抑郁症患者无论是否服用抗抑郁药物，都可能出现抑郁症状恶化，和/或出
现自杀意念和自杀行为（自杀迹象），这种危险性持续存在，直到病情显著缓解。
很遗憾，李兰妮今天刚刚看到帕罗西汀说明书上这段文字。
按惯例，国内医院不主张精神障碍病人看到药物说明书，怕病人先入为主，疑神疑鬼。国内
的心理科或精神卫生科医生开处方，一般一次不能超过七天。9999%的专科医生没经历过
重
度抑郁，他们从专业论著和患者自述中获取服药反应的信息。医生们未必真正理解，一个已
有严重自杀倾向的抑郁症病人在刚开始服药的七天里，遭遇了怎样的毁灭性攻击。
服药前，李兰妮知道抗抑郁药副作用很大，同一种药，不同的人服用，反应可能大不相同。
她经历过癌症化疗，对药物的耐受力应该比别人强一点。
服用抗抑郁药物的头七天，比化疗还难挨。
服药后，头皮脸皮至颈部火辣辣地烧，强烈的恶心，从食管到胃部一阵阵痉挛。手脚冰凉抽
筋。眼睛发
，眼眶发热潮湿。强烈的晕眩感，全身控制不住地震颤，打摆子似的忽冷忽热。极口渴，舌头干得焦痛发麻。喝水不能解渴，反引发呕吐。小便困难，坐在马桶上怎么也
尿不出来，冷汗直沁。四肢、头颈的血管里鲜血在沸腾，像锅炉里的热气烤得皮肤筋肉干痛。有时候恍惚觉得头很大很大，大得没有边儿；有时候觉得屋子像一个喝醉酒的怪物乱摇晃
，天都让它摇进来了。
早上吃完药，她就趴在沙发上，沙发旁放个塑料盆。腹部紧紧顶着两个靠枕止痛。一会儿，
跪在沙发上，抱着塑料盆干呕；一会儿，脚勾沙发背头抵地，头往木板地上磕，她想把大脑
磕得没知觉。有时候站也不是，坐也不行，躺也不对，一刻都安静不下来。李兰妮眼巴巴看
着墙上的挂钟，一分钟一分钟地数时间。医生说一个月之后药物反应能减轻，抑郁症状能减
轻。先撑过十分钟，再撑过十分钟……一上午要撑多少个十分钟？一个月是三十天，三十天
有多少个十分钟？
有些自杀的抑郁症病人也是吃过抗抑郁药的，但是，他们忍受不了这样强的副作用，不得不
第15篇认知日记（2）
停止服药。
在忍受熬炼的时间里，死神俊朗的身影出现了。他像王子赶着马车来接灰姑娘。
跳吧。阳台不高，双手一撑就上去了。跟我走。飞起来。你是一只蝴蝶。飞啊。
这声音很清晰，很温柔，很体贴，很耐心。
不！自杀是可耻的。
不。自杀无罪。就像绝症病人有权选择安乐死。这不叫自私。说你自私的人就是最冷血最自
私的人。从十二楼跳下去，啪！一分钟就结束。
李兰妮脑子里开始写遗书。一封写给家里人，简单交代后事。还有一封信，写给一个信得过
的朋友。几十个字。感谢。托付。
理解。杨干华的遗书只有百余字，声明他的死与任何人无关，交代家人他的什么什么东西放
在哪里，他借了谁谁什么东西要记得代还，没有多余的话。张国荣写遗书的时间很短，就写
在一张餐巾纸上。理解。抑郁症自杀者的遗书早已千锤百炼，烂熟于心。
阳台防盗网有一扇做紧急出口的小门可打开。李兰妮找到了开小门的钥匙。没必要穿新衣服
，穿一套半新半旧的宽松衣服，要穿绑鞋带的运动鞋，免得路人见到白尸布下酱紫色的赤脚
恶心。要整洁。要选择四下无人的白天跳。她要在最后的意识里存留晴朗的天。
上帝啊，求你宽恕我。我真的真的撑不住了，我活得太难受了。求你帮助我，允许我提前回
天家好吗？
慈爱的上帝啊，求你听我祷告：您说过天下万务都有定时。生有时，死有时。杀戮有时，医
治有时。可我等不及了。在没有得到你默许前，我不敢自杀，我怕进不了天堂。惟有在你面
前，我感到自杀是有罪的。上帝啊，求你让我明白你的旨意。如果你同意我提前回到你的身
边，请你给我死的机会。如果你不同意我提前回家，求你救我！
眼前耳旁嘈杂。认识的、不认识的死去的人都来说，不停地说说说说说说！
三毛说，你知道我为什么选择用丝袜来自杀吗？病房里的窗户打不开，那里跳楼不方便。他
们都不明白我为什么要死。我不能不死。你明白吗？
杨干华说，我用皮带，皮带结实。我说我有病，没人知道这样活比死还惨。你现在终于知道
了吧？
伍尔夫说，朋友好丈夫好更让我内疚。我怕我的佣人，怕面对今天明天，我不能不躲到水里
去。你懂吗？
李兰妮的公公于1966年8月自杀，时任广州军区文化部副部长。他参加“林彪同志委托江青
同志召开的文艺座谈会”回来后情绪异常，一天夜晚堕楼，自杀原因不明。李兰妮只从遗照
上见过他，此时军容整齐的周前辈说：几十年没有人猜到原因，你猜对了，抑郁症。
钟子硕说，他们以为我跳楼背后有隐情有秘密，告诉你，没秘密。就是抑郁。我跟人谈完话
，特意走出来，从旁边楼跳下去，很简单，那座楼更高。
张国荣不说话，似笑非笑的眼神说：走不走？都在等你。
意识模糊了。
李兰妮掉头背朝阳台。
上帝救我！不要让我受诱惑！
混乱中很多脸很多眼睛嘴巴催她走，催得她心飞意狂。阳台伸出很多手像蜘蛛精的网在吸她
拖她走，但她体内有神秘的力在定住稳住她。
意识断电。
不知意识中断了多久。或许仅仅几分钟几秒钟。
意识恢复时李兰妮在狠狠击打自己的头。打打打不要停。有个声音冲出喉咙大声喊：我就不
死！我就不死！我就不死死死——声音在屋子上空轰响转着弯飞，这声音很陌生。这声
音让人畏惧、战栗。李兰妮全身发软，坐在地上。
能不能昏过去？找件什么东西来打？要是有大棍子往头上使劲敲，像植物人昏死过去就好了
，一个月以后再醒过来。
脑子乱。
差一点点就走了。怎么最后没有走？李兰妮在家里大叫我就不死，后来呢？失忆吗？之后的
事大脑录像仪没有录进去。能回忆复述的太少。
她是否出现过幻象幻觉幻听？
她是否爆发短暂性精神分裂妄语？
她是否因临床抑郁或药物反应而失去过意识？
不可忆。
有个别独特的经历是不可回顾的。天知地知人不知。我们不知道的宇宙秘密太多了。如果非
要刻意回忆，只能是伪回忆。我们的主观记忆准确度有限，对世界万物的理解更有限。心存
敬畏。心存感激。
2006年2月24日
链接
《过平常日子》摘录
……用买来的胶纸密封门隙、窗缝，然后把煤气炉连接墙壁的气管口割断一半，用
心听的时
候可以听到咻咻之声。我从睡房中拿来被褥及枕头放在厨房的地板上，轻轻把门关上，再安
然地躺在地上等待死神降临……谁知等了十多分钟，我的神志仍然十分清醒。于是我一跃
而起，用手扭动煤气炉掣头，就在电光火石之间，耳畔传来轰然巨响，原来窗架上的抽气机
连同窗架都飞到街上去了……我当时急中生智，立刻冲回房间致电消防局，然后直奔出
屋外等待救援。
……我所买的毒药俗名红山埃，化学名为一氧化氰，服用一小匙即可致命……拿出毒药
，
倒出大半瓶溶入玻璃杯内，橘子红的一杯溶液，颜色鲜艳，看来可口，遂坐在床上一口饮尽。顷刻顿觉全身冰冷，下一秒钟感到胃部不适，再过一秒钟，刚喝下的溶液已经都从口里一
吐而尽……
——李玉莹(李欧梵夫人)
补白
我知道，这些文字只是她深痛中最简略的表达，她心中尚有许许多多的
感受无法言说。作为抑郁病人，我要向她致敬！作为读者，我要对作者说谢谢。
正如李欧梵先生所说，在华人社会中，人们对抑郁症了解不深，存在误解。我衷心希望有过
重度抑郁的人，把心中的痛楚说出来。
第16篇认知日记（1）
2003年7月17日星期四上午11点
刚才10点半电脑闹罢工，只好先去熬苦瓜排骨汤。干完活，电脑就能用
了。
朋友们多次建议我请人做饭，但我还是想自己照顾自己。书上也说体力活动可以减轻压力。
过去我用于做饭的时间太少，从小在军营食堂打饭，工作后又到外地读书吃食堂饭菜，体验
生活、写作忙碌时，多在外面应酬或吃快餐。也许现在就是“补课”时间。
由此联想到我们这代人面临转型时期：顶峰期已过，都在往山下走。有人如我大病之后淡出
江湖、有人仕途遇重挫、有人变相下岗……面对现实，心态很重要。
前两年我读《圣经》时，已经感觉到主在发出指示：“退到野地里去。”但我没有顺从。我
愚蠢
地跃跃欲试，要重出江湖，想靠自己的努力写出突破性的佳作，以为这才是主的合格器皿。
我害怕退到旷野去，我没有这么大的决心和智慧，也没有足够的定力和耐性。感谢主教训我
、训练我、拯救我、医治我；今天我在顺从方面有了进一步的体会。
主啊，请求你赐我勇气和力量，在圣灵的帮助下，真正能够“退到野地里去”。
随笔
2000年2月手术后的一个早晨，我歪着脖子，伤口上敷着厚厚的纱布，站在病房窗边
往外看。
广州每年最冷的日子，往往就在春节前后这十来天。窗外凄风冷雨，天阴地晦。院外马路上
，来往的人在赶着上班。一辆辆公共汽车上人塞得满满的，看身形轮廓就知道这些人被挤得
很狼狈。骑自行车的人更辛苦，雨是斜的，有几个逆风蹬车的人雨帽戴不住，估计身上已经
湿了；还有一个撑伞的，缩头缩脑，背影显出几分无奈。
我心里想，往日上班若遇上这样的情形，我会觉得自己真倒霉，混成这样真没劲。但是，至
今我仍记得很清楚：那时那刻，我非常非常羡慕那些风雨中正赶着上班的人。那些人一点也
不知道，在路旁一幢旧楼里，有一个素不相识的人在羡慕他们，在盼望有朝一日成为他们中
的一员，正望着他们的身影想：以后若能活着去上班，路上无论遇上多么恶劣的气候，我不
会再心怀不满。
病房里有四张病床。最靠窗的是一位五十多岁的女人。她是乳腺癌晚期，正住院放疗。她极
少看窗外，常坐在床上低头想心事，她的丈夫和儿子很少来看她。
她旁边是我，我喜欢走到窗边往外看，虽然外面没有美丽的风景，哪怕对外发呆，也比面对
压抑的病房好。
我旁边是一个七十多岁的光头阿婆。阿婆患的是恶性脑瘤，已经不能开刀了，头发掉得精光
，连
发根都没有。听说她很快会失明、昏迷、离世。护士说她已经没必要住院，只是因为她的儿
子们觉得母亲能在医院呆着，心里会感到安慰有希望。阿婆不能走路，要么坐在轮椅上，要
么躺在床上，她的三个儿子常轮流守在床前。母子很少说话，有时母亲似乎心满意足地看看
儿子，儿子像儿时那样依恋地看着妈妈，母子间就那么心领神会地看着、看着。
靠门边是个不到三十岁的女人，做了上颚癌转移手术，鼻子嘴巴脸上全是曲曲弯弯的伤口，
严
重破相，以致我不敢看她。晚上冷不丁见她站在厕所门口，昏暗的灯光下，恍惚看见一个面
目狰狞的鬼。那印象那惊吓久久挥之不去。她父母天天拎着老火靓汤来看她，她五官端正年
龄相仿的丈夫天天守着她，给她喂流食。她嘴巴只能张开一条缝，每吞咽一点粥水都引起呕
吐咳嗽声。连我都听得要吐了，有时要缩在被窝里堵住耳朵，但是她不管多慢多难都把食
物咽下去。因为她的女儿才两岁。最想活下去的人是她。活下去面临问题最多的也是她。但
是，看上去她是我们病房里最乐观的人。
我开刀住院的日子里，只有我妈妈和我丈夫两个人轮流来看我。我爸爸正好血压高至230
，
我弟弟高烧40度，在另一家医院留医观察。我妈妈除了顾我这头，还要顾爸爸弟弟那头；
我
丈夫没请假，依然每天要上好几节课。我只告诉区区我住院了，她想来看我，我坚决不让她
来，我不想朋友看到病房里这种情景，也不愿别人可怜我。当然还有很重要的一点，我实在
没力气跟探访的人说话，而不说话我心里又会极其内疚自责。
越来越多的癌症病人都能平安度过术后第一年。肿瘤医院的专家告诉我，同样是我这种癌，书包网bao.想看书来
第16篇认知日记（2）
有人程度比我轻，但术后二十多天就死了。这一类病人心理承受力差，俗称吓死的。另有一
类病人第一年平安无事，很快就重出江湖。其中部分人在术后一至两年左右复发，一旦复发
癌细胞全身扩散，无法救治。很多癌症病人跟我一样，在病房里见过形形色色的悲情惨剧，
在这样的环境中，我们没有资格去想“上班”这种奢侈的问题。我们面对的首要问题是：我
还能活多少天？
当我得知癌症转移的消息时，我立刻想：幸亏我没有要孩子！但愿能给我足够的镇痛剂，走
的时候不会太痛苦。
我扪心自问：李兰妮，你活的时候对得起天地良心吗？我不敢立刻回答。躺在癌症病房里，
我闭上眼睛回顾一生，从记事开始数算，算了好几天，这才敢据实回答：我问心无愧。真的
，问心无愧。真好啊。释然。轻松。随时可以离去。我永远不会忘记那时的感受：一个人在
临死前真正能够问心无愧，美妙。舒坦。赤条条来去无牵挂。
手术后熬过了一年。得意了。骄傲：李兰妮，我对你很满意，你没有被癌症吓死。听说大难
不死必有后福，赶快重出江湖，看看后福是什么。
记得那是第二年春节，我信心满得像小孩子手里刚充足气的彩色大气球，美得高飘飘的。年
初二，我穿着棉袄、毛裤、大头靴，想进中大商场购物，我一路小跑，嘴里正说着笑着，突
然有一种身体飞跃而起的朦胧感，随后脑子里一片空白，大约有几秒钟失忆。等我恢复意识
时，发现自己已经嘴啃泥摔在商场门口。怎么回事？怎么摔的？一点印象没有。太丢人了。
我昏头昏脑爬坐在地上定定神。毛裤膝盖处已是一个大窟窿，粗毛线擦地全擦碎了，再里面
一层棉毛裤膝盖处也掀开一块布，膝盖血肉模糊，伤口又大又烂又深。这一跤摔得冤，鬼使
神差，毫无预兆。
大过年的突然摔跟头，再不迷信的人心里也会有些不爽。
过完年，我买了一株盆栽的白兰花树放在阳台。这是花店七八盆树中最好的一株。正逢抽
枝生叶、春绿养眼时，用不了多久，就可以站在阳台上闻香赏花啦。心里一动，许了一个愿
：但愿今年的我，就像这棵树，生机盎然，花繁叶茂。不料，第二天下午去阳台，发现这株
白兰花树已拦腰断成两截。原来是阳台顶端那条晾衣铁杆，几年来一直好端端的，那天偏偏
无缘无故掉下来，如鬼斧神刀，从树的四分之三处斜劈下去，只给我剩下四分之一秃树干。
我刚许了愿，立马当头一棒，这不堵心嘛。不算不算。就当不曾有过这念想。我加倍爱惜那
一截秃树，盼望它能重新发芽抽枝。可它还是秃秃残残地死了。大概死于伤重不愈。
难道这是一种预兆，一种警告？
似乎有这么一个规律：癌症病人患病前一阶段，都相对处于生命的高峰期，工作特别顺，机
会特别多，情绪也高昂，连相貌都会比别的时期显得好看。
癌症病房乳癌晚期病人也是这样：查出癌症前一年，她正走运，周围别的工友下岗，她的财
务位置却稳稳的，厂领导非常信任她，她的业务水平处于上升阶段。“人都靓佐好多！”她
的姐姐说。
这就叫月盈则亏吧。
1999年是我最忙的一年。电视剧本、电影剧本、长篇小说、长篇散文都出来了，又接连参与
纪录片的前期或后期工作、到澳门出席首映式、在人民大会堂参加庆祝酒会、拿正高职称、
领奖等等。那年的元旦我是在北京过的，春节前一天我才飞回广州。从年头忙到年尾。2000
年春节我还在跟
3
着导演何群策划一个电影剧本，我刚写了第一稿，癌症开刀前才跟导演说，
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据我所知，癌症病人里，如大学老师、白领、企业家、记者编辑、节目主持人、公务员
、作家、导演、演员等，都有相似的经历：从山上突然跌落到谷底。
就像我那盆白兰花树，正因为它被劈断前曾生机勃勃、前程似锦，所以，一旦遭遇劫难，便
