益母草Yimucao
《神农本草经》
为唇形科植物益母草Leonurus heterophyllus Sweet的地上部分。我国大部分地区均产，野生或栽培。通常在夏季茎叶茂盛，花未开或初开时采割，除去杂质，洗净，润透，切段后干燥。生用或熬膏用。
【性能】 辛、苦，微寒。归心、肝、膀胱经。
【功效】 活血调经，利水消肿，清热解毒。
【应用】
1．血滞经闭、痛经、经行不畅、产后恶露不尽、瘀滞腹痛。本品苦泄辛散，主入血分，善活血调经，祛瘀通经，为妇产科要药，故名益母。治血滞经闭、痛经、月经不调，可单用熬膏服，如益母草流浸膏，益母草膏（《上海市药品标准.上册》1980年版）；亦可配当归、丹参、川芎、赤芍等药用，如益母丸（《集验良方》）；治产后恶露不尽、瘀滞腹痛，或难产、胎死腹中，既可单味煎汤或熬膏服用，亦可配当归、川芎、乳香等药用，如送胞汤（《傅青主女科》）。
2．水肿，小便不利。本品既能利水消肿，又能活血化瘀，尤宜用于水瘀互阻的水肿。可单用，亦可与白茅根、泽兰等同用。用于血热及瘀滞之血淋尿血，可与车前子、石韦、木通同用。
3．跌打损伤，疮痈肿毒，皮肤瘾疹。本品既能活血散瘀以止痛，又能清热解毒以消肿。用于跌打损伤瘀痛，可与川芎、当归同用；治疮痈肿毒，皮肤瘾疹，可单用外洗或外敷，亦可配黄柏、蒲公英、苦参等煎汤内服。
【用法用量】 10～30g，煎服；或熬膏，入丸剂。外用适量捣敷或煎汤外洗。
【使用注意】 无瘀滞及阴虚血少者忌用。
【古籍摘要】
1．《本草拾遗》：“主浮肿下水，兼恶毒肿。”
2．《本草纲目》：“活血、破血、调经、解毒。治胎漏难产，胎衣不下，血晕，血风，血痛，崩中漏下，尿血，泻血，疳、痢、痔疾，打扑内损瘀血，大便小便不通。”
3．《本草正》：“益母草，性滑而利，善调女人胎产诸证，故有益母之号。然惟血热血滞及胎产艰涩者宜之。若血气素虚兼寒及滑陷不固者皆非所宜，不得以益母之名，谓夫人所必用也。盖用其滑利之性则可，求其补益之功则未也。”
【现代研究】
1．化学成分：含有益母草碱，水苏碱、益母草定、亚麻酸、β-亚麻酸、油酸、月桂酸、苯甲酸、芸香苷及延胡索酸。
2．药理作用：煎剂、乙醇浸膏及所含益母草碱对多种动物的子宫有兴奋作用；对小鼠有一定的抗着床和抗早孕作用。益母草碱小剂量使离体肠管紧张性施缓，振幅扩大；大剂量则振幅变小，而频率增加。益母草有强心、增加冠脉流量和心肌营养性血流量的作用，能减慢心率，对抗实验性心肌缺血和心律失常，缩小心肌梗死范围。粗提物能扩张血管，有短暂的降压作用。对血小板聚集、血栓形成以及红细胞的聚集性有抑制作用。益母草能改善肾功能，益母草碱有明显的利尿作用。
3．临床研究：取益母草、马齿苋各30g，水煎服，每日1剂，共服9剂，治疗100例妇科出血性疾病。结果痊愈率为83%，总有效率为96%（中医杂志，1990，（7）：47）。用大剂量益母草（90～120g，鲜品加倍，小儿减量），治疗急性肾炎水肿患者80例，全部治愈（中医杂志，1966，（4）：26）。用益母草注射液8支（每支含生药4g），加入5%葡萄糖500ml静脉滴注，日1次，治疗冠心病心肌缺血100例。结果临床症状总有效率84%；心电图总有效率为61%（中医杂志，1985，26（3）：29）。另有用益母草治疗高粘血症。
4．不良反应：临床上益母草会出现一些中毒反应。益母草碱对中枢神经系统有先兴奋后麻醉作用，特别能引起呼吸中枢兴奋；具有箭毒样作用，使肌肉不再收缩而松弛；益母草碱有麦角碱样收缩子宫作用；能扩张小动脉，使血压下降。一般在服药后4-6小时出现中毒症状，中毒量为90～150g。主要表现为突感全身乏力、疼痛酸麻，下肢呈瘫痪状态；重者伴有大汗、血压下降，甚或虚脱。呼吸增快、增强，甚则呼吸麻痹。此外，尚有腰痛、血尿、孕妇中毒可引起流产。
引起中毒的主要原因为超剂量用药和孕妇误用。因此，控制用量和孕妇慎用是预防益母草中毒的关键。发生益母草中毒时可以催吐、洗胃以及对症处理的方法。亦可用一些中药如赤小豆、绿豆、甘草等以解毒。
泽兰 Zelan
《神农本草经》
为唇形科植物毛叶地瓜儿苗Lycopus lucidus Turcz.var.hirtus Regel的地上部分。野生。全国大部分地区均产，主产于黑龙江、辽宁、浙江、湖北等地。夏、秋两季茎叶茂盛时采割，晒干。除去杂质泥土，润透，切段，干燥后生用。
【性能】 苦、辛，微温。归肝、脾经。
【功效】 活血调经，祛瘀消痈，利水消肿。
【应用】
1．血瘀经闭、痛经、产后瘀滞腹痛。本品辛散苦泄温通，行而不峻，善活血调经，为妇科经产瘀血病证的常用药，常配伍当归、川芎、香附等药用，如泽兰汤《医学心悟》。若血瘀而兼血虚者，则与当归、白芍等同用以活血补血，如《济阴纲目》泽兰汤。
2．跌打损伤，瘀肿疼痛及疮痈肿毒。本品能活血祛瘀以消肿止痛。治跌打损伤，瘀肿疼痛，可单用捣碎，亦可配伍当归、红花、桃仁等药用，如《医学心悟》泽兰汤；治胸胁损伤疼痛，常配丹参、郁金、延胡索等；治疮痈肿毒，可单用捣碎，亦可配伍银花、黄连、赤芍等用，如夺命丹（《外科全生集》）。
3．水肿、腹水。本品既能活血祛瘀，又能利水消肿，对瘀血阻滞、水瘀互结之水肿尤为适宜。《随身备急方》以本品与防己等份为末，醋汤调服，治疗产后水肿。治腹水身肿，配伍白术、茯苓、防己、车前子等。
【用法用量】 煎服，10—15g。外用适量。
【使用注意】 血虚及无瘀滞者慎用。
【鉴别用药】 益母草、泽兰均能活血调经、祛瘀消痈、利水消肿，常用于妇科经产血瘀病证及跌打损伤、瘀肿疼痛、疮痈肿毒、水肿等证。然益母草辛散苦泄之力较强，性寒又能清热解毒，其活血、解毒、利水作用较泽兰为强，临床应用亦更广。
【古籍摘要】
1．《神农本草经》：“主乳妇内衄，中风余疾，大腹水肿，身面四种浮肿，骨节中水，金疮，痈肿疮度。”
2．《日华子本草》：“通九窍，利关脉，养血气，破宿血，消徵瘕，产前产后百病，通小肠，长肉生肌，消扑损瘀血，治鼻洪，吐血，头风目痛，妇人劳瘦，丈夫面黄。”
3．《本草纲目》：“泽兰走血分，故能治水肿，涂痈毒，破瘀血，消徵瘕，而为妇人要药。”
【现代研究】
1．化学成分：含挥发油、葡萄糖苷、鞣质、树质，还含黄酮苷、酚类、氨基酸、有机酸、皂苷、泽兰糖、水苏糖、半乳糖、果糖等。
2．药理作用：水煎剂能对抗体外血栓形成，有轻度抑制凝血系统与增强纤溶活性的作用。全草制剂有强心作用。
3．临床研究：泽兰叶30—60g，水煎服，加红糖适量，每日1剂，分2次服，治疗产后腹痛20例。结果治愈19例，无效1例，总有效率为97.5%（赤脚医生杂志，1977，（1）：33）。以泽兰陈皮汤（以泽兰为主）治疗急性乳腺炎、腮腺炎取得满意效果（黑龙江中医药，1989，（3）：46）。以活血黄兰汤（大黄、泽兰、赤芍、鱼腥草）水煎外用熏洗，外涂新加双柏膏（大黄、泽兰、薄荷、冰片，研末，水蜜调成糊状），共治痔疮54例。结果治愈30例，好转23例，无效1例（新中医，1981，（11）：22）。 此外，泽兰或含有泽兰的复方临床上还用于治疗慢性气管炎、流行性出血热、软组织感染等。
牛膝Niuxi
《神农本草经》
为苋科植物牛膝（怀牛膝）Achyranthes bidentata Blume.和川牛膝(甜牛膝)Cyathula officinalis Kuan的根。以栽培品为主，也有野生者。怀牛膝主产河南；川牛膝主产四川、云南、贵州等地。冬季苗枯时采挖。洗净，晒干。生用或酒炙用。
【性能】 苦、甘、酸，平。归肝、肾经。
【功效】 活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行。
【应用】
1．瘀血阻滞之经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下及跌扑伤痛。本品活血祛瘀力较强，性善下行，长于活血通经，其活血祛瘀作用有疏利降泄之特点，尤多用于妇科经产诸疾以及跌打伤痛。治瘀阻经闭、痛经、月经不调、产后腹痛，常配当归、桃仁、红花，如血府逐瘀汤（《医林改错》）；治胞衣不下，可与当归、瞿麦、冬葵子等同用，如牛膝汤（《千金方》）；治跌打损伤、腰膝瘀痛，与续断、当归、乳香、没药等同用，如舒筋活血汤（《伤科补要》）。
2．腰膝酸痛、下肢痿软。牛膝既能活血祛瘀，又能补益肝肾，强筋健骨，兼能祛除风湿，故既可用于肝肾亏虚之腰痛、腰膝酸软，可配伍杜仲、续断、补骨脂等同用，如续断丸（《扶寿精方》）；又可用于痹痛日久，腰膝酸痛，常配伍独活、桑寄生等，如独活寄生汤（《千金方》）。若与苍术、黄柏同用，可治湿热成痿，足膝痿软，如三妙丸（《医学正传》）。
3．淋证、水肿、小便不利。本品性善下行，既能利水通淋，又能活血祛瘀。治热淋、血淋、砂淋，常配冬葵子、瞿麦、车前子、滑石用，如牛膝汤（《千金方》）；治水肿、小便不利，常配地黄、泽泻、车前子，如加味肾气丸（《济生方》）。
4．火热上炎，阴虚火旺之头痛、眩晕、齿痛、口舌生疮、吐血、衄血。本品味苦善泄降，能导热下泄，引血下行，以降上炎之火。治肝阳上亢之头痛眩晕，可与代赭石、生牡蛎、生龟板等配伍，如镇肝息风汤（《医学衷中参西录》）；治胃火上炎之齿龈肿痛、口舌生疮，可配地黄、石膏、知母等同用，如玉女煎（《景岳全书》）；治气火上逆，迫血妄行之吐血、衄血，可配白茅根、栀子、代赭石以引血下行，降火止血。
【用法用量】 煎服，6～15g。活血通经、利水通淋、引火（血）下行宜生用；补肝肾、强筋骨宜酒炙用。
【使用注意】 本品为动血之品，性专下行，孕妇及月经过多者忌服。中气下陷，脾虚泄泻，下元不固，多梦遗精者慎用。
【鉴别用药】 牛膝有川牛膝和怀牛膝之分。两者均能活血通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引火（血）下行。但川牛膝长于活血通经，怀牛膝长于补肝肾、强筋骨。
【古籍摘要】
1．《神农本草经》：“主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可曲伸，逐血气，伤热火烂，堕胎。”
2．《本草纲目》：“治久疟寒热，五淋尿血，茎中痛，下痢，喉痹，口疮，齿痛，痈肿恶疮，伤折。”“牛膝乃足厥阴、少阴之药，大抵得酒则能补肝肾，生用则能去恶血。”
3．《医学衷中参西录》：“（牛膝）原为补益之品，而善引气血下注，是以用药欲其下行者，恒以之为引经。故善治肾虚腰疼腿疼，或膝疼不能曲伸，或腿痿不能任地。兼治女子月经闭枯，催生下胎。又善治淋疼，通利小便，此皆其力善下行之效也。”
【现代研究】
1．化学成分：牛膝含有三萜皂苷（经水解后成为齐墩果酸和糖）、蜕皮甾酮、牛膝甾酮、紫茎牛膝甾酮等甾体类成分和多糖类成分。此外，牛膝还含有精氨酸等十二肿氨基酸以及生物碱类，香豆素类等化合物和铁、铜等微量元素。
2．药理作用：牛膝总皂苷对子宫平滑肌有明显的兴奋作用，怀牛膝苯提取物有明显的抗生育、抗着床及抗早孕的作用，抗生育的有效成分为脱皮甾醇。牛膝醇提取物对实验小动物心脏有抑制作用，煎剂对麻醉犬心肌亦有抑制作用。煎剂和醇提液有短暂的降压和轻度利尿作用，并伴有呼吸兴奋。怀牛膝能降低大鼠全血粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数，并有抗凝作用。蜕皮甾酮有降脂作用，并能明显降低血糖。牛膝具有抗炎、镇痛作用，能提高机体免疫功能。煎剂对小鼠离体肠管呈抑制，对豚鼠肠管有加强收缩作用。
3．临床研究：用川牛膝每日30～45g，水煎顿服或分两次服，治疗功能性子宫出血23例，一般连服2-4日后血即止。病程较长者，血止后减量续服5-10日，以资巩固。23例中除2例子宫内膜炎加用抗生素取效外，其余均单用牛膝治愈。（浙江中医杂志，1982，17（2）：86）。以牛膝90～120g配伍芹菜种子45～60g治疗21例乳糜尿。久病体弱者改用怀牛膝，症状控制后，可加用补中益气丸或金匮肾气丸以善后。结果总有效率86%（山东中医杂志，1989，（6）：40）。用牛膝、代赭石、仙鹤草三味等量为主，治疗急性鼻衄110例，均获痊愈，一般服10剂左右，鼻衄停止（浙江中医杂志，1984，19（7）：305）。
鸡血藤Jixueteng
《本草纲目拾遗》
为豆科植物密花豆Spatholobus suberectus Dunn的藤茎。主产于广西、云南等地。野生。秋、冬两季采收茎藤，除去枝叶及杂质，润透，切片，晒干。生用或熬膏用。
【性能】 苦、微甘，温。归肝、肾经。
【功效】 行血补血，调经，舒筋活络。
【应用】
1．月经不调、痛经、闭经。本品苦而不燥，温而不烈，行血散瘀，调经止痛，性质和缓，同时又兼补血作用，凡妇人血瘀及血虚之月经病证均可应用。治血瘀之月经不调、痛经、闭经，可配伍当归、川芎、香附等同用；治血虚月经不调、痛经、闭经，则配当归、熟地、白芍等药用。
2．风湿痹痛，手足麻木，肢体瘫痪及血虚萎黄。本品行血养血，舒筋活络，为治疗经脉不畅，络脉不和病证的常用药。如治风湿痹痛，肢体麻木，可配伍祛风湿药，如独活、威灵仙、桑寄生等药；治中风手足麻木，肢体瘫痪，常配伍益气活血通络药，如黄芪、丹参、地龙等药；治血虚不养筋之肢体麻木及血虚萎黄，多配益气补血药之黄芪、当归等药用。
【用法用量】 煎服，10～30g。或浸酒服，或熬膏服。
【古籍摘要】
1．《本草纲目拾遗》：“其藤最活血，暖腰膝，已风瘫。”“壮筋骨，已酸痛，和酒服……治老人气血虚弱，手足麻木，瘫痪等证；男子虚损，不能生育及遗精白浊……妇人经血不调，赤白带下；妇人干血劳及子宫虚冷不受胎。”
2．《饮片新参》：“去瘀血，生新血，流利经脉。治暑痧，风血痹症。”
3．现代实用中药》：“为强壮性之补血药，适用于贫血性之神经麻痹症，如肢体及腰膝疼痛，麻木不仁等。又用于妇女月经不调，月经闭止等。有活血镇痛之效。”
【现代研究】
1．化学成分：主要含有异黄酮类化合物如刺芒柄花素、大豆黄素等，三萜类化合物如表木栓醇、木栓酮等以及甾体类化合物如β-谷甾醇、胡萝卜素苷、油菜甾醇、鸡血藤醇等。
2．药理作用：水提醇沉制剂能增加实验动物股动脉血流量，降低血管阻力，对血小板聚集有明显抑制作用；水煎剂可降低动物胆固醇，明显对抗动脉粥样硬化病变；水提物及酊剂有明显的抗炎作用，并对免疫系统有双向调节功能；酊剂有一定的镇静催眠作用；注射液或灌胃对小鼠有明显的抗早孕作用；鸡血藤尚能促进小鼠肾总磷代谢，促进小鼠子宫24小时总磷代谢。
3．临床研究：用藤川合剂（鸡血藤、川芎）治疗冠心病38例，对心电图ST段改变及心绞痛症状有明显疗效（新医学，1978，9（4）：176）。以鸡血藤、土大黄、仙鹤草为主治疗血小板减少性出血症30例。结果出血症状消失，血小板升至正常者19例，部分缓解者10例，无效1例（浙江中医杂志，1989，24（8）：349）。用鸡血藤为主制成糖浆口服，治疗血虚闭经33例。结果痊愈26例，好转4例，有效率89.1%（闽东医药，1978，（3）：26）。以鸡血藤为主，辅以麦芽、山楂、通草，制成冲剂。每次一包（相当于生药30g），日3次，共治860例乳腺增生（含男性22例）。结果近期总有效率99%（中西医结合杂志，1989，9（5）：301）。
王不留行Wangbuliuxing
《神农本草经》
为石竹科植物麦蓝菜Vaccaria segetalis(Neck.)Garcke的成熟种子。全国各地均产，主产于江苏、河北、山东、辽宁、黑龙江等地，以产于河北邢台者质优。多为野生，亦有栽培。夏季果实成熟、果皮尚未开裂时采割植株，晒干，打下种子，除去杂质，晒干生用或炒用。
【性能】 苦，平。归肝、胃经。
【功效】 活血通经，下乳消痈，利尿通淋。
【应用】
1．血瘀经闭、痛经、难产。本品善于通利血脉，活血通经，走而不守，用于经行不畅、痛经及经闭，常配当归、川芎、香附、红花等药用。治妇人难产，或胎死腹中，可配酸浆草、五灵脂、刘寄奴等药同用，如胜金散（《普济方》）。
2．产后乳汁不下，乳痈肿痛。本品归肝、胃经，走血分，苦泄宣通，行而不留，能行血脉，通乳汁，为治疗产后乳汁不下常用之品，常与穿山甲等同用，如涌泉散（《卫生宝鉴》）；若与黄芪、当归或当归、猪蹄同用若治产后气血亏虚，乳汁稀少。取本品活血消痈、消肿止痛之功，亦常用治乳痈肿痛，可配蒲公英、夏枯草、瓜蒌等，如《本草汇言》治乳痈初起方。
3．热淋、血淋、石淋。本品性善下行，能活血利尿通淋，善治多种淋证，常与石韦、瞿麦、冬葵子等同用。
【用法用量】 煎服，5—10g。外用适量。
【使用注意】 孕妇慎用。
【古籍摘要】
1．《神农本草经》：“主金疮，止血逐痛。出刺，除风痹内寒。”
2．《本草纲目》：：“利小便。”“王不留行能走血分，乃阳明冲任之药，俗有‘穿山甲、王不留，妇人服了乳长流’之语，可见其性行而不住也。”
3．《本草新编》：“王不留行，乃利药也，其性甚急，下行而不上行者也。凡病逆而上冲者，用之可降，……但其性过速，宜暂而不宜久，又不可不知也。”
【现代研究】
1．化学成分：含有王不留行皂苷A、B、C、D四种；又含黄酮苷，如王不留行黄酮苷、异肥皂草苷；另含植物酸钙镁、磷脂、豆甾醇等。
2．药理作用：水煎剂对小鼠有抗着床、抗早孕作用，对子宫有兴奋作用，并能促进乳汁分泌。王不留行的水提液和乙醚萃取液具有抗肿瘤作用。
3．临床研究：用王不留行15g，穿山甲25g治疗缺乳症，辅以清炖猪蹄，每晚临睡前吃肉喝汤。血虚者，加服四物汤。治疗5例无乳症，均获不同程度的下乳效果（赤脚医生杂志，1975，（8）：26）。以蒲公英50g，王不留行25g，水煎服，共治28例急性乳腺炎患者。结果皆服1剂明显好转，2-3剂痊愈，无1例化脓（江西中医药，1986，（2）：46）。用二子化瘀排石汤（王不留行、急性子、川牛膝、生鸡内金等）治疗泌尿系结石95例，治愈65例，有效19例，无效11例，总有效率88.4%（中医杂志，1986，27（11）：36）。
4．不良反应：有报道内服王不留行煎剂致光敏性皮炎1例，临床表现为日光下引起面部、眼睛及双手明显水肿性皮炎，经对症处理恢复。
月季花Yuejihua
《本草纲目》
为蔷薇科植物月季Rosa chinesis Jacq.的花。全国各地均产，多为栽培，主产于江苏、山东、山西、河北等地，以江苏产量大、品质佳。全年均可采收，花微开时采摘。阴干或低温干燥。
【性能】 甘、淡、微苦，平。归肝经。
【功效】 活血调经，疏肝解郁，消肿解毒。
【应用】
1．肝血郁滞之月经不调、痛经、闭经及胸胁胀痛。本品质轻升散，独入肝经，既能活血调经，又能疏肝解郁，理气止痛，常用于肝气郁结，气滞血瘀之月经不调、痛经、闭经、胸胁胀痛。可单用开水泡服，亦可与玫瑰花、当归、香附等同用。
2．跌打损伤，瘀肿疼痛，痈疽肿毒，瘰疬。本品功能活血通经，消肿解毒。治跌打损伤，瘀肿疼痛，痈疽肿毒，可单用捣碎外敷或研末冲服；治瘰疬肿痛未溃，可与夏枯草、贝母、牡蛎等同用。
【用法用量】 煎服，2～5g，不宜久煎。亦可泡服，或研末服。外用适量。
【使用注意】 用量不宜过大，多服久服可引起腹痛及便溏腹泻。孕妇慎用。
【古籍摘要】
1．《本草纲目》：“活血，消肿，敷毒。”
2．《泉州本草》：“通经活血化瘀，清肠胃湿热，泻肺火，止咳，止血止痛，消痈毒。治肺虚咳嗽咯血，痢疾，瘰疬溃烂，痈疽肿毒，妇女月经不调。”
【现代研究】
1．化学成分：主含挥发油，大部分为萜醇类化合物：香茅醇、橙花醇、丁香油酚等。此外还含有没食子酸、苦味酸、鞣质等。
2．药理作用：所含没食子酸有很强的抗真菌作用。
3．临床研究：用月季饮（月季花30～90g，公鸡1只，炖服），每月1剂，经前服用，治疗痛经、闭经以及不孕有一定的疗效（浙江中医学院学报，1978，（4）：46）。
4．不良反应：过量服用月季花可引起剧烈腹痛，头冒冷汗。停药或减量则消失。
凌霄花Lingxiaohua
《神农本草经》
为紫葳科植物凌霄Campsis grandiflora(Thunb.)K.Schum.或美洲凌霄Campsis radicans(L.)Seem.的花。全国各地均产，多为栽培，主产于江苏、浙江等地，以江苏苏州的产品最优。夏、秋两季花盛开时采摘。晒干或低温干燥，生用。
【性能】 辛，微寒。归肝、心包经。
【功效】 破瘀通经，凉血祛风。
【应用】
1．血瘀经闭、癥瘕积聚及跌打损伤。本品辛散行血，能破瘀血、通经脉、散癥瘕，消肿痛。治血瘀经闭，可与当归、红花、赤芍等同用，如紫葳散（《妇科玉尺》）；治瘀血癥瘕积聚，可配鳖甲、丹皮等用，如鳖甲煎丸（《金匮要略》）；治跌打损伤，可单用捣敷，亦可配乳香、没药等药用。
2．风疹、皮癣、皮肤瘙痒、痤疮。本品性寒泻热，凉血祛风，宜用于血分有热者。治周身瘙痒，《医学正传》单以本品为末，酒调服，亦可与生地、丹皮、刺蒺藜等同用；治风疹、皮癣，配雄黄、黄连、天南星等为末外搽，如凌霄花散（《证治准绳》）。
3．便血、崩漏。本品性寒清热，凉血止血，对于血热便血、崩漏，可单用研末冲服，亦可与地榆、槐花、生地等同用。
【用法用量】 煎服，3—10g。外用适量。
【使用注意】 孕妇忌用。
【古籍摘要】
1．《神农本草经》：“主妇人产乳余疾，崩中，癥瘕，血闭，寒热赢瘦。”
2．《本草纲目》：“行血分，能去血中伏火，故主产乳崩漏诸疾及血热生风之证也。”
3．《本经逢源》：“凌霄花，癥瘕血闭，血气刺痛，疠风恶疮多用之，皆取其散恶血之功也。”
【现代研究】
1．化学成分：含有芹菜素、β-谷甾醇、辣红素、水杨酸、阿魏酸等。
2．药理作用：煎剂对福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌有不同程度的抑制作用；芹菜素对平滑肌有中度解痉作用，并能抗溃疡。β-谷甾醇有降血胆固醇、止咳、抗癌、抗炎等作用。
3．临床研究：有报道临床上应用凌霄花治疗原发性肝癌、红斑狼疮、酒齄鼻、头痛、胃肠道息肉、寻麻疹等，取得一定疗效。
第三节 活血疗伤药
凡以活血疗伤，治疗伤科疾患为主的药物，称为活血疗伤药。
本类药物性味多辛、苦、咸，主归肝、肾经，功善活血化瘀，消肿止痛，续筋接骨，止血生肌敛疮，主要适用于跌打损伤、瘀肿疼痛、骨折筋损、金疮出血等伤科疾患。也可用于其他一般血瘀病证。
骨折筋伤病证，多与肝肾有关，故使用本类药物时，当配伍补肝肾强筋骨药以促进骨折伤损的愈合恢复。
土鳖虫Tubiechong
《神农本草经》
为鳖蠊科昆虫地鳖Eupolyphaga sinensis Walk.或冀地鳖Steleophaga plancyi(Boleny)雌虫的全体。全国均有，主产于两湖、江苏、河南，江苏的产品最佳。野生者，夏季捕捉；饲养者全年可捕捉。用沸水烫死，晒干或烘干。
【性能】 咸，寒。有小毒。归肝经。
【功效】 破血逐瘀，续筋接骨。
【应用】
1. 跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛。本品咸寒入血，主入肝经，性善走窜，能活血消肿止痛，续筋接骨疗伤，为伤科常用药，尤多用于骨折筋伤，瘀血肿痛。可单用研末调敷，或研末黄酒冲服；临床常与自然铜、骨碎补、乳香等同用，如接骨紫金丹（《杂病源流犀烛》）;骨折筋伤后期，筋骨软弱，常配续断、杜仲等药用，如壮筋续骨丸（《伤科大成》）。
2. 血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，积聚痞块。本品入肝经血分，能破血逐瘀而消积通经，常用于经产瘀滞之证及积聚痞块。治血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，常与大黄、桃仁等同用，如下瘀血汤；治干血成劳，经闭腹满，肌肤甲错者，则配伍大黄、水蛭、 虫等，如大黄庶虫虫丸（《金匮要略》）；治 积痞块，常配伍柴胡、桃仁、鳖甲等以化瘀消癥，如鳖甲煎丸（《金匮要略》）。
【用法用量】 煎服，3～10g；研末服，1～1.5g，黄酒送服。外用适量。
【使用注意】 孕妇忌服。
【古籍摘要】
1．《神农本草经》：“主心腹寒热洗洗，血积癥瘕，破坚，下血闭。”
2．《本草纲目》：“行产后血积，折伤瘀血，重舌，木舌，小儿腹痛夜啼。”
3．《本草经疏》：“治跌打扑损，续筋骨有奇效。乃厥阴经药也。咸能入血，故主心腹血积癥瘕血闭诸证，和血而营已通畅，寒热自除，经脉调匀，……又治疟母为必用之药。”
【现代研究】
1．化学成分：主要成分为谷氨酸等17种氨基酸和砷等28种多种微量元素以及甾醇和直链脂肪族化合物。
2．药理作用：提取液及水提醇沉液分别有抗血栓形成和溶解血栓的作用；提取物可抑制血小板聚集和粘附率，减少聚集数；总生物碱可提高心肌和脑对缺血的耐受力，并降低心、脑组织的耗氧量；水煎液具有调脂作用，能延缓动脉粥样硬化的形成；提取物可抑制D-半乳糖所致的肝损害而有保肝作用。
3．临床研究：用土鳖虫、水蛭等量研末装胶囊，每粒含生药0.25g，每次服4粒，一日3次，治疗高血压，结果有效率为90.63%，（中国中西医结合杂志，1992，（12）：38）。此外，临床上单用土鳖虫或土鳖虫为主的复方用于治疗冠心病、骨折、急性腰扭伤、坐骨神经痛、劳伤性胸痛以及晚期肿瘤等。
马钱子Maqianzi
《本草纲目》
为马钱科植物云南马钱Strychnose pierriana A.W Hill,或马钱S.nux-vomicaL.的成熟种子。前者主产于云南、广东、海南等地；后者主产于印度、越南、缅甸、泰国等地。野生或栽培。冬季果实成熟时采收，除去果肉，取出种子，晒干，炮制后入药。
【性能】 苦，寒。有大毒。归肝、脾经。
【功效】 散结消肿，通络止痛。
【应用】
1．跌打损伤，骨折肿痛。本品善散结消肿止痛，为伤科疗伤止痛之佳品。治跌打损伤，骨折肿痛，可配麻黄、乳香、没药，等分为丸，如九分散（《急救应验良方》）；亦可与穿山甲等同用，如马前散（《救生苦海》、青龙丸《外科方奇方》）。
2．痈疽疮毒，咽喉肿痛。本品苦泄有毒，能散结消肿，攻毒止痛。治痈疽疮毒，多作外用，单用即效。治喉痹肿痛，可配青木香、山豆根等分为末吹喉，如番木鳖散（《医方摘要》）。
3．风湿顽痹，麻木瘫痪。本品善能搜筋骨间风湿，开通经络，透达关节，止痛强，是治疗风湿顽痹、拘挛疼痛、麻木瘫痪之常用药，单用有效，亦可配麻黄、乳香、全蝎等为丸服；或配甘草用，如《现代实用中药》用本品与甘草等份为末，炼蜜为丸服，以治手足麻木、半身不遂。
【用法用量】 0.3—0.6g，炮制后入丸、散用。外用适量，研末调涂。
【使用注意】 内服不宜生用及多服久服。本品所含有毒成分能被皮肤吸收，故外用亦不宜大面积涂敷。孕妇禁用，体虚者忌用。
【古籍摘要】
1．《本草纲目》：“治伤寒热病，咽喉肿痛，消痞块，并含之咽汁，或磨水噙咽。”
2．《得配本草》：“散乳痈，治喉痹。涂丹毒。”
3．《医学衷中参西录》：“开通经络，透达关节，远胜于它药也。”
【现代研究】
1．化学成分：含有总生物碱，主要为番木鳖碱（士的宁）及马钱子碱，并含有微量的番木鳖次碱、伪番木鳖碱、马钱子碱、伪马钱子碱、奴伐新碱、α及β—可鲁勃林、士屈新碱以及脂肪油、蛋白质、绿原酸等。
2．药理作用：所含的士的宁首先兴奋脊髓的反射机能，其次兴奋延髓的呼吸中枢及血管运动中枢，并能提高大脑皮层的感觉中枢机能。马钱子碱有明显的镇痛作用和镇咳祛痰作用，其镇咳祛痰的作用强度超过可待因，但平喘作用较弱。士的宁具强烈苦味，可刺激味觉感受器，反射性增加胃液分泌，促进消化机能和食欲。水煎剂对流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、甲型链球菌、卡他球菌以及许兰氏黄癣菌等有不同程度的抑制作用。
3．临床研究：：将由马钱子1g，樟脑粉0.3g，膏药脂4g制成的面麻膏治疗面神经麻痹。用时将膏药烘软并贴在患侧耳垂前面神经干区域，4天换药1次。100例患者，经过4—32天的治疗后，痊愈98例，好转2例。（江苏中医，1988，（6）：31）。用风痛散（含马钱子和麻黄等量）治疗慢性风湿性关节炎58例，减轻18例，缓解17例；慢性类风湿性关节炎16例，减轻9例；慢性肥大性关节炎5例，有效3例；一般性关节酸痛24例，有效13例；平均有效率61.4%（新医学，1985，16（2）：35）。取马钱子、密陀僧各3g，浸于80%甲酚皂溶液200ml中，用棉签蘸药水少许，轻轻涂擦患处，每周涂药2次。共治疗100余例神经性皮炎，一般涂药5-6次即可痊愈（湖北卫生，1977，（7）：43）。另有用马钱子治疗手足癣、三叉神经痛、重症肌无力、呼吸肌麻痹、慢性支气管炎、精神分裂症、癫痫、漏肩风等。
4．不良反应：成人一次服5～10mg的士的宁可致中毒，30mg致死。死亡原因为强直性惊厥反复发作造成衰竭及窒息死亡。中毒的主要表现为口干、头晕、头痛和胃肠道刺激症状。亦见心慌、肢体不灵、恐惧、癫痫样发作。如一次误服士的宁0.03～1g以上，开始出现嚼肌及颈部肌有抽筋感觉，咽下困难，全身不安，随后出现强直性惊厥，并反复发作，患者可因窒息而死亡。可用乙醚作轻度麻醉或用戊巴比妥钠等药物静脉注射，以及用水合氯醛灌肠以制止惊厥，惊厥停止后，如认为胃中尚有余毒，可用高锰酸甲溶液洗胃。
自然铜Zirantong
《雷公炮炙论》
为天然黄铁矿，主含二硫化铁（FeS2）。主产于四川、湖南、云南、广东等地。全年均可采集。采后除去杂质，砸碎，以火煅透，醋淬，研末或水飞用。
【性能】 辛，平。归肝经。
【功效】 散瘀止痛，接骨疗伤。
【应用】 跌打损伤，骨折筋断，瘀肿疼痛。本品味辛而散，入肝经血分，功能活血散瘀，续筋接骨，尤长于促进骨折的愈合，为伤科要药，外敷内服均可。常与乳香、没药、当归等药同用，如自然铜散（《张氏医通》）；配伍苏木、乳香、没药、血竭等，以治跌打伤痛，如八厘散（《医宗金鉴》）。
【用法用量】 煎服，10～15g。入丸、散，醋淬研末服每次0.3g。外用适量。
【使用注意】 不宜久服。凡阴虚火旺，血虚无瘀者慎用。
【古籍摘要】
1．《日华子本草》：“排脓，消瘀血，续筋骨。治产后血邪，止惊悸。”
2．《开宝本草》：“疗折伤，散血止痛，破积聚。”
3．《本草纲目》：“自然铜，接骨之功与铜屑同，不可诬也。但接骨之后，不可常服，即便理气活血尔。”
【现代研究】
1．化学成分：主要成分为二硫化铁，并混有铜、砷、锑等物质。
2．药理作用：能促进骨折愈合，表现为骨痂生长快，量多且较成熟；对多种病原性真菌有不同程度的拮抗作用。
3．临床研究：对骨折患者，以手法复位后，外敷接骨丹（自然铜、骨碎补等），治疗骨折106例，疗效良好者79人，尚好者15人，欠佳者9人，中断治疗者3人（江苏中医，1958，7：33）。
苏木Sumu
《新修本草》
为豆科植物苏木Caesalpinia sappan L.的心材。主产于广西、广东、云南、台湾等地，以广西的产品为佳。野生或栽培，全年均可采伐，取树干，除去枝皮及边材，留取中心部分，锯段，晒干。炮制时，将其刨成薄片或砍成小块，或经蒸软切片用。
[性味] 甘、咸、辛，平。归心、肝经。
【功效】 活血疗伤，祛瘀通经。
【应用】
1．跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛。本品味辛能散，咸入血分，能活血散瘀、消肿止痛，《日华子本草》谓其治“扑损瘀血”。常配乳香、没药、自然铜等药用，如八厘散（《医宗金鉴》）。
2．血滞经闭，产后瘀阻腹痛，痛经，心腹疼痛，痈肿疮毒等。本品功能活血祛瘀，通经止痛，为妇科瘀滞经产诸证及其他瘀滞病证的常用药。用于血瘀经闭、痛经、产后瘀滞腹痛，常配川芎、当归、红花等药用，如通经丸（《类证治裁》）；治心腹瘀痛，常配丹参、川芎、延胡索等；若配银花、连翘、白芷等，可治痈肿疮毒，。
【用法用量】 煎服，3～10g。外用适量，研末撒敷。
【使用注意】 月经过多和孕妇忌用。
【古籍摘要】
1．《新修本草》：“主破血，产后血胀闷欲死者。”
2．《日华子本草》：“治妇人血气心腹痛，月候不调及褥劳，排脓止痛，消痈肿扑损瘀血。”
3．《本草纲目》：“苏方木乃三阴经血分药，少用则和血，多用则破血。”
【现代研究】
1．化学成分：含有巴西苏木酚、挥发油（主要为水芹烯、罗勒烯）及鞣质。
2．药理作用：煎剂能使离体蛙心收缩增强，水煎醇提液可增加冠脉流量，促进微循环；巴西苏木素和苏木精可抑制ADP诱发的血小板聚集。煎剂有镇静、催眠作用，并能对抗士的宁和可卡因的中枢兴奋作用。煎液和浸煎剂对白喉杆菌、金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌等有抑制作用。此外苏木还有消炎、抗癌等作用。
骨碎补Gusuibu
《药性论》
为水龙骨科植物槲蕨Drynaria fortunei(Kunze)J.SM.或中华槲蕨D.baronii(Chrise)的根茎。前者产于浙江、湖北、广东、广西、四川；后者主产于陕西、甘肃、青海、四川等。全年均可采挖，以冬春两季为主。除去叶及鳞片，洗净，润透，切片，干燥。生用或砂烫用。
【性能】 苦，温。归肝、肾经。
【功效】 活血续伤，补肾强骨。
1．跌打损伤或创伤，筋骨损伤，瘀滞肿痛。本品能活血散瘀、消肿止痛、续筋接骨。以其入肾治骨，能治骨伤碎而得名，为伤科要药。治跌扑损伤，可单用本品浸酒服，并外敷，亦可水煎服；或配伍没药、自然铜等，如骨碎补散（《圣惠方》）。
2．肾虚腰痛脚弱，耳鸣耳聋，牙痛，久泄。本品苦温入肾，能温补肾阳，强筋健骨，可治肾虚之证。治肾虚腰痛脚弱，配补骨脂、牛膝，如神效方（《圣惠方》）；治肾虚耳鸣、耳聋、牙痛，配熟地、山茱萸等；治肾虚久泻，既可单用，如《本草纲目》以本品研末，入猪肾中煨熟食之；亦可配补骨脂、益智仁、吴茱萸等同用以加强温肾暖脾止泻之效。
此外，本品还可用于斑秃、白癜风等病证的治疗。
【用法用量】 煎服，10～15g。外用适量，研末调敷或鲜品捣敷，亦可浸酒擦患处。
【使用注意】 阴虚火旺，血虚风燥慎用。
【古籍摘要】
1．《药性论》：“主骨中疼痛，风血毒气，五劳六极，口手不收，上热下冷，悉能主之。”
2．《开宝本草》：“主破血，止血，补伤折。”
2．《本草纲目》：“治耳鸣及肾虚久泻，牙痛。”
【现代研究】
1．化学成分：含有柚皮苷、骨碎补双氢黄酮苷、骨碎补酸等。
2．药理作用：水煎醇沉液有预防血清胆固醇、甘油三脂升高、并防止主动脉粥样硬化斑块形成的作用；骨碎补多糖和骨碎补双氢黄酮苷够降血脂和抗动脉硬化的作用。骨碎补能促进骨对钙的吸收，提高血钙和血磷水平，有利于骨折的愈合；改善软骨细胞，推迟骨细胞的退行性病变。此外，骨碎补双氢黄酮苷有明显的镇静、镇痛作用。
3．临床研究：报道用骨碎补治疗传染性软疣。以70%乙醇浸泡骨碎补，48小时后洗滤，涂于疣体上，每日2次，治疗27例软疣，16例治愈，8例好转，无效3例，总有效率88.9%（陕西中医，1986，7（10）：460）。也有用骨碎补治疗链霉素副反应的报道：每日用骨碎补30g，菊花12g，钩藤12g，治疗53例，有效率98.1%（新中医，1986，（11）：30）。
此外，骨碎补外用治疗寻常疣和鸡眼。
4．不良反应：大剂量煎服会引起中毒，主要表现为口干、多语、恐惧感、心悸胸闷，继则神志恍惚、胡言乱语、时而欣快，时而悲泣（中草药不良反应及防治。
血竭Xuejie
《雷公炮炙论》
为棕榈科植物麒麟竭Daemonorops draco Bl.的果实及树干中渗出的树脂。主产于印度尼西亚、马来西亚、伊朗等国，我国的广东、台湾等地也有种植。多为栽培。秋季采收。采集果实，置蒸笼内蒸煮，使树脂渗出；或将树干砍破或钻以若干小孔，使树脂自然渗出，凝固而成。打碎研末用。
【性能】 甘、咸，平。归肝经。
【功效】 活血定痛，化瘀止血，敛疮生肌。
【应用】
1．跌打损伤、瘀滞心腹疼痛。本品入血分而散瘀止痛，为伤科及其他瘀滞痛证要药。治跌打损伤，筋骨疼痛，常配乳香、没药、儿茶等药用，如七厘散（《良方集腋》）；治产后瘀滞腹痛、痛经、经闭及其他瘀血心腹刺痛，配伍当归、莪术、三棱等。
2．外伤出血。本品既能散瘀，又能止血，止血不留瘀，适用于瘀血阻滞，血不归经的出血病证，如外伤出血，血痔肠风等。既可单用研末外敷患处，亦可配伍儿茶、乳香、没药等，如七厘散（《良方集腋》）。
3．疮疡不敛。本品外用，有敛疮生肌之功，可用治疮疡久溃不敛之证，可单用本品研末外敷，亦可配伍乳香、没药等，如血竭散（《圣济总录》）。
【用法用量】 内服：多入丸、散，研末服，每次1—2g。外用适量，研末外敷。
【使用注意】 无瘀血者不宜用，孕妇及月经期忌用。
【古籍摘要】
1．《新修本草》：“主五脏邪气，带下，心痛，破积血，金疮生肉。”
2．《海药本草》：“主打伤折损，一切疼痛，补虚及血气搅刺，内伤血聚，并宜酒服。”
3．《日华子本草》：“治一切恶疮疥癣，久不合者，敷。此药性急，亦不可多使，却引脓。”
【现代研究】
1．化学成分：本品含血竭素、血竭红素、去甲基血竭素、去甲基血竭红素及黄烷醇、查耳酮、树脂酸等成分。
2．药理作用：水煎醇沉液能明显降低红细胞压积，缩短血浆在钙化时间，抑制血小板聚集，防止血栓形成。水提液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌及多种致病真菌有不同程度的抑制作用。此外，还有一定的抗炎作用。
3．临床研究：：口服血竭粉治疗上消化道出血，1g/次，每日4次，温开水调服。致大便隐血试验转阴后改为每日2次，每次1g。共治疗270例，有效249例，无效21例，有效率为92.2%(浙江中医杂志，1984，（7）：303)。用复方血竭注射液治疗陈旧性心机梗死兼心绞痛19例，有效率84.2%（南京中医学院学报，1992，（4）：216）。162）。另有用血竭粉治疗急性外痔、慢性结肠炎。
儿茶Ercha
《饮膳正要》
为豆科植物儿茶Acacia catechu(L.)Wild.的去皮枝、干的煎膏。主产于云南、广西等地。冬季采收枝、干，除去外皮，砍成大块，加水煎膏，浓缩，干燥。打碎生用。
【性能】 苦、涩，凉。归心、肺经。
【功效】 活血疗伤，止血生肌，收湿敛疮，清肺化痰。
【应用】
1．跌打伤痛、出血。本品性涩，既能活血散瘀，又能收敛止血，可用于多种内外伤出血病证。治外伤出血，可与血竭、降香、白及、龙骨等同用，如止血散（《实用正骨学》）；治内伤出血，如吐血、便血、崩漏等，既可单用内服，又可配大黄、虎杖等同用。
2．疮疡，湿疮，牙疳，下疳，痔疮。本品苦燥性凉，能解毒收湿，敛疮生肌，故外用可治疗多种外科疮疡痔疮等病证。治诸疮溃烂，久不收口，可与乳香、没药、冰片、血竭、龙骨等同用，研末外敷，如腐尽生肌散（《医宗金鉴》）；治皮肤湿疮，配龙骨、轻粉等；治口疮，可配硼砂等份为末，外搽患处；治下疳阴疮，单用研末，或配珍珠、冰片，研末外敷；治痔疮肿痛，以本品为末，配少许麝香，调敷患处。
3．肺热咳嗽。本品性凉苦降，内服能清肺化痰，可治疗肺热咳嗽有痰，配伍桑叶、硼砂、苏子等，如安肺宁嗽丸（《医学衷中参西录》）。
【用法用量】 内服：1—3g ,多入丸、散；入煎剂可适当加量，宜布包。外用适量，研末撒或调敷。
【古籍摘要】
1．《饮食膳要》：“去痰热，止渴，利小便，消食下气，清神少睡。”
2．《本草纲目》：“清膈上热，化痰生津，涂金疮，一切诸疮，生肌定痛，止血，收湿。”
3．《本草正》：“降火生津，清痰涎咳嗽，烦热，止消渴，吐血，衄血，便血，尿血，湿热痢血，及妇人崩淋经血不止，小儿疳热，口疳，热疮，湿烂诸疮，敛肌长肉，亦杀诸虫。”
【现代研究】
1．化学成分：主要含有酚酸性成分和多聚糖。酚酸包括儿茶鞣酸、赭扑鞣酸以及瑟色素等；多聚糖包括半乳糖、鼠李糖等。还含有Ca、P、Si等微量元素，纤维素。
2．药理作用：具有收敛、止泻、降压等作用；右旋儿茶精对离体心先抑制后兴奋；能抑制酪氨酸脱羧酶之活性，抑制透明质酸酶，胆碱乙酰化酶，能抑制链激酶对纤维蛋白的溶解作用；体外试验对多种皮肤真菌及金黄色葡萄球菌、多种杆菌等有一定抑制作用；煎剂在体外能伤害腹水细胞。
3．临床研究：用儿茶配白及、阿胶、三七等制成止血粉，治疗上消化道出血220例，有效207例，总有效率94.1%(江苏中医，1991，12（7）：41)。用胃疡散（儿茶、鸡内金、痢特灵）空腹服，日2次，每次25g，治疗胃溃疡、十二指肠溃疡99例，治愈91例，好转7例，无效1例，治愈率92%（中西医结合杂志，1990，10（2）：128）。用儿茶、冰片、明矾各30g，麻油调糊，外涂患处，每周2次，治疗18例宫颈糜烂。结果：治愈15例，好转3例，治愈率为83.33%（辽宁医药，1977，（4）：46）。儿茶还可用于治疗肺结核咯血小儿口腔溃疡、小儿消化不良、婴幼儿腹泻、溃疡性结肠炎等。
刘寄奴Liujinu
《新修本草》
为菊科植物奇蒿Artemisia anomala S.Moore的全草。主产于浙江、江苏、江西、湖南等地。均为野生。8—9月开花时割取地上部分，除去泥土，晒干，切段入药。
【性能】 苦，温。归心、肝、脾经。
【功效】 散瘀止痛，疗伤止血，破血通经，消食化积。
【应用】
1．跌打损伤，肿痛出血。本品温散善走，能活血散瘀，止痛止血而疗伤。治疗跌打损伤，瘀滞肿痛，可单用研末以酒调服；亦可配伍骨碎补、延胡索等，如流伤饮（《伤科秘方》）；治创伤出血，可单用鲜品捣烂外敷；或配茜草、五倍子等，如止血黑绒絮（《伤科补要》）。
2．血瘀经闭、产后瘀滞腹痛。本品辛散苦泄，善于行散，能破血通经，散瘀止痛。治血瘀经闭，可配桃仁、当归、川芎等；治产后瘀滞腹痛，配甘草等份为末，水、酒调服
3．食积腹痛、赤白痢疾。本品气味芳香，既能醒脾开胃，又能消食化积，适用于食积不化，腹痛泻痢，可单用煎服，亦可配伍山楂、麦芽、鸡内金、白术等。
【用法用量】 煎服，3—10g。外用适量，研末撒或调敷，亦可鲜品捣烂外敷。
【使用注意】 孕妇慎用。
【古籍摘要】
1．《新修本草》：“破血下胀。多服令人下痢。”
2．《日华子本草》：“治心腹痛，下气水胀、血气，通妇人徵结，止霍乱水泻。”
3．《本草经疏》：“刘寄奴，苦能降下，辛温通行，血得热则行，故能主破血下胀。昔人谓为金疮要药，又治产后余疾，下血止痛者，正以其行血寻迅速故也。”
【现代研究】
1．化学成分：含香豆精，异泽兰黄素，西米杜鹃醇，脱肠草素，奇蒿黄酮，奇蒿内酯醇等。
2．药理作用：有加速血液循环，解除平滑肌痉挛，促进血凝作用；煎液能增加豚鼠灌脉流量，对小鼠缺氧模型有明显的抗缺氧作用。水煎液对宋内氏痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌等有抑制作用。
3．临床研究：用单味刘寄奴干品50—100g，（鲜品加倍），水煎服，儿童减量。治疗轻、中、重型中暑16例，均愈（江西中医药，1982，（3）：23）。用刘寄奴水煎二次，加入淀粉制成片剂，每片含生药1g。成人每次6片，每日4次，5天为1疗程。治疗34例菌痢，全部痊愈（上海中医药杂志，1983，（1）：21）。此外，刘寄奴在临床上用于治疗痔疮、急性传染性肝炎、前列腺肥大等有一定疗效。
第四节 破血消癥药
凡药性峻猛，以破血逐瘀为主要功效的药物称破血逐瘀药。
本类药物味多辛苦，虫类药居多，兼有咸味，均主归肝经血分。药性峻猛，走而不守，能破血逐瘀、消癥散积，主治瘀血时间长，程度重的癥瘕积聚。亦可用于血瘀经闭、瘀肿疼痛、偏瘫等症。
应用本类药物时，常配伍行气药以加强其破血消癥之效；或配伍攻下药以增强其攻逐瘀血之力。
本类药物药性峻猛，大都有毒，易耗气、动血、伤阴，所以凡出血证，阴血亏虚，气虚体弱者，及孕妇，当忌用或慎用。
莪术Erzhu
《药性论》
为姜科植物蓬莪术Curcuma phaeocaulis Val.或温郁金C.wenyujin Y.H.Chenet C.Ling、广西莪术C.kwangsiensis S.lee et C.F.Liang的根茎。野生。蓬莪术主产于四川，广东、广西；温郁金又称温莪术，主产于浙江温州；广西莪术又称桂莪术，主产于广西。秋、冬两季茎叶枯萎后采挖。除去地上部分、须根、鳞叶，洗净蒸或煮至透心，晒干，切片生用或醋制用。
【性能】 辛、苦，温。归肝、脾经。
【功效】 破血行气，消积止痛。
【应用】
1．癥瘕积聚、经闭及心腹瘀痛。莪术苦泄辛散温通，既入血分，又入气分，能破血散瘀，消癥化积，行气止痛，适用于气滞血瘀、食积日久而成的癥瘕积聚以及气滞、血瘀、食停、寒凝所致的诸般痛证，常与三棱相须为用。治癥瘕痞块，常与三棱、当归、香附等同用，如莪术散（《寿世保元》）,并可治经闭腹痛；治胁下痞块，可配丹参、三棱、鳖甲、柴胡等药用；治血瘀经闭、痛经，常配当归、红花、牡丹皮等；治胸痹心痛，可配伍丹参、川芎用；治体虚而瘀血久留不去，配伍黄芪、党参等以消补兼施。
2．食积脘腹胀痛。本品能行气止痛，消食化积，用于食积不化之脘腹胀痛，可配伍青皮、槟榔用，如莪术丸（《证治准绳》）；若配伍党参、茯苓、白术等补气健脾药，可治脾虚食积之脘腹胀痛。
此外，本品既破血祛瘀，又消肿止痛，可用于跌打损伤，瘀肿疼痛，常与其他祛瘀疗伤药同用。
【用法用量】 煎服，3～15g。醋制后可加强祛瘀止痛作用。外用适量。
【使用注意】 孕妇及月经过多者忌用。
【古籍摘要】
1．《日华子本草》：“治一切血气，开胃消食，通月经，消瘀血，止扑损痛，下血及内损恶血等。”
2．《本草经疏》：“蓬莪术行气破血散结，是其功能之所长，若夫妇人小儿，气血两虚，脾胃素弱而无积滞者，用之反能损其真气，使食愈不消而脾胃益弱，即有血气凝结、饮食积滞，亦当与健脾开胃，补益元气药同用，乃无损耳。”
3．《药品化义》：“蓬术味辛性烈，专攻气中之血，主破积消坚，去积聚癖块，经闭血瘀，扑损疼痛。与三棱功用颇同，亦忽过服。”
【现代研究】
1．化学成分：莪术中主要为挥发油类成分。其中温郁金含有α—蒎烯、β—蒎烯，樟脑，1，8—桉叶醇，龙脑，莪术醇，异莪术烯醇等。广西莪术含有α—蒎烯、β—蒎烯，柠檬烯，龙脑，樟脑，丁香酚，姜烯，莪术醇，莪术酮，芳姜酮，姜黄酮，去水莪术酮等。
2．药理作用：莪术挥发油制剂对多种癌细胞既有直接破坏作用，又能通过免疫系统使特异性免疫增强而获得明显的免疫保护效应，从而具有抗癌作用。温莪术挥发油能抑制多种致病菌的生长；1%莪术油对动物醋酸性腹膜炎有抑制作用，对小鼠局部水肿、炎症有抑制作用。莪术油有明显的抗胃溃疡作用。水提液可抑制血小板聚集，促进微动脉血流恢复，完全阻止微动脉收缩，明显促进局部微循环恢复；莪术水提醇液对体内血栓形成有抑制作用。此外莪术对呼吸道合胞病毒有直接灭活作用，莪术油有明显的保肝和抗早孕作用。
3．临床研究：用莪术、红花加工制成的莪红注射液40—60ml加入5%或10%的葡萄糖液500ml内，静脉滴注，治疗冠心病50例，结果显效24例，改善8例，无效18例；43例心电图异常者显效11例，改善17例，无效15例，总有效率65.1%。（河南中医，1988，（3）：2）。用莪术油胶囊日服3次，每次0.3g，治疗消化性溃疡10例，显效7例，有效3例，总有效率100%（实用中西医结合杂志，1990，（3）：164）。用1%莪术总油或2%莪术乳剂，局部注射用药，治疗宫颈癌165例，临床近期治愈52例，显效25例，有效41例，无效47例，总有效率71.4%，以早期宫颈癌疗效为好（新医药学杂志，1997，（3）：13）。莪术还常常用于治疗缺血性脑病、霉菌性阴道炎、宫颈糜烂、皮肤溃疡、神经性皮炎、婴幼儿秋季腹泻、小儿急性上呼吸道感染、慢性支气管炎等。
4．不良反应：临床治疗中部分病人可见头晕、恶心、面部潮红、呼吸困难、胸闷。个别有发热、发绀、心慌、乏力等或一过性谷丙转氨酶升高。
三棱Sanleng
《本草拾遗》
为黑三棱科植物黑三棱Sparganium stoloniferum Buch.-Ham 的块茎。主产于江苏、河南、山东、江西等地。野生或栽培。冬季至次春，挖取块茎，去掉茎叶须根，洗净，削去外皮，晒干。切片生用或醋炙后用。
【性能】 辛、苦，平。归肝、脾经。
【功效】 破血行气，消积止痛。
【应用】
所治病证与莪术基本相同，常相须为用。然三棱偏于破血，莪术偏于破气。
【用法用量】 煎服，3～10g。醋制后可加强祛瘀止痛作用。
【使用注意】 孕妇及月经过多忌用。
【古籍摘要】
1．《日华子本草》：“治妇人血脉不调，心腹痛，落胎，消恶血，补劳，通月经，治气胀，消扑损瘀血，产后腹痛，血晕并宿血不下。”
2．《本草经疏》：“三棱，从血药则治血，从气药则治气，老癖癥瘕积聚结块，未有不由血瘀、气结、食停所致，苦能泄而辛能散，甘能和而入脾，血属阴而有形，此所以能治一切凝结停滞有形之坚积也。”
3．《医学衷中参西录》：“三棱气味俱淡，微有辛意；莪术味微苦，亦微有辛意，性皆微温，为化瘀血之要药。若细核二药之区别，化血之力三棱优于莪术，理气之力莪术优于三棱。”
【现代研究】
1．化学成分：含有挥发油，油中主要成分为苯乙醇、对苯二酚、十六酸，去茎木香内酯等以及多种有机酸。
2．药理作用：水提物能显著延长凝血酶对人纤维蛋白的凝聚时间；水煎剂能显著抑制血小板聚集，降低全血粘度；能明显延长血浆凝血酶时间和白陶土部分凝血时间；能抗体外血栓形成，并使血栓时间延长，血栓长度缩短，血栓重量减轻，能使优球蛋白时间缩短。水煎剂对离体家兔子宫有兴奋作用。
3．临床研究：用复方棱莪注射液治疗冠心病35例，每次2ml，每日2次，结果总有效率82.8%（中草药通讯，1978，（8）：27）。以三棱、莪术、丹参，配合川芎、地龙等，煎汤内服，共治疗中风不遂患者22例，一般服药7天，患肢开始有自主活动，二至四周可下床扶杖行走，上肢功能也随之恢复（四川中医，1990，8（2）：13）。以化瘀尿石汤（三棱、莪术、赤芍、桃仁等）为主治疗上尿路结石，7天为1疗程（每次用药须间隔3天），共治100例，结果治愈73例，有效14例，总有效率87%（中西医结合杂志，1996，10（3）：183）。三棱还可用于治疗恶性肿瘤、盆腔炎、宫外孕等。
水蛭Shuizhi
《神农本草经》
为水蛭科动物蚂蟥Whitemania pigra Whitman、水蛭Hirudo nipponia Whitman及柳叶蚂蟥W.acranulata Whitman的干燥体。全国大部分地区均有出产，多属野生.夏秋季捕捉。捕捉后洗净，用沸水烫死，切段晒干或低温干燥，生用，或用滑石粉烫后用。
【性能】 咸、苦，平。有小毒。归肝经。
【功效】 破血通经，逐瘀消癥
【应用】
1．血瘀经闭，癥瘕积聚。本品咸苦入血，破血逐瘀力强，主要用于血滞经闭，癥瘕积聚等证。常与虻虫相须为用，也常配三棱、莪术、桃仁、红花等药用，如抵当汤（《伤寒论》）；若兼体虚者，可配人参、当归等补益气血药，如化癥回生丹（《温病条辨》）。
2．跌打损伤，心腹疼痛。取本品的破血逐瘀之功，亦常用于跌打损伤，可配苏木、自然铜等药用，如接骨火龙丹（《普济方》）。治瘀血内阻，心腹疼痛，大便不通，则配伍大黄、牵牛子，如夺命散（《济生方》）。
【用法用量】 煎服，1．5～3g；研末服，0.3—0.5g。以入丸、散或研末服为宜。或以鲜活者放置于瘀肿局部吸血消瘀。
【使用注意】 孕妇及月经过多者忌用。
【古籍摘要】
1．《神农本草经》：”主逐恶血，瘀血，月闭，破血逐瘀，无子，利水道。”
2．《别录》：“堕胎。”
3．《本草衍义》：“治折伤。”
【现代研究】
1．化学成分：主要含蛋白质。唾液中含有水蛭素，还含有肝素、抗血栓素及组织胺样物质。
2．药理作用：水蛭水煎剂有强抗凝血作用，能显著延长纤维蛋白的凝聚时间，水蛭提取物、水蛭素对血小板聚集有明显的抑制作用，抑制大鼠体内血栓形成，对弥漫性血管内凝血有很好的治疗作用。水蛭煎剂能改善血液流变学。能降血脂，消退动脉粥样硬化斑块，增加心肌营养性血流量，对抗垂体后叶素引起的心率失常或明显的T波、ST段的变化。促进脑血肿吸收，减轻周围脑组织炎症反应及水肿，缓解颅内压升高，改善局部血循环，保护脑组织免遭破坏。对皮下血肿也有明显抑制作用。水蛭水煎剂对肾缺血有明显保护作用，能降低血清尿素氮、肌酐水平，对升高的血清肿瘤坏死因子有明显的降低作用。水蛭素对肿瘤细胞也有抑制作用。此外，水蛭水煎剂尚有终止妊娠的作用。
3．临床研究：水蛭片（每片含生药0.75g），每次2—4片，日3次，治疗冠心病、心绞痛100例。结果：显效34例，改善56例，无效9例，恶化1例。其中心电图恢复正常15例，改善44例，无效37例（天津医药，1980，（4）：238）。生水蛭粉装胶囊（每粒含生药0.25g ）治疗高脂血症150例,每次4粒，日3次，饭后服，4周为1疗程。结果血清胆固醇平均由5.398±1.084mmol/L降为 4.953±0.923mmol/L(p<0.01);血清甘油三脂平均由 2.214±0.902mmol/L降为1.612±0.601mm0l/L（北京中医，1989，（1）：21）。水蛭口服液（每10ml含生药3g），治疗脑梗塞50例。结果：痊愈10例，显效28例，有效11例，总有效率为98%（江苏中医杂志，1987，8（4）：11）。另有用水蛭治疗偏瘫、肺心病、支气管哮喘、肝硬化、肾病、真性红细胞增多症以及一些男科疾病。
4．不良反应：妊娠7—11日小鼠每日灌服水蛭煎剂0.5、1.0g/kg，均可使胎鼠体重下降，有明显致崎作用，死胎和吸收胎比例升高，堕胎作用显著。
虻虫Mengchong
《神农本草经》
为虻科昆虫复带虻Tabanus bivittatus Matsumura的雌虫体。各地均有，以畜牧区最多。主产于广西、四川、浙江、江苏、湖南、湖北等地。5—6月间捕捉，沸水烫或稍蒸，晒干即可，一般去翘足炒过用。
【性能】 苦，微寒。有小毒。归肝经。
【功效】 破血逐瘀，散积消癥。
【应用】
1．血瘀经闭，癥瘕积聚。本品苦泄性烈，独入肝经血分，能破血逐瘀，通利血脉。治血瘀经闭、产后恶露不下，脐腹作痛，可配熟地黄、水蛭、桃仁，如地黄通经丸（《妇人大全良方》）；治干血成劳，血瘀经闭，瘀结成块，配伍水蛭、庶虫虫、大黄等，如大黄庶虫虫丸（《金匮要略》）。
2．跌打损伤，瘀滞肿痛。本品有散瘀疗伤，消肿止痛之功，治疗跌打损伤，瘀滞肿痛，《千金方》以本品配牡丹皮为末酒送服，亦可配乳香、没药等。
【用法用量】 煎服，1～1.5g，；研末服，0.3g。
【使用注意】 孕妇及体虚无瘀、腹泻者忌用。
【古籍摘要】
1．《神农本草经》：“逐瘀血，破下血积，坚痞，癥瘕，寒热，通利血脉及九窍。”
2．《别录》：“女子月水不通，积聚，除贼血在胸腹五脏者，及喉痹结塞。”
3．《日华子本草》：“堕胎。”
【现代研究】
1．药理作用：水提物在体外有较弱的抗凝血酶作用，体外和体内均有活化纤溶系统的作用，能显著延长出血时间，减少血浆纤维蛋白原含量，明显抑制血小板聚集率，降低全血粘度比和血浆粘度比，降低红细胞压积，改善血液流变学。提取物具有抗炎镇痛作用。虻虫对家兔离体子宫有兴奋作用。对内毒素所致肝出血坏死病灶的形成有显著抑制作用。虻虫醇提物有明显溶血作用。
2．临床研究：用虻虫复方（虻虫、陈皮）治疗冠心病心绞痛18例，连续治疗30天。结果：心绞痛显效12例，好转6例，总有效率100%；心电图改善总有效率72.2%（北京中医学院学报，1982，（4）：31）。
斑蝥Banmao
《神农本草经》
为芫青科昆虫南方大斑蝥Mylabris phalerata Pallas或黄黑小斑蝥M.cichorii Linnaeus的全体。全国大部分地区均有，主产于辽宁、河南、广西、江苏等地。夏、秋二季于清晨露水未干时捕捉。闷死或烫死，去头、足、翅，晒干生用或与糯米同炒至黄黑色，去米，研末用。
【性能】 辛，热。有大毒。归肝、肾、胃经。
【功效】 破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。
【应用】
1．癥瘕、经闭。本品辛行温通而入血分，能破血通经，消癥散结。唱用治疗血瘀经闭，可配伍桃仁、大黄药用，如斑蝥通经丸（《济阴纲目》）；近人用治多种癌肿，尤以肝癌为优，可用斑蝥1—3只置鸡蛋内煮食。
2．痈疽恶疮，顽癣，瘰疬等。本品为辛散有毒之品，外用有以毒攻毒，消肿散结之功。治痈疽肿硬不破，《仁斋直指方》用本品研末，和蒜捣膏贴之，可攻毒拔脓；治顽癣，《外台秘要》以本品微炒研末，蜂蜜调敷；治瘰疬、瘘疮，配白矾、白砒、青黛等，研末外掺，如生肌干脓散（《证治准绳》）。
此外，本品外敷，有发泡作用，可作发泡疗法以治多种疾病，如面瘫、风湿痹痛等。
【用法用量】 内服多入丸、散，0.03—0.06。外用适量，研末敷贴，或酒、醋浸涂，或作发泡用。内服需以糯米同炒，或配青黛、丹参以缓其毒。
【使用注意】 本品有大毒，内服宜慎，应严格掌握剂量，体弱忌用，孕妇禁用。外用对皮肤、粘膜有很强的刺激作用，能引起皮肤发红、灼热、起泡，甚至腐烂，故不宜久敷和大面积使用。
