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《家庭用药》2010年第2期

_4 上海市药理学会(现代)
上海市民踊跃参加“安全用药 家庭健康”知识竞赛
  近日,由国家食品药品监督管理局主办的“安全用药 家庭健康”全国知识竞赛取得圆满成功。此次知识竞赛上海赛区比赛由上海市食品药品监督管理局、上海市药学会承办,并得到扬子江药业集团的协助支持。来自岳阳医院的王琳家庭最终从众多参赛家庭脱颖而出,代表上海赴北京参加全国总决赛。
  从2009年8月初开始,上海市食品药品监督管理局和上海市药学会就通过上海市食品药品监管网、上海市药学会官方网站及《新民晚报》等媒体平台,向社会发放了1 500道竞赛题,取得了良好反响。市食品药品监管局结合“食品药品安全知识进社区”宣传活动,通过《家庭用药》杂志举办的“安全用药 健康相伴”主题系列科普讲座,向数万名市民发放了安全用药小常识宣传单页及宣传品。9月上旬,“安全用药 健康相伴”知识竞赛上海赛区得到了市民的热烈响应,从全市预赛中筛选出了15个具有医学、用药知识背景的家庭,并对这些家庭进行了初步培训指导。10月中旬,通过复赛在这15个参赛家庭中选出了最具实力的一个,代表上海赴北京参加全国总决赛。
  本次活动得到扬子江药业集团的大力支持,配合全国各食品药品监督管理局与各地药学会,宣传科学用药、安全用药知识,以知识展板、海报、宣传资料和广播媒体等各种方式进行宣传。只有政府、企业界和广大市民一起携起手来,才能更好地宣传安全用药知识,维护2 000万上海人民的身体健康!
中国等国甲流病毒活动高峰期已过
  世界卫生组织2009年12月23日发表的最新疫情通报说,截至2009年12月20日,甲型H1N1流感在全球已造成至少11 516人死亡,一周内增加了934人。世卫组织呼吁各国坚持推进疫苗接种工作。
  通报说,在北半球温带地区,甲型H1N1流感病毒的传播仍然活跃而广泛,但总体来看,病毒活动已达到高峰或高峰期已过,北美地区尤其如此。美国、加拿大近期报告的流感病例数量均显著减少,其中美国的甲型H1N1流感住院和死亡病例数已连续6周呈下降趋势。在东亚,流感病毒的活动也呈减弱趋势,日本、中国、蒙古国等国的病毒活动高峰期已过。
  不过,通报强调说,由于遭受甲型H1N1流感影响的时间晚于北美地区,在中欧、东欧,以及西亚、中亚和南亚的部分地区,甲型H1N1流感病毒的活动仍在继续增强,感染病例也将持续增加。
  世卫组织在通报中呼吁各国坚持推进大规模疫苗接种工作,因为目前接种疫苗仍然是预防甲型H1N1流感最有效的措施。
药品安全监管的国际交流与合作
  【编者按】本刊陆续刊登国务院新闻办于2008年7月发布的《中国药品安全监管状况》,以帮助大家了解我国政府药品安全监管的现状。
  
  中国高度重视并积极参与各类国际药品安全活动,不断拓宽对外交流合作的渠道和领域,并认真履行国际义务,为维护世界各国消费者用药安全发挥积极作用。
  
  中国药品监管部门积极开展国家间的交流与合作。已同美国、加拿大、法国、英国、欧盟、意大利、澳大利亚、古巴、巴西、韩国、新加坡、泰国等国家和地区的药品监管当局签署了合作协议或备忘录。2007年,中国与美国就药品、医疗器械安全合作签署了合作协议,包括建立两国药品监管部门高层领导人会晤机制、加强对原料药(活性药物成分)的进出口监管等重要内容,为国家间合作解决进出口药品和医疗器械质量安全问题提供了有效途径。中国与美国、加拿大、法国、欧盟、意大利、澳大利亚、新加坡、泰国等国家和地区在传统药物等领域的合作取得了重要成果,20个中药材品种进入法国植物药用药手册目录,7个中药材标准进入法国药典,4个中药材标准由法国推荐进入了欧洲药典。中国与日本合作实施中日友好药物安全评价监测中心合作项目,建成了基本符合国际GLP规范的“国家新药安全评价监测中心”。中国与英国、俄罗斯等国家利用经贸合作联委会机制,在进出口药品和市场准入等方面进行了交流合作,促进了药品贸易的正常开展。
  
  中国积极巩固和发展与世界卫生组织的合作关系。中国先后执行了基本药物制度建立、打击假药、监控抗生素的使用、提高药物可获得性、药品法规比较研究、生物制品安全性、信息建设等世界卫生组织计划内项目,以及药品不良反应(ADR)监测、GCP、疫苗GMP检查员培训等计划外项目。积极参加世界卫生组织在药品领域组织的各类重要活动,在质量标准等方面进行了广泛交流。中国积极承办各种国际会议,通过与国际组织的合作与交流,进一步了解国际药品监管现状和动向,汲取先进经验,为提升监管水平和参与国际协调发挥了积极作用。
  近年来,中国与其他国家和地区在药品领域的非官方交流与合作日益活跃。中国药品生物制品检定所和国家药典委员会分别与美国药典会、欧洲药典会签署了合作备忘录,与英国国家生物制品检定所签署了合作协议。中国医药国际交流中心先后与20多个国家和地区的民间团体、学术组织等建立合作关系。中国药学会每年派团参加世界药学大会,并与美国药师协会、日本药学会等建立了日常工作联系。中国还积极开展与国际行业协会、学会、驻华商会的交流,推动中外医药界的广泛交流与合作。中国医药保健品进出口商会与日本、韩国、俄罗斯等20多个国家和地区的政府机构、行业组织建立了协作关系,促进药品知识产权保护,倡导药品进出口企业自律经营。
  
  通过多年持续不懈地努力,中国的药品安全监管工作取得了显著进展。但是,作为世界上最大的发展中国家,中国的药品安全监管还面临着许多困难和问题。在医药产业结构调整和增长方式的转变、药品安全监管体制的改革、药品研制和创新能力的提升、药品安全风险的防控等方面,还有许多工作要做。今后,中国政府将深入贯彻落实科学发展观,坚持以人为本,进一步加强药品安全监管工作,努力促进广大公众健康水平的不断提高。中国将继续加强药品领域的国际交流与合作,同世界各国一道,为各国消费者提供安全、有效、质量可控的药品,为人类健康事业作出贡献。
2009年11月份予以公告的违法保健食品广告
  
曝光并查处利用互联网宣传销售假药行为
  近年来,一些不法分子利用互联网隐蔽、便捷的特点,通过网络等媒体,发布虚假广告,欺骗群众,通过寄递等渠道销售假药,对广大消费者用药安全造成了威胁,引起了社会各界广泛关注。
  
  近日,国家食品药品监督管理局发出通知,要求各省(区、市)食品药品监督管理局对未经注册在互联网上借虚假机构并/或盗用合法药品生产企业的名义,违法宣传销售具有治疗糖尿病等某些疾病药品特性的产品进行查处。具体的产品名称和网址情况如下:
  国家食品药品监督管理局2009年12月30日 发布
  1.产品名称:“花旗·糖胰特康胰酶胶囊”,标示企业名称:中国中医医科院疑难病研究总院,网址:www.huaqitnbkf.com;
  2.产品名称:“温肾TM降糖宁胶囊”,标示监制单位名称:中国中医学会基因药物研究院,该品种系盗用北京勃然制药有限公司生产的降糖宁胶囊批准文号。该产品非法销售订购电话:4008160605,“24小时康复热线”:010-51651972;
  3.产品名称:“奥舒肽胶囊”“格瑞莱胶囊”,标示企业名称:北京附属医科大学精神障碍康复中心,网址:www.xxa188.com。
  
  国家食品药品监督管理局2010年1月8日 发布
  对于违法宣传销售具有治疗高血压等疾病药品特征的产品进行查处。具体的产品名称和网址情况如下:
  1.产品名称:“美克诺·肌诺泰”,标示企业名称:北京国际医学研究科技合作推广中心,网址:www.jwsjkw.com;
  2.产品名称:“腰痹通胶囊”,标示企业名称:中国医科大学腰椎病颈椎病研究总院,网址:www.168393.cn。该产品系盗用合法药品生产企业江苏康缘药业股份有限公司生产的腰痹通胶囊的批准文号;
  3.产品名称:“止咳喘系列特效中药”,标示企业名称:中国中医哮喘病研究院,网址:www.bqeqgy.com.cn;
  4.产品名称:“联邦·稳压肽”,标示企业名称:中国高血压病理研究总院,网址:www.lbwy999.com;
  5.产品名称:“联邦·骨泰康”“联邦·脊肽宁”,标示企业名称:中国国际骨病康复研究院,网址:www.gbkf120.net;
  6.产品名称:“依尔洁软胶囊”“清雅颗粒”,标示企业名称:北京国际狐臭病研究院,网址:www.09hc.com;
  7.产品名称:“益脑康泰”,标示企业名称:中国中医药头痛病理研究总院,网址:www.toutong120.com;
  8.产品名称:“澳润胶囊”,标示企业名称:中国股骨头坏死医学研究总院,网址:www.010ggt.com。
  国家食品药品监督管理局要求各省(区、市)食品药品监督管理局依法加强辖区药品市场监督检查,发现上述产品,依法严肃查处;并将网站依法移送有关执法部门查处。
  任何医疗单位和医学研究机构在网上销售药品都是违法行为,国家食品药品监督管理局提醒消费者应通过正规渠道购买药品并在医师或药师的指导下使用。
2010年元旦春节期间食品安全监管工作要求
  为了保证2010年元旦春节期间食品安全,日前上海市食品药品监督管理局下发了《关于做好2010年元旦春节期间食品安全监管工作的通知》。《通知》要求本市餐饮服务提供单位,严格执行《食品安全法》的要求,落实预防和控制集体性食物中毒措施,节日期间承担一次性消费5桌以上的宴席餐饮单位继续实行申报备案制度;承办宴席、年夜饭的单位按照《大型宴席食品安全消费指南》《餐饮业规范化管理指南》的要求,科学设计宴席菜谱,降低宴席食品安全风险,防止超负荷经营。外卖套菜和半成品的,要落实操作规程,严格控制加工时间,妥善控制食品保存温度,防止生熟交叉污染,做好宣传工作。郊区农家乐要设立必要的卫生设施设备,建立相关卫生制度,做好操作人员健康检查和培训,要加强对原料质量检查。食物要烧熟煮透,隔餐食品回烧,冷菜加工要防止交叉污染,餐饮具要清洗消毒。
  食品药品监管部门将对重点产品、重点单位和重点区域加强巡回检查,严厉打击各种违法犯罪行为,保护人民群众身体健康和生命安全,维护社会稳定和经济发展。
上海市2009年餐饮服务食品安全监管情况
  根据国务院办公厅下发的《关于开展食品安全整顿工作方案》以及上海市政府办公厅《上海市食品安全整顿工作实施方案》等文件精神,各级食品药品监督部门坚持以预防和控制集体性食物中毒事故和食源性疾病发生为首要目标,以创建食品安全示范街、小餐饮专项整治为重点,不断开拓监管思路,创新监管手段和方法,开展了一系列餐饮服务食品安全监管工作。日前,国家食品药品监督管理局对本市餐饮服务、食品安全整顿阶段性目标进行考核检查。
  全市共对各类餐饮单位62 141户核发餐饮服务许可证。本市食品药品监督部门组织开展的食品评价性抽检11 879件,合格10 904件,合格率为92.4%,较去年同期92.2%上升0.2个百分点。
  围绕实施《食品安全法》,筹办2010年上海世博会,食品药品监管部门开展了小餐饮专项整治工作。通过摸底调查,本市原有无证小餐饮6 985户,分为四种情况:I类为因经营场所产权问题或环保不达标的,有4 884户,占69.9%;Ⅱ类为因经营场所硬件条件客观上难以达到要求的,有975户,占14.0%;Ⅲ类为经营场所整改后可以符合有关要求的,有830户,占11.9%;Ⅳ类为符合有关要求,但当事人未申请或证照过期未延续的,有296户,占4.2%。通过本次专项整治行动,全市各类小餐饮整体卫生水平得到了一定提高。整治以后卫生许可管理符合要求率为94.6%,人员卫生管理符合要求率为82.2%,设施设备卫生符合要求率为80.7%,场所环境卫生符合要求率为74.4%,食品原料卫生符合要求率为79.8%,加工操作卫生符合要求率为81.5%,餐具消毒卫生符合要求率为83%。
  结合专项行动,食品药品监管部门对小型餐饮实施监督公示制度,其中“笑脸”(优秀)1 747户,占总数的11.1%;“平脸”(合格)11 949户,占总数的75.8%,较整治初期提升7.9个百分点;“哭脸”(不合格)2 071户,占总数的13.1%,较整治初期降低8.2个百分点。
牙齿也会“开口说话”
  炎炎夏日,正在紧张忙碌的老张突然接到远在老家的老父亲打来的电话:“莉莉失踪了!”。
  惊恐焦虑犹如天塌地裂般让老张全身颤栗。放下电话,老张和妻子赶飞机奔回老家。
  
  莉莉刚满10周岁,是一个活泼、聪明的小女孩。由于父母工作繁忙,没空照顾她,每年暑假她都是在老家的爷爷、奶奶家度过的。2009年7月28日,莉莉外出游玩时失踪了,家人已经向公安局报案,目前当地警方正在全力查找中。
  
  失踪
  
  老张夫妇刚进家门,莉莉的奶奶一边抹泪一边回忆着:这天中午,莉莉午睡醒来后对奶奶说要到邻居家找小朋友玩,说完就蹦蹦跳跳出了家门。可是,一直到天黑,莉莉还没有回家。爷爷焦急地责骂奶奶太粗心、莉莉太贪玩,赶紧跑到邻居家里去带孙女。但是让莉莉爷爷大吃一惊的是,邻居说“莉莉下午根本没来过”。这下把莉莉的爷爷急坏了,他焦急万分一边大声喊着莉莉的名字,一边沿着小镇的大街小巷不停地寻找。左邻右舍得知莉莉失踪的消息,也纷纷加入到寻人的队伍中。夜深了,大家还没有发现莉莉的身影。
  莉莉的爷爷赶紧去派出所报案。警方接报后迅速通过公安网络向周围的派出所发出协查通告,同时,会同连夜赶回家的莉莉父母继续展开搜寻,甚至还出动了两条警犬扩大范围搜索。可是,直到第二天中午,莉莉依然杳无音信。
  警方分析,莉莉突然失踪存在着几种可能:一是在游玩中遇到意外,如不慎落入河中等;二是被人贩子拐走;三是或许自行乘坐火车、长途汽车回父母家时在中途迷路。
  
  惊现
  
  莉莉失踪一个星期后,警方在离莉莉爷爷家约30公里远的一条高速公路旁的绿化带里发现了一具被烧焦的女孩尸体。当地法医勘验,死者是一名8~11岁的女孩,生前曾遭受过性侵犯。由于尸体被高度烧焦,一时无法判断出具体的死亡原因和时间。尤为重要的是,通过将尸体上提取到的DNA与莉莉父母的DNA进行遗传基因比对,得出的是“不相符合”的结论。
  得知这一结论,大家十分欣慰,他们冀望可爱的莉莉依然活着。
  可是,警方对此结论却持不同意见。因为,无论从尸体被发现的地点,还是尸体的年龄段上来说,这具被烧焦的女孩尸体极有可能就是莉莉。于是,为了早日确定尸体的身源,当地警方求助在公安刑侦界享有盛誉的欧阳法医,请他对尸体作进一步的检验。
  由于已经做过DNA检测,这次警方特意带了一颗莉莉父母提供的女儿幼年脱落的乳牙,供欧阳法医作检材。
  
  铁证
  
  夜深人静,法医实验室里,欧阳法医独自静坐在电子扫描显微镜下,开始仔细观察这颗乳牙。说实在的,面对这颗只有指甲一半大小的乳牙,欧阳法医的心中毫无把握。因为乳牙是在恒牙逐渐增长后慢慢脱落的,一旦脱离,在原来的位置上就根本没有牙根了。所以,很难根据乳牙断定尸体的身份。但为了早日查明真相,欧阳法医不放过一丝努力。看着,看着,他突然心中一喜,终于发现,这颗乳牙是由于蛀牙而脱落的,牙根还没有完全脱落,肯定还有一小部分留在原位。这也就是说,在尸体的颌骨上应该还有一些残留的牙根。
  欧阳法医立即让侦查员将少女尸骨的颌骨送到他的实验室。果然,他在女尸骨的颌骨上发现了两个牙根,莉莉留存下来的乳牙正好和其中的一个牙根相吻合。就此,欧阳果断得出结论:这具高度烧焦的尸体的身源就是少女莉莉。
  然而,这一结论却受到了当地警方和莉莉父母的质疑:如何解释与莉莉父母的DNA进行遗传基因比对得出的“不相符合”的结论?
  面对质疑,欧阳法医承受着不小的压力。他不得不再次静坐在显微镜下,将那颗乳牙和颌骨中的牙根中测得的各项数据反复比对、实验。最终,他依然“固执”地认定那具尸体就是失踪的莉莉。同时,还根据颌骨后面一丝细微的裂痕,判断出来莉莉的死因:系被犯罪嫌疑人猛烈撞击头部致死。并且推断出犯罪嫌疑人为年约30岁的单身男子,体魄健壮,作案手段老练,有犯罪前科。
  
  缉凶
  
  根据欧阳法医的判断,警方对案发现场方圆几十公里进行地毯式的排查,并通过内部网络资料搜索比对,初步锁定一个名叫张亚勤的年轻男子。此人会驾驶汽车,曾因猥亵幼女被公安机关处理过。更有目击者向警方反映说,案发的当天下午曾经看到张驾驶一辆黑色桑塔纳轿车出现在案发地段。于是,警方当即拘捕了张亚勤。
  经审讯,案情真相大白。原来7月28日中午,张亚勤驾车看到漂亮、可爱的莉莉独自在路上行走,便萌生了歹意。他停下车,哄骗说:“走,小姑娘,叔叔带你去兜风。”当他行驶到高速公路附近的绿化带时,看看四周僻静无人,便强行把莉莉拖到绿化带里欲行强奸。但遭到了莉莉的奋力反抗。凶残的张亚勤按住莉莉的头猛力往地上撞,莉莉被撞昏后,他对其实施了奸淫,然后将汽油浇在莉莉的身上,点火焚烧后驾车逃离了现场。
  而当初进行的DNA遗传基因比对,之所以得出了不相符合的结论,则是由于当地的法医在提取基因的过程中操作失误所致。
  得知犯罪嫌疑人张亚勤落网的消息,欧阳法医欣慰地笑道:“尸体的牙齿也会开口说话的啊!”
  
  神奇的牙齿
  人体的各个部分中,牙齿是保存时间最长的,牙齿的这种稳定性使牙痕鉴定成为刑事科学鉴定的一种重要方法,因为世界上牙齿完全相同的两个人是不存在的。
  牙齿不像指纹一样具有终身不变的特性,但是随着牙齿使用、磨损而出现的局部缺陷特征,使牙齿具有了惟一的特定性。
  据估计,目前已有200种不同的牙齿图表制作法,每颗牙齿有5个可见面,上面都记录着信息特征。这些特征有帮助鉴定尸骸、人身的作用。
糖尿病患者怎么吃主食
  糖尿病患者饮食控制中最重要的就是主食的控制。主食,也就是我们每天吃的富含碳水化物的各种米面等谷类食品,其中主要含有淀粉(也称作糖),可以提供人体每天所需能量的60%左右。吃多少主食一直是糖尿病患者的“心腹大患”,吃得少了身上没劲,吃得多了却又血糖升高。
  糖尿病患者往往存在着两种截然相反的错误观念:一种是认为不需控制主食,一种是认为主食吃得越少越好。不控制主食而任由血糖升高当然不对,不吃或吃很少量的主食而饿着肚子也不行。对主食限制过严,经常处于半饥饿状态,不但影响病情的控制,而且还会加快并发症的产生。
  
  糖尿病患者不能用不吃主食来控制血糖
  
  很多患者有误解,认为既然是主食产生了血糖,就以少吃主食的办法来达到控制血糖的目的。这种想法是不正确的。主食中淀粉分解产生的葡萄糖是体内能量的主要来源。一方面,一些特殊的细胞如脑细胞、神经细胞和红细胞只能靠葡萄糖供能,如果主食不足必然会影响这些细胞的功能,出现头晕、冷汗、乏力等症状。另一方面,若不吃主食或进食过少,葡萄糖来源缺乏,身体就要用脂肪和蛋白质来提供能量。脂肪过多分解会产生酮体,易导致酮症酸中毒。
  无论是正常人还是糖尿病患者,每日主食不能少于150克,这是一个最低限度,否则容易出现酮症酸中毒。
  此外,即使不吃主食也可以出现高血糖。由于体内需要热量,在饥饿状态下,需动用蛋白质、脂肪,使之转化为葡萄糖,以补充血糖的不足。长此下去,患者可出现形体消瘦,抵抗力减弱,很容易出现各种并发症。
  
  主食的摄入量因人而异
  
  具体的主食摄入量要根据患者身高、体重、年龄、性别、体力活动、血糖水平和降糖药使用的情况而定。总的原则是多动多吃,少动少吃,一般情况下每天200~300克(指食物的生重,一般50克生米加适量的水蒸出的米饭重量是110克,大约是不满一小碗),特殊情况每天150~400克。其中,休息患者,每日200~250克;轻体力劳动患者,每日250~300克;中等体力劳动患者,每日300~350克;重体力劳动患者,每日400克以上。
  三餐可按1/5、2/5、2/5分配。也可少量多餐,从正餐中抽出一小部分食物作为加餐用,每天5~6餐。要防止一次进食量过多,加重胰岛负担;或一次进食量过少,发生低血糖或酮症酸中毒。另外,糖尿病患者最好与家人分餐,采用固定的饭碗,每餐先选择固定量的主食后再进餐。一旦每日的进餐次数形成规律后,三餐主食的分配量不得随意更改,三餐也不可当做两餐用,否则会打乱体内的代谢过程,对糖尿病的控制产生不利影响。
  主食吃多少还要看能量进出平衡的结果,具体反映在血糖、体重及腰围上。我们可以掌握吃到七八分饱,使超重的体重逐步下降,这说明您减少了总热量;如果体重还在升,腰围还在增粗,说明您能量过剩。
  
  用薯类代替部分米面
  
  糖尿病患者还可以用薯类食物代替部分米面,如土豆、南瓜、红薯、芋艿、山药等食物。它们既是主食,又是蔬菜,大多数含糖量在20%以下,土豆每百克含17克糖、南瓜含5克糖、红薯含25克、胡萝卜含10克、芋艿含18克、山药含12克等,它们可以代替主食,而且含糖量较少,可以多吃一些。如100克红薯含糖25克,不到50克谷类主食的含糖量(大米50克含糖38克),如果吃150克红薯,含糖量才37.5克,相当于50克米饭或馒头的含量。不但血糖升得慢,而且含糖少,可以多吃一些,还有饱腹感,又当主食又当蔬菜。国外最新研究认为,芋艿、山药的黏滑物质中含有黏蛋白、纤维素、胡萝卜素、镁、钾等营养素,可抑制餐后血糖升高。
  
  主食最好吃干的
  
  有些糖尿病患者觉得把主食做得稀一点,可增加饱腹感好控制血糖,其实不然,稀一些的主食消化快,对血糖的影响也更快,反而更影响健康。所以,糖尿病患者最好不要喝稀粥,可以用粗杂粮加干豆类煮的软饭或干粥,再加一袋牛奶,这样有降血糖、调血脂、通宿便的作用。
  
  主食种类多样化
  
  各种五谷杂粮都可以选择,应减少摄入精制米面,尽量选择一些含糖相对少、升血糖慢的五谷杂粮(这些食物也称为血糖指数低的食物),如燕麦、玉米、荞麦、红薯、薏苡仁和全麦面包等,每天至少一次。也可在白米面中加入杂粮制成花式食品,如赤豆饭、荞麦饭、杂粮面点(玉米面条、绿豆面条、杂粮馒头)等。还要注意,在食用含淀粉较多的根茎类、鲜豆类蔬菜水果(如藕、蚕豆、香蕉等)时要替代部分主食。
  
  总之,糖尿病患者应该定期监测血糖、血脂、血压,酌情调整主食方案,不能一张食谱吃到老,也不能一张饮食处方众人用。
健康烹调要点
  中国菜肴名冠世界,久享盛誉而不衰,具有色香味形俱全的烹饪特色。中国菜的烹调方法非常讲究,十分复杂,有炒、煎、炸、、烙、泡、灼、扒、浸、烩、氽、滚、煨、炖、煲、烤等“十九”般手艺,加上烹调前的酿、贴、卷、丸、脯、包和烹调后的围、拌、排、扣、拼等造型技艺,确使食客眼花缭乱,美不胜收。中外美食家见到如此这般的高超艺技,怎能不引颈而望,垂涎三尺?
  如同中药有炮制学一样,食物也有炮制问题,只不过换了一个名称叫“烹调技术”。高级厨师已达到艺术化的境地,不仅色香味形俱备,而且还要雕龙刻凤,百花争艳。我们当然不反对锦上添花,搞点“饮食艺术”,只是“体质食养学”对烹调技术另有要求:既要艺术化,更要科学化,艺术化从属于科学化。以下几点供大家参考。
  1.体质食养对色香味形仍有较高的要求。因为感官的愉快可以增进食欲,帮助消化。
  2.有些食物宜生吃,如蔬菜、水果等。西方民族有生食蔬菜的习惯,因不经烧煮,故原来的品味不变,颇有独特的风味。在不发达国家要小心寄生虫病和消化道传染病。
  3.有些食物宜熟吃,如肉类与豆类,熟食容易消化与吸收。中国藏族同胞习惯吃生牛肉之类,只要符合饮食卫生的要求,又有一副好牙齿,生食也无妨。但有些豆类非久煮不可,如白扁豆中有一种溶血素,必须经久煮后才能被破坏,否则可能引起中毒,产生溶血反应。
  4.有些食物生熟皆宜,但食效不同。如蘑菇与蒜皆以生食疗效好。但大蒜煮熟后吃可以减少蒜臭。再如生藕性寒,有消瘀清热作用,熟藕性温,有养血生肌作用。栗子生食可治肾虚腰膝无力,熟食则厚肠胃而胀气。
  5.蛋白质与脂肪一经烤爆处理会产生致癌物质,这些致癌物质显然对人体是不利的。
  6.食品的形式是多种多样的,有菜、汤、粥、饭、饼、馒头、汤圆、馄饨、面条、饼干、糖果、糕点、饮料、酒及水果制品等。要用什么样的“剂型”“食型”,很大程度上取决于该地区民族的传统风俗习惯与个人爱好,但我认为更重要的应取决于食者的体质宜忌,如酒不适宜于燥红质与腻滞质者,但适合于迟冷质及某些晦涩质者;冷饮与某些水果不适宜于迟冷质与倦质者;含碱的面条与面包不适宜于腻滞质者;含糖高的食物不宜于糖尿病、肥胖之人。
  现就上面提及的某些烹调方式主要弊端略作剖析:
  ①熏烤就是将肉类或鱼类食物置于大木柴、煤炭、液化石油等燃料上高温加工。这些燃料的不完全燃烧产物含有3,4-苯并芘,此物具有强烈的致癌作用。有文献报道,一磅烤好的牛排中所含的致癌物质要比300支香烟所含的多得多,可高达2.6~11.2微克/千克。炸与熏烤一样,也是在高温中处理的,堪称“异曲同害”。煎似比熏、烤、炸罪轻一等,但久煎致焦仍是不可取的。对炒尚缺少研究,“罪证”不足。
  ②硝制食品不少厨师为了使肉类产生诱人的红色而且风味独具,常在煮肉时加用石硝、硝酸盐和亚硝酸盐。要知道,这些化学物质能在体内与二级胺结合形成亚硝胺,这是强烈的致癌物质。好看是次要的,防癌是首要的。
  ③腌中国医学科学院肿瘤研究所有学者研究证明,河南林县地区食管癌高发的原因之一就是因为该地区的老百姓常吃的腌酸菜,其中含有二乙基亚硝胺等致癌物质。腌制食物时加盐很多,高盐食物对人体心血管系统、泌尿系统不利。
  ④高糖食品自1964年后,高糖食品对人体的危害才逐步被认识。有日本学者曾称,儿童多吃白糖有造成骨折、脊柱侧弯及癌症等三大危害。用白糖长期喂小白鼠,结果癌症发生率比不喂白糖的那组高8倍之多。多吃高糖食物造成龋齿与肥胖是众所周知的,以致英国有营养学家声称“白糖是又一种白色毒品”!
  ⑤退毛加工方法为了将猪头、猪蹄、鸡、鸭等皮上的毛又快又好地拔掉,有人常用沥青、松香和石蜡等高温熔化后浸在上述禽兽的皮面,待冷却后剥去涂加物,能将羽毛一并退尽。但是沥青、松香和石蜡等有机物中含有多种致癌作用极强的多环芳烃,此等加工过程能使致癌物质渗入食物而贻害于人,必须改进。
  从身体健康角度考虑,应抛弃那些有害于健康的加工手段,宜多用蔬菜洗净生吃,炖、蒸、煨、滚、煲等方法,一样可以吃出有声有色的风味来。
  
  (作者每周四全天、周五下午1:00~4:00在上海石门一路67弄1号上海市名老中医诊疗所有专家门诊)
药博士信箱
  男性甲亢患者可以结婚生育吗
  
  我是一名甲亢患者,男,29岁。2000年确诊患甲亢以来服他巴唑9年。现在1片半/日,长期服,期间试着减量,即使减半片也不行,一验血指标又反弹了。因服药引起白细胞下降,同时服利血生9年。此外,还出现脱发、血尿、胆红素增高等症状。
  请问我需要终身服药吗?现在我正准备结婚生子,这药对生育有危害吗?
  上海董先生
  
  来信谈到您的甲亢病情多年没有很好控制,还出现一些相关问题。这在临床上一些患者中可以见到。出现这种状况的原因是多方面的。例如,要注意药物治疗不同阶段的剂量,根据病情及时调整。即在不同时间阶段,采用相应的治疗。同时要注意精神放松,适当休息,避免含碘量很高的食物或药物。总之,病情控制不佳多半是能找到原因的,只要能够去除这些原因,甲亢是能够被控制好的。
  关于结婚生育问题,需要区别对待。首先,治疗甲亢的药物通常并不会对男性的性功能造成影响,也不会损伤精子。因此,即使是正在接受抗甲状腺药物治疗者,也不妨碍结婚生育。
  另一方面,在男性甲亢患者中约半数出现性欲下降、阴茎勃起不坚,性生活频次减少,约20%有阳痿。有的患者精子数量减少,质量下降,生育能力降低。但这多是功能性的,可随着甲亢的控制而消失。
  因此,如果情况允许,在病情尚未控制之前,可以暂缓结婚,以免由此引起夫妻间的不愉快。对于已婚者,如果正常的夫妻生活没有受到影响,则一切如常。如果存在性功能方面的问题也不要紧张,通过积极治疗甲亢,这些问题便可解决。
  吴艺捷上海交通大学附属第一人民医院内分泌科主任医师、教授
  (吴艺捷教授每周一、四下午有专家门诊)
  
  前列腺肥大要不要治疗
  
  我今年65岁。十年前B超检查出我有前列腺肥大。
  我现在的情况是:1.排尿细,每次要3分钟左右,白天5~6次;2.尿不尽,每次都有未排完的感觉;3.尿等待,睡觉前总想把尿排空再入睡,但膀胱不胀,去排尿要等5分钟以上才排出;4.夜尿多,每晚(3~6次)。阴囊不痒、不潮湿。没其他症状。
  去年7月份,我连续服了8瓶前列康和24付中药。已经连续服了一个月,B超检查仍然是前列腺肥大,医生只说严重了吃药就行。请问我这种情况要不要治疗?该怎样治?
  陕西刘先生
  
  根据来信,归纳您的病情如下:您是一名65岁的前列腺增生患者,前列腺体积没有确切的检查数字,尿线细、夜尿多、尿等待等各种前列腺肥大的典型症状在您身上均有表现。您根据当地医生建议,服用中药(前列康也属于中成药)治疗了一段时间,效果并不理想。
  目前,对前列腺增生的治疗,国际上普遍的情况是:60%~80%的患者无需手术,用保列治和哈乐(或该两类药的同类药)联合治疗,可以显著缓解症状,并且降低远期并发症(如反复血尿、急性尿潴留以及手术需要)的发生率。尤其对前列腺体积较大的患者,药物治疗的效果更加明显。
  手术治疗适合于那些因为前列腺增生引起反复急性尿潴留、血尿、尿路感染,合并膀胱结石或者造成肾脏功能损害的患者。微创手术现今基本已经取代了传统的前列腺开放手术,手术创伤很小,术后恢复快,多数患者是可以耐受的。
  针对您的具体情况,应该说首选正规的药物治疗是比较合适的,而您所服用的中成药物并非前列腺肥大的首选药物。
  孙颖浩第二军医大学附属长海医院泌尿外科主任、教授
  (孙颖浩教授每周三上午有特需门诊)
  
  白内障可以用药治愈吗
  
  我今年70岁,最近体检医生说我患了高度近视并发白内障(早期),我也觉得晚上有一点“眩光”,看书时间稍长一点,眼睛就模糊。可当地医生说目前不需手术,只要点点眼药水就可以了。最佳治疗方案是这样吗?
  最近有广告说,美国生产的“液明珠”抓住眼部疾病的共性,从源头上进行治疗(所附广告略),它真有那么神奇吗?白内障真的三四个周期就能治愈吗?请专家指点迷津!
  江苏黄先生
  
  所谓高度近视是指高于- 6.00屈光度的近视,且不止是度数高,还可发生程度不等的眼底改变,并可影响视力。眼底改变可以有程度不等的近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑部出血或形成视网膜下新生血管膜、形状不规则的白色萎缩斑,或有色素沉着呈圆形黑色斑,您的视网膜有无上述改变?
  对于这些改变目前尚无特效药物能使视网膜恢复到正常的功能水平,因为眼底血管已萎缩并形成瘢痕组织,无血液流通,药物何以能进入,从而使视网膜的感光细胞得以修复?因此该“液明珠”的说法不实,请谨慎对待。
  您觉得晚上可能有一点“眩光”,这是高度近视的症状。看书时间稍长一些,眼睛就模糊,这很可能与您原有的高度近视加上早期白内障屈光状态变化有关,而且您已70岁,用眼看书时间稍久,很容易产生视疲劳而觉得视物模糊。对此,您应该去医院眼科或正规眼镜店进行准确验光,以确定视远和视近物时的不同度数,就可明白视物模糊的原因。但是否配镜,需根据白内障程度来判断。因为白内障的存在及发展,配的眼镜戴不了多久您仍会觉得视物模糊。惟有少看书报,避免眼疲劳。
  王健瑚复旦大学附属中山医院眼科副主任医师
  
  如何有效降血糖
  
  我爱人2000年被诊断患有2型糖尿病。按医嘱,每日早晚两次服药,饭前优降糖1片,饭后二甲双胍1片,同时还在吃中药。这样服了9年多的药,每个月检查一次,血糖最低是11毫摩尔/升。去年7月检查血糖是15.8毫摩尔/升,8月检查是15.5毫摩尔/升。现在她双眼有点肿,视物模糊。
  我县没有糖尿病专科。请问如何用药才能降下我爱人的血糖?如何控制血糖?
  四川金先生
  
  我们现在要求达到的标准是空腹血糖4.4~6.0毫摩尔/升,餐后2小时为4.4~8.0毫摩尔/升。如果有条件作“糖化血红蛋白”,则应为
  没有达标的原因是9年来用药剂量不够。每天仅1片优降糖及1片二甲双胍显然是不够的。当第一个月查血糖仍偏高时就应该增加剂量,一直到血糖达标后继续服用维持剂量。如增加了剂量仍不能达标,则需加其他药,如胰岛素增敏剂(格列酮类),或增用胰岛素。
  此外,基础治疗也很重要,即饮食控制及适当活动。饮食方面适当减少总热量,减少饱和脂肪摄入量,即少吃荤油、红肉(如猪、牛、羊肉),少吃油腻的食物,每天至少活动散步半小时。多吃蔬菜及鱼等。视物模糊要请眼科医生检查眼底,有无糖尿病并发症。此外也要定期查血压及血脂,如有异常,也应纠正。
  在县里无法找到糖尿病专科医生,可买一些正规的医学科普杂志及书籍,科普书一定要找正规教学医院医生写的,勿找名字很花哨的所谓“保健”书,如“刘太医”等,更勿贪便宜去要免费赠送的糖尿病资料,这种资料很多到最后会推销他们自身的保健品,万勿上当!
  张家庆第二军医大学附属长海医院内分泌科教授
  (张家庆教授每周三上午有特需门诊)
  
  皮肤病旧疾复发怎么办
  
  我58年前腿上发了很多肿块,经诊断是“硬结性红斑”病,经治疗后好转。最近我身上(主要是腰部和背部)又发了很多肿块,又痛又痒,我觉得是“硬结性红斑”病复发了。但时隔58年,那时的方子早已丢失了。故特来信询问“硬结性红斑”病该如何治疗?
  新疆黄女士
  
  您两次疾病之间相隔58年,即使症状相似,也不能说是同一种疾病的复发。您需要先到医院请医生诊断,明确病因,方能治疗。因为硬结性红斑发病年龄以年轻女性为主,且以腿部为主,并且疼痛感通常不太明显,您所述症状与硬结性红斑不是很吻合。
药博士信箱
  硬结性红斑病一般的治疗措施如下:患者要注意营养,仔细地上绷带并抬高患肢休息。多数病例用皮质类固醇激素,如强的松口服更为有效。
  皮损内注射:用醋酸去炎松混悬剂等含氟类固醇激素制剂作皮损内注射。每周两次,注射2~4次就可以见效。但停药后可能复发。
  再次强调,时隔58年,加之皮肤病的复杂性,即使症状相似也不一定是同一种疾病。如治不对症,无法达到良效,甚至可能加重病情!请到正规医院请皮肤科医生诊断后治疗。
  药博士
  
  骨折会引起盗汗吗
  
  我前阵子不慎骨折,现卧床养伤。我以前身体很好,但自从骨折后经常盗汗。骨折会引起盗汗吗?
  湖北曾先生
  
  盗汗与骨折没有必然联系,但都是老年人的易发病。盗汗多由体虚(尤其是阴虚)所致,您由于骨折卧病在床,身体缺乏运动,也可能缺乏食欲,这些都会造成您身体虚弱,导致盗汗。故要改善盗汗症状,关键还是改善体质。
  待您骨折痊愈,恢复饮食和活动后,若盗汗症状仍不改善,还是到医院做一次全面检查,以明确病因为妥。
  药博士
  
  记忆减退是痴呆所致吗
  
  我最近感觉自己记忆力大不如前,经常忘事,有时看到过去的同事,明明认识,名字就在嘴边,但就是叫不出来。我是不是得了老年痴呆?
  浙江张先生
  
  老年人记忆减退不一定是痴呆。
  有些人比较健忘,但对与所遗忘的事情相关的事实仍然记得。比如,有些人可能记不起同事的名字,但仍然记得刚刚与同事交谈过这些细节。痴呆患者不仅仅忘记了同事的姓名,也忘记了交谈这个事实。另外,痴呆症患者会出现命名障碍,即知道这个东西是什么,但就是找不出合适的词来表达,且不太容易理解数字的意义等。
  痴呆的诊断有一整套严格的指征,不是仅凭症状描述可以确定的。仅凭您信中的简单描述,无法明确您是否有痴呆倾向。建议您到省城的大医院神经专科门诊就诊,明确诊断,以确定是否需要治疗。
  药博士
  
  促甲状腺素升高是什么病
  
  我最近走路不稳,到医院查血,其他指标均正常,就是促甲状腺素(TSH)超标,为15.92mU/L(参考值为0.34~5.6mU/L)。我走路不稳是这个原因引起的吗?这是什么病?
  江西吕女士
  
  TSH升高可能是原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺癌、乳腺癌)、亚急性甲状腺炎恢复期等所致,而甲状腺功能减退可致乏力等症状,但一般不会导致走路不稳。由于您叙述不详,不知具体症状如何,无法判断您走路不稳是因乏力所致,还是有其他疾病。
  建议您到医院内分泌科对甲状腺功能做一全面系统的检查,如果TSH确实增高,而其他甲状腺激素正常,则称为亚临床甲状腺功能减退。一般情况下还是用甲状腺素治疗,但剂量应在医生指导下严格掌握。
  同时,您可到医院神经内科,进行脑部检查,以排除脑部疾病所致下肢无力及走路不稳的情况。
  药博士
  
  可用卵磷脂和深海鱼油降血脂吗
  
  我体检时,验血报告单上显示低密度脂蛋白及载脂蛋白a偏高,甘油三酯正常。医生开给我辛伐他汀。现在小辈送我卵磷脂和深海鱼油,说这两种保健品也可以控制血脂,我想用这两种保健品代替辛伐他汀,不知可不可以?
  上海梁女士
  
  您低密度脂蛋白及载脂蛋白a偏高,甘油三酯正常,用他汀类药物治疗是正确的。用卵磷脂及深海鱼油代替他汀类药物的做法不可取。
  应该说卵磷脂及深海鱼油对身体的保健作用是可以肯定的,但卵磷脂及深海鱼油毕竟只是保健品,不能达到药物的治疗功效。且卵磷脂及深海鱼油本身也是脂类物质,长期大量服用于健康无益,甚至可能有害(详见本刊2005年第5期《深海鱼油多吃无益》一文),故用此二者替代他汀类降脂药的做法是不可取的。
  望您坚持服用他汀类降脂药,待血脂各项指标均降至正常了,在改善生活方式的前提下,可尝试减药或停药一段时间,并注意随访观察血脂水平,如又恢复到用药前水平或有所升高,说明单靠改善生活方式无法控制血脂,则需在医生指导下长期服用降脂类药物。
  药博士
滋肾明目食枸杞
  枸杞既是食物,又是药物,对人体兼有营养补益和保健疗病功效,是一物多用之佼佼者。
  土生土长于华夏大地的枸杞,是古老的茄科落叶灌木,两千年前的《诗经》已有“涉彼北山,言采其杞”诗句,表明中国人民采食枸杞历史久远。据明代《本草纲目》记述,枸杞之名,是采用枸树和杞树两者名称结合而成,因枸杞的叶腋处通常有短棘,细枝上有棱条,李时珍说:“此物(枸杞树)棘如枸之刺,茎如杞之条,故兼名之。”可见,枸杞之得名,其来有自。
  枸杞树的根、茎、叶、花、果,各有其特征和多种保健医疗作用,所以它们的名称特别繁多,约略统计至少五十种,诸如枸、枸棘、枸茄茄、苦杞、仙人杖、西王母杖等。但是,枸杞的果实“枸杞”,因保健功效更广泛、更显著,故尤其备受人们青睐,其别名不仅有枸起子、杞子、甜菜子等,还被冠以若干奇特之名称,例如血枸子、枸红豆、红眼子、红宝、天精、地仙、却老等。新鲜枸杞子,外观椭圆玲珑,红艳晶莹,宛如挂于耳垂的玛瑙饰物,故有“红耳坠”美名。中医认为,长期内服适量枸杞子,能滋肾、润肺、补肝、明目、益精、养颜、耐老、强筋骨,有助于治疗腰膝酸软、体弱、头晕、遗精、咳嗽、目眩等。由于枸杞子的“明目”效用突出,所以它又有“明眼子”雅号。
  枸杞根,又名杞根、地骨、地骨皮、红耳坠根等,中药学以之煎汤内服,能清热、止血,有治疗虚劳、潮热盗汗、鼻出血、疮肿等作用。
  枸杞叶,别名有地仙苗、枸杞尖、枸杞头、天精草、甜菜等,中国古人以之作蔬菜或食疗。中药学认为,食枸杞叶有补虚益精、清热、止渴、明目等作用,以之同羊肉煮羹食用,更增加补益功效。有人介绍取新鲜枸杞叶煎汤,用于熏洗痔疮作为辅助治疗。
  此外,取枸杞树不同部分加工成的数种饮食品:枸杞叶用水煮成的枸杞茶;枸杞子与米共煮的枸杞粥;枸杞子置于酒中浸泡的枸杞酒;枸杞茎、叶或根,食用水煎熬的“枸杞煎”等,分别能对人体产生不同程度的保健作用。蜜蜂采集枸杞花蜜酿成的枸杞蜜,既有蜂蜜通常的营养保健价值,又有枸杞滋补肝肾、益精、明目、润肺止咳、养颜美容等功效。北宋诗人苏东坡在《小圃五咏·枸杞》里所写“根茎与花实,收拾无弃物;大将玄吾鬓,小则饷我客”之诗句,正是他深有所感的反映。
  根据现代科学知识,枸杞子、树根与叶的成分有差别,并且依其产地与品种之不同而不尽相同,一般而言,质优之枸杞子含较多量枸杞多糖、甜菜碱、胡萝卜素、抗坏血酸、亚油酸、玉蜀黍黄素、酸浆果红素、环肽、多种氨基酸、多种矿物质及硒等微量元素。枸杞根皮含桂皮酸、酚类物质、亚油酸等。枸杞叶含甜菜碱、芸香苷、抗坏血酸、多种氨基酸。研究者虽已分析出枸杞各部分所含主要成分,但似乎还不能完全解释枸杞对人体的多方面保健功效,尤其是枸杞子参与配伍的中药方剂中,它在其中所产生的微妙作用,有不少尚未完全科学阐明。
  根据报道,就总体而言,枸杞子具有提升人体白细胞活性及免疫作用;促进肝细胞新生,防治脂肪肝及肝损害;促进造血作用,提升体能;抑制血栓形成;抑制胆固醇吸收,减少动脉粥样硬化;抗氧化作用,延缓衰老;防御细胞变异,减少癌肿发生;保护生殖系统机能;提高抗御疲劳效能;防御辐射损害;抑制血管紧张素转换酶活性,从而降低血压;健脑、安眠、改善视力等。
  为取得较明显的保健效果,需适量枸杞子长期食用,通常每日20~30克为宜。
家庭医生
  药袋热敷疗颈椎病
  威灵仙、五加皮、苍术、乳香、没药、白芷、三棱、莪术、木瓜、细辛、黄柏、大黄、赤芍、红花、冰片各等量,研细末,调匀,加食盐和黄酒适量,炒成糊状,装入两个棉布袋中,置锅蒸热,热敷患处,以患者能够承受为度。两袋交替使用,每次30分钟左右,早晚各1次,药袋可使用数次。可温经散寒、祛风除湿止痛,缓解颈椎病所致疼痛。
  (供方赵民生)
  
  茶饮疗鼻炎
  菊花10克,栀子花10克,薄荷3克,葱白3克,蜂蜜适量。将上述药物用沸水冲泡,取汁加蜂蜜调匀。每日代茶频饮,一日1剂,连用3~5日。可治疗急性鼻炎发作。
  (供方郑延芬)
  
  艾叶巧治皮肤痒
  陈艾叶10克,防风100克,川椒10克,雄黄末10克。将诸药加水煮沸后,再改用文火煮15分钟,过滤。
  先将患部洗净,再用此药液擦洗,一日2~3次。可治疗慢性湿疹及过敏性皮炎(未溃烂者),止痒效果很好。
  (供方陈文贵)
  
  鹿茸枸杞炖鹌鹑
  鹌鹑200克,鹿茸3片,枸杞2克,新鲜菌菇(百灵菇)50克,姜2片,黄酒3克,高汤、菌王粉、鸡精、精盐等各适量。
  鹌鹑切块汆水,与新鲜菌菇一起洗净后放入盅内。中草药洗净,与姜片、菌王粉、鸡精、黄酒、高汤注入盅内。将食用玻璃纸包住盅口,橡皮筋扎紧,入蒸笼炖2小时后,加适量精盐调味即成。
  该汤适宜心胃暴痛冷痛、筋骨酸软乏力、阴寒疮毒以及肾阳虚所致阳痿滑精、腰背酸痛、精少精冷,妇女宫冷不孕、宫寒崩漏,小儿发育迟缓等,皆可食用。另外,鹿茸易助火动血,故宜小量。有热病、出血、外感热邪者均忌用。
  (供方王春华)
  
  姜藕汁止呕吐
  用藕90克,生姜10克。把藕、生姜洗净,加冷开水50毫升,捣烂,用纱布取汁。一日3次服。
  此汁清热生津,和胃降逆。适用于突然呕吐,心烦口渴,胸脘满闷,恶心,苔黄腻,脉滑数等。
  (供方刘桂云)
  
  黑豆缓解脱发
  黑豆100克洗净,加水300毫升,用文火熬煮,以水尽、豆粒饱胀为度,取出放在器皿中晾干后,撒上细盐少许,每次食用6克,一日2次,温开水送下。可缓解老年脱发。
  (供方陈继英)
  
  桃仁栗子粥治尿频
  核桃仁、栗子各20克,小米100克,将核桃仁、栗子捣碎和小米同放锅内,加水适量煮粥,代早餐食。本粥可补肾固摄,治疗尿频症颇有效验。
  (供方贾洪斐)
按摩穴位治小病
  揉耳朵,防感冒
  
  中医认为,人的五脏六腑均可以在耳朵上找到相应的反映位置,刺激这些相应的反映点及穴位,可以缓解相应脏腑器官的病症,有防病治病的作用。
  对于那些不太熟悉耳穴的人,该如何通过按摩耳朵来养生护体呢?只需要平时多按一下耳朵,时不时捏一捏、摸一摸,对很多常见病都有辅助治疗作用。介绍几个简易的“小动作”:
  摩耳轮以拇指、食指沿外耳轮上下、来回摩擦至耳轮发热为度。
  作用防治感冒,治疗失眠、耳聋。
  摩对耳轮以拇指、食指沿对耳轮上下、来回摩擦至对耳轮发热为度。
  作用防治颈、腰、腿痛,治疗甲状腺、乳腺疾病。
  提捏耳垂用双手提捏耳垂,至耳垂发热为度。
  作用辅助治疗头痛、头昏、健忘、小儿发热;预防感冒;明目、聪耳、美容作用。
  
  失眠健忘常按手腕“神门”
  
  有失眠、健忘、心慌、心烦等症状的患者,经常按摩手腕上的“神门穴”(手腕横纹上,靠近小指的凹陷处),有镇静安神的功效。高血压患者则可以尝试推桥弓,桥弓穴在颈部翳风(耳垂后下缘的凹陷)至缺盆(锁骨上窝中央)的连线上,推桥弓时应以拇指着力,压力适中,由翳风单方向推至缺盆,两侧交替,大约1分钟,一日1~2次就可以了。另外,推桥弓还可以治疗咽喉疾病。需要注意的是,运用推桥弓治疗疾病,不宜于晚上进行。
发面团可通乳
  相信很多新妈妈都碰到过乳腺不畅的难题。一般生完宝宝第二天,产妇的乳房开始胀痛,会有乳汁溢出,但大部分新妈妈的通乳过程都不是那么顺利,常常是孩子吸得满头大汗,妈妈疼痛难忍,家人束手无策。我生完宝宝也是这样的情形,由于乳腺不通,到了第三天开始发低烧,有发展成乳腺炎的趋势。当时我所住医院的一位护工有一个通乳偏方,病房里大部分产妇通乳,护工都给用这个方法,效果不错。
  首先,需要产妇家属去超市买一袋(500克左右)自发粉,就是那种做包子馒头用的面粉,里面已经有酵母的,和好面以后自己就能发酵的。实在买不到,可以用普通面粉500克左右,配半袋酵母。面准备好以后,倒进脸盆里,用温水和面,将面揉成光滑的面团,但注意不要太用力揉面,否则酵母容易死掉,而导致面团无法发酵。和好面以后,把面团平均分成两团,分别按压成厚饼,饼的面积以刚好覆盖住整个乳房为度。接下来,将两个面饼覆盖在乳房上,中间掏一个小孔,露出乳头。面饼上用干净的布盖上,防止沾到衣服和被褥上。然后产妇就平躺休息,小心不要让面饼掉下来。过一会,面就开始发酵了,产妇会感觉一点一点发酵的面团像无数只触角细腻地按摩乳房,很舒服。大概过四五个小时,面团完全发酵成很大的一团发面,就大功告成了,可以将发面取下,清洗干净皮肤。然后护工给我涂上润肤油,轻柔地按摩,很快乳汁就畅通地喷涌而出。
  虽然想不通原理,但是在医院,我自己和周围的众多产妇确实见识了这个方法的神奇,而且没有痛苦,新妈妈们不妨一试。
割治疗法治胸水
  2009年3月,26岁的卢女士经人介绍来我处就诊。主诉:左上胸窒闷,呼吸困难月余,不喘不咳无痰,胸腔积液。
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