不过，男人勃起时阴茎的大小却会按照兴奋程度而有所变化。当男人高度兴奋时，勃起的阴茎会比轻度兴奋时来得大，这些随着每次性兴奋不同而出现大小轻微的变动，并不会产生任何长久的影响。
问：我是个二十六岁的男性，很久才开始有性行为，所以和我有性行为的女人都是有过性经验的，而且大都有至少六到七年的经验。最近我开始感到好奇，也有点沮丧，我可能错过一些东西，是不是和处女做爱会比较愉快见？
答：大多数看法都认为：最愉快的性是与你所爱的、所付托的伴侣共同发生的，你们相爱、相互关怀、信任、接纳，并有情感上的连结，这些远比伴侣是否有过经验来得重要。
许多男人以为和处女做爱会比较愉快，那纯粹是幻想。大部分的女人都表示，初次性交并不十分愉快，也很少达到高潮，甚至有些人觉得疼痛；少有男人当他的伴侣感觉不适时，还能享受性乐趣。处女的阴道比较紧的原因之一，可能是因为没有性经验的女性比较难引起兴奋和润湿阴道，因此造成阴茎插入较困难。
无论如何，有一项相当普遍的传说：认为从未有过性行为的女性阴道较紧，而且认为这对男性而言会“比较好”。在许多文化中，男性想与处女做爱，都是性神话的一部分。有些人相信这样会长寿，且对老年人的健康有帮助，中国人的“采阴补阳”之说即是如此。也因为历史上这种与处女做爱会比较愉悦的传说，演变成在许多文化中，娼妓这个行业也是利用这种难得的“商品”。金赛研究所的图书馆中，有许多资料记载妓女如何运用技巧，一次又一次地在顾客面前假装处女。当女人经历性兴奋递增的阶段，阴道外侧的三分之一会变得紧缩，这是一种生理变化（请参考第六章），这种紧缩会使得男性的阴茎在阴道中感觉较紧，也会为双方带来乐趣。
第七章　伴侣之间的性生活(二)
异性性交
金赛研究所最常被问到有关异性性交的问题是：性交的频率次数应该多少才正常？每个人都想知道别人多久有一次性交？金赛研究所的工作之一就是搜集声誉卓著的研究报告，然后在我们的刊物中发表其中的咨询。问题是有些人直接以这些咨询来做为自己性“表现”的依据，假如他们做的比平均次数少，就会变得过分焦虑，甚至沮丧或痛苦。要不然就是用这些数字来督促伴侣，以增加或减少性行为，而不顺其自然。也有人认为自己的性行为比平均数字来得频繁，十分忧虑是否在性方面过于活跃，更担心对健康有所损害。
关于性交的资料固然重要，也很引人遐想，但是要切记：如果你及你的伴侣对于“如何”、“何时”、“多久”有性行为，已经取得共识，那么你们的姿势、情况和频率对你们来说就是正常的—一不用在意那些研究的平均数字。以下就是有关这类困扰的问答。
问：我是二十一岁的处女，虽然我曾和几位男性共执，但是他们都无法顺利进入我的阴道，因为实在太疼痛了。我听说过“穿破处女膜”，也常想像那会是何种景象。也许问题在于我的阴道过于干燥，因为我在性行为中并没有感到湿润，如果我去看妇科医生，他能不能给我一些处方来减少疼病呢？
答：你应该去看妇科医生，为的是找出造成疼痛的原因，而不是要一些处方来掩饰疼痛而已。有些妇女的处女股的环状组织的确比较紧，或是在阴道口有处女膜的小块残余组织，这些都可请医生切除。阴道不够湿润或是阴道感染细菌，都会使性交时感到疼痛，靠近阴道旁的腺体也可能产生问题。由有经验的妇科医生做彻底检查，通常就可以找出问题，有些无法找出生理上的问题，这时医生可能会诊断为“阴道痉挛”（vaginismus，是阴道口肌肉不自立紧缩的症状），在这种情况下，妇科医生加上性治疗师的共同诊治，通常可教导这些女性放松阴道肌肉（阴道痉挛症将在第八章讨论）。另外，许多医生相信女性及其伴侣如果有过疼痛的性交经验，那么借由“性兴奋”的途径就容易得多。例如，使用前戏的技巧即可增加阴道的湿润，也可由女性来主导性交的姿势、进入的时刻，以及插入的深度和节奏。
问：我是个年轻妇女，曾经有过两次性经验，两次都感到疼痛，这是正常的吗？我的朋友告诉我，第一次之后就不会演了。
答：认为所有女人在初次性交都会感到疼痛，之后就不会再感觉疼痛，只是个神话，这种说法未必正确。
曾经有份调查研究显示，女人在第一次性交时，25%的受访者没有感到任何疼痛，33％说有疼痛现象，其他女性则感到轻微不适。另一份在妇科医院对五百个女人所做的研究指出，其中40％说她们在做爱过程中，有时候会感到疼痛，或甚至每次都痛。不过，只有4％的人是因为这种疼痛而来就医的。
事实上，在性行为中感到疼痛可能发生于初次性交、第二次性交、第一百次，或每一次，或是其中的几次（就像在月经期间的经痛一样有个别差异），有些人可能从来不曾感到疼痛。不管何时发生疼痛，都需要接受诊断及治疗。
性交中疼痛可能是生理或心理的问题。大部分在性交时感到疼痛的女人都是因为生理上的问题，这些都是可以治愈的。也有一些非医学的问题导致女性在性交时感到疼痛，包括对性交有罪恶感、害怕怀孕、兴奋度不够、性以外的问题等，以上这些都可能造成阴道不够润滑。
首先去看妇科医生，找出生理上的问题，如果找不出造成不适或疼痛的原因，就应该请教有治疗经验的性治疗顾问。了解性功能的正确咨询，并学习如何增加兴奋，通常能快速且容易地解决这个问题。
问：当我和先生做爱时，如果他进入得很深时，好像会碰触到某个部位，使我们两人都感到疼痛，他到底碰到什么？是我的子宫颈吗？这是正常的吗？
答：即刻去请教妇科医生，或是在下次例行的妇科检查中请教妇科医生，请他做骨盆腔检查和子宫颈膜片检查（pap test）。碰触到子宫颈并非不寻常（子宫颈是指在阴道末端及子宫开口周围附近），感觉上可能比较硬，刚好穷人柔软、具弹性的阴道。子宫颈有时被形容为阴道的深处，感觉就像鼻尖一样。
别的原因也会造成女性在伴侣深度抽动时感觉疼痛，这可能是严重问题的早期征兆，譬如卵巢囊肿。这就是为什么每个女人都应该每年做一次骨盆腔检查，同时应该把这类问题告诉妇科医生。
问：我和未婚夫每次性交时都使用润滑剂——大概每周三次。频繁地使用润滑剂对身体有害吗？虽然我很喜欢做爱，但是我好像没有办法自然湿润而使阴茎顺利进入。这样正常吗？每个女人会有不同的润滑度吗？
答：是的，每个女人阴道的润滑程度会有不同。即使是同一个女人在不同时间也可能有不同的润滑度，就像在月经周期中，有不同的经血排量。
只要你在使用润滑剂时没有任何不良反应，规律的使用水性润滑剂应该不会造成问题（像K－Y乳胶或Lubrin栓剂）。有些人使用含有油份、香料或其他化学成份的产品，会引起生殖器的粘膜或皮肤过敏。
尽管如此，有些生理原因（像阴道受到细菌感染）也可能造成润滑量减少，这时就要请妇科医生检查。
兴奋度不够也会导致润滑不足，使得性交感到疼痛。你和你的伴侣对前戏可能要多加讨论。许多治疗专家指出：增加前戏时间，尝试对身体各种部位不同方式的直接刺激，以及一些心理上的刺激，像黄色笑话，性幻想，或观看、阅读色情书刊来增进女性的兴奋，可能有助于增加阴道的润滑度。
问：我太太和我注意到，性交时她阴道的湿润度在每月不同周期中有所差异。虽然我们认为这些差异是正常的，但偶尔还是对我们造成了问题。当过度湿润时，因为摩擦减少，她便难以达到高潮，我也一样。有什么安全的方法可以降低润滑液的量吗？
答：有些非常健康的女人会分泌大量的润滑液，无论如何，你太太应该做彻底的妇科检查以排除任何医学上的问题。阴道巴松林氏腺和史坚氏腺发炎以及子宫颈有问题，都可能产生过量的阴道润滑液。如果过度润滑是因上述生理原因所造成，只要治疗好，通常即会降低润滑液的量。
在你太太看过医生排除生理问题后，她可以在行房前用毛巾或棉球擦拭阴道口过多的润滑液。有些医生建议在性兴奋开始前放入卫生棉条来吸干润滑液，然后在性交前拿出棉条；但是有的医生警告说，阴道过于可能会引起不适。
荷尔蒙分泌的正常变化——特别是动情激素——会在女性每月生理周期间的不同时段增加阴道的润滑，因此对某些女性来说，口服避孕药（oral contracePtives）即可能影响润滑量。你太太可能要和医师讨论使用只含黄体素的避孕药或其他方法来避孕。无论如何，她不应该使用避孕膏，这会使阴道更加润滑，还有，涂抹润滑剂的保险套也可能造成同样问题。
问：我注意到我大约每个月有一次性欲，是在我排卵时。请问比受孕或更适合性交的时间是什么时候？
答：没有任何明确的科学证据指出女人的性欲在每个月生理周期中，排卵期会比其他时间来得强烈。有一些研究的确显示女人在生理周期中段（排卵期）会有高度的性兴趣，也有些人则在月经后“性趣”较高。有项研究影响女人性欲的因素发现：一个礼拜中不同日子的变化，比女性在每月生理周期的变化来得显著；换句话说，人们（特别是男性）在周末中对性比较有兴趣，可能只是因为他们在周末时比其他日子拥有较多休闲时间。
影响两性关系是否快乐及满足的生理、心理及社会因素的研究调查，在未来可以提供我们更多的讯息，使人们懂得如何获得更快乐、更满足的两性关系。
问：有所谓的男性荷尔蒙周期吗？我认为我在某些时候会对性特别感兴趣，有时候我的兴趣会与我太太的荷尔蒙及月经周期相符，这有可能吗？
答：女性的荷尔蒙分泌情形会影响某些男人的性兴趣，这是可能的。对已婚夫妇的研究显示，性交的频率通常会和太太的月经周期有些相关。
有一份报告指出．性交频率在排卵时最高，这也是太太的睾固酮分泌最多的时刻。有趣的是，丈夫正好会在太太周期中最能接受时要求做爱，而太太通常也恰好会在丈夫最能接受和睾固酮分泌最多时要求做爱。
另有一份报告指出，丈夫在太太生理期那几天更为兴奋。
问：五十三岁和四十一岁的夫妻每个礼拜做爱十二到十五次可能吗？符合实际吗？就我的了解，这应该是不可能的，因为男人需要时间来产生精液进而制造性兴奋。
答：你所提到的频率．从生理上看，对某些夫妻来说当然是可能的，至于是否切实际，那就不只是生理因素可以决定的。如果一个礼拜做爱十二次到十五次，干扰到日常生活中其他的事．或其中一方感到被迫做爱，超过他或她喜欢的次数时，就会产生问题。假如双方对这种性生活的频率都感到满足，并且可以维持充实而有活力的日常生活，那就不是问题了。
大多数男人在高潮过后，身体不能马上再对性刺激有反应，也就是所谓的“不反应期”，这段时间的长短，因人而异，即使是同一个男人也会有所变化。有些男人第一次高潮与下一次之间只需几分钟，有些男人则须花上几小时或几天。
总之，性兴奋不是因为精液的累积而造成的，它是因心灵及身体受到刺激而发生，与男人是否有精液射出无关。
再者，欲望、兴奋、勃起、高潮和射精都是分开的过程，这意谓着男人可以高度兴奋、勃起、拥有好几次令其满足的高潮，却只有其中一次高潮有射精。许多男人可以有完全满意的高潮却不会射精。
问：我三十八岁，有愉快的婚姻生活，我先生和我的性生活一向美好，每个礼拜总有两次或三次性交。过去我总以为人们在年近四十岁时性行为会减少，但是最近我们的频率增加到每天晚上及某些天的清晨，我们会在大清早叫回对方做爱。
有一天，我的朋友告诉我，她丈夫要求做爱太过频繁。当我告诉他，我们每晚做爱，而且我总是兴致勃勃，她说我是不正常的，一定是性变态，我并没有告诉她，除了做爱之外，我有时候还自慰呢！也没有告诉她，我和我先生在看电视时也会爱抚对方。我时时细准备好做爱，甚至有时候还是我主动。
我真的不正常吗？不健康吗？什么因素造成最近性变的频率增加呢？
答：不，你并没有不正常，你的行为在心理或生理上来说，都没有问题。只要你们同意如何与何时做爱，就没有问题。
许多报告中常提到，在刚结婚的第一年或前两年，二十岁到三十几岁的美国夫妻每个礼拜“平均”做爱二到三次，过了这个阶段，做爱的次数便开始逐渐减少。但是实际性交频率的范围十分大（有些夫妻完全没有性交，有些则每天二或三次），每种频率都是正常的，只要双方觉得满足，就不用计较他们的频率是否接近统计数字。
当夫妻年纪大时对性变得更有兴趣、更为活跃，并不是不正常，有几点原因可以解释这种情形：夫妻对彼此的性反应有更深入的了解；他们在婚姻中与性无关的方面感觉到快乐和稳定；或者在养育孩子或事业之外追求新的自由。
另外，由女人主动要求做爱也毫无不当之处。研究美满婚姻的因素之一就是：双方对于由谁要求做爱都觉得妥当，且双方有平等的权力要求做爱。如果总是单方面要求或拒绝做爱，双方都会降低对性的满足。
问：我先生和我的性生活非常美好，但自从我们俩都上班后便逐渐减少，现在几乎都不做受了，这可以归咎于我们俩都上班的关系吗？
答：这是可能的，其他可能的原因还包括亲子的角色、孩子长大离家（即空巢症候群）、财务的烦恼，以及工作的压力等。工作会以各种方式影响到性功能。如果事业增强了一个人的自尊，他（她）对性的态度通常会改变；相反地，把工作上的难题带回家，易导致性问题的产生。夫妻工作的时间不一致会造成两人相处时间短暂。太太工作回家后，通常得处理家事、照顾小孩，只剩下很少的时间和精力留给自己和伴侣或者性生活。有些夫妇觉得伴侣抛头露面和别人一起工作，面临各式诱惑，感觉夫妻关系受到威胁。
夫妻如果忙得没空做爱，就应该想办法在行事历上保留一些时间给自己；也就是说，他们必须安排特定的时间独处，不受干扰，把焦点放在彼此以及浪漫的事情上。
问：性变过度是否损害身体健康？我太太和我每天最少做爱一次。是否让身作稍微休息比消耗过度来得好？我们都很健康，以现在这种频率，会不会使我们的身体有一天再也无法对性刺激产生反应？
答：你说的恰好与事实相反，以你们目前性交的频率，可以保证你和你太太在年老时，仍能维持性反应和活跃的性交。
在本世纪前，某些专家认为男人生来就有固定存量的精液，因为有这种想法，便产生出“别太早浪费生命的泉源——精液”之类的警告。
我们现在了解男人从青春期开始直到生命终点，会不断制造精子和精液，除非是因生病或受伤而中止。对女人而言，即使在停经期停止排卵，如果健康良好且有规律的性活动，其生殖器官仍能持续发挥良好的性功能。
你也应该知道，每天做爱一次并不是特别罕见的。三十几岁的人大约有5％到15％表示他们每天都做爱。
问：“十几岁的人有5％到15％每天都性交，此种说法来源为何？
答：这项性交频率数据，是根据一九三二年至今的十三种不同的书籍和文章统计出来的。但是你千万不要把自己的性生活形态与这些统计资料相比。
许多人看了这类研究资料，便认为自己是“不正常”的，觉得自己的性生活不是过度就是不及；有些人则使用这些数据来设定自己的性行为标准，如果跟不上平均数字，便觉得挫败；要不然就是利用这些数据强迫伴侣改变性行为频率，如果伴侣不顺从，即称他们“不正常”。
不论何时你听到何种统计数字，都要想到结果的另一面。以这个问题的另一面来说，就是“三十几岁的人中有85％到95％可能每天好几次或是几天才有一次性交”。此外，统计结果只代表多数人的平均数，没有生、要刚好等于研究中任何特定的人或夫妻。
问：我太太的性需求十分频繁，她是不是女色情狂？事实上，什么才是女色情狂？
答：女色情狂是常被误用和误解的名词（在希腊文中’flyTTIPhe代表“新娘”是“疯狂”的意思）。这是指女性有吴常高昂的性欲，即使出现高潮也很少满足；此外她们通常拥有很多性伴侣。男性如果有同样特征，则称为男色情狂（satvriasis）或唐根症状群（Don Juanism）。这两种状况比较科学的名词是“性欲高涨”（hyPcrsexuality）。对性欲高涨所做的研究报告并不多，马斯特与强森（Mast。rsajohnson）把它定义为：“对性贪得无厌，且影响到日常生活。”这些人对性行为鲜有亲密感，即使有高潮，也不能使其满足。
男人对性欲比他们高的女性，通常以诽谤性的态度称之“女色情狂”，但事实上，用这种字眼来形容性欲高张的女性，尤其是自己的太太，是完全不恰当的。性欲高的男人令人欣羡，而同样情形的女人却被视为“不正常”，这是种普遍的迂腐观念。
建议你们夫妻一同去看性治疗师，好让你们能有机会讨论该如何改善你们的性生活。
问：什么是最流行的性交姿势？
答：在西方文化中，最常见的性交姿势就是所谓的“传教立姿势”（m1ssbnary noshhn）（躺下，男人在上，面对面），这名称的由来有许多模棱两可的说法，其中之一是：一群太平洋中的岛民，观察西方传教土的性行为习惯，而给予这个名称；岛民传统的性交姿势是女人在上的。
女人在上，或坐或趴，与伴侣面对面的姿势，是另一种常见的性交姿势；其他还包括面对面侧交姿势（side－by－side Position），后交姿势（rear－entry position）——这时男人面对女人的背部，可以跪着、坐着、站着或躺着［也有人称为“汤匙姿势”（spoon post －tion）
和其他许多性行为一样，性交姿势会因个人的喜好、夫妻的习性，甚或文化而有很大的差异。例如在美国、日本和南美洲某些部落最常使用“传教士姿势”。女上位姿势则常见于澳洲部落。后交的方式也受许多种族的喜爱，例如在太平洋群岛中的马奎森人（the Maruuesan）。
问：我二十四岁，刚结婚十个月，非常快乐。有天晚上当我们做爱时，我丈夫要求我“骑”在他身上。我问他那是什么意思时，很幸运地，他并没有讥笑我。他只说：“不用担心，没有关系的。”柱告诉我那是什么意思，我很想取悦我的丈夫。
答：在西元一二五O年前，“骑”（ride）这个俚语首次被引用，用来指所有性行为。但你丈夫可能是指某种特殊的姿势，例如女人坐在男人身上。唯一可以找出他真正合意的方法就是直接问他，因为俚语的定义常因地区或次级文化而有所不同。
问：哪一种性交姿势能刺激阴蒂，并使女人容易达到高潮？我听说从后面进入的那种“像狗的性交方式”能带给阴蒂最大的刺激。在原始社会中，远在接受男人在上、女人在下的姿势之前，就是采用这种姿势，而大部分的动物也都是使用这种自残的姿势。
答：你的资讯是不正确的。从后面进入的姿势，阴蒂几乎无法受到直接刺激。除非在性交过程中，男人触摸女人的身体，爱抚阴蒂区，或者女性自己抚摸阴蒂。
事实上，很少有性交姿势能直接刺激到阴蒂，反而常常需要间接的刺激。在生殖器周围以及阴道外侧三分之一处的神经对于碰触均十分敏感，阴蒂则是其中最敏感的部位，最能引起性兴奋。无论采取何种性交姿势，抚摸阴蒂才能帮助许多女人达到高潮。
至于什么姿势最令人愉快（也就是说最容易达到高潮），则因人而异。一般来说，女人在性交时体验高潮有困难者，专家通常会建议她们采取女人在上的姿势。这种姿势给予女人较多的自由来调适她的身体，并且对她所发现的、最令她愉快的部位增加刺激。这种姿势也可使她能够控制性交的深度、抽动的节奏，以及其他有助于达到高潮的重要因素。
《爱的规则》（KamaSutra）是一本印度出版的性行为手册，有人译为《Rules of Love》，大约完成于西元二一0年，其中描述了五百二十九种不同的性交姿势。现代科学家研究，男人在上位的姿势是所有社会中最普遍的，虽然这种姿势并不见得存在于所有文化中，甚至还有些文化不赞同这种姿势呢！
相对的，女人在上位的姿势比较少，但是在许多古老的文化艺术中可以见到，所以并不能称为“新”姿势。尽管从后面进入的姿势在许多文化中都存在，却被某些团体贴上“太像动物”的标签，就像你说的，许多动物（但并非全部）都从后面进入。
尝试不同的姿势，找出最令人欢愉的，且在某些特定情况下改变性交姿势，都可以由伴侣们自行决定。举例来说，在怀孕期间，从后面进入的姿势通常最舒服，而在患有关节炎时，侧交的姿势则最好。
问：我正认真地考虑和一个身材比我魁梧的男人结婚，请问在两人身材如此悬殊时，性行为会是怎样的情形？
答：我不清楚你想问的是什么。你所谈的差距是指体重还是身高？
如果你指的是身高上的差距，你们两人在性交时可以尝试不同的姿势，包括侧交和一些不必躺下的姿势，例如坐在椅子上。人类学的研究指出，即使身高差距相当大，最大的差别是在于腿的长短，而非躯干。因此，两人如果在身高上有差距，但性交时，并不如想像中那么困难。
如果你的未婚夫比你重许多，以上的建议也适用。不过对很胖的人来说，性交是有些困难的，因为生殖器可能被脂肪掩盖。
在上述任何一种情况下，较矮或较轻的一方最好在上位，这样可以使性生活感觉更好，因为身材比较娇小的人，能以调整姿势、深度和速度来加强他或她的生理反应。
问：我今年三十二岁，属于比较胖的男人（五尺十寸高，二百一十五磅直）。我的膝盖并不好。对我而言，在性交时采用“传教立姿势”是不可能的，但是要找到一个不认为其他姿势是空态的伴侣，也很困难。请问，体重超重的人应该采用那种性支技巧？我相信我不是唯一有此困扰的人。
答：不管是男人或女人，如果因为肥胖或是怀孕而腹部凸出，就会发现在性交时采取“传教立姿势”是很困难的。
根据性治疗师的建议，超重的男人有几种选择：他可以尝试由后面进入的姿势，用枕头将伴侣的骨盆垫高，侧躺着让伴侣找到合适的角度，或者是正面躺着，臀部靠着床沿，或者靠在其他高度合适的家具上，这样，当他的伴侣跨坐在他身上时，他的两腿可以立在地上。美国国王爱德华七世长得很胖，据说他有一张特制的桌子，好让他舒服地进行性交。
但是与其订制一张特别的桌子，或是说服你的伴侣采用许多不同的性姿势，不如考虑减肥。超重对性生活来说是不好的。有些研究者认为肥胖可能造成勃起问题，也会使你在性交时呼吸短促且分心。
问；我希望你能回答一个一直困扰我二十七年的婚姻问题。我丈夫没有行过割礼，这会影响性交吗？帮我做婚前检查的医生曾告诉我，在性交时阴茎会直接和阴蒂接触，因为我丈夫包皮过长，像龟颈般包住阴道，使我的阴蒂无法直接接触阴茎。
我们曾试过不同的姿势，皆告失败。我在性交时不会达到高潮，以自慰方式刺激时却会达到高潮。我想问题可能出在我丈夫没有割包皮，或是我对高潮有错误的期望。
答：你被误导了。当阴茎在阴道里时，很少有机会接触到阴蒂。阴蒂位于阴唇的上端，而且在女人兴奋时，阴蒂通常因阴唇的肿胀而被覆盖住。尽管对此问题并没有太多相关资料，但男人是否割包皮并不会影响到伴侣的性功能。
你在二十七年前所听的忠告已经被更正确的资讯所取代。我门现在知道，半数以上的女性无法单靠阴茎的刺激而获得高潮。阳蒂的刺激是来自阴茎的抽动，牵扯到阴道周围的肌肉，或是全阴附近的磨擦所造成的，并不是由于阴蒂与阴茎直接接触（如果你想知道更多关于高潮的资讯，请看第八章）。
问；在我们六年的婚姻里，我先生和我从未同时得到高潮。我认为我们的性关系很健康，不过我在想，是否能使它更好？
答：认为“两人同时达到高潮是婚姻愉快的指标”，或当作性行为的标准模式，这些都是婚姻的神话。同时达到高潮并不常见——事实上，可能并不值得追求。如果碰巧发生，那当然很好。无论如何，医师指出，对许多人而言，性交欢愉的重要层面是观察和体会他们伴侣的高潮。如果只是独自享受他（她）自己的高潮，这种特殊的欢愉便会减少。
问：我是个三十岁的男性。我偶然注意到我的伴侣会比我先达到高潮，有时候甚至比我早很多就达到高潮。虽然我并没有听到抱怨，但是我很关心在她高潮后，我继续抽动时，她是否会感到任何疼法、不适，或甚至无聊。如果是这样的话，我该做什么来补偿她呢？
答：你应该询问她。她可能喜欢你继续做下去，也可能希望你能暂时停一下，或许她希望你在她高潮后抽出，然后用手或口交的刺激来帮助你达到高潮。另外，她可能不想总是用同样的性交方式。举例来说，有时候她可能会想要你先达到高潮，然后将阴茎抽出，再以其他技巧来帮助她达到高潮。
你是否有“夫妻应该同时达到高潮”的刻板想法？在一九五一年代和一九六一年代早期，婚姻手册上总是颂扬“同时高潮”的道理。这是将“女人性欢愉很重要”的观念融入我们文化中最早的诸项努力之一。这种误解在一九七0年代马斯特和强森的文献中已经澄清了，但是接着人们对女性高潮的形态、次数和时间又有误解，使得某些人误以为如果女人没有多重高潮的话，他们的性生活便不算正常。
很明显，你和伴侣间的沟通远比配合任何研究结果或研习特别的性技巧更为重要。和你的伴侣谈谈吧！即使你认为你们的性生活并没有什么大问题，但是彼此沟通能大大丰富你们的性生活。
问；每次我和我先生做爱时，我都不知道也感觉不到他已经达到高潮及射精。通常我都猜得到，因为他会显得放松，但是唯一能确定的方法就是问他，我并不想问太多次。这可能是生理上的问题吗？
答：你想问的是你自己有问题，还是你的先生有问题呢？如果你们俩在生活的其他方面和性功能上都感觉满意的话，那么你们在生理上可能都没有问题。
男人和女人在高潮时的反应因人而异，有些人不会出声，也没有显现肌肉放松的现象；有些人则会叫喊，或者肌肉会发生强烈的、不可控制的痉挛；还有少数人甚至会短暂地失去知觉。大部分人都在这些极端中间。高潮时的生理表现会因时而异，依心情、兴奋程度，以及其他的因素而定。而且生理反应并不能用来当做所体验到的快感多寡的指标。
女人不太可能感觉到男人射精，因为阴道内侧三分之二处只有很少的神经，不过有其他现象可以辨识。射精时，阴道外侧三分之一处可以感觉到阴茎的脉搏跳动，或者将手在靠近阴茎底部也可以感觉得到。高潮时他的睾丸会比较靠近身体，你也可以触摸得到。
你和你先生不好意思讨论你们的性生活。一般来说，能够开怀畅谈性的夫妻，对婚姻和生活比较可能满足。不妨去看一、两次性治疗师，他们能帮助你们进行这种对话。
问：我今年二十四岁，有一个交往五年的男朋友。我们有很棒的性生活，几乎每天都做爱。我总是达到高潮，经常是通过口交的方式，但是有时候光是性交也能达到高潮。我的好朋友总是自夸地的多重高潮——一夜春宵可以有十、十二、甚至十六次高潮！我每次只有一次高潮，我开始怀疑自己的身体或者是心理是否有毛病。高潮后，我的明带对任何刺激布十分敏感。如果我的男朋友还想继续做爱，我会推开他，不愿再亲热。我是哪里不对劲了？我如何才能拥有高潮呢？
答：金赛研究所在一九四O及一九五0年代搜集的资料显示，只有8％到9％的女人有多于一次的高潮，其中多数在一次性交中只有二至三次高潮。
许多女性在高潮过后都不喜欢再有任何刺激，就像你一样。既然不可能客观地比较女性的高潮，所以无法断定一个女人的高潮比其他人好或差。唯一的评量标准是你对自己做爱经验的满意程度。
问：我有一个问题，想必许多男人很想知道答案：有没有方法可以辨别女人假装高潮？有什么方法可以使她的身体自线反应，而不能假装有高潮？
答：没有任何方法可以确定女人是不是真的到达高潮，除非你把生化测量仪器的电线装在女人身上，来测量她的血压、心跳频率、阴道收缩、脑波，和所有其他侦测兴奋和高潮的指标。当然，你还需要专家来解析这些报表。
真正的问题是：为什么你关心这个问题？如果你真的发现你的伴侣假装高潮，那又如何呢？不幸的是，有些男人以他的伴侣是否达到高潮来评价及衡量自己的勇猛。医师表示，许多女性之所以假装达到高潮，就是不想伤害她伴侣的感情。
要知道，你不能够“给”你的伴侣高潮，也无法“让”她拥有高潮。你所能做伪是：燃起并加强伴侣的性兴奋，以及了解哪些东西会减损性兴奋。鼓励你的伴侣告诉你，或是呈现出她最喜欢的方式。如果你觉得不可能以这种方式来沟通，可以考虑去找性治疗师或咨询顾问。
问：我已经结婚八年，我认为我先生和我有个问题。当我们做爱时，总是很快结束。我一直以为这是正常的，直到我读到一篇文章提到有关早泄的说法。当我以此询问我先生，他说：“什么叫太早？”反而认为是我太慢了，或许真的是我太慢了。
他说当男人准备射精时，是无法停止的。批评这一点就像埋怨他有双棕色的眼睛是一样的。书上只说射精时间因人而异，而没有写任何特定时间。到底性交的平均时间是多久？是不是很多男人都和我先生一样呢？
答：事实上，从阴茎插入到射精的时间，不只每个男人不同，就是同一个男人也不会每次相同。只要是使你们俩都感到满足的时间，就是合适的性交时间。如果你仍需要更长的时间来达到高潮，那么针对你先生的问题（什么叫太早？），答案就是他在你还没有满足前就射精了。
我的回答并不表示没有人研究人们性交时间的长短，而是这些答案并不能显示男女双方对此时间是否满意。例如，在一九四0及一九五0年代，金赛博士发现75％的男人在阴茎进入明道后两分钟内射精，但他并没有询问这些男人或是他们的伴侣，两分钟能不能令彼此感到满足。最近的研究报告显示的性交时间比较长。
即使大部分的男人是为了勃起障碍而求助于性治疗师，马斯特与强森则怀疑早泄才是性功能障碍中最常见的。尽管大约有15％到20％的男人很难控制快速射精，但是大部分男人不认为那是值得求助的问题，而许多女人也很难开口表达她们的性需要。
有超过半数的女人在性交过程中，不管性交时间多长都没有办法达到高潮，所以单靠延长时间并不能解决问题。性治疗师建议夫妻可以在性交开始前用手或口的刺激来增加女性的兴奋程度，在性交时加上手对阴蒂的刺激或者混合这些技巧，并且再加上一些使男性延缓到达高潮的技巧。
和你先生讨论这些事情是很重要的。找个客观的人——像受过训练的性治疗师——跟你们一起讨论，通常总会有帮助。他们会教你一些技巧，举例来说，像如何沟通而使双方不致互相指责对方的“过失”（如想知道较多的资料，请参考第八章）。
问：我是个十八岁的大学女生，最近才将我的童贞献给我的未婚夫。我想知道如何加强阴道两侧的肌肉？可能学习控制这些肌肉的收缩和放松吗？我听说这样可以帮助地增加快感并加强他的高潮。这样做对我也有同样的效果吗？
答：尽管色情小说中常提到能控制阴道肌肉的女人可以带给男伴高潮，但是大部分的性研究者对阴道肌肉的潜力不像色情故事作者那么乐观。
某些女人的确在骨盆附近有较强的肌肉，她们比较能感觉这些肌肉，也较能自主地收缩和放松。但是这些肌肉的动作是否与女人的性反应或高潮直接有关，或者与她的伴侣有关，则不甚清楚。
如果这些肌肉的强弱和控制很重要，目前并不确定是否能设计特定的运动来增加其强度和控制。这方面主要的研究是“耻骨尾骨肌”（Pubococcvgeus muscle），它是横跨骨盆底部由前向后延伸，支撑着膀胱的肌肉，并围绕在尿道、阴道和肛门口附近。
一般而言，研究者会先测量女性耻骨尾骨肌的收缩强度，教导她做几个礼拜的凯格练习（Kegel excercises），然后再测量耻骨尾骨肌运动后的收缩强度。参与研究的女性，在运动前后分别回答她们的性反应状况。直到现在，这些专案研究的结果相互冲突。这些差异或许是因为现有的测量设备不足，只有少数的女性参与，实验的时间太短，或者是她们所接受的训练是否恰当等等。
也有可能这些研究计划注定会成功（不管是否包括骨盆运动），因为这些计划将焦点放在女性的性行为上，教导她们了解自己的身体，特别去体会自己骨盆内的感觉，也给她们询问有关性问题的机会——这些都可以改进性功能（想要知道更多有关这些练习的资料，请参考第八章）。
也许你已听说过这些练习，但是我必须警告你，许多人因为太专注干性交的机械性运动，反而忽略了更重要的因素。
你也应该知道蓄意收缩阴道和不自主的阴道收缩有所不同。女人即使真的在性反应中的某些阶段可以控制阴道收缩，但在高潮时所伴随的收缩却是不由自主的。在兴奋的最高点时控制收缩，将会阻碍你进一步达到高潮。
问：我每次和男朋友做爱时，几乎都要小便。有时候我在性空前就先上厕所，但是做完后还是有上厕所的需要。这正常吗？
答：许多女人都表示在性交中有想小便的冲动，这是可以理解的，因为与性反应和泌尿有关的肌肉与神经都在同一区域。另外，在性交中，阴茎有时会压迫到膀胱，或者因摩擦而刺激尿道（膀胱到尿道口的管道）。
建议你在性交时尝试不同的姿势，看看你的膀胱所承受的压力是否有改变。
无论如何，性交后上厕所是好的。一般人认为这样可以冲刷在性交时可能被挤入尿道和膀胱中的细菌，而减低泌尿道感染的危险。
问：性交后，我的阴道会有种平常所没有的强烈气味。男人的精虫有气味吗？我的男性朋友认为我根荒津。我有法控，所以我很关心这个问题。
答：精液（不是精虫）的确有气味，有本泌尿科教科书中认为这种气味与栗树开花的味道很像。你闻到的气味，可能是精液及你的阴道分泌液的混合。通常这两种体液都没有明显的气味，直到被排出在外生殖器上，暴露于空气中，才会有明显的气味。
每天洗澡时，轻轻地、小心地清洗外生殖器的皱折，就可以预防阴道的气味。用中性肥皂温和地清洗所有内外阴唇的褶层，再用水彻底冲洗干净。另外，有些女人表示在性交后轻轻（用不含香味或香水的湿巾）擦拭生殖器周围，十分有用。
如果阴道或生殖器的气味一直存在，就该看妇科医生。当明道感染（vaginainfections）时会改变分泌的气味——有时候并没有合并其他征兆，像发痒、发肿，或分泌量增加等。
第七章　伴侣之间的性生活(三)
口交（oral－genital sex）
男性以口或舌刺激女性的生殖器，或女性以口或舌刺激男性的生殖器，都称之为“口交”（fellatio）。这些行为可以做为性交前增加兴奋的前戏，也能直接达到高潮。
问：最近我和一个朋友交谈（他大学程度，七十八岁），他告诉我一件令我大吃一惊的事。他说十个女人中有九个曾对男人口交（包括年轻、年老、单身或已婚的所有女性）。如果真是这样，我对她们真是失去信心与汪敬。
我从来没做过这种事。我太太五十岁，和我一起养育五个小孩，我们从未提过这种事。对我而言，这样做是轻视对方。请回答我，告诉我这不是真的。
答：你的朋友说的并不完全正确，但是这种性行为的确相当普遍。用口交的人认为这是正常愉快的做爱方式之一，但也不只是你一个人有这种反应。口交是某些人觉得不可理解或者太过禁忌的话题。
甚至当金赛博士在一九四0年代对数千个的研究对象询问女人对男人口交的情形时，约有半数的先生表示有过这种经验，其中1％到3％的男人主动表示，不愿口交，甚至不愿有这种念头。
美国有少数州立法反对口交（法律上把它当做和鸡奸一般，或“违反自然罪”，尽管如此，大部分的州并没有立法。法律规定任何不公开的性行为，只要两人同意，其行为就不违反法律。
许多已婚夫妇都有口交的经验，这也是一种古老而广泛的性习惯，不只是限于美国文化而已。
有份研究报告指出，小于二十五岁的年轻夫妇有90％以上的人有口交经验。另外对一百对包括各种年龄异性伴侣的研究，也显示相同的比例。
问：这是个使我心灵极度痛苦的话题，我需要些解释（最好由女性来告诉我）。女人怎么会让她自己落到喜欢对男人口交的地步呢？有人告诉我有75％的女人喜欢口交，使我感到自己反而“不正常”了。
“女人带着狂喜的表情，精液滴在她的睫毛，从脸上流下”，这样的情景简直令我嫌恶至极。我知道这是男人最喜欢的事（我可以想像原因），但是我就是无法对这件事有平和的态度。
我是不正常吗？我要怎样才能喜欢口交呢？男人又是如何对女人口交的呢？
答：每个人对性行为所做的决定是基于他或她的价值观、过去的经验，以及知识或无知。没有人应该被别人强迫做任何她或他不同意的事，但是人们偶尔也会改变看法——如果他们发现以前所相信的咨询是错误的，就会改变。例如，当他的伴侣或周遭环境有所改变时。
举例来说，女人可能在她生命中大部分的时间都反对口交行为，不过，假如她知道那是唯一能令她先生勃起或达到高潮的方法，或许她会决定尝试。在这之后，如果她喜欢的话，也没有什么不正常的。在性生活中最重要的一点就是分享，促进伴侣的欢愉通常也会增加自己的欢愉，除非其中有强迫或施压的成份在。
你所得到有关“有75％女人喜欢对男人口交”的资料是不正确的。虽然不同的研究显示有50％到80％的女人有口交行为，但只有35％到65％的女人感觉欢愉，其他的不是没有感觉（可做也可不做），就是完全不喜欢。
找个有经验的专家谈谈，可以帮助你了解你对女人口交的强烈反感。打电话到性咨询、治疗中心，找位女咨询顾问谈。她会帮你了解为什么你有如此强烈的感觉。她会向你解说，即使在双方互爱的关系中，还是有些女人不喜欢或不做口交的行为；而你对特殊性行为的决定，她也会给予支持。她也可以与你一同练习如何将你对女人口交的感觉传达给你的伴侣，以加强并维持你们的关系。
问：许多太太抱怨年老的丈夫阳萎，我所看过的书期无法提出明确而令人满意的替代方式。我一直不了解为什么很少有作者提到男人可以用口交的方式满足女人。这种方法对我及我太太及许多的事实非常有效。我仅听说他们也是如此。
答：很高兴口交能令你及你太太满意。当男性有数起障碍时，若以口及手的刺激协助，女伴亦可得到满足。这种方法也可以用来帮助在性交中不能达到高潮的女人。还有，女人对男人口交，通常同样可以刺激失去动起能力的男人达到高潮。
许多研究者也肯定你的看法；在年老夫妇中，口交刺激是普遍的性行为。最近一份对美国五十岁以上的人所做的研究指出，56％的男人对女伴口交，而49％的女人承认接受口交；有口交行为的人中，95％的男性和82％的女性表示喜欢它。
虽然男性对女性的口交对许多夫妇而言既有效又令人满意，还是有少数人和夫妇对此有强烈的反感。所以，虽然它令你及你太太很满意，有些夫妇仍然视口交刺激为性行为中的禁忌，也是不争的事实。
问：什么是一69”？我确定和性有关，但它代表什么呢？
答：它代表夫妻彼此行口交的性姿势。看6和9这两个数字的形状，想像圆的部分代表头，直的部分代表人的身体，把两个数字放在一起——系两个人在一起的图样，而彼此正在吻对方的性器官。
如果伴侣的身高差异很大的话，这个姿势不一定很容易做。即使这是个容易引起兴奋的行为，建议你们在试着用这种姿势同时达到高潮前，先了解彼此在高潮时的反应。如果一方在高潮时，不由自主地会有肌肉痉挛或脸部扭曲的自然反应，我们建议双方应该轮流进行口交，未必要同时做。
问：我是个女人，我想知道男人一次射杨凤平均有多少卡路里？
答：每次射精时，精液大约含有五卡路里。
问：口交时一次吞下那么多精子很危险吧？
答：没有证据显示吞下精液（男人在高潮时射出的液体，包含精子）会对健康有害。除非此精液来自己有性传染病者。由精液传染的疾病包括淋病、披衣菌感染、B型肝炎，还可能包括AIDS病毒。甚至只是嘴巴接触到这些患有疾病者的性器官（没有吞下精液），也会传染到癌症、梅毒和人类乳头状瘤病毒等。你和你的伴侣应该依循性安全指导纲要（请参考第十九章）。除非你确信你的性伴侣没有上述的疾病。
问：如果男性服用治疗高血压和心脏病的药物，他的杨波中是否有药物残留？如果发生口交会影响到伴侣的健康吗？
答：很不幸，针对精液中是否有各种药物存留的研究很少，据了解，有些药物的确能从精液中发现。例如四环霉素（一种抗生素）在药物消化后不久，就能在精液中发现。
但是任何残留药物影响伴侣的机会是很微小的。首先，每次射出精液量很少（约一茶匙），所以在射出的精液中药物的含量更少。其次，就算可能残留微量药物或副产品，其作用也会因伴侣自身的新陈代谢过程而减轻。
问：我的男朋友和我谈论如何使性生活更活跃，我们也探讨不同的避孕方式。有一点令我疑虑，如果我们使用杀精子刘，它会不会在我男友吻我的生殖器时滴落下来并干扰我们呢？
答：口交前可擦拭从阴道流出的杀精子剂，可以放一些湿布或者没有香味的湿纸巾在床旁边。确实按照杀精子剂的使用说明来使用大多数杀精子剂须在性交不久前放入，前戏或是口交时间太长，可能会降低杀精子剂的效用。
肛交
肛交（anal intercourse）就如同字面的意思般，是种刺激肛门地带的性行为。
问：我和我太太都五十几岁，她很喜欢肛交，我们想知道肛交是否会有危险。
答：有份研究指出，20％到43％的已婚女性试过肛交，其中有40％感到欢愉——所以你太太的感觉很正常。另外有两份研究探讨这个问题，分别有13％和9％的女人表示她们经常行肛交。
直肠不像阴道能产生润滑，因此，直肠组织容易受伤害或刺激，这样一来便容易感染。你们应该使用润滑剂，插入时应该轻一点，抽动时慢一点，或者比阴道性交来得浅些。肛交之后若要再行阴道性交，一定要彻底清洗阴茎，否则直肠的细菌会传染到阴道，造成感染。
问：厌恶女同性恋以及肛交的人真的很少吗？我看过有关40％的人有肛交经验的报导。
这个百分比是否包括那些只“试验”过一次或经常在做的人？已婚夫妇经常做肛交的比例是多少呢？有多少人是以此做为节育的方法？我建议你们在使用统计数字时能详尽地说明。
答：在你所指的研究中，43％的女性尝试过肛交，22％只做过一次，19％偶尔有肛交，2％经常有肛交。这份研究调查的女性都是已婚的。在两份其他的科学研究中，3％和9％的女性经常有肛交，但是并不清楚有多少女性是已婚的。
我并没有看到任何研究报告说有多少已婚夫妇以肛交做为避孕方式。但是在美国中产阶级白种人中（很遗憾，在此主题上我们只有这一族群有足够的数据做结论），这种行为显然是为了性欢愉，而较少是为了避孕。
你所问的研究是由Redbook杂志对十万个已婚女性所做的抽样调查；其中有43％的女性试过肛交，40％觉得有些或非常喜欢，49％不喜欢，还有10％的女性对此没有特别的感觉。虽然这不是谨慎控制的科学调查，但仍然非常有用，因为对此问题的研究很少，而控制较严谨的研究只调查少数的样本。这份研究尽管没有正确的比例，但很明确的显示出有许多已婚的异性恋女性有肛交行为，许多人不只做过一次，还有许多人喜欢它。
你在信上把女同性恋和肛交连在一起令人困惑，可能是这两种行为都不被某些人认同；不过，女性之间是很少以肛交方式性交的。
问：我最近看了有关艾滋病的争议文章，仍然感到困惑，并担心肛交的问题。对尚未染上文俊病的男性和女性，有肛交过程中可能感染到艾淋病吗？或者伴侣之一先感染到病毒方会传染？
答：你不是唯一对此问题感到困感的人。本书第一章的调查结果显示，半数的美国人认为：即使伴侣双方皆没有感染艾滋病，也会因为肛交而得到艾滋病。
如果伴侣双方都没有感染艾滋病毒或其他病菌，肛交本身并不会导致艾滋病或者其他任何性传染病。如果两人都没有病毒，那么不管是从事何种性行为，得到艾滋病的危险都等于零。
不过，如果的确有艾滋病毒存在，肛交是性行为中最易感染艾滋病毒的途径，这是因为肛门和直肠的组织较易受伤，因此使得病毒得以进人身体。－
问：我是个年轻女性，今年二十六岁。我和一位四十四岁男士交往已有五年。有一件事我无法适应，想向你请教：我怀疑在两性关系中肛交是否正常？我不喜欢肛交。还有，有人告诉我肛交的男人有同性恋的倾向。这是真的吗？
答：并不是所有行肛交的男性都是同性恋或是双性恋。有些资料显示部分双性恋的男性喜欢肛交，但是有些完全异性恋的男性也很喜欢肛交。金赛研究所过去四十年来搜集了七份研究报告和调查，据此推算有多少女性至少有过一次肛交经验，我们的保守估计是39％——或者每三人中至少有一人——有过肛交经验。金赛研究所最近对中西部大学的学生所做的研究中，约有24％的女性和27％的男性表示至少试过一次肛交。
根据研究，有59％到95％的同性恋男性有肛交经验。由此可看出，并不是所有男同性恋者都从事肛交，而异性恋男性曾经尝试过肛交的也有相当大的比例。
问：我的男朋友对肛交相当有兴趣。我们曾经试过几次，但都没有成功地进入，因为我觉得太疼痛了。有没有任何方法使肛交不这么疼痛？什么样的润滑剂最适合在肛交时使用？
答：除了使用润滑剂之外（如果使用保险套，必须用不含任何油份的水溶性润滑剂），其他在肛交中可减轻不适及增加欢愉的建议包括：调整进入的角度及尝试不同的姿势，像女性仰卧膝盖卷曲顶着胸部，或者女性以膝和手支撑跪着。以推压直肠肌肉的方式进入或许会有点帮助。
尽管某些女人喜欢肛交，假如你不想做，就不必做。
问：肛交会导致肛门癌吗？
答：美国每年十万名男性中（在二十到七十九岁之间），有一名男性会得直肠癌（anal cancer）。女性患病的机率高些，大约每十万名女性中，每年有一点六名女性会得肛门癌。
至今尚不清楚肛门癌的肇因。阴茎进入有时会造成直肠轻度撕伤，而几种性传染病均可在直肠中发现。最值得注意的是人类乳头状病毒（human papillomavirus）。目前有人怀疑这种病毒与一些癌症的早期发展有关，像子宫颈癌（请参考第十九章）。的确有人怀疑，如果某些传染病已经存在的话，肛交“可能”会增加得到癌症的危险，但是并没有资料可以支持或者否定这种说法。
同性恋和双性恋
同性恋是一种性取向，用来描述对与自己相同性别的人产生浪漫的吸引力、性欲或性行为。现在一般人比较喜欢用“yay”这个字眼来形容。虽然我知道应该避免使用具有负面含意的术语，但是这本书还是继续使用“homosexual”这个在医学和科学上采用的传统术语来形容同性恋。“homosexual”可以同时用于男性或女性，若是要在性别上加以辨识，此时“b —。sexu。1”则用于男性同性恋，而“lesbian”用于女性同性恋。“bisexuality”（双性恋）则指对两种性别都有性反应（在拉丁文中，hi代表2）。
在科学上还找不出决定人的性取向的因素，即何者导致男性或女性成为异性恋者（被不同性别的人吸引）、同性恋者，或者双性恋者。已经存在的说法，只不过是些简单的解释（例如有个跋扈的妈妈等等），对大多数的同性恋者来说并不成立。同性恋者和双性恋者就像异性恋者般，有许多不同的背景。
我们也知道同性恋是不会“罹患”或者“被传染”。被同性恋双亲抚养的小孩，经研究显示，并不比受异性恋者抚养的小孩更容易成为同性恋者。
此外，有强烈的证据显示，性取向不一定是幼年期的社会或文化环境所决定，新几内亚的部落就是很好的范例，此部落所有年轻男孩八岁开始就在全部是男性的团体里生活。这个部落相信，年轻的男孩要长大成人，必须经常摄取年长男孩直接供应的精液（也就是进行同性恋的口交行为）。尽管如此，在他们十七岁时，95％的男性还是结婚了，在他们的性行为中则增加了异性恋的口交。在太太第一次月经过后，也开始有异性性交。直到第一个小孩诞生后，即停止同性恋的行为，而95％的男性在余生中只有异性性行为，剩下的5％，不管有没有结婚，继续有同性恋行为。
很明显地，人们并不一定终其一生保持相同的性取向。有些人有很长的时间是同性恋者，然后才开始与不同性别的人谈恋爱；也有些人只拥有异性伴侣，稍后却和同性的伴侣谈恋爱。
这些改变都不是可以“选择”的事，就好像一个人无法强迫自己和某个特定的人谈恋爱一样。同性恋者也像异性恋者一般，两人会坠入情网，进而组成持续的、互相关爱、关怀和负责任的关系。
问：这似乎是个很笨的问题，我想知道到底什么是同性恋？还有同性恋在性交上与他人有什么不同？我想他们彼此应该没有适当的身体构造可以从事性行为。
答：一般来说，同性恋者对同性别的人会感到性吸引力或性欲。易言之，男同性恋者就是被男性所吸引，或是与男性谈恋爱的男人；女性同性恋者就是为女性所吸引，或是与女性谈恋爱的女人。
同性恋者和异性恋者在性交行为上最大的不同是，同性恋者不能跟同样性别的人进行“阴茎一阴道”性交，其他所有性感觉和性行为皆可能发生，包括亲吻、爱抚、拥抱、乳头刺激和其他非生殖器的触摸或者前戏，以及口交、用手抚摸生殖器和肛交等行为。就像异性恋者一样，同性恋者也用不同的姿势来达到性满足，但不是所有伴侣都会喜欢不同的性交姿势。
男同性恋者最常以口交或相互自慰来达到高潮，而女同性恋者最常以相互自慰来达到高潮。
并非所有男同性恋者都进行肛交，这和一般人的观点不同。另外一种常见的想法为：女同性恋者会把像阴茎的物体插入阴道；事实上，研究显示，只有某些人这么做。
比较同性恋者和异性恋者性反应的研究认为：两种团体在生理上的基本反应是相同的。这意谓男性不管是和男性或和女性有性行为，都有相同的欲望、兴奋、高潮、射精和松弛。对女性而言，不管她们的伴侣是女性或是男性，其性反应循环也都是相同的。同性恋者也像异性恋者一样会有性功能方面的问题。
问：美国人口中有多少同性恋者？
答：这个问题端视你对“同性恋”所下的定义，这有助你辨别一个人的性取向（sexualorientation）指标（你如何界定自己——是异性恋者或同性恋者），和他或她真正的行为（你这个礼拜、去年或十年前和谁做爱）。举例来说，研究指出有62％一79％自认是同性恋的男性，却曾经和女性发生性行为。因此，选择何种指标并不能正确形容或预测他（她）一生所有的性行为和伴侣的性别。
大约有三分之一的男性在青春期开始之后，至少有过一次与同性交往（如相互自慰）而达到高潮的经验。金赛博士的资料显示，在美国约有8％的男性，一生中曾有一段至少三年的时间仅仅与同性的伴侣来往，但只有约4％的男性终其一生都是同性恋者。
在美国女性中，金赛博士发现，约半数大学程度的女性，以及约20％未受大学教育的女性，在青春期过后至少有过一次与同性的性接触；这些女性中，只有2％或3％一辈子都是同性恋者。
尽管上述数字为金赛博士在一九四0和一九五一年代针对中产阶级白种人所搜集的资料，但至今仍然是最佳的估算依据。不过，知道同性恋取向的确实数字并不比了解真相来得重要，尽管研究者发现有3％或10％的人有同性恋行为，但实际的“数目”确实相当大。估计美国现在有二亿五千万人口，这意谓着最少有七百五十万的美国人是同性恋者。
问：你同意人的性取向有程度上的不同吗？如果以七度表示，0表示完全异性恋，6表示完全同性恋，在3左右表示双性恋吗？这样的衡量可以用来决定性取向或只能用来测量性行为？还是在性取向与性行为之间的确有所差异？
答：你所提到的量表，称为“金赛量表”，是金赛博士提出的，四十年来被性研究者广泛地使用。这个星表将人分类为：单纯只有异性恋性行为的为0，只有同性恋行为的为6，混合男性和女性性伴侣者则分别为1，2，3，4或5。
我们怀疑这个量表是否仍可用于现在的研究。一九八六年金赛研究所主办了一个讨论会，集合五十位来自世界各地、不同学科的著名学者（包括人类学、生化学、历史学、医学、精神医学、心理学和社会学学者等），讨论同样的问题。他们的意见收编在金赛研究所的丛书里，书名是《同性恋者／异性恋者：性取向的概念》第二册，由牛津大学出版。
大部分学者都同意这种量表仍可继续使用，但为加强其功能，增加了其他个别的度量因素，做爱、性吸引力、性幻想、自我认同等。另一个重点是：个人的度量也会因时间而改变；换句话说，金赛量表不应该被当做是僵硬的、固定的描述，或被用来形容个人所有的行为或预测未来的行为。
以你所问的问题为例，如果某人实际上只和异性伴侣发生性行为，却幻想和同性伴侣发生性行为，在原来量表上，应视为0，但在性幻想这项则在1一6之间，取决于他对同性性幻想出现的比例。事实上，研究者已发现，异性恋者最常有的性幻想之一就是与同性发生性行为，这点可以使担心自己未来行为的人安心一些——假如他们的性幻想内容与目前实际的行为不同的话。
思虑周详的科学家怀疑，对同性恋者或双性恋者贴上这样的标签是否能告诉我们人们真正的性行为方式。在过去的许多研究中，当某人形容他（她）自己是个同性恋者，研究者并不会再问他是否有异性恋行为，他们假设这些问题不会发生在同性恋者的身上；研究者也没有问那些自称是“异性恋者”的人有没有同性的性伴侣。不过金赛研究所最近对美国女性同性恋者的一份研究显示，那些“总是”认为自己是女同性恋的女性，有43％在十八岁后至少有过一次与男性性交的经验；在全部的女同性恋者中，74％的人有过与异性性交的经验。
问：什么原因导致同性恋？我不明白，在同样的生长环境下，为什么一个男孩是正常的，而他的兄弟却成为同性恋者？
答：在回答你的问题前，我必须强调“正常”这个字眼的用法。你这样的说法仿佛在影射，假如某个人是同性恋者，那么他（她）在某一方面就是不正常的。事实上，同性恋并不是不正常的、病态的或是不道德的。
没有人知道是什么“导致”同性恋，也没有人知道是什么“导致”异性恋。过去提出了许多理论，但是直到现在，没有任何理论经得起考验，也没有任何理论被证实。事实上，科学家大概对什么“不会”导致同性恋取向有比较清楚的想法。举例来说，被男同性恋者或女同性恋者双亲或伴侣抚养的小孩，长大之后不比受异性恋双亲抚养的小孩更可能成为同性恋者。
也没有事实显示男同性恋者就是因为有个跋扈的母亲和（或）很弱势的父亲，或者女同性恋者是因为女孩子从小选择了男性的角色。事实上，父母亲对孩子的性取向影响极微。
有些人成为同性恋者是因为年轻时被同性的年长者引诱，这种说法也是不正确的。同性恋者和异性恋者的童年以及青春期的性经验相当类似，只不过同性恋者回想起来，会觉得他们跟异性伴侣在一起的感觉比不上异性恋者和异性伴侣的感觉来得满足。
现在的理论认为，同性恋、双性恋或是异性恋，大概是经由许多不同的途径发展而成。
问：请帮助我！我最近发现我二十岁的儿子是同性恋者。现在我独自承担这个包袱，因为我先生和我较大的孩子们看不起同性恋。为什么男人要“选择”成为同性恋者，过这种困难的日子？这些男人的自杀率一定很高。
答：你需要别人帮助并支持你来处理这件事。PFLAG（Par－ents and mends of Lesblans and Gays，同性恋的双亲和朋友）这个全国的机构就是很多人求助的管道之一。请写信到加州90O24，洛杉肌邮政信箱，24565（8ox2456，Los Angeles，CA90024）
首先，你的儿子并没有“选择”成为同性恋者，“选择”这种字眼，通常是用在选择成为警官或者医师；没有一位科学家能明确地告诉你，为什么你儿子的性伴侣取向趋向于相同性别，就像没有科学家能明确指出你为什么趋向异性。之所以会用“选择”这种字眼，可能是一般人使用“偏好”这个词，而非“趋向”所造成的困惑。
其次，你对令郎心理健康的忧虑可能是多余的。在早期对男性寻求治疗者协助的一些研究中，像伊夫林·虎克博士（Dr．Eve－lyn Hooker）在一九五一年代的研究发现，同性恋男性并不比异性恋男性更愿意寻求治疗师的协助。最近的研究则指出，同性恋者也能有真正的快乐，以及健康的心理和生理生活。有些呈负面结果的研究（例如，有20％的同性恋男性会企图自杀，而异性恋男性只有4％）显示，在某一类型的同性恋者中心理问题可能比较普遍，就像某些异性恋者的心理问题也十分普遍一样。
青春期的男同性恋者可能特别想自杀。虽然这部份只有少许资料，但青少年一般说来本来就有较高自杀率，而年轻的男同性恋者自杀率更高。青春期的男同性恋者企图自杀的主要原因之一是：感觉或是害怕被家人和朋友拒绝和隔离。如果他有心理上的苦恼，PFLAG 可以帮助你，也可以支持你及你的儿子。
问：我非常经全，也非常盼望你能回答我的问巴因为我很不快乐。也不知道该向何处来问。我年近二十岁，我认为自己可能是同性恋（或双性恋），如果我必须过这种日子，我宁可不要活了。我知进有些人可以照样过日子，但我不行。我有几个问题。首先，哪里可得到咨询服务来“改变”同性恋？还有，可能改变吗？注射男性荷尔获有帮助吗？我听说有一种药可以消除所有的欲望，那可能是我最后的希望。
答：像你这种年纪的人，对性感到困惑是很平常的，不过注射男性荷尔蒙（睾固酮）来“治愈”同性恋，或是以其他的荷尔蒙来降低性欲，是没有帮助的；也没有任何证据支持注射任何药物会对性取向有任何影响。
切记：对同样性别的人产生性兴奋或幻想，或者甚至与另一个男性发生性行为，都不能视为你成年后性取向的正确指标。事实上，从青春期开始，大约每三个男性中至少有一人与同性有过一次性经验。
无论是异性恋、同性恋、或双性恋，都没有固定形态的生活方式。这些族群中，每个人都有不同的行为和价值观，某些人也在其生命中不同的时间里，可能会从原先族群改变成为另一个族群的成员。
建议你去青少年咨询中心，寻求支持并找到你所需要的咨询，好帮助你解决这些问题。
问：我最近发现我有一个儿子是同性恋。同性态可以治愈吗？要怎么做呢？男性与男性发生性行为，日后还可以恢复正常吗？
答：重要的是你儿子对同性恋的看法如何？有时候家人会善意地把同性恋者送到性治疗师处，想改变他们的性取向。可是，不管是异性恋或同性恋，性取向不会因任何形式的治疗而改变。
根据美国心理协会和美国精神医学会的看法，同性恋取向并不是精神疾病。不论如何，如果一个人不满意他的取向，那么求助于咨询顾问可能会有帮助。合格的治疗师可以和当事人共同探讨不快乐的来源。许多时候，不快乐是因为被家人拒绝或来自社会的压力。
有一些研究者表示，有小部分男性和女性因为对自己的性行为感到非常苦恼，“自愿地”求助于治疗师，好让自己从同性的伴侣改为异性伴侣，评估起来有不同的成功比率。现在还不清楚这些人的取向是真的改变（恋爱对象的性别和产生性兴奋的对象之性别），还是只改变对象的选择仅限于异性。
换句话说，重要的是你儿子的快乐、自我接受，以及是否能够组织互爱的关系，而不在于他的性伴侣性别。
问；大多数的人是双性恋者吗？是不是每个人或多或少都会被同性吸引或受上他（她）？
答：如果你所定义的“双性恋”是指对两性的爱和吸引力，那么答案是正确的——许多人在这种标准下会被视为双性恋者。不过，如果双性恋是指在几年内实际与两性都会发生性行为的人，那么在美国只有10％到15％的人可认定是双性恋者。
有些人不愿意被视为双性恋者，因为他们自己并不这么认为。举例来说，许多囚犯只有在被监禁时才和同性发生性行为，他们仍旧视自己为异性恋者，而不是同性恋者或双性恋者。在坐牢前后，他们不会再和同性发生性行为。还有证据显示，在一般民众中，某些人偶尔会有同性恋行为，但他们仍视自己为异性恋者。
在金赛研究所一次对性取向的讨论会上，有位研究者描述，一位六十五岁的老人曾有四十五年愉快的婚姻，但在他太太去世的一年内，却爱上另一个男人，他表示，在四十五年婚姻中从未被任何男性吸引，也未曾对男性产生性幻想。另一份报告提到，有位女士最初爱上一个男人，并结了婚；十年后，她爱上一个女人，与她的先生离婚；但是现在，她已经四十多岁，发现自己又被另一个男人所吸引。这些在生命中某段时间发生改变的类型（虽然可能不合乎常态）说明了：只依据某人生命中片断时期的行为，而要替他贴上标签或归类，会是如何的复杂。
问：我是个同性恋者，今年二十一岁，对双性恋非常有兴趣。我念了许多关于我自己及我的性取向的书，但我发现书上很少提到双性恋。因为我有几个朋友自称为双性恋者，我觉得很有趣。我怀疑自己可能有些双性恋的取向。是不是所有同性恋者都有这种感觉，或者同性恋和双性恋是完全不同的呢？
答：有很多种方式可以分类一个人的性取向，可以基于实际的性行为，或对特定伴侣的吸引，性幻想的内容，或是爱情的感觉。举例来说，某位男士只和另一位男士发生性行为，却同时对另一位女士产生性幻想，并感到有性吸引力，这是很寻常的。研究显示，有62％一79％的男性自认为是同性恋者，却与女人发生性行为；而74％一81％的女同性恋者也至少与男人有过一次性经验。
很少人能同样为两性所吸引，同样与两性谈恋爱，拥有相同数目的两性伴侣。所以认为双性恋就是对两性有同等兴趣和性行为的看法是错误的。与其使用双性恋的标签，不如说“表现得像个双性恋者”。
许多研究者不再认为单靠询问过去或现在的性伴侣就可以明确地划分同性恋、异性恋和双性恋这三种族群。在为人贴上性取向的标签时（并非针对性行为），最佳的判断则是自己。而且通常你也无法就一个人选择的标签而正确地预测其行为。
就“安全的性”这个观点而言，对一位可能的性伴侣，很难单凭他（她）过去或现在的行为，决定他所带来的传染艾滋病毒的风险高低。这个观念愈来愈重要。（请参看第十九章）
问：今天，我又听到一位在电视传道的牧师说，每位同性恋者平均拥有一千个以上的性伴侣。身为男同性恋者的我，觉得难以相信。九年来，我一直和我最初（也是唯一）的恋人过着一夫一套制的日子；而且，我的同性恋朋友中，也没有任何人那么幸运，拥有如此“伟大”的关系。你们有这方面的研究吗？
答：一九七一年代的一份研究，询问574位男同性恋者其性伴侣数目，有40％的人表示他们至少有500位性伴侣，但其中有些人可能吹牛或夸大其词；另一份同时期的研究则显示，每四位男同性恋者中有三位表示（占75％）在他们生命中，会拥有三十位以上的性伴侣。
一般说来，过去的研究显示男同性恋者（当然并非全部）比男异性恋者拥有更多的性伴侣。但某些研究怀疑许多有长久关系的同性恋男性并没有纳入研究资料，因为他们较少出现在男同性恋者的酒吧或俱乐部，这些地方是大多数研究者的研究对象。
最近在旧金山的研究显示，男同性恋者已经显著地降低性伴侣的人数。可能是因为他们已经知道增加性伴侣人数会提高罹患艾滋病的危险。
问：你们有关于男同性恋者长期关系的资料吗？举例来说，有多少比例的男同性恋伴侣在一起五年、十年或十五年呢？
答：精神科医师大卫·麦克惠特（Dr．David Mcwhirter）博士和临床心理学家安德鲁·马地生（Dr．Andrew Mattison）博士曾调查过156对男同性恋伴侣，显示许多同性恋关系的确维持长久，其中有一对伴侣已经在一起三十七年；另一份由马斯特和强生对同性恋伴侣的研究也支持这种看法，他们发现同性恋关系的模式和异性恋伴侣类似。
即使有些男同性恋者的性伴侣数目比大多数异性恋男性多，但是他们之间的长期关系并不像媒体刻意描绘的那么不寻常。事实上，金赛研究所在一九八一年出版的研究中指出，所有受调查的数百位男同性恋者几乎全部至少有过一次稳定关系，平均维持一到三年。在这些访查进行时（即在艾滋病成为危机前），就有超过半数的男性拥有这样的长期关系。
虽然女同性恋者的长期关系并不像男同性恋般地被积极研究，但是在对一千五百多对女同性恋者的研究中发现，她们平均在一起的时间大约是四年。
问：我是个三十七岁的男同性恋者。我的爱侣和我是一夫一妻制。我们罹患艾滋病的危险有多少？我们在一起六年，经常变换性活动。
答：如果你们都没有感染到艾滋病病毒（HIV），也都没有和其他人有过性行为或与人共用针头，那么你们得艾滋病的机会和其他人一样近乎于零。如果你不确定在一对一的关系之前是否已被感染，请去做检验！
唯一剩下的危险就是经由输血感染。现在这种机会已经非常少，因为所有的血液都必须经过HIV抗体测试。
如果你们都没有感染艾滋病毒（HIV），你们得到艾滋病的风险不会比一对一的异性伴侣高。不管你们采用何种性行为，都不会得艾滋病。（请参考第十九章）
问：既然酵母菌（yeast）的感染是因某种霉菌和（或）细菌造成的，而这些细菌存在于日中，也在阴道里，那么女性曾经由接吻而传染给另一位女性吗？或者她必须经由口交才会感染疾病？如果女性仅和女性有性关系，关干性变传染的疾病是否较少。对说明女性之间的感染以及性病是如何传染的。
答：有关女同性恋者健康方面的研究很少，对于她们之间经由性交传染的疾病也知道得很少。在性活跃的团体中，女同性恋者患有梅毒和淋病的比率极低，比异性恋女性来得更低。到目前为止，已有四份报告记录艾滋病毒在女同性恋者中传染，但这些研究使用的方法是否可靠令人怀疑。
研究者怀疑患病率低的原因是女同性恋者的性行为通常不进入体内的关系，所以经由口交、阴道或肛门组织感染到病菌的危险大为降低。
另一个因素是大部分女同性恋者的性伴侣比其他性活跃的女性少。女性之间的接触比起男人对女人或男人对男人显然较不容易传染病菌。
也有其他的资料说明为什么女同性恋者罹患阴道白色念珠菌感染（俗称酵母菌感染）的机率会比其他女性低。这可能是因为她们很少使用避孕药（避孕药含有高成分的动情激素，使女性容易受酵母菌传染病的感染）。还有少数报告提到喉部的白色念珠菌感染，认为是因为口交而不是接吻导致。
虽然性传染病的危险看起来很低，女同性恋者还是应该遵循“安全的性”指导原则。和那些同时与男性有过性接触的女性发生性行为，或是和那些使用静脉注射药物的女性有性行为，都会增加危险。不要以为只有少数的女同性恋者和男性有性行为；金赛研究所最近对女同性恋者的研究中发现，有74％的女同性恋者从十八岁开始和男性至少有过一次性行为。
极少数对女同性恋者之间的性传染病有研究的人都强调，在他们的研究中，这些女性往往会忽略例行的妇科检查。目前不太清楚这是因为她们不喜欢去见男的妇科医师，还是她们相信女同性恋者比较不会有妇科问题。有一份对女同性恋者的健康报告显示，以同一家诊所或医院来说，女同性恋者平均每二十一个月做一次阴道膜片检查（PaP test），而其他女性则八个月做一次。
虽然对女同性恋者来说，感染性传染疾病的风险较低，但是她们和其他女性同样可能罹患生殖系统的疾病，从未生过孩子的女性，可以罹患乳癌和子宫内膜癌（endometrial cancer）的危险性较高。同性恋女性就和异性恋女性或单身女性一样，必须每年做胸部和骨盆检查，以及阴道抹片检查。如果她不愿意看男性妇科医师，应该去找女妇科医师，并按照建议的时间做妇科检查、阴道抹片检查，以及照胸部X光。（请参考第十七章）。
问：我是一个三十七岁的同性恋男子。经常采用肛交（我是接受的那一方入我最近看到有关前列腺癌愈来愈普遍的报导，我很好奇，很想知道肛交对前列腺是否有决定性的影响。
答：无论男性或女性、异性恋者、双性恋者或同性恋者，接受肛交的一方都必须经常检查肛门和直肠。女性应该在每年例行的妇科检查中做；对男性而言，则必须有例行的前列腺检查（所有的男性自四十岁起就应该开始做此检查）。
重点是要找个值得信赖的医师来做这些检查，每年做一次。如果觉得不好意思找家庭医师的话，女性应该找妇科医师，男性应该找泌尿科医师来做这些例行检查，对性传染病有研究的医师通常比较习惯讨论性行为，你可以从那里着手。
到目前为止，没有资料可以明确指出肛交与罹患前列腺癌有关。这种研究窒碍难行是因为肛交对多数人而言是禁忌，大多数人不敢揭露这种性行为（而多数医师也不愿意发问）。如果性伴侣带有传染性病菌，肛交的接受者的确有得到各种性病的危险，包括艾滋病病毒，这就是为什么遵循“安全的性”指导原则是明智的做法，特别是性伴侣不固定，同时双方都不带有病原时。（请参考第十九章）
问：我知道有些男同性恋者在右耳戴一个耳环，以做为识别标志。最近我看到有些女性也在右耳戴一个或多个耳环。这是不是代表他们也是同性恋者？
答：不一定。这可能只表示她们喜欢在右耳上挂一个或多个耳环。男性和女性在有耳戴耳环不一定表示这个人是异性恋者或同性恋者。没有特定的服装、发型或其他的讯号可以让人肯定地辨别一个人是不是同性恋者。
这种“耳环和同性恋”的广泛说法，和我年轻时流行的“少女和圆形别针”的说法极为类似。当时，如果你的圆形别针有中线，就代表你是处女；如果没有界线，就代表你已经不是个处女。这些别针流行了好多年，许多女孩觉得时髦而佩戴，不管她们有没有性经验，照戴不误。
问：我是个六十一岁的男性。我是同性恋者。由于我在一家大公司担任要职，我不能公开这个事实。我一直想不通为什么一般人对同性恋者那么憎恶，我的同僚就是这样的人。许多反同性恋者钻是很聪明且经过教育的人，有些人在其他方面也很开明。
大多数同性恋者只求做好自己的事，亦无害于大众，因此我实在难以了解这种恶毒的记恶。我知道这种偏见并不存在于所有社会。为什么我们的社会中有这么多反同性恋者呢？
答：反同性恋者（害怕、不喜欢或憎恶同性恋的人），就和许多偏见一样，原因并不清楚。但是有些研究搜集了很多资料。
反同性恋的人通常是：本身并不认识任何同性恋者、有同辈朋友对同性恋者持负面态度、受的教育较少、常上教堂、对正当的性行为规范具有刻板的观念、是高度的权威主义者。这类人通常在言语上反对同性恋，以此对世人宣称他们是百分之百的异性恋，也希望被视为异性恋者，更期待周遭的人也都是异性恋者。
一份全国性的调查指出，只有四分之一的成人回答他们有一个同性恋朋友或认识一个同性恋者。当然他们也只能就其所知来回答。这代表四分之三的美国成年人，是按照自己对同性恋的刻板印象来做为发表意见的基础。
常见的刻板印象如：所有的男同性恋者都是娘娘腔；所有的女同性恋者都像男生；所有的同性恋者在孩童时曾经被性骚扰，；动理不健全，或是性关系杂乱不堪；也有传说同性恋是会“传染”的，例如小孩会被学校老师影响而变成同性恋者。所有这些流传甚广的说法都是不正确的。
早期的观念认为艾滋病盛行是因为同性恋的性行为，也增长人们对同性恋的负面反应。
不是所有的社会对同性恋行为都呈负面反应，这倒是真的，特别是对男人。在某些社会、某种状况、或人生的某个阶段，与同性发生性行为被视为完全正常。
想要改变人们对同性恋的负面印象，就需要剖析同性恋者，打破一般人的僵化印象，使人了解同性恋者并不会威胁到异性恋者的性别角色。知道这种取向不会因为和同性恋者在一起便会遭受感染。也要使人相信同性恋者就和异性恋者一样，并不会有更多的强暴事件或强迫他人的行为。
第七章　伴侣之间的性生活(四)
其他的性行为
这个部分将讨论一般称之为“性变态”的性行为——也就是特别的性行为，多半与社会期望有所偏离，或是在统计学上很不寻常。
问：“menage dtroiS”是不是代表三个人同时做爱？真的有很多人这么做吗？
答：“menage d trots”这句法文，原意为“一家三口”，最常用来形容一对已婚夫妇加上配偶之一的情人（也就是第三者）。这样的婚姻安排是很少见的。从技术面说，这个名词并非意谓三个人同时做爱，不过它却常被用来形容三个人之间的团体性行为。
大约有3％的已婚男性和3％的已婚女性表示，当他们和其他伴侣做爱时，配偶也在场。大多数做过的人同时表示他们只做过一次。尽管如此，这是多数男人和女人最喜欢的一种幻想。
问：我听说“性狂欢”并不少见，但我很难相信有这么多人曾经做过。
答：同时和许多伴侣发生性行为，并且还有旁人在场，通常称为“团体性交”。有一份对于未婚单身者所做的研究，估计有24％的男性和7％的女性曾经参与过团体性交，但大部份人一生只做过一次。
“orgy”这个字的定义为：“狂野的、狂醉的、放纵的欢宴或狂欢”，而在历史上还包括特定的宗教或传统庆典，在宴会中人们以跳舞、饮酒、大吃一顿为主要活动，像罗马时代的酒神祭，就是对罗马酒神巴克斯的一种祭拜仪式。
包括团体性活动在内的典礼仪式，在许多文化中是相当有名的，但通常也只限于特定的时机（像一年一度某种谷物的收获期）或特别的庙会（像在庙中由地位崇高和受过教育的女性出任神圣的女祭司，于宗教仪式中和男信徒发生性行为）。这种庙宇娼妓，古希腊的希蒂莉（hetairai），就是一个有名的例子。
问：我是个三十四岁的离婚职业妇女，抚养一个十三岁的女孩。最近我开始想到很多有关性的其他选择——双性恋和团体性交（grouu sex）。我甚至将此想法告诉一位团体性交组织的成员，但是我还是有几点焦虑。什么样的人会参与这种团体？我如何确定不会传染到性病？我对团体性行为的兴趣是否代表我害怕对婚姻的承诺和亲密关系？
答：对参与团体性行为者所做的研究很少，有的话也只是一些小样本的研究，所以不可能以此来推论谁会参加以及为什么参加这种活动。估计至少有2％的美国成年人至少参与过一次团体性行为，而且可能有0．5％的人经常有此行为。
团体性交的定义各有不同，有些研究者的定义限于已婚夫妇交换伴侣，有些人的定义则包括单身。每个性交团体明显地有自己的一套规则，包括谁可以加入、哪类性行为是允许的。常见的如，女人之间可以有性行为，却不允许男人之间有性行为。任何违反规则的人就不能再参加聚会，这种聚会经常是口头邀请。
你对性传染病的忧虑是正确的。研究指出，这种性活动罹患淋病的机率很低，但是会有阴虱（crab lice）传染的问题，也会有不同的阴道和尿道的感染（urinary tract infections）。无论如何，这些报告的资料都是早期在疗疹和人类乳头状病毒被确认前，以及还不知道艾滋病时所搜集的。你给对要遵守“安全的性”指导守则（请参考第十九章）。
对群交的心理研究目前也很有限。有些参与者表示群交只是另一种性行为，是负责任的性关系之外上的“点心”。给一组群交者标准的心理测试后，发现其中有些人得到“正常的”分数，而另有些人则在“需要心理咨询”的变项中得到高分。研究者指出某些群交者可能在亲密关系方面有问题。结交陌生人、对可能的性接触做正确的决定，是十分困难的事；而一次结交许多陌生人，更增加其复杂及风险。你可能需要在参与群交前求助于咨询人员，帮你理清对亲密关系的感觉。
问：在我太太和我结婚以前，我们曾参加某地的户外天体营。她并不喜＃。自从那次以后，二十四年来我试过几次，希望她有兴趣，每次她都告诉我不喜欢。
最近我独自参加了天体管，回去后告诉太太，她认为去这种地方并不健康，她说很多疾病在这种地方散布，特别是艾滋病。
对五十岁的男人来说，想要跟同好一起享受户外裸体是正常的吗？还有，请告诉我，当没有配偶参加时，去天体营的适当礼仪是什么？
答：有组织的、社交性的天体营，在六十年前从西德传入美国后，就有少数人忠实地将之流传下来。
有一份对裸体者的研究显示，大部分参与天体营的人都是年纪轻的、中产阶级，以及成家有孩子的。人们参加天体营的理由，一开始是好奇，然后有自由的感觉，觉得接近自然，以及对日光浴有兴趣。有趣的是，大多数女人最初只是为了取悦丈夫而成为天体营裸体者。
人们常将裸体和性兴奋与性行为相提并论，如果带着这种想法去参加天体营，会相当失望。大多数裸体者的行为是非常保守的，而天体营也有严格的规定，禁止凝视、身体接触、使用药物或喝酒。
大多数的天体营人会时须经负责人和会员许可。有时候还需要考核人品。另外，很多天体营不鼓励未婚的人加入（特别是男性），要不然就是对单身收取较高的费用。新来的人可能只允许暂时加入，直到他们表现出愿意遵循天体营的规则时，才完全给予会员资格。
从大多数天体营禁止亲密接触的严格规定来看，裸体者得艾滋病或其他性传染病的风险并不比非裸体者来得大。
如果你想参加天体营，事先要和负责人联络，问清楚有关的规定和收费，并向他们解释你太太不会陪你一起去。
问：为什么男人要去找娼妓？只是为了性交，还是因为能得到其他方式的性交，例如D 交？什么样的男人会去找娼妓呢？
答：男性找娼妓有很多种的理由，根据马斯特与强森的说法，的确包括男性想要体验某种他的女伴不愿做的性行为。在二次世界大战以前，性交是最常见的性行为。在今天，女性对男性的口交是很普通的要求。在阴道性交前，肛交和口对生殖器的刺激也是常见的要求。
男性在旅行或服兵役而没有性伴侣时，想要性交而不想有感情介入，或是想要发泄性欲而避免危害家庭关系时，都会去找娼妓。此外，某些有身体障碍的人也很难找到性伴侣。在某些文化中，男性寻求娼妓是因为和未婚女性发生性行为是十分困难的，所以先行探原，以求日后一切顺利。
最近研究娼妓的报告指出，寻芳容要求口交比性交多。娼妓也较喜欢以口交方式满足顾客，因为这样比较快（不用脱衣服），比较不累，甚至不需要租房间。
由于街头娼妓性传染病的盛行率高，因此到底有多少男性接受她们的服务，这方面的咨询便十分重要。金赛研究所有份“散布艾滋病毒的性行为”报告中估计，每三名美国男性，即有一名曾经与娼妓至少发生过一次性行为。在一份对于五十岁以上男性的研究，7％的男性表示在五十岁以后至少有过一次与娼妓的性接触，而34％的人在其一生中至少有一次花钱和娼妓发生性行为。
问：卖淫在与美国不同的文化中是什么情形？还是全世界都差不多？
答：不同的文化有不同的价值观，所以很难对卖淫下个统一的定义。在一般西方的定义里，卖淫就是以性交来换取金钱或其他交易，但在其他地方不一定是如此，因为某些文化有“礼物”的观念，这和收费或有价的物品意义不同。
在少数性自由的社会里并不了解什么叫做卖淫。玛格丽特笔下的萨摩亚（Samoa）就是一个例子。
许多社会对卖淫有不同方式的管制，而这些法律也不断修改。在古希腊、罗马、巴勒斯坦和中国，娼妓必须住在特定的区域，或穿着能够辨识的服装。政府对卖淫发予执照并且课税则始于罗马时代早期，而到今天仍存在于某些国家。
现在的法律则因国家而异。在法国、英国、意大利、日本等国家，卖淫并不违法。在西德，卖淫虽然合法，但娼妓必须注册登记，并强迫做健康检查。
许多都市都制定法令以规范卖淫。虽然荷兰并没有反对卖淫的法令，但在阿姆斯特丹却有法令禁止娼妓坐在窗户边勾引等待顾客上门。
在美国，每个州都有关于卖淫的规定。法律不只因州而异，也因城市而有所不同。例如在内华达州的某些郡和城市，法律准许发照给“绿灯户”，而在其他地区，引诱顾客却是非法的。
问：我丈夫似乎是色情狂。他每周至少税一次色情录影带，订色情杂志月刊，还买群交的杂志以及其他色情物品和报纸。我知道他每天自慰，但我们每个月才做爱一次，而且都是在看过色情电影之后。
我们结婚九年，他累积这种玩意愈来愈多。我并不介意，但除了报纸以外，色情书刊是他唯一读的东西，他也从未租过其他类型的电影。我十分困惑。他说他没有问题，他是正常的，但我真的担心他。这是正常的吗？还是他有点过头了？
答：如果一个男人每天自慰，而和太太一个月只做爱一次，他们之间确定有问题。你们需要别人来帮助你们找出问题，并帮助你们学习讨论歧见，以及找出双方都满意的解决方法。
有些非常快乐、适应良好的男性，的确经常看一些色情书刊、录影带，而有些人利用这些东西来帮助性兴奋。许多婚姻美满的男人经常与他们的太太有性行为，但他们照样自慰，就好像许多婚姻美满的女性既自慰，也与丈夫性交一样。
这些行为本身并不是问题，除非干扰到两人的关系或侵扰到生活的其他层面。去找性咨询顾问或性治疗师（请参考附录）。第一次约谈时，你们最好一起去。如果你先生不愿意去，你可以单独前往。你需要帮助，以求圆满解决这些问题。
问：我二十四岁，结婚四个月，在结婚以前，我认识我先生二年，订婚一年。
我最近发现我先生做了一件事，使我不能再正视他或接近他。当我付电话使帐单时，发现他经常骚扰打服务电话。当我质问他时，他承认在打这些电话时自慰，可以使他非常满足。他从青少年时便开始这么做了。我觉得此事令我极端厌恶，我觉得受到伤害、不满，也感到困惑。在这件事之前，我们有非常令人满意的性生活（在当时我是如此认为）。我根本不知道有类电话服务这件事。这些电话不只是说些恶心的话；他们非常粗野而且通常描述违反自然的性变动作。
我告诉他，他有严重的问题，应该寻求心理方面的协助。他说他并不认为这是门区，也不想放弃这种习惯。这正常吗？我该怎么做呢？
答：去找合格的性治疗师、对性行为熟悉的心理学家或精神科医师来帮助你整理你对夫妻关系的感觉，还有帮助你恢复自尊。这种事对多数人来说，要自己解决太过复杂，也容易感情用事。
许多女人发现她们的伴侣自慰时（或在性幻想中没有包括她们）往往会想，发生这种事是因为她们不是好情人。其他常有的反应则是：伴侣必定不是真的爱她，否则不会幻想或和其他人做色情的谈话。
并不是你造成你先生这种行为，你也不能光靠自己去改变它，这点你要明白。你一定无法想像，这种事并没有改变或减少他对你的爱，或他对你们性生活的满足。
对色情电话服务的研究报告并不多，但显然这种服务所扮演的角色和色情书刊、杂志、录影带或娼妓类似。顾客付钱得到性对话，来配合他喜欢的性幻想。在电话中的确曾兴奋起来，稍后在做爱时，回味电话内容也能使其兴奋。
这种行为是引导性兴奋的一个例子——你先生可能需要明显的性对话做为性刺激的来源。重点是找出电话服务所扮演的角色：这只是你先生一时的娱乐，填充你们的性生活空间；或者这是他唯一的性刺激来源；或者性爱服务电话是先生与你做爱的要素。
受过训练的性治疗师可以帮你们判断这些电话服务在你们的关系中所扮演的角色，还能给予你们适当的建议。最好是你们一起去看性治疗师，倘使他不愿意去，你也应该单独前往。
问：你能否谈谈拳指性交（vaginal fisting）的事？我十五岁，我的所有朋友都在谈论这个。有些人已经做过，有些人则有点害怕。我姐姐十七岁，她经常让她男朋友这么做。我男朋友总是要求我，我也想做，但是我必须先知道这样是否妥当。我不能和我妈谈这种事，她要我们等到十八岁才可以有性行为。我朋友的男朋友带来一卷录影带，影片中的男伴以手插入对方阴道，他们看来都非常喜欢这么做。这件事看起来还好，但是我怕一开始会很痛。
答：有关用手或拳插入直肠或阴道的性行为的研究并不多，但是一位调查者估计，美国约有五万人有这种性行为，且大多数都是男同性恋者。对明道的插入则了解得更少。
虽然有些人感觉拳指性交很愉快，但这种动作可能会造成伤害，包括肛门括约肌破裂、结肠穿孔、各种直肠感染，以及肛门与直肠粘膜受损等。这些人对解剖学少有了解，当施力与人体自然曲线相反，并撑大骨盆的肌肉时，便造成穿孔。在迷走神经上施压（此神经在结肠有感觉受器），会造成心律不整，甚至致命。以手或拳插入阴道可能对阴道和子宫颈造成伤害。
对大多数人来说，拳指性交不但疼痛，而且会导致严重的健康问题。要记得你在录影带、电影或图片上看到的人是为了赚钱而做兴奋状，并不代表这种行为真的能令所有人兴奋或愉快。
问：当我还是少女时，我正值青少年的弟弟被人发现在地下室悬架自尽。大家铭说是自杀，但我知过并不是这样。我有一次，发现他用绳子悬吊着劲都看着他从广告目录四T 的女用内在图片。
他求我不要告诉别人，还说他很多朋友也这么做。最近在我们镇上也有一些大孩子“自杀”，我担心他们是仅我弟弟一样做那种实验。请告诉孩子们这是危险的。
答：“自体性欲”（autoerotic asphyxia）或“性窒息”（sexualasPhyxia）是脑部氧气减少——暂时的窒息。谣传这样会加强高潮，但没有任何研究证实这种效果。性窒息是危险的，它会使脑部受损，或因脑部的血流量降低而致死。不过很不幸的，这是许多人不愿意或拒绝讨论的话题之一，因为它触及许多敏感的事情：性、自慰、束缚等。虽然没有资料显示哪些情侣会有这种行为，但有证据显示的确有这种行为存在，而它会导致死亡。
我们不知道有多少人有“性窒息”的行为，但是一份研究估计，在美国每年约有五百到一千人死于这种行为。这只是个保守估计，事实上可能还有很多相同的个案没有呈报，或是被误认为自杀。几所知名大学的宿舍辅导员在受训时确实谈到此类死亡是司空见惯的。
联邦调查局（FBI）分析一百三十二个性窒息的个案（在单独自慰时窒息），发现死者大部分为男性，平均年龄为二十六、五岁。这些人的年龄层从少年到七十多岁的老人。工具包括悬吊颈子用的绳子和链条，使身体通电的装置，以及呼吸有毒气体或化学药品用的管子；一些个案还用色情物品、对以前事件详细描述的日记、束缚的工具和女人的衣服。
即使大多数死者都自认为有自救的装置（绳子上的活结、开锁的钥匙等），结果依旧死亡，是因为这些活结没有即时起作用，或是算错了时间，束缚的压力、电压，或是药品中毒的作用比他们估计得强烈。此外，这些孩子并不知道会出现自主神经反射：当颈部被压迫而暂时失去知觉时，他便无法保护自己免于勒毙。死者通常被家人或朋友发现，他们并不知道死者有这种行为。大多数这类受害者都被人形容是快乐、适应良好，不像是会自杀的人。
可能去尝试性窒息的人往往出现下列警讯：藏有绳子、链子、错口器具，或吸入东西的配备，橡塑胶袋；颈部红肿或发红；还有出现一时的怪异行为等。即使双亲或朋友问他是否做过性窒息的事，他也不会承认。
如果你看某个认识的人正在做这种事，试着说服他去找咨询顾问或性治疗师，他们会解释性窒息的危险，也会建议用比较安全的方法来达到性满足。
性窒息是“非常危险”的，“绝对没有”任何安全解救系统。在任何情况下，都“不要”尝试。
异装症
一个人为什么会穿异性的衣服，有时很难理解。这一段，我们将讨论一个人穿异性的衣服，却又很清楚知道自己是男性（大多数为男性），也接受自己以阴茎来发生性行为。这些男人的性伴侣也很清楚，视此人为男性，认为他们的性交为异性恋（在此种情况下，女人的男性伴侣需要借穿着女性服装而勃起）或是同性恋（当一个男人穿着女人的衣服与另一个男人做爱）。这种行为称做“异装症”（transvestism），通常与“变性欲症”（transexualism）不同。恋性欲症将在第十四章讨论。
问：我和一个相爱的身来订婚，即将结婚，但是他刚告诉我一件我不能理解的事。他说他爱我（他表现得出的就说他爱我），他想要结婚、生子，但是他却喜欢女性内裤！
我不知道该如何思考。他的行为就像其他我已经认不空往过的男人一样。难遇这表示他私底下是个同性恋者吗？他确实像个道地的男人。我该怎么办？
答：告诉他你的困惑，了解一下他以前的伴侣，以及他的性观念和性幻想。他有可能在行为上完全是异性恋（他只想，也只和女人做爱），或者他只是在心理上自认为是个男人。你可能发现他和其他异性恋男性唯一的不同就是；如果他穿（或他想像在穿）女性内衣，会比较容易性兴奋。
有一份针对订阅异装症杂志的男人所做的研究发现，大多数这类男人的智慧及成就都在中等以上，而且75％以上的人已婚，身为人父。绝大多数对女人感兴趣，对男人则没有兴趣。在另一份研究中，几乎90％的受访者认为自己是异性恋者，只有28％的人表示有过同性恋的经验（这与男性总人口中，从青春期之后至少有一次同性性行为的比例类似）。顺便一提，同性恋男性身体的每一寸都和异性恋男性一样，都是“真的”男人。
虽然几乎二分之一的异装症受访男性不会穿着异性服装出门，有些人则确实这么做。在这些个案中，异装症的秘密可能会被揭穿，而当事人则承受着被逮捕以及在公众场合受窘的风险。
你可能愿意去请教对处理异装症个案及其伴侣有过经验的性治疗师或咨询顾问，来帮助你决定该怎么做。许多与异装症男性住在一起的女性，也有非常愉快的婚姻和家庭；有些人甚至帮他们的伴侣买所需要的女性内衣，也共同保守秘密，不让家人和朋友知道。也有些女性认为这种行为令人厌恶，使她们无法产生性兴奋。
只有你可以决定对此事的感觉，如果你有疑问，建议你和性治疗师约谈。你可以独自前去或是要求你未婚夫同行。
问：我是个年轻男孩，偏爱穿女人的内裤。我不喜欢男性内裤，我喜欢柔软的丝质和蕾丝，它令我觉得十分舒服。你认为这样有坏处吗？
答：如果这么做限制了你与其他人建立关系，或为了性功能非得这么做不可，或是阻碍了你的工作，干扰到生活的其他层面，请去找一位合格的咨询顾问。
你如何取得那些女用内裤？如果你是偷来的，就冒了被抓及被公开的危险。虽然每个个案不同，一般来说，这类恋物症心态（本章将稍后讨论）并不会对个案本人或其他人带来危险。“伤害”通常是因为被女伴、朋友或家人发现秘密，遭到排斥，或者因此遭受他人歧视。
问：我是个喜欢穿女人衣服的男人（我不是同性恋者）。我从来不在人前穿女人衣服，也从未告诉其他人。有多少人做这种事？什么原因呢？
答：你会这么做是因为这样能让你产生性兴奋吗？还是因为感到更为“自然”？第一个问题牵涉到利用衣服做“神物”，这是异装症的现象；第二个问题则牵涉到另一种不同的行为，称为变性欲症，我们将在第十四章讨论。
我们不知道有多少人有穿异性服装的倾向，但我们确知有不少这样的男人，甚至有组织、杂志和服装店来满足男性的异装症。
研究者怀疑这些男人是在青春期发展出对女性服装的色情反应，然后转变成对自己穿上那些衣服时的举止产生性反应。这些人以后与性伴侣相处时。往往也必须借助幻想穿着异性服装的经验，才能引起位兴奋。到目前为止，没有人可以肯定为什么某些男人会发生这种事，而其他男人却不会。
其他的个案除了使用衣服之外，还包括化妆、发型，有人还注射荷尔蒙或嗜乳，借以模仿女性。这种情况在某些男同性恋者之间最常见，以此来吸引男性伴侣。或为了戏剧性的表现。
性欲倒错
我们在此讨论的行为在常用的术语里有时候被贬称为性恋态。科学家称这种行为为性欲倒错（paraphilias，希腊文中“para”的意思是“超过”或“逾越常轨”，而“philia”的意思是“＄”）。
对某些性欲倒错的行为，多数人并不会感到不寻常或者会破坏人际关系，例如丈夫在太太穿上黑色蕾丝内衣时感到格外兴奋。这类行为只会在一种状况下成为问题——如果某种特定事物或行为是这个人达到兴奋和满足的必需品，干扰到两个完全有反应的相爱个体的亲密关系的发展和维系。
对比较戏剧化的怪异行为，大多数人感到不可思议，而性伴侣很可能拒绝去做（例如，除非太太把丈夫绑起来，对待他如同奴隶，否则他不能勃起或做爱）。这些极端的行为会对其他人造成真正的心理和生理的伤害，像强暴和奸杀。性欲倒错指的是行为，而非幻想。仅仅借想像不寻常的性交状况或行为来加强刺激或兴奋并不少见。
因为这些行为与社会规范有所偏差，在不同的国家、不同的州和不同的地方有许多法令禁止此种行为。有趣的是，某些案例的行为在一个国家或地方被认为是危险的，在别的地方则不然；有的法律会明文禁止，有的法律则给予同情。拿暴露症（exhibition．ism）来说，在美国一些地方，男人公然小便（甚至警察不在现场）会被逮捕而被控告做了不雅的暴露；但是在其他国家，男人当着女人的面自慰露出阴茎，会被忽视、同情或是送去接受心理协助。显然地，当行为牵涉到胁迫他人（牵涉到暴力，像强暴，或未具法律行为能力的孩童），法律和严厉的执行就是必须的。
科学家对性欲倒错的行为知道的很少，很难估计有多少人有这种特殊行为，因为只有遇上诉讼官司，或婚姻遭遇困难的案子才会引起研究者、治疗者或执法当局的注意。尽管如此，一般都同意性欲倒错的男性远多于女性。关于这一点，或许以生物的观点可以解释部分原因，男人较为依赖视觉和嗅觉来引起性兴奋，而女人则较仰赖触觉。
我们也不知道为什么有些人会性欲倒错，但一般认为这种个人的“爱的模式”始因于童年早期，而且有一些可能与出生前荷尔蒙或成长因素影响到脑部发育有关。在某些例子中，性欲倒错行为直到生命的后期才出现，可能是由于脑部产生生理改变，像受伤、肿瘤，或其他疾病。
利用某种特定的性幻想来引起兴奋和实际上需要实现性幻想来做爱，两者有相当大的差异；而且每个人的性欲倒错也有差异。有些人要有实际的性欲倒错的行为才能兴奋起来，有些人则在心里重复想像那些动作（像在放映录影带一般），然后才能做爱。利用回味的方式性交，对伴侣来说似乎是种正常的性生活，但是性欲倒错的行为最终仍须再现——“录影带”看久就不新鲜了，不能再引起兴奋。
不管这种特殊行为只有一点怪异，或是令人厌恶，还是有危险暴力，重点是：人并不是自愿“选择”这个行为，处罚并不能防止这种行为的再现，他也无法主动以意志力控制。而且，许多相同的性欲倒错可以发生在同性恋、异性恋或双性恋等不同的族群身上——所以性欲倒错和性取向无关。
此外，必须了解性欲倒错不是“学习而来”的，不是因为看了某些书本、电影、杂志，或交了有这种行为的朋友，就会得到这种怪异。举例来说，如果不能被某种行为所挑逗，例如嗜粪症（coProPhilia，看伴侣解大便而会感到兴奋的行为），Ng使看了几百个小时这种电影，除了恶心、无聊或其他感觉外，不会感到兴奋，也不会染上嗜粪症。
训练有素的性欲倒错性治疗师并不多。个人或伴侣如果有这些忧虑或困难，应该去找合格的、具有治疗性欲倒猪经验的性治疗师或心理学家。也就是说你必须和有治疗性功能障碍临床服务的大学或医学院接触，请他们代为介绍适当的专家。
到目前为止，对严重的性欲倒错或会危害他人的行为最成功的治疗便是注射medroxy－progesterone acetate（一种可刺激呼吸中枢的醋酸盐，可降低或减少性冲动和性幻想，因此可以降低性欲倒诸行为的冲动），同时给予技巧性的咨询治疗。一旦此人因此种特殊荷尔蒙药物而冷静下来，就可能开始努力改变他的性行为模式。如果此人有性伴侣，共同参与咨询也非常有用。
等到当事人清楚学到不需要性欲倒错也能达到性满足的行为时，即可停止注射；这种荷尔蒙治疗与阉割不同，不是因噎废食的做法，军中有时候会建议以闭割做为治疗方式。如果治疗后，这种行为仍明显地无法根除或控制，那么可以选择继续长期接受荷尔蒙治疗。
许多性欲倒错者害怕只有他们自己有这个问题，若能发现其他人也有同样的特殊行为，对他是有帮助的。不妨阅读专门介绍特殊怪痛的杂志或报纸，然后去信询问。或者到“成人”书局去找刊载某种特殊性行为的杂志来看。
位于巴尔的摩的约翰·霍普金斯医院心理荷尔蒙研究中心的主任约翰马利博士对性欲倒错做了许多研究，使我们了解到性欲倒错与个人的“爱旧模式”有关（请参考第五章），以及治疗方式。这个段落许多细节皆取自他的著作，他将性欲倒错通分为六大类：
◎牺牲型性欲倒错（sacrificial paraphilias，一个人或两个伴侣必须借受“处罚”来体验“强烈的性欲”）。包括虐待狂（从伤害、屈辱、束缚、处罚他人，或令人痛苦而获得兴奋）；被虐待狂（从被虐待中获得兴奋）；和灾难癌（symPhorophilia，自意外或灾祸中获得兴奋）。这类怪历程度不同，从两相情愿同意玩游戏，到最可怕的对付陌生者色情谋杀痛（erotoPhonophilia）。
◎掠夺型性欲倒错（predatory pa。philias，只有在性爱或事物是偷来或抢来时才感到性欲）。这类型的人会想像或扮演掠夺者或被掠夺者的角色，包括强暴、闯入民宅偷窃和绑架。同样地，实际的行为可从偷不值钱的东西，两个人互相扮演（一人假装施加武力，另一人抵抗）到令陌生人害怕的武力强暴须（biastoPhilia）。
◎商业型性欲倒错（mercantile pa。philias，只有“邪恶”才会使之感到性愉悦）。这些案例不一定是实际买春，也可以假装此人的伴侣是靠做爱赚钱的妓女或妓男，或者是付钱给色情服务电话，和对方谈话，把对方当做是妓女或妓男。
◎恋物型性欲倒错（fetish paraphilias，在性行为中，某个物品对某个人来说象征“邪恶”）。这个东西可称为”神物”（fetish），是对性兴奋的谴责，也是引起兴奋的必需品。“神物”的意义是指“具有神奇力量的物品”。这些物品在传统文化中被广泛使用，如与魔法有关或有保护或护身等作用（如携带免限或四叶的幸运草象征幸运）。
女性内裤、胸罩、裤、袜和其他衣服是常见的神物，还有女性的某个部分，如头发、胸部或脚（或更常见的是这些东西或身体部位的照片）。另一种常见的神物是和感觉某样东西的成分有关，像借橡胶、乳胶或皮革引起兴奋。神物还包括禁忌的嗅觉或身体分泌（像嗜尿症或嗜粪症者，对脏内衣、粪便或小便的感觉）。有些神物（借尿布、橡胶裤或江胶剂等来引起性兴奋或高潮）则是明显源自童年早期。
这些神物可能穿在性伴侣身上、穿在自己身上，或只是独处自慰时看一看、摸一摸。假设大多数男性是看女性胸部而感到兴奋，自然会认为恋物是不寻常的，那么对于男人需要小便在女伴身上后才能兴奋，也会视为不正常。神物和性行为之间的道理也是一样的。记住，当神物成为引起兴奋的必需品，而不只是偏好时，才能算是性欲倒错。
◎挑选型性欲倒错（eligibility ParaPhilias，性伴侣必须是一般社会常态所不能接受的）。这种类型的人一再重复挑选伴侣，一旦伴侣变得被社会规范所“接受”，便甩掉他，然后再去找新伴侣以符合特殊的标准。
有一种例子是找和自己年龄不同的伴侣。对恋重症的人来说，伴侣必须非常年轻，通常是青春期以前；当伴侣长大为青少年，就再找新伴侣。另一种性欲倒错则需要年老的伴侣，称为恋老席（gerontoPhilia，青壮年者以老年人为性伴侣）。年长的男性强求青春期的女性，叫恋少女瘤（ePheboPhilia），社会可能不会反对或注意到这类年龄差距，但是可能，会有一连串的离婚事件，因为年长者必须每几年去找一个更年轻的伴侣。
其他类型的挑选型性倒错者还包括恋兽疼（zooPhilia）；需要不同种族的伴侣；或是据要肥胖的、矮的、残废的或其他特性之伴侣。有时候也包括其他到式的差距，像社会阶级的差距，或是最极端的——死的伴侣，恋尸病（necroPhilia）。
◎引诱型性欲倒错（allurement paranhilias，某种特定的行为，通常发生于性交之前，成为“主要事件”；借此并将“邪恶”的行为（获得住兴奋）与性交本身分开，使性交变成“纯粹”是性交而已）。

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