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宝宝养育法:西尔斯亲密育儿百科

_5 西尔斯(美)
在宝宝的耳朵后面、脖子褶皱处,你也能看到一些结硬壳的油状皮疹,这种脂溢性皮炎通常通过温水清洗就会好转,也可以用氢化可的松软膏治疗。皮肤在湿润的环境下感觉比较舒服,这就是为什么大多数疹子会在冬天恶化。在宝宝的房间里放一个加湿器,有利于保持皮肤湿润。
尿布疹的预防和治疗
宝宝刚出生时,好好地观赏一下他光洁无瑕的小屁股,因为这里的皮肤恐怕在接下来的一年里都不会如此洁净了。宝宝一用尿布,疹子马上就跟来了。皮肤和尿布不会和平共处。为了洁净,必须用尿布,可这时宝宝的皮肤就要抗议,它要的是阳光和清新的空气,于是它要反抗。
尿布疹从哪里来?过度敏感的皮肤以及尿液和大便里的化学物质,再加上尿布这个特大号“绷带”紧紧裹住,反复摩擦。一转眼,尿布疹就来报到了。时间一长,细菌和真菌就开始在潮湿的皮肤里繁殖,也就有了更多的尿布疹。
多余的湿气和敏感的皮肤是引发尿布疹的罪魁祸首。湿度太高会夺去皮肤的天然油脂,而潮湿的皮肤更容易因摩擦而受到损伤,无法再充当天然保障。宝宝的腹股沟脂肪比较多,这些折叠的皮肤相互摩擦,经常会产生尿布疹。当宝宝逐渐习惯了这个湿度,固体食物又会带来新的化学刺激物,尿布疹也随之变化。
对付尿布疹
不要为宝宝的尿布疹寻找什么个人理由。“但是他下面一湿,我就给他换尿布的呀!”妈妈们经常会这么说,为宝宝还在长尿布疹而感到抱歉。其实,尿布换得最勤的宝宝也免不了会长尿布疹。以下方法可以减轻症状。
勤换。研究表明,一天至少换8次尿布的宝宝,尿布疹的症状会轻些。
试用不同类型的尿布。虽然每种品牌的纸尿裤都在广告中宣称可以对付尿布疹,还是应该分别试一下尿布和不同品牌的纸尿裤,看哪种效果最好。
洗掉尿布上的刺激物。洗尿布时,往水里加一杯半的醋,可以更好地洗去肥皂残留和碱性刺激物。你也可以要求你的尿布服务公司做这项处理。
冲洗和擦拭。每次换尿布,都要洗洗宝宝的屁股,尤其是在尿布整个湿透了或是闻得到氨水味的情况下。多试几次,看哪种方式对宝宝的皮肤比较好。敏感肌肤最好用清水洗,有的则可用温和的香皂。有些敏感的宝宝对擦屁股的婴儿湿巾很挑剔,尤其不能适应上面的酒精,而有些宝宝则能毫无障碍地接受。试试不同的擦拭方法,找到最合适的一种。
轻拍。用一块软毛巾或干净的尿布以轻拍的方式吸干宝宝的屁股。不要用抹上强刺激性肥皂的毛巾揉搓敏感的皮肤。我们有一个孩子的皮肤就属于这类极端敏感的类型,用毛巾吸都会使她的皮肤变红,所以我们就用吹风机(调到最小档,放在约30厘米远)吹干她的屁股。
保持空气流通。纸尿裤要系宽松些,使尿布区能够透气。不要用太紧身的尿布和密闭塑料防水婴儿内裤,这类装备可以留在宝宝的屁股不适宜出状况的社交场合用。
第三部分 第63节:第7章 最初几周的一般护理(9)
偶尔露露屁股。宝宝睡觉时,要把他的屁股露在外面,偶尔可以在关好窗户的前提下享受10分钟的室内日光浴。把光溜溜的宝宝放在展开的干净尿布上,下面垫一块塑料垫子,以防弄湿床板和毯子。天气暖和时,稍微大一点的宝宝可以露着屁股在室外的阳光下打盹小睡。
减少摩擦。为了减少摩擦,试着用大一号的尿布。将纸尿裤的塑料衬里往外折,只让柔软的部分接触宝宝的皮肤。如果宝宝腰间长了一圈疹子,那说明摩擦是主要原因。除了尿布会摩擦皮肤外,随着宝宝腿的转动或学走路,腹股沟处肥肥的肉也会互相摩擦。用一些诸如Drapolene或Sudocrem尿布疹膏,或氧化锌软膏之类的润滑剂,能减少腹股沟处的皮肤发炎问题。
隔离霜
如果宝宝不长尿布疹,那些软膏、药膏之类的玩意儿就不必派上用场,因为它们会阻碍皮肤自由呼吸。但如果你的宝宝很容易长尿布疹——“我刚刚把他的尿布疹治好,马上又开始了”——隔离霜可能是一个很好的预防措施。一看到屁股变红,有些异样,就慷慨地抹上一层含氧化锌的隔离霜。隔离霜能保护下面的皮肤免受刺激和摩擦。爽身粉可以算是最古老的护肤品之一,通常用在腹股沟、大腿之类的地方,但就我们的经验看,它没起到什么隔离作用,反倒添了很多麻烦。
饮食的改变
当身体一端的条件变了,另一端的结果也会跟着变化。饮食的改变,包括改变奶粉配方、引入固体食物,出牙,或用药问题,都能使大便和尿液的化学成分发生变化,以至于产生尿布疹。(附带提一下,研究表明,母乳喂养的宝宝尿布疹的症状相对轻些。)一旦“入口”有所变化,在尿布疹产生之前,就先用隔离霜,在宝宝特别容易长疹子的情况下尤其要如此。
如果宝宝在服抗生素,每天给他一茶匙或一个胶囊量的嗜酸菌制剂粉末,或双歧杆菌菌粉,减少因抗生素导致的腹泻和尿布疹。(见“益生菌”,第680页。)
如果尿布疹发得不快,试试抗真菌软膏(见下文)。
怎样做尿布疹大侦探
“尿布疹”是对尿布区所发疹子的一个总称,下面介绍几种尿布疹的辨别和处理。
过敏圈。如果宝宝的肛门周围可以看到红红的一个圈,说明刺激性的饮食是导致尿布疹的罪魁祸首,与吃新食品时在宝宝嘴边看到的疹子相似。过多的柑橘类水果、果汁和大麦是主要的刺激物。中断这些食品,看看红圈是否会消失。如果你是采用母乳喂养的,甚至要把这些食物从你自己每日的食谱里去掉。(第262页有对食物过敏更为详细的讨论。)
接触性皮炎。这是一种扁平、看起来很像烫伤的红色疹子,常出现在尿布摩擦的区域,如腰周围和大腿上部。这种疹子有一个明显的特征,即常见于跟尿布接触不那么多的、没有褶皱的皮肤上。引发这种疹子的,既有尿布上自带的化学刺激物、清洁剂,也有尿液和大便在尿布里一段时间后产生的化学刺激物。人工合成材料对宝宝敏感皮肤造成的刺激是另一个可能的原因,还有拉肚子或使用抗生素治疗时的大便里的化学变化。
把宝宝的屁股浸在温水里5分钟,如果你仍然能闻到宝宝的尿布区传来阵阵氨水的气味,就再浸一段时间。尽可能地不给宝宝包尿布。试试不同类型的尿布。除了通常用的药膏外,再加1%的氢化可的松软膏涂抹,每天两次,连续抹上几天。
对磨疹。对磨疹和接触性皮炎刚好相反。它常常长在皮肤褶皱多的地方,如腹股沟。这是由皮肤褶皱处类似“热带气候”的热度和湿度引起的。当尿液接触到这些长着对磨疹的区域时,皮肤会有灼烧感,引起宝宝啼哭。治疗方法就是每次换尿布时用Sudocrem尿布疹软膏涂抹受到刺激的皮肤。
脂溢性皮炎。脂溢性皮炎的边缘是界线分明的,看起来就像一块红色的大补丁,补在腹股沟、外阴部和下腹部。这种尿布疹看起来最严重——比其他类型都更凸出、粗硬、厚实、多油脂。对付这种疹子,除了上文介绍过的预防措施外,还要用1%的非处方可的松软膏,用后若效果不明显,再用处方软膏。这里要提醒一下:未经医生许可,不要长时间使用可的松软膏,因为它可能会损伤宝宝的皮肤。(见“湿疹的治疗”,第690页。)
真菌性尿布疹。如果用了上述所有预防措施,也用了提到过的处方、非处方软膏后,宝宝的尿布疹还在持续,那么有可能是酵母菌在作怪。试一下非处方或处方的抗真菌软膏。真菌性尿布疹是粉红色的,凸出,像补丁一样边界分明,主要分布在生殖器区域,周围也零星地有些小斑点,经常伴有脓疱。如果尿布疹持续了好几天,就可能会引发真菌性尿布疹。有时候对付持续性的真菌感染,有必要口服抗真菌药物,就像对付鹅口疮一样。
脓疱病。由细菌感染(通常是链球菌和葡萄球菌)引起,表现为硬币大小的水疱,有蜂蜜色的硬痂。分布在尿布区,主要是屁股上。这种尿布疹需要有医生处方的抗生素软膏,有时还需要口服抗生素。
尿布疹是对包屁股的文明婴儿生活方式的自然反应,像所有烦人的婴儿期小麻烦一样,尿布疹的问题总有一天也会结束。
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