当从后面叫他的名字时,他会转过头来吗?
大家一起吃饭时,会朝餐桌上正说话的人看吗?
能模仿你的声音吗?
大人聊天时他会留神听吗?
12?18个月
对“不”有反应,能说“妈妈”和“爸爸”吗?
当大人提到一个熟悉的物体或人时,他会朝这个物体或人
看吗?
懂得“扔球”的意思吗?
当你说“出去”时,他会朝门口跑吗?
当你说“拜拜”时他会摆手吗?
18―24个月
至少能说10个字吗?
是不是有时会重复你的命令?是不是比前一个阶段说得多了,指得少了?当你说话时,他不用很仔细地看你的脸,也能明白你说的话吗?〖在你说话时,如果宝宝目不转睛地看着你的脸,有可能是通过口型来理解你的意思。〕
与耳朵疼、流鼻涕或嗓子疼不同,鼻窦感染症状不太明显,经常被忽略,因为宝宝看起来没有什么异样。其实鼻窦感染很少是突然之间出现的,上面这个过程通常要用7?10天,产生足够的细菌,才能导致全面的鼻窦感染。因此,如果你的孩子出现了如下描述的这些症状,不要急着一下子冲到医院。先等等,看看接下来怎么样。
症状
因为鼻窦位于面部和鼻子的骨骼里面,医生不可能像看到耳部感染和嗓子发炎一样清楚地看到感染的情景。医生会非常重视你对宝宝症状的描述,同时检查鼻子、耳朵、眼睛和面部。当有如下症状时,很有可能是鼻窦感染:
#流黄色或绿色的浓鼻涕,已经超过一周时间。
#感冒时间长(超过一两周、或者一旦停用抗生索,感冒就复发。春眼睛下面有黑眼圏,下眼皮浮
春脸色苍白、消瘦。⑩眼角有浓稠的分泌物。參咳嗽,有痰,夜间还会加重。#因为鼻窦内的黏液受到感染,导致呼吸有异味。拳疲劳,低烧。
春眼睛周围、前额和脸颊疼痛。治疗
最近人们越来越倾向于不用抗生素治疗鼻窦感染。研究显示,早期、轻微的鼻窦感染可以用适当而有效的非抗生素手段治好,例如鼻涕导出和蒸汽疗法(见第654和655页\
抗生素治疗鼻窦感染的方法与治疗耳部感染基本相同,只是时间要更长。连续服用两三周的抗生素才治好鼻窦炎,这是很平常的事。除了用抗生素之外,更重要的是让宝宝的鼻子保持畅通,使鼻窦里的黏液排出来。安全有效的解充血型鼻腔滴剂也可以用来打通宝宝的鼻腔通道,使黏液排出0
鼻窦感染在学龄前、学龄儿童和青少年身上更为常见,但婴儿的小小
鼻窦也可能受到感染。
哮吼
哮吼(学名叫急性喉气管支气管炎)是上呼吸道的一种病毒感染。哮吼之所以令人担心,是因为感染的部位一声带一是呼吸道最狭窄的部分,任何感染引起的肿胀都可能使原本就很窄的通道变得更窄,阻碍呼吸。
症状
哮吼可能来得毫无征兆,宝宝忽然从床上坐起来,幵始咳嗽,声音像犬吠一样。或者一开始只是感冒,后来加上发烧、声音嘶哑、呼吸浑浊、嗓子疼,慢慢升级为哮吼性的咳嗽。父母需要关注的是,哪种哮吼是严重的,哪种是不严重的。
不严重的哮吼
主要观察宝宝的行为以及哮吼是如何进展的。如果你的宝宝经常笑,很开心,很爱玩,对周围很感兴趣,没有明显地受到哮吼的干扰,这就是好的信号。如果宝宝能躺下来入睡,睡得安稳,呼吸没有受到影响,你就可以放心々如果你听到宝宝的呼吸声有些剌耳,不要担心,只要他能睡好就没问题。轻微的哮吼一般不需要看急诊,采取下文介绍的措施,很容易就能缓解症状。
严重的哮吼
如果宝宝出现下面的症状,你需要加以关注:宝宝的呼吸道被堵住,没法得到足够的空气,脸上一副难受的表情,对任何游戏或交流都没有兴趣,好像把全部精力都用来获取空气。宝宝不会躺下来,只是坐着,努力地呼吸,也睡不着。注意宝宝胸骨以上的脖子上的小凹陷,只要宝宝用力呼吸,这个地方就会往下陷。宝宝吸气时,也许还会发出拉长的喘鸣声。
这些都是危险的信号,需要立即叫医生。
哮吼的治疗
治疗哮吼时第一件要做的事就是让宝宝放松。这就是父母的细心照料能发挥作用的地方。焦虑〖来自宝宝和父母)会加剧哮吼。如果你能让宝宝放松下来,他的呼吸道就有可能跟着放松。让宝宝竖直身子坐在你大腿上,听舒缓的音乐,唱摇篮曲,读故事或看放松的电视节目。如果是母乳喂养,就让宝宝吮吸乳头。(见第185页关于让宝宝在医院里放松的讨论。
湿度也有助于让宝宝肿胀的呼吸道畅通。关上浴室门,打开淋浴的热水龙头,和宝宝一起坐在地上(随着水雾升起,浴室里会保持一定湿度〉。或坐在椅子上,读个故事给宝宝听。尽可能开窗。凉爽的空气加上蒸汽,效果比只有蒸汽要好。让宝宝靠着你膝上的枕头或靠着你。你可以让蒸馏器直接朝宝宝鼻子的方向喷蒸汽,也可以把宝宝放在婴儿床上,在床架上搭一块床单,做成一个帐篷,让加湿器直接对着帐篷喷冷雾。但根据我的经验,哮吼的宝宝不喜欢帐篷。你可以先让宝宝在你怀里睡着,然后竖直地把他放在婴儿座椅上,再在外面搭一个喷雾帐篷。你甚至可以和宝宝一起在有蒸汽的浴室里睡一会儿。
如果宝宝发烧,给他吃适宜剂量的退烧药(见第648页〉。让宝宝慢慢地喝果汁,但哮吼发作时不能给他吃固体食物,以免噎住或呕吐,甚至吸人肺部。要给宝宝吃软质食物,如果冻之类,直到情况好转。不要在没有医生建议的情况下给孩子吃非处方药,特别是解充血剂或抗组胺剂。这些药可能会使刚被湿气打开的狭窄呼吸道变得干燥。如果夜晚的空气潮湿而凉爽,可以带宝宝出去走走(不过可别告诉姥姥或奶奶、把车窗打幵,缓缓地在夜色中兜个风。很多宝宝晚上因为哮吼去医院时,半路上情况好转,就是得益于夜晚潮湿的空气。
除了用抗生素来治疗这种病毒性疾病,还有一种药能缓解呼吸道和声带的肿胀,大大改善呼吸状况。这种药就是口服的类固醇。类固醇会让大多数父母都觉得恐慌,但所有你听说的有关类固醇的副作用都是长期使用引起的,只用几天不会有问题。用于治疗哮吼时,类固醇药效能持续24小时,主要在第2和第3个晚上(哮吼最严重的阶段)使用。但没必要半夜打电话请医生开类固醇。这种药服后8小时才会起作用,因此半夜服药没有用。
何时要看急诊
试过以上的治疗方法后,评估一下宝宝的病情变化。如果宝宝的呼吸顺畅了一些,苍白的脸上有了血色,或者开始进行一些互动,或想要睡觉〈虽然呼吸声还是很大〉,那么继续用蒸汽疗法并密切观察。万一出现下面这些症状中的任何一种,要立即叫医生,赶紧去医院。
眷吸气变得更加吃力,原来声音较低的喘鸣,变成了声音很高的哨声。眷脸色更加苍白。參因为不能呼吸,宝宝没法说话或哭泣。
鲁宝宝呼吸越来越费力。#吸气变得急促,但呼吸声却越来越小。
在去急诊室的途中,记住要开着车窗,让空气流通,也让车外的湿气能进入车内。试着唱歌安抚宝宝。各种程度的哮吼都要小心应对,因为可能很快演变成致命危险。如果对宝宝的病情没有把握,要咨询医生,或立即带宝宝去急诊室。
哮吼的过程
这种呼吸短促、咳嗽像狗吠一般、伴随发烧的症状一般要持续5天左右。哮吼通常在白天轻微一点,晚上加剧。第2和第3个晚上要比第一个晚上严重得多。因此,出现哮吼后的第2天早上就应该去看医生。5天之后,大部分哮吼会转变成一种呼吸浑浊的咳嗽,持续一周左右。不必为这种咳嗽担心,除非宝宝发烧5天以上,或看起来病恢恹的。
腹泻
如果婴儿的大便比平常稀软,但排便的次数并不比平常多,那这就箅不上腹泻。腹泻一粪便呈液态一更多的是指排便的频率。在婴儿期,最常见的腹泻原因依次是胃肠道感染、感冒、食物不耐症和抗生素治疗。在整个婴儿期,大便的颜色和密度有阶段性的变化是正常的,尤其是饮食出现变化的时候。如果宝宝的大便连续几天都有点稀软,不要担心。这是肠道功能的正常变化。出牙是几天内大便变稀的常见原因。
肠道内膜受到感染时,痊愈是非常缓慢的。肠道内膜上有几百万个微小的突起,经过消化已变为液态的食物在其中穿行,得到吸收。当肠道受到感染时,这些像刷子似的内膜和其中的消化酶都受到了损伤,会让食物不经消化就穿越过去。
英文“腹泻”((!丨町110伪)一词来源于希腊词汇,意为“流过”。腹泻时,大便频繁,呈水样,绿色,有黏液,恶臭,甚至呈喷射状,偶尔还有血丝。肛门周围通常会有粗糖的红色疹子。另外,宝宝还经常会出现病毒感染的其他特征:感冒、全身不适、没精打釆。
脱水:腹泻何时要担心
大部分腹泻不过是点小麻烦,算不上大病,只需多喝水,饮食上小小地改变一下,很快就能痊愈。腹泻最令人担心的是脱水。宝宝身体里的盐分和水分的比例是平衡的,健康的肠道和肾脏保证了这种平衡,让身体器官正常运转。而腹泻破坏了这种平衡,使身体流失水分和盐分,也就是脱水。如果加上呕吐,那脱水的危险性就更高了0
轻微到中度的脱水
鲁体重减轻57。。眷还是玩得很开心,但人安静多了。
#嘴部干燥,哭时眼泪很少。#小便的次数比平常少。
严重的脱水
如果下列症状里的3种或更多都与你的孩子符合,或孩子看起来真的病得不轻,你应该去找医生。
对付宝宝的腹泻
第1步:查清原因。你最近有没
脱水的症状
有改变宝宝的饮食?例如从喝配方奶变成了喝牛奶,断了母乳改喝配方奶,添加了新食物,或者哪一种食物(例如果汁〗吃多了,等等。(见第678页对果汁引起的腹泻的讨论。)宝宝如果其他方面都很健康,只是大便稀软和呈水样(一般没有黏液和血〉,肛门周围出现红圈,说明他对最近的食物不耐受。恢复宝宝以前的饮食,并减少或去除可疑的食物(见第691页对食物过敏的讨论〉,宝宝的大便应该会在一周内恢复原状。宝宝感冒或发烧了吗?除了大便稀、有黏液外,他是不是整个人都不舒服?如果是这
春体重减少50、?⑴0/。。鲁嗜睡或极度暴躁不安(见第625页、
#眼窝下陷。
#头上的囟门下陷(不到一岁的婴儿〉。
#嘴部干燥,哭时没有眼泪。⑩皮肤干燥、苍白、有皱褶。參小便很少(一天只有两次或更少:)。
參尿液暗黄。
样的话,腹泻可能是感染引起的。接下来进行下一步。
第2步:判断腹泻和脱水的严重
程度。宝宝玩得开心吗?哭时有眼泪,嘴角也不干,尿布经常湿吗?大概除了尿布需要更频繁地换洗外,没别的异常。如果是这样的话,你不必特别做什么(除了换尿布〉,注意观察大便就可以了。
为了确保腹泻不至于造成脱水,每天给宝宝称体重,最好每天早上吃饭之前,给^^衣服称,用你能买到的最精确的体重秤。基本原则是:体重没有减轻,就不用担心,也不用找医生。体重减轻的程度和速度决定了脱水的严重程度。如果你的孩子体重没有多大变化,就是没有脱水。相
反,如果你的孩子体重轻了57。(例如一个体重10千克的婴儿体重轻了0.5千克〉,说明他已经由轻微脱水向中度脱水过渡了,这时需要和医生联系。体重掉得越快,越要担心。体重一天之内掉57。,比一周之内掉57。要严重得多。如果体重减轻得很快,婴儿通常会表现得病恹恹的:而慢慢地减轻,看起来就还好。若体重减轻了川。/。,特别是在几天之内减轻的,说明脱水已经非常严重,需要立即上医院,最好能在这么严重之前就上医院。如果你注意到宝宝的排便次数越来越多,大便变绿、变稀,呈喷射状,
感染如何引起腹泻
感染是造成腹泻的最主要原因。一般不需要用抗生素进行治疗,除非医生建议。
轮状病毒
这是造成腹泻的非常常见的因素,特别是在秋末及冬天。特征是大便恶臭,呈水样,绿色或棕色,会持续几周。通常还伴有发烧和呕吐。
其他病毒
例如流感病毒,也是造成腹泻的常见原因。
宝宝幵始有点露出病态^虽然他看起来还不是很“干燥”,也很好动,那就进人下一步。
第3步:取消刺激性的食物。如果宝宝上吐下泻,就取消所有的固体食物和配方奶粉。如果宝宝不吐,只是轻微腹泻,就停掉所有乳制品、果汁和高脂肪食物。如果腹泻加重(呈水样、喷射性,每两个小时一次I停止所有食物,包括奶水、奶粉和果汁。很少有必要停止喂母乳。根据腹泻的严重程度,停吃这些食物和液体20~24个小时,同时开始口服补液盐溶液(第4步〉。
细菌
包括大肠杆菌、沙门菌等。腹泻还可能伴随着呕吐和发烧。大便中的血丝是判定肠道细菌感染的标志。即使是由细菌感染引起的,也不总是用抗生素治疗。
寄生虫
通常是出国旅行时感染上的。寄生虫导致腹泻的特征是大便呈水样,持续两周以上。
如果是以上因素引发的腹泻,通常具有传染性。
第4步:防止脱水。如果宝宝不
是母乳喂养的,用口服的补液盐溶液代替宝宝的日常饮食,这种东西可在药店买到,不属于处方药。药液中的水和补液盐有着理想的平衡比例,可以代替因为腹泻而流失的部分。它还包含一部分糖,不会使腹泻加剧,特别是米浆做的溶液。如果你的孩子不碰补液盐溶液,试试白葡萄汁(这是对发炎的肠胃最友好的果汁〉,喝时兑一半水。小口小口地喝,多喝几次,或者把补液盐溶液做成冰棒,让宝宝吮吸。如果宝宝喜欢用奶瓶喝,那么每次喝平时喝配方奶量的一半,次数加倍。每24小时内,要保证宝宝每千克体重应摄取至少130毫升补液盐溶液。例如,如果你的宝宝体重10千克,那么每24小时就要让他喝下至少1300毫升补液盐溶液。生病时,很多宝宝拒绝喝东西,但你要尽量试试。如果宝宝上吐下泻,就让他小口喝,增加次数。有些婴儿在生病的头一两天,平均每5分钟才能吞下一二茶匙的量。
给宝宝做腹泻记录
为了更好地掌握宝宝的病情,你可以做一张腹泻记录表格。这个记录
表对医生很有参考价值,他借此可以知道宝宝是否脱水,
何时可恢复正常
饮食,等等。记录也可以让你参与医生的治疗。
天数体重
大便次数和情况
治疗措施
病情进展
19千克
8次,绿色,
1300毫升
呕吐停止,轻微
水样。
补液盐溶液。
发烧,大便没变。
28.75千克
6次,没有
650毫升
烧退了,人活泼
变化。
补液盐溶液,
多了。
恢复饮用配方奶
0300毫升,加谷
物和一点香蕉、
如果你的宝宝是母乳喂养,那么他想吃多少就让他吃多少。他会得到所需的液体,吮吸乳头也会让他觉得好受些。如果他暂时拒绝母乳,就给他补液盐溶液。即使宝宝吐了,也可以让他吃奶。就箅奶水只在肚子里待10?20分钟,也可以被身体吸收一大部分,而吐母乳也不会伤害到宝宝。
事实上,有东西可吐或许比干呕还要舒服些。
第5步:恢复正常饮食。根据腹
泻的进程和宝宝生病的程度,以及医生的建议,一旦腹泻形势缓和下来,就给宝宝喝稀释过的配方奶〖一半奶粉、一半补液盐溶液〉,或恢复正常的母乳喂养。24小时以后,再恢复正常的配方奶。在24?48小时之间,恢复宝宝先前的饮食,但几天之内还是要维持少吃多餐的习惯。腹泻没有完全停止之前,不要喝牛奶,但酸奶可以。从严重的腹泻恢复过来的1?6周内,医生可能建议你改用不含乳糖的大豆配方奶粉,因为正在愈合的肠道可能没法接受乳糖。如果吃了固体食物后,宝宝的腹泻又开始了,那就先退一步,重新开始前一个步骤。总体来说,宝宝的大便变得结实了以后,才能吃固体食物。肠道恢复的速度很慢,持续几周是很正常的事。“大便还是很稀,但宝宝很好”的情形,可能会持续一个月左右。如果腹泻一直持续,特别是伴随腹痛和体重增加过慢的现象,医生可能会检查大便里有没有寄生虫,如贾第鞭毛虫。
治疗婴儿传染性腹泻的更多注意事项
根据最新的科学研究,对婴儿腹泻的治疗经历了3个变化。
口服补液盐溶液的使用。过去
人们建议腹泻时要吃果冻,喝可乐、姜汁汽水、果汁和糖水。如果没有口服补液盐溶液《平时最好在家里备一瓶〉,也可以喝这些饮料,但其中盐含量太低,糖含量太高,可能会加剧腹泻,所以现在已经不推荐使用。
早点恢复饮食。拉肚子时饿着并没有好处,早点吃东西能为宝宝的身体提供营养,也许可以加快疫愈的过程。上文介绍的第5个步骤,就是儿科专家的一般建议:24小时后恢复饮用配方奶,到48小时恢复正常饮食。在病情严重的情况下,可以暂时让宝宝吃历史悠久的“五大宝贝食品”:香蕉、婴儿米粉、苹果泥、面包和酸奶。
五大宝贝食品
这5种食品可以帮助宝宝缓解腹泻:香蕉、大米或米粉、苹果泥、不涂黄油的面包(如果宝宝已有一岁了:),以及酸奶。
不要喝果汁。果汁并不是最适合肠道的食物。很多果汁都含有山梨糖醇,这是一种不能被肠道吸收的糖,而且会像海绵一样把肠道内的水分吸人大便中,提高大便的含水量,使腹泻更严重。这就是为什么李子汁可以作为轻泻剂使用。喝太多果汁(特别是梨汁、樱桃汁、苹果汁〉会引起腹泻,还会造成腹痛和腹胀。
这是一般性的建议。你最好请教医生,因为你的孩子可能需要特殊的饮食调整。
何时给医生打电话
如果出现下列情况,给医生打电
话
丨脱水更严重了丨宝宝的体重减少了57。以上丨宝宝变得越来越没精神丨高烧不退丨呕吐继续
丨宝宝的腹痛也越来越严重
腹泻时不应做的事情
肠道感染需要细心的呵护。以下做法可能会加剧腹泻。
鲁不要停止母乳喂养。很少有必要停止母乳喂养,因为母乳没有刺激性,甚至还可能有药效,是生病的孩子唯一愿意吃或能接受的食物和液体。
#不要煮沸溶液和液体,特别是牛奶和糖水,因为煮沸会使水分蒸发,使溶液浓度过大,加剧腹泻的症状。
#停食不要超过48小时。孩子需要营养,而只喝水可能会制造腹泻,这叫做饥饿性腹泻。
对腹泻的药物治疗
腹泻最好的治疗方法是补充液体,用前面提到的口服补液盐溶液和五大宝贝食品,婴儿期很少需要用药物来治疗腹泻。
事实上,经常用于治疗成人腹泻的麻醉类药物对儿童是不安全的。这些药物虽然能通过减缓肠道运动来控制腹泻,却有可能使腹泻恶化,因为它可能会使细菌和被感染的体液滞留在肠道内,提高了这些有害细菌进入宝宝血液的机会,从而引起严重的疾病。
还有,表面上看,这些药物确实止住了腹泻,但依然使被感染的体液留在肠道,无法供身体使用,弓丨起悄无声息、察觉不到的脱水。
宝宝也会因为抗生素治疗而出现腹泻。在用抗生素治疗时,让宝宝每日服用嗜酸乳杆菌菌粉和原味酸奶,腹泻好转后再延用一周。这是为了补充肠道内被抗生素杀死的正常细菌。嗜酸乳杆菌或者双歧杆菌菌粉在健康食品专卖店有售。
为了预防宝宝因为腹泻而长疹子,每次换尿布时给宝宝涂抹隔离霜。
呕吐
“不是吐,就是泻。”一位妈妈提起孩子敏感的肠道时这样说。确实如此,在婴儿阶段,有些进入宝宝身体的东西总是会原样返回6下面介绍呕吐的原因及对策。
益生菌
益生菌是有利于肠道健康的细菌,也就是我们说的“好细菌”。这些有机体附着在肠道内膜上,通过防止有害细菌入侵肠道内膜而达到保护肠道的目的。培养好细菌对付坏细菌的做法已延用了上百年之久,近来也得到了科学方面的肯定。我们最熟悉的益生菌就是嗜酸乳杆菌,它是制作酸奶的主要材料。益生菌补充剂也各种各样,有药片型的,有药水型的,也有粉末状的,在药店和健康食品专卖店里都可以买到。问医生该用哪种,用多少。益生菌在下列条件下被证明是有用的:
#在用抗生素治疗时⑩由轮状病毒引起的腹泻春宝宝有乳糖不耐症#肠道细菌和病毒感染#婴儿慢性、过敏性的湿疹鲁任何原因引起的腹泻#膀胱感染
新生儿呕吐
在头几个月,大部分的呕吐现象其实只是吐奶而已(见第102页、其次才是奶粉过敏,或母乳中有过敏原(见第150页〗。这些暂时的小麻烦,宝宝长大些就过去了。但有些呕吐需要引起特殊的关注。
幽门狭窄
婴儿期最严重的呕吐是因为肠梗阻,有局部的,也有全部的。肠道内的堵塞物使奶水无法通过,又涌回食管。其中最常见的原因是幽门狭窄。
幽门指的是胃的下端开口,与十二指肠连接。幽门狭窄在宝宝出生后一两周内并不明显,慢慢地,幽门周围的肌肉变窄,直到像皮筋-样紧紧勒住胃的下端开口。当幽门被部分堵塞时,奶水还是能通过,宝宝只是会吐奶而已。但到了第一个月的月末,随着幵口变得越来越窄,奶水无法通过,全部堆积在胃里。顽固的胃尽最大努力试图让奶水流经这个窄口,有一些流下去了,但大部分被逼回胃里,并形成喷射性呕吐。宝宝正常的吐奶只是在你的胸前或肩膀上弄出一点奶渍而已,而这种呕吐却喷得非常远,最远可达60厘米。想象一个装得过满的水球,两头都系了结。你挤压这个水球(胃的收缩〗,直到一头的结松开,水会从那里大量喷出。这就是幽门狭窄的写照。
如何识别幽门狭窄。宝宝幽门狭窄的症状如下:
鲁持续出现喷射性呕吐。#体重减轻或没有增加。
宝宝呕吐,该怎么和医生交流
给医生打电话时,预先准备好下列问题的答案:
鲁呕吐是怎么开始的?突然发生还是缓慢开始?
鲁呕吐出来的东西什么样?清澈、黑绿、结块还是发酸?是普通吐奶还是喷射性呕吐?
眷宝宝隔多长时间吐一次?參每次大概吐多少?眷家里有其他人出现类似症状
吗?
參宝宝肚子疼吗?哪里疼?有多疼?绷紧、像气球一样、柔软、凹陷?#宝宝有脱水症状(见第675页)
吗?
參宝宝看起来病得有多严重?鲁宝宝的病情有变化吗?变好了,变坏了,还是没变?^你用过什么治疗方法?春还有别的什么症状〖腹泻、发烧、咳嗽)吗?
眷有脱水现象:皮肤发皱,嘴部、眼睛干燥,尿的次数减少。
鲁喂完奶后,肚子胀得像个又大又紧的球,吐完后就瘪掉。
鲁经常饿,急于吃奶,紧接着就是呕吐和再一次如饥似渴地吃奶。
有些正常的宝宝如果喂得过饱,加上拍嗝或动得太多,一天也会有一两次的喷射性呕吐。但持续性的喷射性呕吐,加上体重减轻和脱水,则需要立即上医院。
帮助医生诊断幽门狭窄。如果你怀疑你的宝宝属于这种情况,那就去看医生,但之前一两个小时内不要喂奶。(除非宝宝已经很明显脱水了,否则不需要送急诊,看一般门诊就可以。这种情况应该已经酝酿了一两周了。)告诉医生宝宝呕吐的频率和特点以及你的担忧,让医生来确定是否需要进一步检查。为了确诊,医生希望能看你给宝宝喂奶的实际情况,观察宝宝的肚子是否会像气球一样慢慢变大,感觉收缩的幽门肌肉〈摸起来就像一个橄榄〕。偶尔,医生会怀疑是幽门狭窄而又不是很肯定,因此会建议做一次腹部的X光检査或对幽门做超声波检查。
手术治疗。确诊后,在手术前,宝宝通常需要在医院里进行一两天的静脉注射,补充之前流失的水分。手术为时半小时,要在上腹部开一个很小的切口。手术的改善效果立杆见影,
恢复时间也很短。胃食管返流症
这是头几个月里最常见的引起宝宝呕吐的原因。见第386页的详细说明。
较大的宝宝的呕吐
较大的宝宝呕吐通常是因为胃肠道感染(见第674页人例如很像肠胃炎的胃肠型流感。有时其他严重的疾病也会出现呕吐现象,例如耳部感染、尿道感染、肺炎、脑膜炎、脑炎和阑尾炎。吞咽了已被感染的喉咙黏液也会引起呕吐。肠道感染引起的呕吐通常还伴随着感冒症状、腹泻、发烧和腹痛。
呕吐的治疗
与腹泻的治疗方法相同(见第675页〉,主要是防止因水分和盐分流失引起的脱水。缓解不适、预防脱水,最有效的办法是让宝宝吃用补液盐溶液做成的冰棒,让液体慢慢地进入宝宝的胃。补充液体要剂量小,次数多。有时必须每5分钟给宝宝喝一茶匙的液体;多于这个量就有可能导致喷射性呕吐。如果是母乳喂养的话,让宝宝每次吃一侧乳房,时间短一些,
次数多一些。
记住,对孩子来说,肠胃感染之后的几个小时甩每小时吐几次是正常的。你给孩子喂的任何液体都有可能立即被吐出来。在一开始比较严重的阶段,索性让小肚子彻底清空、休息,等到这个阶段过去再喂。而有些孩子是一点点地吐,而不是连续几个小时的千呕。注意脱水的症状(见第675页〉,如果呕吐时间超过一夭,还伴有腹泻,或者宝宝看起来越来越没力气,就要特别留心脱水的问题了。如果家庭疗法不起作用,可以服用医生开的止吐药。
呕吐得到缓解后,可能还会在一两天内短暂复发。这可能是因为某一次宝宝吃得太多、太快了。慢慢来,直到这第二轮呕吐也彻底结束。
食物中毒
食物中毒较常发生在儿童和成人身上,而不是婴儿。食物中毒的症状通常在食用了有毒食物后的4?24小时内出现,宝宝会干呕、发冷,但…般不会发烧。宝宝可能上腹部疼痛,但如果你按一下试试,又觉得很柔软,宝宝也不会触痛;而你按压他的下腹部时,宝宝通常也不会抗议。给宝宝吃用口服补液盐溶液制成的冰棒,并取消其他食物〈母乳可以保留〉,6?8小时后,食物中毒的症状通常就会有吐血
如果你看到呕吐物中偶尔缠有血丝,不要害怕。这通常是呕吐本身导致的,因为随着液体喷射出来,食管内膜上的血管会发生微小的撕裂。这通常并不严重,如果你给宝宝喝点凉凉的液体,特别是冰棒,就能迅速缓解出血。
如果呕吐物中的血在不断增多,就必须给医生打电话。
所减轻。如果宝宝脱水,打电话给医生。(见“脱水的症状”,第675页。)
肠梗阻
什么时候呕吐需要看急诊?极少数情况下,肠子可能扭结,或小肠被嵌进了大肠里(这种情况被称为肠套叠〗,引起肠梗阻。这属于紧急情况,需要立即就医并进行手术治疗。下面是肠梗阻的一般症状:
鲁突然出现严重的肠痉挛般的腹部疼痛。
參持续呕吐,有时候呈喷射状,呕吐物发绿。
鲁明显不适,有时候极度痛苦,但通常时断时续,而不是持续性的。#没有排大便。#皮肤苍白,出汗。
眷症状恶化,没有好转。何时叫医生。在一开始呕吐的几小时后,一般不需要叫医生。
下面几种情形若持续了几个小时,需要叫医生:
争孩子在一个小时内吐了好几次,你想用止吐栓剂〈一般不给两岁以下的婴儿用〉。
#孩子严重脱水(见第675页〉。#孩子出现肠梗阻〈见前文〉、脑膜炎、肺炎、膀胱感染、阑尾炎(更多信息见第694?711页,“儿童常见疾病一览表”)的症状,或你觉得孩子病得很重了。
在诊所。医生可能没法准确地告诉你引起呕吐的原因。他的主要任务是确保呕吐不是由上文提到的那些令人担心的疾病引起的,判断脱水的严重程度,决定是否有必要进行静脉输液。如果需要的话,医生会给宝宝开止吐药。
便秘
便秘是指大便变硬,难以排出,而不是指排便次数变少。大便的硬度和排便次数会随着年龄的变化而变化,并且有个体差异。一般来说,新生儿每天会排出几次软便,像有颗粒的芥末,特别是吃母乳的宝宝。吃奶粉的宝宝通常排便次数较少,大便也比较硬。有些既吃母乳又吃奶粉的宝宝可能几天才拉一次。只要排便比较容易,没有太多不舒服,就不是便秘。一旦引入固体食物,大便就会比较成形,次数减少,有的宝宝可能每3天才排便一次。但最好还是每天都排便。正常来讲,当食物经过消化进人肠道后,水和养分被吸收,废物则成为大便。要形成软便,废物中必须有足够的水分,下端肠道和直肠肌肉必须收缩、放松,使大便慢慢排出体外。这个过程里,任何一方面出了问题,无论是水分太少还是肌肉运动太弱,都会导致便秘。肚子里塞了3天份的硬便是非常不舒服的。事实上,我们一幵始并不能了解这种感觉,直到我们有一个宝宝,他在两岁之前经常便秘,麻烦可真不小。玛莎说,帮这个宝宝排便“就好像接生一样”。
便秘经常陷入恶性循环。坚硬的大便在排出的过程中会让宝宝感到疼痛,因此宝宝就想憋着。憋得越久,就越坚硬,排便的时候就越疼。而且大便在肠道里的时间越长,肠道肌肉的运动就越弱。而坚硬的大便挤过狭窄的直肠,经常会使直肠撕裂,大便中的血丝就是这样来的。这种疼痛的裂伤使宝宝更不愿意排便。判断宝宝是否便秘,观察他是否有下列症状:眷新生儿排便一天不到一次,大便坚硬,排便的时候很用力,很困难。鲁大便干燥、坚硬,比较粗,宝宝排便时会感到疼痛。
鲁大便坚硬得像小鹅卵石,宝宝排便的时候很用力,两腿缩向腹部,发出呼噜声,脸涨得通红。眷大便表面有血丝。參大便坚硬,排便次数少,肚子不舒服。
寻找原因
新的食物或牛奶都可能引起便秘。你的宝宝吃新的食物了吗?有没有从吃母乳变成吃奶粉,或从奶粉变成牛奶?如果你怀疑食物或牛奶的变化是造成宝宝便秘的元凶,那就先恢复从前的饮食。对于吃奶粉的婴儿,多试几种不同品牌的奶粉,直到找到一种最合适的。还有,喝奶粉的宝宝每天要多喝一瓶水。
便秘的原因也有可能是情绪方面的。你的孩子是不是状态不佳或情绪不稳定,使他不愿意排便呢?情绪不稳定时,肠道功能也不稳定,要么造成腹泻,要么导致便秘。
便秘的治疗
少吃容易造成便秘的食物。大米、
白面包、婴儿米粉、香蕉、苹果、煮熟的胡萝卜、牛奶和奶酪都是可能导致便秘的食物。当然,食物对宝宝的影响个体差异很大9(见第219页“吃固体食物引起的便秘”。)
在饮食中增加膳食纤维。膳食纤
维能吸收水分,软化大便,使之更易排出。适合大一些的孩子吃的膳食纤维丰富的食物有全麦麦片、全麦饼干、全麦面包,以及豌豆、西兰花等蔬菜。有些水果也有促进排泄的效果,如杏、李子、梨和桃。
多给宝宝喝水。水是最容易被忘记,也最经济、最方便的软便剂。饮食中增加膳食纤维的同时一定要多喝水,否则膳食纤维会使大便变硬,而不是变软。
用轻泻剂。考虑用轻泻剂时,先用最自然的。试试稀释过的李子汁(一半果汁一半水〉,4个月大的婴儿一次喝15?30毫升,学步期幼儿一次最多喝240毫升。李子酱(自己做的和商店买的都行)也不错,可以直接给孩子吃,也可以踉他喜欢的食物掺在一起吃,或者抹在全麦饼干上吃。杏、李子、梨和桃都具有通便的效果。如果这些还不够,试试其他的做法:參麦麸是天然的通便食物,可以加水果或酸奶一起吃。
鲁我们曾经发现过一种非常有效的轻泻剂:亚麻籽油。除了可以作为轻泻剂使用之外,这种油还富含01X16辟-3脂肪酸,能给挑食的学步期幼儿提供额外的热量。6个月的孩子每天一茶匙,一两岁的孩子每天一汤匙。大部分婴儿不能直接吃亚麻籽油,可以把水果、酸奶、麦片等混合在一起。通常作为轻泻剂使用的矿物油没有营养,经过肠道时还会带走维生素,而亚麻籽油营养丰富,还能促进身体对维生素的吸收。因为这个原因,我们推荐用亚麻籽油作为有效且有营养的通便食物。健康食品专卖店有售。
学步期幼儿的慢性便秘
以上的应对原则和治疗方法既适用于婴儿,也适用于大一些的学步期幼儿。然而,学步期幼儿的结肠与婴儿是有差异的,父母在处理慢性便秘时需注意这一点。
正常的结肠。正常情况下,结肠里会慢慢地积蓄大便,当到达某个程度时,结肠就会向大脑发送神经信号,使自己自然地收缩,排出大便。这就是我们觉得要排便时的过程。这种情况每天一般会发生1?3次。
便秘的结肠。有时,孩子的结肠被填满时,没法给大脑发送神经信号,这样大便就不能有规律地排出来。孩子也没有想排便的感觉。这种恶性循环会让事情更糟。
治疗慢性便秘。用以上方法软化大便,提高肠道肌肉的运动能力时,治疗要持续至少两个月。你的目标是让结肠收缩恢复正常状态,这样一旦绷紧时它就可以开始重新向大脑发出信号。要恢复这种机制需要两三个月的时间。
1:^詹姆斯医生笔记:
不要强迫孩子在马桶上一坐几小时。应该只在结肠开始自然收缩时才跑去蹲厠所。当你看到孩子试图想憋着的时候,说明他已经得到信号,但是抗拒排便反射。这时是鼓励孩子上厕所的好机会。记住,双脚着地时,直肠肌肉比较放松;而双腿悬荡时,直肠肌肉会拉紧,使排便更加困难。
追踪和治疗吸入性过敏
空气中的很多物质是不能被婴儿的呼吸道接受的,一旦吸入,就会让宝宝的身体不舒服。这就是我们说的吸人性过敏。这种形式的过敏实质上与第691页描述的食物过敏很相似。打喷嚏,气喘、流鼻涕和发痒都是过敏的常见表现。不过,幸运的是,父母能缓解这个问题。
怎么判断孩子是不是过敏
吸入性过敏经常会有季节性的变化,下面这些信号和症状都是最有可能出现的:
#流鼻水,流眼泪。鲁连续打喷嚏。藝不断吸鼻涕。拳流彝血。
春经常擤鼻涕导致鼻头起皱褶。書有黑眼圈。
眷经常感冒和丨或耳部感染。鲁夜里咳嗽,早晨鼻塞。鲁夜里呼吸浑浊。參运动时咳嗽。
#久咳不愈,经常伴有呼噜声或喘鸣。
111111織鍾嘱
究竟是过敏还是感冒?这两种情况都会流鼻涕和咳嗽。但如果你必须决定孩子是否能去幼儿园,见第423页“感冒与过敏”。如果你不能一下子判断出是感冒还是过敏,那么可以再等等。如果症状持续了好几周,那么更有可能是过敏。你不必非得马上区分出是感冒还是过敏,因为两者的治疗方法其实是一样的。(见第653页“治疗感冒”。)
判断过敏的一点技巧
如果你怀疑孩子对环境中的某种东西过敏,但又不确定,那就出去度个假吧。如果孩子平时的过敏症状减弱或改善了,就可以确定孩子是对家里的某种东西过敏。
找出宝宝的过敏原因
首先,判断孩子的过敏问题有多严重。是只有点吵,但用时间和一堆纸巾就能解决的小麻烦吗?如果是,
不要浪费时间去预防过敏。或者过敏已经干扰了宝宝正常的成长、发展和行为?作为宝宝的过敏侦探,你要找到最有可能的过敏原。下面是4类最常见的吸入性过敏原以及应对措施。
花粉。如果宝宝的过敏是季节性的,花粉多、风大的日子是高发期,而你其他会过敏的朋友也在这个时候打喷嚏,流鼻涕,那么可以怀疑宝宝是花粉过敏。如果花粉成了最大的嫌疑人,试试下列措施:
眷花粉季节,有风的日子,让宝宝待在家里。你可以在网上查询当地的开花信息々
⑩不要去充斥着花粉和其他过敏原的地方,如满是杂草和花朵的田野。眷关好窗户,至少关好宝宝卧室的窗户。
書睡前给宝宝洗澡、洗头发,去除宝宝身上的花粉;洗衣服,去掉衣服上的花粉。
春过敏严重的话,在卧室或整个屋子安装空调和空气过滤器。#开车时关好车窗。鲁不要在室外晾挂床单和衣物,以免沾上花粉。
动物皮屑。接下来,把怀疑的目光锁定在家里养的猫、狗、鸟或者邻居家的宠物上。宝宝和宠物在一起时会打喷嚏、流眼泪或气喘吗?如果怀疑是宠物的原因,至少不能让宠物进人宝宝卧室。有一点可能会让你惊讶:让人过敏的不是宠物的毛,而是皮屑(脱落的皮肤〉。经常有这样的情况,宝宝和宠物在室外玩耍时一点问题都没有,而两个小家伙一旦在室内抱在一起,宝宝就开始打喷嚏。你需要根据宝宝过敏的程度来决定是否要把宝宝和宠物隔离。如果你有严重的家族过敏史,或者宝宝有其他过敏,那么在决定养宠物前,先让宝宝和宠物待在室内试试。所有的猫狗都有可能产生过敏原,但某些品种似乎特别严重。如果你们全家都特别容易过敏,考虑一下养金鱼吧。
真菌。这种植物泡子喜欢在阴湿寒冷的地方繁殖。地下室、碗柜、阁楼、角落里成堆的衣服、旧床垫、枕头、地毯、篮子、湿地毯、垃圾桶、浴帘、浴室瓷砖〈特别是潮湿的角落)和家庭盆栽上都可以找到真菌的影子。经常将真菌带进卧室,而又容易被忽略的一大来源是加湿器(见第655页对加湿器和蒸馏器的讨论)。室外真菌比较多的地方是潮湿的草丛,以及叶子、木头堆。要除去宝宝睡眠和玩耍环境里的真菌,试试下列方法:
#通风,并清洁上面提到的所有地方。用有除菌效果的消毒液(放在孩子碰不到的地方〉来清洁这些地方。雄窗外若有可能有真菌或花粉的树丛,就要把窗户关上。清洁花园里堆积的废弃物,修剪灌木丛。
如何去除卧室的过敏原被褥
#用防尘、带拉链的罩子包住床垫、床架和枕头。用胶带封住拉链。
眷不要用绒毛或羽毛填充的枕头、抱枕,也不要用木棉或乳胶海绵做成的枕头(潮湿后容易滋生真菌、买不容易造成过敏的枕头和用聚酯纤维做成的枕套。
翁让宝宝的睡眠环境保持清洁。如果宝宝很容易过敏,那么婴儿床或卧室里不能留填充玩具和毛茸玩具。把这东西全都装进垃圾袋,拿到车库去。如果你的孩子一刻也离不了他心爱的玩具,那就选一个可以经常洗的。不要用羊毛的毯子或睡衣,改用化纤或纯棉的,并经常换洗。经常晾晒床垫,吸尘,用热水清洗枕头、褥子和毯子,至少每一两周一次。
#不要把东西塞人床下存放。#让婴儿床远离打开的窗户和通风口。
卧室家具
赛把布料和有填充材料的椅子换成塑料、木头或帆布椅。
春在木地板或油地毡上铺小块的地毯,并经常清洗。不要用长毛
地毯。
播不要用花样过于复杂的家具,缝隙处容易堆积灰尘。
争不要在卧室里放书和书架,这样很容易积灰。
參不要把卧室当储藏室。春不要在卧室里到处堆衣服。要把容易积灰尘的衣服放在衣柜里,衣柜的门要关上。
春可以卷起来的帘子比容易积灰尘的百叶窗好。
#用容易清洗的棉质窗帘。^检查家具材料是否会造成过敏。一个很不显眼的过敏原就是制作家具的板材,其中含有甲醛。购买时请咨询制造商。
通风和空气净化
書关好卧室的门,不要让宠物迸来。
春在花粉季节关好窗户。參用一个过滤网盖住通风口。最好把通风口关上,封好。
春不要用电扇。电扇会积累灰尘,还会使灰尘到处飞。
^考虑买一个空气过滤器,最好是选用标有“高效微粒过滤”字样的,才可以去除尘螨、花粉、真菌、动物皮屑以及很多来自烟雾中
的刺激物。
清洁技巧
參宝宝在卧室里时,不要用吸尘器,因为吸尘器会让灰尘扩散。用过吸尘器之后开窗通风。用水过滤吸尘器,可防止灰尘和尘螨从吸尘器中飞出并重新进入卧室,造成二次污染。最好的是标有“高效微粒过滤”的无尘吸尘器,能收集和保留看不见的灰尘过敏原。
#擦灰尘时,湿布比干布好。#在用拖把拖地时,在水中加
眷移走最近因漏雨而弄湿的地毯和壁纸。
争在使用中央空调的几个月里,如果你用加湿器,那么窗帘和壁纸上有可能都有真菌。经常清洗窗帘,去掉壁纸。
需要花多大工夫除菌,要看宝宝过敏的程度。大部分人能和少量的真菌和平共处。如果真菌实在太多了,没法清洁,你可能需要搬家。
灰尘。灰尘中的过敏原是一种叫做尘螨的昆虫引起的。这些小生物就像微小的碎屑,生长在地毯、被褥和家具上的灰尘里。它们在温暖、潮湿的环境中大量繁殖,以吃人体脱落的皮肤碎屑为生。这些尘螨的排泄物漂浮在空气中,进入人体容易过敏的的上有杀菌效果的消毒液。
鲁不要让抽烟的人靠近你家。參留意空气中其他过敏原和刺激物:烹调油烟、除臭剂、空气清新剂、壁炉的烟、室内盆栽、香水、宝宝爽身粉、化妆品、樟脑丸和杀虫剂。
其实,极少需要这样大动干戈地去掉卧室里的过敏原。但对于严重过敏的宝宝,以上措施大部分是必要的。请咨询医生看是否有其他建议,可以改善宝宝的过敏情况。
呼吸道。引起过敏的正是这些排泄物,而不是灰尘或尘螨本身。但减少灰尘确实能控制这种过敏物质。
没有灰尘的家就像永远通畅的鼻子一样不现实。但还是有很多方法可以减少灰尘,保持宝宝的环境洁净。再次提醒,该花多少时间大扫除,要视宝宝过敏的程度而定。不用因为孩子只是轻微过敏而做过多的清洁工作。如果你的孩子夜里呼吸很吵,早上起来鼻塞,那就从卧室开始打扫吧。(见上一页表格,了解关于如何去除卧室的过敏原。)
在学校里的过敏
如果孩子过敏的情况到学校后
恶化了,需要考虑以下几个原因:
參储物柜等地方的蟑螂。它们的排泄物会引发过敏。
鲁教室里饲养的宠物\有时候教室里的沙鼠、兔子等啮齿动物就是导致孩子过敏的元凶。请老师让其他学生把这些宠物带回家两周时间,看孩子的症状是否有改善。
#尘螨和真菌。和学校领导谈谈如何发现、去掉可能的过敏原。
參植物和杂草。学校里可能有某种特殊的草或花粉。不幸的是,孩子很难做到不去接触这些东西。
请教过敏专家
如果你亲自调查,采取措施之后,孩子的过敏症状还是没有好转,可以请过敏症专科医生给孩子进行皮肤测试,看你的孩子属于哪一种特定的过敏症。这可以让你针对特定的过敏原采取预防措施,而不是没有针只才性的预防。验血也可以,但没有皮肤测试那么准确。
治疗过敏的药物
解充血剂、抗组胺剂和两者的结合,在大一点的儿童和成人身上用得比较多,婴儿也可以用。请遵循前面介绍过的治疗感冒的注意事项(见第653页\能不用药最好不用药,做好鼻腔清洁,排出分泌物(见第654页〉。根据宝宝过敏的严重程度,医生会给出一个安全有效的用药建议。
湿疹
湿疹是一种过敏性皮炎,是婴儿及儿童阶段最常见的皮疹。过敏体质的人对食物、环境都非常敏感,在这种情况下,干燥的皮肤如果遇到特定的过敏原,就会引起湿疹。湿疹具有以下特征:
雄皮肤干燥。当你用手指触摸干燥的皮肤时,能摸到白色的小疙瘩。
參干燥的斑块。干燥、白色或红色的鳞片状肿块在身体的任何部位都会出现。
⑩突然发作。特别是在冬天,皮肤的有些地方会变得越加敏感,突然出现凸起、红色、略微渗出液体的斑块。这种斑块最常出现在肘弯和膝盖后面,脖子、手腕、手和脚上有时也有。
湿疹的治疗
①国外很多小学鼓励学生在教室里饲养小动物,作为仝班共同的宠物,大家一起负责照顾。
如果只出现少量轻微的斑块,对宝宝影响不大,你可以不用管它。但如果斑块变得很严重,那么请采用下
面的建议。治疗的目的有两个,一是滋润干燥的皮肤,二是去除过敏原。
保湿并去除刺激物
在宝宝的皮肤上涂低敏感度、无香味的保湿液或保湿霜,一天1?2次。保湿液或保湿霜的品牌很多,没有哪一种适合所有孩子。多试几种,找到最适合宝宝的。避免皮肤千燥,需注意下列事项:
拳洗澡时水温不要太高,温水就可以了。
參不要让宝宝坐在肥皂水里洗澡,也不要洗泡泡浴。
#用毛巾轻轻地拍干皮肤,不要摩擦。
春不要用肥皂,也不要用婴儿液体香皂,这些都会让皮肤变干。要用低敏度、无香味的保湿香皂。
眷家里湿度保持在40。力左右。为了精确,可以用一个湿度计。在干燥的天气里要打开加湿器。冬天用到中央空调时,也要使用加湿器。
眷不要买羊毛和化纤材料的衣服,会对皮肤产生刺激,棉质衣服最好。春用全棉的床单和柔软的棉毯。#穿新衣服前要先洗。这样可以去掉生产过程中残留的一些化学物质。#用温和、不褪色、无香味的洗涤剂洗衣服。液体洗涤剂的漂洗效果比较好。漂洗两次,以去掉所有残留
的洗涤剂。不要用衣物柔顺剂。
春宝宝在草丛里玩耍过或参加了让他出汗的活动之后,给他洗澡。
參为防止皮肤晒伤,给宝宝涂抹防晒乳液。最好不含化学防晒剂。#给宝宝穿宽松的长袖长裤。
给皮肤补水
在我们诊所,我们曾看到患有湿疹或皮肤干燥的婴儿在补充了01116^-3脂肪酸^或哺乳妈妈的饮食中增加01116辟-3脂肪酸后^皮肤发生了可喜的变化。还有,鼓励宝宝每天多喝水,这也能起到给皮肤补水的作用。
调查并避开过敏原
如果你能确定并且避开会导致湿疹或使之恶化的过敏原,你就会看到孩子的湿疹迅速好转。
食物过敏。6种常见的易过敏食物分别是乳制品〈牛奶、酸奶、奶酪、黄油\鸡蛋、大豆、花生、鱼和小麦制品。在两三周内取消所有这些食物。如果你看到宝宝的湿疹大有改善,就每隔一段时间恢复一种食物,以确定宝宝到底对哪一种食物过敏。母乳喂养的婴儿如果患湿疹的话,妈妈也应该在饮食方面做这样的调整。如果宝宝吃的是奶粉,那就换一种试试。
(见第198页有关奶粉的类型。〉
环境过敏物。灰尘、真菌、宠物和季节性的室外过敏物〖如花粉〉,更有可能引起鼻腔过敏和哮喘,而不是湿疹。不过,它们也会对湿疹的产生起催化作用。
止痒
根据下列步骤止痒:#氢化可的松软膏。湿疹发作时,在发痒的皮肤上涂抹氢化可的松软膏,一天两次,持续几天。如果需要,医生可以开药效更强的软膏。(没有医生许可,不要在宝宝的脸上用处方级别的可的松软胥〉。
參口服抗组胺剂。非处方药(如苯那君〉和处方药都可以,这种药能有效地缓解瘙痒,特别是在晚上。#剪短宝宝的指甲,定期清洁。随着年龄增长,大部分宝宝在儿童阶段就能摆脱湿疹困扰。不过,有些儿童会把这个问题延续到成人期。
父母关于艾滋病的疑问
与其他疾病相比,艾滋病在婴儿期是比较少见的。但父母们对它的担心可不小。不过,尽管媒体对艾滋病大肆宣传,但这种疾病并不那么常见。艾滋病全名“获得性免疫缺陷综合征”,是由只IV病毒引起的。这种病毒会使免疫系统崩溃,身体对如肺炎、血液感染等疾病束手无措。对婴儿来说,艾滋病还可能导致大脑发育异常、生长迟缓、肿瘤等致命结果。下面是一些父母对艾滋病的常见疑问。
艾滋病是怎样感染的?
艾滋病只会通过下列方式传播:#性传播。#血液传播。
#受感染的皮下注射针头。争受感染的母亲在怀孕和哺乳时传染给婴儿。
艾滋病不会通过以下途径传播:
眷唾液 鲁马桶座垫
參眼泪 參宠物
眷咳嗽 眷苍蝇
春喷嚏 參蚊子
鲁汗水 鲁排泄物
眷器皿 鲁游泳池
鲁餐具 眷衣物
我的宝宝和患有艾滋病的宝宝一起玩,会被传染吗?
不会。艾滋病病毒并不会通过空气传播。曾有研究显示,和艾滋病童住在一起的兄弟姐妹并没有被传染,他们甚至共用玩具、牙刷、喝水的杯子等。由此可见艾滋病在儿童之间传播有多难。
宝宝会在幼儿园感染艾滋病吗?
宝宝会在幼儿园感染别的疾病,但不会感染艾滋病。艾滋病不会通过拥抱或亲吻而传播。专家们认为儿童通过咬人传染艾滋病也是极不可能的。即使患有艾滋病的宝宝不小心有了伤口,被感染的血液也必须经由另一个孩子的伤口进入对方血液中,才能产生感染。虽然理论上这种情况是可能的,但发生这种巧合的几率非常低。
宝宝会脑物或玩賤上艾滋病吗?
不会。艾滋病病毒只能存活于人体中。玩具上沾染艾滋病患者的血液,可以用普通家用消毒液清洗杀菌。
患艾滋病的孕妇会把艾滋病传染给腹中的胎儿吗?
是的,研究表明,这种情况大概有307。?507。的传播几率,但这种传播通常可以依靠医学手段进行干预而避免。
宝宝可能通过输血染上艾滋病吗?
目前,这种危险是可以忽略的。随着当今血液筛查技术的进步,国际红十字会估计,这种情况发生的几率大概在100万分之一到4万分之一之间。如果你还是不放心,那么当宝宝需要输血时,就由你或其他家庭成员捐血,或请某位血型匹配的朋友捐血。
艾滋病病毒可能通过哺喂母乳传播给婴儿吗?
新的研究表明,不应该总是禁止患有艾滋病的母亲给孩子吃母乳,以避免孩子感染到乳汁中的病毒。艾滋病通过母乳传播的几率要比先前怀疑的低很多,也比怀孕时通过血液传播要低很多。根据最近的研究,我们建议感染艾滋病的母亲在决定坚决不给孩子喂母乳之前,先去咨询这方面的专家。
收养一个被艾滋病病毒感染的宝宝,安全吗?
安全。与在学校或幼儿园里一样,根据美国儿科学会的说法,被艾滋病感染的宝宝把病毒传给家庭成员、朋友或养父母的几率,是“几乎不存在”的。研究人员正致力于研制安全有效的治疗药物和疫苗。目前,防止儿童染上艾滋病的最好办法就是成人避免染上这种病毒。
儿童常见疾病一览表
病名
原因
特征和症状
阑尾炎
炎症。
腹痛;一开始可能是腹部中央痛,随后疼痛集中在右下腹部丨疼痛迅速加剧;通常会发烧、没胃口;有可能呕吐;按压右下腹部时极为疼痛。
哮喘
食物或环境过敏;肺部感染。
呼气时的喘鸣;在更严重的情况下,吸气时也会有这种声音;在锻炼、咳嗽、感冒时病情可能会加重;也可能只是频繁的咳嗽,而听不见喘鸣;有其他的过敏特征;哮喘急性发作时,呼吸急促、费力,颈部、胸部和上腹部肌肉会向内凹陷。
膀胱感染
细菌。
3种排尿特征:尿频一每个小时都要排尿一次或几次1尿急一感觉到尿意刻不容缓;排尿时有灼痛感。若伴随发烧、背部或侧身痛和呕吐,说明可能有更严重的肾脏感染。
疖子
细菌引起,通常是葡萄球菌;可能由被感染的脓包引起。
凸起,发红,触疼,皮肤表面发热;屁股上比较多见。家庭治疗
药物治疗
备注
没有有效方法;观察。
由医生评估病情,以验血、验尿、X光检査或超声波检查来加以确诊;确诊或高度疑似的需手术治疗。
也考虑其他原因,如严重的胀气、膀胱感染或严重的便
休息,放松;如果可能,上身竖直地睡觉;浴室的蒸汽疗法:拍背,鼓励宝宝咳嗽1对于慢性哮喘,要避开易过敏的食物和环境;对于吃母乳的婴儿,母亲的饮食中不要有乳制品和其他过敏原;改喝大豆配方奶或其他配方奶;服用非处方的祛痰药。
突发性哮喘:每三四个小时用一次沙丁胺醇吸入剂(借以放松、扩充肺部通道);如果病情严重,服用类固醇药液或药片。
慢性哮喘:避免过敏;每日用预防性的类固醇或抗组胺剂;服用抗过敏药物。
少数几次阵发性的喘鸣并不意味着就是哮喘;哮喘指的是慢性或复发性的喘鸣发作。
补充足够的液体;蔓越莓汁(或蔓越莓混合果汁》每天喝一两次,每次喝一杯。
尿液分析,以及尿液细菌培养〖如果必要的话〕,以诊断病情;确诊之后使用抗生索治疗;继续喝蔓越莓果汁并补充液体。
通过尿液分析可以了解感染的情况;或者做尿液细菌培养,48小时后即可确认感染情况。
热敷,一天10次,每次几分钟,让疖子的头冒出来:疖子开裂、流脓后继续热敷几天:要盖好疖子,直到脓液排尽。
手术切开,让脓液流出;排出脓液后涂抹抗生索药裔:需要的话口服抗
不要挤压或挑破,以免留下伤疤或扩散到其他部位。病名
原因
特征和症状