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宝宝护理锦囊精华版

_4 (当代)
杏仁:杏仁有苦杏仁及甜杏仁之分,苦杏仁较具有止咳化痰的作用,而甜杏仁通常适合做甜点,所以在购买时最好要分清楚。因苦杏仁味苦性温,对付因体虚受寒性的咳嗽较有效。
熟梨:对于咳嗽有痰者,因为生吃水梨叫寒,可以将梨子的心淘空塞入川贝放在电饭锅里蒸,效果更好。
陈皮:也就是经盐渍晒干后的橘子皮,陈皮有健胃、袪痰、镇咳和止胃疼的功效,对于偶有感冒咳嗽多痰,即使用生橘皮来泡茶,对于止咳化痰亦有帮助。
野百合花茶:有止咳化痰、润肺的作用。
薄荷茶:用干的薄荷叶泡茶也有止咳化痰、健胃、消除胃胀气的作用。
生活上你需要注意:
2 容易咳嗽的人不管是一手烟还是二手烟都是绝对要禁止阻绝的。
2 有过敏性支气管炎者,要特别留意室内空气的尘蹒与气候变化。
2 在饮食上,最好避免一些油炸、油煎或是容易刺激食道的甜食、巧克力、花生等坚果类及脂肪含量较多的食物、其它如咖啡和酒精等较容易刺激食道,也是较容易引起的咳嗽饮料。
以上是针对慢性咳嗽者,并兼有口咽燥干时,在饮食上做调理会有很好的以化解作用;至于急性感冒的咳嗽,是因细菌感染而有黄脓痰液时,还是需要先将细菌感染的发炎部位治好,不能只靠食疗或是川贝枇杷膏来止咳了。
(十七) (转)辅食添加荟萃(所有准备添加辅食的XDJM必读)
添加辅食,婴儿喂养中的里程碑
对于婴儿来说,母乳是最理想的食品,可当婴儿长到4~6个月后,水分占90%的母乳,营养已经跟不上婴儿的生长发育需要了,必须加入更稠、营养价值更高的食物,才能满足婴儿生长需要。另外,由于造血所需,婴儿本身的铁、铜等营养元素也不足,容易发生贫血。贫血婴儿会出现脸色发青、肌肉没弹性、情绪不好等症状,这也是营养不足的表现。因此,4~6个月的婴儿,需要开始添加辅食。
当您的小宝宝在满1周岁时能够做到:
食物多样化。
出牙6~8,
会叫爸和妈,
迈开小脚丫,
笑容脸上挂。
您完全可以自豪并且欣慰地说:我的宝宝因为正正经经添加辅食了,所以健健康康。
正正经经添加辅食,其含义包括:
1个观念——适时
3种技艺——适口、适量、适应。
观念决定着行动,不妨先讨论一下“适时”的问题。
适时添加辅食,意思就是给宝宝添加辅食的时间既不过早又不过晚。具体来说,不早于4个月龄之前,不晚于6个月龄之后。添加辅食过早或过晚,对宝宝的影响都会让爸爸妈妈感到担心:
过早给不满4个月的小宝宝添加米糊、面糊,宝宝有限的胃容量被糊糊占据了,势必吃奶就减少了。而且小宝宝的消化腺还不能分泌淀粉酶,其结果必然是宝宝腹泻、消瘦,或者便秘、虚胖,还三天两头生病。
过晚过晚添加辅食的情况更居多数。过晚对宝宝的不利影响是全方位的,主要表现在以下6方面:
·“生长曲线”往下掉
我国婴儿自出生至6个月,“生长曲线”的走势并不比发达国家的婴儿低,达到甚至超过国际标准。可在随后的6个月,“生长曲线”就降至国际标准以下了,这种现象与添加辅食过晚或不合理有关。
0~1岁正值生长发育的第一高峰期,营养跟不上,宝宝的身高潜能不能充分发挥,就可能“丢失”几个厘米。
·“脑细胞数”难达标
婴儿渐渐长大,只靠乳类提供的营养已经不够了,这就需要在乳类之外添加“营养密度”更高的辅食。
脑细胞数量的增多,需要足够的营养做保证。从出生至1岁左右,是脑细胞增生的关键期,过了这个关键期,再补充营养也难使脑细胞的数量达标。
·“婴儿贫血”微笑少
婴儿的大脑正值发育之中,所需要的氧气占了全身需氧量的一半。血液中的红细胞是运送氧气的“船”,打造“船”需要“铁”。
经过4个月的消耗,胎儿期的“储存铁”用完了,而乳类含的铁太少,如每1000毫升母乳只有1毫克的铁。婴儿每天需要10毫克铁,这就需要添加含铁丰富的辅食才能预防缺铁性贫血。
过晚添加辅食,婴儿贫血,大脑缺氧,不仅让宝宝“智商”减分,“情商”也减分。宝宝烦躁不安,整天眼泪汪汪。
·“不会咀嚼”嘴不巧
吸吮是“本能”;咀嚼是“本事”,这都需要锻炼。
嘴巴的功能,一是吃饭,二是说话。吃耐嚼的食物,才能逐渐使嘴巴的功能得到完善。
咀嚼肌有力,并且收缩、放松自如,唇、舌、齿配合默契,下颌上、下、左、右运动适度,不仅是“吃”的基本功,也是“发音吐字”的基本功。漏嘴巴、口齿不灵等现象,都和没有正正经经添加辅食有关。另外,“牙不嚼不长”。咀嚼可以促使乳牙正常萌出,有牙和没牙在吃和发音吐字上可大不一样。
·“挑食偏食”口味刁
添加辅食可以使宝宝逐渐接受杂食,促成口味的改变、食物硬度的改变、口腔运动难度的改变,这样宝宝断奶后不会挑食偏食。
口味形成在儿时。如果在味觉发育的关键期,即出生后的后半年,不给宝宝以多种多样的味觉刺激,断奶后,宝宝的口味会很刁,这个不吃,那个不咽。
·“恋乳危机”逃不掉
平时没正正经经给宝宝添加辅食,转眼间该给宝宝断母乳了,就来个“急刹车”,如妈妈往乳头上抹黄连、辣椒水、龙胆紫,要不就出去躲几天,指望着把宝宝的奶瘾吓回去,或宝宝“饥不择食”就把奶断了。
突然没奶吃了,宝宝在心理上受到的打击非常大,不仅白天哭闹,晚上夜惊,还可能滋生怪僻,聊以自慰,陷入“恋乳危机”之中。如果能适时添加辅食,情况就不一样了。五颜六色、形状多样、味道各异的辅食,使宝宝的口味从单一到多样,丰富了感知觉,顺带习惯了勺、杯、碗等餐具,爸爸妈妈同时有机会享受一下哺婴的乐趣,宝宝自然而然也淡化了“恋母、恋乳”心理。到了1岁左右,宝宝便可以轻松断奶了。
(1) 辅食添加技艺
“适口、适量、适应”这三项辅食添加技艺,具体说来,就是辅食添加一定要遵循由少到多,由单一到多样,由泥状-糊状-固体状递进的原则。下面10项是给您的友善提醒:
1. 添加初期一次只喂一种新食物,以便判别此种食物是否能被宝宝接受。若宝宝产生不良反应,如过敏,您能很容易找出问题所在。
2. 辅食的分量应由少到多,由稀到浓。先从浓度低的液体食物开始添加,再慢慢改为泥状,最后是固体食物。
3. 遵照进度给予宝宝各类食物,以免宝宝身体负担过大,引起消化不良。
4. 最好的喂养方式,是将食物装在碗中或杯内,用汤匙一口一口地慢慢喂,训练宝宝开始适应大人的饮食方式。当宝宝具有稳定的抓握力之后,可以练习他自己拿汤匙。
5. 可以把米粉或麦粉作为添加的第一种辅食。切勿把米粉直接加入奶瓶中让宝宝吸食,应调成糊状,用汤匙喂给宝宝吃。
6. 每次喂一种新食物后,必须注意宝宝的粪便及皮肤有无异常现象,如腹泻、呕吐、皮肤出疹子或潮红等。若宝宝在三至五天内没有发生上述不良反应,可以让他再尝试其他新食物;若有任何异常反应,应该立即停止喂宝宝吃这种食物,并带他去看医生。
7. 最好选在宝宝喝奶之前喂他辅食,这样他不会因为已吃饱而拒吃辅食。
8. 采取少量多餐的方式,避免过度喂食。
9. 喂完辅食,注意给宝宝补充水分。
10. 每个宝宝的气质不同,有些个性较温和,吃东西速度慢,您千万不要责骂催促,只要想办法让宝宝的注意力集中在“吃”这件事上就可以了。
(2) 辅食添加制作篇
1) A初期简易辅食食谱(4~6个月)
制作辅食选材原则:
1. 五谷根茎类食物中,最好先由米糊开始,当宝宝适应米糊后,再尝试其他食物。
2. 尽可能选用新鲜的蔬菜、水果,制成汤汁、稀释果汁喂宝宝。
3. 选择带皮的水果及受农药污染与病原感染机会较少的水果,如橘子、苹果、香蕉、木瓜等。
每日建议食用量
五谷根茎类
米糊
3/4~1碗
蔬菜类
胡萝卜、菠菜等菜汤
1/3~2/3茶匙
水果类
橘子、苹果等稀释果汁
1/3~2/3茶匙
DIY:
蔬菜类
·菜汤
将深绿色、黄红色的蔬菜,例如菠菜、胡萝卜等,洗净、切碎、加少量水煮开,放至稍凉,将汤汁倒出即可。
·菜泥
选择嫩叶蔬菜,如菠菜、青菜,或纤维少的南瓜、马铃薯等,洗净,切小段或小块,加水煮熟后,捞出置于碗中,用汤匙刮下嫩叶或压成泥状即可。
水果类
·果汁
橘子:对切成两半后压汁。喂食前加入等量的冷开水稀释。
番茄:洗净后用热开水浸泡2分钟,去皮用干净的纱布包起来,用汤匙压出汁。
西瓜:用汤匙挖出果肉后,用干净纱布包住压汁。
·果泥
挑选果肉多、纤维少的水果,例如:香蕉、木瓜、苹果等。洗净去皮后,用汤匙挖出果肉并压成泥状即可。
·苹果泥
材料:苹果半个
做法:将苹果洗净、去皮、切半。用研磨板磨成泥状,盛在碗中即可。
·蔬菜泥
材料:10克绿色蔬菜、2汤匙牛奶、1/5~1/4小匙玉米粉
做法:
1. 将绿色蔬菜嫩叶部分煮熟或蒸熟后,磨碎、过滤;取10~20克加入少许水放入锅中,边搅边煮。
2. 快好时,加入牛奶以及由1/5~1/4小匙玉米粉用等量水调好的玉米粉水,继续加热搅拌煮成泥状即可。
2) B中期简易辅食食谱(7~9个月)
制作辅食选材原则:
1. 可以开始添加含蛋白质的食物,如蛋黄、鱼、肉、豆腐等。切记此时不能喂蛋白,以免造成宝宝过敏。
2. 食物的形态可从汤汁或糊状,渐渐转变为泥状或固体。
3. 可以增加五谷根茎类的食物种类,如稀饭、面条、面包、馒头等。
4. 纤维较粗的蔬果和太油腻、辛辣刺激或筋太多的食物,仍然不适合喂宝宝吃。
5. 喂食前,先试试食物的温度,别烫着宝宝。
每日建议食用量
鱼肉豆蛋类
蛋黄泥、豆腐或豆浆、鱼肉泥
蛋黄泥一天不超过1个,豆腐1块,豆浆1杯,鱼、肉、肝泥2汤匙。
五谷根茎类米糊或麦糊、馒头、面包米糊或麦糊1碗,馒头1/3个,面包1片,或面条、面线、稀饭半碗、面条半碗
水果类木瓜、葡萄等果汁或果泥橘子、西瓜、苹果、木瓜1~2汤匙
蔬菜类碗豆等菜汤或菜泥胡萝卜、菠菜、空心菜1~2汤匙
DIY:·米糊
将米粉加入奶水或开水,调成糊状即可。
·面包、馒头
撕成长条状,让长牙的宝宝用手拿着吃;或去掉硬皮,撕成小块,泡在牛奶中喂宝宝吃。
·粥
白米加入7或8倍体积的水,以小火慢煮成浓粥或薄粥。注意放凉后再喂宝宝吃。
·肝泥粥
材料:鸡肝20克、米20克、水1.5杯
做法:鸡肝去膜、去筋、剁碎成泥状备用。米加水煮开后,改开小火,加盖焖煮至烂,拌入肝泥,再煮开即可。
·小鱼蛋花粥
材料:米饭半碗、水1杯、去刺鱼肚肉10克、蛋黄半个
做法:将米饭与水放入小锅煮烂成粥;取鱼肉放入粥中稍煮一下;将蛋黄打散淋在粥上,搅拌至熟即可。
·蔬菜豆腐泥
材料:去皮胡萝卜5克、嫩豆腐1/6块、豌豆1/2条、蛋黄半个、水半杯、酱油少许
做法:将去皮胡萝卜及豌豆烫熟后切成极小块,连水一起放入小锅,将嫩豆腐边捣碎边加进去,加少许酱油,煮到汤汁变少。最后将蛋黄打散加入锅里,煮熟即可。
爱心叮咛:婴儿刚开始吃的辅食一般是爸爸妈妈自己制作的,能保证食物的新鲜和卫生。当您愈来愈懂得婴儿的营养需求后,您会对市售的厂商制造好的婴儿食物感到疑惑,因为那些罐装食品通常含有添加物、人工合成物、糖、盐及防腐剂,而且跟新鲜水果、蔬菜相比相当昂贵。如果您一定要用市售的婴儿食品,购买时请看清楚标示上的说明,以避免不必要的添加物。
(3) 自制辅食用具篇
想方便卫生地给宝宝制作辅食,妈妈不妨先给厨房添加一些操作便利的哺喂用具,借助这些用具,您很容易就成了巧手妈妈。带着愉快的心情制作出来的辅食,宝宝一定爱吃。
市场上能帮您轻松制作辅食的用具真不少,看得人眼花缭乱。我们的编辑在商场转了一会儿,就发现了一套贝亲的哺喂用具适合向您推荐。
·磨碎盘
作为小盘子或研磨钵的盖子,最适合辅食添加初期将少量的食物磨成泥。如胡萝卜、萝卜、苹果、香蕉、梨等蔬果。
·过滤网
过滤后的食物会变细、光滑,容易喂食。用研磨棒挤压水果、菜泥通过过滤网,清洗方便,不易生锈。
·储物盖
盖在研磨钵及磨碎盘上保存食物。微波加热食物时可以防止空气溢出。
·磨擦器
细致有效地研磨食物,快速磨碎坚硬蔬果、先前煮熟或冷冻的蔬菜肉类,毋须解冻。
·打汁机
长孔型设计保证果核、纤维块剩留在榨汁器上;圆锥部分挤压出大量果汁。最适用于柑橘类水果。
·研磨棒
原木制造,安全无毒。尺寸与外形设计易于抓握、方便研磨。
·研磨钵
钵内研磨脊可防止食物粘附,容易研磨各类食物;配合研磨棒更细致地捣碎纤维食物;配合储物盖做微波加热,快速为宝宝准备食物。
·哺喂勺组
训练宝宝喝水和进食的嘴唇运动,触及嘴唇的部分采用柔软的材料,可煮沸消毒或蒸气消毒。调羹的形状在长度、宽度、深度方面,皆最适合吃、喝,有防止汤匙过度深入嘴內的特殊设计。狭长形调羹的浅位设计方便喂食糊状食物,扁圆调羹的曲线设计训练宝宝逐步过渡到用杯子喝水的能力。
·北京师范大学万钫(营养学教授)
(4) 辅食添加问答篇
妈妈(以下简称Q):宝宝什么时候可以开始添加辅食?
刘主任(以下简称A):宝宝会让你知道何时他准备好要吃辅食了。他会显现出一些征兆,表示他已准备好要开始接受其他食物了。
每次伸出手来想抓东西,或抓到了东西就往自己的嘴里送,或是喜欢抓妈妈正要吃的东西。
宝宝背部发展到稍加扶持便可坐着,你可能还发现到他已经开始长牙了。
当宝宝准备要接受辅食时,舌头及嘴部的肌肉将发展至可以将舌头上的食物往嘴巴后面送,一起来完成这个咀嚼的动作。
Q:辅食的种类有哪些?
A:根据不同性状,婴儿食物可分为液体食物、泥糊状食物和固体食物三大类。
1. 液体食物主要指母乳和配方奶,其次是其他奶类,以代乳粉作为婴儿早期食物不如奶类好。
2. 泥糊状食物可分为两大类:一是工业化泥糊状食物,包括米粉和瓶装泥糊状食物;二是家庭制作的泥糊状食物。
3. 固体食物是指比泥糊状食物更成型,但比成人固体食物更为细软的食物。
根据不同来源,婴儿食物分为植物来源性食物和动物来源性食物两大类。植物来源性食物包括谷类食物,如米面、蔬菜、水果等;动物来源性食物包括肉类、禽类和奶类、蛋类等。
Q:辅食应以米饭为主,还是以面食为主?
A:最好选择米饭,因为面食含麦类成分,麦粉容易引起宝宝过敏,所以开始添加辅食时,先选用米类的食品。为增加其热量,可适当添加一些植物油或混合豆科植物(如蚕豆、豌豆、扁豆等);为提高其蛋白质含量,可适当加些牛奶粉、鱼蛋白粉、蛋黄粉、浓缩大豆蛋白等。家庭制作辅食时,注意食物的体积应当小些,但热能密度要大些。
Q:制作辅食的调味品用量跟成人一样吗?
A:婴幼儿食品应为温和、单纯的味道,不宜过咸过甜,不宜用成人的口味和喜恶来衡量,而应从食品质量和营养需要出发。一旦习惯了添加调味品的成人食品,宝宝对以往清淡的婴幼儿食品就不再感兴趣了,也很难养成良好的饮食习惯了。
Q:宝宝不吃辅食怎么办?
A:宝宝对一种新的食物表示拒绝,这是一种基本的防护本能,是宝宝同环境建立关系时完全正常的表现。此时,您应耐心地少量多次哺喂,直至他完全适应这一新提供的食品为止。一般经过先舔、勉强接受、吐出、再喂、吞咽等过程,反复5~15次,经过数天宝宝才能毫无戒心地享受开始拒吃的食物。稍微大些,宝宝味觉发育了,还要注意食物的色、香、味、形,从而诱发食欲,保持宝宝对食物良好的兴奋性。
Q:如何辨认宝宝对吃的辅食是否适应?
A:宝宝吃了辅食后表现得很愉快,精神和睡眠也都不错,就说明比较适应。
一般来说应及早给宝宝添加固体食物,虽然有时会遇到一些情况,比如吃什么拉什么,但是,只要宝宝不哭不闹,照吃照玩,就属正常,只是食物没有起到增加营养的作用。慢慢地,宝宝在“训练”中适应了,对吃进去的食物也能够完全地消化、吸收了,大便的性状也就好转了。
Q:一天中什么时候吃辅食较好?
A:您自由选择,可以在母乳喂养之后,也可以在母乳喂养的间歇添加。在母乳喂养之前喂,有利于宝宝对辅食的接受,因为这时的宝宝处于饥饿状态,让他尝尝辅食的味道,比较容易接受。一般多在母乳喂养后再给他吃辅食,这样可以保障母乳或配方乳的摄入。
Q:如何保证辅食制作的卫生?
A:
在准备食物和喂食前,宝宝和看护人均应洗手;
食物制作后应马上食用,吃剩的食物要储存适当,以免变质;
用洁净的餐具准备及盛放食物;
喂宝宝的时候,用洁净的碗和杯子;
避免使用奶瓶,因其不易清洁。
Q:添加辅食后,宝宝腹胀、拉肚子,该怎样处理?
A:可能与辅食添加不当有关,此时应调整一下所喂的食物,或暂停添加辅食,尽可能多喂母乳。辅食中含蛋白质或糖太多,宝宝食用后产气或不易消化而导致腹胀,建议服用一些助消化药。添加的辅食必须适合宝宝消化的特点,如果吸收少排出多,就会造成宝宝腹泻。
Q:宝宝添加辅食后,体重为什么反而减轻了?
A:这说明营养不足,尤其是能量不足。对于宝宝来说,辅食的营养比不上母乳或配方乳。开始添加辅食时,应该保持宝宝每天的母乳摄取量,而不是减少,更不是取消。另外,如果宝宝吃的辅食过于清淡,蛋白质、能量和多种营养素含量不足,体重也会下降。
Q:6个月左右的宝宝应该添加哪些新的辅食?
A:6个月以后,婴儿会用手抓东西吃,这是婴儿学习如何利用不同肌肉共同完成一个动作的重要发育过程。可以让婴儿抓着小块面包或饼干吃,再给些小块水果、蔬菜和干酪等,并尝试着给宝宝加一些肉泥、肝泥等动物性食物。
Q:7个月的宝宝,可以喝酸奶吗,需要加热吗?
A:7个月的宝宝可以喝酸奶,因为酸奶的营养价值很高,同时有助消化。但不能用酸奶代替母乳或配方奶,因为酸奶吃多了会导致血液酸化。是否加热因宝宝的习惯而定,而且加热时温度不宜过高,以免破坏营养成分。
Q:母乳喂养的9个月的宝宝,添加的辅食应以蔬菜为主还是以鱼、肉为主?
A:光吃蔬菜不吃肉或是光吃肉不吃蔬菜,都属于不正确的喂养行为,会对宝宝的营养状况造成损害。辅食添加一般都从谷物和蔬菜开始,随着月龄的增长,应逐步添加鱼、肉,并注意食物的合理搭配。当遇到困难时,不可强迫喂食,应多鼓励,也可以做成小包子、小饺子等,这样既有菜又有肉,营养充足。9个月的宝宝每日食物中应尽可能加一些肉类食物,但这不意味着以肉为主。
Q:快9个月的宝宝能跟大人吃一样的食物吗?
A:原则上,宝宝12个月时应与大人吃一样的食物,您应及时、大胆地给9个月的宝宝添加固体食物。食物越粗糙,对宝宝口腔、胃肠壁的力学刺激就越大,肠壁肌肉的推动力也就越大,这样才能练出宝宝强有力的消化道推动力。
Q:1岁后,宝宝的饮食结构需要做哪些调整?
A:营养学家们用《平衡膳食宝塔》形象地表述了食用各类食物的比例关系。可以把《平衡膳食宝塔》看作是一个等腰三角形,将两斜边分成5等份并画上连线。在最底层的是谷类食物,每人每天应吃的最多;底层上的第二层是表示蔬菜、水果的进食量,每人每天应吃的量与底层相当;第三层是鱼禽肉蛋等动物性食品,包括鱼虾类、畜禽肉和蛋类,第四层是奶类和豆制品,这两层对于儿童膳食的质量,即营养物质是否充足十分关键;最上层塔尖是糖、盐和油脂类,每天摄入量不宜过多。1岁后宝宝的饮食结构应当遵循以上原则去做。
(十八) 按摩法治疗宝宝便秘
哺乳期的宝宝常有便秘,主要是因为食物过于精细,纤维素太少了。纤维素有利于粪便排出,应该让宝宝多吃些富含纤维素的食物,如白菜、玉米、大豆、苹果等。父母要鼓励孩子多参加运动,增加胃肠蠕动,还要养成每天定时排便的习惯。如果这样还没有效果,试试按摩吧。
首先,把宝宝的四个小手指合并,用尺子测量出食指到小指的宽度,把这个数字记下来,作为一个测量单位。然后测定按摩点:
第一对:以肚脐为基点,向左右在一个测量单位之上增加0.5厘米。
第二对:左右手外侧从腕关节弯曲处中部顺着朝胳膊肘的方向向上各一个测量单位。
第三对:左右脚内侧寻找突出的踝骨,向上各一个测量单位。
每天一次,在饭前30分钟或饭后1小时,用食指或中指顺时针按摩每对按摩点20秒钟,过2至3周就会见效。
(十九) 宝宝发烧全程指导
《婴儿母亲》
宝宝从小到大,或多或少都有些发烧的症状发生,有的父母会急得像热锅上的蚂蚁,到处求医问诊;有的父母,则只求孩子迅速退烧,吃的、塞的通通来,事实上,过与不及对孩子的健康都是一种负荷。
(1) 哪些原因会引起发烧
引起小儿发烧的原因有很多,大体而言可分为以下三大类:
一、外在因素:
小儿体温受外在环境影响,如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。
二、内在因素:
生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。
三、其他因素:
如预防注射,包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。
发烧只是疾病的症状之一,而不是全部。小儿科主任宋文举医师表示,医师对于发烧,在乎的是疾病本身的影响及进展,但通常父母只看到疾病外表,如发烧、呕吐、咳嗽,就慌乱不已。殊不知医师治病,首重病因的发现及能完全治愈的方法,而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下,会让发烧症状持续表现出来,以探寻内在真正的病因。因此,他提醒爱子心切的爸妈,切记不要一味的要求医师退烧,去治疗发烧症状,而是应遵从医嘱,准确的找出引起发烧的真正原因,对症下药。
发烧不会“烧坏脑子”
宝宝一发烧,父母亲之所以会立即抓狂,不外乎是存在一个传统观念,认为孩子发烧会烧坏脑子。小儿科主任丁绮文医师表示,发高烧本身,是不会使“脑筋变坏,智能变差”的,以往有这样的误解,是因为医疗知识尚未普及,发高烧背后的原因没有区分清楚。
其实,只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能,而非发烧把人烧笨,烧聋了。她一步强调,婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人,轻度的病毒感染也可能高烧40℃,发烧时家长只要知道如何处理,至于诊断病因应该交给专业的医师,不必过份忧心。
根据统计,不论是什么原因引起的发烧,体温很少超过41℃,如果超过这个温度,罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高,应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限,可能必须到41.7℃,细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可回复的损伤,这种极端的高温,很少伴随疾病发生,临床上惟有对麻醉过敏,引起恶性发烧才可能达到如此高温。
丁绮文主任说,因为发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者认为,发烧是一种正常的免疫反应,可以帮助白血球抵抗细菌。分析发烧的型态可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导。不过,多数医师和学者赞成适度的退烧。因为发烧会增加新陈代谢,造成内在的消耗,病人头痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服。婴幼儿容易脱水,发烧造成水分蒸发,更是恶性循环,婴幼儿热性痉挛的比例较高,放任发烧,引起伤害是不必要的。
民间错误退烧观念和方法
综观上述论点,家长应该要有正确的态度,将发烧当作一种警讯。小儿神经科主任赵文崇医师表示,发烧是因各种疾病引起的身体防卫性反应。研究显示,身体负责吞食细菌的白血球,在体温升高时(38℃~39℃)其吞食能力加强。因此当小孩因感冒或其他感染疾患引起体温升高时,运用各种可能的方法,要把体温立即降到正常范围,并非明智之举。因为这样可能降低病童本身的抵抗能力。
有些父母会使用民间流传的一些退烧方法,例如冷水或酒精拭浴来为孩子退烧,这是不适当的。宋文举主任指出,宝宝发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水或酒精,宝宝反应会很剧烈,可能会造成抽搐;而酒精的气味又会使幼儿昏睡,像喝醉了一般。
此外,传统老一辈的“寒到”的观念,造成一般误以为发烧时必须多穿衣服,赵文崇主任强调,其实刚好相反。他说,发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积最大,散热效果最好,假使能将过多的衣服剥除,大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除,体温很容易下降。
真正危险的发烧讯号
赵文崇主任强调,宝宝发烧病理原因可大可小,严重者败血症、脑炎脑膜炎、心肌发炎等,不处理会导致残废或死亡;轻者只是轻微感冒,不理它也会自己好。但这中间的差异若非专业人员实难判断,有时更须借助检验技术才能确实区别。
宝宝发烧,父母固不必大惊小怪,却也不能掉以轻心,导致病情不可收拾。父母应学会 如何有技巧、有知识、有智慧的面对它。当小孩子发烧时会合并其他的表现:如心跳加速、呼吸加快,身体感觉极度不舒服,有食欲不振全身无力的现象,幼小一点的婴儿不会说话,甚至变得躁动哭闹不安。此时,适度的处理,使体温不要太高是合理的,尤其具有发热痉挛或先天性心脏病的婴幼儿,更是需要。
(2) 6招简单正确的退烧法
那么哪些方法是爸妈在未带宝宝就医前,可在家中事先处理的呢?综合专家的建议,作为父母的您,正确的退烧方法应该是:
1、 维持家中的空气流通:
若家有冷气,维持房间温度于25~27℃之间。可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹,使体温慢慢地下降,如此幼儿也会感觉舒适些。但如果其四肢冰凉又猛打寒颤,则表示需要温热,所以要外加毛毯覆盖。
2、 脱掉过多的衣物:
如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗,表示需要散热,可以少穿点衣物。
3、 温水拭浴:
将宝宝身上衣物解开,用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出,另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热。
4、 睡冰枕:
有助于散热,但对较小的幼儿并不建议,因幼儿不易转动身体,冰枕易造成局部过冷或致体温过低。使用退热贴也可以,退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走,不会出现过分冷却的情况。
5、 多喝水:
以助发汗,并防脱水。水有调节温度的功能,可使体温下降及补充宝宝体内的失水。
6、 使用退烧药:
当婴幼儿中心温度(肛温或耳温)超过38.5℃时,可以适度的使用退烧药水或栓剂。
(3) 如何正确使用退烧药?
当然,在上述几种退烧方法中,对爸妈而言,最方便且迅速的是退烧药的使用,而每位宝宝家里确实都必须常备退烧药以因应不时之需,免得临时半夜发烧束手无策。但丁绮文主任提醒爸妈,退烧药的使用是有技巧和原则,何时用、怎样用,平时宜有正确观念,才不会效果不佳或甚至退烧失控。
她说,退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂,一般以水剂较温和,最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆,如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等级,阿斯匹灵锭剂退烧效果也好,但某些特定的病毒感染,例如水痘或流感,阿斯匹灵可能引发雷氏症候群,不宜使用。
栓剂用来塞肛门,由直肠吸收,效果快速,小孩拒绝吃药时也能退烧,非常方便,但用量宁取少量,密集使用容易退烧过度,体温陡降,或是反覆刺激肛门,造成腹泻。打退烧针,是最不安全的,有的孩子甚至过敏休克。退烧的方法很多,一定可以降温,家长不必一时性急,因小失大。
另外,宋文举主任也强调,不同的退烧药最好不要随意的互相并用,因为剂量不好控制,还是单独使用比较安全。还有,退烧药也不可多服几次或将剂量增加,以加强退烧的效果。千万要记住,“药也是毒”的道理,任何药物(包括退烧药)都有它们一定的用法,吃多了即会产生毒性。许多父母因爱儿心切,而把过多的退烧剂给幼儿服用,但却没退烧,反而烧得更厉害,因为退烧药的毒性反应之一,就是让体温升高。
总之,宝宝发高烧,父母不必愈来愈紧张,只要按照上述各种建议,观察宝宝活动力、补充水分、必要时适度退烧,体温多半可获得降低,翌日再带宝宝就医即可。
采访撰文/陈南君
采访咨询/小儿科主任宋文举丁绮文
小儿神经科主任赵文崇
(二十) 宝宝防暑必备药(ZT)
健康网讯:夏日阳光强烈,蚊虫也多,孩子极易诱发某些疾病,如因汗液排泄障碍引起痱子、毛囊炎、凉席性皮炎,以及由于微生物感染导致的红眼病等。炎热的天气还常使宝宝食无味、睡不香,易出现头晕、头痛、乏力,甚至恶心呕吐的中暑症状,因此,为宝宝准备一些防暑药物是很必要的。
金银花露
清热解毒。用于小儿痱毒,暑热口渴。还可辅助治疗上呼吸道感染、感冒等。可将药水倒出,兑开水一起饮用,不要用嘴直接对药瓶服用。
板兰根冲剂
清热解毒,凉血利咽,消肿,用于扁桃体炎、腮腺炎、咽喉肿痛等。口服一次5克,一日3次。置阴凉处保存,以免药物受潮。
藿香正气口服液
含有苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油等。解表化湿,理气和中。多用于感冒、呕吐、泄泻、中暑等病。
十滴水
由樟脑、干姜、大黄、小茴香、肉桂、辣椒、桉油等组成。健胃,驱风。用于中暑引起的头晕、恶心、腹痛、胃肠不适。也可用1~2瓶倒入洗澡水中,防治小儿痱子。置阴凉遮光容器内密闭。
炉甘石洗剂
治疗夏季皮炎,在口服药物的同时,可外擦此药,达到止痒的目的。也可预防小儿痱子。
在为宝宝准备防暑药物的同时,可顺便清理一下小药箱,发现过期的药品,应及时处理。一些药物易受潮而变质,特别高温天气,最好放在阴凉处,尤其是颗粒剂、糖衣片等。糖浆剂开启后需放入冰箱中。
(二十一) 宝宝积食的症状:
2 宝宝口臭、手足发烧、皮色发黄、精神萎靡
2 宝宝在睡眠中身子不停翻动,有时还会咬咬牙。所谓食不好,睡不安。
2 宝宝最近大开的胃口又缩小了,食欲明显不振。
2 宝宝常说自己说肚子涨,肚子疼。
2 可以发现宝宝鼻梁两侧发青。舌苔白且厚。还能闻到呼出的口气中有酸腐味。
2 同时,还有恶心、呕吐、食欲不振、厌食、腹胀、腹痛、等症状。
如果你的宝宝有上述症状,那就是积食的表现了。
(1) 饮食疗法
如果宝宝太小,可将3~5个鸡内金焙干,研成粉末,熬水或熬粥喝2---3天/次。情况严重者可适当增加数次。
1) 对付积食的偏方:
1、 糖炒山楂
功能:清肺、消食。尤其是对付吃肉过多引起的积食。
做法:取红糖适量(如宝宝有发热的症状,可改用白糖或冰糖),入锅用小火炒化(为防炒焦,可加少量水),加入去核的山楂适量,再炒5-6分钟,闻到酸甜味即可。每顿饭后让孩子吃一点。
2、 山药米粥
功能:调补脾胃,滋阴养液。运用于小儿积食不消,吃饭不香,体重减轻,面黄肌瘦。
做法:取干山药片100克,大米或小黄米(粟米)100克,白糖适量。将大米淘洗干净,与山药片一起碾碎,入锅,加水适量,熬成粥。
3、 白萝卜粥
功能:开胸顺气,健胃。对小儿消化不良,腹胀有疗效。
做法:白萝卜1个,大米50克,糖适量。把白萝卜、大米分别洗净。萝卜切片,先煮30分钟,再加米同煮(不吃萝卜者可捞出萝卜后再加米)。煮至米烂汤稠,加红糖适量,煮沸即可。
4、 取3克白蔻,用保温杯泡水饮服,可治吃生冷果品引起的伤食。
5、 吃生冷果品引起伤食时,还可取2克丁香、15克神曲,用沸水冲泡,代茶饮服。
6、 用1把干稻草煎浓汤饮服,可治吃牛肉过多而引起的伤食。
7、 因吃谷类食物过多引起厌食、腹部胀痛者,可取10克麦芽、30克神曲、10克炒萝卜子加水煎服,每日2次。
8、 吃面食品引起的伤食,可将12克萝卜子炒熟捣烂后煎水饮服,即可逐渐治愈。
9、 当吃面食品引起伤食时,还可取20克麦芽煎水饮服,每日1剂,分3次服。
2) 助消化食品
1、 荸荠萝卜助消化:取20只生荸荠、250克萝卜,捣烂挤汁热服,能帮助消化。
2、 槟榔焦三仙消食:取10克槟榔,焦山楂、焦神曲、焦麦芽(合称“焦三仙”)各15克,加水煎汁饮服,消食效果好。
3、 蚕豆皮助消化:炒焦蚕豆皮泡水代茶饮用,能促进消化,健胃止渴。
4、 儿童饭前饮水助消化:饭前1小时左右让孩子饮1杯水,可以及时补充到全身各细胞组织,促使消化器官分泌出足够的消化液,有益于食物的溶解、消化和吸收。
5、 高粱治小儿消化不良:取高粱米第二遍糠,炒至褐黄色、有香味,除掉上面多余的壳,每日服4次,每次1.5~3克,可治小儿消化不良。
6、 锅巴消食:常食少量锅巴能消积食、止泄泻、治脾胃虚寒。中医以锅巴为主药配制的“锅焦丸”就专治小儿消化不良。
7、 胡椒大枣助消化:10粒胡椒捣成粉状,与10枚去核大枣、5片生姜一起煎汤服,有助于消化。
8、 胡萝卜治小儿消化不良:取150克胡萝卜,切片煎服,每日数次,可治小儿消化不良。
9、 黄瓜豆腐治小儿消化不良:将250克黄瓜与500克豆腐一同加水煮熟,适量饮汤吃瓜,每日多次,可治小儿消化不良。
10、 桔皮生姜消食:取7克左右的桔皮,加1块生姜与适量的糖,用沸水冲泡,代茶饮服,可治消化不良、
11、 柠檬治消化不良:用适量腌柠檬,送服稀粥。早晚各1次,可治消化不良。
12、 山楂麦芽消食法:取9克生山楂、9克炒麦芽,加水煎服,可治积食及消化不良。
13、 其实醋也是一宝,鸡蛋伤食的宝宝,可用醋一汤匙兑米汤喝;吃了太多油腻的食物,宝宝觉得恶心时,可喝几口醋,小口、慢咽会觉得舒服些。
(2) 按捏疗法
1、 捏脊让患儿面孔朝下平卧。家长以两手在拇指、食指和中指捏其脊柱两侧,随捏随按,由下而上,再从上而下,捏3-5遍,每晚一次。
2、 揉中脘
3、 胸中与肚脐连线的二分之一处,即是中脘穴位。家长用手掌根旋转按揉,每日两次。
4、 摩涌泉
5、 足底心即是涌泉穴。家长以拇指压按涌泉穴,旋转按摩登30-50下,每日两次。
6、 如果宝宝一岁以上,还可以选择一下药物治疗:
(3) 药物疗法
1、 小儿化食丸
当宝宝贪食受凉后,引起肚腹胀满,恶心呕吐、烦躁口渴、舌苔黄厚、大便干燥时,可服用小儿化食丸。
包装:每丸1.5g。
用法:1岁以下每次服用1丸,每天2次,大于1岁每次服用2丸,每天2次。
小提示:要用开水溶化后服用。
2、 小儿消积止咳口服液
当宝宝因积食引起咳嗽、喉痰鸣、腹胀如鼓,不思饮食、口中有酸臭气味时,可服用小儿消积止咳口服液。
包装:每支10ml。
用法:
小于1岁每次服用5ml,每天3次;
1-2岁每次服用10ml,每天3次;
2-4岁每次服用15ml,每天3次;
5岁以上每次服用20ml,每天3次。
小提示:温开水送服,二岁以上的宝宝可直接饮服。
(二十二) 宝宝居家常用小中药
(转载《妈咪宝贝》2003年5月)
小宝宝难免会生病,家中为宝宝备一些常用小中药是非常必要的,既可防病,当宝宝有些轻微的不适时,也不必慌慌张张地跑到医院。当然,家里备的药只能用在宝宝病情较轻时,一旦病情变化或加重,一定要及时到医院看医生,以免贻误病情。
1、小儿咽扁冲剂
当宝宝发热,并口舌生疮、咳嗽痰黄,伴咽炎、喉炎、扁桃体炎时,表明身体有肺胃实热,可服用小儿咽扁冲剂。
包装:每袋为8g
用法:
1-2岁每次服用4g,每天2次
3-5岁每次服用4g,每天3次
6-14岁每次服用8g,每天2-3次
小提示:要用开水冲服
2、小儿感冒冲剂
当宝宝受了风热,引起发热、咳嗽、流涕、鼻塞、痰粘痰多,或流行性感冒时,可服用小儿感冒冲剂。
包装:每袋为12g
用法:
1岁以下每次服用6g,每天2次
3岁每次服用6-12g,每天2次
4-7岁每次服用12-18g,每天2次
8-14每次服用24g,每天2次
小提示:要用开水冲服
3、清宣止咳颗粒
当宝宝发热、并伴咳嗽、痰白而稀、鼻塞流清涕时,可服用清宣止咳颗粒。
包装:每袋10g
用法:
1-3岁每次服用半包,每日3次
4-6岁每次服用3/4包,每日3次
7-14岁每次服用1包,每日3次
小提示:要用开水冲服
4、一捻金胶囊
当宝宝停乳、停食,或腹胀、腹痛、大便秘结时,可服用一捻金胶囊。
包装:每粒0.3g
用法:
1岁以下每次服用1粒,每天1-2次
1-3岁每次服用2粒,每天1-2次
4-6岁每次服用3粒,每天1-2次
小提示:要用白水送服,或溶解于牛奶、果汁内服用。
5、珠珀猴枣散
当宝宝发热、咳嗽并有痰鸣,或腹部胀气而不思饮食,或烦躁易惊、夜寐不安时,可服用珠珀猴枣散。
包装:每瓶0.3g
用法:
100天以内的宝宝每次服用1/3瓶,每日2-3次
1岁以下每次服用1/2瓶,每日2-3次
1-4岁每次服用1瓶,每日2-3次
5岁以上每次服用1瓶半至2瓶,每日2-3次
小提示:平时每周服用1-2次,可保平安,这种药也可溶解于牛奶、果汁、稀饭内服用。
6、儿童清肺口服液
当宝宝因肺炎、支气管炎引起面红身热、咳嗽气喘、痰多粘稠并经久不愈时,可服用儿童清肺口服液。
包装:每支10ml
用法:
1岁以下每次服用5ml,每天2次
1-3每次服用5ml,每天3次
4-6岁每次服用10ml,每天2次
7岁以下每次服用10-15ml,每天3次
小提示:温开水送服,大一些的宝宝可直接饮服。
7、小儿化食丸
当宝宝贪食受凉后,引起肚腹胀满,恶心呕吐、烦躁口渴、舌苔黄厚、大便干燥时,可服用小儿化食丸。
包装:每丸1.5g
用法:
1岁以下每次服用1丸,每天2次
大于1岁每次服用2丸,每天2次
小提示:要用开水溶化后服用。
8、四磨汤口服液
当宝宝因积食引起腹胀呕吐、啼哭不安、厌食纳差、大便秘结时,可服用四磨汤口服液。
包装:每支10ml
用法:
新生儿每次服用3-5ml,每天3次,疗程两天
1岁以上每次服用5-10ml。每天3次
5岁以上每次服用20ml,每天2次
9、小儿消积止咳口服液
当宝宝因积食引起咳嗽、喉痰鸣、腹胀如鼓,不思饮食、口中有酸臭气味时,可服用小儿消积止咳口服液。
包装:每支10ml
用法:
小于1岁每次服用5ml,每天3次
1-2岁每次服用10ml,每天3次
2-4岁每次服用15ml,每天3次
5岁以上每次服用20ml,每天3次
小提示:温开水送服,大一些的宝宝可直接饮服。
10、脾可欣
当宝宝患上非感染性腹泻、体弱面白、大便次数增多、便稀并气味臭秽、含有不消化事物,或有时呈蛋花汤样,伴有腹胀、睡眠不宁时,可服用脾可欣。
包装:每袋4g
用法:
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