒而兼脾胃湿困，症见恶寒，发热，头痛身重，无汗，脘满纳差，苔腻，或恶心呕吐，腹泻者，可收外解风寒、内化湿浊之功。该证多见于暑天贪凉饮冷之人，故前人称“香薷乃夏月解表之药”，常配伍厚朴、扁豆，如香薷散（《和剂局方》）。
2.水肿脚气。本品辛散温通，外能发汗以散肌表之水湿，又能宣肺气启上源，通畅水道，以利尿退肿，多用于水肿而有表证者。治疗水肿、小便不利以及脚气浮肿者，可单用或配伍健脾利水的白术，如深师薷术丸（《外台秘要》）。
【用法用量】 煎服，3～9g。用于发表，量不宜过大，且不宜久煎；用于利水消肿，量宜稍大，且须浓煎。
【使用注意】 本品辛温发汗之力较强，表虚有汗及暑热证当忌用。
【古籍摘要】
1.《名医别录》：“主霍乱腹痛，吐下，散水肿。”
2.《滇南本草》：“解表除邪，治中暑头疼，暑泻肚肠疼痛，暑热咳嗽，发汗，温胃，和中。”
3．《本草纲目》：“世医治暑病，以香薷饮为首药。然暑有乘凉饮冷，致阳气为阴邪所遏，遂病头痛，发热恶寒，烦躁口渴，或吐或泻、或霍乱者，宜用此药，以发越阳气，散水和脾······盖香薷乃夏月解表之药，如冬月之用麻黄。气虚者尤不可多服，而今人不知暑伤元气，不拘有病无病，概用代茶，谓能辟暑，真痴人说梦也。”
【现代研究】
1．化学成分：本品含挥发油，油中主要有香荆芥酚、百里香酚等成分；另含甾醇、黄酮苷等。
2．药理作用：挥发油有发汗解热作用，能刺激消化腺分泌及胃肠蠕动。挥发油对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、脑膜炎双球菌等有较强的抑制作用。海州香薷的水煎剂有抗病毒作用。此外，香薷酊剂能刺激肾血管而使肾小球充血，滤过性增大而有利尿作用。
3．临床研究：据报道，用香薷、薄荷各6～10g,厚朴各3～8g，扁豆10～12g，鸡苏散0.5～1包，水煎，1日1剂分服，治疗轻症低钾性软病，有一定效果（中西医结合杂志，1985，（5）：19）。用牛至冲剂（由石香薷所含的挥发油百里香酚、香荆芥酚制成），每次1袋，1日4次，治疗急性细菌性痢疾222例，取得了较好的效果（湖北中医杂志，1990，（3）：15）。
荆 芥 Jingjie
《神农本草经》
为唇形科植物荆芥Schizonepeta tenuifolia Briq.的干燥地上部分。主产于江苏、浙江、河南、河北、山东等地。多为栽培。夏、秋二季花开到顶、穗绿时采割，除去杂质，晒干，切段。生用或炒炭用。
【性能】 辛，微温。归肺、肝经。
【功效】 祛风解表，透疹消疮，止血。
【应用】
1.外感表证。本品辛散气香，长于发表散风，且微温不烈，药性和缓，为发散风寒药中药性最为平和之品。对于外感表证，无论风寒、风热或寒热不明显者，均可广泛使用。用治风寒感冒，恶寒发热、头痛无汗者，常与防风、羌活、独活等药同用，如荆防败毒散（《摄生众妙方》）；治疗风热感冒，发热头痛者，每与辛凉解表药银花、连翘、薄荷等配伍，如银翘散（《温病条辨》）。
2.麻疹不透、风疹瘙痒。本品质轻透散，祛风止痒，宣散疹毒。用治表邪外束，麻疹初起、疹出不畅，常与蝉蜕、薄荷、紫草等药同用；若配伍苦参、防风、白蒺藜等药，又治风疹瘙痒。
3.疮疡初起兼有表证。本品能祛风解表，透散邪气，宣通壅结而达消疮之功，故可用于疮疡初起而有表证者。偏于风寒者，常配伍羌活、川芎、独活等药；偏于风热者，每与银花、连翘、柴胡等药配伍。
4.吐衄下血。本品炒炭，其性味已由辛温变为苦涩平和，长于理血止血，可用于吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。治血热妄行之吐血、衄血，常配伍生地黄、白茅根、侧柏叶等药；治血热便血、痔血，每与地榆、槐花、黄芩炭等药同用；治妇女崩漏下血，可配伍棕榈炭、莲房炭等固崩止血药。
【用法用量】 煎服，4.5～9g，不宜久煎。发表透疹消疮宜生用；止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》：“主寒热，鼠瘘，瘰疬生疮，破结聚气，下瘀血，除湿痹。”
2.《药性论》：“治恶风贼风，口面喎邪，遍身顽痹，心虚忘事，益力添精。主辟邪毒气，除劳，治丁肿。”
3．《滇南本草》：“荆芥穗，上清头目诸风，止头痛，明目，解肺、肝、咽喉热痛，消肿，除诸毒，发散疮痈。治便血，止女子暴崩，消风热，通肺气鼻窍塞闭。”
【现代研究】
1．化学成分：本品含挥发油，其主要成分为右旋薄荷酮、消旋薄荷酮、胡椒酮及少量右旋柠檬烯。另含荆芥苷、荆芥醇、黄酮类化合物等。
2．药理作用：荆芥水煎剂可增强皮肤血液循环，增加汗腺分泌，有微弱解热作用；对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌有较强的抑菌作用，对伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌和人型结核杆菌均有一定抑制作用。生品不能明显缩短出血时间，而荆芥炭则能使出血时间缩短。荆芥甲醇及醋酸乙酯提取物均有一定的镇痛作用。荆芥对醋酸引起的炎症有明显的抗炎作用，荆芥穗有明显的抗补体作用。
3．临床研究：①治疗小儿外感咳嗽250例，以荆芥、前胡、百部、蝉蜕、桔梗各4g，僵蚕5g，板蓝根12g，苦杏仁、陈皮、甘草各3g为基本方，若风寒咳嗽加防风、紫苏叶各3g，风热咳嗽加金银花10g、薄荷5g，燥热、肺热者不宜用荆芥，结果取得了较好的疗效（新中医，1997，29(6): 45）。②辛芷荆防散外敷治疗局限性湿疹。方药组成及使用方法：荆芥、防风、细辛、白芷各等份，共研细末，装瓶备用。使用时取川椒适量，煎水熏洗患处，继用醋调药末外敷，每日2次，3日为1疗程（河南中医，1990，10(4):24）。③用荆芥、防风、地肤子、蛇床子各10～30g,加水1000ml煎沸10min，滤出药液热敷、坐浴、冲洗，每剂可煎用2次，治疗阴痒患者100例，效果良好（陕西中医学院学报，1993，16（3）：25）。此外，荆芥还可用治产后血晕、牛皮癣、骨性膝关节炎、扁平疣、破伤风等病。
防 风 Fangfeng
《神农本草经》
为伞形科植物防风Saposhnikovia divaricata(Turez.)Schischk.的根。主产于东北及内蒙古东部。春、秋二季采挖未抽花茎植株的根，除去须根及泥沙，晒干。切片，生用或炒炭用。
【性能】 辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。
【功效】 祛风解表，胜湿止痛，止痉。
【应用】
1.外感表证。本品辛温发散，气味俱升，以辛散祛风解表为主，虽不长于散寒，但又能胜湿、止痛，且甘缓微温不峻烈，故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。治风寒表证，头痛身痛、恶风寒者，常配以荆芥、羌活、独活等药同用，如荆防败毒散（《摄生众妙方》）；治外感风湿，头痛如裹、身重肢痛者，每与羌活、藁本、川芎等药同用，如羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》）；治风热表证，发热恶风、咽痛口渴者，常配伍薄荷、蝉蜕、连翘等辛凉解表药。又因其发散作用温和，对卫气不足，肌表不固，而感冒风邪者，本品与黄芪、白术等益卫固表药同用，相反相成，祛邪而不伤正，固表而不留邪，共奏扶正祛邪之效，如玉屏风散（《丹溪心法》）。
2.风疹瘙痒。本品辛温发散，能祛风止痒，可以治疗多种皮肤病，其中尤以风邪所致之瘾疹瘙痒较为常用。本品以祛风见长，药性平和，风寒、风热所致之瘾疹瘙痒皆可配伍使用。治疗风寒者，常与麻黄、白芷、苍耳子等配伍，如消风散《和剂局方》）；治疗风热者，常配伍薄荷、蝉蜕、僵蚕等药；治疗湿热者，可与土茯苓、白鲜皮、赤小豆等同用；若血虚风燥者，常与当归、地黄等配伍，如消风散（《外科正宗》）；若兼里实热结者，常配伍大黄、芒硝、黄芩等药，如防风通圣散（《宣明论方》）。
3.风湿痹痛。本品辛温，功能祛风散寒，胜湿止痛，为较常用之祛风湿、止痹痛药。治疗风寒湿痹，肢节疼痛、筋脉挛急者，可配伍羌活、独活、桂枝、姜黄等祛风湿、止痹痛药，如蠲痹汤（《医学心悟》）。若风寒湿邪郁而化热，关节红肿热痛，成为热痹者，可与地龙、薏苡仁、乌梢蛇等药同用。
4．破伤风证。本品既能辛散外风，又能熄内风以止痉。用治风毒内侵，贯于经络，引动内风而致肌肉痉挛，四肢抽搐，项背强急，角弓反张的破伤风证，常与天麻、天南星、白附子等祛风止痉药同用，如玉真散（《外科正宗》）。
此外，以其升清燥湿之性，亦可用于脾虚湿盛，清阳不升所致的泄泻，可与人参、黄芪、白术等药配伍，如升阳益胃汤（《脾胃论》）。若用于土虚木乘，肝郁乘脾，肝脾不和，腹泻而痛者，常与白术、白芍、陈皮同用，如痛泻要方（《景岳全书》引刘草窗方）。
【用法用量】 煎服，4.5～9g。
【使用注意】 本品药性偏温，阴血亏虚、热病动风者不宜使用。
【鉴别用药】 荆芥与防风均味辛性微温，温而不燥，长于发表散风，对于外感表证，无论是风寒感冒，恶寒发热、头痛无汗，还是风热感冒，发热、微恶风寒、头痛、咽痛等，两者均可使用。同时，两者也都可用于风疹瘙痒。但荆芥质轻透散，发汗之力较防风为强，风寒感冒、风热感冒均常选用；又能透疹、消疮、止血。防风质松而润，祛风之力较强，为“风药之润剂”、“治风之通用药”，又能胜湿、止痛、止痉，又可用于外感风湿，头痛如裹、身重肢痛等证。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》：“主大风头眩痛，恶风，风邪，目盲无所见，风行周身，骨节疼痹，烦满。”
2.《名医别录》：“胁痛，胁风头面去来，四肢挛急，字乳金疮内痉。”
3．《药类法象》：“治风通用。泻肺实，散头目中滞气，除上焦风邪。”
【现代研究】
1．化学成分：本品含挥发油、甘露醇、β－谷甾醇、苦味苷、酚类、多糖类及有机酸等。
2．药理作用：本品有解热、抗炎、镇静、镇痛、抗惊厥、抗过敏作用。防风新鲜汁对绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌有一定抗菌作用，煎剂对痢疾杆菌、溶血性链球菌等有不同程度的抑制作用。并有增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的作用。
3．临床研究：①以白术（土炒）、白芍各15～20g，陈皮、防风各9～12g,粉葛10～15g，枳实6～9g，木香7～10g，甘草6～10g为基本方，随证加减，治疗肠易激综合征85例属于中医肝旺脾虚者有效（陕西中医，2000，21（6）：255）。②蒲公英20g，夏枯草30g，菊花15g，黄芩10g，防风、荆芥各9g，煎汤外洗，治疗单纯疱疹性角膜炎有效（陕西中医，2000，21（11）：486）。③以防风10～15g，羌活10～12g，甘草6g，组成防风汤，随证加味，治疗面神经炎23例，取得了良好的效果（江西中医药，1998，29（3）：32）。④以苍术、白术、茯苓、白芍各10g，防风6g组成升阳除湿防风汤，临床随证加减，治疗眩晕有效（四川中医，2000，18（3）：23）。此外，防风还可用治过敏性哮喘、产后阴肿、扁平疣、霉菌性阴道炎、雷诺氏病、脱疽、脑震荡、过敏性紫癜、砷中毒等病。
羌 活 Qianghuo
《神农本草经》
为伞形科植物羌活Notopterygium incisum Tncisum Ting ex H.Chang或宽叶羌活Notopterygium forbesii Boiss.的干燥根茎及根。羌活主产于四川、云南、青海、甘肃等省。宽叶羌活主产于四川、青海、陕西、河南等省。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒干。切片，生用。
【性能】 辛、苦，温。归膀胱、肾经。
【功效】 解表散寒，祛风胜湿，止痛。
【应用】
1.风寒感冒。本品辛温发散，气味雄烈，善于升散发表有较强的解表散寒，祛风胜湿，止痛之功。故外感风寒夹湿，恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸痛较重者，尤为适宜，常与防风、细辛、川芎等祛风解表止痛药同用，如九味羌活汤（《此事难知》）；若风湿在表，头项强痛，腰背酸重，一身尽痛者，可配伍独活、藁本、防风等药，如羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》）。
2.风寒湿痹。本品辛散祛风、味苦燥湿、性温散寒，有较强的祛风湿，止痛作用，常与其他祛风湿、止痛药配伍，主治风寒湿痹，肢节疼痛。因其善入足太阳膀胱经，以除头项肩背之痛见长，故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者尤为多用，常与防风、姜黄、当归等药同用，如蠲痹汤（《百一选方》）。若风寒、风湿所致的头风痛，可与川芎、白芷、藁本等药配伍，如羌活芎藁汤（《审视瑶函》）。
【用法用量】 煎服，3～9g。
【使用注意】 本品辛香温燥之性较烈，故阴血亏虚者慎用。用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。
【古籍摘要】
1.《药性论》：“治贼风，失音不语，多痒血癞，手足不遂，口面喎邪，遍身顽痹。”
2.《珍珠囊》：“太阳经头痛，去诸骨节疼痛。”
3．《本草品汇精要》：“主遍身百节疼痛，肌表八风贼邪，除新旧风湿，排腐肉疽疮。”
【现代研究】
1．化学成分：本品含挥发油、β－谷甾醇、香豆素类化合物、酚类化合物、胡萝卜苷、欧芹属素乙、有机酸及生物碱等。
2．药理作用：羌活注射液有镇痛及解热作用，并对皮肤真菌、布氏杆菌有抑制作用。羌活水溶部分有抗实验性心律失常作用。挥发油亦有抗炎、镇痛、解热作用，并能对抗脑垂体后叶素引起的心肌缺血和增加心肌营养性血流量。对小鼠迟发性过敏反应有抑制作用。
3．临床研究：①羌活90g，当归60g，赤芍60g，旱莲草90g，熟地黄60g，制水泛丸，为1疗程。每次服9g，日服两次，治疗白癜风每获良效（中医杂志，1999， 40(9): 519）。②在辨证施治的基础上，伍用羌活，取其通行血脉之功，治疗顽固性痛经，取得较满意的疗效（中医杂志,1999, 40(10): 583）。③重用羌活治疗丛集性头痛，疗效显著。组方：羌活30g，附子10g，延胡索12g，川芎15g。如顶枕部疼痛甚者加吴茱萸、鹿角霜；额颞部痛甚者加柴胡，眼眶痛甚者加白芷（中医杂志，1999，40(9): 518）④用羌活、吴茱萸、川椒各20g，薄荷15g，研细末，与鲜仙鹤草（根部幼芽）捣烂，用纱布包，外敷治疗肛门瘙痒有效（中医杂志 1999，40(9): 517）。⑤羌活50，白鲜皮30，水煎2次，每日早晚熏洗坐浴，治疗霉菌性阴道炎外阴炎，10日左右病人基本恢复正常（中医杂志，1999.40(10):584）。此外，羌活还可用治早搏、支气管哮喘、慢性胃炎、肾炎水肿、癫痫、颈椎病、白带过多、产后阴肿等病。
白 芷 Baizhi
《神农本草经》
为伞形科植物白芷Angelica dahurica (Fisch.ex Hoffm.)Benth.et Hook.f.或杭白芷Angelica dahuriea (Fisch.ex Hoffm.)Benth.et Hook.f.var.formosana (Boiss.)Shan et Yuan的干燥根。白芷产于河南长葛、禹县者习称“禹白芷”，产于河北安国者习称“祁白芷”。此外陕西和东北亦产。杭白芷产于浙江、福建、四川等省，习称“杭白芷”和“川白芷”。夏、秋间叶黄时采挖，除去须根及泥沙，晒干或低温干燥。切片，生用。
【性能】 辛，温。归肺、胃、大肠经。
【功效】 解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。
【应用】
1.风寒感冒。本品辛散温通，祛风解表散寒之力较温和，而以止痛、通鼻窍见长，宜于外感风寒，头身疼痛，鼻塞流涕之证，常与防风、羌活、川芎等祛风散寒止痛药同用，如九味羌活汤（《此事难知》）。
2.头痛，牙痛，痹痛等多种疼痛证。本品辛散温通，长于止痛，且善入足阳明胃经，故阳明经头额痛以及牙龈肿痛尤为多用。治疗阳明头痛，眉棱骨痛，头风痛等症，属外感风寒者，可单用，即都梁丸（《百一选方》）；或与防风、细辛、川芎等祛风止痛药同用，如川芎茶调散（《和剂局方》）；属外感风热者，可配伍薄荷、菊花、蔓荆子等药。治疗风冷牙痛，可与配伍细辛、全蝎、川芎等同用，如一捻金散（《御药院方》）；治疗风热牙痛，可配伍石膏、荆芥穗等药，如风热散（《仙拈集》）。若风寒湿痹，关节疼痛，屈伸不利者，可与苍术、草乌、川芎等药同用，如神仙飞步丹（《袖珍方》）。
3.鼻渊。本品祛风、散寒、燥湿，可宣利肺气，升阳明清气，通鼻窍而止疼痛，故可用治鼻渊，鼻塞不通，浊涕不止，前额疼痛，每与苍耳子、辛夷等散风寒、通鼻窍药同用，如苍耳子散（《济生方》）。
4.带下证。本品辛温香燥，善除阳明经湿邪而燥湿止带。治疗寒湿下注，白带过多者，可与鹿角霜、白术、山药等温阳散寒、健脾除湿药同用；若湿热下注，带下黄赤者，宜与车前子、黄柏等清热利湿、燥湿药同用。
5.疮痈肿毒。本品辛散温通，对于疮疡初起，红肿热痛者，可收散结消肿止痛之功，每与金银花、当归、穿山甲等药配伍，如仙方活命饮（《校注妇人大全良方》）；若脓成难溃者，常与益气补血药同用，共奏托毒排脓之功，如《外科正宗》托里消毒散、《医宗金鉴》托里透脓散，其均与人参、黄芪、当归等药同用。
此外，本品祛风止痒，可用治皮肤风湿瘙痒。
【用法用量】 煎服，3～9g。外用适量。
【使用注意】 本品辛香温燥，阴虚血热者忌服。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》：“主女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头侵目泪出，长肌肤，润泽。”
2.《滇南本草》：“祛皮肤游走之风，止胃冷腹痛寒痛，周身寒湿疼痛。”
3．《本草纲目》：“治鼻渊、鼻衄、齿痛、眉棱骨痛，大肠风秘，小便出血，妇人血风眩运，翻胃吐食；解砒毒，蛇伤，刀箭金疮。”
【现代研究】
1．化学成分：白芷与杭白芷的化学成分相似，主要含挥发油，并含欧前胡素、白当归素等多种香豆素类化合物，另含白芷毒素、花椒毒素、甾醇、硬脂酸等。
2．药理作用：小量白芷毒素有兴奋中枢神经、升高血压作用，并能引起流涎呕吐；大量能引起强直性痉挛，继以全身麻痹。白芷能对抗蛇毒所致的中枢神经系统抑制。白芷水煎剂对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌有一定抑制作用；有解热、抗炎、镇痛、解痉、抗癌作用。异欧前胡素等成分有降血压作用。呋喃香豆素类化合物为“光活性物质”，可用以治疗白癜风及银屑病。水浸剂对奥杜盎小芽孢癣菌等致病真菌有一定抑制作用。
3．临床研究：①以茵陈白芷汤（由茵陈、白芷、秦皮、茯苓皮、黄柏、藿香组成）为基本方治疗慢性肠炎，偏寒者加干姜、附片，有热者加黄芩、黄连、白头翁，虚者加当归、白术、党参、黄芪、薏苡仁，气滞者加木香、枳实等。1日1服，1个月为1疗程（江苏临床医学杂志，2000，20（3）：258）。②白芷60g，紫草15g，苦参30g，滑石30g，黄柏30g，水煎熏洗，每日2次，每次40min左右，治疗痔疮有效（白芷紫草煎熏洗治疗痔疮.2001，20（6）：330）。③白芷30g，浙贝母15g，莪术15g，大青叶10g，白花蛇舌草20g，蒲公英20g，水煎服，治疗卵巢囊肿有效（中医杂志，2000，41（7）：393）。④用白芷、白芥子、川芎以3：1：1的比例，研末，醋调成稠膏，外敷治疗跟骨骨刺有效（中医杂志，2000，41（7）：394）。此外，白芷还可用治关节积水、带状疱疹、偏瘫、肝炎、周围性面神经麻痹、非脓性肋软骨炎、浅表性霉菌病、麻痹性肠梗阻、局限型及节段型白癜风等病。
细 辛 Xixin
《神农本草经》
　　为马兜铃科植物北细辛Asarum heterotropoides Fr.Schmidt var.mandshuricum（Maxim.）kitag.、汉城细辛Asarum sieboldii Miq. Var. seoulense Nakai 或华细辛 Asarum sieboldii Miq. 的干燥全草。前两种习称“辽细辛”，主产于东北地区；华细辛主产于陕西、河南、山东、浙江等省。夏季果熟期或初秋采挖，除去泥沙, 阴干。切段，生用。
　　【性能】 辛,温。有小毒。归肺、肾、心经。
　　【功效】 解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。
　　【应用】
　　1．风寒感冒。本品辛温发散，芳香透达，长于解表散寒，祛风止痛，宜于外感风寒，头身疼痛较甚者，常与羌活、防风、白芷等祛风止痛药同用，如九味羌活汤（《此事难知》）；因其既能散风寒，又能通鼻窍，并宜于风寒感冒而见鼻塞流涕者，常配伍白芷、苍耳子等药。且细辛既入肺经散在表之风寒，又入肾经而除在里之寒邪，配麻黄、附子，可治阳虚外感，恶寒发热、无汗、脉反沉者，如麻黄附子细辛汤（《伤寒论》）。
　　2．头痛，牙痛，风湿痹痛。本品辛香走窜，宣泄郁滞，上达巅顶，通利九窍，善于祛风散寒，且止痛之力颇强，尤宜于风寒性头痛、牙痛、痹痛等多种寒痛证。治疗少阴头痛，足寒气逆，脉象沉细者，常配伍独活、川芎等药，如独活细辛汤（《证因脉治》）；用治外感风邪，偏正头痛，常与川芎、白芷、羌活同用，如川芎茶调散（《和剂局方》）；若治痛则如破，脉微弦而紧的风冷头痛，又当配伍川芎、麻黄、附子，如细辛散（《普济方》）。治疗风冷牙痛，可单用细辛或与白芷、荜茇煎汤含漱；若胃火牙痛者，又当配伍生石膏、黄连、升麻等清胃泻火药；若龋齿牙痛者，可配杀虫止痛之蜂房煎汤含漱；细辛既散少阴肾经在里之寒邪以通阳散结，又搜筋骨间的风湿而蠲痹止痛，故常配伍独活、桑寄生、防风等以治风寒湿痹，腰膝冷痛，如独活寄生汤（《千金方》）。
　　3．鼻渊。本品辛散温通，芳香透达，散风邪，化湿浊，通鼻窍，常用治鼻渊等鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者，为治鼻渊之良药，宜与白芷、苍耳子、辛夷等散风寒、通鼻窍药配伍。
　　4．肺寒咳喘。本品辛散温通，外能发散风寒，内能温肺化饮，常与散寒宣肺、温化痰饮药同用，以主治风寒咳喘证，或寒饮咳喘证。治疗外感风寒，水饮内停之恶寒发热，无汗，喘咳，痰多清稀者，常与麻黄、桂枝、干姜等同用，如小青龙汤（《伤寒论》）；若纯系寒痰停饮射肺，咳嗽胸满，气逆喘急者，可配伍茯苓、干姜、五味子等药，如苓甘五味姜辛汤（《金匮要略》）。
【用法用量】 煎服，1～3g；散剂每次服0.5～1g。
【使用注意】 阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳者忌用。不宜与藜芦同用。
　　【鉴别用药】 细辛、麻黄、桂枝皆为辛温解表、发散风寒常用药，均可用治风寒感冒。然麻黄发汗作用较强，主治风寒感冒重证；桂枝发汗解表作用较为和缓，凡风寒感冒，无论表实无汗，表虚有汗均可用之；细辛辛温走窜，达表入里，发汗之力不如麻黄、桂枝，但散寒力胜，适当配伍还常用治寒犯少阴之阳虚外感。
　　【古籍摘要】
1.《神农本草经》：“主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。明目，利九窍。”
2．《本草别说》：“细辛若单用末，不可过半钱匕，多则气闷塞，不通者死。”
3．《本草汇言》：“细辛，佐姜、桂能驱脏府之寒，佐附子能散诸疾之冷，佐独活能除少阴头痛，佐荆、防能散诸经之风，佐芩、连、菊薄，又能治风火齿痛而散解诸郁热最验也。”
【现代研究】
　　1. 化学成分：本品含挥发油，其主要成分为甲基丁香油酚、细辛醚、黄樟醚等多种成分。另含N-异丁基十二碳四烯胺、消旋去甲乌药碱、谷甾醇、豆甾醇等。
　　2. 药理作用：细辛挥发油、水及醇提取物分别具有解热、抗炎、镇静、抗惊厥及局麻作用；大剂量挥发油可使中枢神经系统先兴奋后抑制，显示一定毒副作用。体外试验对溶血性链球菌、痢疾杆菌及黄曲霉素的产生，均有抑制作用。华细辛醇浸剂可对抗吗啡所致的呼吸抑制。所含消旋去甲乌药碱有强心、扩张血管、松弛平滑肌、增强脂代谢及升高血糖等作用。所含黄樟醚毒性较强，系致癌物质，高温易破坏。
　　3. 临床研究：①治疗复发性口腔溃疡，用细辛10g，加水1000ml，煎煮5～10min，取液60ml，分3次口含、漱口，每次10～15min，漱后吐出，不可吞咽入胃。溃疡面愈合后即可停药，最多用药2周（中国民间疗法，2000，8（11）：44）。②治疗阳痿，用细辛5g，韭子7.5g，加开水200ml浸泡10min后，当茶频频饮服，每日１剂。治疗期间忌房事（时珍国药研究，1998，9（3）：204）。③取细辛叶适量，用75％ 乙醇浸湿，揉搓成团塞健侧鼻孔，以舒适为度，也可取细辛、冰片等量研末，用纱布裹紧塞健侧鼻孔，每日1次，连用1～2周，对中风后遗症言语蹇涩的患者，应用本法以散寒通窍，醒神益脑（中医函授通讯，2000，19（6）：49）。④用细辛1.5g，川乌3g,急性子0.9g研极细末，涂于齿根，3min后即麻木，用于牙科麻醉（中医杂志，1993，（7）:391）。另有用细辛等治疗心动过缓、癫痫、梅尼埃病、不射精、睾丸肿痛 、女性不孕、荨麻疹等。
　　4. 不良反应：大剂量细辛挥发油可使中枢神经系统先兴奋后抑制，使随意运动和呼吸减慢，反射消失，最后因呼吸麻痹而死亡。另外，细辛对于心肌有直接抑制作用，过量使用可引起心律失常。中毒时主要表现为头痛、呕吐、烦躁、出汗、颈项强直、口渴、体温及血压升高、瞳孔轻度散大、面色潮红等，如不及时治疗，可迅速转入痉挛状态，牙关紧闭，角弓反张，意识不清，四肢抽搐，尿闭，最后死于呼吸麻痹。细辛中毒的主要原因：一是直接吞服单方的散剂用量过大，二是较大剂量入汤剂煎煮时间过短。所以必须严格按照规定的用法用量使用，方能保证用药安全。细辛中毒救治的一般疗法为：早期催吐、洗胃；有痉挛、狂燥等症状时，可用安定或巴比妥钠；尿闭时导尿或口服双氢克尿塞。
藁 本 Gaoben
《神农本草经》
为伞形科植物藁本Ligusticum sinensis Oliv.或辽藁本Ligusticum jeholense Nakai et Kitag.的干燥根茎及根。藁本主产于陕西、甘肃、河南、四川、湖北、湖南等省。辽藁本主产于辽宁、吉林、河北等省。秋季茎叶枯萎或次春出苗时采挖，除去泥沙，晒干或烘干。切片，生用。
【性能】 辛，温。归膀胱经。
【功效】 祛风散寒，除湿止痛。
【应用】
1.风寒感冒，巅顶疼痛。本品辛温香燥，性味俱升，善达巅顶，以发散太阳经风寒湿邪见长，并有较好的止痛作用，常用治太阳风寒，循经上犯，症见头痛、鼻塞、巅顶痛甚者，每与羌活、苍术、川芎等祛风湿、止痛药同用，如神术散（《和剂局方》）；若外感风寒夹湿，头身疼痛明显者，常羌活、独活、防风等药，以祛风散寒、除湿止痛，如羌活胜湿汤。
2.风寒湿痹。本品辛散温通香燥之性，又能入于肌肉、经络、筋骨之间，以祛除风寒湿邪，蠲痹止痛。治疗风湿相搏，一身尽痛，每与羌活、防风、苍术等祛风湿药同用，如除风湿羌活汤（《内外伤辨惑论》）。
【用法用量】煎服，3～9g。
【使用注意】 本品辛温香燥，凡阴血亏虚、肝阳上亢、火热内盛之头痛者忌服。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》：“主妇人疝瘕，阴中寒，肿痛，腹中急，除风头痛。”
2．《医学启源》：“治头痛，胸痛，齿痛。”
3.《本草正义》：“藁本味辛气温，上行升散，专主太阳太阴之寒风寒湿，而能疏达厥阴郁滞，功用与细辛、川芎、羌活近似。
【现代研究】
1．化学成分：本品含挥发油，其中主要成分是3-丁基苯肽，蛇床肽内脂，辽藁本根含挥发油1.5％。另含生物碱、棕榈酸等成分。
2．药理作用：藁本中性油有镇静、镇痛、解热及抗炎作用，并能抑制肠和子宫平滑肌，还能明显减慢耗氧速度，延长小鼠存活时间，增加组织耐缺氧能力，对抗由脑垂体后叶素所致的大鼠心肌缺血。醇提取物有降压作用，对常见致病性皮肤癣菌有抗菌作用。藁本内酯、苯酞及其衍生物能使实验动物气管平滑肌松弛，有较明显的平喘作用。
3．临床研究：用藁本阴道栓治疗宫颈糜烂并阴道炎（糜烂Ⅰ度～Ⅱ度）患者。方法：每晚1枚自行放入阴道，7天为1疗程（医药导报，1998，17(5): 331）。在西药常规治疗的基础上，加服祛风益损汤（熟地15g，川芎、藳本、前胡各6g，防风12g，当归20g），治疗眼球顿挫伤前房积血患者。出血在3天内加仙鹤草、白茅根各15g，黄芩10g，三七粉3g；3天后加桃仁、红花各10g，大便燥加大黄6g（四川中医，1997，15(7): 50）。川芎8g，藁本、防风、独活、二氧化钛、尿素各5g，维生素E0.02g，氮酮1g。以橄榄油脂、白凡士林、十八醇、单甘油酯、尼泊金乙酯、液体石蜡等为油相，甘油、十二醇硫酸钠、蒸馏水为水相，共同制成中药祛斑美白霜，局部外用，治疗面部色斑有效（中成药，1991，（3）：9）。
苍 耳 子 Cang’erzi
《神农本草经》
为菊科植物苍耳Xanthium sibiricum Patr.的干燥成熟带总苞的果实。产于全国各地，多自产自销。秋季果实成熟时采收，干燥，除去梗、叶等杂质。炒去硬刺用。
【性能】 辛、苦，温。有毒。归肺经。
【功效】 发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛。
【应用】
1.风寒感冒。本品辛温宣散，既能外散风寒，又能通鼻窍、止痛，用治外感风寒，恶寒发热，头身疼痛，鼻塞流涕者，可与防风、白芷、羌活、藁本等其他发散风寒药同用。因其发汗解表之力甚弱，故一般风寒感冒少用。
2. 鼻渊。本品温和疏达，味辛散风，苦燥湿浊，善通鼻窍以除鼻塞、止前额及鼻内胀痛，用治鼻渊头痛、不闻香臭、时流浊涕者，一药数效，标本兼治，可内服亦宜外用，为治鼻渊之良药，尤宜于鼻渊而有外感风寒者，常与辛夷、白芷等散风寒、通鼻窍药配伍，如苍耳子散（《济生方》）。若鼻渊证属风热外袭或湿热内蕴者，本品又常与薄荷、黄芩等疏散风热、清热药同用。其他鼻病，如伤风鼻塞（急性鼻炎）、鼻窒（慢性鼻炎）、鼻鼽（过敏性鼻炎）等，本品亦较常用。
3．风湿痹痛。本品辛散苦燥，性温散寒，能祛风除湿，通络止痛，用治风湿痹证，关节疼痛，四肢拘挛，可单用，或与羌活、威灵仙、木瓜等药同用。
此外，本品与地肤子、白鲜皮、白蒺藜等药同用，治风疹瘙痒。又本品研末，用大风子油为丸，还治疥癣麻风，皆取散风除湿的作用。
【用法用量】 煎服，3～9g。或入丸、散。
【使用注意】 血虚头痛不宜服用。过量服用易致中毒。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》：“主风头寒痛，风湿周痹，四肢拘挛痛，恶肉死肌。”
2.《本草备要》：“善发汗，散风湿，上通脑顶，下行足膝，外达皮肤。治头痛，目暗，齿痛，鼻渊，去刺。”
3．《玉楸药解》：“消肿开痹，泄风去湿。治疥疠风瘙瘾疹。”
【现代研究】
1．化学成分：本品含苍耳苷、脂肪油、生物碱、苍耳醇、蛋白质、维生素C等。
2．药理作用：苍耳苷对正常大鼠、兔和犬有显著的降血糖作用。煎剂有镇咳作用。小剂量有呼吸兴奋作用，大剂量则抑制。本品对心脏有抑制作用，使心率减慢，收缩力减弱。对兔耳血管有扩张作用；静脉注射有短暂降压作用。对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、肺炎双球菌有一定抑制作用，并有抗真菌作用。
3．临床研究：以苍耳子水浸剂浓缩液治疗伤寒15例，全部见效，退热时间10小时～19天，肝、脾肿大5～7天消失，7例血、粪、胆汁伤寒杆菌阳性者，治疗后全部转阴（上海中医药杂志，1981，（8）：23）。治疗扁平疣属于内动肝火型者，采用苍耳子汤（苍耳子10g，龙胆草6g，黄芩10g，板蓝根15g，薏米仁15g，生甘草6g，紫草15g）每日1剂，水煎，分两次内服。治疗中如内动肝火症状减轻者，可用苍耳子单方服用（青海医药杂志，1999，29（11）：27）。此外，苍耳子还可用治支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性肾炎蛋白尿、疟疾、急性菌痢、牙痛、疮疖、神经性皮炎、结膜炎等疾病。
4．不良反应：本品有一定毒性。中毒主要为肾脏损害，引起氮质血症，使肝脏充血、脂肪变性，肝功能急剧损害，继发脑水肿，引起强直性痉挛，最后导致死亡。早期症状有头晕头痛，全身不适，恶心、呕吐咖啡色物，轻度腹胀，伴腹泻或便秘；重者烦躁、躁动，或倦怠萎靡，嗜睡，口渴，尿少，昏迷，全身强直性痉挛，黄疸、肝脾肿大、肝功障碍，尿中出现蛋白、红细胞、管型，以及呼吸、循环、肾功能衰竭而死亡。苍耳子中毒的主要原因是用量过大（一次超过30g）和炮制不当。因此要严格控制剂量，入汤剂以3～9g为宜，并严格炮制规范，遵循去刺的原则。苍耳子中毒救治的一般疗法是：早期静脉补液解毒；在12小时内予以1：2000高锰酸钾液洗胃，温盐水高位结肠灌肠，催吐，导泻；防止心衰，在葡萄糖液中加入氢化考的松100mg，每日1次，血压低者可在液体中加去甲肾上腺素；口服或注射维生素B1保肝。
附药 苍耳草
为苍耳的茎叶。性味苦、辛、微寒；有小毒。功能祛风，清热，解毒。主要用治风湿痹痛，四肢拘急等症。也可用于麻风、疔毒、皮肤瘙痒诸证。本品有毒，内服不宜过量，亦不能持续服用。用量6～15g，水煎或熬膏及入丸、散。外用适量。本品散气耗血，体虚者慎用。
辛 夷 Xinyi

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