细支气管炎
(小呼吸道的痉挛和炎症，通常发生在不到一岁的婴儿身上）
呼吸道合胞病毒（！^乂）感染。
像婴儿哮喘，呼吸快速、困难，声音混浊，咳嗽；脸色苍白，疲劳，焦虑；有感冒症状。
支气管炎（大
呼吸道的痉挛和炎症1任何年龄都有可能发生）
通常是因为病毒或过敏；有时候是因为细菌。
有感冒症状，低烧〖38.3?38力“0，很深的咳嗽，晚上比较严重，脸色苍白，疲劳；儿童也有可能喘鸣，与哮喘很像。
蜂窝织炎（皮
肤感染〉
细菌感染，通常是葡萄球菌或链球菌引起的。
皮肤肿胀、发红、触疼、发热，通常出现在四肢和屁股；通常由刺伤、擦伤或疖子开始；局部淋巴腺肿胀、疼痛1更严重时有发烧症状。
水痘
病毒〈潜伏期7?21天〉。
症状类似流感，发烧38.31；身体出现疹子，开始时很像咬伤，很快出现水疱，扩散至脸、嘴，之后是四肢；然后结痂；同时有不同阶段的疹子1发痒：连续几天，每天都有新的疹子出现，并经历相同的过程；第一天出疹子很难诊断；等两三天，观察疹子是否会出现如上变化。家庭治疗
药物治疗
备注
安抚宝宝，使他安静下来；让宝宝身体斜躺45度角睡觉；使用蒸馏器，喷出温暖的水雾；用非处方祛痰药缓解胸腔堵塞1多补充液体，少吃多餐；拍背。
使用沙丁胺醇〖放松和扩充呼吸道\可以口服药液，也可以用吸入剂，或使用喷雾（将药制成喷雾，由鼻腔吸入）；严重的话，需住院输氧。
如果宝宝情绪很好，可以不必进行治疗；不过，随后如果感冒，可能会带来小的复发。
放松，休息丨可能的话睡觉时上身竖直；经常在浴室用热蒸汽治疗；睡觉时打开蒸馏器；拍背，鼓励咳嗽；白天服非处方止咳药；晚上服针对多种症状的混合型止咳药。
有必要的话，晚上服用医生幵的强效止咳药；用抗生素对付细菌感染。
大部分婴儿和儿童的支气管炎是由病毒引起的，因此无须使用抗生素；若咳嗽时胸痛，持续发烧，很有可能是细菌感染。
每两小时热敷一次，每次几分钟；发烧和疼痛的话可以用扑热息痛治疗。
抗生素治疗：症状轻微的话就口服，中度则一天注射两次，严重时则在医院进行静脉注射；可能需要进行血液测试来判断严重程度。
用笔圈出被感染区域的边界；如果感染持续扩散，就要通知医生。
剪短指甲，穿长袖衣服，免得抓伤1如果痒，泡燕麦澡，涂抹炉甘石液（不要涂抹脸上的疮口，可能会留下疤痕〗；痒得厉害时口服苯那君〖抗组胺剂、对疼痛的地方可以涂抹抗生素药膏。
痒得厉害时请医生开抗组胺剂；在72小时内用抗病毒药能缩短疗程，缓解病情（只适用于大一些的儿童）；对受感染的地方用抗生素治疗。
长时间亲密接触会传染；所有伤口都结痂以后才不再有传染性；晒太阳可能会留下疤痕。病名
原因
特征和症状
结膜炎（红眼病）
病毒、细菌、过敏或环境里的刺激物。
病毒：眼睛发红，偶尔流泪。细菌：眼睛发红，持续流泪，眼皮肿胀。过敏：眼睛发红、发痒，流眼泪，可能有白色分泌物。
刺激物：眼睛发红、灼热，可能有白色分泌物。
白喉
细菌感染（潜伏期2?5天》。
阻塞性的严重扁桃体炎1白色黏膜覆盖了扁桃体：发烧；呼吸、吞咽困难。
会厌炎（喉
部肿胀，堵塞呼吸道，阻止空气进入气管，有可能危及生命）
细菌感染，通常是8型流感嗜血杆菌。
发烧39.41！宝宝看起来很慌张，举止像生病了，看起来像被噔住了一样〈身体往前倾，舌头伸出，嘴张开，流口水〗1呼气时声音很闷很长丨吸气时很费力|病情迅速恶化。
传染性红斑
病毒。
脸上出现又红又亮的疹子：脸像被打肿了似的；躯干和四肢上有花边状的红疹，会持续1?3周丨可能有低烧；关节酸疼；可能有感冒症状。家庭治疗
药物治疗
备注
用盐水滴眼液冲洗眼睛，每天数次；用暖布热敷；如果是过敏引起的，用非处方的抗组胺滴眼液。
病毒：盐水滴眼液。细菌：抗生素滴眼液或药裔。
过敏：抗组胺滴眼液。刺激物：用盐水溶液反复冲洗眼睛。
病毒和细菌性结膜炎都有一定传染性，除非眼睛发红和流泪现象消失1新生儿和婴儿如果每天眼部都有分泌物，而且眼睛发红，可能是输泪管堵塞（见第103页〉。
补水，吃冰棒，饮食清淡丨用蒸汽疗法。
接种01叩疫苗进行预防；抗生素；住院。
目前很罕见，在广泛接种疫苗的国家尤其少见。
需要急诊治疗，立刻送宝宝去医院，与医生联络；在途中打开车窗，安抚宝宝1不要喂食；让宝宝坐直呼吸。
住院，加护病房观察丨抗生素治疗；氧气，蒸汽，静脉注射，吸入疗法丨有时候需要把软管从嘴里插到呼吸道以帮助宝宝呼吸；接种阳6疫苗降低风险。
不同于哮吼（第672页\会厌炎的症状更严重些，发烧温度更高，会流口水，吞咽困难丨两岁以上的孩子较多：因为有疫苗，现在这种病比较少了。
需要的话，治疗发烧和其他症状，让宝宝舒服一些。
不必。
孕妇要格外当心，这种病会引起流产，特别是在前3个月，又没有接种疫苗的情况下；一开始出疹子或发烧时很可能感染别人，等宝宝感觉好了就不再具有传染性丨剩余疹子可能不会传染。病名
原因
特征和症状
流感
病毒〈潜伏期卜3天》。
发烧(可能是高烧〗、身体疼痛、呕吐、腹泻、嗓子疼痛、头疼、咳嗽、流鼻涕、眼睛发红；宝宝看起来没精神,这种病没有毒性，迅速开始，几天里症状会慢慢消除，咳嗽和感冒的症状持续时间会长一些。
风疹
风疼病毒（潜伏期14?21天〉。
低烧37.8~38.310，宝宝稍微有些没精神；类似流感，轻微感冒；脸上出现粉红色疹子，迅速扩散至躯干，到第3天消失；耳后和颈后腺体肿胀。
手足口病
柯萨奇病毒（潜伏期3?6天〉。
嘴、手掌和脚底有微小的水疱状的小疮；嗓子疼，吞咽痛苦厂流口水；牙龈发炎；腹泻；高烧持续5天；可能非常疼，也可能只有一处有痛点；持续7天左右：很多宝宝嘴里会出现灰白色的溃疡。家庭治疗
药物治疗
备注
让宝宝小口喝水，吃碎冰或冰棒，口服补液盐溶液，少吃多餐，服用扑热息痛；必要的话使用治疗多种症状的感冒药。
强烈建议给心脏、肺部有慢性病的儿童打流感疫苗；疫苗对6个月以上的健康婴儿也有预防作用；二次感染时可用抗生素：容易导致并发症，如支气管炎，肺炎或耳部感染；不能给儿童用抗病毒流感药；可以请医生幵止吐栓剂。
医生的检查有助于防止二次感染丨判断流感的线索是，同时表现出上述几种症状。
治疗方法与流感一样；宝宝病得没那么重。
接种目II疫苗进行预防：检查以确定病情；可能和其他病毒类似；可以通过一系列的血液检查确诊，但极少有必要这样做。
孕妇要远离这种疾病，因为会引起新生儿缺陷…-^的孕妇已经免疫〗；从疹子出现前几天到疹子出现7天之间具有传染性。
两个主要目标：一，止痛和退烧；二，防止脱水，需要时服扑热息痛。吃流质食物、冰棒、果冻、冰激凌，饮食清淡；不要吃酸性食物，如柑橘类水果和西红柿汁；苯那君有安抚效果。
不必使用抗生素丨对会漱口、会把漱口水吐出来的大一些的儿童，可以幵有麻醉成分的漱口液。
孩子表现得很没精神，但病情不是很严重，危害不是很大丨传染性很强，除非发烧和疼痛消失；轻微脱水很常见，但一般不需要就医：孩子可能有几天不吃东西。病名
原因
特征和症状
甲肝（肝炎的一种，不同于乙肝和丙肝，后两者可以通过性关系传播）
病毒〈潜伏期2?6周，通常是4周)。
取决于年龄。
婴儿期?6岁：轻微流感症状（肚子疼、呕吐、腹泻）；肤色发黄；持续几天：没有长期问题。
6?12岁：症状和婴儿一样，但可能更严重，持续时间更长，没有长期问题。12岁?成人：症状相同，持续一周或更久；肝脏发炎和受损的程度可能要更严重；长期的肝损坏比较少，但也有可能发生。
单纯疱疹〈口
内炎〉
疱疼病毒（潜伏期7天）；与生殖器疱疹不同。
疼痛、肿胀、发红、有时候牙龈出血；舌头、牙龈、嘴唇、口腔的周围有微小的水疱；水疱破裂后还有痛感，愈合需一周1低烧；烦躁不安，胃口差。
脓疱病〔皮
肤感染〉
细菌，链球菌或葡萄球菌。
丘疹，流脓，像水疱，结蜂蜜色的硬壳；通常出现在鼻子下面、嘴巴周围和尿布区。
莱姆病〈因
首次在美国康涅狄格州的莱姆镇被确诊而得名〉
螺旋菌，来自被感染的蜱叮咬的伤口。
一幵始在伤口周围出现环形红疹，凸起，中间苍白；躯干和四肢也开始出现圆形的疹子：症状类似流感；伤口附近腺体肿胀；有时候伴有结膜炎、嗓子疼：几周以后会出现关节肿胀或疼痛。
麻疹
病毒〖潜伏期8?12天〉。
刚幵始像感冒，接着有401[：的高烧，会咳嗽；眼睛充血，对光线很敏感；第4天脸上幵始出现深红色疹子，流脓，随后扩散至全身；脸上最先消失，但要持续5天；当疹子开始出现时，宝宝看起来病得最重。家庭治疗
药物治疗
备注
和治疗流感的方法相同。
和治疗流感的方法相同。
可以通过食物或直接接触（如餐馆服务员）传染；经水源传播的甲肝比较
少见。
与治疗手足口病的方法相同1试试酸奶和乳酸菌丨不要用可的松软裔（湿疹软裔〉。
与治疗手足口病的方法相同；处方类抗病毒软膏可能可以缩短口腔外部疼痛的时间〈不是口腔内部〉。
病毒潜伏在体内，会不时地复发，持续一生；发作时有传染性。
剪短指甲，不让宝宝抓丨盖好患病部位，防止传播；不要碰感染的皮肤，例如鼻子以下区域：非处方的抗生素药膏。
处方的抗生素药膏；严重的话口服抗生素。
如果加以遮盖，加上医生治疗，传染性不高，但不要让孩子用感染的区域去接触别的孩子。
仔细地除掉蜱（见第733页〉，留做以后检查；伤口处涂杀菌剂；联系医生。
确诊很难，通常需要验血；确诊以后需要用抗生素治疗。
很多时候不能确诊，只是怀疑；相对不太常见的一种病。
疹子消失前必须隔离；多补充水分；控制发烧。
接种疫苗进行预防丨治疗并发症，如肺炎、脑炎、耳部感染；脸颊内部如出现白斑，可以判断为麻疹。
有时其他病毒引起的疹子也会被怀疑是麻疹：麻疹的疹子是深红色的，覆盖了大部分的脸和躯干，孩子会很没有精神，出现高烧。病名
原因
特征和症状
脑膜炎（脑
部内膜发炎）
细菌或病毒（潜伏期取决于感染媒介，一般10~14天）0
细菌：4种典型症状一高烧、严重的头疼、呕吐、背部或颈部僵痛（低头时会更严重）；其他症状包括嗜睡，眼睛对光线敏感，当伸腿换尿布时腿部僵直；头上囟门膨胀；孩子表现得极端虚弱。病毒：症状相似，但孩子看上去病得没那么厉害。
腮腺炎（颈
部唾液腺发
炎）
病毒〈潜伏期7?10天〉。
开始像流感，通常还伴随有肠胃不适；两三天后耳垂下的腺体肿胀发疼；可能由一侧幵始，而后另一侧；张嘴时有痛感丨持续7?10天；可能有低烧；孩子通常看起来病得不严重。
蛲虫
肠道寄生虫（潜伏期不固定，可能是几个月〉。
夜醒，休息不好；肛门周围或阴道奇痒难忍丨虫体像白线，1厘米长丨晚上会爬出直肠，到肛门或阴道附近产卵。
肺炎（肺部组织发炎）
细菌或病毒（潜伏期通常是7?14天，具体取决于细菌类型、
开始就像普通的咳嗽和感冒，然后恶化。细菌：发烧38.9?401，发冷，呼吸急促，心率加快，能咳出痰，腹痛，胸痛，呕吐；宝宝病得很严重。
病毒：低烧，不发冷；咳嗽不断；但宝宝看上去病得没那么严重；可能持续三四周。家庭治疗
药物治疗
备注
没有；确诊的线索是背部、颈部僵直疼痛，还伴有其他症状；如果有其他症状，但颈部和头部没事，那么不太可能是脑膜炎；如果出现多种症状或宝宝很虚弱，立刻打电话给医生。
用疫苗预防；抽脊髓液加以确诊。
细菌：静脉注射抗生素至少7天；观察是否有并发症。
病毒：与治疗流感措施相同，不用抗生素。
诊断和治疗得越早，效果越好，也取决于致病细菌的类型。
饮食清淡，吃流质食物；给脖子冷敷；服用扑热息痛；如果孩子变得爱打瞌睡，持续呕吐或脖子僵硬，就叫医生。
接种疫苗进行预防；治疗较为罕见的并发症：脑炎、脱水。
不要与其他淋巴腺肿胀混淆：腮腺炎腺体很大，触疼，位于耳垂正下方，颚骨以上；颚骨以下是其他腺体炎症；肿胀消失后也就没有传染性。
晚上用手电筒查看肛门周围有无虫体，或用胶带粘取肛门周围的虫卵，拿到实验室化验；剪指甲，防止抓挠。
每个家庭成员都要服药：先服一次，两周以后再服一次。
不算什么病，只是一点小麻烦；只通过人传播，不会通过宠物或玩具传播；孩子抓屁股，虫卵藏在指甲甩，传染给其他孩子，或被自己吃下去，虫卵在肠道内孵化成虫，又开始新一轮循环。
多喝水；退烧；蒸汽疗法一让宝宝在蒸汽中做10分钟深呼吸；拍打胸腔、身侧、背部，鼓励宝宝咳嗽；吃止咳药来缓解胸腔充血；需要的话，夜、间吃抑制类止咳药。
口服抗生素丨有时需要进行胸部X光检查以诊断病情；如果出现中度到重度的呼吸困难，氧气不足，必须住院治疗。
及早治疗，不再像以前一样被看做大病；用抗生素和拍击疗法，很容易医治；医生用听诊器能听到特殊的肺部声响。病名
原因
特征和症状
雷氏综合征
^大脑、肝脏
的炎症〉
未知，可能是病毒感染释放出的毒素引起。
宝宝开始嗜睡，越来越严重，甚至会昏迷，持续呕吐，发烧；在病毒感染之后突然发作；是一种严重的疾病。
玫瑰疹
病毒〈潜伏期5?10天》。
突然高烧（^义彳?彳^力!：），可能会引起痉挛；治疗后很快退烧；宝宝精神尚好，特别是开始退烧的时候；第3天开始退烧；宝宝看起来跟平时没两样，然后脖子上、躯干和四肢出现粉红色疹子，持续1?3天。
呼吸道合胞
病毒⑴…）
(肺部发炎）
病毒〖潜伏期5?8天〉。
与细支气管炎相似：咳嗽声刺耳，呼吸急促，喘鸣，吸气费力；是头6个月造成喘鸣或支气管炎的最常见原因之一。
疥癣（皮肤
感染）
极小的螨虫。
奇痒，出现像被跳蚤咬过的肿块；有时候螨虫会藏在皮肤下面，造成长条形的肿起的疹子；若不治疗会持续数周。家庭治疗
药物治疗
备注
如果宝宝精神状态出现迅速的恶化，请通知医生。
住院；支持治疗丨治疗脑水肿和肝部疾病，控制痉挛。
怀疑跟治疗水痘或流感时用的阿司匹林有关，但没有得到证实。
治疗发烧，补充水分；尽管发烧，但退烧时宝宝看起来好很多的话，也不用担心。
控制发烧1疹子出现以后才能确诊。
对6?18个月的孩子来说，这是常见的发烧原因；如果高烧起伏不定，而宝宝看起来精神还好，很有可能就是玫瑰疹丨如果用了抗生素之后出现疹子，可能会被误认为是对抗生素过敏出现的疹子。
与对付细支气管炎相同；如果宝宝出现呼吸困难，精疲力竭或脸色苍白，嘴巴周围发紫，请通知医生。
可能要住院；情况严重时用抗病毒药物，并需要用特殊吸入疗法进行治疗。
对不到6个月的婴儿，出现任何咳嗽长久不愈、呼吸费力的情况都要注意；是引起新生儿慢性咳嗽的常见原因。
洗冷水澡，泡燕麦澡，剪指甲，洗衣服和被单，涂抹苯那君药膏止痒。
处方药膏或乳液（按照说明书使用，过量可能引起中毒）；止痒药物。
如果疹子发痒，持续几周，很有可能就是疥癣；具有高度传染性，但只局限在人与人之间，不会通过玩具传播。病名
原因
特征和症状
猩红热（本
质上与脓毒性咽喉炎相同一见下述“喉咙痛”〉
本身不是感染1是对脓毒性咽喉炎感染的一种免疫反应。
脸、身上和四肢出现晒伤似的疹子，摸上去像砂纸；嘴巴周围出现像胡子似的灰白色；5天内疹子消失，留下脱皮部位；发烧至38.3?401；扁桃体炎，像脓毒性咽喉炎；常有呕吐；在感染脓毒性咽喉炎时发作。
喉咙痛（脓
毒性咽喉炎，病毒性咽喉疼痛）
病毒，细菌（链球菌）〈潜伏期之^天)。
脓毒性咽喉炎：3岁以下不多见；咽喉和扁桃体红肿；有中度到重度之分；吞咽有痛感；上颚有红斑；扁桃体上可能会有脓液；舌头像草莓；发烧；可能会出现头痛和肚子疼。
病毒性咽喉疼痛：婴儿和幼儿更为常见：与脓毒性咽喉炎症状相似，但轻些；经常伴随其他的感冒或流感症状。
破伤风（牙
关紧闭症）
细菌感染（潜伏期3?21天〉；由深度污染伤口的细菌释放的毒素引起。
全身肌肉痉挛，特别是下巴肌肉。
扁桃体炎（喉
咙痛）
通常是细菌引起的，也有时候由病毒引起。
与脓毒性咽喉炎相似，但扁桃体肿得更厉害，通常流脓1吞咽困难1要比脓毒性咽喉炎更让宝宝难受。家庭治疗
药物治疗
备注
与治疗喉咙痛的方法相同1泡燕麦澡，用苯那君药水止痒。
和治疗脓毒性咽喉炎的方法相同。
和脓毒性咽喉炎的情况差不多；没有必要采取特殊的预防措施。
补水，吃冰棒，饮食清淡、柔软；严重的话，用润喉糖、麻醉喷雾、扑热息痛或布洛芬治疗疼痛：用温盐水漱口。
脓毒性咽喉炎：通过快速链球菌检测〈5分钟可出结果〗或咽拭子培养0?2天）来确诊；确诊后用抗生素治疗。病毒性咽喉疼痛：不需要用抗生索。
脓毒性咽喉炎：治疗开始后24?48小时内有传染性。病毒性咽喉疼痛：烧退后24小时，痛感逐渐消失时，才不具传染性。区分的依据是，前一种病主要针对4岁及4岁以上的孩子，喉咙痛是主要症状，孩子看起来病得比较严重1而病毒性咽喉疼痛多见于婴儿和学龄前儿童；喉咙痛的同时还有其他感冒和流感症状。
通过用杀菌剂清洗伤口，接种疫苗预防。
接种疫苗进行预防；住院；接受抗生素治疗。
不常见。
与治疗喉咙痛的方法相同。
通常口服抗生素治疗；严重时口服类固醇。
治疗开始后24?48小时内具冇传染性。病名
原因
特征和症状
百曰晐
细菌感染（潜伏期通常是7?10天，也有可能是20夭、
幵始像感冒，但迟迟不愈1两周以后咳嗽加剧；严重的咳嗽发作时，要持续半分钟到一分钟，咳出很浓的黏液，宝宝口水很多，脸通红，咳到最后经常呕吐，随后是很长的吸气喘鸣声：咳嗽时脸色苍白，嘴巴周围变紫；通常没有发烧，在两次咳嗽间隙宝宝看起来很正常；一小时发作几次，或几小时发作一次。家庭治疗
药物治疗
备注
补水；用冷湿气，拍背，喝止咳糖浆：如果咳嗽继续，孩子疲惫不堪，呼吸困难，或发作时脸色发紫，就看医生。
接种073？疫苗进行预防；诊断主要根据父母的描述或医生在宝宝发作时的观察；抗生素对防止感染扩散很有用，密切接触的家庭成员最好一起接受治疗；止咳药可能有帮助；如果孩子在发作时脸色变青就需要住院。
6个月以下的婴儿是最严重的；较大的孩子通常不会出现并发症；治疗5天以后才不具传染性；治疗之后咳嗽可能还会持续几周。第28章常见紧急状况的急救和处理方法
苏珊有一个经常出事的孩子，折腾得她连白头发都长出来了。有一次她甚至问我：“哪里能找到一个肯住在我家的医生呢？孩子学走路这几年，我该怎么过啊？”
家里再安全，宝宝再聪明，意外也是有可能发生的。父母就是宝宝的第一位急诊医生。救孩子的命是十万火急的事。
提前准备，有备无患
为了应付可能发生的紧急状况，你必须对家中环境、处理技巧及自己的心理提前做好准备。
预防。尽可能创造一个不会出事的家庭环境，可以参见第25章。
准备。上一门婴儿心肺复苏课程，学一些基础的急救知识和技能，每两年复习一次。这些课程可由当地的红十字会或医院提供。如果没有，和别的父母合请一位专业人士为你们提供指导。就像你为了迎接宝宝到来去上分娩课程一样，心肺复苏课程能让你对宝宝出生后的安全问题做好充分准备。
上中学的孩子也应该上这么一门课，因为他们经常是/彳、弟弟、小妹妹的临时看护。至少要全家一起看心肺复苏课程的录像带，然后一起讨论和练习学到的内容。
要求宝宝的保姆也要上这样一门课，如果你的宝宝上的是幼儿园，要保证幼儿园的工作人员有过这方面的训练。
练习。不时地在你脑海里彩排一下，如果发生了什么事情，该怎么做。回想你从心肺复苏课程里学到的内容。用洋娃娃或靠垫做实验，不要用宝宝。预先想好整个行动的计划，要^！"之非常熟悉，这样当意外真正发生时你就能像反射动作一样迅速。本
章我们将介绍一些面对紧急情况时的救命技巧。
特别提示
接下来的指导并不能代替心肺复苏课程或基础急救培训。
异物窒息
异物窒息是指宝宝的呼吸道被东西堵住，很难正常呼吸。它是导致儿童死亡的最常见的原因之一。
何时不需急救
如果宝宝能咳嗽、哭闹或说话,
而且明显还能呼吸，说明呼吸道没有被堵住。有空气进出才能制造声音。宝宝自己的咽反射和咳嗽反射遒常能将堵塞物咳出来。在这种情况下，任何干预措施都是没有必要的，甚至可能造成危险。你只需要在宝宝身边，给他精神支持，向他保证“没问题”，这样宝宝才能不惊慌。记住，要是你的表情很担心，宝宝也会如此。你慌，宝宝也慌。
除非你能轻易地看到堵塞物，否则不要用手指去取；这样做可能会把物体推得更深。
何时需要干预
如果宝宝显示出下列症状，说明他的呼吸道被堵上了：
^气喘或脸色发青。
呑入的物体
把手里的东西放进嘴里是宝宝的标准动作，但会让父母担心不已。宝宝经常会吞下小东西，如硬币，这些东西几乎都能通过肠道，并在1?3天内随大便排出，没有什么伤害。如果你的宝宝不咳嗽，没有流太多口水，没有肚子疼，看起来很好，那就不太有必要通知医生。
但也冇需要担心的时候。有时像大颗的硬糖或大硬币会堵住宝宝的食管，也就是从嘴里通到胃的那根管子。虽然食管被堵远没有气管被堵来得严重，但也会影响宝宝吞咽，有时甚至危及宝宝的呼吸。出现以下情况就要立即叫医生：大量流口水，被堵的地方有痛感（通常大孩子才知道堵的地方〉，吞咽困^^0
春昏倒（而且你怀疑宝宝是异物窒息》。
春表现出“我被噔住了”的表情：睁大眼睛，张开嘴巴，流口水，表情很惊慌。
暴大一点的孩子会表现出噎住时一般的做法：用手紧握喉咙。
如果宝宝喳住了
如果你的孩子表现出上述所列的任何一条，你可以釆取两种办法：对于1岁以上的婴儿，用海姆利克氏操作法（也叫腹部按压法）；对于不到1岁的婴儿，用拍背按胸法。
不推荐不到1岁的婴儿用海姆利克氏操作法，因为可能会挫伤重要的内脏器官。
特别提示
不管你用哪种方法，都要全力以赴，不要放弃。异物可能会溶解或变小，呼吸道也可能会放松，使异物更容易吐出。如果你的宝宝在公共场所发生异物窒息，你要大声呼救寻求帮助，特别是如果你不懂得心肺复苏术。也许周围正好有人会心肺复苏术。行动要迅速，但要让每个动作都确实发挥效用。
过去，对1?2岁的婴儿到底该用哪种方法一直是见仁见智，但现在已经基本达成了共识：海姆利克氏操作法更适用于大一些的儿童及成人。父母们用拍背按胸法时通常觉得更自在，犯的错误也比较少，但我们还是推荐对一岁以上的婴儿用海姆利克氏操作法。有必要时两者同时使用。
拍背按胸法（适用于不到1岁的婴儿）
第1步：拍背5次。让宝宝面朝
下，趴在你的小臂上，头稍微向下。用你的手支撑宝宝的下巴，另一只手的手掌快速、有力地在宝宝肩胛骨之间连续拍打5次。同时要呼救，寻求帮助：“我的孩子被噎住了，快打急救电话！”如果只有你一个人，就做第1?4步，然后带着宝宝去打电话求救（见第5步、
第2步：按胸。如果宝宝还没有吐出异物（宝宝还在咳嗽或哭泣，或你没有看到东西吐出来》，还不能呼吸，把他转过来，身子搭在你大腿上。在宝宝胸腔快速而有力地按压5次。为了找到正确的位置，设想两个乳头之间有一条线，你按压的地方就位于这条线和胸骨交叉点下面一指宽处。用两三根手指快速按压胸骨，按压的深度是1.5?2.5厘米之间，每按压一次后，无须移动手指，让胸骨自行恢复原位。
按胸
第3步：抬高下巴和舌头。如果
宝宝还不能呼吸，检查一下是否有可见的异物。用你的拇指按压宝宝的舌头，用你的拇指和食指捏住宝宝的舌头和下巴，抬起他的下巴，打开嘴，查看宝宝喉咙的后部。这样或许会让舌头离幵喉咙后部，使异物松开。如杲你看到了异物，用一根手指绕着异物周围将其扫出来，但不要盲目地乱弄，否则会让异物继续堵得更深。
抬高下巴和舌头
第4步：口对口呼吸。如果宝宝
还是没有呼吸，对他做口对口，或口对门和鼻子的呼吸，连续做两次（见第717页》。如果随着每一次呼吸，宝宝的胸部都有起伏，就说明呼吸道是畅通的。继续做，直到宝宝能够自己呼吸。
第5步：重复以上步骤。在打电
话和等待救护车到来的过程中，重复这4个步骤。经过充分练习，这4个步骤做起来可能不到一分钟。用洋娃娃做练习,让自己的动作变得很熟练。
海姆利克氏操作法（腹部按压法，适用于1岁以上的婴儿〉
海姆利克氏操作法不推荐用于不
到1岁的婴儿。
如果孩子已经失去意识。让孩子
如果孩子还有意识。站在孩子身
后，用你的胳膊围着他的腰。将一只
平躺在坚硬的表面上（地板或桌子〉。跪坐或站在他身侧或脚边（不推荐跨坐在孩子身上的姿势，因为对较小的孩子来说，这种姿势容易导致按压力度过大、你一只手的手掌根部放在孩子肚脐和肋骨之间的中间线上（小心不要触到胸骨的末端，以免弄伤内脏〕，另一只手叠在这只手上面，连续、快速地按压5次。孩子越小，操作越要轻柔。如果腹部按压后，孩子还没有吐出异物，用抬高下巴和舌头的方式打开呼吸道，如果能看到异物，就用你的手指扫出来〔同样不能盲目地捞〉。假如还是不成功，孩子依然没有呼吸，用口对口的呼吸手法（第717页、再重复按压腹部。
手握成拳头，用拇指抵住孩子腹部中线位置，稍微在肚脐以上“但在胸骨以下。另一只手抓住这只拳头，快速地在孩子的腹部向上按压。如果有必要的话，持续6?10次。小心你的拳头不要碰到胸骨的末端或肋骨。
对还有意识的孩子实施腹部按压。
如果孩子没有呼吸了：心肺复苏术的步骤
第1步：迅速评估情况。如果你
看到宝宝脸色苍白、发青，很明显没有呼吸，立即开始第2步。如果你还不确定，看看，听听，感觉宝宝是否还有呼吸。
第2步：清除口腔。寻找口腔里的异物，如食物或口香糖。小心地拿掉看得见的东西，不要盲目地乱挖。如果口腔里有呕吐物或液体，给宝宝身体翻个面，利用重力作用把东西清出来。如果你怀疑宝宝异物窒息，按第714页介绍使用拍背按胸法。
第3步：调整身体姿势.打通呼吸道。让宝宝平躺，头与心脏同高。用一只手抬起他的下巴，让舌头离开喉咙后部，用另一只手按压额头。
让宝宝的头部稍微向上，好像闻东西时的姿势〖你可以自己闻东西试试，注意你的头部是如何向前、向上的〉。婴儿头部倾斜的角度不要像大人那么多，那样会堵住呼吸道。在宝宝脖子底下放一条卷好的毛巾，通常就能保持正确的姿势。
孩子长大一些后，头后仰的角度可以稍大些。你抓着下巴的手指不要去压喉咙，可以拉下唇，让嘴巴张开。第4步：口对口的人工呼吸。書不到一岁的婴儿：用你的嘴巴盖住宝宝的嘴巴和鼻子。使劲吹气,使宝宝胸部能够起伏。将你两颊内的空气朝宝宝嘴里吹，而不是用全部的力量做一次深呼吸。将太多空气太快地吹入宝宝嘴里，可能会损害宝宝的肺，或者使胃部扩大，影响呼吸或引起呕吐。一开始先吹两口短气。在吹气的过程中，观察宝宝胸部是否起伏。如果宝宝胸部有起伏，就说明呼吸道是畅通的，你的方法是对的。继续做人工呼吸，直到宝宝能自己呼吸。
对不到一岁的婴儿进行口对口的人工呼吸。
人工呼吸要稳定，每3秒钟一次（每分钟20次〉。
如果宝宝胸部没有出现起伏，那就把宝宝的口鼻封得更紧些，加大力度。若试过几次之后，还是没见起伏，说明呼吸道可能有堵塞，接下来，要么调整头部倾斜的姿势，重新开始人工呼吸，或者立即采用拍背按胸法，排出可能的异物（见第714页、
鲁一岁以上的孩子：对于大一些的婴儿和儿童，你要用拇指和食指挤住他的鼻孔，然后用你的嘴唇紧紧地围住宝宝的嘴唇，形成一个严密的封口（见下页图\接下来的操作与对一岁以下婴儿的操作相同。
第5步：检査宝宝的脉搏。能感觉到宝宝的脉搏，说明心脏还在跳动，你不必击打他的胸脯。找宝宝身上的脉搏，最简单的办法是轻轻地按上臂内侧的肌肉，就在肩膀和肘部的中间。
对大一些的孩子进行口对口的人工呼吸。
你也可以检查宝宝脖子的侧面。如果没有感觉到宝宝的脉搏，立刻进人第6步。
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第6步：开始胸部按压。把宝宝
叫救护车
在紧急情况下，要告诉救护人员下列信息：
參你目前的地址（如果地方难找，请快速给对方一些指示》
眷你目前地址的电话号码#宝宝的名字和年龄春宝宝的情况眷事故出现的原因如果你吓坏了，不知所措，请身旁的人询问对方，在等待救护车到来之前该做什么。
放在坚硬的表面，如地上或桌子上。解开或脱掉宝宝的上衣。用两三根手指放在宝宝胸骨上，位于乳头线下方，就像前面第715页“按胸”部分提到过的那样。把胸骨向下压（心脏恰好在下面》，深度为1.5?2.5厘米，速度为每分钟至少100次。
如果是你一个人给宝宝做心肺复苏，每按压5次后，做一次口对口的人工呼吸，要保持一个合理的头部姿势，观察宝宝胸部有无起伏。在按压的过程当中，你的手指不要离开宝宝的皮肤，除非是在做人工呼吸时。如果两个人合作，则一人负责压胸，每5次停一下，让另一人进行人工呼吸（这样的配合一般只有训练有素的救援人员才能做到，没有接受过训练的人很难精确地协调好按压心脏和人工呼吸间的时间间隔〉。
隔几分钟再检查一下脉搏，直到专业救援人员到来。当你感到有脉搏时，停止按压胸部，但可以继续进行人工呼吸，直到宝宝可以自己呼吸。
总络一下，心肺复苏术的步骤是：1.呼吸道：调整宝宝头部姿势,去除呼吸道的堵塞物，让呼吸道保持畅通。
2，呼吸：进行口对口，或口对口加鼻子的人工呼吸，头部保持正确姿势，每3秒钟呼气一次。
血液循环：如果你感觉不到脉搏或心跳,^^压，每—100下。拨打急救电话：在开始实施心肺复苏的一两分钟内，一有机会马上打急救电话，寻求帮助。（对于8岁以上的儿童，在做心肺复苏之前就要拨打急救电话。）
这里介绍的处理异物窒息和心肺复苏的步骤，是由美国儿科学会2000年推荐的。研究不断进展，可能时有突破，使目前的推荐有所改进，因此有必要上进修课程，学习最新技术（了解更新内容，请登录彳.
八8⑴1*8⑶18.00111〉。
流血
要对宝宝的第一次流血提前做好心理准备。虽然大部分情况是小伤口，只需贴上创可贴就可以了。但了解如何识别和止住大出血，可以在关
键时刻救孩子的命。大出血
加压。用纱布或干净的手帕压住出血口两分钟。然后，如果可能的话，把伤口放在冷水下冲洗，评估伤口的严重程度。血管较密集的部位，例如头皮，即使一个很小的伤口，也会流出很多血〖加压，涂抹抗生素药膏，加上一点时间，就可以很快愈合〉。流血量的多少取决于被划开血管的类型。如果是一条小静脉被划开，血可能只有一点，两三分钟的按压和7或放在冷水里冲就好了。如果受伤的是动脉，血就会喷涌而出，这就需要至少10分钟的按压才能止住。如果你在按压时中途停下来瞄一眼伤口，就要重新开始计时。接着用绷带止血至少20分钟，然后才能检查伤口情况并尽快就医。
不同年龄段的不同胸部按压法新生儿
按压新生儿的胸部，最容易的方法是双手放在宝宝腋下，握住宝宝整个胸部，用你两个拇指的指腹按压胸骨（见示意图〉。
对大一些的孩子（！岁以上》
用你的手掌根部，按压得更深些，约2.5?3.5厘米，速度为每分钟100下。
给新生儿做胸部按压。
用绷带止血。如果流血不是静脉受伤的那种小量出血，那么至少按压10分钟。不要移幵吸了血的纱布（揭开纱布可能会弄破凝结的血块，导致伤口重新出血》，而是要在原来的纱布上再加一块。不要停止给伤口施加压力，在纱布上缠绕绷带，保持对伤口的压力。
安抚宝宝。宝宝躁动不安，会让更多的血往伤口处涌。父母要镇定，稳住局面。
让宝宝保持正确的姿势。让宝宝躺下来，把出血部位抬髙，使之高于心脏，例如抬起胳膊。
寻求帮助。打电话给医生寻求进一步的建议，或者带孩子去看急诊，特别是在你无法止血的情况下。
小出血
大部分孩子看到出血就会惊慌不已，其实一般小人儿也只会有小出血，可以很方便地在家处理。
保持镇定。幼儿见到血就会很紧张，以为是自己的身体有了漏洞。如果你很慌张，只会让情况变得更糟。
清洗伤口。把出血部位〖例如胳膊）拿到冷水下冲洗几分钟，同时安慰孩子说“很快就会好的”(不要说“没事、没事”〉。注意：洗去皮肤或头发上的血时，用冷水比用热水好。不要忘了贴上创可贴。即使血止住了，及时缠上绷带也会让孩子觉得他的“漏洞”堵上了。
每日护理。每天用水冲洗伤口，能洗去残余物、细菌和死皮，而这些都会提高感染几率。用干净的纱布轻轻压干。根据伤口的位置以及类型，医生可能会建议清洗和重新包扎，每天两次。抹上抗生素药膏，根据医生的指导重新包扎。
关于缝合伤口
宝宝的伤口需要缝合吗？缝合能加快愈合，减少感染和结痕的几率。如果伤口裂开，你能看到皮肤下面的肉，那就需要缝合。
前面说到过，头皮上的伤口流血很多，但止血之后，你会惊讶地发现其实伤口只有一点点。而且伤口愈合得快，很少感染。这些考虑，加上没有美观方面的问题，使头上的小伤口可以无须缝合而自我痊愈。
另一个流血很多但也能自我愈合的地方，是连接上牙銀和嘴唇的组织，叫做系带。跌倒撞到脸时，系带常会受伤流血，但系带很少用得着缝合，只要用浸泡过冷水的纱布施加压力，或只要宝宝吃根冰棒，就能轻易痊愈。
有些长度不到1.5厘米，旦没有裂开的小伤口，可以用无缝胶带（改良的蝴蝶绷带〗包扎。如果你不确定
宝宝的伤口是否需要缝合，让医生来检查一下。
父母的陪伴。如果宝宝的伤口需要缝合，当医生给他做缝合手术时，你一定要陪在宝宝身边，安慰他，给他信心。告诉宝宝正在做什么。如果有疼痛，不要跟宝宝说不会疼。错误的说法会引起他的不信任。
无缝胶带的使用
你需要有0.6厘米宽的无缝胶带和剪刀。
1.根据之前的介绍清洗和压干伤
1将胶带剪成约1.2^2.5厘米的长度。
3‘把伤口的两边合在一起。如果需要3段胶带，用第一段胶带横跨伤口中央，使伤口两边合在一起，然后上下各一段。小一点的伤口只需要两段胶带。
如何减少疤痕。大部分的疤都是由护理伤口的方式而不是如何缝合引起的。试试这些方法：
鲁根据医生建议护理伤口，并根据介绍的方法做好伤口清洁。伤口被感染是导致留下疤痕的最重要原因。
參拆线要适时。缝针保留的时间太长反而会增加感染的机会。
#几天以后按摩伤口。用含有芦荟或维生素5的保湿液按摩皮肤。这样的按摩能加快血液循环，使血液更快地流向伤口。
眷不要让伤口暴露在阳光之下，尤其是面部的伤口。在痊愈的头6个月，避免阳光直射伤口。否则结痂处的皮肤会比周围皮肤黑，使疤痕更加明显。使用防晒指数⑴？？）15或更高的防晒霜，或戴宽帽檐的帽子来遮挡伤口。
头部受伤
没有比孩子的头撞到硬地板上的声音更让人胆战心惊的了。脑袋起包和头皮流血位列受伤急救电话的榜首。
在此，有必要区分一下头骨受伤和大脑受伤。头骨就像安全帽一样保护着大脑，外面包着一层血管丰富的头皮。大部分摔倒只会造成头皮受伤，流很多血，或在皮肤下面断裂的血管处形成一个大的肿包。不要担心这些大肿包出现得多么快。冰敷就可以让它很快消失。这些肿块和流血通常只限于头皮受伤，很少伤及大脑。
头部撞击最让人担心的是大脑是否受伤，分为两种形式：出血和脑震荡。当头骨和大脑之间或大脑内部的血管破裂时，就会发生出血，挤压大脑。头部撞击也会造成脑震荡，意
思是大脑被“震动”了。
出血或脑震荡引起的肿胀会对大脑造成压力，形成大脑损伤的外在症状。
特别提示
要认真待头皮伤口，虽然从外表看似乎没什么。但一个钉子就可能会穿过头皮和头骨，导致大脑被严重感染。一定要通知医生。
何时需要担心
如果宝宝失去了意识，但还有呼吸，嘴唇粉红（没有发紫〉，让他躺在平坦的表面上，打急救电话。如果你担心宝宝的脖子受伤了，不要移动他，让受过颈部损伤专门训练的专家来搬动他。如果宝宝没有了呼吸，立刻实施心肺复苏术（见第716页〉。如果宝宝出现了痉挛，清空他的呼吸
道（见第725页对痉挛的处理〉。
有时候，如果宝宝属于敏感类型，喜欢发脾气，摔倒之后的愤怒会让他陷入屏住呼吸的状态，看起来像是痉挛。这种场面自然会造成恐慌，吓得父母赶快送宝宝去医院。即使后来发现并没有必要，但4、心点总是好的。我会告诉父母们，当有疑虑时，就带着宝宝去附近医院的急诊室门口坐着。
观察期
如果宝宝在摔倒之后还跟往常一样，能走，能说，能玩，父母可以先安慰宝宝，在伤口或隆起处用冰袋敷20分钟，观察一段时间，再打电话叫医生。这么做的原因是，医生主要是根据宝宝受伤后的表现而不是如何受伤来诊断严重程度。如果出现大脑损伤，症状马上会显示出来，或者在接下来的24小时慢慢地显示出来。
大脑受伤的信号
如果宝宝在头部受伤后显示出下列任一迹象，打电话给医生，或带宝宝去医院。
春失去方向感，很难叫醒。參睡觉时呼吸不正常。#眼睛斜视，瞳孔大小不一。
