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中药学

_12 (现代)
????? 【功效】 利湿去浊,祛风除痹。
????? 【应用】
?????? 1.膏淋,白浊。本品善利湿而分清去浊,为治膏淋要药。用于膏淋,小便混浊,白如米泔。常与乌药、益智仁、石菖蒲同用,如萆解分清饮《杨氏家藏方》;亦可用治妇女白带属湿盛者,与猪苓、白术、泽泻同用。
?????? 2.风湿痹痛。本品能祛风除湿,通络止痛。善治腰膝痹痛,筋脉屈伸不利。若偏于寒湿者,可与附子、牛膝同用,如萆薢丸《圣济总录》;属湿热者,则与黄柏、忍冬藤、防己等配伍用。
【用法用量】 煎服,10~15g。
【使用注意】 肾阴亏虚遗精滑泄者慎用。             
  【古籍摘要】
  1. 《神农本草经》:“主腰背痛,强骨节,风寒湿周痹,恶疮不瘳,热气。”
  2.《本草纲目》:“治白浊,茎中痛,痔瘘坏疮。”
  【现代研究】
  1.化学成分:萆薢含薯蓣皂苷等多种甾体皂苷,总皂苷水解后生成薯蓣皂苷元等。此外,还含鞣质、淀粉、蛋白质等。
  2.药理作用:萆薢含的薯蓣皂苷、克拉塞林苷均有抗真菌作用。
3.临床研究:据报道, 单用萆薢一味,碾粉,口服,治疗高脂血症, 疗效显著 。(上海中医药杂志,1988,8:4)。
  【其它】据考历代本草所记载的萆薢,主要来源于薯蓣科植物和百合科菝葜属植物。现时商品萆薢有:粉萆薢、绵萆薢、红萆薢、白萆薢、土萆薢之分。品种极为复杂,前二种主要来源于薯蓣科植物,后三种主要来源百合科菝葜属或肖菝葜属植物。萆薢应以薯蓣科粉萆薢和绵萆薢为正品。
第三节 利湿退黄药?
  
  本类药物性味多苦寒,主入脾、胃、肝经。苦寒则能清泄湿热、故以利湿退黄为主要作用,主要用于湿热黄疸,症见目黄、身黄、小便黄等。部分药物还可用于湿疮痈肿等证。临证可根据阳黄、阴黄之湿热寒湿偏重不同,选择适当配伍治疗。
         茵陈 Yinchen 
               《神农本草经》
  为菊科植物滨蒿 Artemisia scoparia Waldst. et Kit.或茵陈蒿 A. capillaris
Thunb.的干燥地上部分。我国大部分地区有分布,主产于陕西、山西、安徽等地。春季幼苗高6~10㎝时采收或秋季花蕾长成时采割。春季采收的习称“绵茵陈”,秋季采割的称“茵陈蒿”。除去杂质及老茎,晒干。生用。
【性能】 苦、辛,微寒。归脾、胃、肝、胆经。
【功效】 利湿退黄,解毒疗疮。
  【应用】
  1.黄疸。本品苦泄下降,性寒清热,善清利脾胃肝胆湿热,使之从小便而出,为治黄疸之要药。若身目发黄,小便短赤之阳黄证,常与栀子、黄柏、大黄同用,如茵陈蒿汤(《伤寒论》);若黄疸湿重于热者,可与茯苓、猪苓同用,如茵陈五苓散(《金匮要略》);若脾胃寒湿郁滞,阳气不得宣运之阴黄,多与附子、干姜等配用,如茵陈四逆汤(《卫生宝鉴·补遗》)。
  2.湿疮瘙痒。本品苦微寒,有解毒疗疮之功,故可用于湿热内蕴之风瘙隐疹,湿疮瘙痒,可单味煎汤外洗,也可与黄柏、苦参、地肤子等同用。
【用法用量】 煎服,6~15g。外用适量。煎汤熏洗
【使用注意】 蓄血发黄者及血虚萎黄者慎用。?
  【古籍摘要】
  1.《神农本草经》:“主风湿寒热邪气,热结黄疸。”
  2.《名医别录》:“通身发黄,小便不利,除头痛,去伏瘕。”
  3.《医学入门》:“消遍身疮疥。”
  【现代研究】
  1.化学成分:茵陈含挥发油,油中有β-蒎烯、茵陈二炔烃,茵陈炔酮等多种成分。全草还含香豆素、黄酮、有机酸、呋喃类等成分。
  2.药理作用:茵陈有显著利胆作用,并有解热、保肝、抗肿瘤和降压作用。其煎剂对人型结核菌有抑制作用。乙醇提取物对流感病毒有抑制作用。水煎剂对ECHD11病毒有抑制作用。?
  3.临床研究:据报道, 茵陈,煎汤内服或漱口,治疗口腔溃疡。疗效显著(中医杂志,1985,5:48)。用茵陈,煎汤代茶饮,治疗高脂血症,有良效(中医杂志,1980,1:39)。
         金钱草  Jinqiancao
               《本草纲目拾遗》
  为报春花科植物过路黄 Lysimachia christinae Hance的干燥全草。江南各省均有分布。夏、秋二季采收。除去杂质,晒干,切段生用。
  【性能】 甘、咸,微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。
  【功效】 利湿退黄,利尿通淋,解毒消肿
  【应用】
  1.湿热黄疸。本品清肝胆之火,又能除下焦湿热;有清热利湿退黄之效。治湿热黄疸,常与茵陈蒿,栀子、虎杖等同用。?
  2.石淋,热淋。金钱草利尿通淋,善消结石,尤宜于治疗石淋,可单用大剂量金钱草煎汤代茶饮,或与海金沙、鸡内金、滑石等同用;治热淋,常与车前子、萹蓄等同用;本品还能清肝胆湿热,消胆石,配伍茵陈、大黄、郁金等同用,治疗肝胆结石,如利胆排石片《中华人民共和国药典》(1995年版,一部)。
  3.痈肿疔疮、毒蛇咬伤。本品有解毒消肿之效,可用治恶疮肿毒,毒蛇咬伤等证。可用鲜品捣汁内服或捣烂外敷,或配蒲公英、野菊花等同用。
【用法用量】 煎服,15~60g。鲜品加倍。外用适量。
【古籍摘要】
1.《采药志》:“反胃噎膈,水肿臌胀,黄白火丹。”
2.《草木便方》:“除风毒。”
  【现代研究】
  1.化学成分:本品主要含酚性成分和甾醇、黄酮类、氨基酸、鞣质、挥发油、胆碱、钾盐等。
  2.药理作用: 金钱草水煎液能明显促进胆汁分泌,使胆管泥沙状结石易于排出,胆管阻塞和疼痛减轻,黄疸消退。本品有抑菌作用,还有抗炎作用。对体液免疫、细胞免疫均有抑制作用。其程度与环磷酰胺相似。金钱草与环磷酰胺合用抑制更明显。抑制皮肤移植排斥反应出现的时间。
4. 临床研究:据报道,金钱草,煎服,服药后,取三阴交穴,用新斯的明液穴位注射,治疗肛肠病术后尿潴留。有效(武警医学杂志,2000,4:247)。新鲜金钱草捣烂。加入清凉油调匀外敷,纱布覆盖,治疗带状疱疹,获效颇佳。(浙江中医杂志,1998,6:258)。 金钱草,紫草,加水煎煮浓缩。采用直流电阻极导入法,将电极绒布浸入药液中,放在病人患处。治疗瘢痕疙瘩,有效(人民军医杂志,1992,3:60)。
  4.不良反应: 临床报道金钱草能引起接触性皮炎和过敏反应。
  【其他】金钱草的品种甚多,全国各地作金钱草用的植物还有以下几种:
①. 唇形科植物活血丹G1echoma longituba (Nakai) Kupr.,药材称连钱草,
为江苏、浙江等地区所习用。
②. 豆科植物广金钱草Desmodium styracifo1ium (Osb.) Merr. ,药材称广
金钱草,为广东、广西等地区所习用。
③.伞形科植物白毛天胡荽Hydrocotyle sibthorpiodes Lam. var.batrachium
(Hance)Hand. Mazz.,药材称江西金钱草,为江西等地区所习用。
  ④.旋花科植物马蹄金Dichondra repens Forst.,药材称小金钱草,为四川等地区所习用。
  以上诸药功效不完全一样,但各地均用于结石症与肝胆疾病。
         虎 杖 Huzhang
                《名医别录》
  为蓼科植物虎杖Polygonum cuspidatum Sieb. et Zucc. 的干燥根茎和根。我国大部分地区均产,主产于江苏,江西、山东、四川等地。春、秋二季采挖,除去须根,洗净,趁新鲜切短段或厚片,晒干。生用或鲜用。
【性能】 微苦,微寒。归肝、胆、肺经。
【功效】利湿退黄,清热解毒,散瘀止痛,化痰止咳.
【应用】
  1.湿热黄疸,淋浊,带下。本品苦寒,有清热利湿之功,治湿热黄疸,可单用本品煎服即效,亦可与茵陈、黄柏、栀子配伍,效力更佳;治湿热蕴结膀胱之小便涩痛,淋浊带下等,单用即效,如(《姚僧里集验方》)以此为末,米饮送下,治五淋,亦可配利尿通淋药同用。
2. 水火烫伤,痈肿疮毒,毒蛇咬伤。本品入血分,有凉血清热解毒作用。
若水火烫伤而致肤腠灼痛或溃后流黄水者,单用研末,香油调敷,亦可与地榆、冰片共研末,调油敷患处;若湿毒蕴结肌肤所致痈肿疮毒,以虎杖根烧灰贴,或煎汤洗患处;若治毒蛇咬伤,可取鲜品捣烂敷患处,亦可煎浓汤内服。
3. 经闭,癥瘕,跌打损伤。虎杖有活血散瘀止痛之功。治经闭、痛经,常
与桃仁、延胡索、红花等配用;治癥瘕,如(《千金方》)以本品配土瓜根、牛膝合用;治跌打损伤疼痛,可与当归、乳香、没药、三七等配用。
2. 肺热咳嗽。本品既能苦降泄热,又能化痰止咳,治肺热咳嗽,可单味煎
服也可与贝母、枇杷叶、杏仁等配伍使用;
  本品还有泻热通便作用,可用于热结便秘。
  【用法用量】 煎服,9~15g。外用适量。
  【使用注意】 孕妇忌服。
  【古籍摘要】
  1.《名医别录》:“主通利月水,破流血癥结。”
  2.《日华子本草》:“治产后恶血不下,心腹胀满,排脓,主疮疖痈者,妇人血晕,扑伤瘀血,破风毒结气,”
  3.《本草纲目》:“治男妇诸般淋疾。”
  【现代研究】
  1.化学成分:含虎杖苷、黄酮类、大黄素、大黄素甲醚、白藜芦醇、多糖。
  2.药理作用:本品有泻下、祛痰止咳、降压、止血、镇痛作用。煎液对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等多种细菌均有抑制作用。对某些病毒亦有抑制作用。
  3.临床研究:据报道,虎杖根,加水煎取,待温坐浴,治疗真菌性阴道炎 ,疗效颇佳(四川中医,1986,11:26)。虎杖粉内服,治疗胃出血,有效(浙江中医杂志,1980,5:210)。 虎杖根干燥制成片,内服,治疗高脂血症,有明显疗效。(中华医学杂志,1975,5:339)。
  4.不良反应:内服本品每日30g,个别患者有食欲下降,呕吐,腹泻、头晕,偶见心脏早搏。因此本品仍不宜大剂量及长期服用。一般以不超过30g为宜。
地?耳?草 Diercao
《生草药性备要》
  为藤黄科植物地耳草Hypericum japonicum Thunb.ex Murray的干燥全草。主产于江西、福建、广东、广西、四川、湖南等地。夏、秋季二采收。晒干。生或鲜用。
  【性能】 苦、甘,凉。归肝、胆经。
  【功效】 利湿退黄,清热解毒,活血消肿。
【应用】
  1.黄疸。本品苦凉。入肝胆经。 清热解毒利湿而退黄疸,用治湿热黄疸。可单用大剂量煎汤服,或与金钱草、茵陈蒿、郁金、虎杖等同用。
1. 痈肿。地耳草能清热解毒而消痈肿。治肺痈,可配鱼腥草、薏苡仁、芦
根等同用;治乳痈,可与蒲公英、穿山甲等合用;治肠痈,与败酱草、冬瓜仁、红藤等药同用;若湿热毒气所致痈肿疮毒,可单用地耳草捣烂外敷,或煎水内服。
2. 跌打损伤。地耳草能活血消肿,用治跌打损伤瘀肿疼痛,单用或配骨碎
补、乳香、没药等煎服,可同时用鲜品捣烂外敷。
【用法用量】 煎服,15~30g。外用适量。
  【古籍摘要】
  1.《生草药性备要》:“治酒病,消肿胀,解蛊毒,敷大恶疮,理疳疮肿。”
2.《岭南采药录》:“去硝、黄火毒,敷虾箝疮,理跌打、蛇伤。”
【现代研究】
  1.化学成分:本品含槲皮苷、田基黄灵素、地耳草素等。
  2.药理作用: 地耳草低浓度流浸膏对肠管有兴奋作用,高浓度呈痉挛收缩。有保肝,抗癌,抗疟,抗菌作用。
  3.临床研究:据报道,田基黄(地耳草)注射液,肌注,用于急性黄疸型和无黄疸型肝炎,迁延性肝炎和慢性肝炎等,有效(医药工业1972,5:26)。 地耳草,水煎服,治疗伤寒及副伤寒,有效(福建中医药 1964;3:96。)。
        垂 盆 草 Chuipencao
《本草纲目拾遗》
为景天科植物垂盆草Sedum sarmentosum Bunge的新鲜或干燥全草。我国大部分地区均产。均为野生。夏、秋二季采收。切段,晒干,生用,或用鲜品。
  【性能】 甘、淡、微酸,微寒。归心、肝、胆经。
  【功效】 利湿退黄,清热解毒。
  【应用】
  1.黄疸。垂盆草能利湿退黄。用于湿热黄疸,常与虎杖、茵陈等同用。???
  2.痈肿疮疡,喉痛,蛇伤,烫伤。垂盆草有清热解毒及消痈散肿之功效。用于痈肿疮疡,可单用内服或外敷,或配野菊花、紫花地丁、半边莲等药用;用于咽喉肿痛,则与山豆根一起服用;治疗毒蛇咬伤,可与白花蛇舌草、鱼腥草合用。治疗烫伤,烧伤,可鲜品捣汁外涂。
  【用法用量】 煎服, 15~30g。鲜品250g。
  【古籍摘要】
  1.《本草纲目拾遗》:“性寒,消痈肿,治湿郁水肿。”又“治诸毒及汤烙伤,疗痈,虫蛇螫咬。”
  2.《天宝本草》:“利小便,敷火疮肿痛;汤火症,退湿热,兼治淋症。”
【现代研究】
  1.化学成分:垂盆草含甲基异石榴皮碱等生物碱,景天庚糖、果糖、蔗糖等。
2.药理作用: 垂盆草有保肝作用,对葡萄球菌、链球菌、伤寒杆菌、白色念珠菌等均有抑制作用。
3. 临床研究:据报道, 鲜垂盆草,水煎服,治疗急性及慢性活动性肝炎,
有降转氨酶作用(医学情况交流(中华医学会上海分会),1973,7:27)。 鲜垂盆草、捣烂外敷,用量以覆病灶为度,治疗颈痈,疗效显著(中国中西医结合外科杂志,2001,2:120)。
         鸡 骨 草 Jigucao
               《岭南采药录》
  为豆科植物广州相思子Abrus cantoniensis Hance 的干燥全株。全年均可采挖,除去泥沙,干燥。除去杂质及夹果(种子有毒),切段,生用。
  【性能】甘、微苦,凉。归肝、胃经。
  【功效】 利湿退黄,清热解毒,疏肝止痛。
  【应用】
  1.黄疸。本品甘苦而凉,具有清热利湿而退黄之功,治疗肝胆湿热郁蒸引起的黄疸,可单味使用,或与茵陈、地耳草等药配伍,以加强清热解毒,利湿退黄作用。
  2.乳痈。本品有清热解毒之功,治疗乳痈,可用本品鲜叶捣烂外敷。
  3.胁肋不舒,胃脘胀痛。本品入肝胃二经,具疏肝止痛功效,治肝气郁结之胁肋不舒,胃脘疼痛、常与两面针同用。
  【用法用量】 煎服,15~30g。
  【现代研究】
  1.化学成分:本品含相思子碱、相思子皂苷、黄酮类、氨基酸、糖类、相思子皂醇、甘草次酸。
  2.药理作用:鸡骨草粗皂苷有保肝作用,本品煎剂可增强肠蠕动。
  3.临床研究:据报道,取鲜鸡骨草,加红糖,煎服,儿童减半,治疗各型肝炎,均取得较好疗效(浙江中医杂志.1960,4:166)。
         珍 珠 草 Zhenzhucao
               《生草药性备要》
为大戟科植物叶下珠Phyllanthus urinaria L.的干燥全草或带根全草。主产广东、广西、四川等地,安徽、江苏、浙江、江西、福建、贵州、云南等地亦有分布。 夏、秋二季采集地上部分或带根全草,洗净泥土,除去杂质,鲜用捣汁或捣敷。或晒干,切段,生用。
【性能】 甘、苦,凉。归肝、肺经,
【功效】 利湿退黄,清热解毒,明目,消积。
【应用】
  1.湿热黄疸,泄痢,淋证。本品苦甘性凉,苦以泄降,凉可清热,其入肝经,通利肝胆,去湿退黄,对于湿热蕴结肝胆,面目皮肤色黄如橘者,与茵陈同用;本品还可清热利湿通淋,可与金钱草等药相伍,用于膀胱湿热之热淋涩痛与砂淋、石淋;本品既利湿热,又解热毒,配黄连、木香等,还常用治湿热毒邪下注大肠所致的泄泻或便下脓血,里急后重。
   2.疮疡肿毒,蛇犬咬伤。珍珠草性凉,清热解毒。可治疗热毒蕴结之疮毒痈肿、毒蛇咬伤或狂犬咬伤。可内服外敷并用,或与白花蛇舌草、蚤休等伍用。
3.目赤肿痛。本品入肝经,苦凉泄火,清热明目。单用或配菊花内服外洗,可治肝热上攻,风热注目之赤眼火肿,涩痛难忍。
  4.小儿疳积 本品甘可健脾,凉以清热,治小儿禀赋素弱,过食肥甘,脾胃失运,食积化热所致的疳积,可单用水炖服。
【用法用量】 煎服,15~30g。鲜品30~60g。外用适量。
【使用注意】 苦凉之品,阳虚体弱者慎用。
【古籍摘要】
1.《生草药性备要》:“治小儿疳眼,疳积,煲肉食或煎水洗。又治亡乳汁,治主米疳者最效。”
2.《临证指南》:“治小儿诸疳瘦弱,眼欲盲。”
  【现代研究】
  1.化学成分:全草含酚性成分,三萜成分及没食子鞣质。
  2.药理作用:珍珠草对金黄色葡萄球菌,福氏痢疾杆菌抑制作用较强,对溶血性链球菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌均有抑制作用”。本品对乙型病毒性肝炎有突出治疗作用。另有研究认为珍珠草对鸭乙肝病毒逆转录酶及人肝癌细胞具有明显抑制作用。
3.临床研究:据报道,用珍珠草口服液,每10ml含珍珠草生药2g,口服,治疗乙肝, 有效(中成药,1997,1:24)。 取新鲜全草,水煎服。小儿酌减。治疗痢疾、腹泻,有显效(湖北科技(医药部分).1972,8:62)。
(浙江中医学院 宋捷民)
第十四章 温里药
凡以温里祛寒,治疗里寒证为主的药物,称温里药,又名祛寒药。
本类药物均味辛而性温热,辛能散、行,温能通,善走脏腑而能温里祛寒,温经止痛,故可用治里寒证,尤以里寒实证为主。即《内经》所谓“寒者热之”、《神农本草经》“疗寒以热药”之意。个别药物尚能助阳、回阳,用以治疗虚寒证,亡阳证。
本类药物因其主要归经的不同而有多种效用。主入脾胃经者,能温中散寒止痛,可用治外寒入侵,直中脾胃或脾胃虚寒证,症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白等;主入肺经者,能温肺化饮,用治肺寒痰饮证,症见痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑等;主入肝经者,能暖肝散寒止痛,用治寒侵肝经的少腹痛、寒疝腹痛或厥阴头痛等;主入肾经者,能温肾助阳,用治肾阳不足证,症见阳痿宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等;主入心肾两经者,能温阳通脉,用治心肾阳虚证,症见心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿等;或回阳救逆,用治亡阳厥逆证,症见畏寒倦卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等。
使用温里药应根据不同证候作适当配伍。若外寒已入里,表寒仍未解者,当与辛温解表药同用;寒凝经脉、气滞血瘀者,配以行气活血药;寒湿内阻,宜配芳香化湿或温燥祛湿药;脾肾阳虚者,宜配温补脾肾药;亡阳气脱者,宜与大补元气药同用。
本类药物多辛热燥烈,易耗阴动火,故天气炎热时或素体火旺者当减少用量;热伏于里,热深厥深,真热假寒证禁用;凡实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用;孕妇慎用。
现代药理研究证明,温里药一般具有不同程度的镇静、镇痛、健胃、驱风、抗血栓形成、抗溃疡、抗腹泻、抗凝、抗血小板聚集、抗缺氧、扩张血管等作用,部分药物还有强心、抗休克、抗惊厥、调节胃肠运动、促进胆汁分泌等作用。本类药物主要用治慢性胃炎、慢性肠炎、慢性支气管炎、疝气、休克等。
  附 子 Fuzi
《神农本草经》
为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaeli Debx.的子根的加工品。主产于四川、湖北、湖南等地。6月下旬至8月上旬采挖,除去母根、须根及泥沙,习称“泥附子”。加工炮制为盐附子、黑附片(黑顺片)、白附片、淡附片、炮附片。
【性能】辛、甘,大热。有毒。归心、肾、脾经。
【功效】回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。
【应用】
1.亡阳证。本品能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳,为“回阳救逆第一品药”。常与干姜、甘草同用,治吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷,或大汗、大吐、大泻所致亡阳证,如四逆汤(《伤寒论》);本品能回阳救逆,人参能大补元气,二者同用,可治亡阳兼气脱者,如参附汤(《正体类要》);若寒邪入里,直中三阴而见四肢厥冷,恶寒倦卧,吐泻腹痛,脉沉迟无力或无脉者,可与干姜、肉桂、人参同用,如回阳急救汤(《伤寒六书》)。
2.阳虚证。本品辛甘温煦,有峻补元阳、益火消阴之效,凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者均可应用。配肉桂、山茱萸、熟地等,可治肾阳不足,命门火衰所致阳痿滑精、宫寒不孕、腰膝冷痛、夜尿频多者,如右归丸(《景岳全书》);配党参、白术、干姜等,可治脾肾阳虚、寒湿内盛所致脘腹冷痛、大便溏泻等,如附子理中汤(《和剂局方》);与茯苓、白术等同用,可治脾肾阳虚,水气内停所致小便不利、肢体浮肿者,如真武汤(《伤寒论》);若治心阳衰弱,心悸气短、胸痹心痛者,可与人参、桂枝等同用;治阳虚兼外感风寒者,常与麻黄、细辛同用,如麻黄附子细辛汤(《伤寒论》)。
3.寒痹证。本品气雄性悍,走而不守,能温经通络,逐经络中风寒湿邪,故有较强的散寒止痛作用。凡风寒湿痹周身骨节疼痛者均可用之,尤善治寒痹痛剧者,常与桂枝、白术、甘草同用,如甘草附子汤(《伤寒论》)。
【用法用量】煎服,3~15g;本品有毒,宜先煎0.5~1小时,至口尝无麻辣感为度。
【使用注意】孕妇及阴虚阳亢者忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。生品外用,内服须炮制。若内服过量,或炮制、煎煮方法不当,可引起中毒。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》:“主风寒咳逆邪气,温中,金疮,破癥坚积聚,血瘕,寒湿踒躄,拘挛膝痛,不能行步。”
2.《本草汇言》:“附子,回阳气,散阴寒,逐冷痰,通关节之猛药也。诸病真阳不足,虚火上升,咽喉不利,饮食不入,服寒药愈甚者,附子乃命门主药,能入其窟穴而招之,引火归原,则浮游之火自熄矣。凡属阳虚阴极之候,肺肾无热证者,服之有起死之殊功。”
3.《本草正义》:“附子,本是辛温大热,其性善走,故为通十二经纯阳之要药,外则达皮毛而除表寒,里则达下元而温痼冷,彻内彻外,凡三焦经络,诸脏诸腑,果有真寒,无不可治。”
【现代研究】
1.化学成分:本品含乌头碱,中乌头碱,次乌头碱,异飞燕草碱,新乌宁碱,乌胺及尿嘧啶等。
2.药理作用:附子煎剂、水溶性部分等,对蛙、蟾蜍及温血动物心脏,不论是正常状态或处于衰竭状态均有明显的强心作用;其正丁醇提取物,乙醇提取物及水提物对氯仿所致小鼠室颤有预防作用;附子有显著的抗炎作用,能抑制蛋清、角叉菜胶、甲醛等所致大鼠足跖肿胀,抑制醋酸所致毛细血管通透性亢进,抑制肉芽肿形成及佐剂性关节炎;中乌头碱、乌头碱及次乌头碱均有镇痛作用。最近研究表明,附子能增强机体抗氧化能力,具有抗衰老作用。
3.临床研究:附子、广木香、延胡索各10g,甘草4g。共研细末,生姜汁调匀,制成药饼,敷于脐腹部疼痛最明显处。治疗胃痛100例,总有效率为90%?,脾胃虚寒型胃脘痛疗效较好(浙江中医杂志,1993,2:64);附片10~20g,白术、生姜各12~18g,茯苓15~24g,白芍10~15g。水煎服,日1剂。随症加减,治梅尼埃征,总有效率为100%?(陕西中医,1994,3:105);附子10g,白酒50g,浸泡0.5小时后,文火慢煎,煎沸3分钟后趁热用棉球蘸酒液涂于患处,每晚睡前涂擦5次,治冻疮(未溃破者)37例,痊愈20例,好转10例,(浙江中医杂志,1998,10:441)。另有用附子治疗病态窦房结综合征、心律失常、心力衰竭、休克、慢性支气炎、支气管哮喘、新生儿硬皮病、小儿长期腹泻等。
4.不良反应:附子中含多种乌头碱类化合物,具有较强的毒性,尤其表现为心脏的毒性。但经水解后形成的乌头碱,毒性则大大降低。乌头碱类结构属二萜类生物碱,具有箭毒样作用,即阻断神经肌肉接头传导,还具有乌头碱样作用,表现为心律紊乱、血压下降、体温降低、呼吸抑制,肌肉麻痹和中枢神经功能紊乱等。附子大剂量粗制生物碱可导致多种动物全身性及呼吸麻痹症状,症状表现为呼吸停止先于循环紊乱。附子中毒原因主要是误食或用药不慎(如剂量过大,煎煮不当,配伍失宜等)或个体差异等,严重者可致死亡。因此必须严格炮制,按照规定的用法用量使用,才能保证用药安全。附子中毒救治的一般疗法为:早期催吐,洗胃;有呼吸麻痹症状时,及时使用呼吸兴奋剂,给氧;心跳缓慢而弱时可皮下注射阿托品;出现室性心律紊乱可用利多卡因。
  
  干 姜 Ganjiang
《神农本草经》
为姜科植物姜Zingiber officinale Rosc.的干燥根茎。主产于四川、广东、广西、湖南、湖北等地。均系栽培。冬季采收,纯净后切片晒干或低温烘干。生用。
【性能】辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。
【功效】温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。
【应用】
1.腹痛,呕吐,泄泻。本品辛热燥烈,主入脾胃而长于温中散寒、健运脾阳,为温暖中焦之主药。多与党参、白术等同用,治脾胃虚寒,脘腹冷痛等,如理中丸(《伤寒论》);《外台秘要》单用本品研末服,治寒邪直中脏腑所致腹痛;常配高良姜,治胃寒呕吐,如二姜丸(《和剂局方》);可与黄芩、黄连、人参等同用,治上热下寒,寒热格拒,食入即吐者,如干姜黄芩黄连人参汤(《伤寒论》);治中寒水泻,可单用为末服,亦可与党参、白术、甘草等同用。
2.亡阳证。本品辛热,入心、脾、肾经,有温阳守中,回阳通脉的功效。用治心肾阳虚,阴寒内盛所致亡阳厥逆,脉微欲绝者,每与附子相须为用,如四逆汤(《伤寒论》)。
3.寒饮喘咳。本品辛热,入肺经,善能温肺散寒化饮。常与细辛、五味子、麻黄等同用,治寒饮喘咳,形寒背冷,痰多清稀之证,如小青龙汤(《伤寒论》)。
【用法用量】煎服,3~10g。
【使用注意】本品辛热燥烈,阴虚内热、血热妄行者忌用。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》:“主胸满咳逆上气,温中,止血,出汗,逐风湿痹,肠澼下痢。生者尤良。”
2.《珍珠囊》:“干姜其用有四:通心阳,一也;去脏腑沉寒痼冷,二也;发诸经之寒气,三也;治感寒腹痛,四也。”
3.《本草求真》:“干姜,大热无毒,守而不走,凡胃中虚冷,元阳欲绝,合以附子同投,则能回阳立效,故书有附子无姜不热之句。”
【现代研究】
1.化学成分:干姜含挥发油约2%,主要成分是姜烯、水芹烯、莰烯、姜烯酮、姜辣素、姜酮、龙脑、姜醇、柠檬醛等。尚含树脂、淀粉,以及多种氨基酸。
2.药理作用:干姜甲醇或醚提取物有镇静,镇痛,抗炎,止呕及短暂升高血压的作用;水提取物或挥发油能明显延长大鼠实验性血栓形成时间;干姜醇提取物及其所含姜辣素和姜辣烯酮有显著灭螺和抗血吸虫作用。干姜醇提取物能明显增加大鼠肝脏胆汁分泌量,维持长达3~4小时。
3.临床研究:干姜、黄芩、黄连、白晒参按等量比例晒干,研极细末,每包10g,每次1包,开水冲服,日3次。治疗60例急性胃肠炎患者,止泻时间在1~2天,(实用医学杂志,1988,1:39);干姜3~9g,蒲公英25~30g,延胡索10~30g,水煎服,每日1剂,治疗慢性胃炎100例,总有效率94%(陕西中医,1994,1:3);用20%干姜酊30ml,干姜粉5g,氯化钠0.5g,甘油30ml,香精3滴,加水至100ml,摇匀,局部涂药治疗手足皲裂70例,总有效率为88.6%(中国中西医结合杂志,2001,6:469);干姜粉1g,口服,预防晕船有良效(中华航海医学杂志,1999,1:23)。另有用干姜治疗急性肠梗阻、褥疮、肛裂等。
  
  肉 桂 Rougui
《神农本草经》
为樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干燥树皮。主产于广东、广西、海南、云南等地。多于秋季剥取,刮去栓皮、阴干。因剥取部位及品质的不同而加工成多种规格,常见的有企边桂、板桂、油板桂等。生用。
【性能】辛、甘,大热。归肾、脾、心、肝经。
【功效】补火助阳,散寒止痛,温经通脉,引火归源。
【应用】
1.阳痿,宫冷。本品辛甘大热,能补火助阳,益阳消阴,作用温和持久,为治命门火衰之要药。常配附子、熟地、山茱萸等,用治肾阳不足,命门火衰的阳痿宫冷,腰膝冷痛,夜尿频多,滑精遗尿等,如肾气丸(《金匮要略》)、右归饮(《景岳全书》)。
2.腹痛,寒疝。本品甘热助阳以补虚,辛热散寒以止痛,善去痼冷沉寒。治寒邪内侵或脾胃虚寒的脘腹冷痛,可单用研末,酒煎服;或与干姜、高良姜、荜茇等同用,如大已寒丸(《和剂局方》);治寒疝腹痛,多与吴茱萸、小茴香等同用。
3.腰痛,胸痹,阴疽,闭经,痛经。本品辛散温通,能行气血、运经脉、散寒止痛。常与独活、桑寄生、杜仲等同用,治风寒湿痹,尤以治寒痹腰痛为主,如独活寄生汤(《千金方》);与附子、干姜、川椒等同用,可治胸阳不振,寒邪内侵的胸痹心痛,如桂附丸(《寿世保元》);与鹿角胶、炮姜、麻黄等同用,可治阳虚寒凝,血滞痰阻的阴疽、流注等,如阳和汤(《外科证治全生集》);若与当归、川芎、小茴香等同用,可治冲任虚寒,寒凝血滞的闭经、痛经等证,如少腹逐瘀汤(《医林改错》)。
4.虚阳上浮诸症。本品大热入肝肾,能使因下元虚衰所致上浮之虚阳回归故里,故曰引火归源。用治元阳亏虚,虚阳上浮的面赤、虚喘、汗出、心悸、失眠、脉微弱者,常与山茱萸、五味子、人参、牡蛎等同用。
此外,久病体虚气血不足者,在补气益血方中少量加入肉桂,有鼓舞气血生长之效。
【用法用量】煎服,1~4.5g,宜后下或焗服;研末冲服,每次1~2g。
【使用注意】阴虚火旺,里有实热,血热妄行出血及孕妇忌用。畏赤石脂。
【鉴别用药】肉桂、附子、干姜性味均辛热,能温中散寒止痛,用治脾胃虚寒之脘腹冷痛、大便溏泄等。然干姜主入脾胃,长于温中散寒、健运脾阳而止呕;肉桂、附子味甘而大热,散寒止痛力强,善治脘腹冷痛甚者及寒湿痹痛证,二者又能补火助阳,用治肾阳虚证及脾肾阳虚证。肉桂还能引火归源、温经通脉、用治虚阳上浮及胸痹、阴疽、闭经、痛经等。附子、干姜能回阳救逆,用治亡阳证。此功附子力强,干姜力弱,常相须为用。干姜尚能温肺化饮,用治肺寒痰饮咳喘。
肉桂、桂枝性味均辛甘温,能散寒止痛、温经通脉,用治寒凝血滞之胸痹、闭经、痛经、风寒湿痹证。肉桂长于温里寒,用治里寒证;又能补火助阳,引火归源,用治肾阳不足、命门火衰之阳痿宫冷,下元虚衰、虚阳上浮之虚喘、心悸等。桂枝长于散表寒,用治风寒表证;又能助阳化气,用治痰饮、蓄水证。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》:“主上气咳逆结气,喉痹吐吸,利关节,补中益气。”
2.《汤液本草》:“补命门不足,益火消阴。”
3.《本草求真》:“大补命门相火,益阳治阴。凡沉寒痼冷、营卫风寒、阳虚自汗、腹中冷痛、咳逆结气、脾虚恶食、湿盛泄泻、血脉不通、胎衣不下、目赤肿痛,因寒因滞而得者,用此治无不效。”
【现代研究】
1.化学成分:肉桂中含挥发油(桂皮油)1.98%~2.06%,主要成分为桂皮醛,占52.92%~61.20%,其它尚含有肉桂醇,肉桂醇醋酸酯,肉桂酸,醋酸苯丙脂,香豆素,粘液,鞣质等。
2.药理作用:肉桂有扩张血管、促进血液循环、增强冠脉及脑血流量、使血管阻力下降等作用;在体外,其甲醇提取物及桂皮醛有抗血小板凝集、抗凝血酶作用;桂皮油、桂皮醛、肉桂酸钠具有镇静、镇痛、解热、抗惊厥等作用;桂皮油能促进肠运动,使消化道分泌增力、增强消化机能,排除消化道积气、缓解胃肠痉挛性疼痛,并可引起子宫充血;其肉桂水提物、醚提物对动物实验性胃溃疡的形成有抑制作用。肉桂酸具有使人肺腺癌细胞逆转的作用。肇庆产肉桂降糖作用明显。桂皮油对革兰氏阴性菌及阳性菌有抑制作用。桂皮的乙醚、醇及水浸液对多种致病性真菌有一定的抑制作用。
3.临床研究:肉桂粉5g,1次服用,每日2次,3周为1疗程,治疗肾阳虚型腰痛102例。治愈47例,显效39例,有效14例,无效2例(中西医结合杂志,1984,2:115);肉桂3g,樟脑2g,山莨菪碱400mg,共研细末,加凡士林9g,调匀备用,外敷治疗冻疮1804人次,随访812人,全部治愈(中西医结合杂志,1987,1:49);肉桂200g,研细末,用好米醋调成糊状,涂敷病损处。2小时后糊干即除掉。若不愈,隔1周后再依法涂敷1次。用治神经性皮炎50例,均收到满意效果。一般轻者1次,重者2-3次即愈(辽宁中医杂志,1984,4:封3)。另有用肉桂治疗小儿腹泻、小儿口角流涎、支气管哮喘、老年性支气管肺炎、狭窄性腱鞘炎等。
  
  吴茱萸 Wuzhuyu
《神农本草经》
为芸香科植物吴茱萸Evodia rutaecarpa (Juss.) Benth.、石虎E. rutaecarpa(Juss.) Benth.Var.officinalis (Dode) Huang 或疏毛吴茱萸E. rutaecarpa (Juss.) Benth.Var.bodinieri (Dode) Huang的干燥近成熟果实。主产于贵州、广西、湖南、云南、陕西、浙江、四川等地。8~11月果实尚未开裂时,剪下果枝,晒干或低温干燥,除去枝、叶、果梗等杂质。用甘草汤制过应用。
【性能】辛、苦,热;有小毒。归肝、脾、胃、肾经。
【功效】散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。
【应用】
1.寒凝疼痛。本品辛散苦泄,性热祛寒,主入肝经,既散肝经之寒邪,又疏肝气之郁滞,为治肝寒气滞诸痛之主药。每与生姜、人参等同用,治厥阴头痛,干呕吐涎沫,苔白脉迟等,如吴茱萸汤(《伤寒论》);常与小茴香、川楝子、木香等配伍,治寒疝腹痛,如导气汤(《医方简义》);与桂枝、当归、川芎等同用,可治冲任虚寒,瘀血阻滞之痛经,如温经汤(《金匮要略》);与木瓜、苏叶、槟榔等配伍,治寒湿脚气肿痛,或上冲入腹,如鸡鸣散(《类编朱氏集验医方》)。
2.胃寒呕吐。本品辛散苦泄,性热祛寒,善能散寒止痛,还能疏肝解郁,降逆止呕,兼能制酸止痛。常与干姜、甘草同用,治霍乱心腹痛,呕吐不止,如吴茱萸汤(《圣济总录》);与半夏、生姜等同用,可治外寒内侵、胃失和降之呕吐;配伍黄连,可治肝郁化火,肝胃不和的胁痛口苦,呕吐吞酸,如左金丸(《丹溪心法》)。
3.虚寒泄泻。本品性味辛热,能温脾益肾,助阳止泻,为治脾肾阳虚,五更泄泻之常用药,多与补骨脂、肉豆蔻、五味子等同用,如四神丸(《校注妇人大全良方》)。
【用法用量】煎服,1.5~4.5g。外用适量。
【使用注意】本品辛热燥烈,易耗气动火,故不宜多用、久服。阴虚有热者忌用。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》:“主温中下气,止痛,咳逆寒热,除湿,血痹,逐风邪,开腠理。”
2.《本草纲目》:“开郁化滞,治吞酸,厥阴痰涎头痛,阴毒腹痛,疝气血痢,喉舌口疮。”
3.《本草经疏》:“吴茱萸,辛温暖脾胃而散寒邪,则中自温、气自下,而诸证悉除。”
【现代研究】
1.化学成分:含挥发油,油中主要为吴茱萸烯、罗勒烯、月桂烯、吴茱萸内酯、吴茱萸内酯醇等。还含吴茱萸酸,吴茱萸碱,吴茱萸啶酮,吴茱萸精,吴茱萸苦素等。
2.药理作用:本品甲醇提取物,水煎剂有抗动物实验性胃溃疡的作用;水煎剂对药物性导致动物胃肠痉挛有对抗作用,有明显的镇痛作用;本品注射液静注对麻醉大鼠和狗有明显升高血压的作用;其煎剂、蒸馏液和冲剂过滤后,分别给正常兔、犬和实验性肾型高血压犬进行静注,均有明显的降压作用;煎剂给犬灌胃,也呈明显降压作用,甘草煎剂可使吴茱萸的降压作用消失;能抑制血小板聚集,抑制血小板血栓及纤维蛋白血栓形成;其煎剂,吴茱萸次碱和脱氢吴茱萸碱对家兔离体及在体子宫有兴奋作用;在猫心肌缺血后,吴茱萸及吴茱萸汤能改善部分心电图,部分减少血中磷酸肌酸酶及乳酸脱氢酶的释放,明显增加血中一氧化氮的浓度,缩小心肌梗塞面积,具有一定的保护心肌缺血的作用。
3.临床研究:吴茱萸研细末,用水拌如饼,外敷神阙穴,治疗腹泻,尤以脾肾阳虚五更泄效果佳,小儿每次3g,成人每次6g,观察病例19例,总有效率94.3%(陕西中医,1995,6:271);吴茱萸10~15g,研成粉未,未熟热米饭200g,混合成饼,放于脐部,纱布绷带固定,治疗小儿肠炎400例,痊愈312例,显效72例,无效16例(中国医院药学杂志,2001,2:99);吴茱萸10g,研细过100目筛,加凡士林90g,研匀。治疗牛皮癣21例,总有效率为95.2%(中医药信息,2000,2:47)。另有用吴茱萸治疗呃逆、小儿多涎症、小儿支气管肺炎、高血压病、腮腺炎、蛲虫病、疥疮、湿疹、复发性口腔溃疡等。
  
  小茴香 Xiaohuixiang
《新修本草》
为伞形科植物茴香Foeniculum vulgare Mill.的干燥成熟果实。全国各地均有栽培。秋季果实初熟时采割植株,晒干,打下果实,除去杂质。生用或盐水炙用。
【性能】辛,温。归肝、肾、脾、胃经。
【功效】散寒止痛,理气和胃。
【应用】
1.寒疝腹痛,睾丸偏坠胀痛,少腹冷痛,痛经。本品辛温,能温肾暖肝,散寒止痛。常与乌药、青皮、高良姜等配伍,用治寒疝腹痛,如天台乌药散(《医学发明》);亦可用本品炒热,布裹温熨腹部。与橘核、山楂等同用,可治肝气郁滞,睾丸偏坠胀痛,如香橘散(《张氏医通》);治肝经受寒之少腹冷痛,或冲任虚寒之痛经,可与当归、川芎、肉桂等同用。
2.中焦虚寒气滞证。本品辛温能温中散寒止痛,并善理脾胃之气而开胃、止呕。治胃寒气滞之脘腹胀痛,可与高良姜、香附、乌药等同用;治脾胃虚寒的脘腹胀痛、呕吐食少,可与白术、陈皮、生姜等同用。
【用法用量】煎服,3~6g。外用适量。
【使用注意】阴虚火旺者慎用。
【古籍摘要】
1.《新修本草》:“主诸痿,霍乱及蛇伤。”
2.《本草汇言》:“■香,温中快气之药也。方龙潭曰,此药辛香发散,甘平和胃,故《唐本草》善主一切诸气,如心腹冷气、暴疼心气、呕逆胃气、腰肾虚气、寒湿脚气、小腹弦气、膀胱水气、阴■疝气、阴汗湿气、阴子冷气、阴肿水气、阴胀滞气。其温中散寒,立行诸气,及小腹少腹至阴之分之要品也。”
【现代研究】
1.化学成分:本品含挥发油约3%~6%,主要成分为反式茴香脑、柠檬烯、葑酮、爱草脑、γ-松油烯、α-蒎烯、月桂烯等,少量的香桧烯、茴香脑、茴香醛等。另含脂肪油约18%,其脂肪酸中主要为岩芹酸,还有油酸、亚油酸、棕榈酸、花生酸、山萮酸等。
2.药理作用:本品对家兔在体肠蠕动有促进作用;十二指肠或口服给药对大鼠胃液分泌及Shay溃疡和应激性溃疡胃液分泌均有抑制作用;能促进胆汁分泌,并使胆汁固体成分增加;其挥发油对豚鼠气管平滑肌有松驰作用,并能促进肝组织再生;另有镇痛及已烯雌酚样作用等。
3.临床研究:小茴香4~6g,丹参6~12g,木香4~6g,砂仁4~6g,白芍6~12g,台乌药4~6g,党参4~6g,水煎服,每日1剂,治疗小儿脐周腹痛145例,服药3剂后腹痛消失者112例,6剂后腹痛消失33例,全部治愈(中医杂志,1991,11:39)。另有用小茴香治疗十二指肠溃疡、嵌闭性小肠疝、鞘膜积液、阴囊象皮肿等。
附药 八角茴香
为木兰科植物八角茴香Illicium verum Hook.F.的成熟果实。又名大茴香、八角。主产于亚热带地区。生用或盐水炒用。性味、功效与小茴香相似,但功力较弱,主要用作食物调味品。用法用量与小茴香同。
  
  丁 香 Dingxiang
《雷公炮炙论》
为桃金娘科植物丁香Eugenia caryophyllata Thunb.的干燥花蕾。习称公丁香。主产于坦桑尼亚、马来西亚、印度尼西亚,我国主产于广东、海南等地。通常于9月至次年3月,花蕾由绿转红时采收,晒干。生用。
【性能】辛,温。归脾、胃、肺、肾经。
【功效】温中降逆,散寒止痛,温肾助阳。
【应用】
1.胃寒呕吐、呃逆。本品辛温芳香,暖脾胃而行气滞,尤善降逆,故有温中散寒、降逆止呕、止呃之功,为治胃寒呕逆之要药。常与柿蒂、党参、生姜等同用,治虚寒呕逆,如丁香柿蒂汤(《症因脉治》);与白术、砂仁等同有, 治脾胃虚寒之吐泻、食少,如丁香散(《沈氏尊生书》);治妊娠恶阻,可与人参、藿香同用(《证治准绳》)。
2.脘腹冷痛。本品温中散寒止痛,可用治胃寒脘腹冷痛,常与延胡索、五灵脂、橘红等同用。
3.阳痿,宫冷。本品性味辛温,入肾经,有温肾助阳起痿之功,可与附子、肉桂、淫羊藿等同用。
【用法用量】煎服,1~3g。外用适量。
【使用注意】热证及阴虚内热者忌用。畏郁金。
【古籍摘要】
1.《日华子本草》:“治口气,反胃,疗肾气,奔豚气,阴痛,壮阳,暖腰膝。”
2.《本草正》:“温中快气。治上焦呃逆,除胃寒泻痢、七情五郁。”
3.《得配本草》:“丁香,得五味子治奔豚,配甘蔗、姜汁治干呕。”
【现代研究】
1.化学成分:含挥发油16%~19%,油中主要成分是丁香油酚、乙酰丁香油酚,微量成分有丁香烯醇、庚酮、水扬酸甲脂、α-丁香烯、胡椒酚、苯甲醇、苯甲醛等。
2.药理作用:本品内服能促进胃液分泌,增强消化力,减轻恶心呕吐,缓解腹部气胀,为芳香健胃剂;其水提物、醚提物均有镇痛抗炎作用;丁香酚有抗惊厥作用;其煎剂对葡萄球菌、链球菌及白喉、变形、绿脓、大肠、痢疾、伤寒等杆菌均有抑制作用,并有较好的杀螨作用;另有抗血小板聚集、抗凝、抗血栓形成、抗腹泻、利胆和抗缺氧等作用。
3.临床研究:丁香5g,郁金、旋覆花(包煎)各10g,柿蒂5个,代赫石(包煎)15g,治疗呃逆32例,均获显效(上海中医药杂志,1990,2:37);丁香1.5g,肉桂3g,共研细末,用水调成糊状,贴于脐上,治疗小儿腹泻120例,总有效率99%(中国民间疗法,1998,6:21);丁香、厚朴各4g,薄荷2g,用开水浸泡15分钟,滤去药渣后含漱,治疗牙痛11例,总有效率为100%(黑龙江中医药,1991,2:53);丁香油5ml,调三七粉2~3g,为糊,外敷,治疗腮腺炎32例,均4~6天痊愈(中国乡村医药,1999,4:17)。另有用丁香治疗急性胃肠炎、乙型肝炎、痹证、头痛、妊娠呕吐、足癣、口腔溃疡等。
附药 母丁香
为丁香的成熟果实,又名鸡舌香。性味功效与公丁香相似,但气味较淡,功力较逊。用法用量与公丁香同。
  
  高良姜 Gaoliangjiang
《名医别录》
为姜科植物高良姜Alpinia officinarun Hance?的干燥根茎。主产于广东、广西、海南等地。夏末秋初采挖生长4~6年的根茎,除去地上茎、须根及残留鳞片,洗净,切段,晒干。生用。
【性能】辛,热。归脾、胃经。
【功效】散寒止痛,温中止呕。
【应用】
1.胃寒冷痛。本品辛散温通,能散寒止痛,为治胃寒脘腹冷痛之常用药,每与炮姜相须为用,如二姜丸(《和剂局方》);治胃寒肝郁,脘腹胀痛,多与香附合用,以疏肝解郁,散寒止痛,如良附丸(《良方集腋》);治卒心腹绞痛如剧,两胁支满,烦闷不可忍者,可与厚朴、当归、桂心等同用,如高良姜汤(《千金方》)。
2.胃寒呕吐:本品性热,能温散寒邪,和胃止呕。治胃寒呕吐,多与半夏、生姜等同用;治虚寒呕吐,常与党参、茯苓、白术等同用。
【用法用量】煎服,3~6g。研末服,每次3g。
【古籍摘要】
1.《名医别录》:“主暴冷,胃中冷逆,霍乱腹痛。”
2.《本草汇言》:“高良姜,祛寒湿、温脾胃之药也。若老人脾肾虚寒,泄泻自利,妇人心胃暴痛,因气怒、因寒痰者,此药辛热纯阳,除一切沉寒痼冷,功与桂、附同等。苟非客寒犯胃,胃冷呕逆,及伤生冷饮食,致成霍乱吐泻者,不可轻用。”
【现代研究】
1.化学成分:含挥发油0.5%~1.5%,油中主要成分为1,8-桉叶素、桂皮酸甲酯、丁香油酚、蒎烯、荜澄茄烯及辛辣成分高良姜酚等。尚含黄酮类高良姜素、山柰素、山柰酚、槲皮素、异鼠李素等。
2.药理作用:本品水提取物具有镇痛抗炎作用,醚提物只有镇痛作用,二者均能抗动物实验性胃溃疡的形成及蓖麻油引起的腹泻,还能延长断头小鼠张口动作持续时间和氰化钾中毒小鼠的存活时间;煎剂灌胃能升高犬胃液总酸排出量,兴奋兔离体肠管运动,对抗因阿托品所致小鼠胃肠抑制后的墨汁推进率;采用体内血栓形成法,给大鼠灌胃高良姜水提物或挥发油均有抗血栓形成的作用;100%煎液对炭疽杆菌、α-或β-溶血性链球菌、白喉及类白喉杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌等革兰氏阳性嗜气菌皆有抗菌作用。
3.临床研究:高良姜、制香附、元胡各30g,姜半夏10g,共研末,每次3g,饭前温开水送服。治疗胃痛175例,其中虚寒型75例,肝气犯胃100例,治愈135例,显效27例,有效13例(四川中医,1983,6:12);良姜、黄芩、黄柏、干姜各9g,附子8g,日一剂,早晚分服,6剂为1疗程,治疗复发性口腔溃疡数百例,全部治愈(临床医学,1990,4:188);良姜、制川乌、制草乌各3g,北细辛2g,治虫牙、风火牙痛83例,全部有效(四川中医,1992,7:50)。另有用高良姜治疗心绞痛等。
附药 红豆蔻
为姜科植物大高良姜Alpinia galanga (L.) willd的果实。性味辛温,归脾、胃经,功能温中散寒,行气止痛。用于寒湿所致的脘腹冷痛,呕吐,泄泻,不欲饮食;亦可研末掺牙,治疗风寒牙痛。用量3~6g,入汤剂,生用。阴虚有热者忌用。
  
  胡 椒 Hujiao
《新修本草》
为胡椒科植物胡椒Piper nigrum L.的干燥近成熟或成熟果实。主产于海南、广东、广西、云南等地。秋末至次春果实呈暗绿色时采收,晒干,为黑胡椒;果实变红时采收,水浸,擦去果肉,晒干,为白胡椒。生用,用时打碎。
【性能】辛,热。归胃、大肠经。
【功效】温中散寒,下气消痰。
【应用】
1.胃寒腹痛,呕吐泄泻。本品味辛性热,能温中散寒止痛,用治胃寒脘腹冷痛、呕吐,可单用研末入猪肚中炖服,或与高良姜、荜茇等同用;治反胃及不怡饮食,可与半夏、姜汁为丸服;治脾胃虚寒之泄泻,可与吴茱萸、白术等同用。
2.癫痫证。本品辛散温通,能下气行滞,消痰宽胸,治痰气郁滞,蒙蔽清窍的癫痫痰多证,常与荜茇等分为末服。
此外,作调味品,有开胃进食的作用。
【用法用量】煎服,2~4g;研末服,每次0.6~1.5g。外用适量。
【古籍摘要】
1.《新修本草》:“主下气,温中,去痰,除脏腑中风冷。”
2.《本草经疏》:“胡椒,其味辛,气大温,性虽无毒,然辛温太甚,过服未免有害,气味俱厚,阳中之阳也。其主下气、温中、去痰,除脏腑中风冷者,总因肠胃为寒冷所乘,以致脏腑不调,痰气逆上,辛温暖肠胃而散风冷,则痰气降,脏腑和,诸证廖矣。”
【现代研究】
1.化学成分:含挥发油,黑胡椒含1.2%~2.6%,白胡椒约含0.8%。油中主要成分为胡椒醛、二氢香芹醇、氧化石竹烯、隐品酮、顺对▇烯醇、顺对一▇二烯醇及反-松香芹醇。尚含胡椒碱、胡椒林碱、胡椒油A、B、C、胡椒新碱等。
2.药理作用:胡椒碱能延长给戊巴比妥的大鼠睡眠时间,抗电或戊四氮致动物惊厥的作用;口服本品能促进大鼠胆汁的分泌;并有抗炎作用。
3.临床研究:生胡椒10粒,大枣3枚,甜杏仁5个,混合捣碎,温开水调服。成人每日1剂,体弱或儿童酌减,治疗胃痛20例,效果满意(中医杂志,1966,2:14);白胡椒50g、血竭、冰片各5g、硫磺10g,研末,用凡士林调成糊状,均匀涂于患处皮肤,用于治疗急、慢性湿疹43例,治愈32例,有效8例,无效3例(中国乡村医生2000,12:32);白胡椒7粒,葱白7段(每段1寸长左右),捣烂成糊状,用纱布包好,敷于脐部,治疗尿潴留30例,均取得满意效果(山东医药,2000,18:3)。另有用胡椒治疗小儿腹泻、牙痛、冻疮、虐疾等。
  
  花 椒 Huajiao
《神农本草经》
为芸香科植物青椒Zanthoxylum schinifolium Sieb.et Zucc.或花椒Z. bungeanum Maxim.的干燥成熟果皮。我国大部分地区有分布,但以四川产者为佳,故又名川椒、蜀椒。秋季采收成熟果实,晒干,除去种子及杂质。生用或炒用。
【性能】辛、温。归脾、胃、肾经。
【功效】温中止痛,杀虫止痒。
【应用】
1.中寒腹痛,寒湿吐泻。本品辛散温燥,入脾胃经,长于温中燥湿、散寒止痛、止呕止泻。常与生姜、白豆蔻等同用,治疗外寒内侵,胃寒腹痛、呕吐等症;与干姜、人参等配伍,治疗脾胃虚寒,脘腹冷痛、呕吐、不思饮食等,如大建中汤(《金匮要略》);与肉豆蔻同用,可治夏伤湿冷,泄泻不止,如川椒丸(《小儿卫生总微论方》)。
2.虫积腹痛,湿疹,阴痒。本品有驱蛔杀虫之功。常与乌梅、干姜、黄柏等同用,治疗虫积腹痛,手足厥逆,烦闷吐蛔等,如乌梅丸(《伤寒论》);单用煎液作保留灌肠,用治小儿蛲虫病,肛周瘙痒;若与吴茱萸、蛇床子、藜芦、陈茶、烧盐同用,水煎熏洗,治妇人阴痒不可忍,非以热汤泡洗不能已者,如椒茱汤(《医级》);单用或与苦参、蛇床子、地肤子、黄柏等,煎汤外洗,治湿疹瘙痒。
【用法用量】煎服,3~6g。外用适量,煎汤熏洗。
【古籍摘要】
1.《神农本草经》:“主邪气咳逆,温中,逐骨节皮肤死肌,寒湿痹痛,下气。”
2.《本草纲目》:“椒,纯阳之物,其味辛而麻,其气温以热。入肺散寒,治咳嗽;入脾除湿,治风寒湿痹,水肿泻痢;入右肾补火,治阳衰溲数,足弱,久痢诸证。”
【现代研究】
1.化学成分:果皮中挥发油的主要成分为柠檬烯,占总油量的25.10%,1,8-桉叶素占21.98%,月桂烯占11.99%,还含α-蒎烯,β-蒎烯,香桧烯,紫苏烯,芳樟醇,爱草脑等。果皮还含香草木宁碱,茵芋碱,单叶芸香品碱,脱肠草素等。
2.药理作用:本品具有抗动物实验性胃溃疡形成的作用;对动物离体小肠有双向调节作用,小剂量时兴奋,大剂量时抑制;并有镇痛抗炎作用;其挥发油对11种皮肤癣菌和4种深部真菌均有一定的抑制和杀死作用,其中羊毛小孢子菌和红色毛癣菌最敏感,并能杀疥螨等。
3.临床研究:花椒20粒、食醋100g、糖少许煎煮后去花椒,一次服用,治胆道蛔虫病106例,治愈与好转95例(解放军医学杂志,1988,2:139);川椒(去籽)25g,紫皮大蒜100g,研成泥,揉搓患处,每日1~2次,治疗顽癣45例,经1~3个疗程全部治愈(中西医结合杂志,1990,4:211);花椒油制成栓剂,每晚置阴道中,5天为1疗程,治疗真菌性阴道炎418例,总有效率82.3%(药学通报,1988,5:291)。另有用花椒治疗绦虫病、牙痛、支气管哮喘、鸡眼等。
附药 椒目
为花椒的种子。性味苦寒。归肺、肾、膀胱经。功能利水消肿,降气平喘。适用于水肿胀满、痰饮咳喘等。煎服,3~10g。
             荜 茇 Biba
《新修本草》
为胡椒科植物荜茇Piper longum L.的干燥近成熟或成熟果穗。产于广东、云南等地。9~10月间果穗由绿变黑时采收,除去杂质,晒干。生用。
【性能】辛,热。归胃、大肠经。
【功效】温中散寒,下气止痛。
【应用】胃寒腹痛,呕吐,呃逆,泄泻。本品辛散温通,能温中散寒止痛,降胃气,止呕呃。常与干姜、厚朴、附子等配伍,用治胃寒脘腹冷痛、呕吐、呃逆、泄泻等,如荜茇丸(《圣济总录》);与白术、干姜、肉豆蔻等同用,可治脾胃虚寒之腹痛冷泻,如荜茇散(《圣济总录》)。
此外,以本品配胡椒研末,填塞龋齿孔中,可治龋齿疼痛。
【用法用量】煎服,1.5~3g。外用适量。
【古籍摘要】
1.《本草纲目》:“荜茇,为头痛、鼻渊、牙痛要药,取其辛热能入阳明经散浮热也。”
2.《本草便读》:“荜茇,大辛大热,味类胡椒,入胃与大肠,阳明药也。温中散寒,破滞气,开郁结,下气除痰,又能散上焦之浮热,凡一切牙痛、头风、吞酸等症,属于阳明湿火者,皆可用此以治之。”
【现代研究】
1.化学成分:果实含胡椒碱,棕榈酸,四氢胡椒酸,挥发油等。
2.药理作用:本品挥发油非皂化物能降低动物外源性及内源性总胆固醇;挥发油能对抗多种条件所致的缺氧及心肌缺血;纠正动物实验性心律失常;并有镇静、镇痛、解热等作用。
3.临床研究:荜茇5g,高良姜3g,川椒25g,生川、草乌各0.5g,洋金花0.2g。75%乙醇100ml浸泡一周后,加入樟脑2g,密封备用。抹齿周围,治疗牙痛200例,一分钟内止痛(中原医刊,1983,6:22);荜茇、良姜、檀香、细辛、冰片、元胡(比例3:0.5:1.5:0.3:1.5:1),制气雾剂,用治心绞痛急忙性发作20例共367例次,5分钟内缓解占77.4%(新医药学杂志,1973,10:14)。荜拨、木鳖子、藿香、冰片,按5:5:3:1比例制成散剂,搐于鼻中,治疗三叉神经痛62例,,总有效率为91.9%(中医杂志,1994,1:35)。另有用荜茇治疗乳腺炎等。
  
  荜澄茄 Bichengqie
《雷公炮炙论》
为樟科植物山鸡椒Litsea cubeba (Lour.) Pers.的干燥成熟果实。主产于广西、广东、湖南、湖北、四川等地。秋季果实成熟时采收,晒干。生用。
【性能】辛,温。归脾、胃、肾、膀胱经。
【功效】温中散寒,行气止痛。
【应用】
1.胃寒腹痛,呕吐,呃逆。本品辛散温通,能温中散寒止痛。治胃寒脘腹冷痛、呕吐、呃逆,功似荜茇,可单用或与高良姜、丁香、厚朴等同用。
2.寒疝腹痛。本品味辛性温,能散寒行气止痛。常与吴茱萸、香附、木香等同用,治疗寒疝腹痛。
此外,治下焦虚寒之小便不利或寒湿郁滞之小便浑浊,可与萆薢、茯苓、乌药等同用。
【用法用量】煎服,1.5~3g。
【古籍摘要】
1.《海药本草》:“主心腹卒痛、霍乱吐泻、痰癖冷气。”
2.《本草纲目》:“暖脾胃,止呕吐哕逆。”
【现代研究】
1.化学成分:果实含挥发油2%~6%,油中主要成分为柠檬醛、柠檬烯、香茅醛、莰烯、甲基庚烯酮、香叶醇、α-蒎烯、苧烯、对伞花烃、乙酸乙酯、β-蒎烯及甲基庚烯酮等。
2.药理作用:大鼠灌服荜澄茄醚提物、水提物有抗动物实验性胃溃疡及小鼠实验性腹泻的作用;挥发油有抗心律失常,改善兔心肌缺血的作用;并能松驰豚鼠气管平滑肌而有平喘作用等。
3.临床研究:荜澄茄研粉装入胶囊,每次1g,隔2小时1次,日服4次,服用3~5天。治疗阿米巴痢疾60例,54例症状消失,其中42例复查大便,有38例未发现阿米巴原虫(中华寄生虫病传染病杂志,1958,3:192)。另有用荜澄茄治疗胃寒冷痛、冠心病、脑血栓形成、慢性支气管炎、慢性气管炎、牙痛等。
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