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察时却经常被歇斯底里症的另一个根本因素——性饥渴的过分发展——所掩饰. 然而我们所进行的心理分析最终总会揭穿这个底细，继而证明下面一种鲜明对比的存在，即同时存在的一个激烈的性欲望与一个夸大了的性抗拒之间的对比.这样我们便解决了这个谜一般的矛盾. 当这些具有歇斯底里素质的人由于性的持续成熟或者外在环境的影响，再也无法逃避真正的性需求时，他们便发病了. 在发病时，病人常常会同时遭受性饥渴与相反的性排斥这两大压力来夹击. 即便是在病情发作时，也不能消除这种激烈冲突. 只不过原欲的挣扎已被转化成病的症状，试图去躲避那难堪的局面. 一个具有歇斯底里性格的人（例如一个男人）
，如果为了某种微小的情绪波动（而不是以性行为的冲突为中心）
便轻易发病，这倒成了一件奇怪的事情. 精神分析法多次指出，只有是以性为中心的冲突，才使精神活动从常态中退缩，使疾病蔓延起来.
心理症与性反常
那些反对我的见解的人也许会说，我在心理症症状中所推导出来的性成份，只不过是正常性冲动的偶然出现而已.可是精神分析的经验使我感觉，无论如何也不能接受这种批评，因为分析表明，这些症状不管怎样都决不单单是来自（或不是绝对地或压倒性地来自）那些所谓正常的性冲动. 它代表的是那些能够直接表现在意识中的幻想里或表现在行动中的更加广泛意义上的性反常冲动，所以，这些症状可以说部分
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是变态性欲的代价，或是说，所谓心理症，乃是性反常的负面（或被动性）表现.可以说，在心理症的性冲动中，我们所研究过的一切变异无一不存在，它包括正常范围内的变异及病态性生活的表现.１。
在所有的心理症患者身上，我们毫无例外地都可以在其潜意识的生活中感觉到性反常以及原欲固置于一个同性人身上时的那种特殊气息. 由于缺少探讨式的深入讨论，我们还不能全部体会这一因素在造成疾病症状上的重要性. 我在这里只能强调，在解释男性歇斯底里症的时候，性反常倾向肯定存在，而且会广泛地参与其中.２。
每一种解剖学的变位都可以在心理症患者的潜意识中找到，其实，它们正是其症状的创造者. 但是最常见而且最严重的、却是那些想把口腔及肛门粘膜视为性器官的倾向.３。
那些以鲜明对比成双出现的欲望，在心理症症状的构成成份中也能明显见到. 人人皆知，它们有些还夹带着新的性目的，例如“视淫症”
、“暴露症”
、主动及被动的残害冲动.它们几乎永远控制了病人社会行为的许多部分.化爱为恨，化友情为敌意，乃是某些心理症病例的特征，这在各类妄想症当中，表现得尤其明显，它们是通过残害冲动与原欲的结合才得以发生的.下面这些奇特的事实会使以上的归结更富情趣：１。
只要在潜意识里发现一种可以与它的对立面成对存在的冲动，后来就肯定能真地发现它的反对势力.也就是说，每一个主动的性反常行为必定有一种被动的行为与之对立. 举
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例说，一个在潜意识里有暴露症的人，肯定同时又是一个患“视淫癖”的人；一个受困于潜伏的虐待情感的人，其症状中必然有一部分可以用被虐待倾向来解释. 这样一种正负相反的两种性反常现象永远并存的事实，确实引人注目，但是在每一个病例中，却常常只有其中的一种倾向占大部分.２。
在严重的心理症中，我们一般不能发现单一的性反常冲动. 通常都有好几个合并出现，每一种性反常现象都可以在其中留下迹象，但总是有一种特别强大，显得异常突出.它为我们提供了详细研究它的机会，并由此去了解它的隐秘的一面.
第五节 部分冲动和快感区
明确了正面与负面性反常的意义之后，我们便很容易发现，它们原是一群“部分（或局部）冲动”。或是，我们的分析到此并未结束，我们还可以继续下去.“本能”的意思，明显是指一种源自肉体而表现在精神上的内在刺激. 但它又同一般意义上的刺激不同，因为一般说的刺激是指一种外在的激发. 而“本能”这个词却是一种精神的东西，它与肉体的刺激是绝然不同的. 有关本能的性质，我们假设它并无确切的内涵，归根到底，它只是用于衡量精神活动所需用的一种衡量尺度而已，至于它究竟是一种什么样的冲动，它的特殊属性是什么，则有赖于对这种冲动的肉体来源同它的不同目
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的的探讨. 冲动常常来自某一器官的激荡过程，而冲动的最终目的则在于消除这一器官的刺激或者紧张.关于本能的理论，还有另一个有趣的设想，想必是不容忽视的，这就是：在体内器官中有两套由于化学性质不同而有很大区别的刺激作用，对于其中一套所产生的过度刺激，我们统称为“性”
，它所能及的器官则称为快感区，从那里发散出的性成分就叫作部分冲动.在某些性反常现象里，性活动特别以口腔或肛门为主，这时快感作用便非常明显，致使这两个地方酷似性器官，甚至达到不可区别的地步. 在歇斯底里症之中，身体的这些部分经过转化之后往往具有下列明显的“症状”
：它们的上下粘膜区上的神经分布变得像真正的性器官一样了，这样就形成了相当于正常性交过程的那种快感.这些额外性器官（或性器官的代用品）的快感区对歇斯底里患者有着十分显著的重要性. 但这并不是说它在其他病症中就不重要. 在强迫性心理症及妄想症中，快感区往往模糊不清. 因为发病部分的心理意义与前者毫无关系，这种情形在强迫性心理症里尤为明显并且重要，它的冲动所创造的性目的似乎与快感区截然无关，但事实并非如此. 如，在“暴露症”中，眼睛成了快感区. 而在那些包含着痛苦与虐待的性中，皮肤则成了快感区. 这当然是一些特殊的例子. 在通常情况下，只有皮肤之中某一特殊部分，才能经过分化，或者再加上附近的粘膜，而变成了优质的快感区.
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第六节 心理症中性反常现象盛行的原因
经过上述详细而周密讨论，我们有可能对心理症患者的性生活有所误解，似乎心理症患者本来就是性反常的，它的背离正道是一种很自然的事情. 当然，从广义上说，这群病人的体质中除了包含着大量的性压抑及势不可挡的性冲动外，还很有可能具有特殊的性反常倾向. 但对轻型病例的研究，并没有证明后面这一假设的正确性.我们当然可以说，它对病症的影响不是那么明显. 因为大多数心理症患者都是在青春期承受了正常性生活之后，才开始发病的. 其潜在的抑制作用也全部是为了阻抗正常的性欲.有些疾病发病较晚，多数也是因为原欲不能得到常态的性满足. 在两种情形中，原欲就像通道被堵塞了的溪流，只好涌向旁边干涸了的偏道.因此，呈现在心理症中性反常的例子很多（当然都是被动表现）
，但都是一些无可奈何地涌向旁道的表现. 不管怎么说，患者比正常人更用得着这些旁道. 事实上，一个本来应该很正常的人之所以会性反常，除了因为他的外在自由被剥夺、正常性对象无法得到满足和正常性行为发生危机之外，还因为性的内在抑制因素在发生不可估量作用.事实上，不是所有心理症病例都是一样的. 在某些病人中，导致性错乱的主要是先天因素，有的则同以上所述，是
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在其原欲脱离正常性目的及性对象之后，才走向这条旁道.既然这两种影响力相互渗透交织，勉强把它们分开就无太大意义了. 只有当体质与经验都导向一个倾向时，心理症才会趋于极端. 诚然，一个体质特异的人，也可能不需日常经验的帮助，就可偏离正道. 反过来，一个体质与常人无异者，在经过一番特殊的经验之后，也许会成为心理症患者，这样的看法大致可以适用于其他一些兼含先天因素和后天因素的疾病.但是，如果我们仍然坚持那种认为在心理症体质中“性反常”较常人为多的设想，就应极力强调这个或那个快感区或某种部分冲动. 每个人都有他先天倾向，而这类性倾向本来就不能划一. 究竟在某一类病状与另一类性反常之间有没有特殊关系，我们还没来得及加以详尽探讨（这一领域中其他许多问题也未被详尽探讨）。
第七节 关于幼儿期性欲
在我们确实证明了在心理症患者的症状表现中包含着相当多的性反常情感成份之后，性反常的人数无形中便增加了许多. 这不仅仅是因为在人类社会里心理症患者占了很大一部分，而且还由于正常人与心理症患者并没有鲜明的分界线，如果象莫比尤斯（Ｍｏｂｉｕｓ）所说“每个人都多少有点歇斯底里”
，性反常现象之所以会如此广泛的原因也就不难看出了.
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这一事实使我们联想到，性反常倾向决不是偶然，它是常态下标准体质的一个组成部分.经常有人问我们：性反常到底是由先天因素决定的，还是像毕内特在论恋物症时所证明的，来自于偶然的经验？我们不否认性反常现象中的某些先天性的因基，但这种先天性差不多每个人都有. 作为一种倾向，它可能时强时弱，有时受到生活中某些因素的影响，会变得非常明显. 我们讨论的则是某种性冲动素质的先天基础. 在一定条件下它可以发展为一种性活动的真实体验者，而在别的情况之下，经由不充分的潜在抑制作用之后，则以病态的迂回形式吸引住极大一部分性的能源. 处在这两个极端当中的，才是真正的人，他们通过有效的节制及其他努力，享受了真正的性生活.可是我们不要忘记，这种代表着一切性反常现象之根基的素质只能在儿童中找到，虽然在小孩中所有冲动的表现都不太强烈. 如果我们坚信，心理症之所以会发生，是因为患者仍然保持或回返到幼儿性欲状态，我们便会对幼儿性生活发生兴趣. 我们要在这里探索那些影响着幼儿性生活发展过程的力量，以便了解到底为什么有人最终造成性反常现象或者心理症，有人却能享受正常的性生活.
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第二篇 幼儿性欲
第一节 前 言
对幼儿期的忽视
在普通人的心目中，幼儿身上是不会有什么性冲动的.性冲动是人的生活史上某一段被称之为青春期的日子里突然暴发出来的，这种普遍性的误解主要来源于我们目前对性生活基本原则的无知，其后果是严重的. 可是，只要对幼儿期的性症兆从不同角度作多方面的探讨，我们或许能对这花样众多的性冲动理出一个头绪，最终导出它的来源、构成和发展.但是令人奇怪的是，那些一向致力于解释成人性格与反应的学者们，总是致力于从人类祖先中发现解释的源泉，他们并不了解个人发展史的重要性，总认为遗传比童年更具有某些影响力.
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事实又是怎样呢？我们知道，童年的影响力要比遗传力量容易理解的多，而且更值得去用心寻觅. 据权威医学杂志上，我们偶尔会读到有关幼儿性早熟的例子，如阳具勃起、手淫以及其他一些与性活动相近的动作. 但是这些都只被人们当作意外的事件、怪事或人之劣根性的提早发作，到目前还没有一个学者悟出幼儿期性冲动的正常性，在大量有关幼儿成长过程的著作里，有关“性的发展”的章节常被略过，或者干脆就不提.
对幼儿期的全盘遗忘
忽视这一阶段的原因大概有以下两点：一是学者们受传统思维方式的制约和影响，不敢越雷池半步；二是因为这种精神现象的意义至今还朦胧交错，这是一种全盘遗忘所致.对于大多数人来说（并不是全部）
，对其童年期的最初几年（通常是六年到八年）的记忆差不多消失殆尽. 这虽然是一个令人不可理喻的事情，但古往今来竟没有人对此表示怀疑. 谁都明白，除了那些少数不可理解的记忆显示空白的年代之外，幼儿均能获取印象，并且能像成人一样表达痛苦、快乐及其他出自内心的情感. 的确，成人们也时常在小孩言谈之中发现某种理解力和发展着的判断力. 然而幼儿一旦长大，对这一切竟然会一无所忆. 为什么比起其他精神活动来，我们的记忆却如此落后？难道我们不应该相信，在生命的开端年代里，人类获取印象、保存记忆的能力是最旺盛的吗？
但是在观摹了许多人的心理之后，我不得不承认，这些
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我们原以为忘却的印象，在精神生活里却有着很深的烙印，而且会成为未来之发展的基因之一. 从此我们可以理解，所谓的遗忘，并不是指幼儿期印象的真正遗忘，而是一种与成年心理症患者的遗忘症十分近似的遗忘，它们都是因为潜抑作用而远离了意识的结果. 然而究竟是什么力量造成这种幼年期印象的潜抑？要是能够解开这个谜，便可进一步解释歇斯底里式的遗忘症了.所以，我们完全可以断定，这种幼儿期遗忘现象的存在，能使我们从另一个角度来比较儿童与心理症患者的精神状态. 在前一篇里我们已了解了这样一个事实：心理症患者的性生活有的一直保留着一种幼儿式状态，有的则经过一段时间的延续之后，又退化至幼儿状态. 以此论断，对幼儿期的全盘遗忘，是否也与幼儿期的性冲动有关？
对幼儿期的全盘遗忘与歇斯底里式遗忘症之间关系的研究，并不是一种文字游戏.对歇斯底里式遗忘症的潜抑作用，我们可以作如下解释：患者内心早已存在着一股远离意识的往事，它们经由联想的关系，与当前意识领域中的某一行为想象符合，从而看上去好象进入遗忘的境界. 既然这样，我们完全可以这么说，没有幼儿期的遗忘现象，就没有歇斯底里式的遗忘症.我相信，使人视自己的童年期恍如隔世，从而对自己童年期性生活的萌芽一无所忆的，就是这种童年期的遗忘现象.正是因为这个缘故，人们才不能理解幼儿期在性欲发展中所占的地位. 我个人在单独致力于弥补这一知识的空隙时，经常感到力不从心，早在１８６年，我就已经强调指出，童年在
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某些与性生活有关的现象当中有着重要的意义.从那时起，我便致力于揭示幼年期性生活的重要性，并且从未停顿过这一探索.
第二节 幼儿的性潜伏期及其中断
据童年期常见的性的不寻常表现，以及心理症患者潜意识中对幼儿期的朦胧回忆，我们就可以描绘出一幅童年期性行为的情景.无可非议，幼儿性冲动的胚基是与生俱来的，它持续发展了相当一段时间，然后又遭受较长一段时间的压制，直至性发展达到旺盛的程度或个人体质极为强壮突出时，性的压抑才被突破. 这种迂回曲折的发展过程的规律和周期到底是怎样的，我们尚未得到满意的答案. 但一般情况下，儿童长到三、四岁时，其性生活便已经很容易观察到了.
性抑制
在这段完全的或部分的潜伏期内，精神力量的发展开始压制性生活，它就像一道河堤，致使它走向狭窄的河床.这些精神力量包括了厌恶感、羞耻心以及道德的和审美上的理想化要求.我们也许认为，在精神生活文明的世界中，为儿童设置的这些堤防，主要是教育和诱导的功劳. 教育当
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然是有一定的贡献的，但实际上这也是机体自身的发展注定要经历的途程. 在大多数情况下，即使一无教养，这一过程还是要发生的. 并且教育必须服从机体本身的潜力，才能达到特定的功效——使这种抑制更加深沉，更加干净利落.
反向作用与升华作用
个人在以后的素养以及对其常态的维持，是一个意义深远和规模宏大无比的工程. 这一工程究竟是如何完成的？它们有可能受益于在潜伏期中一直持续和从未中断的幼儿期性欲——当然，它的能源已或多或少的偏离了性用途，指向其它目的. 研究人类文明发展的历史学家们一律认为，这种摒弃性目的而就新目的的性动机及其力量，乃为升华作用. 这种作用曾是文化成就的无穷源泉. 我们在这里要加以补充的是，自性潜伏期开始之日起，这同一种历程也深深地影响了每个个体的发展.关于升华作用的机制，我们还可以试着用另一种观点来加以解释. 由于生殖能力的后延，幼年的性冲动不可能有用——这是形成性潜伏期的主要原因. 除此之外，幼儿期的性活动一般是令人失望而卑弃的，而且这些来自快感区的冲动，也只会给人带来极不愉快的感觉. 久而久之，它们便逐渐激起一股相反的作用力（或反动情感）。
正是依据这种不愉快感觉的帮助，精神上的堤防，例如厌恶感、羞耻心及道德感等才得以建立起来.
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潜伏期的中止
让我们暂时离开这模糊不清的潜伏期以及幼年发展的过程，不再探讨这些模棱两可的假设，而回过头来讨论些实际的东西. 这就是：幼儿期性欲的此种结局乃是在理想抚育之下获取的效果. 然而人与人之间各有所异，有时候一部分性症状会从升华之中再度返回，明显地表现出来，有时性活动在这潜伏期内仍然会若隐若现，直至青春期性冲动急剧增加时才爆发出来. 教育家们在讨论到幼儿期性欲时，表面上好象同意我们的看法，但依然相信道德的防御力量须以牺牲性欲为其代价，相信性的活动会使一个儿童不可教诲. 只因为他们不会有什么成就，教育家们才把儿童期一切性的表现都说成是“坏”的. 我们的看法正与此相反，我们愿意花费全部力量去澄清他们所恐惧的东西，因为我们坚信，在这里才可以真正发现性冲动的真相.
第三节 幼儿性欲的表现
拇指吸吮现象
我们将以幼儿吸吮手指作为幼儿性活动的一种表现形
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式. 我们这样说的理由将会在以后加以认真探讨. 有关这种习惯，匈牙利小儿科医师林达奈（Ｌｉｎｄｎｅｒ）曾经发表过一篇极具精彩的专门文章.吸吮手指的习惯多半发生在哺乳期中的小儿，但是有时也可以延续到成熟期，甚至终生都保持着. 这是一种以嘴唇吸吮动作的规律性重复，它以吸取营养为目的. 可是有时吸吮的不是手指，而是嘴唇的某一部分、舌头等容易达到的部位，还有大脚趾等不容易达到的部分. 与此同时，一种想抓取东西的欲望也发展起来，表现在规律性地拉动自己的耳垂，或拉扯别人身上的某一部分（通常是耳朵）
，其目的同前面的吸吮动作是相同的. 吸吮的乐趣可以达到使人忘乎所以的地步，有时使人渐渐进入睡眠状态，有时又引发出一阵类似性高潮到达时的那种反应. 这种吸吮之乐经常伴随着身体的其他敏感部位（如胸部和外生殖器）的接触摩擦，许多小儿常从吸吮指头过渡到手淫.林达奈本人对这种活动的性意味十分清楚，并且开诚布公地挑明了这种意味. 在育婴室里小孩子因吸吮指头所受的惩罚，同别种“性”的顽皮行为同样严重. 然而有很多小儿科和神经科医师们都强烈反对这种看法，因为他们不明白“性”和“生殖器”二字的含义，认为这是同一件事情. 这样的误解或混淆带来一个不可避免的难题，这就是：“一种行为究竟具备怎样的特点才能算是性的表现. 我相信，经过精神分析的研究之后，人们对这些行为的出现原因已有了比较透彻的了解. 将吸吮指头的习惯归结到性活动中，就是这种理解的结果. 从这点出发，幼儿期性活动的基本性就可得到直
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接研究的机会.
自体享乐
我相信，对这一现象作出明确的交待是我们应尽的责任.我们必须坚持这样一种看法：相信这种性活动的明显特征在于它的冲动并不是指向另外一个人，而是在自己身上寻求满足，这里引用艾里斯（Ｅｌｉｓ）发明的妙语，这是一种“自体享乐”（ａｕｔｏｅｒｏｔｉｏ）。
除此之外，我们还知道，当一个小孩吸吮指头时，这表明他正在追寻某种记忆犹新的愉快体验. 反复地吸吮皮肤粘膜，原是一种最简单的性的满足方式. 我们很容易理解，一个儿童在这种情况下所极力追求的愉快体验，过去曾在什么样的场合体验过. 吸吮母亲的奶（或奶的代用品）
，原是孩童生活中体验最早的一种快乐动作，也是最重要的愉快动作.这就是说，孩子的嘴唇是一种快感区，母亲奶汁的温暖之流确实能带来刺激，造成一种快感. 快感区的满足在一开始时的确同获取营养时得到的满足密不可分，你只要看到一个心满意足的婴儿离开母亲的乳房，粉红色的脸蛋在微笑中沉沉入睡，便很快想到成人性满足之后的那种表情，他们是何其相似！可是，这种想使性得到满足的欲望迟早会同摄取营养的欲望分家. 在牙齿长出之后，进食便不再用吸吮的方式，而改用咬嚼的方式. 从这个时候起，这两种活动便开始分道扬镳了. 虽然，这时的婴孩仍旧不能自立，也不便适应外部世界. 他只能用自己的皮肤来代替母亲的乳头. 他之所以吸吮
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自己的指头，大概有两个原因：一. 这样比较方便；二. 指头可以成为另一个比较次要一些的快感区. 正因为这个快感区比较微弱一些，所以后来会强迫一个人弃之而另寻乐源——那就是另一个人的嘴唇（“真可惜！我不能吻自己！”这句话可以很好地作这一段文字的注释）。
当然，并不是所有小孩都吸吮指头，但凡是吸吮指头的小孩，他们的嘴唇快感区却天生敏感，他们长大之后往往喜爱接吻，甚至会形成一种错乱性接吻的倾向——如果是男人，很可能会喜欢吸烟喝酒. 但是，如果潜抑作用占了上风，他们反而会厌恶吃东西，发出歇斯底里式的呕吐. 因为嘴唇是二者的共用地带，这种潜抑作用便很容易波及摄食冲动. 我所治疗的许多女人，她们的症状都与饮食有关，象歇斯底里性喉涨感、窒息感、呕吐等. 她们在婴儿期都有过吮吸指头的习惯.从吮吸指头或者这种“为愉快而吸吮”的活动中，我们看清了幼儿期性表现的三大特征：它的来源与身体中维持生命不可缺少的寻食功能息息相关；它尚不知有性的对象，是一种“自体享乐”
；它的性目的受快感区的直接控制. 我们相信，这些特征也适应于其他幼儿期的性冲动活动.
第四节 幼儿性欲的“性目的”
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快感区的特征
这一吸吮指头的例子对我们该怎样去分辨快感区有很大启发，例如：它必须是皮肤或粘膜的一部分，对它进行刺激时，可以得到一种明显的快感. 现在我们还不可通晓，究竟它的哪种特殊属性使得一种刺激能给它带来快感.“律动性”
依然起着重要的作用，这不禁使我们想到挠痒的乐趣. 可我们不能由此确定，这种由刺激带来的感觉是不是“特殊”的，在这种特殊性中，“性”的因素又占着怎样的地位. 心理学每每涉及到“快乐”与“痛苦”问题时，总是在黑暗里拔涉. 所以我们提出一种假想时，还是越小心越好. 我们只能说“性”的感受有着极为特殊的性质，至于理由，我们只好在以后渐渐去发现.身体中有某几个特别部位的“性”感受力非常强烈，正如我们在“吸吮”的例子中所提到的，它们是天生的快感区.尽管在这个例子里，我们也不难发现，任何有皮肤粘膜的地方，都具有快感区的功能，所以这样一种看法还是有相当大的弹性的. 由此可看出，快感的产生与某种“刺激”本身的性质有着较大的关系，与刺激施行的部位却没有多少关系.那些吸吮指头的小孩，总是在全身寻找可以通过吸吮而导致快感的部位. 久而久之，他便养成一种习惯，偏爱着某些部位.在寻找的过程中假如他偶然碰到那个较为敏感的部位，象胸部、乳头、阴部等，他的偏好就很可能固定在这些部位. 在歇斯底里症状中，还会发现一种近似于转移作用的现象. 在
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这种心理症中，快感区本身受到潜抑作用的制约，引起兴奋的能源遂渐传递到其他快感区，使这些在成年生活里本应消失的东西暴露出来，代替了性器官的作用. 但除此以外，身体的其他部位也可以像吸吮指头的情形，经过性器官兴奋的刺激，成为快感区. 快感区与歇斯底里发作区的性质十分相似.
幼儿的性目的
某一特定快感区的适度兴奋，便能满足幼儿的性冲动，并达到其性的目的. 为了建立起一种“重复”的欲望，这种满足必须是先前曾经历过的. 我们当然可以相信，为了使这种事情发生，“自然”有其自身的安排，并不一定都靠机遇. 对这种安排，我们在讨论唇快感区时已经提到过，即：身体的这一部分同时也是用来摄取营养的.在其他一些性欲来源中，我们也会碰到类似的性机制.对这种反复要求满足的欲望，我们可以从两个方面来理解：一.有一种奇特的紧张感存在，这种感受极为挑逗人；二.心灵深处有一种敏感或痒感出现，传递到周围的快感区. 所以，对“性目的”我们可以作如下界定：它意在运用外来刺激来摒弃那种来源于内心而存在于快感区的敏锐（或紧张）感，从而带来满足的感觉. 这种外在刺激的方式通常与吸吮动作相近似.这种欲望也可通过造成快感区的确切变化，自边缘区域予以唤醒，这一点其实并不违反我们的生理学知识. 值得怀疑的一点是，为什么加在同一个地方的同一种刺激，既能抑
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制又能引动那种需求.
第五节 自慰（手淫）的性表现
一旦我们对唇部快感区的冲动有所理解，其他快感区便可以由此类推，有关儿童的性活动的讨论，最重要和最困难的部分已经过去了，以后的论题就容易多了. 我认为，不同快感区之间最鲜明的区别，就是求取满足时所需动作的不同，唇区所需要的是吸吮，其他地方也各根据自己的情况和性质的不同而使用不同的肌肉动作.
肛门区的活动
肛门区也和唇区一样，兼有其他功能.我们应该知道，身体的这一部位具有强大的色情意义. 通过精神分析，你会对这一区域在正常状态下的兴奋过程的丰富变化，还有它终生保持的相当程度的性感受能力感到惊讶. 婴儿期时常发生的肠炎会很强烈地刺激这个区域. 我们常常听说，肠炎会引起年幼儿童的“神经质”。不仅如此，它们还对以后发生的心理症症状产生明确的影响，并且常常与胃肠不适有关. 考虑过肛门快感区至少在转化的意义上所具备的重要性之后，对于从前医学杂志里所非常看重的以痔疮的影响来解释心理症的说法，我们便不应该再对其进行嘲笑了.
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儿童时常控制自己的大便，直积到必须用强烈的肌肉收缩不能排便为止——他们就是用这种方法来获得肛门快感区的愉快感受的. 这时，积粪一下子便通过了肛门，对肛门粘膜造成了明显刺激，这种刺激会引起一阵痛楚，但痛楚当中又包含着一种说不出的痛快淋漓之感. 一个被保姆带到厕所排大便的孩子，假如他经常拒绝在保姆跟前将粪便排出来，并且单独留下来享受排便的快乐，这恐怕预示着，这孩子将来会形成一种很古怪的脾性和陷入神经质. 有这种脾性的孩子根本不在乎大便控制不住时会不会把床铺弄脏，而只会想到由控制而导致的大便时的那种痛快之感受. 教育家们已经觉察到，这种故意控制大便的孩子是顽劣的. 当肠内排泄物刺激着表面上那层敏感的粘膜时，这种感受就好像另外一些孩子在童年期过后才发达起来的性器官的特有感受，因而具有很强的性的意味. 这一发现说不定对育婴学还会是一个不小的贡献：这种活动代表着第一次“奉献”
，抛弃粪便明显具有妥协的含义，而不情愿抛出，就意味着不愿意妥协，说明小儿对环境不满. 小孩子常常从这个“奉献”的意义去理解“生产”的含义. 他们往往对“性”作出以下的解释：人因为吃了什么东西而怀孕，然后从肠子内“生产”出来.将粪便憋住不排，其愿意在于用来刺激肛门区，以达到自慰（自淫）的目的. 精神衰弱的人常常便秘，也多少可以用这一点去解释. 一切心理症患者都毫无例外地有着特殊的排便习惯和方式. 这些习惯和方式被他们小心地（或秘密地）保留下来，而肛门区的重要性，便可以由此而见一般.在较大些的孩子中，那种发自内心的或因为外阴部的痒
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感引起的用手指刺激肛门区的手淫活动也很多见.
生殖区的活动
在儿童身体内的快感区中，有一个似乎不占什么重要地位，对早期性感受也毫无关系的部位，但它在以后却注定要发展成最重要的东西. 无论是在男人或女人身上，这一部位都与排尿有关（男人是阳具，女人是阴蒂）。以阳具为例，它通常总是被包裹在一个薄膜囊袋里，从而很容易在一切可能的情况下受到分泌物的刺激，使儿童在早期便能被激起性的兴奋. 这个快感区的活动，属于真正的性器官的活动，它的发展形成了日后正常的性生活.由于它在解剖学上的特殊地位，所以不管身体的沐浴和擦拭，还是其他意外刺激物（如蛲虫夜间爬出肛门、误闯入女孩的阴部）都容易刺激这一部位. 小孩在吃奶的时候就已发现了身体这一部分的愉快感觉，所以每逢这种刺激就更唤起一种想要重复这种愉快感觉的欲望. 如果细心观察，我们就会发现，不论你尽力保护婴孩干净，还是任由他脏下去，其结果都是相同的. 我们毫无怀疑，这是自然本身的意愿，经过这种人人皆有的幼儿期自慰（自淫）
，就为这个快感区在未来性活动中的雄霸地位作了充分准备.在这种预备性活动中，消除刺激和带来满足的方式是由手的接触摩擦和大腿的闭合，以造成一种对本能压力的反作用. 后面一种方法比较原始，并且常见于女孩，男孩子则喜欢用手，这预示着男性在成熟之后，其自慰性性活动中以手消除性冲动将占有重要地
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儿童手淫的第二期
幼儿自慰期一般历时较短，但有时也可能保持到青春期，这种情形很容易被文明社会视为异端而予以唾弃. 在育婴期过去之后的某一段童年时期中，性的冲动可能再度出现，持续一个阶段之后再重新消沉；有时也会一直保持下去，拒不消失. 总之，可能出现的情形很复杂，只有通过对个别案例的分析才会有一个全面的了解. 但不管怎样，这第二期性活动的详细情况必会在个人记忆中留下最深刻（或潜意识）的印象，它决定着正常人的性格，还决定着在青春期之后患心理症的那些人的症状. 这一时期的性发展常常被遗忘，意识中对这一时期的朦胧记忆只不过是一种经过转移作用之后的伪装. 我早就提出过这样的主张，正常人对幼儿期的全然遗忘同幼儿期的性活动有关. 精神分析学的研究，可以使遗忘的东西浮现在意识之中，从而消除来自潜意识精神因素的强迫性行为.
幼儿手淫的再现
婴儿期的性兴奋会在童年的岁月里重现，成为一种自发的、要求着自慰之满足的痒感，或者形成一种类似遗精的过程. 这种过程和成年人的遗精几乎差不多，可以不经动作的帮助，便可得到满足，后者多见于童年后的女孩. 造成这种
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情况的原因尚不清楚. 它的发生并不经常，却可以从中追溯到早年曾有过过度自慰的现象.这一时期性的表现还不明显，生殖系统还没有完全成熟. 所有病症几乎都表现在与生殖系统相邻近的泌尿系统上面. 大多数所谓的膀胱障碍都富有性的意味，小儿夜晚遗尿，除了那些因为癫痫证而引发者之外，几乎都有着遗精的机制.透过心理症症状之形成过程，再透过精神分析的研究，我们就可以较为确切地了解造成性活动再现的内在的原因和外在的原因. 对于内在原因，我们将在以后加以探讨. 至于外在原因，我们是这样看的：在这个时期偶然出现的外在原因往往对一个人有着重大而长久的影响. 最重要的外因是诱导的影响：未成熟的儿童常常被人当作性对象，在某些情况下小孩子也能学会从生殖区得到满足的方法，忍不住以自淫的方式求得满足.这种影响可以来自成人及其他小孩的教唆.我认为在我论述歇斯底里的成因时，对这件事的重要性的估计并不偏高，不过我当时还不知道正常人在其童年期也可能经历过类似的症状，因而太强调受引诱在性内涵之发展中的作用. 很显然，要唤醒一个儿童的性生活，他人的引诱是偶然而能有似无的因素，这种觉醒很可能随时自内在的源泉中爆发出来.
多种性反常现象的表现
值得人们注意的是，经由“诱导”作用，会致使儿童多种性反常现象的发生，把他们的性活动引向任何一种变态.这
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说明儿童本身就有适应这一切的倾向.这些反常行为的形成，往往遭受到很小的阻力，因为那阻碍性变态的精神堤防，象羞耻心、厌恶感和道德感等等（这些堤防随儿童年龄增长而加强）
，还未曾建立起来，有些还有待于形成. 在这一点上，幼稚的儿童与天真的妇女之间颇为接近，他们都保持一种多样性的性反常倾向. 这样的女人通常过着正常的性生活，但假如受到别人的引诱，就可以在每一种性反常行为里得到快感，所以也可以将这种反常行为归并到正常性活动范围之中.在妓女的职业性活动里，我们同样可以看到这种多种形态的或幼儿的倾向，在许多妓女以及许多表面正经但骨子里却很风骚的女人身上所发现的事实，使我们再也无法忽视普遍存于人性中的这种原始的性反常迹象.部分冲动除此之外，将这一切归之于诱导的影响，不仅不利于对性冲动原始关系的澄清，反而阻碍了我们对它的了解，因为它往往在幼儿性冲动尚未追求其性对象时，便提前为它提供了得到性对象的机会. 但我们也应当承认，幼儿性生活尽管大都控制在自己的快感区范围之内，但从一开始起仍然带有视他人为性对象的成分，其中象视淫症、暴露冲动、待冲动等，皆或多或少地脱离了快感区，直到后来才渐渐与性生活连结在一起. 当然，在幼儿期，这些现象虽然与快感区互不干预，通常也会露出较明显的迹象. 小儿最特别的地方，在于他们不知道羞耻为何物，喜欢展示自己的裸体，尤其是性器官. 除此之外，还有同这种欲望相反的性反常行为——想看别人阴部的好奇心.这种好奇心可能延续到儿童年龄稍大，
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羞耻心已产生了相当大的阻力时才首次出现.经过诱导之后，视淫这种性反常现象可能会在儿重性生活中占据很重要的地位. 不过，通过对某些正常人和一些心理症患者童年生活的探索，我强烈认识到，这种视淫冲动也可以在不依赖外力的影响下发生，很自然地成为儿童的性行为之一. 儿童的注意力一旦指向他们自己的性器官——通常表现为自淫——便不能顺着这条路继续前进. 如果不受外力干涉，便有可能对其伙伴的性器官表现出极大的兴致，由于满足这种好奇心的机会通常只发生在别人大小便的时候，这些小孩子便成为患窥视症者，极为热衷于观看别人排尿与排粪，这一倾向虽然以后遭受抑制，想看别人性器官的好奇心（同性与异性）依然是一种逗人的欲望，成为构成某些心理症患者症状的重要因素.儿童性冲动中的残酷成份与快感区的性活动更毫无牵连. 在儿童中，那种极力克制自己、不使自己因为过分玩弄他人而伤害他人的约束力（即通常说的同情能力）
，一般发展得相当晚. 这使得儿童的性情偏向于残酷. 我们知道，对这种冲动，人们还没有进行过较周密的分析，但我们仍然可以假设，这种残酷的倾向来自征服的冲动，它在性器官尚未发达之前便已出现在性生活当中，并在一段时期内控制了性生活. 对于这一时期，我们称之为“性器官前期”。对于那些对待动物和伙伴特别残酷的少儿来说，我们完全可以猜想到他们早年已经经历过极强烈的性快感区的享受. 总之，在所有儿童性冲动中，快感区的活动总是最基本的. 如果失去了同情心的阻抗，性冲动与“残酷倾向”之间在儿童期表现出的
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那种紧密联系，就有持续到成人期的危险.自卢梭的《忏悔录》发表以来，每个教育家都知道，对儿童臀部的惩罚乃是被动性残酷冲动（被虐待症）的色情根源之一. 他们正确地指出，对孩子身体的这一部位的鞭挞和体罚是必须禁止的，否则一个正处于发育期的儿童，其原欲很可能误入歧途.
第六节 幼儿性欲的研究
好奇心
从三岁到五岁这段时期，大概是儿童性生活初次出现的时期. 与此同时，一种探索和求知的欲望也开始了. 这种求知欲既不是原始本能，也不能全部归结于性活动. 它的活动一部分固然是来自掠夺欲的升华，另一方面又可能来自视淫冲动. 但是它与性生活的关系还是非常重要的. 我们从精神分析中得知，儿童的好奇心深受性问题的吸引，发生时间早，程度上又极为强烈，因此很有可能纯粹是被性问题所感染.
狮身人面兽之谜
那激发起儿童之探索活动的，并不是理论上的激情，而
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是实际上的兴趣. 家庭中即将出生或已经出生的弟妹威胁着他们，使他们顿时滋生出一种就要失去照顾和关爱的恐惧感，因而变得好思考并且行动乖巧. 伴随儿童这一觉醒而来的第一个问题，并不是两性之间的差异，而是这样一个问题：婴儿是从哪里来的？其实，第比斯的狮身人面兽让人猜的也就是这样一个谜，虽然经过了歪曲改变，或并不难将其还原.儿童通常是在不加思索的情况下接受了两性存在的事实. 男孩假设每一个人都有一个和他一样的性器官，很难想象别人缺乏这个东西.阉割情结（Ｃａｓｔｒａｔｉｏｎｃｏｍｐｌｅｘ）和阳具羡慕（Ｐｅｎｉｓｅｎ－ｖｙ）
男孩面对着揭露出来的事实，会受到极大的震憾. 面对着这种不一致，他会极力反抗，通过极其严重的内在挣扎（阉割情结）后，才终于不得不承认这一事实. 至于女人，则会因为缺少阳具而形成一种心理替代现象，这种“替代”机制在性反常的形成过程中起着非常大的作用.在儿童所特有的那种幼稚理论中，他首先假设每一个人都有着和他同样的（男性）性器官. 虽然生物科学与这种看法相符，指出女性的阴蒂和阳具相近，但是儿童对此原本是毫无所知的. 当小女孩看到小男孩有与她不同的性器官的时候，她的反应不是像男孩子那样拒绝承认，而是立即承认这一事实，不久便会对男孩拥有阳具的事实羡慕起来. 这种羡慕之情日益俱增，并且希望自己是个男孩.
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关于诞生的理论
人们应该清楚地记得，他们在青春期之前，曾对“小孩子从哪里来的”问题产生过强烈的兴趣. 对这个问题的答案真是花样繁多，各有所异.有的说小孩是从胸腔中跳出来的；有的说从胳膊窝下蹦出来的；还有的说从肚脐眼中挤出来的.要不是通过分析，我们已记不起小时候的这些探索活动. 那时我们认为，一个人之所以会怀孕，是因为她吃了一种什么奇特的药物（如童话中所说的那样）
，才使小孩子像大便一样产生出来. 幼儿期的这些理论使我们联想起动物界通过的构造法则，特别是那些低于哺乳类动物，它们不是都保存着泄殖腔吗？
性行为中包含的虐待意味
由于成人多认为小孩子是天真无邪的，决不会想到性的事情，所以便不顾影响，把成人的性行为暴露在这些幼稚的儿童面前，使他们脑子里对性行为留下了极其深刻的印象，觉得这不过是一种欺负、侮辱和带有虐待性质的行为. 精神分析的实践证明，幼儿的这一印象经常促使性目的转移到虐待方向上. 此外，儿童还时常猜想着，性行为究竟是怎么一回事. 对他们的幼小心灵来说，这也就等于是在追问，到底婚姻是什么意思. 他们总认为，这是一个与大小便功能息息相关的问题.
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幼儿探讨的注定失败
一般说来，幼儿的性理论乃是通过他们自己性的天赋总结出来的，因此难免要犯下可笑的错误. 但总的说来，他们对性过程的了解，已远远超过了父母亲们的想象，小孩子可以看出母亲怀了孕，也知道怎样去解释. 他们经常听到“鹳鸟送子”的故事，总是好奇地和深深地怀疑着. 但无论如何，有两件小事是儿童不全知道的，这就是精液的授精功能和女性生殖道的存在（因为在小孩身上这些还不发达）。
有鉴于此，儿童的设想和推理常常劳而无获，最终仍然不知所以然. 这种情况常常永久地挫伤儿童的求知欲. 幼儿对性的探讨总是自个单独进行的，这是他来到这个世界上以后，迈向独立自主、自觅方向的第一步. 在这之前，他对环境是绝对信任的.从此之后，在他面对着周围的人时，总免不了会有一种强烈的隔离和孤独之感.
第七节 性组织的发展阶段
有关幼儿期性生活的特征，我们已经强调指出了如下事实：一. 它从本质上说是“自体享乐”的（它总是在自己身上寻找对象）
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