现代人生活压力大，欲望多，常常心愿不遂，肝胆气结，服用疏肝理气的药物，来泻郁积的气，人就会舒服一些，这是泻法；同样唱唱歌，吊吊嗓子，也能顺气，也属于泻法，也能治疗气郁之症；有时候顺着性子玩玩，人会感到心情舒畅，不再压抑，也是运用了泻法，同样能起到治疗效果。
有人或许会问，为什么活血通脉对疾病很有效呢？它不是属于泻法吗？为什么临床上使用这么广泛？忠言虽然好，却逆耳啊，难道人就应该总听逆耳的话？不应该听顺耳的话？
这里面就涉及一个辨证的问题，泻和补要分清楚后使用，不是补就一定好使，也不是泻就一定对身体有害，分清虚实，虚则补之，实则泻之。属实证者，就得用泻法，属虚证者，就得用补法。
临床上大多都不是绝对的实证和绝对的虚证，所以泻中有补、补中有泻就是常用的手段。就好比要批评一个人，还得先表扬几句，这样别人才能虚心接受，没有抵触情绪；想表扬一个人，在表扬之后，还得提出对方的不足，这样才能取得更大的成绩！但这些手法的运用有一个前提，那就是如何理清虚实。
为了说明这个道理，我们看下一个故事：切脉的故事。
切脉的故事
——虚证、实证如何区别
前一段时间，一对年轻夫妻带着孩子过来求诊，切完脉，我告诉他们，他们家小孩晚上喜欢趴在床上睡觉。父母点头称是，周围的患者十分惊讶：“晚上趴着睡觉也能号出来？不可能吧？也太玄乎了！”
为了打消小孩父母的担心，也为了让周围的患者清楚地了解中医，我接着说道：“你小孩左手寸脉细软无力，反映心脏气血亏虚，属于虚证。我们人体的疾病，如果属于虚证，按压病变部位就感到舒服些，就好比平时我们肚子痛，如果用手捂着压着感到舒服，就是虚证；如果捂着压着疼痛加重，感到不舒服，就属于实证。你小孩心脏气血亏虚，趴着睡觉时，胸口被压着，就会感到舒服些，所以他就选择这样的睡觉姿势。”
我接着讲：“号脉本质上是号不出睡觉姿势的，但通过号脉可以确定脏腑的虚实，通过判断虚实，自然就可以推断出许多东西，有时甚至可以推测出不良生活习惯！”
周围的患者笑了，原来是这样啊！
在上一章，我谈到了“促进气血运行的药物具有泻性，抑制气血运行的药物具有补性”，其实我们想一想小孩子趴着睡觉的情形，对于心脏而言，也算是补啊，这是心脏气血不足后机体的一种本能反应。
阴阳、表里、寒热、虚实被称为八纲辨证，邪气盛为实证，正气衰为虚证。通过判断脏腑的虚实状况，虚则补之，实则泻之，就可以起到治疗效果。如果虚实不分，妄用补泻，就容易适得其反，加重病情。
临床上对于一种疾病的虚实判断很简单，比如头痛的病人，如果用手捂着，就属于虚证，这是一种保护性的反应，患者用手捂着后，疼痛会减轻，治疗时就需要使用补法；如果患者不敢用手碰痛处，说明邪气较盛，为实证，治疗时需要用泻法。
再比如腰痛的病人，如果患者不时用手拍打腰部，说明是肾虚引起的，以酸痛为主，拍打后患者会感到舒服些，病情会减轻，这样的患者治疗用药时就需要偏于补法；如果医生用手叩击患者痛处，疼痛加重，则表明实邪较重，治疗时就需要偏用泻法。
另外，在疾病的不同阶段，邪实与正虚的主次也是不同的，比如肾结石的病人，发作期以邪实为主，患者腰部轻叩即痛，服用利湿通淋的药物后，可能会转变以腰酸痛为主，轻轻叩击反而感到舒服，这时病理表现就是肾虚为主了，治疗用药时，就需要兼顾扶正气。
再比如女性痛经患者，如果患者用手捂着、压着小腹部，疼痛缓解，多属于虚证，需要用温补的药物来治疗，如果疼如针刺，用手按压时疼痛加重，就属于实证，用药时需要偏用活血通经的药物。
理解了虚实，对疾病本质的认识就更进一层了。
虚实可以通过患者的动作来观察，也可以通过切脉来确定。脉象如果没有力道，摸起来很软，轻轻用力，脉行就被阻止，是气虚患者多见；脉象很细，细如丝线，是血虚患者多见；脉行无力，每分钟搏动不到60次，多见于阳虚患者；脉细，伴有脉搏每分钟超过90次，多见于阴虚患者。左右手寸关尺，对应不同的脏腑，每个部位的脉象对应着脏腑的气血阴阳，通过体会不同部位的脉象，就可以判断脏腑的气血状况。
生活中我们经常会遇到这样的人，他们睡觉时感觉自己醒着，却无法发出声音，无法移动肢体，不但如此，这时候大脑会急切地想要入眠，人会无法抗拒地入睡，意识也会变模糊。但出于渴望拥有意识的本能和对这种状态的恐惧，又极力想摆脱这种状态，却因为不能动而无法起身，这时候只要有人来碰你一下，就可以立刻醒，或者只要自己头部稍稍动一下，身体立即醒过来，这就是常说的梦魇，俗话称为“鬼压床”。
经历过梦魇的人，对梦魇的记忆都会很深刻，那种无助感，常常令人感到心有余悸，如果偶尔发生一次，也就无所谓了，但假如天天如此，你会对睡觉产生恐惧感，不敢入睡，怕睡后醒不过来。
这样的病人来寻求治疗时，医生往往无从入手，有的医生认为是患者焦虑过度，但使用抗焦虑的药物，效果非常一般。其实这样的病人，通过切脉就可以发现，他们往往心阳不振，也属于虚证范畴。通过使用桂枝加龙骨牡蛎汤，调和阴阳，调和营卫，就可以得到治愈。
桂枝加龙骨牡蛎汤出自汉代名医张仲景的《金匮要略》，包含桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎几味药材，主要用于治疗虚劳阴阳两虚，男子失精，女子梦交，自汗盗汗，遗尿。许多看似奇怪的病，通过服用此方，可以得到很好的治疗。
有些老年人，每晚睡觉时总梦见早已死去的人，自己也习以为常了，有时还开玩笑说自己要走了。其实这也是心阳不振、阴阳失调的病症，通过服用桂枝加龙骨牡蛎汤，就可以治愈。
还有些病人，夜里睡觉时常常梦到异性，并与之交合，夜夜如此，时间久后，身体日渐消瘦，以桂枝加龙骨牡蛎汤作为主方，适当加减，也能够得到治疗。
上面这些所谓的疑难杂症、怪病，其实都与心有关，因为心藏神，当心脏气血阴阳出现虚损的时候，心神就会失养，就会出现各种各样的病症。桂枝汤具有调和阴阳之功，龙骨牡蛎具有安魂定魄之效，结合起来，何愁心神被扰，杂病丛生。
我们的身体是非常玄妙的，并非目前现代医学所研究的那样简单，越往深处研究，就会越复杂。
道家讲：“一生二，二生三，三生万物。”研究人体疾病，如果站在万物的层面，就会思路庞杂，治疗起来也会顾此失彼。但如果站在一的层面来看问题，就会非常清晰。中医借用望闻问切，收集四诊资料，将四诊资料综合之后，推演出人体五脏的病理状态，从而制定出最佳的治疗方案，这是一套完整而精妙的理论体系。
不懂中医的人，在他的眼里所看到的只是最后一步，即中医的诊断结果以及用药情况，他没有深入了解这些诊断背后所蕴含的意义，所以当医生通过切诊、通过中药治好病人的病时，他们就认为中医是靠蒙的，是瞎猫碰到死耗子。
小时候，当我们遇到不懂的事情时，就喜欢问个为什么，搞清楚了这许许多多的为什么，我们的知识才会越来越丰富。长大后，遇到我们不了解的事物，很多人就不再继续问个为什么，而是以最简单、最粗暴的方式将这些疑问直接排斥掉，认为这些东西是假的、虚幻的、编造的，甚至认为是故弄玄虚的，这不仅阻碍了我们的进一步学习，甚至影响了自己的人生观。学医如此，学习其他东西，都是如此啊！
下面我们通过另一个小故事，来感悟养生之道：养金鱼的故事。
养金鱼的故事——富贵病的诊断与治疗
有一次我到花鸟市场，看到养在鱼缸里的小金鱼非常可爱，于是就买了一缸回家。每天下班回家给小金鱼换换水，欣赏一下它们在水里悠闲自在的美态，一天工作中累积的不良情绪在不知不觉中烟消云散了，慢慢地我越来越喜欢这对小金鱼。
有一天突然要出差，临走时向妻子交代，每天记得给小金鱼喂食。不想，出差几天，再回到家，小金鱼已经翻了白眼，我很心痛。后来无意间经过花鸟市场，又看见卖金鱼的摊位，就随口向老板抱怨了几句。老板听了我的抱怨，询问后得知是几天没有及时换水。他很严肃地说：“长时间没有流动的水，水中杂质过多，会发黏，各种细菌及微生物会增加，水中的氧气不足，金鱼自然不能活。”
听了老板的话，我才知道，小金鱼的死是因为我没有交代给金鱼换水啊。
我们常说“流水不腐，户枢不蠹”，仔细想想，人体何尝不是如此呢！
如果我们将一个刚死的人同一个活人来比较，这里面的差距，不是多一个器官和少一个器官的问题，也不是体内酸碱度的问题，而是阳气，是体内流动着的阳气没了，生命活动就停止了。
在这股阳气的温煦和推动下，人体的气和血才能正常运行，有了这正常的运行，五脏六腑之间才能相生相克，四肢百骸五官九窍才能得到濡养，生命活动才能归于正常。
张介宾在《类经附翼·大宝论》中写道：“人是小乾坤，得阳则生，失阳则死。”《黄帝内经》也说：“阳化气，阴成形。”阳气在人体的作用是推动、固摄、温养，表现的是脏器功能；阴气在人体的表现则是有形脏器。
阳气受损之后，人体首先表现出来的是功能方面的疾病，就好比一个人挑担子，以前能挑一百来斤，现在只能挑六七十斤，但脏腑在器质上并没有出现障碍。
临床上很多病人都是如此，自己感到浑身不舒服，但在医院检查结果都正常。症状轻的，医院给定为亚健康状态；病情稍重，给下一个什么什么综合征；如果病情更重，患者抱怨多，医生就怀疑患者精神上有问题，考虑为癔病，有的甚至考虑为精神病，殊不知这些都是“阳病”，即病变部位在阳份，尚未累及阴份。患者不是癔病，是真有病，而不是没病啊！
人体阳气的功能出现异常，超不过虚实二端。
现在生活水平提高了，基本的生活需求都能满足，大多数人不是营养不够，而是营养过剩，这会导致人的形体是充实的，脏器本身不亏虚，但为什么那么多人感到浑身不舒服呢？
阳气是由阴份化生而来的，就好比我们前面所讲过的煤油燃烧的故事一样，人体阳气也是通过阴份化生而来，如果阴份亏虚，阳气化生自然不足，我们就需要补养阴份；但如果阴份不亏虚，阳气仍然化生不足，那就是“阴向阳转化”的过程出现障碍，转化功能差了。
这又是因为什么呢？问题就是出在一个“动”上——活动得太少了！
流水不腐，户枢不蠹！死水容易腐败，是因为不流动，过量的营养物质（主要指氮、磷等）被不断排入，引起各种水生动物、植物异常繁殖和生长，最终导致水的富营养化。
人体如果只吃，不活动，营养物质在体内储备过剩，也会形成“富营养化”。
现在买车的人越来越多，出门开车，回家乘电梯，每天消耗的热量屈指可数，但同时，物质生活水平却越来越高，大量高蛋白、高脂肪的食物摄入体内，没有正常的代谢，最终导致“富营养化”，出现血脂高、血黏度高、血压高、血糖高……如此多的高，人也感到乏力、头昏、四肢困顿，这样的人，治疗时就需要促进营养物质的代谢，加强锻炼，促进转化，积极消耗体内过剩的能量，让体内的气血顺畅流动起来，让“死水”变成“活水”，这样很多病都会得到治疗。
一名长期头昏的患者找我就诊，说自己体检结果是“三高”，血脂高、血压高、血糖高，服用降压药、降血糖和降血脂的药物后，生化指标好转，但头昏还是存在，没有治愈，而且降血压的药物不吃血压增高，吃了血压不高，头晕加重。
看着患者肥胖的身体和紫暗的嘴唇，我说：“你的病不是药物治疗能治好的，只要每天骑自行车上下班，坚持三个月就好了。”
病人的眼神告诉我，他不太相信。
我告诉他，你每天活动太少，应酬太多，消耗过少，营养过多，体内营养过剩，气血郁积，只需要多多锻炼，病情自然好转。
患者抱着试试看的心态，不开车了，每天坚持骑自行车上下班，就这样早晚各40分钟，一个月后头昏消失了，血压也稳定了。再来复诊，精神状态判若两人。患者信心大增，自己主动要求以后经常锻炼身体，平时只要不刮风下雨，能骑自行车上班，一定坚持下去。
随后我又给病人开了一个保健酒的处方：洋葱葡萄酒。
干红葡萄酒5瓶、洋葱头0.75千克。将5瓶干红（7.5L）倒入容量10L的玻璃瓶中，加入洋葱（洗净，晾干，切片），泡10～15天后，过滤去渣即可。每天喝50～100ml，分一到两次饮用。
此酒看似简单，却对很多疾病都有好处。明代李时珍在《本草纲目》中曾记载葡萄酒具有“暖腰肾，驻颜色，耐寒”的功效。葡萄酒中含有较多的花色苷、前花青素、单宁等酚类化合物，这些物质具有明显的扩张血管、增强血管通透性的作用。洋葱在国外被誉为“蔬菜皇后”，所含有前列腺素A、烯内基的硫化物、硫氨基酸、微量硒，具有很强的血管扩张作用，可以降低心脏冠状动脉的阻力，促进血液循环，降低血压，降低血管脆性和预防血栓形成。
我通过生活中的观察发现，吃了洋葱后，人容易放屁，而且放的屁很臭，其实这正是洋葱具有顺气效果的体现。酒能活血，洋葱能顺气，两者结合，可谓气血皆能顺畅，对于三高体质的患者，长期适量饮用，非常适宜。
经济条件不好的人，如果嫌干红太贵，也可以买葡萄回家，自己酿造葡萄酒，花钱不多，效果一样。
根据你所计划酿酒的量，选一个酿酒的容器，玻璃罐、玻璃坛、玻璃瓶、陶瓷坛都可以，把它洗干净，控干。
将购买的葡萄（请选用紫色的葡萄）摘除坏珠、瘪珠，浸泡，然后冲洗干净、晾干至表面没有水珠。清洗时不要用手搓，因为发酵时要利用葡萄皮上的白霜（上面有大量野生酵母）进行发酵。
把手洗干净，将葡萄捏破，连皮一起放入酿酒的容器中，盖上盖子，但不要完全拧紧。因为发酵时会产生大量二氧化碳气体，如果装得过满，会使葡萄酒汁溢出；盖子拧得过紧，可能会爆炸；另外葡萄发酵也需要微量氧气。
将装好葡萄的容器放在阴凉通风处，大约12个小时以内会开始发酵，葡萄汁中会有较多气泡产生。一天后放入相当于发酵葡萄重量1/20的白糖，搅拌均匀。此后每天两次用木棒或筷子将葡萄皮压入酒液中，然后盖上盖子。3～4天后，再放入相当于发酵葡萄重量1/20的白糖，即两次放的糖的总重量为葡萄重量的1/10。
室温情况下，葡萄酒发酵一般需要6～8天，温度低的地方，时间会稍长，当发酵器中很少有气泡，并且基本上只剩下没有颜色的葡萄皮和葡萄子，品尝酒液基本没有甜味时，说明发酵完成了。
发酵完成后，将葡萄酒汁反复倒入倒出，过滤除渣，放入容器中进行第二次发酵。当温度高于22摄氏度时，葡萄酒开始第二次发酵，二次发酵主要是苹果酸-乳酸发酵，不再产生酒精。二次发酵中会有少量洁白、细腻的泡沫上升。两至三周后，二次发酵基本完成，酒液变得清澈起来，这时的酒叫葡萄原酒，是完全意义上的干红葡萄酒了，倒出上面的清酒，滤除下层沉淀，按比例加入洋葱，浸泡10～15天后，过滤即可。
对于临床症状不重的患者，通过锻炼，通过服用洋葱葡萄酒，很多症状都会得到缓解，但病情较重的人，在上述基础上，还要服用一些活血化淤的药物，来配合治疗。
临床上对于血脂、血黏度偏高的患者，我建议服用三参粉，即三七参、丹参、西洋参，三者研成细粉后按照相等比例，混匀后冲服，每次5克，每日两次。
这里的三七参，即为三七，又名田七、金不换，具有活血止血，化淤镇痛的效果。对于跌打损伤，各种体内出血，血淤而致的月经不调、闭经、痛经及产后恶露不停，小腹淤滞疼痛，以及因血脂和胆固醇增高而导致的疾病均有较好的疗效。因其活血化淤的作用，对癌症患者也有一定的作用。
丹参又名赤参，具有活血调经，祛淤止痛，凉血消痈，清心除烦，养血安神的功效。《神农本草经》将其列为上品，《本草纲目》记载：“按《妇人明理论》云，四物汤治妇人病，不问产前产后，经水多少，皆可通用，唯一味丹参散，主治与之相同。盖丹参能破宿血，补新血，安生胎，落死胎，止崩中滞下，调经脉，其功大类当归、地黄、芎穷、芍药故也。”所以又有“一味丹参饮，功同四物汤”之美誉。
西洋参，补气养阴，清热生津。患者体内长期气血淤滞，在积郁的同时，也常常会因为郁而化火，所以在以活血化淤为主的治疗时，配伍益气养阴之西洋参，不仅可以增强活血化淤之力，也能改善气虚以及化火的症状。现代研究表明，西洋参有抗疲劳、抗氧化、抗应激、抑制血小板聚集、降低血液凝固性的作用。
三参粉具有活血化淤、益气养阴的功效，对于前面所述的三高患者，都有非常好的治疗作用，尤其是高黏血症，疗效尤佳。
由金鱼的死亡，想到了水的富营养化，由水的富营养化，想到流水不腐，户枢不蠹，并由此想到人体气血的郁滞，想到人体的“富营养化”类疾病，并结合临床，总结出这类疾病的养生保健方法，收获的确不少。中医的根在自然之中，自然之理即中医之理，自然之道即中医之道，理虽如此，奈何感悟者少！
下面我们通过另外一个故事，感悟中医之道：打粉机的故事。
打粉机的故事——凡事莫过，过必伤身
在临床上，许多病人适宜服用散剂治疗，这就要求将药材粉碎成细粉来服用。这活儿看起来简单，做起来却很麻烦。我以前是用碾槽来碾，累人不说，碾得还很粗。为了方便，药房购置了一个小型粉碎机，虽然每次只能粉碎很少的药材，但使用起来方便，粉碎的速度快，更重要的是打出来的粉足够细。有了它，省了不少事。
可不久问题就出现了，一台崭新的打粉机，使用不到半年，电机就烧了，因为是高速电机，得寄到外地进行维修，非常费时并且邮寄也麻烦。为了不影响工作，不得已只好重新购置一台。第二台机器使用没多久，噪音很大，厂家建议换碳刷，可碳刷换后没过几天，又出现了问题。这样频繁的故障也引起了厂家的重视，于是他们派本市的业务代表上门指导，业务员看了我们的操作过程，说了句“你们装料时装得太满了”。
我很是疑惑，他便解释道：“道理很简单，如果打粉机装料装得太满，药材没有活动空间，很容易将刀片卡死，刀片卡死后电机处于短路状态，负荷过重，就容易烧坏。”
业务员的话，让我豁然开朗。是啊，的确如此！投料时为了省事，不管粉碎什么药材，我一直都装得满满的，普通的药材没事，遇到三七这些难以粉碎的药材时，装得太满，的确容易将粉碎刀片卡死，看来我一直忽略了“度的问题”。
业务员接着说：“打粉机的料斗就好比人的胃，人吃得过饱，会撑得难受，消化也会受到影响，一个活生生的人尚且如此，何况是这个铁疙瘩呢？爱惜点用，投料时装个六七分，多打一次就可以了，好事不在忙中求嘛！”
送走业务员后，他无意中说的话却时时在我耳边回响：“投料时装个六七分，多打一次就可以了，好事不在忙中求嘛！”
很朴实的道理，却值得反复思考。
其实干什么事都要有一个度，超过了这个度，就容易适得其反，生活中这样的事情太多了，只是我们没有静下心来思考而已。
我们常听老人讲，说话不可说得太满、太过、太重，吃饭吃个半饱才有助于健康，饮酒饮到微醺才能体会饮酒的快感。
很多时候我们需要给自己留下一点空隙，说话要留有余地，这样做事才会有回旋的空间；开车的人都知道两车之间要有适当的距离，要留一点缓冲的余地，才可以随时调整自己，进退有据；杯子留有空间，才不会因加进其他液体而溢出来；气球留有空间，才不会因再灌一些空气而爆炸；人说话留有空间，才不会因为意外出现而下不来台。
可能、尽量、或许、研究、考虑……这些不肯定的字眼，人们习惯于使用，不是因为不自信，而是为了留一点儿空间好容纳“意外”，否则一下子把话说死了，往往事与愿违。
因此凡事要留有余地，把握好一个度，不要把话讲得太满，要收放自如，让自己立于不败之地，从而在适度和完美之间找到平衡。
多么好的人生哲学观！
中医里面有“五劳七伤”之称，五劳在《黄帝内经·素问·宣明五气篇》中被描述为“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”。
视、卧、坐、立、行这五种基本的起居动作，都不可过度，久视、久卧、久坐、久立、久行都会伤人。
平常我经常建议病人多多锻炼，有些病人就把握不好这个度，锻炼过头，反而伤了身体。
有些病人打太极拳，原本是个很好的锻炼方式，但蹲久了，站长了，就容易伤骨，出现骨质增生，网上经常有这样的报道，其实这不是打太极拳的问题，而是一个度的问题。
睡觉是一种享受，但睡过头了，就不是享受，反倒是受罪，还伤身体。上班族大都深有体会，平常每天正常上下班，感觉还好，一到周末，早上睡到十一二点才起床，人越睡越没劲，睡得浑身发软，这就是久卧伤气，睡得过久，气虚了。仅仅是周末睡一个懒觉就这样，如果每天睡又会怎样呢？
有一些人，在没有退休前，每天正常工作，正常起居，有规律的作息时间，但退休之后无所事事，养成睡懒觉的习惯，每天上午睡到十点多起床，这样一段时间之后，身体会越来越虚弱，体质越来越差，反而没有上班时健康，这其中的关键就是度的问题，睡多了，休息过度了，体质不仅得不到增强，反而越来越差。
我常常告诫一些气虚的患者，每天晚上不要睡得太晚，熬夜伤阴又伤阳，早上不要起得太晚，久卧也伤气。
肺主气，久卧伤气，伤的不仅仅是气，还有肺啊！
教师的工作特点是站的时间多，站多了也伤身体。在教师这个群体中，腰椎间盘突出或膝关节骨质增生的患者比比皆是。
肾主骨，久立伤骨，其实这不仅仅伤的是骨，本质上来讲，还是肾，所以长期站立工作的人，很容易出现肾亏。
人体五脏的精气皆上注于目，与目关系最密切的物质是血，“目得血则视”。而目为肝之窍，肝脉系目，肝藏血，肝血滋养人的眼睛。用眼过度，首先会耗肝血，肝所藏之血被耗，则人体的血也会被消耗。
日常生活中，许多人不爱惜眼睛，长时间看书熬夜，上网或迷恋于电视，以致出现双目干涩、视力急剧下降。这样的患者平时应该注意用眼适度，看一段时间的书，就要外出远眺或做眼保健操，老年人看书报或电视、电影等也应以1～2小时为宜，持续时间不要过久。贫血的病人，用眼更加应该注意把握好这个度，这个度把握不好，最终伤的不仅仅是眼睛，而是人体的阴血，乃至整个身体。
除了久视、久卧、久坐、久立、久行伤人之外，还有大饱伤脾，大怒伤肝，强力举重、久坐湿地伤肾，形寒、冷饮伤肺，忧愁思虑伤心，风雨寒暑伤形，大恐、不节伤志，古人将这些总结为五劳七伤。可以看出，视、卧、坐、立、行是人们日常生活中最普通的活动，这些活动对人的影响也最大，它们之间还会相互影响。所以，每个人在日常的生活和工作中都要注意，不论是劳身还是劳心都要有节制，不可过度，要注意劳逸结合，调节神经和身心，这样才是正确的养生之道。
关于度的问题，不仅仅是五劳七伤的问题，任何事情都有度的问题，太过与不及，都达不到理想的结果。生活中通常我们会注意到不及的坏处，而忘记过犹不及的道理。
打太极拳的人都知道，只有招式保持在一定的度之内，才能自由地进行阴阳转换，才能体会到刚柔并济的意境。招式过老了，就体现不出柔，展现的只有刚，只有阳。因为阴是阳的基础，没有阴这个基础，刚也就算不上真正的阳了，所以打太极拳，打的就是一个度，招式上失去度的太极拳，也就算不上真正的太极了。
打太极如此，养生治病也是如此。临床上我们常说疾病要三分治七分养，就是这个道理。
比如胃病，通常情况下用药物治疗一段时间后，胃部不适会明显好转，可停药后，病情还会再次发作，病人常常因此抱怨医生，为什么没能将他的胃病彻底治愈，借用一句俗话，为什么没能将胃病“挖根”？
胃病能挖根吗？挖得了根吗？
许多胃病患者不按时就餐，暴饮暴食，饮食过酸、过冷，喜欢喝浓茶、咖啡等，这些都是胃病产生的诱因，这些不良的生活习惯不改变，光靠药物来治疗，那是舍本逐末。正所谓“野火烧不尽，春风吹又生”，要想彻底根治胃病，只能“三分治，七分养”，学会调养自己的胃，爱惜自己的胃，那才是治疗的根本法则。
胃病的调养，首先要养成一日三餐定时定量的习惯，不能闲的时候吃个饱，撑得难受，忙的时候，两餐合并在一起吃。都市上班族，每天为了赶着上班，常常忽略了吃早饭，这对胃是非常不利的。
其次，胃消化功能不好的人，建议少量多餐，如果还没到正餐时间，可以补充一些零食，但不宜过多，一定要记住这不是正餐，正餐还是要按正常来吃。食物以软、松为主，一些比较有韧性、爽口的东西不宜多吃。
第三，有胃病的人一定要戒烟、酒、咖啡、浓茶。
第四，胃不好的人尽量少吃寒性的食物以及水果。
第五，胃不好的人吃完饭后不宜马上工作和运动，最好休息一下，等胃部的食物消化得差不多了再开始工作，或者慢行，也对消化有好处。
第六，保持良好的心态，心情抑郁和脾气急躁是胃病的大忌。
药物治疗只能治其三分，另外七分需要自身的调理，如果为了彻底治好胃病，长期服药，最终反而弄出新的胃病来，那也是得不偿失的。比如反酸的病人，为了抑制胃酸，长期服用奥美拉唑等药物，结果胃壁细胞长期被抑制，最终发展成萎缩性胃炎。找到胃病的原因，纠正不良的习惯，再结合适度的药物调理，才是胃病挖根的办法啊！
不仅仅胃病如此，很多疾病的治疗都是这样，药物调理的目的是折其病势，病势转换了，疾病就会向好的方向转换，这时纠正以往促进疾病发展的因素，顺应五脏的生理规律，疾病就能从根本上得到治疗。
如果盲目地靠药物来治疗，过度治疗，则不仅浪费社会资源，对疾病也是没有帮助的。疾病产生的根本原因不去解决，是永远治不好的。治病如同打仗，《孙子兵法》上说：“是故百战百胜，非善之善者也；不战而屈人之兵，善之善者也。”
农村种地的老人都知道，雨水下得太多，容易形成涝灾，长期不下雨，则容易形成旱灾，适度的降雨量，才是庄稼丰收的前提。风调雨顺，不是风小雨多，也不是风大雨少，适度的降雨，才算是风调雨顺。
打粉机投料需要留三分，打太极招式上也需要留三分，胃病的药物治疗上只取三分，倒茶只上七分，斟酒只取八分，就连种地需要的雨水也需要一个合理的度。
治病用药如此，打仗用兵如此，做人做事也是如此啊！从生活小事可以感悟真理，通过真理则可以透视人生。做人做事也要留三分余地啊！道理就是如此，看似略有缺憾，其实已是满分！
通下水道的故事——口臭与头晕的治疗
清阳出上窍，浊阴出下窍
有一段时间，家里厕所经常有臭味，窜得满屋子都是，让人心里很不舒服。后来请来专业维修人员，工人师傅看后，说是下水道不畅通。于是用工具从下水管取出一团头发、塑料等杂物。此后，卫生间再也不臭了，问题就此解决。
原来是因为下水道通而不畅，导致秽物残留，厕所才有臭味啊！
因为异味消除后心情好了很多，小小的一件事给我的感触却很深，但更没有想到的是这件小事后来给了我临床上治病的感悟。
几个月后的一天，有个患者过来就诊。我看到她说话时总是有意无意地用手挡住嘴，但我并没有太在意。我看病通常是先切脉，从脉象分析病情，患者再稍作补充，就可以开处方了。
观这位患者脉象，右手寸关有上越之势，患者胃气上逆，浊气上冲，肺火亢盛，应当有消化不好、总是打嗝、咽干不适、刷牙恶心、大便不畅等症状，我一边细细体会脉象，一边给患者分析。
她连连点头称是，但最后补充道：最近口气特别重，有时还带有粪臭味，头昏昏沉沉的，和周围的人讲话时，都有些难受，连老公都不愿意跟她近距离讲话了，这个病弄得她心情很压抑。
没想到一个小小的口臭，会带来这么大的问题，甚至影响到了家庭关系和睦。
以前治疗口臭，我多是采用芳香除臭的办法，治之以兰给病人服用藿香、佩兰等药物，疗效有的很好，有的差些，这里面的病机难道没有悟透？我让病人放开手，近距离跟我讲几句话，让我闻闻她的口气。
果然异味很大啊！闻着这股气味，我立即想到了几月前家里厕所的问题，真是茅塞顿开！
“清阳出上窍，浊阴出下窍。”这是《黄帝内经》中的原话，这里的“浊”可以理解为浑浊、污秽之物，包含人体的大小便和矢气等，臭气本属于浊气，其出路当为下窍，现在浊气上冲，自然出现口臭。
脑为清阳汇聚的奇恒之府，故又称“清空之府”，清者，清灵之意也。浊气上逆，清阳不升，浊邪侵犯清空之府，所以病人就出现头昏脑涨。
想通了这些道理，再结合病人的脉象，我开了一个处方：枇杷叶、代赭石、连翘、苦参、苦杏仁、川芎、薄荷。
患者服用三剂后，矢气连连，口气清新，头昏、打嗝、咽干不适也好转了不少，患者连连称奇。
我来分析一下这个处方。
枇杷叶为君，归肺胃二经。《本草纲目》上说枇杷叶：“治肺胃之病，大都取其下气之功耳。气下则火降痰顺，而逆者不逆，呕者不呕，渴者不渴，咳者不咳矣。”在这个处方中，就是取其降肺胃之气的功能，肺胃之气降，则浊气自降。
代赭石、苦杏仁为臣，代赭石质沉，降胃之气速；苦杏仁收敛肺气，增强肺之敛降功能。一个从胃入手，一个从肺入手，增强枇杷叶的降气之力。
连翘、苦参、川芎、薄荷为佐。佐连翘，取其散结之功，浊气郁结之处得散，流行通道自然顺畅，则下气也自然甚速。苦参味苦性寒，有清热燥湿解毒之功，解浊气长期淤积所化之毒。
川芎力能升清，张锡纯在《衷中参西录》中写道：“川芎气香窜，性温，温窜相并，其力上升、下降、外达、内透，无所不至，其特长在能引人身清轻之气上至于脑。”用川芎的目的是为了升清，升清的目的是为了降浊，这是从另外一个角度解决浊气上逆，清阳不升的病机。
薄荷药性为升，看起来似乎与病机不符，其实薄荷归肝经，作用于肝，也是为了生发人体阳气。
全方的用药思路充分贯彻了《黄帝内经》“清阳出上窍，浊阴出下窍”的宗旨，患者体内阴阳升降得以恢复，清浊各归其路，自然疾病能够得到治愈。
有了这次治疗经验后，我对《内经》“清阳出上窍，浊阴出下窍”的理解又上升了一个高度。最朴素的理论，往往指导着最复杂的事情。
清阳不升，导致头昏
临床上很多病人头昏，总感觉头脑昏昏沉沉，犹如阴雨绵绵的夏天，用手敲打，会感觉舒服一点，在医院检查，做颅内彩超，结果大多是椎基底动脉供血不足，西医多采用扩张脑血管的办法，收效慢不说，还容易复发。
其实这里面就是一个清阳不升的问题。
清阳要上升，需要力量和顺畅的通道，没有力量，则清阳无法上升，上气不足，不仅头昏，而且人还会感到心慌气短，这是因为心肺与脑同居上焦的缘故。如果清阳上升的通道不顺畅，自然也会出现头昏。
清阳上升的力度与肝脾两脏有关，脾主升清，肝主调达，两脏一左一右，升发着人体的清阳，如果这两个脏器的功能出现了问题，自然就会升发力度不够了。
曾经有一位严重头昏的病人找到我，据说在医院多方检查，都查不出问题，想寻求良方。通过切脉，我发现患者肝脉郁涩严重，询问患者，体检报告单上是否报告患有中重度脂肪肝？患者点头承认。
我告知患者，你的头昏是由于脂肪肝所致，别无他病。
患者将信将疑，我说，你如果不信，就试着服用一周护肝片，这药虽然不能治疗你的脂肪肝，但对修复受损的肝脏还是大有益处的。
患者服用护肝片一周后，头昏大大缓解，深感意外，随即问我：“这护肝片上没写能治疗头昏啊，为什么就有效呢？”
我笑着说，买盐的钱难道就不可以买油吗？护肝片针对的是肝脏，调理好肝脏，这些相关症状自然就会得到治疗！
脾脏不好的病人，也容易头昏，这是因为脾的升清作用受到了抑制，人体清阳之气得不到升发所致。脾喜燥恶湿，最容易伤及脾脏的就是湿邪，湿邪困脾之后，人会感到头昏，这样的患者，调理脾脏就是关键了。
在临床上这样的患者很多，他们大多伴有大便不调，脘腹胀满的症状，女的大多还伴有带下病，男的则多伴有慢性前列腺炎。在前面“湿衣服的故事”一章中，我谈到过湿阻气机的问题，其实阻滞的气，就是人体的清阳，清阳不升，就是头昏的根源。
对于这样的病人，除了辨证下药外，我常常建议他们用白术配苍术泡茶喝，两者等量使用，各10克。服用一段时间，这些患者都感到明显好转。
不仅仅对脾虚湿盛，清阳不升的头昏有效，只要存在这样的病机，对于妇科疾病以及男科疾病，也可以作为辅助治疗手段，都能起到一定的效果。
除了上面谈到的“升”的问题，其实头昏的患者还有一个“通道”的问题，也就是阳气上升通道不畅的问题，头为诸阳之会，阳气上升的通道不畅，也是头昏的原因。临床上见得最多的是供血不足，血液无法供应给头部，导致头昏，这样的患者静滴丹参注射液，或者血塞通，都能解决问题，但是不是就这么简单呢？
头昏，更多的是因为大脑缺气
临床上部分头昏的患者，通过检查，的确存在脑供血不足，但是用扩充血管的药物、活血的药物，却不能解决问题，患者病情不能得到缓解。这期间除了血脉的问题，其实还存在另外一个问题，那就是经络的问题，经络不畅，患者头部供气不足，而不是供血不足。
气与血是两套系统，血脉中运行的是血，经络中运行的是气，人体内的病理产物能够阻塞血脉，影响血液向头部的输送，同样也能停滞于经络，影响气向头部的输送，扩张血管可以改善血脉的流行，使其通畅，但却不能改善经络的郁滞，促进气的运行。
所以针对通道不畅的问题，需要辨证，及时清理人体内的病理产物，行气与活血并施，才能从根本上治愈头昏的疾患。
还存在浊阴不降引发的头昏
前面谈了“清阳不升”的问题，其实头昏还存在“浊阴不降”的问题，患者的头部就好比一个浊气熏天的房间，你单单打开进风的窗户是没用的，浊气不从另外一个窗口排出，房子内空气不能一个方向进一个方向出，通道就不存在，就不能形成对流，正所谓“欲求南风，须开北牖”，也如《黄帝内经》所云“清阳出上窍，浊阴出下窍”，一升一降，气机就能对流，人才会头脑清醒，耳聪目明。
人体是一个非常精妙的机体，上面说的这些东西，机体自身都能非常巧妙地完成，肝胆互为表里，肝主升，而胆主降；脾胃互为表里，脾主升，而胃主降。这两对脏腑一升一降，非常巧妙地完成了人体气机的升降问题，所以我们在寻求“清阳不升”的同时，也应该寻求“浊阴不降”的原因；在考虑肝脾不升的同时，也应该考虑胆胃不降的问题；在考虑清阳升发通道不畅的原因时，也应该考虑浊阴下降通道不畅的原因。对于那些长期便秘的患者，也许痛痛快快地拉出大便，头昏就能立时好转，这是因为浊阴下降的通道打开了，浊阴下降了，患者体内的清阳也就能顺利上升了。
曾经有患者因为头昏找到我，我通过切脉后发现他是胆经不畅，也就是体内胆气不降，上逆入胃，导致胃气下行也受到影响，肝脾的升清功能尚可。于是我建议病人经常用手指按压阳陵泉和足三里，以取降胆胃之气的效果，三天以后病人反馈信息，说疗效神奇，而且按压这两个穴位后，口苦的毛病也好了不少，按压期间，经常排气，这就是浊气下行。浊气下行之后，清阳才得以上升。
通过“通下水道的故事”，感受了口臭的治疗，也借此深刻理解了“清阳出上窍，浊阴出下窍”的意义，同时阐述了头昏的治疗思路，其实“清阳出上窍，浊阴出下窍”谈的不只是口臭和头昏，它讲的是道，人体清阳与浊阴的运行法则，顺之则康，逆之则病，人体许许多多的疾病都是违背了这个基本的法则，借用这个法则来调理身体，就可以起到事半功倍的效果。
道理看似简单，在临床上的指导意义却非常深远！
理法方药，理为先，是不是理明白了就一定能治好病呢？这也不一定，因为后面的每一个环节都很重要，下面我们通过另外一个故事来感受用药的重要性：划玻璃的故事。
划玻璃的故事——专病专药，疗效最好
白芷与前额痛
前年，有个患者建议我在诊断桌上放一块玻璃，这样一些临时的小事可以写在小纸片上，放在玻璃下面，时刻提醒，不容易忘记。的确是个很好的建议，于是我就开始琢磨着如何弄块大小合适的玻璃。
很巧，邻居搬家，把家里茶几弄坏了，可茶几上的一块玻璃是好的，丢了可惜，打碎了卖也值不了几毛钱，实在不划算，邻居老奶奶便问我要不要。听到我想在诊所桌子上放块玻璃后，老奶奶二话没说，马上派人给送上门来，往桌子上一搁，宽度正合适，就是长了一截，这个好办，划上一条线，切下多余的就行了嘛。
没有划玻璃的刀，我找来一根钢锯条，掰断后用断口划玻璃。滑溜溜的玻璃被钢锯条划开了一条浅浅的白线，但是想就此将玻璃掰成两半，好像不太可能。工具箱中的所有工具用了个遍，一块玻璃就是切不开，看来还得要玻璃刀才行啊！
不得已，下班后我扛着玻璃来到专业的铺子，请师傅帮忙。划玻璃的师傅用玻璃刀轻轻一划，再轻轻一掰，一个看似复杂的问题就解决了。
划玻璃的师傅看了看我划的痕迹，笑着说：“没有金刚钻，别揽瓷器活！”
是啊，没有金刚钻，还真不能揽瓷器活。
通过这次划玻璃的事情，我时时在想，玻璃、瓷器这些又滑又脆的物件，在金刚钻面前，变得就像豆腐一样，我们人体疾病的治疗过程中，是否也存在这样的瓷器活与金刚钻呢？
一位男性患者，一年来反复出现前额部疼痛，时轻时重，自认为是感冒所致，自己买了感康，服药后缓解，但最近一个月病情又加重，呈持续性胀痛、闷痛，在当地三甲医院就诊，做了头颅CT检查，被诊断为慢性额窦炎，持续使用抗生素治疗一个月，病情稍稍缓解，但没有治愈，患者不得已一边住院，一边寻求中医治疗。
我见到他时，他的舌质淡，苔薄黄，左手寸脉虚细而数，右寸关浮数。仔细询问病史，得知他两年前前额受凉后，一直闷闷不舒，最近一年才开始出现头痛，时有鼻塞。考虑他病程长久，非一般药物可以起效，思虑良久，我开了后面的处方：白芷、葛根、川芎、天花粉、连翘、红藤、薄荷、生甘草。
患者服用一剂后疼痛消失，随即办理出院手续，采用纯中药治疗，连续服用五剂后，诸症平息。后来，我用上述处方配制丸药一剂，让他巩固疗效。半年后他带家人前来就诊，并告知自己头痛已经痊愈，没有复发。
白芷治疗前额痛（即阳明头痛），可谓立竿见影，不仅止痛，还能燥湿排脓，对于慢性额窦炎疗效非常好。但是它性温燥，大剂量使用容易伤阴，必须配伍天花粉，才能相得益彰。
白芷一物，颇为传奇，古方都梁丸，就是只用白芷一味入药，便能治疗诸风眩晕，妇人产前产后，乍伤风邪，头目昏重及血风头痛，暴寒乍暖，神思不清，伤寒头目昏晕等症。关于白芷，还有一个传说，更是增加不少神奇色彩。
公元960年，宋太祖赵匡胤建都汴梁（今开封），一时太平盛世，人才荟萃。传说南方一富商的掌上明珠年方二八，患痛经症，每逢行经即腹部剧痛，有时昏厥过去不省人事。虽然遍访当地名医，疗效甚微，痼疾缠绵，形体日衰，容颜憔悴，精神萎靡。急得富翁食不甘味，夜不能寐。为了治好千金之疾，富翁携爱女带用人日夜兼程赶往京城寻找名医。赶至汴梁，适逢女儿经期，腹痛发作，呼天抢地。正巧，一采药的老翁路过，经仔细询问病情后，马上从药篓里取出白芷一束相赠，嘱咐以沸水洗净，水煎饮用。富翁半信半疑，但眼看女儿痛苦异常，无药可施，只好就地炮制，一煎服而痛缓，二煎服而痛止，又服数煎后，来月行经，安然无恙。富翁喜出望外，寻得采药老翁以重金酬谢。
从此，白芷一药，在百姓中广为流传，后来有人先把白芷用沸水泡洗四五遍，干后研末，炼蜜为丸，丸如弹子大。因“香白芷”在京都汴梁觅得，故取都梁为名，更增添了它的神奇色彩。
如果说前额痛是个难搞定的瓷器活，那么白芷就是金刚钻了，没有这个金刚钻，真就揽不了这个瓷器活啊！
威灵仙与头感染
临床上除了白芷，类似的金刚钻还有很多。
威灵仙治疗龟头感染效果很好。临床上经常遇到龟头感染的患者，有的患者出现糜烂，有的患者出现溃疡，有的患者红肿疼痛，采用威灵仙50克，煎水后，装入杯中，将龟头浸入杯中，泡洗患处，每次15分钟，每日两次，一般两次见效，两三天就全好了。
桑叶与“兔子眼”
桑叶治疗球结膜下出血效果非常神奇。
结膜小血管破裂出血聚于结膜下称为球结膜下出血，中医称为白睛溢血。出血的形状不一，大小不等，常呈片状或团状，位于白睛部分，也有波及全球结膜呈大片者。少量呈鲜红色，量大则隆起呈紫色，多发生在睑裂区，随着时间的推移，出血常有向角膜缘移动的倾向，也有因重力关系而集聚在结膜下方者。出血先为鲜红或暗红，以后变为淡黄色，最后消失不留痕迹。
患者发病时自觉症状不明显，一般多为他人发现，常常一觉醒来，照镜子时发现成了兔子眼，如果不治疗，常常有加重趋势，而且有时还会此起彼伏，双眼同时出现。
在中医辨证上多数肝肺二经火邪过盛，热伤血络，桑叶能清肝肺二经之火，凉血止血，疗效神奇。临床上本人采用桑叶30～50克，煎水后让患者当茶喝，效果非常明显。
二丑粉与小儿食积
二丑粉治疗小儿食积有特效。小儿食积的表现是经常下午或夜晚发热，不想吃东西，大便不畅。运用退烧药，可以短时间控制体温，但药力消失后，体温又升高。这个问题的根源在于胃肠道的积食，运用二丑粉，采用攻下的办法，排出体内的积食，孩子自然是很快就能康复。
我遇到过这样一个患儿，5岁，午后发热伴胃胀两天。孩子妈妈说，孩子两天前暴饮暴食后消化不良，出现午后发热，喝了五谷茶也没什么效果，于是到当地医院就诊，具体治疗方案不清楚，孩子虽然在用药后体温下降，但到半夜又烧起来，体温38摄氏度，他们情急之下，让孩子吃了退烧药，第二天一早赶忙前来就诊。就诊时，孩子面颊潮红，腹胀如鼓，3天没有大便，体温38.5摄氏度。
这是明显的小儿积食，用攻下的办法就能缓解。处方很简单：二丑粉5克，伴白砂糖少许，凉开水调后嚼服。
孩子服药后3小时，就解了一次大便，腹胀减轻，体温也降下来；4小时后解第二次大便，腹胀消失。当天晚上吃稀饭一碗，完全恢复正常。
很多人担心二丑有毒，使用不当会中毒，其实二丑的毒性主要在它的皮上，通过特殊的加工方法，自然就无毒了，那么如何加工呢？这个问题我在《医间道》书中有详细的描述，现转载如下：
取牵牛子1000克，小火炒焦黄后，研成细粉，边研边过细筛，1000克只取600克左右初粉，剩余400克尾粉不用。
用法：药粉3～5克与白砂糖（红糖也可以）拌匀后加少量开水调匀，形如芝麻糊一般，味道香甜，令患儿嚼服。
我每年使用不下于100人次，几年来使用数百人，未见一例中毒，使用时把握好一个原则，即“中病即止”。患者服药后出现腹泻，即不再继续服用。

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