说应该马上去就医，而从半个月前就观察到婴儿嗓子“咝儿、咝儿”叫的母亲就不会惊慌。
下面是现在父亲必须注意的问题：
只要有母乳，从1周到半个月的婴儿就不会发生问题，重要的是母乳不足时，应不应该
加牛奶的问题。希望父亲认真读一下“36 是小是母乳不足?”和“60 写给用母乳喂养的母
亲”，并进行综合考虑。量体重虽然是一件重要的事，但也不必过分神经质，最好不要买医
生用的准确测量的体重计，因为这会使母亲神经质。
生产后的母亲，有的过了1周还不能动，这时父亲要尽量帮忙做家务。特别是要把婴儿
的洗浴当做是父亲的工作。如果一般是在洗浴后给婴儿量体重，父亲就必须按时回家。
早产儿体重达到2．5千克出院回家时，更需要父亲的帮忙。因为母亲不能外出，所以
在婴儿患病时，就必须由父亲带婴儿去看病。父亲从外边回来，在家门口要换上家里穿的衣
服，带上睡帽、把头发放在里面，然后把手洗干净，再去看婴儿。当然，不带口罩是不行的。
再重申一遍，不要吸烟。不只是因为父亲中年后，可能会因吸烟诱发心肌梗死或癌症
而死亡，造成家庭不幸，还因为被动吸烟的母亲患肺癌的比率很高，婴儿哮喘的发生率也很
高。
半个月到1 个月
这个月的婴儿
76．从半个月到1 个月
这段时间婴儿的个体差异进一步明显了。有的婴儿非常安静，有时安静得让人感觉不到
他的存在。这样的婴儿睡眠时间长，只有在十分饥饿时才醒来。因为肚子空了，所以咕嘟咕
嘟地吃奶，如果吃的是母乳，就能把两只乳房都吃干净；如果吃的是牛奶，能吃120 毫升。
排尿、换尿布之后，会情绪很好地醒一会儿，不知不觉之间又睡着了。夜里2 点及清晨5
点各醒1 次，换尿布、吃奶之后，又能马上入睡。大便也是每日1 次。
有位夫人说：“这样的婴儿一个人就可以照顾。”当她看到除此以外其他有个性的婴儿时，
一般就会提醒说：“是不是哪儿不舒服了?”总之，安静的婴儿毕竟是少数，大多数婴儿是不
会这样平和的，对外界刺激敏感、自我表现能力强的个性使他们表现得非常吵闹，成为爱哭
的婴儿。稍有一点儿声音，就会睁开眼睛。尿布湿了，就会“哇、哇”地大声哭闹表示不快，
即使是换完尿布，也会因为饿了而哭个不停。
喂母乳5～7 分钟之后，空腹感一消失，他就会不耐烦地停止吃奶，如果继续勉强地让
他吃，就会像让他做不合心意的事情一样，把好不容易吃下去的奶“呼”地一下全吐出来。
过10 分钟左右，他又会哭闹起来，像是在诉说：“我饿了”。再给他喂奶五六分钟，又会接
着人睡。不过有时会连续睡上4 小时。这样的婴儿，喂奶是不会有规律的，有时会每日吃奶
12～13 次。特别是在母乳分泌不充足的情况下，两方面(婴儿的个性和母亲的着急程度)加到
一起，使婴儿每天生活的目的就只剩下了吃奶。因为难以忍受这种情况，许多母亲只好停止
喂母乳。
换成牛奶之后，情况多少有所改善，可是，婴儿的性格并不能完全变得平和。如果牛
奶瓶的牛奶流出不畅，婴儿又会生气地哭起来，吐出奶嘴，不再吃奶。好不容易喝下去的那
些奶在20 分钟之后，也会全部吐出来。这种情况在男孩比较多见。因为吐出牛奶的量有多
有少，所以到达下次饥饿的时间也有长有短，既有1．5 小时的时候，也有2 个小时的时候。
因此喂奶时问也就变得没有规律了。人们所以把上述情况称为个性，是因为即使喂药，
也不能使情况得到改善，而只有随着时间的推移，才能自然好转。
个性还表现在食欲方面。如果用母乳喂养，不容易弄清楚食欲的问题。但是如果只用牛
奶喂养，因为每次吃奶的量很清楚，所以母亲能够观察到婴儿的食欲。婴儿吃了很多牛奶，
母亲非但不在意，而且还很高兴，因为她们认为食欲好就表示健康。其实，食欲过好也未必
就好。刚刚1 个月的婴儿，如果每次吃奶180 毫升，那就是吃过量了。不过，令母亲们担心
的是食量小的婴儿。即使按奶粉包装盒上说明的量把奶粉配成牛奶喂给婴儿，婴儿也会剩
20～30 毫升。这种婴儿似乎不太容易出现饥饿感，即使到了晚上，也会一直酣睡，不会中
途醒来。白天，虽然饿了，也不会突然大声哭闹。母亲开始会认为这样的婴儿喂养得很好，
但是如果听说附近同时出生的婴儿1 次能吃180 毫升牛奶，而且亲眼看见那婴儿有自家婴儿
的2 倍那样胖时，往往都会失去平静，会认为自己的孩子是因为哪里不舒服才吃奶很少的。
更令人不解的是，有这样的母亲，看到食量小的婴儿的体重曲线还不到母子手册要求曲
线的50％，就想办法让孩子多吃奶，还给孩子注射蛋白质同化激素之类的东西。其实，用
激素来改善食量小婴儿的体质，既不能成功也没有意义。因为注射不仅给婴儿带来了疼痛，
也没有效果，母亲会更加着急，而且还有令人讨厌的不良反应。
在这一阶段，排泄的个性也更加明显。排尿方而，不管次数怎样多，因为都渗到尿布里
了，所以母亲都不太在意。排便因为用肉眼能看得到，所以次数增加，出现绿色或白色粒状
物，或黏液便，母亲会认为是腹泻了。这个时期排泄的另一个个性是以便秘形式表现出来的。
在成人，如果问他每日排便几次的话，有1／3 的人会说他是属于便秘型的，但没有人进行
过这样的调查，因为即使是便秘，也算不上不健康。每日便1 次，还是2～3 日便1 次，都
属于个人的个性，人从出生到生后1 个月的时间这种个性已经表现出来了。出生后半个月时
表现出来的个性，到1 个月时进一步以“完善”的姿态表现出来，母亲有时却会为此感到苦
恼。
有的婴儿脸颊上长了粉刺状的东西，脸颊全部变红、发硬，有时流出黄色的液体；有的
婴儿眉毛出现皮屑，前额到头顶长出油痂；有的婴儿后耳根变红、糜烂。如果去看医生，会
说是得了湿疹(特异性皮炎)。
有的婴儿总用力使脸色发红，这样的婴儿有一部分会出现脐疝，好哭闹的孩子也是这样。
鼻子容易堵塞的婴儿在这一时期将更加严重，发展下去，有时候达到不能吃奶的程度。
经常吐母乳或牛奶的孩子当中，男孩子比较多见。这个月龄，吐奶就像喷水一样，有的
孩子体重也不增加了。如果去医院，会被诊断为“幽门痉挛”。可是，上述情况，并不属于
疾病，而是婴儿个性到这一月龄的表现，所以不用担心。对其不必处理，只把他当作是婴儿
的一种“变化”即可。不过，如果母亲只注意婴儿令人困惑的个性，而忘记了婴儿的成长是
不行的。婴儿的视力还不是很好，但是到出生近1 个月时，如果情绪很好就会露出笑容。手
脚的活动也越来越多了，在炎热的季节，婴儿会用脚踢开毛巾被，小手也经常去抓脸，所以
如果不经常剪指甲，婴儿的脸就会被抓伤。
最重要的是要记住婴儿情绪好的时候的表现。不管大便次数增加也好、绿便也好、未消
化便也好，还是吐奶、体重的增加不如想像的那么多也好，只要是婴儿表现出心情好就无所
谓。在世界上，能记住婴儿情绪好时的表现的只有母亲，如果母亲能够感觉到某利一表现与
心情好时的表现不同，那一定是婴儿哪里感觉不舒服了。母亲从孩子出生后就开始对他进行
照顾，所以应该比到医院一次只给孩子检查5～6 分钟的医生更清楚婴儿的健康状况，因此，
母亲不经常观察孩子的健康情况是不行的。婴儿逐渐长大了，母亲也从生育和为人母的兴奋
状态中平静下来。因而，如果婴儿很结实，即便是养育过程中有一些失误也会很好地成长，
并且育儿并不需要多么高深的知识，稍微懒惰一点也没有什么不可以的。这正是母亲已经有
了育儿经验的表现，也可以说是开始具备了做母亲的资格。
喂养方法
77．用母乳喂养时
在出生后半个月时还不太多的母乳，过半个月后，乳房就开始胀大。证实母乳流出量的
多少的最确切的方法，是用体重计在哺乳前后称量体重看其差的大小。家庭用的小型体重计，
只要最小刻度达到50 克就能够测量。用这种测量方法，能大致测出母乳的流出情况。每隔
5 天在洗浴时和5 天前相比，婴儿体重增加了150 克以上，说明母乳较充足；如果增加100
克以下说明母乳不充足。不过，在婴儿当中有吃很多奶还不够和吃点就够了的两种孩子，想
吃很多的婴儿，虽然是5 天增加150 克，如果把两侧的乳房都吃空之后，会因为还想吃而哭
起来；相反的如果是食量小的婴儿，虽然5 天只增加100 克，在哺乳的时候，吃到一定程度
即使还有乳汁流出也不会再吃了。
即使有体重计，每隔5 天就给婴儿量体重的勤快的母亲也是比较少的(那也是可以的。
育儿太勤快的母亲过于注重细节，有时会对大局判断失误)。不能因为吃母乳之后没吃饱而
哭闹，就认为是母乳不足了而给婴儿加牛奶，如果在每次喂母乳后加牛奶，婴儿就会不再很
好地吃母乳，到1 个月左右时，就会只吃牛奶了。
如果家里有体重计，还是每5 天当1 次勤快的母亲为好。之所以这样说，是因为母乳喂
养，便的次数多，“腹泻便”的婴儿也多。如果体重每5 日增加150 克以上，就可以放心地
认为不是病理性腹泻。另外还有经常吐奶的母乳喂养的孩子，如果担心这样吐下去不行，只
要体重每5 日增加150 克以上，就可以认为是吃多了，吐出来更好，也就可以放心了。在母
乳喂养的情况下，婴儿吃得很好，母乳也充足，有时婴儿体重5 日间可增加200 克以上，这
是因为母乳的特殊性，持续下去也不会有问题。
牛奶喂养无论如何都有些麻烦。如果出生后15 日到1 个月就断母乳的话还为时过早。
如果婴儿吃奶后还哭，就应该每隔5 日量1 次体重了。如果增加超过150 克，就可以认为奶
量已经够了。如果哭闹是因为婴儿情绪的原因，就可以再试着喂一些糖水或补一些母乳。
另外，喂母乳15 分钟左右后就放开乳头睡着的婴儿，也不能因为看起来很满足就断定
奶量够了，还是称1 次体重为好。如果过了5 日体重增加刚到100 克，就可以大致估计自
己的孩子是个小食撤的孩子了。
78．母乳不足时
出生后过3 周，婴儿的食欲会急剧增加，以前都是每3 小时喂奶1 次，现在吃奶刚过2
小时就开始哭了。遇到这种情况不要马上加牛奶，可以先试着增加喂奶的次数，因为婴儿的
吸吮能刺激母乳的分泌。如果哺乳的间隔缩短到不足2 小时，就应该测体重了。在5 天的时
间里，体重只增加100 克的话，就是母乳不足了。如果体量增加在100～150 克之间，再尽
量喂一些母乳也可以，但婴儿经常哭闹，半夜要醒好几次，家里其他人都睡不好觉，就应该
加牛奶。加牛奶的方法详见37～41。母乳严重不足时(5 天只增加了不到100 克)，每天可以
喂3～4 次母乳、3 次牛奶。
有时，5 天体重增加不到100 克的婴儿，因为是母乳不足，给加牛奶之后，他们往
往不愿意喝。这时，与其勉强让婴儿吃牛奶，不如让他等着吃母乳。不管怎样，只要体重增
加，就不会造成营养失凋。而且，母乳还会再分泌。另外，如果婴儿真的饿了也会吃牛奶。
如果母乳的量可以使婴儿体重增加的速度达到每5 天100～150 克的话，就可以用每天
母乳4～5 次、牛乳2 次的方法开始喂养了。1 次喂牛奶100～120 毫升，这样做下去，过5
天量体重，如果增加了150 克以上，就可以这样坚持下去。
虽说是母乳不足，也不应该着急，因为越着急母乳分泌得越少。总之，为使家庭和睦
加牛奶也可以。如果家庭和睦，过一段时间很多产妇就会出现母乳增加，达到不加牛奶也可
以的程度。
79．只用牛奶喂养时
婴儿在半个月时就完全改为牛奶喂养是不可取的，因为一般母乳都是在婴儿出生1 个月
后才增多，所以不要着急，先将就一下，加点牛奶。但也有少数母亲无论如何也不能分泌乳
汁。如果婴儿总是哭到半夜也不睡，也不要因为信仰母乳喂养而感到内疚。换成牛奶喂养，
婴儿吃得很香，睡眠也前所未有的香甜而且时间长，不腹泻，一切都很好。这样一来，多数
母亲就会认为如果在早点加牛奶就更好了。再看到婴儿的体重也在不断增加，就更坚定地认
为不多喂牛奶是不行的。
这里有一个问题，喂了100—120 毫升牛奶，接下去还想加量，这样，婴儿就会在出生
后不到1 个月的时间里，每次喝奶120 毫升还不够。120 毫升奶全部喝完之后，还在“吱、
吱”地吸空奶瓶。看到这种情况，认为喝牛奶越多越好的母亲就会轻易地把奶量增加到130。
140 毫升。与母乳不同，牛奶量的增加是很容易的事。
在此之前喝120 毫升牛奶的婴儿，喂到140 毫升，也能吃干净。而且，既不吐奶，第2
天也不腹泻。一测体重，平均每天增加40 克以上，因此，母亲就更加自信了，会认为婴儿
喝空了奶瓶还在吸，即使再加20 毫升也不要紧。这种自信，不久就变成了喂养牛奶过多，
喂养出讨厌牛奶或巨型的婴儿。半个月到1 个月的婴儿，只用牛奶喂养时，1 次喂100～120
毫升比较合适。如果奶瓶已经空了还在“吱、吱”地吸，再给20 毫升左右的淡糖水就可以
了。
喂奶次数定为每天6～7 次，两次喂奶时间间隔3 小时，爱哭的婴儿有时不能等3 小时。
不过，即使分成多次喂奶，总量也以不超标为好。这一时期没有半夜不喂奶的婴儿，每夜喂
1 次比较好。
牛奶配制以不太浓为佳。配100～120 毫升牛奶，所用奶粉量以不超过奶粉包装盒上的
说明为宜。
复合维生素也应该从半个月开始添加。如果只用牛奶喂养的话，因为能够掌握每次喂
奶量，所以比用母乳喂养更容易发现食量小的婴儿。很多婴儿一般每次只能喝70～80 毫
升牛奶，有时能喝100 毫升，但一般每日只有1 次这种情况。
但是，在母亲当中，有的忘了人有食量大小之分。牛奶包装盒上写的是半个月到1 个
月的婴儿每次吃奶120 毫升。如果吃得少，就会认为是没吃到量，为了让婴儿把剩下的牛奶
喝掉，又是拍脸颊又是左右摇晃奶嘴，强行喂奶，这是没有意义的。
无论如何，每次只喝70 毫升奶的孩子，体重增加也不快。5 天只增加120 克，这时，
婴儿就会被认为是不是生病了。这样的婴儿，不太哭，晚上也睡得很好，一般很早就开始在
夜间加1 次牛奶。从喂养难易来说，可以说是一个容易喂养的婴儿。可是，在母亲看来，会
认为是一个弱的孩子， 而不认为这是婴儿的一个个性。
环 境
80．防止事故
刚1 个月的婴儿，还不会主动去做什么，一般都是在安静地睡觉。万一发生了事故，
也全部都是周围大人的责任。所以这样说，是因为如果大人注意的话，这些事故都是可以避
免的。
事故发生最多的是烫伤。大的烫伤几乎都是在给婴儿车中的婴儿做洗澡准备时，端来
热水，滑了一跤，热水淋到婴儿身上所致。最好不使用热水袋，因为开关不严或出现破损常
可烫伤婴儿的身体。
如果不把婴儿放在离开电脚炉适当的地方，即使认为调到了适宜的温度，在不知不觉
中，电脚炉u 也会接触到婴儿的脚(以脚跟为多)，造成烫伤，伤处红肿。如果认为婴儿感到
热的活就会哭那就错了，因为即使是达不到婴儿哭的那种热度，接触时间长了也会烫伤。在
婴儿睡眠中使用换气暖风机也是很危险的。
烫伤如果只是变红，不用处置就会痊愈。如果有水肿，敷以消毒纱布轻轻包扎，基本
上可以消肿。不能涂油或软膏，如果出现破损，必须去医院处置。如果烫伤严重，不要随便
处置，应该马上叫急救车送往医院(烫伤的处置详见"266 婴儿的烫伤”)。
其次，经常发生的是一氧化碳中毒(见651 急救)。在安铝合金窗的狭窄的房问内，不要
整晚都点煤气炉或石油炉。可是，不论怎样注意通风，如果父亲在室内吸烟过多也是不行的。
用母乳喂奶的母亲，不能躺着喂奶。因为如果躺着喂奶，还没有适应抚养婴儿的母亲，
会因为疲劳在不知不觉中睡着，乳房的压迫，会使婴儿窒息。如果是大一些的婴儿，会因为
痛苦而反抗，但是只有1～2 个月的婴儿还没有力气反抗。
虽然婴儿经常吐奶，也不能把塑料包装袋铺在其枕头下。因为风一吹，塑料袋就会盖
在婴儿脸上，婴儿还不会把它移开，因而会导致婴儿窒息。在婴儿枕边放干洗店装衣物用的
塑料袋也是同样危险的。
经常吐奶的婴儿，如果在其吃过奶熟睡后母亲准备去买东西时，应注意吐出的奶块容
易堵塞到气管，所以经常吐奶的孩子1 个人在家时应该让他侧身睡。
把2～3 岁的哥哥姐姐和婴儿一起留在房间里是很危险的，因为对比他后出生的孩子的
嫉妒，有时会使小哥哥或小姐姐做出危险的事。猫或者老鼠会咬伤婴儿，所以在晚上猫经常
出没的地方不能开窗。婴儿的面颊和下巴上如果粘上了牛奶就会招来一些动物，所以应该把
脸和手都洗干净，曾经发生过猫趴在婴儿脸上使婴儿窒息的事情。
81．邻居
婴儿出生后1 个月，有时会被抱到家门口。附近的女性们大多都会来看看婴儿，而且
会打听“奶多吗?”“牛奶是怎么喂的?”等问题。由于不想让其他的母亲重复自己做过的不
必要的事，她们传授了很多经验。虽然其出发点是好的，但是也不能忘记婴儿是有个性的，
对婴儿A 来说好的事情在婴儿B 未必就好；还有一方面就是，对自己的婴儿，自己比其他
人更了解，应该具有这方面的自信心。这一时期的婴儿吃奶很多，能够很精神、很大声地哭。
体重也相应地增加，如果是这样的话，一般不会得病。只有母亲最了解婴儿抚养的情况，如
果有自己婴儿很健康的自信，就不会相信不了解婴儿状况的他人的关于婴儿有病的说法。
“因为持续腹泻，到医院一看是消化不良，打了针才好的。”“因为治疗了脐带糜烂，
所以没有化脓。”“吐奶没有管他，成了习惯，打了1 个月针才好。”上述的劝告不要一味听
从。婴儿在生后1 个月内，应该尽量不去医院看病。本来没有病，却因为去医院，在候诊室
里得了病，就太得不偿失了。
如果只听邻居的忠告，自己没有主见，就会把正常的生理现象当成病态，在听他人说
话时，应该在心里说：个人有个人的做法。
82．室外空气浴
不要把1 个月的婴儿带到人多的地方，是因为有被传播疾病的危险。但如果因为怕被
传播疾病而丝毫不接触外边的空气也有些过分。
出生后3 周，就应该开始接触外边的空气了。如果是夏天，还应该尽量打开门窗，使
空气自由流通。即使是春秋，只要气温在18℃以上，风不大时，也应该打开门窗。冬天，
在日照充足的时候，也应该每l 小时打开窗户通风1 次。
婴儿快长到1 个月时，只要不冷、无风，就可以包上棉斗篷，抱到阳台上，使面颊及
手足的皮肤接触到外面的空气得到锻炼；让婴儿呼吸到比室内温度低的空气，锻炼呼吸道黏
膜。上述锻炼每日1 次，1 次5 分钟左右为宜。室外温度10℃以下时，就不要出去了。再有，
日光直射且很强时，就不要做日光浴了。
异常情况
83．婴儿吐奶
出生15 天后，男孩子经常吐奶，开始的时候，认为是吃多了，吃完奶20 分钟左右，“呼”
地吐出来。吃奶后马上吐出来时，吐出来的呈牛奶状；吃奶20 分钟之后吐出来时，吐出来
的就是呈豆腐脑状的东西了。吃的奶变成了豆腐脑样物，是因胃酸的作用，奶在胃里停留时
间过长所致。
如果一边吃奶一边从嘴角流出来，可不必担心。如果很多奶像喷水一样“呼”地涌出
来，就应该想到可能是不正常了。如果认为是喂奶的方法不对，使婴儿吃进了空气，就应在
喝奶之后，把婴儿立起来、拍背，让婴儿打嗝。尽管如此，婴儿还是吐奶，开始是每天1～
2 次，吐奶次数逐渐增多，有的孩子甚至每次吃奶都吐。可是，如果仔细观察，就会发现，
经过一定时间，吐出的奶虽然变成了豆腐脑样，但绝对没有奶以外的东西(例如黄色的胆汁、
血液、带有便味的东西)。婴儿不论吐奶前后，都没有痛苦及情绪不佳，不过总是吐奶，而
且不论怎样注意都吐。
如果去医院就诊，就会被说成是“幽门痉挛”。由于写的是一些看不懂的字和没有听说
过的病，母亲就慌张了，就会打听是什么病，多数会回答说是胃的出口痉挛，严重的话，必
须手术。
母亲急着回家和父亲商量，看起来这样健康，却得了可怕的病，就会叹息命运的悲惨。
可是不用担心，健康的男婴都会吐奶。不要被幽门痉挛这个名词吓住。每个人吐的时候，幽
门如果不痉挛性地收缩都是吐不出来的。幽门痉挛这一词语，只是把吐奶这件事说得比较难
懂而已。
健康的孩子胃肠蠕动活跃，所以也易吐奶，无论想什么办法，吐奶都不容易止住。1～
2 个月是吐奶最严重的时期，到3 个月时就很轻了，到4 个月时就不会出现了。不论怎样都
能自愈，所以不能称作是疾病。吐奶多数是在婴儿出生后半个月发生，偶尔也有出生后2
个月时发生的。
必须做手术的不是幽门痉挛，而是幽门狭窄。幸运的是，这种欧洲人的遗传病在其他
地方非常少，而且比一般的吐奶发生得晚(3—5 周)。幽门狭窄的时候，婴儿基本吃不进奶，
所以非常瘦。因为胃的出口基本被堵塞，所以胃痛苦地蠕动，从消瘦的腹壁能看到胃像虫子
一样蠕动，这是它的特征。通常，可以不考虑这种疾病。对经常吐奶的婴儿没有特殊的处理
方法，不论母乳喂养、还是人工喂养都同样发生，但可以试着减少每次的喂奶量，并且因为
饿得快，相应地增加喂奶次数。
吐奶最严重的时间有1 周左右，所以在这一时期孩子会消瘦一些。虽然进奶困难，如
果能进食糖水或果汁，也是可以的，因为能够预防脱水。如果能从口进食水分，就不要通过
注射补充，这样的孩子，一刺激就兴奋，吐奶就会更严重了。
喂奶之后，要将婴儿上身直立，让他打嗝。吃奶10～15 分__________钟，婴儿睡着时，母亲最好
陪在婴儿身边。吃奶后20～30 分钟吐奶时，为了防止奶块进入气管发生窒息，婴儿独自熟
睡时，要使其身体侧卧，这样是比较安全的。
以前，婴儿一吐奶就会被看作是“脚气病”，以前的医生有的会诊断为“婴儿脚气病”。
可是，“脚气病”是母亲维生素不足时发生的疾病，人工喂养的婴儿是不会发生的。所以，
说用牛奶喂养的婴儿得了“脚气病”，是不能让人信服的。另外，母亲如果不仅吃精白米，
也吃面包和面条，还有包括维生素B1 在内的合成维生素，就可以不考虑婴儿“脚气病”。
此种情况，若注射维生素B1，则对婴儿不利。
有的书上写着，婴儿吐奶还必须考虑到肠套叠、脑膜炎，但是这些都是疾病，婴儿不
会像这样没有什么不适的感觉，而会很痛苦地哭闹。
84．婴儿的“消化不良”
只用母乳喂养的婴儿，长到快1 个月时，会因为“消化不良”反复去医院，这是一种
错误的做法；对婴儿来说，没有比这更麻烦的事情了。因为母乳喂养是最好的，所以有的母
亲即使是很勉强但也坚持用母乳喂养，这样的母亲，是理想主义者。因为摄入的是理想的营
养，所以认为婴儿的便也应该是理想的。母亲认为理想中的便是金黄色的、质地均匀的有形
便，这是一种偏见。没有比母乳喂养的婴儿的便更难看的东西了，颜色不一定是黄色，绿色
的是非常多的，质地均匀是一个例外，常常是混有发白的块状物或者是白色的粒状物。不仅
如此，有时还混有拉丝状的黏液；没有形状，像蛋花汤样的“腹泻便”也不少见，只要一看
到这样的便，儿科医生就会推测出这个婴儿是用母乳喂养的。
对婴儿的便具有想像力的母亲，除了看到现实的“腹泻”吃惊以外，还认为婴儿的“腹
泻”是一种病。在开始的时候，生后2 周左右便是每天2～3 次，突然间每日达到7～8 次。
这多是因为开始的时候母乳很少，后来母乳增多的缘故。吃的量增多了，排的量也增多了。
测一下婴儿体重马上就可以明白，肯定会急剧增加。
如果用母乳喂养过多个婴儿的老奶奶在身边，就会说这是很平常的事。但现在的家庭
多数只有夫妻两人，于是自然就去向邻居的夫人请教。而正巧遇到的这位夫人没有母乳喂养
的经验，只了解牛奶喂养的孩子，就会说：“那是消化不良，一定是的”。牛奶喂养的孩子，
因为便白且干燥，所以，便是有形的，不是“腹泻便”。认为便是有形的邻居的夫人，第1
次看到母乳喂养的婴儿的便认为是腹泻也是不无道理的。而且，牛奶喂养的婴儿便的次数每
日也只有2～3 次；可是，母乳喂养的婴儿每日便7～8 次并不少见。因为便中混有黏液，次
数也多，所以母亲会认为一定是消化不良，于是就带婴儿去就医，与医生说每天排便7—8
次，而且混有黏液。如果是注重观察婴儿的医生，就会说，还是让我看一下便吧。因为母亲
所谓的“消化不良便”，儿科医生是不能相信的。
为什么呢?因为母乳是无菌的，所以不应该引起消化不良。实际上，即使做了半个世纪
的儿科医生，也没有发现半个月到1 个月的婴儿出现需要治疗的腹泻。母亲带着沾在尿布上
的便到医院去，儿科医生行过便就会说这是母乳喂养的便，不用担心。如果这位医生有足够
的时间的活，就会给婴儿量体重，如果与出生时相比增加了相应的量，就会说，不要紧的。
不过，如果遇到不太注重观察婴儿的医生，就不会去观察婴儿的便。
未婚的年轻医生，在家里没有看过母乳喂养的婴儿的便，即使是已婚的男医生，如果
没有给婴儿换过尿布，也不会像母亲那样了解婴儿便的情况。如果遇到这样的医生，听到母
亲的诉说，就会说，那么，就给你开消化不良的药吧，于是，递过消化剂；还会说便为绿色，
有发生“婴儿脚气”的危险，就又给注射维生素B1。
如果母亲相信医生说的“这不是病”的话，问题就解决了。婴儿仍然持续每日排“消
化不良便”多次，体重增加，健康依旧，继续正常地生活着。
如果母亲不相信这不是病，仍然希望是“理想便”，到其他医生那里去就医会怎么样呢?
如果这一位医生又是一位不看便，只听母亲诉说，就按“消化不良”给予“治疗”的医生，
母亲就会不断找这位医生看病。可是，因为原本是生理性的“腹泻”，不论怎样吃药，注射
维生素B1，都不会变成“理想便”。直到婴儿再大一点，母乳不足了，加牛奶之后，才变成
“好便”为止，母亲都会定期到医院去。等不到这个时候的母亲，还会换医生“治疗”母乳
喂养的“消化不良”。
请母亲不要忘了我们是在抚养婴儿，而不是在抚养便。婴儿喂养得好坏只需量一下体
重就可以知道。作为母亲，要区分医生，只要看他是否观察婴儿的便，每次就医是否给婴儿
量体重就可以知道。希望母亲记住婴儿情绪好时的表现，就是因为在这种时候能起到作用。
如果婴儿情绪很好、很健康的话，就不要考虑“消化不良”之类的疾病了。
85．婴儿的便秘
一直是每日排便2～3 次的婴儿，一过半个月，就变成了每日1 次。到快1 个月时，又
变成了每日不到1 次。持续下去，又变成2 日1 次或者3 日1 次。这时，母亲开始担心了。
牛奶喂养的婴儿每次喂奶的量是很清楚的，每次喂奶100 毫升，每天喂六七次的婴儿
是不应该感到饥饿的。母乳喂养的婴儿，因为每次喂奶的量不很清楚，所以可以试着考虑一
下是否因母乳不足引起便秘。这可以通过观察体重的增加情况来简单判定。如果从便秘以后，
在此之前每5 天增加150 克的体重，现在却变成了增加不到100 克，就可以考虑为母乳不足。
令母亲苦恼的并不是母乳不足引起的便秘，而是已经喝了足够的母乳或牛奶，体重也
正常增加，却不足每天排便，这样的婴儿母亲就会带他去就医。这里必须考虑的是便秘到底
是否有害。完全排不出便是可怕的事，肠的某一部位阻塞或便异常积聚阻塞肠道是非常严重
的。可是，母亲说是便秘而带来的婴儿并不是不排便，而是还在排便，只不过问隔时间长而
已，等二三天自然会排便，只不过母亲等不到那个时候就来就医了。什么地方也没有孩子必
须每天都排便的规定。“积聚的便有毒，在体内循环造成危害。”这是关于“泻药”的广告的
语句，对婴儿来说，并没有被证实。
在婴儿时期，2 天只排1 次便的孩子，按这种规律逐渐长大，到上学时也不改变，而且
非常健康；如果看到其兄弟也是这种类型，就会明白这是其家族的特性。每日排便五六次是
个性，3 日只排便1 次也属于个性。
2～3 天只排1 次便，排便时不吃力，也没有因为便硬而损伤肛门，如果婴儿健康，体
重也正常增加的话，就没有理由把这种便秘称为疾病了。如果母亲认可医生解释的2 天排1
次便不算是疾病的话，便秘的一半就都不是病了。
有的便秘属于个性，所以不要太在意，这种时候，如果母亲是便秘有害论的顽固信仰
者，因为吃药、打针都不见效，就会更加着急了。不管是睡觉还是醒来，只考虑排便的问题，
这并不是婴儿得了病，而是母亲患了便秘恐怖症。
关于婴儿便秘，可以考虑一下治疗方法。每当排便的时候，婴儿都会“吭哧、吭哧”
地用力，如果排出的硬便损伤了肛门，造成了出血(肛门裂伤即使不治疗，如果便变软了的
话，也会自然痊愈)，应马上考虑治疗办法。
在母乳喂养的情况下，首先喂糖水，以在洗澡后为佳。如果糖水不起作用，就把麦芽
汁(药店有售)2～3 克放入20 毫升温水中溶解，喂给婴儿。如果还不见效，就把果汁稀释2
倍，喂20 毫升左右。如果是牛奶喂养，就可以在牛奶中试着加入2～3 克麦芽汁，开始的时
候，加1 次，如果不见效，可以加2～3 次。如果还是无效，就可以每日加果汁二三次。
这样做仍然没有反应时，可以换用刺激肠道出口的方法，最安全的是灌肠，最好使用
小儿用灌肠剂。如果没有这种灌肠剂，使用成人用灌肠剂也没关系。灌肠的要领是使婴儿仰
卧，打开尿布露出下半身，左手抓住婴儿的双足部，充分上提，将灌肠器的头部轻轻旋转插
入肛门，在插入2 厘米左右后，注入灌肠液，然后拔出灌肠器，同时用脱脂棉堵住肛门，然
后，放下两脚，铺好尿布等待，不到二三分钟，便就会排出来。如果过了10 分钟便还没有
排出来，可以再灌1 次。
有的人经常用纸捻通便，不过，因为纸捻不容易做成无菌的，所以如果肠道的人口处
有伤的话，就会引起化脓，因此，不提倡这样做。当然使用消毒棉棒也可以。多数人会担心
灌肠会不会成为习惯?目前还没有因为出生后1 个月左右每天灌肠而终生需要灌肠的人。
不过，作为一种个性2 天排1 次便的人，不论灌肠与否，这种情况都会持续一生。出
生后1 个月左右的便秘，到3～4 个月，就像被遗忘一样的治愈了，这种情况很常见。到能
够吃蔬菜、水果之后，就更不会便秘了。
给婴儿用泻药是不好的，因为有时可能引起肠套叠。可以试着做婴儿体操，每天按摩腹
部3 次左右。
从出生后就没有正常的排便，腹部胀得很大的孩子，必须去就医，但这种情况几十万
人中才可能出现1 个人(见636 先天性巨结肠症)。
86．婴儿鼻塞
半个月左右的婴儿鼻子经常堵塞，既没有到外边去，也没有接触感冒的人，却还是鼻
塞。有时积存了鼻垢，但即使小心地取出来，鼻子还是不通气，而且逐渐加重，到3～4 周
左右，达到了不能吃奶的程度。如果去就医，就会说是感冒，并且给开一些药；如果去耳鼻
喉科，就又会给鼻子上药。可是，怎么做都不会见效。如果再去就医说还没有治好，这次医
生就会说：那就打针吧。即使请医生给打了针，还是没有变化。鼻塞的婴儿，多数在眉毛上
沾有浮皮，脸上长出粉刺状的东西。
在相同的抚育条件下，既有出现鼻塞的婴儿、也有正常的婴儿，如果了解到鼻塞的婴
儿，其父亲在婴儿时期也有过鼻塞，就会明白鼻塞属于一种特异性体质。
确实有因为鼻塞而吃奶困难的情况。但是，不会达到完全不能吃奶的程度。虽然费些
力气，但是还能吃奶。真正痛苦的时期，只不过有1 周左右的时间，所以不要着急。从季节
来说，冬季比较多见。在出现异常干燥气候的日子里，在炉前或暖气前挂上湿毛巾，会减轻
空气的干燥程度。房间过热也与鼻塞有关。
天气好的时候，经常让婴儿接触室外空气，会使鼻腔通畅。因为怕感冒冒而关在房里，
或把室温调热都不好。成人用的通鼻药，不要给婴儿用。
有的人用消毒棉签沾上橄榄油放到婴儿鼻腔中，使婴儿打喷嚏排出鼻垢的方法，但如
果是因为黏膜肿胀引起的鼻塞就不起作用了。奶奶们常常用口对着婴儿的鼻孔吸出分泌物，
确实能防止鼻孔处的阻塞。一般情况下还是尽量让婴儿吸入室外空气，等待自然痊愈为好。
出生1 个月之后，鼻塞就会变得很轻，不久，就会痊愈。
87．头形不正
婴儿到1 个月左右，放到床上躺着时，会发现婴儿的脸只朝向一个方向。仔细观察，
头的左右不一样圆，只朝向右边的孩子右侧头部变平；只朝向左边的孩子左侧头部变平，在
不知不觉之间，婴儿的头已经压扁变形了。善良的母亲会被批评说：“只让孩子向一侧躺着
睡，所以下边的那一侧变平了。”其实这是不确切的。
婴儿的头在出生1 个月左右的时问，生长速度比人生的任何时期都快，头围可扩大3
厘米。头骨的急剧生长，不一定会左右对称。左右不同，并不是因为外界压迫，而是因为内
部的力量所致。左右不对称，发展到一定程度，婴儿的头部就会一侧扁平。这以后，即使想
让朝右的孩子向左躺也是很困难的，过2 个月时，婴儿能够自由活动头部了，纠正起来就更
难了。所以，要想使婴儿头部左右对称，出生后1 个月内，就应该经常观察婴儿头部，如果
稍有不平，就马上把这一侧垫起来，使这一侧不承受重力。但实际做起来是很难的。
有的婴儿无论如何注意头部，都会出现左右不同。对头部的形状不要太费心思，哪一
个婴儿头部都多少有些偏斜，即使是相当偏斜的头在过周岁生日时，也会变得不明显了。
婴儿的头部不偏，却只朝向一个方向，这种时候，就应该考虑斜颈了(见92 斜颈)。
88．黄疸还没消退
一般情况下，应在1 周或者10 天左右消失的黄疸，到半个月时还没有消退，甚至过了
3 周，仍然还存在时，母亲和周围的人就开始担心了。打开书一看，黄疸不消退的情况下，
有患好多种疾病的可能(见578 新生儿肝炎和先天性胆道闭锁)。可是只要黄疸开始逐渐出现
变淡的倾向，婴儿也很健康地吃奶，大便没有变白，就可以等一段时问。足月正常产的健康
