偶尔还有大孩子没有进行预防百日咳的注射，而患了百日咳，这时，就要尽量把婴儿隔
离。如果婴儿进行了百日咳的预防注射，即使被传染上了也很轻。但是如果婴儿没有进行预
防注射，要立即开始给他服用抗生素。
如果大孩子患了痢疾、猩红热之类的疾病时，不仅要让他马上入院，还要请医生对留在
家里的婴儿进行检查。发现痢疾病菌时，医生就会决定住院治疗。如果是猩红热，检出溶血
性链球菌，就会用青霉素疗法。大孩子得了风疹时，婴儿可以不隔离，因为即使被感染上也
很轻。
大孩子得了“流行性结膜炎”时，要严格地进行隔离。门的把手、拉门的拉手等处都会
粘有细菌，一定要注意，不要让婴儿触摸到这些东西，也不要与病人共用洗脸盆、毛巾等物
晶。
初夏时节，大孩子发热，得了“口腔炎”、“手足口病”时，传染给婴儿的可能性也很大，
也必须尽量做好隔离。
最多见的是大孩子得了感冒，传染给了婴儿。如果让他们分别住不同的房间，或许也可
能避免传染，但实际上做起来有一定的难度。
与之相反，由婴儿传染给大孩子的病很少。“秋季腹泻”，一般不传染给3 岁以上的孩
子。
玩具 参阅"263、294 玩具”。
279．春夏秋冬
冬季里的婴儿和夏季里的婴儿，身上穿的衣服有很大的不同。而婴儿能否扶着东西站起
来，与衣服的重量和脚是否裸露在外面又有很大的关系。听到别人说家里的孩子在10 个月
的时候，就已经能扶着东西走了，你也不必悲观。因为他们家的孩子10 个月的时候是在夏
季，而你的孩子10 个月的时候是在冬季里。
排便方面也是一样，在暖和的季节让婴儿蹲便盆，婴儿就不太反抗，就便到便盆里了。
但在寒冷的季节里，连取尿布婴儿都讨厌，更不会去蹲便盆。8 个月时还老实地蹲便盆的婴
儿，过了9 个月时，天气一变冷，就不蹲便盆了。母亲认为他退步了很生气，就强迫他做，
这是没有好处的，因为没有效果。
夜里已经不哭闹了的婴儿，从10 月末左右又开始哭闹了，这样的婴儿并不少见。有的
是脚劲增强了，踢到了床、或者是头碰到了床的围栏上而哭闹。也有的是因为天气冷了，婴
儿不太到室外去，运动不足而睡眠不深。其中也有原因不明的哭闹。如果把婴儿放在他自己
的小床上睡哭闹，放在母亲的身边睡就不哭，或者即使哭也一会儿就停止了，这种情况最好
就把他从小床上抱下来，与母亲同睡。
在炎热的夏季，看到邻居的孩子在塑料水池里玩得很高兴，就让自己才10 个月的婴儿
也用塑料水池玩，这样做有些过早。因为婴儿摔倒了，自己还爬不起来。自己家用的水池另
当别论，以赢利为目的学游泳的水池最好不去。
在寒冷的季节，必须要特别注意暖气设备引发的事故。因为婴儿的劲大了，会出人意料
地搬动或拽掉什么东西。
疾病方面，初夏的“口腔炎”、“手足口病”(见250 初夏发热的疾病)、初秋的“哮喘”
(见251 婴儿“哮喘”)、“秋季的腹泻”(见280 秋季腹泻)，可以说是这个月龄婴儿的季节病。
关于夏季的食物，请阅读上个月的内容(见264 春夏秋冬)。
异常情况
280．秋季腹泻
每年的11 月末到第2 年的1 月份，小儿科的候诊室里都坐满了因“上吐下泻”而精神
萎靡不振的婴儿。从月龄来看，多为9～18 个月左右的婴儿。不管哪个婴儿，都以固定的症
状开始。还没想出婴儿吃了什么特别的、或者是变质的食物，婴儿就突然把吃的东西吐出来
了。并且不管是给代乳食品、牛奶、还是凉开水，过二三分钟后就都吐出来。接着就开始腹
泻，大便像水一样通过婴儿的裤腿流到袜子里。每天五六次，重的也可达到12～13 次。由
于这样的上吐下泻，使婴儿全身疲倦无力。量一下体温，这时一般在37～38℃左右。
婴儿一般没有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等感冒症状，或者即使有，也很轻。也许是因腹痛的
原因，总是哭，让母亲抱。如果是到了18 个月的婴儿，有的会说肚子痛。这种上吐下泻的
病，呕吐一般在1 天内停止，也有持续到第2 天午后的，但持续3 天以上的比较少见。而腹
泻却迟迟不止，即便初起的热退下来了，也还会持续排泄三四天像水一样的呈白色或柠檬色
的便，时间稍长，大便的水分被尿布吸收后，就变成了质地较均匀的有形便，而并不只是黏
液。也有的婴儿过了1 周，大便仍不成形。以前从没有发生过腹泻的婴儿，由于是第1 次，
母亲、奶奶就会急得不知如何是好。
第l 天，家人看到婴儿由于吐泻，而导致全身绵软无力时，就感到非常害怕，立即带孩
子去医院看病。医生对着本来就忐忑不安的父母说“孩子得的是小儿假性霍乱”时，父母就
更加不安了。孩子的疾病名目繁多，但再没有比这个病名更残酷的了。说起霍乱就使人想到
去东南亚旅行的人常带回来的、即使1 个人得了也会在全国的新闻中报道的那种疾病，在电
视上人们每年都差不多能看到1 次令人们感到惶恐的新闻，所以在父母的脑海中，留下了这
是一种十分可怕的疾病的印象。即便被告之是假性霍乱，但也在父母不安的心理上又加上了
一份颓丧。其实这种病是由轮状病毒引起的，与霍乱弧菌引起的霍乱没有一点关系。开始得
病那天，因吐泻确实有些吓人，但只要保持婴儿不陷入脱水状态，就一定能痊愈。没有因轮
状病毒的毒而死亡的。因为吐泻使人感到害怕，而不再给孩子喂任何东西，所以导致婴儿脱
水、虚弱。为了防止婴儿脱水，只要给他喂水喝就可以。
过去对吐的孩子是不从口中给水的。打破这种偏见的人，是被世界卫生组织派遣到发展
中国家的年轻的医生们。在发展中国家，孩子由于患吐泻性的传染病而死亡的很多。孩子一
发生吐泻，就马上住院，禁食、点滴，这是文明国家医生的常识。而在发展中国家，医院少，
点滴设备也不足。所以，年轻的医生们不管是吐还是泻，都命令婴儿的母亲，用勺不停地一
点一点地喂孩子水或母乳。母亲在婴儿呕吐的间隙找机会把水喂进去。婴儿因吐泻导致水分
丧失而口干，会迫不及待把水或母乳喝进去。检查一下从肠中流失的电解质(钙、钠、氯)，
寻找合适成分的水，发现了今日做运动饮料使用的成分。他们发现，把这种水给婴儿喝，婴
儿痊愈的时间，比在文明国家治疗还早。在吐泻的治疗上，摒弃了必须禁食、点滴这一偏见，
是20 世纪的一大发现。
这种假性霍乱的治疗开始最为重要，也可以说最初的4 个小时决定治疗的成功与失败。
有还摇摇晃晃走路的婴儿的家长，必须了解在寒冷的季节里有这种病。
平时准备点调节电解质平衡的口服补液盐，孩子一旦开始吐泻，就用勺一口一口不停地
喂他，一般在4 个小时内，要喂千克体重的50 倍的毫升量，即如果婴儿8 千克重，要让婴
儿喝400 毫升。婴儿要吃母乳，也可以喂他母乳。开始喂进去了也可能会吐出来，这没有关
系，在不吐的空隙内让婴儿喝进去，这样一般会顺利治愈。如果吐得很严重，持续腹泻，婴
儿的舌头干燥，皮肤抓一下成皱褶，且不能马上恢复原来状态，这就说明开始脱水了。这时
只靠让婴儿喝水的方法不行，必须去医院点滴治疗。
在医院里医生会只用点滴，给孩子点二三天，就不能不停地用勺给孩子喂水了。
在家里母亲观察婴儿，特别是还有母乳时，从婴儿吃母乳的样子，就能了斛婴儿的食欲
如何，一般从第2 天开始可喂点米汤，从傍晚可喂点粥或面条。婴儿即使精神状态好转了，
大便也不会马上成形。大便虽然不成形，但婴儿有食欲，就可以喂他豆腐、炒鸡蛋、白色的
鱼肉等。在家里一般需要7～l0 天左右可以恢复健康。精力充沛的婴儿，即使腹泻也不愿意
休息。这样的孩子不必勉强他睡觉，但要控制他与小朋友玩。有食欲的婴儿“可以给他点松
软的点心吃。尽管婴儿已经精神了，但母亲只在意婴儿的大便，于是就只给母乳或牛奶喝。
其实，除牛奶外不给其他的食物吃，就治不好婴儿稀便。只有恢复吃原来的代乳食品，才可
能使大便恢复正常。这种病具有免疫性，但只能保持1 年左右。活疫苗正在开发中。因为病
毒具有传染性，所以要用香皂把拿过尿布的手清洗干净。
这里介绍的由病毒引起的“秋季腹泻”，在春季和夏季见不到。9 个月左右的婴儿，在
春季和夏季发生了腹泻时，请参阅上个月介绍的“267 婴儿腹泻”。
281.高热
婴儿突然高热时，首先要看看他的周围。看看家里人有没有得感冒的，想想昨天和他一
起玩的孩子是否咳嗽了，两天内是否带孩子去商店接触人群了等。引起发热最多的病是感冒，
感冒的原因一般是病毒，多是从周罔的人那里传染来的。
婴儿感冒有很多只是发热，病因主要是病毒，有数十种之多。过去也有因细菌感染导致
发热的，但现在几乎见不到了。肺炎(见268 婴儿肺炎)和脑膜炎是由细菌引起的，但其症状
不仅只有发热。以前由于维生素A 的缺乏易被肺炎球菌和脑膜炎菌侵犯，但现在已不存在
维生素A 不足的情况了。不过既不喜欢牛奶，也不吃鸡蛋的脂肪不足的婴儿还存在。这样
的婴儿患了感冒的时候，最好不要带到成人病人集中的综合医院的候诊室，或者常有流行病
患者的医生诊室里去。
婴儿发热38℃以上，但没有流鼻涕、打喷嚏等感冒症状时，如果婴儿到现在为止，从
没发过高热的话，就要考虑是幼儿急疹(见226 幼儿急疹)。特别是高热两天都不退，夜里孩
子情绪不好总醒时，就更可疑。
在出生后6～7 个月得过幼儿急疹的婴儿，这个月龄发热38℃左右，在初夏时，也许是
口腔炎。婴儿哭泣的时候，在明亮的地方看他的嗓子，在悬雍垂附近看到有水疱，或者出现
水疱破了发红的痕迹时，就可以确诊(见250 初夏发热的疾病)。
如果家里大孩子在10 天前出了麻疹，这时婴儿发热的话，那么正好潜伏期结束，就要
考虑是麻疹。如果附近流行麻疹，即使是9 个月的婴儿，与周围的孩子接触，也有患麻疹的
可能性。
除以上的疾病外，引起高热的还有无菌性脑膜炎(见645 无菌性脑脊髓膜炎)，但这种病
很少见，一般可以不考虑。其他的还有“睡觉着凉”、“扁桃腺炎”、“咽喉炎”等由病毒引起
的疾病。
如果高热的同时并发抽搐，虽然有些吓人，但这是因高热而引起的，不必担心。但如
果不仅高热，还伴有呼吸急促、张口抬肩症状时，要立即去医院。
282．耳后淋巴结肿大
父亲给婴儿洗澡时，发现婴儿的耳朵后面到脖颈的部位(双侧或单侧)，有小豆粒大小的
筋疙瘩，按之好像也小痛的样子，觉得有些奇怪，就让母亲第2 天带孩子到医院看一看。这
是淋巴结肿大，夏天特别多见，是因为头上长痱子发痒，婴儿用手搔抓而致。婴儿用手搔抓
时，在指甲内潜藏着的细菌，从被抓破的皮肤侵入到婴儿体内，停留到淋巴结处，淋巴结为
了不让细菌侵入，于是就发生反应而肿大。
这种筋疙瘩一般不化脓、破溃，会在不知不觉中自然被吸收。不过，也有很长时间不消
失的，可以不管它。当发生化脓时，开始是周围发红，一按就痛。万幸的是，这种情况极少
见。预防方法，是夏天让易长痱子的婴儿枕水枕头，常换枕套，常给婴儿剪指甲。
婴儿耳后的筋疙瘩尽管一点也不痛，但是当其逐渐变大、数量也不断增多时，就必须
带孩子去医院看了。
283．倔强的婴儿
母亲看到婴儿拿着父亲忘了带走的打火机玩耍时，急忙想从孩子的手中拿走，可婴儿却
紧紧地攥着不松手，母亲想极力掰开婴儿的手时，婴儿就“哇”的一声大哭起来。一向老实
听话的孩子，竟意外地显示出抵抗的情绪。奶奶会说这是添毛病了。这不是得了什么特别的
病，而是随着婴儿的逐渐长大，有了自己的主见了。不过，既有自我主见强的孩子，也有不
那么强的孩子。人们常说的肝火旺的孩子，就是自我主见强的孩子，从某种角度来说，这是
婴儿的天生的性格。
自我主见强的婴儿，确实有些不好抚养，因为很多时候对母亲想要做的事情持反对态度，
日常生活中也常常发生冲突。并且，这时候的婴儿还会发出奇怪的声音，以示让父母让步。
特别是早晨起床后不久和困了想睡觉的时候，更易发生这种事情。有人说这是父母教育的不
好，才使孩子变得这样任性的，这种说法不正确。不过对这种倔强的孩子，父母还是要采取
相应的对策，尽量不要同孩子发生冲突。
婴儿拿着打火机正玩的时候，母亲郑重其事地要拿走，就会遭到反抗，这时应该表现出
不在意的样子，给婴儿一样别的东西(如点心)，使婴儿自然地把打火机放下来，或者带婴儿
到室外去，在他的注意力集中在跑着的小朋友身上时，再不动声色地拿走打火机。如果反复
发生冲突的话，婴儿就会熟悉使父母屈服的手段。这样一直到大人让步，孩子才能停止发出
怪声。可母亲一旦依从了孩子，以后孩子就会遇到什么事都发怪声，以此来支配父母。因此，
对这样的婴儿，通过改变场景，使他转移注意力是最重要的。怎么样也不能避免冲突时，即
使婴儿哭闹，也不要理他，要装出不在意的样子。但不能真的不理他，只要婴儿发出和解的
意愿，就必须随时对孩子有相应的反应。我不赞成给这种倔强的孩子吃镇静剂或者安定药。
同母亲的冲突，多发生在从早到晚整天都在家中，只与母亲守着的时间里，因此，尽
量领婴儿到室外，把婴儿的注意力引向广阔的世界是十分必要的。
284.吞食了异物时
这个月龄的婴儿，拾到小东西就往嘴里送，有时会把它咽到肚子里。也有婴儿把东西含
在嘴里，仰脸哭笑时，东西进到气管里去的情况发生。
异物进入体内有两条途径，一条是通往胃的通道，另一条是通往肺的通道。进到胃里的
话问题不大，但如果在中途堵塞食道就麻烦了。在进入肺的通道上，如果堵塞了喉头和气管
也非常棘手。搞清楚异物进到哪里去了，是很困难的。如果异物进到胃里，婴儿就会因哪儿
也不痛，而毫不在乎地与平时一样玩。这种情况在吞食异物中是最多见的。如果吞进了大的
东西堵塞了食道，可从婴儿翻白眼的痛苦表情中判断出来。另外，异物堵塞了喉头和气管时，
婴儿会痛苦地不停地咳嗽、哭泣，当哭声嘶哑的时候，是异物接触了声带。
发现婴儿吞进什么东西，突然出现痛苦的表情时，应果断地用双手分别紧紧地抓住婴儿
的两个脚脖子，头朝下地摇晃他，如果东两堵在喉头的话，这样做多数可以出来。如果没出
来，就要立即与医生联系，最好去有耳鼻喉科的急救医院。当然，这种救急的方法只适刚于
异物吞下去的瞬间，过了这一时间则不可用这种办法了。母亲想把婴儿嗓子里的东西用手取
出来，可有时因为异物的形状的关系，反而把它推到里面去了。
婴儿吞食了异物，但仍然一副满不在乎的样子，这时就不必过于惊慌，可以根据吞食的
异物情况，采取相应的处置措施。
如果不是尖状物，进入胃里后，因通道宽，就不会在中途堵塞了。围棋、硬币、纽扣、
按扣、戒指、玩具汽车的轱轳、梅干的核、管筒的盖等都能原样随大便排出来，但时问各不
相同，快的第2 天就可以排出来，慢的需要二三周。即使是尖状的东西，也会出人意料地自
然排出来。刮脸刀片、缝衣服的针等也不损伤人体的任何地方而排出来，这自然的妙处真令
人惊叹。但是，还是要把别针、刀片、针、玻璃碎片等作为危险品放好。吞食了纽扣、电池
时，要立即通过x 光透视，如果没挂在食道上的话，就会自然地从大便中排出来。即使是停
留在食道里了，如果是下1／3 以下部分多可以自然通过，要等5 个小时后再透视看一看。
如果是在上2／3，就要麻醉后立即取出。总之，无论哪种情况，最好在24 小时内取出。
异物随大便排出来，问题就算解决了，所以婴儿每次排便后，母亲都要仔细检查。不要
给婴儿服泻药。想让婴儿把吞进去的东西吐出来时，母亲常常把手指仲进嗓子里按压舌根部，
这种方法很不好，因为这可能会导致出来的东西再进到气管中。
常常有这种情况，婴儿本来没有吞进什么东西，可是因为没有亲眼看见，就认为婴儿吞
进了东西。如确实婴儿拿着纽扣玩了，可纽扣又找不到了，于是就认为肯定是婴儿吃进去了。
其实这种情况应认真仔细地在婴儿呆过的地方好好找一找，当怎么也找不到时，就要暂时当
做是婴儿吞进去了来处理，即使过后被医生取笑也没有关系。
异物堵塞鼻孔时，最好不要试图在家里取出，因为能一下子进入鼻孔的东西多是光滑的
物品(玻璃球、小豆粒、药片)，家里现有的工具不能顺利地夹住。即使看起来很容易取出来
的，最好也不要在家里取。因为如果夹不住滑进去，就会更难取出来了。
有在父母不知道的时候，异物进到了婴儿的鼻子里的情况。几天后，从婴儿的口鼻中发
出了异常的臭味，当父亲或其他人抱孩子的时候，就会发觉，并说臭，而母亲因为一直和婴
儿在一起一般注意不到。发现婴儿口鼻有臭味时，就应带婴儿到医院的耳鼻喉科去看一下，
如果一侧的鼻孔中流出的鼻涕带血，那就基本上可以确定是进入异物了。
突然哭闹好象哪痛 参阅“180 婴儿突然哭叫时”、“181 肠套叠”。
高热抽搐 参阅"248 抽搐”。
初夏高热 参阅"250 初夏发高热的疾病”。
哮喘 参阅"251 婴儿‘哮喘”’。
从高处坠落 参阅"265 婴儿的坠落”。
烫伤 参阅"266 婴儿的烫伤”。
285．保育园的注意事项
全是1 岁以下的婴儿，12～13 人一起在婴儿室保育的保育园，10 个月左右的婴儿作息
时间安排如下：
8：30～9：00 入园
9：00～10：00 户外空气浴(冬季在室内)
10：00～10：30 换尿布、喂奶
10：30～11：00 睡觉
11：30～12：00 起床、大小便
12：00～13：00 喂代乳食品（粥、面条或其他副食)
13：00～14：30 室内娱乐
14：30～15：00 换尿布、洗澡(夏季)
15：00～16：00 睡觉
16：30～17：00 大小便、喂奶
17：30 离园
所谓户外空气浴就是夏季让婴儿只包尿布，春秋再加一件衬衣，在户外席子上玩耍。冬
季则在室内，打开窗子，给婴儿减一件衣服，让他们在阳光照射到的地方玩耍。保育园对于
代乳食品，要尽量避免供给孩子那种在米粥中加有蔬菜的烩粥，最好单独提供副食。为了让
孩子品尝各种食品的滋味，还要经常换样。室内娱乐应该利用小滑梯等设施。炎热的夏季，
为预防和治疗痱子，要给婴儿洗澡。
上述保育方法只能在全都是婴儿的情况下才能实施，如果是混合保育，和3 岁以下的大
孩子在一起的话就不太容易进行。想让婴儿午前睡觉，大孩子如果吵闹，婴儿也睡不成；上、
下午给婴儿两次饼干、膨化食品类的零食，大孩子则是午后1 次，所以大孩子又不满意。因
此，要混合保育的话，只有力求互相迁就，和平共处。婴儿午前睡觉时，大孩子去运动场玩
沙；婴儿上午不吃零食，下午和大孩子一起吃。只能这样平衡一下。
混合保育，10 人左右的低龄组至少要有2 名保育员。大小便在作息表上只写2 次，但实
际上10 个月左右的婴儿，每天大概要排便6～7 次。最好记录孩子的排便时间和规律，以便
安排时间。可见，1 名保育员无论如何都不可能照料好10 个婴儿。至于3 个婴儿配备1 名
保育员，目前还不能实现。
保育园内必须预防传染的疾病是“秋季腹泻”，此病最早是发生在10 月末，一般是11
月末开始到第2 年的1 月末，9 个月至l 岁半左右的婴儿，突然连续不断地呕吐，不久多次
排水样便，测量体温，温度却不太高(见280 秋季腹泻)。出现这种情况，就要马上通知母亲，
请她速来接孩子。母亲到来之前，要让孩子安静地休息，并用电脚炉温暖足部，尽量补充水
分，呕吐后，婴儿如果口渴，可少量地喂些淡茶，呕吐会稍微缓解。另外，察看婴儿的舌，
如果非常干燥，母亲到来之前，最好清一下医生，不过，极少出现这种情况。这是病毒引起
的疾病，所以应该避免传染给其他孩子。没有咳嗽症状，传染途径只能是排泄物，所以，婴
儿腹泻后，必须给他更换尿布，脏尿布浸泡在消毒液(10％甲酚皂液)中，保育员的手也用稀
释的甲酚皂液(1％)充分清洗。保育员洗时不要让其他孩子靠近自己。即使1 名婴儿发生秋
季腹泻，给其他孩子喂饭时，要仔细用肥皂洗手。有病孩子的床也要认真消毒。秋季腹泻的
婴儿要在家里休息1 周或10 天，大便成形后再来保育园，那时一般不会再传染了。
9 个月前后的孩子，可能会患幼儿急疹(见226 幼儿急疹)。以前从未发过高烧的孩子，
初次出现高热，应考虑是幼儿急疹。在保育园期间，婴儿如果发烧，首先应该通知母亲，同
时应让他枕冰枕降温，寒冷季节还应用电脚炉温暖足部，如果想喝水，可以喂他一点淡茶；
想喝奶，也可以给他喝一些。集体患幼儿急疹的情况极为少见，但因属于病毒性疾病，所以
还是暂时隔离为好。发热后，休息5 天疹子消失了就可以上保育园了，一般来说不会传染给
其他孩子。这种病具有终身免疫性，因此保育员对目前尚未得过此病的婴儿应做到心中有数。
婴儿出现高热，同时又有咳嗽、呼吸困难，就不要等着母亲来了再处置，应赶紧和医生
联系。急性肺炎一般不会出现，但是营养不良和发育迟缓的孩子有可能患此病，作为保育员
应该熟悉每个婴儿健康的情况，随时发现反常情况。
这个月龄的婴儿最容易发生的事故是外伤，在婴儿室所受的外伤，往往不是那么严重，
顶多是摔倒了，额头上碰起个包；在滑梯上把手擦破点皮；膝盖碰到汽车玩具上渗出了点而
已。额头上的包不用处置也可以；擦破伤不用上药，可用酒精擦拭一下伤口周围，小伤口有
点渗出最好也不用包扎，那样反而容易化脓；额头或头上的表皮出现1 厘米以上的伤口，应
马上带到外科去缝合；碰破口唇，嘴里出了血，如果很快止住，就不必管它，含着勺摔倒也
一样，即使上腭出血如果马上止住，也不用处置；鼻子被碰出血时，让他坐着，出血侧的鼻
孔用脱脂棉堵住，棉花稍大些，一部分露在鼻孔外。不管是多么小的伤口，都该告知家长，
正是因为那么小的伤口都通知了家长，他们就会感觉到保育园确实认真地看管孩子了。如果
以为小伤口不必对家长，家长就会对忽略孩子伤口的保育园失去信任。
婴儿到了9 个月，扶着东西能站立起来，这时很容易被其他孩子推倒，头磕到地板上，
所以那些刚刚开始自己站立的孩子应该一直在保育员的视野之内。还要让周围大孩子为刚刚
能站立的孩子拍手鼓掌，这不仅能鼓励小孩子站立，同时还能给大孩子留下印象，就是小孩
子还站不稳，所以平时留神别碰倒他。
10 个月到11 个月
这个月的婴儿
286.从10 个月到11 个月
这个月龄的婴儿终于能够站起来了，这是真正意义上自己能做了的事情。一到了这个月
龄，婴儿的自我意识更强了，并且明显地表现出自己的好恶。看到他非常喜欢的母亲走过来
就乐呵呵的，而见到他不喜欢的穿白大衣的医生就哇哇哭，非常地“认生”。
自己喜欢的东西，从很远就伸手要拿，相反不喜欢的东西给他也用手推开。拿着的他喜
欢的东西，大人觉得危险想取走，他会气得哭起来。不过婴儿的好恶也进一步受其情绪的支
配，如早晨起床情绪不好的婴儿，即他给他他喜欢的东西也不想要，还是抽抽搭搭地哭。中
午、晚上婴儿困了要睡觉时，对着他最喜欢的母亲也不见笑脸。对于婴儿的情绪波动，母亲
是最了解的了。因此，在平时应该情绪好的时候，婴儿撒娇不听话，母亲就能“诊断”出这
是婴儿什么地方不舒服了。对自己孩子身体状况的了解，母亲应该自信比任何人都清楚。
婴儿的运动能力也比上个月有很大的进步。在上个月好不容易才能抓着东西站起来的婴
儿，现在能自己扶着东西站起来了。在上个月能扶着东西站起来的婴儿，这时候能从扶着东
西走了。发育快递婴儿能松开扶东西的手，自己站一会儿了。移动的方式也是各种各样，有
爬行的，有扶着东西走到、有坐着挪的，还有摇摇晃晃走的。大人抓住婴儿的双手，有很多
婴儿站着可以两脚交换着迈步。这时候让婴儿练习走步是可以的，但如果父母过于高兴而让
婴儿走多了就不好了。
手的功能也更加灵活了。较轻的门能推开了，抽屉也能拉开了。杯子也能倒过来把水倒
出来了。还能双手拿玩具敲打，用手指着东西提要求．在有人教的家庭中的婴儿，会表演“摇
一下头”、“出一个怪样”、“再见”、“笑一个”等“节目”了。
语言方面，婴儿已多数会说“妈妈”、“爸爸”了。另外，婴儿自己虽然不能说，但是对
大人的话已能有相当程度的理解，如大人说“手”、“眼睛”、“脚”时，就有的婴儿指着自己
的手、眼睛、脚。父母在给婴儿做什么的时候，必须要用标准的语言与婴儿说。
与语言教育同等重要的还有身体的锻炼。即使一点也不到室外去锻炼，婴儿的体重也会
日益增加，在定期体检时，常被夸奖说发育良好。可是，这只是表面现象而已，身体的功能
不锻炼就不会增强。扶着东西可以在室内走，但是皮肤和上呼吸道的黏膜不接触大气，就不
能增强其抗病能力，所以应该让婴儿每天在室外呆上3 个小时(见292 锻炼婴儿)。
睡眠情况因婴儿是不是活动家类型而有所不同。老实的婴儿还是能分别在午前和午后睡
1～2 个小时。一直在午前午后睡2 次的婴儿，到了这个月龄则多半是上午或下午只睡1 次
了。其中还有睡半个小时或1 个小时这样短时间的、每天睡3～4 次这种类型的。晚上就寝
的时间从8 点到10 点各有不同，从10 个月开始有的婴儿能自己翻身趴着睡了，怎么让他脸
朝上睡也不管用，因为这个体位婴儿睡着舒服(见230 趴着睡觉)。早晨婴儿睡醒的时间也各
有不同。有6 点醒了1 次，吃了母乳或牛奶后就又睡过8 点的，也有从晚上10 点一直睡到
早晨8 点的。
夜里有因要小便而醒来的孩子，多数婴儿吃点牛奶或母乳就又睡了。其中也有睡得很沉，
换尿布也不醒的熟睡型婴儿。总之，不论哪种情况，婴儿在夜里醒来的时候，要使他能快速
入睡的方针不变(见308 哄婴儿睡觉)。
在这个月龄中，婴儿除喝牛奶外，代乳食品每天2 次和每天3 次的各占一半。每天让婴
儿__________吃3 次代乳食品，在饮食方面花费了大量的时间，就会减少在室外大气中锻炼的时间，这
样做就会给婴儿的健康方面带来负面的影响。让婴儿吃1 次粥，就要花费30～40 分钟的时
间，倒不如简单地让婴儿喝点牛奶，用剩下的时间锻炼身体。1 儿童碗的粥和1 瓶牛奶比较
的话，其营养价值还是牛奶的高。不过婴儿不喜欢喝牛奶，而高兴吃粥、面包、米饭，并且
用20 分钟左右就能吃完的话，那每天喂3 次代乳食品也可以，因为这样锻炼的时间就十分
充足了。采用每天喂粥、面包、米饭等3 次代乳食品，再加上2 次牛奶的饮食方法时，副食
不给予充足的鸡蛋、鱼和肉末，就会导致动物蛋白质不足。从10 个月到11 个月的婴儿，还
应该每天给3 次、每次180 毫升的牛奶。
婴儿的好恶，还明显地表现在饮食方面。一般食量小的婴儿味觉敏感，而什么东西都能
吃得很多的婴儿则不太计较。吃得越少的婴儿，饮食的好恶就越明显。对食量小的婴儿，与
饼干、面包等点心相比，他更喜欢吃下酒的虾、海胆、紫菜等小菜，薯类则连看也不看。对
这种挑食的婴儿，即使想按照断乳食谱去喂，婴儿对他不喜欢的食物也会用舌头顶出来。尽
管在食谱上有浇调味汁的地瓜，如果婴儿喜欢吃撒上海胆的米饭，那最好还是给他米饭吃。
婴儿快乐是非常重要的。
想要对婴儿进行排便训练的母亲，也因这个月龄的婴儿明显地表现出的较强的自我意
识，而不知如何是好。即便是老实的、以前用便盆小便的婴儿，一到这个月龄，也会有很多
厌烦蹲便盆而不往便盆中便的(见290 排便训练)。
这个月龄的婴儿还不能告诉大人要小便。在便器上把他的时候，也会偶尔恰巧碰上婴儿
的时间，婴儿就便到便盆里了。如果婴儿是老实孩子的话，母亲一诱导性地说“嘘一”，过
一会儿，就会便出来了。但是，好动的婴儿，如果是早晨醒来或午睡醒来时把尿，也有成功
的时候，但如果是在正玩着时，从让他躺下打开尿布时起就开始抵抗。在便器上把他时，就
会气得直打挺。可以说好动、小便次数多的婴儿，在这个月龄中训练让他使用便器是不可能
的。夏季里比较容易让婴儿使用便盆，是因为打开尿布很简单，或是因为婴儿只穿短裤，能
很快地蹲在便盆上。
婴儿能告诉小便的时间也因婴儿个性的不同而各不一样，但一般是在满2 岁后的春季到
夏季之间，这不必着急。并不是婴儿早蹲便盆，早接受训练了，就能早些告诉大人小便。小
便的次数少，尿的间隔时间相当长的婴儿，比较容易让他使用便器，因为婴儿没有在便器上
长时间哭闹的记忆，所以不讨厌便器。另外，母亲决心不给婴儿用尿布时，便器应用的时间
也会快一些。
大便也是一样，还不能告诉大人。便较硬、不使劲就便不出来的婴儿，母亲发现婴儿“使
劲”时，再让他蹲便盆完全来得及。母亲会把自己发现了的婴儿“使劲”，认为是婴儿在告
诉她要大便而高兴。大便稀软，而不需要什么“努力”就能便出来的婴儿，就会在母亲不知
道的情况下排便。所以，这样的婴儿只能在早晨刚一起床或午睡后蹲便盆最易成功，偶尔会
便到便器内，而“大便训练”是不可能进行的。
这个月龄的婴儿易患的疾病，寒冷的季节是“秋季腹泻”(见280 秋季腹泻)，对于这种
病，如果不了解病程经过的话，就会使婴儿受很多的苦。如果到目前为止，从没发过热的婴
儿，突然高热，仍然应考虑是幼儿急疹(见226 幼儿急疹)。以前已患过幼儿急疹的婴儿，出
现高热的话，一般是由各种病毒引起的感冒(见281 高热)。这种感冒最多两天就能痊愈。
从5 月末到7 月初，发热一二天后，在口中和舌尖部位可见到有小水疱，或水疱破了而
发红的溃疡，这多姓“口腔炎”。得这种病，婴儿会由于疼痛而不吃东西(见250 初夏发热的
疾病)。
由于积痰而胸中常发出呼噜呼噜的痰鸣声的婴儿，大多在这个月龄被诊断为“哮喘”，
每天不停地跑医院(见251 婴儿“哮喘”)。
有哥哥姐姐上幼儿园的家庭，即便是这个月龄的婴儿也可能传染上麻疹、水痘等。 在
上下各长出2 颗门牙的婴儿，到了这个月龄，会在上面2 颗门牙的两侧又长出牙来，这样上
面就变成了4 颗。在上面的牙暂时还没有出来的婴儿中，有的会跳过上面正中间的2 颗门牙，
而先从两侧长出2 颗牙来。但不久，正中间的2 颗牙就会长出来，这样就是上下都4 颗牙了。
乳牙共有20 颗。从一侧的齿列数的话，是乳切齿l 颗、乳犬齿2 颗、乳臼齿2 颗。出
牙的时间因人不同而有些差异，并不是一成不变的；但一般是乳中切牙6～8 个月，乳侧切
牙8～12 个月，第1 乳磨牙12～14 个月，乳尖牙15～20 个月，第2 乳磨牙20～40 个月。
喂养方法
287．婴儿的饮食
现在，多数的婴儿一过10 个月，就因为不喜欢吃粥，而吃米饭了。有人说是因为母亲
们变懒了，觉得做粥麻烦，就用现成的米饭喂孩子的缘故。我不赞成这种说法。我认为是由
于断奶时间提前了，婴儿消化器官的发育速度加快了的原因。
不做粥，给婴儿吃米饭，母亲就可以腾出时间。但如果不把腾出的时间用于婴儿身体锻
炼的话，就不能有效地提高婴儿成长的速度。
断乳食谱规定，每天3 次粥，每次100～150 克(然后再给50 毫升奶)，再加2 次牛奶，
每次180～200 毫升。这是由重主食、轻视动物蛋白的明治时代的思想造成的弊端。现在的
婴儿由于牛奶和奶粉吃的更多了，所以米饭就减少了。例如，男婴O 的饮食情况如下：
8：00 面包1 片半、牛奶180 毫升
12：00 米饭半碗(儿童碗)、鸡蛋1 个、蔬菜适量
15：00 饼干、牛奶180 毫升、水果
18：00 米饭半碗(儿童碗)、鱼肉末、蔬菜
20：30 牛奶180 毫升
中午的蔬菜有菠菜、卷心菜、胡萝卜等，切碎，用鸡蛋做成像软煎蛋卷似的给婴儿吃。
午后3 点的水果，有橘子、香蕉、西红柿、草莓等，可以整个给婴儿或者用勺弄碎喂婴儿吃。
苹果和梨要弄碎喂婴儿。晚上的副食，基本上与父母吃的一样。
但是，并不是所有婴儿都像男婴0 那样能吃米饭，也有的婴儿只吃粥，而不吃其他的东
西。例如男婴M 的饮食情况如下：
7：00 牛奶200 毫升
9：00 面包1 片、红茶
12：00 面条半碗(儿童碗)、肉或鸡蛋、牛奶150 毫升
16：00 牛奶200 毫升
18：30 粥2／3 碗(儿童碗)、鱼或肉、水果
2l：00 牛奶200 毫升
男婴M 好像非常喜欢吃粥，已满1 岁了，给米饭吃仍然用舌头推出来，所以只有喂粥
了。在午后4 点只喝牛奶，不吃点心。因为不喜欢吃饼干，面包也泡在红茶中吃。至于中午
吃面条，是因为母亲每天中午总是吃面条的缘故。
即使过了10 个月，母亲的奶水仍然还很充足的女婴K 的饮食情况如下：
6：00 母乳
8：30 主食面包1 片、红茶
12：00 面条或米饭半碗(儿童碗)、鸡蛋、蔬菜、母乳
15：00 饼干、水果
18：00 米饭2／3 碗(儿童碗)、鱼或肉、蔬菜、汤
21：00 母乳
