当明经络

　　谚云："学医不知经络，开口动手便错。"盖经络不明，无以识病证之根源，究阴阳之传
变。如伤寒三阴三阳，皆有部署，百病十二经脉可定死生。既讲明其经络，然后用药径达其
处，方能奏效。昔人望而知病者，不过熟其经络故也。俗传遇长桑居，授以怀中药，饮以上
①
池之水，能洞见藏府，此虚言耳。今人不明经络，止 读药性病机，故无能别病所在。漫将
药试，偶对稍愈，便尔居功，况亦未必全愈；若一不对，反生他病，此皆不知经络故也。（近
世时医失口，言经络部位乃外科治毒要法，方脉何藉于此。嗟嗟！经络不明，何以知阴阳之
交接，藏府之递更，疾病情因从何审察。夫经络为识病之要道，尚不肯讲求，焉望其宗主《内
经》，研究《伤寒》，识血气之生始，知荣卫之循行。阴阳根中根外之理不明，神机或出或入
之道不识，师徒授受唯一《明医指掌》《药性歌括》，以为熟此尽可通行，用药误人全然不辨。
或遇明医，枝梧扯拽，更将时事俗情乱其理谈，常恐露出马脚，唯一周旋承奉。彼明理人焉
肯作恶，只得挽回数言，以盖其误。如此时医，诚为可耻。）
须识扶阳

　　道家以消尽阴翳，炼就纯阳，方得转凡成圣，霞举飞升。故云："阳精若壮千年寿，阴
气如强必毙伤。"又云："阴气未消终是死，阳精若在必长生。"故为医者，要知保扶阳气为
本。人至晚年阳气衰，故手足不暖，下元虚惫，动作艰难。盖人有一息气在则不死，气者阳
所生也，故阳气尽必死。人于无病时，常灸关元、气海、命关、中脘，更服保元丹、保命延
寿丹，虽未得长生，亦可保百余年寿矣。（今人只是爱趋死路，动云：我有火病，难服热药。
所延之医，悉皆趋承附和，不言上焦有火，即云中、下积热，及至委顿，亦不知变迁。或遇
明眼之医，略启扶阳之论，不觉彼此摇头，左右顾盼，不待书方，而已有不服之意矣。生今
之世，思欲展抱负，施姜附尚且难入，而丹药、灼艾之说，断乎其不可行也。）

住世之法

　　绍兴间刘武军中步卒王超者，本太原人，后入重湖为盗，曾遇异人，授以黄白住世之法，
年至九十，精彩腴润。辛卯年间，岳阳民家，多受其害，能日淫十女不衰，后被擒，临刑，
监官问曰：汝有异术，信乎？曰：无也，唯火力耳。每夏秋之交，即灼关元千炷，久久不畏
寒暑，累日不饥。至今脐下一块，如火之暖。岂不闻土成砖，木成炭，千年不朽，皆火之力

止，通"只" ，下同。
以。死后，刑官令剖其腹之暖处，得一块非肉非骨，凝然如石，即艾火之效耳。故 《素问》
云，年四十，阳气衰，而起居乏；五十体重，耳目不聪明矣，六十阳气大衰，阴痿，九窍不
利，上实下虚，涕泣皆出矣。夫人之真元乃一身之主宰，真气壮则人强，真气虚则人病，真
气脱则人死。保命之法：灼艾第一，丹药第二，附子第三。人至三十，可三年一灸脐下三
百壮；五十可二年一灸脐下三百壮；六十，可一年一灸脐下三百壮，令人长生不老。余五十
时，常灸关元五百壮，即服保命丹、延寿丹，渐至身体轻健，羡进饮食。六十三时，因忧怒，
忽见死脉于左手寸部，十九动而一止，乃灸关元、命门各五百壮。五十日后，死脉不复见矣。
每年常如此灸，遂得老年康健。乃为歌曰：一年辛苦唯三百，灸取关元功力多，健体轻身
无病患，彭笺寿算更如何。（先生三法实为保命之要诀，然上策人多畏惧而不肯行；中策古
今痛扫，视为险途；若下策用之早而得其当，亦可十救其五。予遵行厉年，不无有效、有否。
效则人云偶中，否则谗谤蜂起，此非姜附之过，乃予热肠之所招也。吾徒不可以此而退缩不
前，视人之将死可救而莫之救也。）
大病宜灸
医之治病用灸，如做饭需薪，今人不能治大病，良由不知针艾故也。世有百余种大病，
不用灸艾、丹药，如何救得性命，劫得病回？如伤寒、疽疮、劳瘵（zhài）、中风、肿胀、
泄泻、久痢、喉痹、小儿急慢惊风、痘疹黑陷等证。若灸迟，真气已脱，虽灸亦无用矣；若
能早灸，自然阳气不绝，性命坚牢。又世俗用灸，不过三五十壮，殊不知去小疾则愈，驻命
根则难。故《铜人针灸图经》云：凡大病宜灸脐下五百壮。补接真气，即此法也。若去风邪
四肢小疾，不过三、五、七壮而己，仲景毁灸法云：火气虽微，内攻有力，焦骨伤津，血难
复也。余观亘古迄今，何尝有灸伤筋骨而死者！彼盖不知灸法之妙故尔。（《灵枢》论虚而至
陷下，温补无功，借冰台以起陷下之阳耳。若仲景所言微数之脉，慎不可灸。脉而至于微矣，
似有似无，则真阳己漓，又至于数矣，则真阴已竭，阴阳漓竭，灸亦无益。但有炎焰而无温
存，宁不焦骨伤筋而血难复？非毁灸也。）

　　孙思邀早年亦毁灸法，逮晚年方信（活了 150 多岁啊），乃曰：火灸，大有奇功。昔曹
操患头风，华佗针之，应手而愈，后佗死复发。若于针处灸五十壮，永不再发。或曰；人之
皮肉最嫩，五百之壮，岂不焦枯皮肉乎？曰：否。已死之人，灸二三十壮，其肉便焦，无血
荣养故也。若真气未脱之人，自然气血流行，荣卫环绕，虽灸千壮，何焦烂之有哉。故治病
必先别其死生，若真气已脱，虽灸亦无用矣。唯是膏粱之人，不能忍耐痛楚，当服睡圣散，
即昏不知痛。其睡圣散余自用灸膝神效，放心服之，断不误人。（以救己之心，推以救人。
所谓见身说法，其言诚真，其心诚切，其论诚千古不磨之论，无如天下之不信何。）

三世扁鹊

　　医门得岐黄血脉者，扁鹊一人而己。扁鹊黄帝时人，授黄帝 《太乙神明论》，著《五色
脉诊》、《三世病源》，后淳于意、华佗所受者是也。第二扁鹊，战国时人。姓秦名越人，齐
内都人，采《内经》之书，撰《八十一难》，慨正法得传者少，每以扁鹊自比，谓医之正派，
我独得传，乃扁鹊再出也，故自号扁鹊。第三扁鹊，大宋窦材是也，余学《素问》、《灵枢》，
得黄帝心法，革古今医人大弊，保天下苍生性命，常以扁鹊自任，非敢妄拟古人，盖亦有所
征焉。尝因路过衢州野店，见一妇人遍身浮肿露地而坐。余曰：何不在门内坐？妇曰：昨日
蒙土地告我，明日有扁鹊过此，可求治病，我故于此候之。余曰；汝若听我，我当救汝。妇


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曰：汝非医人，安能治病？余曰：我虽非医，然得扁鹊真传，有奇方，故神预告汝。遂与保
命延寿丹十粒服之，夜间小便约去二升，五更觉饥。二次又服十五粒，点左命关穴，灸二百
壮。五日后，大便下白脓五七块，半月全安。妇曰：真扁鹊再生也。（予治数人患此症者，
浮肿、喘急，卧难着席，浆粥俱不入矣，既无丹药亦不肯灸，只用重剂姜附十余帖，而形体
复旧，饮食如常，可知人能信用温化，即不灸亦有生机。）
　　想扁鹊独倚其才，旁游列国为同道刺死，华佗亦不传其法，为人皆死，皆因秘而不发，
招人之忌耳。余将心法尽传于世，凡我同心肯学正传，不妨亦以扁鹊自命可也。（舜何人哉，
予何人哉，有为者亦若是。）
时医三错

　　凡阴疽及鬼邪着人，或两眼内障，此三法皆出 《内经》。其疮疽本于肾虚，为阴所着，
寒邪滞经，依附于骨，故烂人筋，害人性命。其法必大补肾气，壮阳消阴，土得阳气，自生
肌肉，则元气周流不侵骨髓矣。今则附入外科，庸医不知，反用败毒凉药，致元气虚惫而死
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　②
者，多矣。（亲见一妇，人患伏兔阴疽，形扁色白，大如覆盂，延一艮山门疡 医，连用清
火败毒药四剂，不待脓溃，一泻而死。）
　　鬼邪着人者，皆由阴盛阳虚，鬼能依附阴气，故易而成病，若阳光盛者焉敢近之。治法
大补元气，加以育神，则鬼邪自然离体。病家不知，专求符篆，此等外道决无灵验。或假手
庸医，认为燥火，投以凉药，或清热化痰，致人枉死。良可悲哉。（世俗于轻浅小疾皆事巫
祝，况鬼祟为殃，肯舍巫箓乎！加之医用寒凉，故尔愈者不易。）
　　眼生内障由于脾肾两虚，阳光不振耳。故光之短主于脾，视物不明主乎肾。法当温补脾
肾，壮阳光以消荫翳，则目明矣。今则另立眼科以成一家之技，只用凉剂，冰损元阳，致脾
肾虚衰而死，殊不知一切病证皆有《内经》正法。后人分立十三科妄名，是以识见小者，专
习一科，成一偏之见，譬之大海中认一浮沤，综理未贯，动即伤生，悲哉！〔 予目睹京中来
一太医院官陈某，自炫能开瞽目，专以冷水冰伏，又以寒膏内陷。其人本领，实而火重者见

③
效亦捷；若本弱元亏者，无不阴受其害。斜桥一盐贩之妻服膏半盏，腹即疠 痛，其夫强之
服尽，大吐而毙。其夫一时惶急，从楼窗跃出街心。哭叫：陈太医药杀我妇！百种辱骂累及
祖先，闻者无不寒心。笔此以见寒凉误人，并信耳不信目之戒。）
忌用转下

　　《内经》并无转下之说，止言发散，又止言辛甘发散为阳。辛温之药达表则自然汗散，
攻里则自然开通。（据先生之论谓辛甘发散为阳，故表邪解而里自和，非辛甘能攻里也，后
人当活看。）非若寒苦之药，动人藏府，泄人元气也。夫巴豆、硝黄之类能直穿藏府，非大
积大聚，元气壮实者，不敢轻用。今之庸医不问虑实，动辄便行转下，以泄六府各气，转生



②
A、(形声。从疒(chuáng),昜(yáng)声。本义:痈疮)//疡,头创也。——《说文》//头有创曰疡。——《释名》//
庀（p ）疡者造焉。——《周礼·医师》。注:"身伤曰疡。"//骨干疡为微。——《尔雅》//头有创则沐,身有
疡则浴。——《礼记》
B、疡医(周代医官之一。后世指治疮伤的外科医生)
C、破损,溃烂//皮肤疡溃。——《素问·风论》
③
A、 恶疮;麻风//疠,恶疾也。——《说文》//伯牛有疾,先儒以为疠也。——《论语》//已大风挛踠瘘疠。——
唐·柳宗元《捕蛇者说》
B、 疫病//四时皆有疠疾。——《周礼·疾医》

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他证。重则脾胃渐衰，不进饮食，肌肉消瘦而死。又俗云：春行夏补，至秋时须服通行药数
剂，以泄夏月积热，此语甚讹。（俗医惯将此数语印人耳目，夫《内经》四时调养生长收藏
之道，与春夏养阳、秋冬养阴之法，何等圆括，而愚人执守一说，不肯精求 《灵》、《素》，
良可慨也！)
　　夫热在内，自然从五藏六府及大小便中泄出。若以凉药泄热，吾恐热气未去一分，而元
气已衰九分。尝观服转药一剂，则有五七日饮食脾胃不能复旧。况乎三焦暖热方能腐熟水谷，
若一刻无火则肌肤冰冷，阳气脱尽而死矣。故《内经》止有沉寒痼冷之论，未有积热纯阳之
说。纵然积热为病，一服转下便可解救。若阴寒为病，则四肢逆冷，死在须臾。古人立法，
若狂言妄语，逾垣上屋诸大热证，亦要论其大便如何。数日不出者，有燥屎也，方下之，若
大便如常，即不可下。（狂言妄语，逾垣上屋，自是热证，然有一种面青脉急，或面黑脉微，
手足厥冷者，又属阴证。此系无附之阳，必死之证，若治之早或有生者。今人于并无以上热
证，而亦概用寒凉转下，必欲尽去其热，吾不知将以何为生气。夫人身无热则阳气尽矣。此
河间、丹溪遗讹后世，业医者不可以不察此弊也。)
禁戒寒凉

　　夫四百八病，大约热者居多，寒者最少。无怪乎河间论火，丹溪之补阴也，但泥二子之
书而不考究《内经》，堕于偏颇，害人特甚。盖热病属阳，阳邪易散易治，不死。冷病属阴，
阴邪易伏，故令人不觉，久则变为虚寒，侵蚀藏府而死（初起不觉之证，最能害人，往往轻
忽之，而一变致死者不少。）况人身之火多亦是当然，天之六气，火居其二。今之庸医执壮
火食气之说，（《内经》壮火食气之说，犹炎暑盛面人气乏相火炽而真元伤，非凉药之治，亦
非热药之谓，马元台不察此理，妄为注释，遗讹后学不浅。）溺于滋阴苦寒之剂，殊不知邪
之中人，元气盛则能当之，乃以凉药冰脱，反泄元气，是助贼害主也。夫凉药不知害了多少
人。若元气稍虚者，无不被凉药冰败而死。脾胃有伤，焉望其生。如人饮热汤及炙煿之物，
从龆至髦，断无损人之理。《内经》言膏粱之变，止发痈疽，况膏梁发疽者，百无一二。故
知热之养人，时刻不可缺也。若以冷水饮人，不须三日，即为腹疼泄泻，脾虚胃败矣。故燧
　　④
人 立法，食必用火，万代苍生得以活命。俗医大用凉剂，譬于饮人冷水，阴害黎民，良可
慨也。不见当今医家，祸及子孙甚至灭门绝后，皆学术不精之报也。（医者观此切须猛省，
误用凉药之害真实不爽，予见近代时医专用温平者，或延一息，终见陵替。专以寒凉攻伐，
夭札人命者，诚未见其有后也。）
要知缓急

　　夫病有浅深，治有缓急。（体认病情，而用药缓急合当，乃医家第一要着。）若急病而用
缓药，是养杀人也。缓病而用急药，是逼杀人也。庸医遇病，不能必其何名，亦不能必其当
用何药，概以温平试之。若缓病尚可，设遇大病则为误不小，故名养杀人。若缓病投以急药，
是欲速其效，殊不知攻急则变生，所谓逼杀人也。（二者之误，今世医家比比，胆怯者蹈养
⑤
杀之弊，心粗者逞逼杀之害。医本生人，乃为杀薮 ，悲哉！）
④
指燧人氏。suì(会意。从火,遂声。本义:古代取火器)// 有圣人作,钻燧取火,以化腥臊,而民悦之,使王天下,
号之曰燧人氏。——《韩非子·五蠹》
⑤
a、(形声。从艸,数声。沼泽地带多长草,故从艸。本义:湖泽的通称。也指水少而草木茂盛的湖泽) //薮,大泽
也。——《说文》
b、人或物聚集的地方//山薮藏疾。——《左传·宣公十五年》

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　　余观京师名医吕实者，亦熟此法，但不早用，惟先用温平药调治，及至危笃，方议灼艾
丹附等事，多不效，乃曰：此天命也。殊不知救挽已迟，藏气败绝，虽灵丹妙药，无能为矣。
余亲见彼治一伤寒第五日，昏睡谵语，六脉洪大，以为胃中有热，以承气下之，四更即死矣。
六脉之大，非洪也，乃阳气将脱，故见此耳。治以下药，更虚其阴，则阳无所附而死速矣。
若先于脐下灸三百壮，固住脾肾之气，内服保元丹、敛阳丹，一饮姜附汤，过三日，自然汗
出而愈。余治一伤寒，亦昏睡妄语，六脉弦大。余曰脉大而昏睡，定非实热，乃脉随气奔也，
强为之治。（先生真仁人也，强治之心，余颇有之，第以人不我信，且又碍于言讷而不肯为，
究非真行仁术之人，常以此自愧。）用烈火灸关元穴，初灸病人觉痛，至七十壮遂昏睡不疼，
灸至三鼓，病人开眼，思饮食，令服姜附汤。至三日后，方得元气来复，大汗而解。（今时
姑息成风，灸法难行，余尝叹曰：人参虽救命之品，姜附尤有回阳之功，无如世人不识，俗
医痛扫，良可慨也。）余思前证，少阴病也。发昏谵语，全似阳证，若时投以承气，岂得不

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死。故耳聋不呻吟，身生赤黑靥 ，而十指冷至脚面，身重如山，口多痰唾，时发躁热者，
皆少阴证也。仲景以耳聋系之少阳，谵语归之阳明，用柴胡承气辈误人不少。夫但知少阳脉
循胁络耳，却不思耳窍属肾，以耳聋归少阳，此仲景所未到之处也。（耳聋仲景作宗气虚论，
未尝归少阳。至于谵语，论中言神气虚者多，若阳明证中不过数条而已，先生故加贬驳，未

⑦
免有意索瘢 。）
五等虚实

　　凡看病要审元气虚实，实者不药自愈，虚者即当服药，灸关元穴以固性命。若以温平药，
亦准取效，淹延时日，渐成大病。（温平之药，近世所尚，旁人称其稳当，医士习于两岐，
及至变成大病，惶急错投，误而又误。总由识见不真，遂尔因循贻害。）
　　虚病多般，大略分为五种，有平气、微虚、甚虚，将脱、已脱之别。平气者，邪气与元
气相等，正可敌邪，只以温平药调理，缓缓而愈，如补中益气、小柴胡、八物汤是也。微虚
者，邪气旺，正气不能敌之，须服辛温散邪之药，当补助元气。使邪气易伏，宜荜澄茄散、