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257-症因脉治

_12 朱丹溪(明)
\x生肺散\x
人参 拣麦冬 北五味
气逆加橘红,有痰加贝母,嗽多喘满加桑白皮,小便不利加杏仁。
\x四君子汤\x 治肺气不足。
人参 白术 白茯苓 甘草
气逆加橘红。
\x人参固本丸\x
生地 熟地 天冬 麦冬 人参
痰加贝母。
\x都气丸\x 即六味地黄丸加五味子。
凡治虚证,当明阴阳,如阴虚当养阴,阳虚当养阳。如面色惨白,二便清利,气怯神离,肺之真阳虚也,当用四君子汤。若喘咳骨蒸,痰火上逆,痰中带血,此肺之真阴虚也,又当<目录>卷三\肿胀总论<篇名>内伤肿症
属性:【肺热身肿之症】喘咳烦满,不得仰卧,喘息倚肩,身首皆肿,小便赤涩,此即《内经》诸气 郁,肺热成肿之症也。
【肺热身肿之因】肺热叶焦,肺气怫郁,升降之令不行;治节之官失职,则经络壅闭,营卫不谐,而遍身头面皆肿矣。
【肺热身肿之脉】右寸洪数,肺热之诊。关脉实大,胃火刑金。尺脉数大,肾火上炎。
左关弦数,木火侮金。左寸洪数,心火克金。
【肺热身肿之治】宜清肺者,家秘泻白散。兼风者,加防风。燥者,二冬二母汤。心火克金,泻心汤。肝火刑金,泻青丸、龙胆泻肝汤。肾火刑金,凉八味丸。阳明多火,肺受熏蒸,葛根石膏汤。水饮射肺,面浮喘逆,不得卧者,葶苈清肺饮。
\x家秘泻白散\x
川连 黄芩 石膏 甘草 桑白皮 地骨皮
\x二冬二母汤\x
天冬 麦冬 知母 贝母
\x泻心汤\x
黄连 半夏 甘草
\x泻青丸\x
当归 川芎 栀子 龙胆草 川大黄 羌活 防风 甘草
大便滑者去大黄,身无痛不发热,去羌活、防风,有寒热加柴胡,舌赤加黄连\x龙胆泻肝汤\x胆草 柴胡 黄芩 甘草 山栀 知母 天冬 麦冬 黄连 人参\x凉八味丸\x 即六味丸加黄柏、知母。
\x干葛石膏汤\x
干葛 石膏 知母
\x葶苈清肺饮\x
葶苈子 桑白皮 地骨皮 甘草 大腹皮 马兜铃
<目录>卷三\肿胀总论
<篇名>内伤肿症
属性:【脾虚身肿之症】小便清利,大便溏泄,面色萎黄,语言懒怯,常肿常退,此脾虚肿之【脾虚身肿之因】大病后,久泻后,脾土之真阴受伤,转输之官失职,不能运化水谷,【脾虚身肿之脉】或见濡软,或见弦数,或见浮大,或见细涩,土败双弦,乃为木贼。
【脾虚身肿之治】宜温中健脾,用理中汤。实脾利水,用白术散。或脾肾虚寒,当温补天真,《金匮》肾气丸。脾虚痰凝者,六君子汤。脾阴虚损,脾火自旺,加味归脾汤。
\x理中汤\x
人参 炮姜 白术 炙甘草
\x白术散\x
白术 猪苓 泽泻 山药 莲肉 白茯苓 人参
\x金匮肾气丸\x 即六味地黄丸加桂、附、车前子。
\x六君子汤\x
人参 白术 茯苓 甘草 广皮 熟半夏
\x加味归脾汤\x 即归脾汤加丹皮、山栀。
秦子曰∶脾虚亦有阴阳之分,脾阴虚者,脾血消耗,脾火内炎,脾虽虚而仍热,服温补,则火愈甚,阴愈消,必得滋补脾阴,则阳退而无偏胜矣。
<目录>卷三\肿胀总论
<篇名>内伤肿症
属性:【脾热身肿之症】面肿目黄,烦躁不卧,皮肤常热,小便赤,大便时泄时结,常肿不退【脾热身肿之因】膏粱浓味,日积月累,热聚脾中,则脾热肿之症作矣。
【脾热身肿之脉】右关弦数,热积中州;左关弦数,肝热乘脾;右关沉滑,痰饮在胸。
【脾热身肿之治】加味泻黄散、栀连枳壳汤。兼肝火者,龙胆泻肝汤。胸前满闷,栀连平胃二陈汤,或倍加川连、枳实以消痞,或加升麻、干葛以宣扬。二便闭,八正散,白芍药同川连,大清脾经之火。家秘戊己汤,加川连,清脾热,兼清肝火。
\x加味泻黄散\x
藿香 山栀 石膏 甘草 防风 大黄 白芍药
\x栀连枳壳汤\x
枳壳 浓朴 广皮 甘草 山栀 川黄连
\x龙胆泻肝汤\x 见前肺热肿门。
\x栀连平胃散\x 即平胃散加栀子、连翘。
\x栀连二陈汤\x 即二陈汤加川连、山栀。
\x八正散\x 见湿热肿门。
\x戊己汤\x 家秘清肝脾血分之火。
白芍药 甘草 川黄连
<目录>卷三\肿胀总论
<篇名>内伤肿症
属性:【肝肾虚肿之症】腹冷足冷,小水不利,或小腹肿,腰间痛,渐至肿及遍身,面色黑黄,此肝肾经真阳虚,即《内经》石水症也。若水亏火旺,喘咳腹胀,内热便涩,此肝肾真阴虚肿,即《内经》肾水症也。
【肝肾虚肿之因】肝主施泄,肾主闭藏,肝肾之真阳不足,不能司其开阖,则小水不利。若阴精素虚,色欲太过,肝肾之真阴不足,虚火灼金,小水亦不利,《内经》所云关门不利,聚【肝肾虚肿之脉】左脉迟弦,肝肾真阳不足。左脉细数,肝肾真阴不足。左脉沉紧,紧则为寒,沉则为水。左脉沉数,沉则为里,数则阴竭。
【肝肾虚肿之治】肾阳不足,《金匮》肾气丸、河车丸。肾阴不足,人参固本丸,家秘\x《金匮》肾气丸\x 见前脾虚肿。
\x河车丸\x 治先天不足,气血两亏。
人胞一具(煎烂),入白茯苓、山药,打为丸。
\x人参固本丸\x 见前肺虚肿。
\x家秘肝肾丸\x 治肾水不足,虚火上炎。
知母(二两) 黄柏(二两) 当归(三两) 白芍药(三两)
上为细末,另以天冬、地黄各六两,熬膏为丸。
桢按∶肝肾不足,宜分阴虚阳虚。例如治虚火,要分气分、血分。气分虚火,用补中益,加黄柏、知母。血分虚火,四物汤加黄柏、知母。故治肝肾阴虚火旺者,用家秘肝肾丸,以养真阴。阳虚火衰者,用八味丸,以养真阳。
<目录>卷三\肿胀总论
<篇名>外感腹胀
属性:【伤寒腹胀之症】恶寒发热,自汗口渴,小便不利,小腹胀满,此热结膀胱腹胀之症。
若里热不恶寒,自汗不大便,烦满燥实,此阳明胃实腹胀之症。若腹胀硬痛,小便自利,大便或黑,此蓄血腹胀之症也。
【伤寒腹胀之因】表邪不解,内传太阳之本,则热结膀胱,小便不利而腹胀。若表已解,肠胃有实热,大便闭结,则腹亦胀。若血蓄下焦,结硬小腹,则腹亦胀。凡此皆伤寒门腹胀也。
【伤寒腹胀之脉】左尺沉数,膀胱结热。右脉沉实,肠胃实热。两尺沉牢,乃是蓄血。
【伤寒腹胀之治】热邪入里,腹胀满,脉沉数,大便结,承气汤选用,腹胀宜下。若寒热者,大柴胡汤。若热结膀胱,腹胀,小便不利者,仲景用五苓散,家秘用羌活木通汤,调六一散。若腹胀小便利,大便黑,桃仁承气汤。
\x承气汤\x
\x大柴胡汤\x 上二方,见伤寒。
\x羌活木通汤\x 见后不得卧。
\x五苓散\x
白术 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂
\x桃仁承气汤\x 见后血鼓胀。
<目录>卷三\肿胀总论
<篇名>外感腹胀
属性:【风湿腹胀之症】发热身重,不能转侧,一身尽痛,心腹胀满,外连头面,此风湿腹胀之症也。
【风湿腹胀之因】或居处卑湿,或冒湿冲风,脾胃受伤,中州痞塞,而腹胀之症作矣。
【风湿腹胀之脉】脉多浮濡,或见浮缓,或见弦长,或见浮涩。
【风湿腹胀之治】胸前饱闷,防风平胃散。身热恶风,羌独败毒散、荆芥汤。下体重滞,五苓散。内外皆热,用防风木通汤,此上下分消法也。
\x防风平胃散\x
苍术 浓朴 广皮 甘草
加防风。下部胀加防己。
\x羌活败毒散\x 见后湿痿。
\x荆芥汤\x 见后湿热腹胀。
\x五苓散\x 即四苓散加桂。身发热,加防风。
\x防风木通汤\x 治风湿神效。
防风 木通
<目录>卷三\肿胀总论
<篇名>外感腹胀
属性:【湿热腹胀之症】面目黄肿,小便赤涩,大便或结,或泄黄糜,或日晡潮热,烦渴口苦,口甘口淡,腹胀胁痛,此湿热腹胀之症也。
【湿热腹胀之因】湿热之邪,感入肠胃,不得外泄,湿淫太过,痞塞不通,则腹胀之症【湿热腹胀之脉】脉浮而濡,趺阳反数,或见浮大,或见沉滑,或见促结,甚则反伏。
【湿热腹胀之治】面黄目黄,胁痛口苦,肝胆有火,龙胆泻肝汤。小便赤涩,木通六一散。二口苦清胆火,口甘清脾火,口淡清胃火,口齿清肾火。身热脉浮,应汗者,宜辛凉\x龙胆泻肝汤\x 见前脾热肿。
\x六一散\x 木通汤冲服。
\x八正散\x
瞿麦 蓄 滑石 甘草 山栀 车前子 木通 大黄
\x家秘泻黄散\x
苍术 浓朴 广皮 甘草 枳壳 川黄连
酒客加干葛,腹痛加大黄,小水赤加木通、滑石,阳明热加干葛,寒热加柴胡,虚加\x大柴胡汤\x即小柴胡去人参加大黄。
\x干葛石膏汤\x
干葛 知母 石膏 甘草
腹皮热加地骨皮、川黄连。
\x荆芥汤\x 治表有湿热,腹胀身大。
荆芥 防风 薄荷 地肤子
<目录>卷三\肿胀总论
<篇名>外感腹胀
属性:【寒湿腹胀之症】身重不温,手足厥冷,腹胀无汗,此寒湿腹胀之症也。
【寒湿腹胀之因】春时应温而反寒,夏时应热而反凉,兼之天冷阴雨,或坐卧卑湿,寒湿袭于腠理,壅闭脉络,而腹为之胀矣。
【寒湿腹胀之脉】寸脉沉迟,沉则为水,迟则为寒;若见弦紧,弦则善胀,紧则恶寒。
【寒湿腹胀之治】身重身冷无汗,甘草麻桂汤、麻桂术甘汤。下体重多汗,防己茯苓汤。寒湿内伏,术附汤。中气弱,理中汤,温中气而散寒湿。
\x甘草麻桂汤\x
甘草 麻黄 桂枝
\x麻桂术甘汤\x
麻黄 桂枝 白术 甘草
家秘白术易苍术。
\x防己茯苓汤\x 治里水,腰下重。
防己 黄 桂枝 茯苓 甘草
\x术附汤\x 温经散湿,此方独胜。
白术 熟附子
\x理中汤\x 见前脾虚肿。
<目录>卷三\肿胀总论
<篇名>内伤腹胀
属性:【气结腹胀之症】胸腹凝结作胀,胀而不休,或胸前饱闷,或小腹胀急,此气结作胀之【气结腹胀之因】或因恼怒伤肝,肝气怫郁,或因思虑伤脾,脾气郁结,郁怒思虑,则【气结腹胀之脉】多见沉涩,或见沉弦,或见沉伏,《脉经》云,下手脉沉,便知是气【气结腹胀之治】攻冲刺痛,四七汤。寒凝结胀,浓朴汤。胸前饱闷,枳桔平胃散。小腹胀急,青皮散。小便涩滞,木通饮。
\x四七汤\x 治七情气结。
半夏 苏叶 浓朴 白茯苓
加生姜、红枣。
\x浓朴汤\x
浓朴 陈皮 甘草 干姜 白茯苓
\x枳桔平胃散\x
枳壳 桔梗 苍术 广皮 甘草 浓朴
\x青皮散\x
青皮 大腹皮
二味同煎。
\x木通饮\x 治胁肋刺痛臌胀。
木通 陈皮 苏梗 甘草
加生姜、红枣。
<目录>卷三\肿胀总论
<篇名>内伤腹胀
属性:【气散腹胀之症】时胀时退,气怯,言微,目慢神清,静则稍减,动作胀急,此气散腹【气散腹胀之因】或劳动太过,中气受伤,或久病缠绵,元气受损,肺不能通调,脾不能转输,肾不能闭藏,则真气散,而腹胀之症作矣。
【气散腹胀之脉】六脉无力,虚大无根,浮缓散慢,神离反疾。
【气散腹胀之治】气怯言微,生脉散。动作胀急,静则稍减,戊己汤,加敛气之药。气不归原,都气丸、纳气丸。气虚极,以四君子汤、参橘煎送下。
\x生脉散\x 生津液,充血脉,助元敛神。
人参 麦冬 北五味
\x戊己汤\x 伐肝扶脾,调敛中州,故名戊己。
白芍药 甘草
\x都气丸\x 即六味地黄丸加北五味。
\x纳气丸\x 即六味地黄丸加益智仁。
\x四君子汤\x 见后脾虚胀。
\x参橘煎\x 见喘症条。
<目录>卷三\肿胀总论
<篇名>内伤腹胀
属性:【肺虚腹胀之症】面色惨白,气弱不振,时胀时退,二便清利,此肺经阳虚之症。
若肌肉消瘦,咳嗽面红,多汗骨蒸,此肺经阴虚之症。二者皆名肺虚腹胀症也。
【肺虚腹胀之因】肺阳不足,治节无权,肺阴亏损,清肃不行,肺为相传,主宰一身,肺气若虚,诸经皆结,而腹胀之症作矣。
【肺虚腹胀之脉】寸口脉微,或见濡软,或见沉细,或见沉涩,甚则沉结。
【肺虚腹胀之治】肺阳不足,脉缓濡软,四君子汤、补中益气汤。肺阴不足,脉虚细数,人参固本丸、生脉散。肺虚气壅,难用补剂,人参平肺散。
\x四君子汤\x 保肺益气,补土生金。
人参 白术 茯苓 甘草
\x补中益气汤\x 见前。
\x人参固本丸\x 见前肺虚肿门。
\x生脉散\x 见前气散腹胀。
\x人参平肺散\x 见后肺痹。
<目录>卷三\肿胀总论
<篇名>内伤腹胀
属性:【肺热腹胀之症】喘息倚肩,不得仰卧,烦闷咳逆,腹胀胸痛,常胀不退,此肺热腹【肺热腹胀之因】或肺素有热,又因膏粱浓味,酒湿辛辣之积热,上蒸清道,肺热焦满,而腹胀之症作矣。
【肺热腹胀之脉】右寸洪大,肺经有热。右关上溢,胃火熏蒸。左寸洪数,心火刑金。
【肺热腹胀之治】喘息倚肩,不得仰卧,烦闷咳逆,葶苈泻肺汤,合泻白散。胃火熏蒸腹胀作痛,大便结者;枳桔大黄汤。心火刑金,泻心各半汤。木中火发,泻青各半汤。以上\x葶苈泻肺汤\x葶苈子 大枣
\x泻白散\x
桑白皮 地骨皮 甘草
\x枳桔大黄汤\x 家秘治肠热肠结,诸腹胀大。
枳实 桔梗 大黄 大腹皮 桑白皮 广皮 甘草
\x泻心各半汤\x 家秘治心火刑金。
川黄连 甘草 桑白皮 地骨皮
\x泻青各半汤\x 家秘治肝火刑金
胆草 黄芩 青黛 甘草 桑白皮 地骨皮
<目录>卷三\肿胀总论
<篇名>内伤腹胀
属性:【脾虚腹胀之症】食少身倦,脾虚不运,二便清利,言语轻微,心腹时胀时退,朝宽暮急,此脾虚腹胀之症也。
【脾虚腹胀之因】脾气素虚,饮食难化,强食过饱,凝积肠胃,荣卫稽留,则脾虚腹胀【脾虚腹胀之脉】或见虚软,或见空大,或见细微,或见弦急。两手双弦,木乘土位。
【脾虚腹胀之治】脾气不实者,参苓白术散。言语轻微者,四君子汤。心腹时胀,饮食\x参苓白术散\x人参 白术 广皮 白茯苓 白扁豆 甘草 泽泻 莲肉
\x四君子汤\x
人参 白术 茯苓 炙甘草
\x加减枳术汤\x
白术 枳实 人参 广皮 甘草 熟砂仁 白茯苓
<目录>卷三\肿胀总论
<篇名>内伤腹胀
属性:【脾实腹胀之症】眼目黄肿,夜不得卧,肚腹时热,小便赤色,大便或结或泻,或时作痛,泻下黄沫,肛门热痛,此脾实腹胀之症也。
【脾实腹胀之因】膏粱积热,湿热之气,聚于脾中而不散;湿热伤脾,不得转输,传道之令不行,中州之官失职,诸经凝窒,而脾实腹胀之症成矣。
【脾实腹胀之脉】右脉滑大,或见洪数,或见沉实,或见洪长,或见沉急。
【脾实腹胀之治】眼目黄肿,龙胆泻肝汤。肚腹时热,川连戊己汤、川连枳壳汤。小便赤色,导赤各半汤。泻下黄沫,家秘泻黄散。肛门热,川连枳壳汤加黄柏、槐米。胸前满闷,栀连二陈汤、栀连平胃散,加枳实以消痞满。
\x龙胆泻肝汤\x 见前肺热肿。
\x川连戊己汤\x
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