小茴香与盆腔积液
小茴香治疗妇人盆腔积液疗效显著。临床许多妇女突发小腹胀满，B超显示盆腔积液，伴有尿频症状，但小便常规又正常，其实都是小腹受寒，下焦受寒邪所克，寒性收引，三焦水道不通。取小茴香15～20克，煎煮后一次服下，患者常常会接连放屁，多数患者一次即愈。
前面讲的威灵仙、桑叶、二丑、小茴香就像金刚钻一样，治疗上面所谈到的疾病常常立竿见影，手到擒来。
中医上有专病专药之称，前面只是谈了四五种，这样的例子有很多，掌握了这些专病专药，就如同找到了针对瓷器活的金刚钻，疾病治疗起来，自然轻松自如。
如果做个有心人，细心体会中医中药里面的金刚钻，我们就会发现，中医是多么的神奇！下面我们通过另外一个故事，继续感悟中医：买煤炉的故事。
买煤炉的故事——我们需要什么样的健康理念
小病莫拖延
药店每天要为患者代煎中药，代煎中药就需要煤炉，2008年初，我一次性买了10个煤炉，每个15元。因为每天使用，十个煤炉三个月不到，统统烧坏了。药店员工建议我买几个炉胆，自己加工制作煤炉，他们认为这样做的结实耐用。
炉胆2元钱一个，加上一个薄铁皮桶0.5元，再配上少许水泥、黄土，一个自制的煤炉很快就做好了。无论从外观还是从使用效果上来看，毫不逊色于市场上销售的煤炉。只有一点不足，就是不能封火。因为每天煎药量大，10个煤炉从早烧到晚，炉火封不封也就无所谓了。
自己制作的煤炉的确是经久耐用，使用半年后，分毫无损，单从煤炉来看，半年来节约了近300元买煤炉的钱，但通过观察用煤量，我发现还是犯了一个错误，而且是个大错误。自制的煤炉每天用煤量比原来多了近三分之一，也就是每天多用15块左右的煤，一天多花费6元钱，半年下来，多花1000余元。
虽然煤炉还没有损坏，但细算这笔账之后，我决定立即到市场上购买最好的煤炉。每个40元，价钱是贵了点，但使用好煤炉，每天不浪费这15块煤了。另外，用好煤炉比用以前的差煤炉每天节省出10块煤，一多一少，相差20多块煤啊。真是不算不知道，一算吓一跳。
一个小小煤炉的调换，给我带来的却是投资理念的转变。
人生有很多投资的机会，针对健康进行的投资，短期看起来可能觉得不划算，就好比上面说的买煤炉的故事一样，舍不得花小钱，最终算下来花的是大钱。
许多疾病，刚开始的时候症状很轻，只需要及时治疗，很快就能治愈。但如果不愿意治疗，舍不得花小钱，一直拖着，迁延日久，最终酿成顽疾，治疗起来不仅费时费力费钱，而且效果还不好。
我曾经治疗过一位慢性鼻炎的患者，他三年前因感冒后没有及时处理，迁延一月后，鼻子开始流浓鼻涕，自己买了千柏鼻炎片服用，没有什么效果，后来严重到只能靠长期使用麻黄素滴鼻液来控制症状。三年后的当时，症状更加严重，不仅是流腥臭的浓鼻涕，还整天头脑昏沉，严重影响工作，不得已，只好到医院就诊。住进医院后，医生为他手术治疗，花了好几千元，病情确有好转，但时常鼻子还是不通气，痛苦异常，最后不得已寻求中医治疗。按内生疮痈治疗，月余始愈。
原本花很少的钱就能解决的问题，非要拖延到花大价钱才能解决不可，有的甚至花大价钱也解决不了，最终丧失生命，回头再想想，真是得不偿失啊！
农村有一句土话：小时不补，大时一尺五。许多疾病不是一时形成的，在疾病初期，就应当防微杜渐，及时扭转不好的势头，将疾病控制在最小的范围。
听起来好像很复杂，但其实只要掌握了一些简单的养生之道，每个人都是可以做到的，比如：
天冷穿得少，不小心受凉了，这时及时煮上一碗生姜红糖水，暖暖身子，发发汗，将体内的寒邪驱逐出体外，疾病就没有机会继续发展下去。
上夜班，熬夜了，出现腰酸背痛，眼睛干涩的症状，这时弄点枸杞子、菊花泡茶喝。同时好好休息，让身体及时得到修整，身体就不会走下坡路。
月经期间，吃了生冷的食物，或者受凉了，出现小腹疼痛，月经颜色发黑。这时及时用艾条烤一烤小腹，将子宫内的寒邪散净，以后就不会再出现月经不调。
小孩子停食了，出现厌食、腹胀、发烧、大便不通。这时让小家伙饿上一两顿，吃点消食的药物，将体内的积食消化掉，就不会迁延日久，形成疳积……
人生的健康之路，就如同一辆行驶在高速公路上的汽车，道路不可能如一条直线，总有些弯弯曲曲。对于健康快车，我们要做的事情，就是及时调整方向盘，让身体这辆快车，能够永远在健康的道路上前行，而不是等到汽车行驶到公路之外，才调整方向盘，那时已经晚了，有可能早已车毁人亡，想调整方向也没有机会了。正如《黄帝内经》所云：“夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”
去青岛旅游过的人，都感叹青岛城市规划很好。其实人生也是如此，每个人都应当有自己的健康规划，才会对健康重视起来，才能做到未病先防，有病治病。
五脏各有盛衰虚实，我们每个人都应该把好自己的脉，知道自己的脏腑状况，然后有的放矢地保养它们，才能够健康长寿。
记得有次我的自行车胎被扎穿了，我在修车摊修好后，没过几天又漏气了，于是我找到修车师傅，问他为什么刚补好的车胎又漏气，是不是上次没补好？
修车的师傅拆开外胎，找到内胎漏气的地方，指着漏气的小孔告诉我，这是新扎的窟窿，不是上次修补的地方。然后语重心长地说，修车的人可以补好所有扎穿的洞，但不能保证它能管多长时间，这需要你们爱惜自己的车，骑车时不小心，自然就容易坏了。
临床上我们经常遇到病人抱怨，医生啊，我的感冒才好，为什么又感冒了呢？我的胃病吃了一个多月的药，刚刚好点，怎么又犯了呢？
其实这和补车胎是一个道理，医生将患者的病治愈了，可如果患者不爱惜自己的身体，不珍惜自己的健康，自然还容易再犯病的。
细节决定健康，勿以善小而不为
那么如何爱惜自己的身体呢？
小时候看别人吹箫很好听，我也总想着拥有一支，但因家境原因，实在不好向父母开口，于是就自己动手做起箫来。我的老家竹子很多，找根合适的竹子，非常容易。我取下长短合适的一节，按照箫上小孔的位置分布，依葫芦画瓢地做起来。抛光、钻孔这些工作很容易，复杂的就要属吹口的制作了。刚开始的时候，我以为只要随便做个木塞，切上一个切面，对准下端的小孔就可以，结果一连做了几个，总是吹不响。后来父亲看到了，他告诉我，木塞必须和竹子的空丝丝入扣，我做得太毛糙，空隙太多，不可能吹得响。父亲用小刀将木塞刮得和竹孔严丝合缝后，塞在吹口处，再吹时，果然就能发出悦耳的声音。虽然这是一件非常小的事情，但二十多年后的我依然记忆犹新，那是我第一次体会到“细节决定成败”。
多年后的今天，当病人问我如何保养身体时，我常常会告诉他们，细节决定健康！
人的一生是短暂的，在这短暂的时光里，如何让自己的身体时刻处在一个健康的状态，这就需要我们在生活细节上多加注意。很多人以为一些细节上的疏忽，不会对身体造成伤害，其实恰恰就是这些疏忽成了疾病的罪魁祸首。
许多年轻女性在坐月子的时候，常常忽视对寒凉的回避，给小孩洗尿布，天气热时开空调，吃冷饮……这些生活上的细节不注意，最终都会酿下疾病的苦果，常说的月子病，就是月子里受寒所致啊。
患者张某，小产后正值夏天，天气炎热，她燥热难耐，于是开了空调，一周后开始全身发凉，怕风，手接触到凉水就周身冒凉气，晚上睡觉好像睡在冰窖里，怎么也暖和不过来，平时测体温倒是正常。患者来我这就诊时，穿着好几件毛衣，外面还披着大衣，但仍然感到寒气阵阵袭人，不时哆嗦。
这是因为患者产后气血亏虚，腠理开泄，吹空调时寒邪直入三阴。这看似一个因生活细节不注意换来的小病，其实寒邪已经深入人体三阴之中，治疗起来非常棘手。我给这位病人调理气血，温补脾肾，祛风散寒，三月后才得以康复。
临床上很多疾病，常常就是因一些不经意的细节问题引发的，好似蝴蝶效应一般，在人体逐步放大，最终导致重疾的形成，有的甚至是绝症。面对绝症的时候，我们如果将目光向前，去追溯疾病的转变过程，就会感叹自己最初犯下的那个不经意的小错误。
也许这个错误就是一次洗澡后的感冒，也许这个错误就是一次酒后的性生活，也许这个错误就是一次小小的打击……就是因为这一个微小错误的起点，我们忽略了它的影响力，最终这个错误在人体被放大导致了现在的顽疾。
事物发展的规律是“一生二，二生三，三生万物”，这个规律同样也是疾病的发展规律。如果我们在不经意间，导致了“一”的产生，而这个“一”又没有引起我们的重视，继续朝着不好的方向发展，接下来将是“二”的产生，如果在“二”的时候还不控制，继续向“三”转变，最终的结局一定是“生万物”，酿成顽疾。
“勿以恶小而为之，勿以善小而不为。”这是刘备去世前给其子刘禅遗诏中的话，劝勉他要进德修业，有所作为。好事要从小事做起，积小成大；坏事也要从小事开始防范，否则积少成多，便会坏了大事。所以，不要因为好事小而不做，更不能因为不好的事小而去做。小善积多了就成为利天下的大善，而小恶积多了则“足以乱国家”。
如果将这句话引用到健康养生上来，“勿以恶小而为之，勿以善小而不为”也是很有指导意义的，如果我们重视对自己身体不利的“小恶”而不去冒犯它，重视对自己身体有利的“小善”，时时亲近它，我们的身心自然健康。
养生是一门艺术，其中蕴含着很多深刻的哲学道理。一滴水能够折射出大千世界，同样生活中的许多小事，也能折射出养生大道，让我们通过生活小事，一同来感受疾病之道，健康之道，养生之道。
交通阻塞的故事——搭建人体高速公路
啤酒肚怎么减
当我们享受各地丰富物产的时候，当我们欣赏异国风情的时候，我们首先应该感谢的是交通，有了便利的交通，才有了交流，也才有了市场。2008年春节前的一场大雪，导致京广铁路受阻，这样一条交通枢纽中断，许多人因此无法回家过春节，蔬菜、粮油等生活日用品的价格纷纷上涨。
当看到这些报道的时候，除了感叹雪灾的无情之外，从另一个方面，我们也应该感受到交通的重要性。没有了畅通无阻的交通，我们的世界就失去了与外界的交流，一些物资会因运送不出去而堆积浪费，另一些物资则是因运送不进来而缺少。
从大的社会资源来看，是如此。借用于天人相应，从我们自己的身体来看，也是如此！
临床上，许多病人找到我，问自己的啤酒肚，大腹便便，如何治疗？
给这些病人切脉时，我发现他们的气血郁塞在中焦，除了表现为肚子大外，还表现为清阳不升，头脑昏沉；清阳不能实四肢，四肢酸软无力。对这样的患者，如果采用泻法，虽然暂时能稍稍缓解，但都不能彻底治愈，这是什么原因？
其实，人体的食物都是经胃消化，通过小肠分清泌浊，然后再经过脾脏输送到全身。在这个过程中，如果脾脏的输送功能出现障碍，向四周、向上的输送功能出现异常，那么食物精微就无法得到合理利用，这好比接力棒，小肠这一棒传出后，脾没有接手，食物就会积蓄在小肠与脾之间的部位，当然也就会出现大腹便便了。
要理解这个道理，只需要想想雪灾导致京广线瘫痪的情形，就明白了。这类疾病的治疗，不应该采用泻法，而应该采用补法。
从事西医工作的人，可能会疑惑，人已经都那么胖了，赘肉一大堆，哪还能继续用补药？
是的！只有补脾，修复脾脏的运化功能，将堆积的精微物质输送到四肢，四肢才会有力量，只有将精微物质上输到头部，人才能头脑清醒，精力充沛。
有人会问，食物精微长期积蓄在中焦，它们不会转变成病理产物吗？
是的，的确如此！
这好比交通阻塞，蔬菜运送不出去，长期堆放在产地，会慢慢腐烂一样。脾虚运化功能减退，食物精微被小肠吸收后，不能输送到周身，停留在中焦，时间一久，就会化为痰湿，它们与食物精微已经有所差别，所以脾虚的病人，就容易产生痰。
因此腹型肥胖（俗称“啤酒肚”）的人，在健脾益气的同时，还要配合化痰的药物，效果才会好。痰湿长期阻滞在中焦，就会影响气血的运行，伴随气滞血淤的病机，因此这类病人的调理，还需要适当配伍理气活血的药物。
病情分析到此，治疗思路就会比较清晰了。
脾虚，运化功能减退，小肠传输过来的食物精微不能及时输送到周身，停滞下来，化为痰湿；痰湿堆积日久，进一步阻滞了气血的运行，气血运行受阻，又进一步加重了痰湿的堆积。脾虚为起病之源，痰湿堆积为生病之标！
面对这样的病人，我通常采用如下配方来治疗，效果非常不错。
黄芪、炒白术、炒苍术、茯苓、山楂、枳实、木香、丹参、川芎、海浮石、生甘草。
在健脾补脾的药物中，黄芪、茯苓、白术、山楂这四种是必不可少的。黄芪益气健脾；白术、苍术燥湿健脾；茯苓健脾利湿；木香芳香醒脾；山楂健脾开胃，消积化淤；枳实降气化痰；丹参、川芎活血化淤；海浮石化顽痰积块；甘草调和药性。
或许有人会问，益气健脾的药物很多，为什么选择黄芪，而不用党参、人参呢？这是因为党参、人参，性偏滋腻，服用之后容易加重痰湿，所以不宜长期服用。
结合交通阻塞的现象，我分析了腹型肥胖患者的治疗，其实临床上因为气血运行不畅导致的疾病有很多，只是我们没有意识到而已。
黄褐斑怎么祛
许多女性朋友，脸上经常长斑，原本白里透红的脸色，变成黄褐色，心情自然不爽。对于爱美的人来说，无疑是非常严重的一件事情。
找西医咨询，告知没有良方，建议看中医；找中医咨询，大多以“内分泌失调”一言概之。治疗起来，不外乎疏肝解郁、滋养肝肾、补益气血，这些办法有些人有效，更多的人是无效。她们究竟应该如何来治疗呢？她们真的就是“内分泌失调”吗？
人体内分泌激素调节着全身的五脏六腑，四肢百骸，所有疾病的产生，都与内分泌系统有关，高血压、糖尿病、甲亢，就连慢性前列腺炎都与内分泌有关，将黄褐斑的发病，归结为“内分泌失调”似乎不妥。
其实在中医基础理论中，有一句话对面部疾病做了高度的概括，那就是“心主血脉，其华在面”。
这里的“华”，就是光华、光彩的意思。心脏精气是否充足，会在面部有所表现。因为面部的血脉极为丰富，人体十二经脉，三百六十五络脉，其气血皆上于面而走空窍。
心气旺盛，血脉充盈，面部就会红润，有光泽。心脏气血不足、血脉淤滞，就会长斑、长痘。
这些道理，不是学医的人不太好理解。我常给病人解释，当城市交通阻塞的时候，城里面的垃圾就会堆积在许多地方，我们看到的是一堆一堆的垃圾。当我们人体的面部血脉循环较差时，面部的垃圾也会堆积下来，形成斑块。
病人往往就会问：“为什么面部血脉循环较差啊？”
这与心脏关系最密切，因为心主血脉！全身所有的血脉都与心相连，当心脏气血不足，无力推动血液的运行了，自然就会出现交通阻塞。
明白了这些道理，再来谈黄褐斑的治疗就轻松了，就知道是怎么回事。
我总结出一个很有效的组方，患有黄褐斑的朋友可以参考。
黄芪30克、当归15克、丹参20克、桂枝15克、熟地20克、白芍20克、川芎10克、玫瑰花30克、生甘草8克。
黄芪配当归，是当归补血汤，补血经典方。
当归、熟地、白芍、川芎为四物汤，也是补血的经典组方。
丹参养血活血，有“一味丹参饮，功同四物汤”的美誉。
桂枝温通血脉，能够促进血脉的运行。
玫瑰花活血化淤，疏肝解郁。不仅可以活血祛斑，还能疏肝理气，治疗肝胃气滞所导致的胁痛、胃痛。
一共九味药材，轻松达到益气养血、活血通脉的目标。心脏气血充足，血脉流行通畅，自然神采奕奕，面部何来长斑之虞。
嫌喝中药麻烦的朋友，可以买黄芪、丹参、玫瑰花，每样取10克，用来泡茶喝。虽然只有三味药，也蕴含了“益气养血，活血通脉”的效应，只是调理时间略微长一点而已。
长斑的女士，每天用手搓面部，每次100下左右，一天搓两三遍，以面部发红发热为度。道理很简单，通过搓面部促进血脉的运行，代谢增强了，斑也就慢慢淡下去了。
虚火上炎怎么办
门诊经常遇到病人上火，长疮长疖，服用抗生素和清热解毒的药物，也会有效，但有些病人停药之后不久再次发作，这又是什么原因呢？
在自然界中，火是物质燃烧过程中散发出光和热的现象，是能量释放的一种方式。我们在生活中，经常运用到火，比如做饭、点烟、烤东西等。
火的本质，是能量的一种转变方式。比如木材燃烧，由碳与氧分子结合，燃烧后转变成二氧化碳，同时以火的形式释放能量。人体摄入碳水化合物，在体内分解，同时释放能量，维持机体的生命活动。
生活中，我们经常会说“上火了”，那么，这里的火是什么东西呢？
上火是指营养物质在人体内异常分布，积蓄在人体某些部位，最终以特定的形式释放出来，释放的表现形式，概括为上火。
这样来说，火是人体精微所化，是营养物质积蓄、浪费的结果！
就好比前面我们所说的交通阻塞，物资运输出现障碍，有些地方堆积浪费，有些地方短缺不足，堆积浪费就是上火，就是实证，短缺不足就是虚证。
夏天，如果全国各地大面积种植西瓜，大家都有西瓜吃固然是好事，但西瓜多到吃不完，最终堆积腐烂，就属于生产种植过剩的浪费了，它属于实。但如果种植不是很多，只是因为交通不便，西瓜不能从产地运送到全国其他地方，以致种西瓜的地方吃不完，没种的地方吃不到，那么虽然吃不完的地方也会腐烂、浪费，但从全国来讲，它是虚。
人体上火也分虚实，如果这样来理解，就容易许多。
如果营养过剩，天天吃牛羊肉，吃高热量食物，营养在体内利用不了，储存又来不及，最终以上火的形式释放，这就是实火。如果人体的营养物质因为某种原因，不能被合理利用，一些地方缺乏，一些地方堆积，以上火的形式释放出来，这就是虚火。
实火的病机很简单，火发出来，去掉这些营养物质，身体建立新的平衡，上火自然就好了。虚火的病机较为复杂，根本原因没解决，则不会好转。下面我们通过食物代谢的过程，来分析人体的上火。
1．人体摄入的食物在胃肠道消化、吸收出现障碍，不能转变成机体能够利用的成分，食物积蓄在肠道，会出现上火症状，主要表现是大便干结，发烧。而此时对于整个人体而言，能量是缺乏的，其原因在于肠道不能将食物进行消化和吸收。
2．人体摄入的食物虽然可以消化，也可以吸收，但在吸收过程中，不能将营养成分进行转化。比如脾肾阳虚的病人，对食物精微的转运就差很多，不能“化粗为精”，人体无法利用这些“次品”，在体内也会形成上火。比如糖尿病，胰腺分泌的胰岛素不足，导致人体对糖的利用降低，糖分停留在血液，这些成分积蓄到人体各个脏腑组织中，就容易化火，人体也会出现上火的症状。
3．脏腑能够“化粗为精”，但运输功能出现障碍，能量不能及时输送到全身，积蓄在局部，也会上火。这种局部能量过剩，多见于外科疾病中的疮疖、丹毒等。
4．输送功能没有问题，但由于脏腑本身的病变，不能对输送来的营养物质加以利用，积蓄在该脏腑，最终形成上火。比如肝气郁结的患者，其营养物质积蓄在肝脏，既不能加以利用，又不能输送到其他部位，积蓄日久，就会形成脂肪肝，再久则会出现肝硬化，而病人表现出的心烦、脾气急躁等症状，也属于上火的反应。
上述四种情况中，上火的原因就是脏腑功能失调，人体气血运行受阻，能量利用出现障碍，异常堆积而表现为上火。另外除了脏腑本身失调外，外邪入侵，也可能导致脏腑功能减退，出现对营养物质的利用障碍，进而上火，也就是“气有余便是火”。
明白了这些，再来谈上火的治疗方法，就很简单了。
实火
单纯实火的治疗，要通过清热解毒、通腑泻热等方法，将火泻出去就可以。比如吃些三黄片、牛黄解毒片、黄连上清片等，依据上火的部位，选择合适的药物，就可以起到很好的疗效，同时控制饮食，限制高热量食物的摄入。
虚火
这里的虚，是从人整体来看待，即有的部位上火，有的部位缺火。
①因营养物质吸收障碍导致的虚火。小儿疳积是因为肠道长期有积食，导致吸收功能很差，最终导致五脏六腑营养不良，出现虚损的症状。此类患儿，因肠道郁积化火，食欲反而好，但吃得越多，积食越厉害，吸收也就越差。因此，改善肠道功能，调理脾胃，让身体得到自然恢复，才是处理症状所致上火的问题的关键。
②因营养物质运化障碍导致的虚火。糖尿病病人，食欲较好，肠道也能吸收，但中焦对食物精微的转化出现障碍，也就是“中焦如沤”中的“沤”出现障碍，脾脏不能将肠道输送来的营养物质进行“沤”，不能“化粗为精”，“沤”的过程，其实就是肾阳温暖脾土、脾土升清阳的过程，“沤”没有解决好，那么脾上输于肺的都是浊精，而不是清阳，它不能被肺利用，反而停留在肺，就会出现上焦上火的症状——上消。这些浊精外输到皮肤，容易出现顽固性皮肤病变；输送到其他脏腑，也会因为不能利用而伤害其他脏腑。
有人采用大黄治疗糖尿病周围神经病变，因为大黄消除了积蓄的浊精。明白了这些，不仅仅是大黄，其他很多泻火解毒的药对糖尿病周围神经病变都有效！
但要恢复中焦“沤”的功能，则必须先恢复脾脏的功能，而脾的功能恢复，必须依靠肾阳。我治疗一些糖尿病初期的患者，常常是服用桂附地黄丸；随着病情的加重，会运用真武汤，温肾健脾，恢复中焦“沤”的功能；同时加上生石膏清胃火，胃火不亢盛，人就不会易饥多食，食物精微来源减少，中焦脾“沤”的功能加强，自然体内浊精减少，血糖恢复正常。
③因营养物质输送障碍导致的虚火。外科中疖疮的形成原因便是循环障碍，导致营养物质在局部的输送出现异常，积蓄而发病，看似上火，其实根本原因在于输送出现障碍。对于这类疾病，活血化淤是很好的办法，输送问题解决了，营养物质不再积蓄，病自然也就好了。对于病情长久的患者，我多是运用补药，补充不足的能量，这样病会好得更快些。古方海浮散（乳香、没药各等量），被誉为“外科回生保命之灵丹”，而黄芪能托毒外出，就是这个道理。
④因营养物质利用障碍导致的虚火。肝气郁结的患者，清泻肝火只能扬汤止沸，而不能釜底抽薪；治疗的根本在于疏肝理气，保持心情舒畅，肝气舒畅了，人体的气血运行就通畅，不积蓄了，肝火自然也就没有了。
⑤外邪入体导致的上火。风热感冒的患者，风热之邪停留在肺，影响了肺的宣发功能，肺中气血郁闭，这时患者会表现出咽喉肿痛的上火症状，治疗不是下火，只需要针对风热之邪，疏风解表，条畅气机，即可获效。
明白了上述这些道理，就知道上火不一定要吃下火药，有时活血化淤可以起到泻火的作用，有时疏肝理气可以起到泻火的作用，有时滋补肾阴可以下火，有时辛凉解表也可以治疗上火，等等。
治病必求于本！什么是本呢？导致疾病产生的原因才是本，而不是疾病本身。
通过交通阻塞的故事，我联想到了脾虚失运、湿阻中焦、脘腹胀满的患者；联想到了面部气血郁塞，出现斑块的患者；也联想到了因为体内气机不畅而出现各种上火症状的患者。其实这里面都是同一个问题：通道的问题。
通道不畅，就会出现一边是虚证，一边是实证；
通道不畅，就会出现一边是寒证，一边是热证；
通道不畅，就会出现一边是阳证，一边是阴证。
城市交通，就好似城市的血脉，血脉不通，长期淤阻，城市就如同一潭死水。
人体血脉，也好比城市交通，看到城市交通阻塞带来的许多问题，我们理所应当地想到人体血脉不畅，所带来的将是身体的一潭死水。
如果意识到了人体血脉流畅的重要性，对很多疾病的治疗就会有深刻的体会，促进身体寒热对流，促进身体虚实互补，促进身体阴阳转换，将一潭死水变成一池活水，还有什么解决不了的问题呢。
熨衣服的故事——水是最好的药
某天出门办事，妻子建议我穿西服。可找出来一看，才发现上次干洗后没有挂起来，现在显得皱皱巴巴的。这样穿出门太丢人了，还不如不穿。但妻子说穿西装显得精神，她让我拿到小区干洗店，请人熨一下。以前每次都是她去熨衣服。这次时间不够，我只好自己去了。皱皱巴巴的西装，在蒸汽熨斗下，几分钟就变得平平展展的了，还真像那么回事。看着熨好后挺括的西服，我觉得这里面大有学问。
在回家的路上，我一边想着熨衣服的过程，一边观察路边鲜绿的树叶、光滑的树皮，我的思绪不由得展开来。我清楚地记得去年冬天的时候，这路边的树枝是干枯的，树皮皱皱巴巴的，当时我还以为树已经被冻死了，难道这里面有和熨衣服一样的道理？
夏季天气炎热，空气湿润，树木得到湿润空气的滋养，树皮显得光滑。到了冬季，天气寒冷，空气干燥，树木被寒风吹过，树皮干枯，收缩，显得皱皱巴巴的，这里面难道是水汽的作用？
皱皱巴巴的衣服在湿热的蒸汽下，变得平平展展；干枯的树皮在潮湿的夏天，变得湿润光滑。那么我们人体的皮肤又如何呢？
夏天天气虽然炎热，但我们感到皮肤湿润；到了冬季，虽然时常下点小雨雪，但我们依旧感到皮肤干燥。
天人相应，的确如此啊！
不久后遇到一位患者，表现为皮肤干燥、发硬，小腹部皮肤绷紧如同鼓皮，这导致腹腔内肠道受压迫，患者不停地打嗝，吞咽困难；嘴唇硬化萎缩，说话困难；手指皮肤萎缩硬化，双手指关节僵硬，皮肤发凉。她在多家医院被诊断为硬皮病，靠服用激素控制，发病三年来，病情逐渐加重。
握着病人发凉的手指，看着她干枯、萎缩的皮肤，就好似看到冬天大自然中干枯的树皮一样，如何让这冰冷干枯的皮肤恢复正常，我陷入了沉思。
《黄帝内经》上说：“清阳发腠理，浊阴走五脏。”人体的皮肤濡养需要卫气输布于外，若卫气不足或卫气不能向外输布，则皮肤干燥失养。而卫气的化生需要营阴，阴份不足，则生化无源。营阴化为卫气，又需要阳气的温煦作用，阳气过亢，则蒸烁营阴，导致营阴亏虚，卫气化生不足；阳气过衰，则营阴无以气化，卫气也会不足。
上面这段话可以这样来理解，人体的营阴就好似一锅水，人体的阳气就好似一灶柴火，柴火将水烧开，化为蒸汽。人体的卫气就好似这种带有湿度的气体，能够使皮肤保持湿润。如果柴火烧得过旺，水烧干了，蒸汽自然也就没有了，这时需要加水，才能继续产生蒸汽；如果柴火火力太弱，不能将水烧开，自然也产生不了蒸汽，这时需要补充人体的阳气。
硬皮病很难治，患者病历有厚厚一大本，上面记载了服用药物的过程，大多数中药处方都是以滋阴为主，但效果并不如意，并没有阻止疾病的进展。
想想熨斗熨衣服的场景，想想烧锅炉时的情形，再看看眼前的病人，摸摸患者发凉、干燥、萎缩的双手，治疗思路就慢慢清晰起来。
于是我给病人开出如下处方：附子、白术、苍术、干姜、茯苓、黄芪、当归、白芍、熟地、制首乌、桂枝、鸡血藤、淮山药、菟丝子、五味子、生甘草。
这里面的附子、干姜、桂枝、黄芪均为温性药材，能够补养人体的阳气，就好比烧锅炉的火，加热熨斗的电，其目的是要将体内的水液气化，只有这样，才能濡养皮肤；当归、白芍、熟地、制首乌、淮山药，属于补阴的药物，就好似锅炉和熨斗中的水，有水了，火才能起到作用，没有水，就算再大的火也没有用；菟丝子补养肾精；茯苓利湿，这是因为患者体内长期阳气不足，营阴不化，浊阴内存；配以五味子收敛正气，则浊阴可除，正气不伤。
可能有人会疑惑，为什么要用白术与苍术？
脾主运化，人体阳气将营阴气化，通过脾脏徐徐上升，送达于肺，再由肺宣发于肌表。《神农本草经》记载：“术味苦温，主风寒湿痹死肌。”说的就是白术、苍术能够健脾，能够培土生金，能够濡养肌肤。
患者服用上述药方后，病情开始好转，皮肤慢慢变温、变软，以前冬季特别怕冷，通过服用这些补养阳气的药物，患者畏寒怕冷症状也明显好转。
我们可以用熨斗将皱皱巴巴的衣服熨得平平整整，我们为什么不能用药物将我们皱皱巴巴的皮肤熨平呢？
临床上经常遇到失眠的病人，看看病人满脸深深浅浅的皱纹，再看看手掌上凌乱的纹路，其实这些纹路就是患者机体在向我们展示病情，他的体内阴液亏虚啊！长期失眠，长期熬夜，伤的首先是人体的阳气，而在伤阳的背后，还伤了阴，因为阴为阳之基。改善病人的睡眠质量，纠正机体的阴阳虚损状况，用不了多久，患者脸上的皱纹和手中凌乱的掌纹，也都会改变。
中医看病，借鉴的是天人相应的思维模式，只有将病人放到大自然这个环境当中，借用这种思维模式，才能解决众多疑难问题。
其实这些在我们平素的养生中也可以体会得到。
北方天气冷，家家户户都会送暖气。在寒冬的夜晚，睡在有暖气的房间人自然会感到很舒服，但往往因为暖气过热，人呆在屋子里时间长点，就容易出现咽喉干疼，皮肤也干燥难受。有经验的人会在家里放一个大盆，装上水，这样空气就会湿润不少，人就会感到舒适。道理其实很简单，就是空气中湿度太低的缘故，加上一盆水，在温度较高的环境下，水分蒸发，湿度增加，人就感到舒服了。
当我们感冒发烧，体温上升时，人体水分蒸发过度，也会出现咽干，喉咙疼痛，医生往往会建议病人多喝一点开水，这和在暖气房放水盆是一个道理，就是为了补充水分。
年轻的时候，人体阴阳二气不衰，气化作用正常，皮肤就会很光滑，红润。随着岁月的流逝，当男性超过40岁，女性超过35岁，体内的阳气便开始衰退。
《黄帝内经》说：“女子五七阳明脉衰，面始焦，发始堕，六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；男子五八肾气衰，发堕齿槁，六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。”
从这段话中我们可以看到，当我们身体机能日渐衰退，皮肤日渐粗糙，行动日渐迟缓的时候，就应该想到这是人体阴阳二气衰退的结果。适当地补充人体亏损的阳气与阴份，就可以延缓衰老，充满活力。平素有皮肤干燥、面色发黄、头晕心悸、心烦失眠等症状的人，可考虑适当服用阿胶等补血补阴之品，以补血滋阴；而有形寒肢冷、手足不温、便溏泄泻等阳虚症状的人，可考虑适当多吃些牛羊肉等温性食物，也可以服用附子理中丸、桂附地黄丸等补阳药物。
人不可能永葆青春，但只要我们明白了阴阳二气的重要性，需要养阴的时候，结合自己的身体状况，适当养阴；需要养阳的时候，也结合自身的实际状况，补养阳气，这样，身体就能处于一种相对平衡的状态，就能健康长寿。
《内经》所云，法于阴阳，即是此意！生活中的许多事情，在我们身体上都可以找到相关的情形，感悟生活就是感悟医理。
读围魏救赵有感——换个思路，疾病痊愈
从肾治心，围“水”治“火”
公元前354年，魏国军队围赵国都城邯郸，双方战守年余，赵衰魏疲。这时，齐国应赵国的求救，派田忌为将，孙膑为军师，率兵八万救赵。攻击方向选在哪里？起初，田忌准备直趋邯郸。但孙膑认为，要解开纷乱的丝线，不能用手强拉硬扯，要排解别人打架，不能直接参与去打。派兵解围，要避实就虚，击中要害。他向田忌建议说，现在魏国精锐部队都集中在赵国，内部空虚，我们如带兵向魏国的都城大梁猛插进去，占据它的交通要道，袭击它空虚的地方，向魏国的国都大梁进军，它必然放下赵国回师自救，齐军乘其疲惫，在预先选好的作战地区桂陵迎敌于归途，魏军大败，赵国之围遂解。孙膑用围攻魏国的办法来解救赵国的危困，这在我国历史上是一个很有名的战例，被后来的军事家们列为三十六计中的重要一计。
读这段历史，在欣赏古人智慧的同时，如果将历史故事与自身的工作结合起来，就会更有意义。作为一名临床医生，我想得最多的自然就是临床工作了，围魏救赵之计谋，在临床上可以运用吗？
临床中我发现，很多肾阳虚衰的病人，因为肾阳虚，肾水无以温化，体内水湿化为饮邪，进一步伤及人体阳气。人体心脏主火，而水能克火，当饮邪上犯扰心，就会出现心火衰微，心阳不振的情况，患者就会表现为胸中憋闷、疼痛、心律不齐、遇寒加重，这样的患者西医常常诊断为冠心病，中医称为胸痹证，脉象上会显示为“阳微阴弦”，也就是左手寸部脉象微弱，关尺脉象为弦紧。
中医治疗这样的病人时大多从心入手，温通心脉，振奋心阳，效果也很好，但因为阴寒之邪并非一时半会能够散净，病情往往有反复。如果我们除了从心入手，直接对抗阴寒之邪外，试着考虑从另外一个角度入手，控制阴邪的来源问题，围魏救赵，这样起效会更快捷。
大家来看这样一个病例。患者陈某，男，60岁，半年来，胸闷胸痛伴心悸，时轻时重，严重时觉得胸中憋闷，呼吸困难，口唇发绀。伴腰部酸胀，夜尿频多，有大量白色稀痰。在医院被诊断为冠心病，长期服用复方丹参片、速效救心丸、肠溶阿司匹林、倍他乐克等药物。三天前因为受凉，心悸、胸闷、胸痛加重，服用速效救心丸后稍稍缓解。因不愿意住院治疗，寻求中医诊治。舌苔薄白而滑，寸脉微弱，关尺弦紧。
这是典型的胸痹证，寒痰冷饮，壅塞胸中，心阳衰微，寒水与心火长相争战，心火慢慢转弱，振奋心阳为当务之急。
然而寒痰冷饮的形成，起源于肾。患者肾阳虚衰，水饮无以温化，食物精微不被转化利用，反而化为痰湿，壅塞于内。收摄肾水，增强肾的封藏能力，减少痰饮上犯，才是重中之重。
于是我给病人开了如下处方：全瓜蒌、薤白、桂枝、丹参、生牡蛎、泽泻。患者服用一剂后，胸闷胸痛大为缓解，前后服用十余天，不适之症消失，半年来没有服用任何西药，胸闷也没再发作。
上面的方子并不是我独创的，它是用瓜蒌薤白桂枝汤加减出来的，用丹参养血养心、活血通脉，很容易理解，用泽泻利湿去饮，也可以理解，为什么要用生牡蛎呢？生牡蛎难道可以强心？
处方中的生牡蛎，就是从肾入手，增强肾的封藏能力，生牡蛎将体内的痰湿冷饮，向下收摄，然后通过泽泻利湿，将饮邪排出体外。
肾脏主水，心脏主火，水能克火。当肾水克制心火太过，出现水乘火的事态，也就是五行中的相乘，治疗就需要补充心火，这是最简单也是最直接的思路，但如果我们换一种思维，从肾入手，从水入手，就好比围魏救赵，将水邪通过肾的封藏，排出体外，就能收到事半功倍的效果。
有些病人晚上经常做噩梦，梦到已经过世的人，睡觉姿势喜欢趴着，这是心脏阳气不足所致。对于这样的病人，使用桂枝、丹参、生牡蛎、黑豆，就可以解决问题。补心火、养心血、摄肾水、利水湿，协同作用，水去则火旺，对于同时伴有心气不足的患者，就需要加些人参了，这样效果会更好。
深入学习过中医的人，就会疑惑：收摄肾水，取的是收摄之性，而利湿去饮，取的是通利之性，这收摄与通利本身就是矛盾的，如何保证收摄的时候不影响通利，通利的时候不影响收摄呢？
其实，这就是我选择生牡蛎的原因，生牡蛎能够在收敛过程中，封藏正气而不封藏邪气，这样一来，通利的药物通利的正好是病邪，而不是人体精微物质，借用中医理论中的话来讲，那就是“祛邪而不伤正”“关门而不流寇”，这是生牡蛎的偏性。
除了生牡蛎，还有没有其他药物也具有类似的功效呢？
请看看六味地黄丸，它是治疗肾阴虚的药物，为什么要用泽泻和山萸肉呢？泽泻能够利湿伤阴，山萸肉味酸收敛，能够收敛正气，两者一利一收，浊去精存，与上面的生牡蛎配泽泻是一个道理。
明白了上述这些道理，再来看看桂枝加龙骨牡蛎汤，就会明白这个经典方中的配伍，其实是取牡蛎收摄肾水之性，围魏救赵，增强桂枝的温阳之力啊！
从肺治肝，围“金”治“木”
五行相克太过会导致疾病在人体转变，针对受克制的一方进行治疗，只算是治标，针对亢盛的一方进行治疗，才算是治本。
生活中很多人喜欢熬夜，这无形中伤及体内的肾阴，导致虚火上炎，再加上喜欢吃辛辣之物，虚火上逆更重，同时辛辣食物还容易加重肺火。一方面肾阴亏耗，水不养木，肝脏失养，肝火亢盛；另一方面肺金过亢，克制肝木太过，影响肝气的舒畅和调达，导致肝气郁结化火。这样的病人在治疗时，通过补养肾水，运用滋肾养肝之法，虽然也能有效，但亢盛的肺金得不到倾泻，病情依然会反复发作。金克木太过，扶木的同时，采用泻金的办法，就能起到很好的疗效。这也是围魏救赵之意。
这样的病人其实很多，一方面会因肺胃之气上逆，表现为咽喉不适，严重者长期咽喉干燥；肺气宣发太过，头皮屑还会变多；肺火亢盛，毛发失养，掉头发越来越厉害；肺与大肠相表里，严重者容易便秘，甚至痔疮出血。
另一方面，肺金敛降失司，肺为水之上源，敛降不足，肾水来源匮乏，患者会肾阴虚，表现为腰膝酸软，容易疲劳，潮热盗汗，五心烦热，小便黄，大便干。女性患者则表现为月经量少，心情烦躁。
另外肺金亢盛，克制肝木太过，容易出现“金乘木”，患者肝气受到克制，疏泄失司，容易形成肝气郁结化火的格局，肝气郁结化火之后，会伤及肾水，子盗母气，进一步加重肾阴亏虚。
看似简单的虚火上逆，肺胃之气上冲，最终因五行之相生相克，导致各个脏腑均受牵连，治肝别忘治肺。围魏救赵，声东击西，在中医治病用药过程中，显得非常重要。
给大家推荐一个方子，用于治疗上述病人：玄参20克、虎杖15克、乌梅15克、薄荷10克、生甘草10克。
此方看似平常，却能治疗很多因“金克木”所致的疾病。具体包括哪些呢？凡是表现为口苦，咽干，心烦，抑郁，女性经期乳房肿痛，齿痕舌，脉象右寸浮实、左关郁滞的，都属于这个范畴。
方中玄参滋养肝肾之阴，虎杖清肝胆郁火；乌梅味酸，能补肝气，其性收敛，能敛肺金，增强肺的敛降功能，起到金生水的目的；薄荷疏肝解郁，如同春风拂柳；甘草调和药性。
药虽五味，却从肝肺立法，对于虚火上炎导致金克木太过所致的各种病症，都有很好的调理作用。
相乘致疾，名有法度
五行相克太过，就叫“相乘”，前面谈到了水乘火、金乘木，还有木乘土、土乘水、火乘金，都是这个意思。
木乘土，其中木为肝，土为脾胃。临床上很多慢性乙肝的患者，表现为脾胃虚弱，不思饮食，调理脾胃自然是显而易见的事情，但治脾还需调肝，“救赵”还需“围魏”，肝郁得不到治疗，单从脾胃入手，无异于舍本逐末。慢性乙肝所致的脾虚如此，很多其他的脾虚患者也是如此。
临床上小儿患者，经常脾胃虚弱，不思饮食，烦躁好动，喜食冷饮，切脉时就会发现患儿左关实而有力，右关虚而无力，这就是肝木克脾土太过，形成木乘土，这是为什么呢？因为小儿肝常有余，脾常不足，所以健脾的同时，需要疏肝，从肝治脾，才能较快起效。
土乘水、火乘金在临床上也很常见，按照围魏救赵的思路，我们可以这样来归纳：
水乘火的治疗思路是围水救火，即“围”肾“救”心。
火乘金的治疗思路是围火救金，即“围”心“救”肺。
金乘木的治疗思路是围金救木，即“围”肺“救”肝。
木乘土的治疗思路是围木救土，即“围”肝“救”脾。
土乘水的治疗思路是围土救水，即“围”脾“救”肾。
这里的“围”可以理解为攻的意思，落实到治疗方法上，可以理解为泻法；这里的“救”可以理解为补的意思，落实到治疗方法上，可以理解为补法。
晒太阳的故事——如皋人的长寿良方
后背热了，咳嗽好了
太爷的身体不是很好，容易咳嗽，每年冬天，太爷总喜欢拉上我—起晒太阳。
晒太阳也是很有讲究的，搬把椅子，找一个避风暖和的地方，背对太阳而坐，让太阳烤着脊背。太爷一边抽着旱烟，一边讲着故事，而我则蹲在一旁，一边听故事，一边写作业，或者看书。当太阳将脊背烤得热烘烘的时候，太爷的咳嗽就会好转，我也感到非常舒服。长大后离开了老家，离开了家人，也离开了曾经晒太阳的小院子，独自在外奔波，繁忙的工作，生活的压力让晒太阳成了奢侈的事情。
去年冬天，妻子感冒咳嗽，吃了三四服中药，病情有所好转，但总是不能好彻底，时不时还要咳嗽两声。我想起小时候晒太阳的情形，要是能晒一个下午的太阳，妻子的咳嗽肯定能好，可是城市里要找到一个安静、避风、能晒着太阳的地方，还真不好找，该怎么办呢？
晚上睡觉前，我将电热毯铺上，提前打开，让它烧上一个小时，然后再睡觉，我希望电热毯也能像太阳一样，让妻子的背部暖和起来。
