偻病)。出牙的快慢是由婴儿的体质决定的，并不是病。过去人们认为，婴儿出牙时身体应
有一些症状，可实际上并非如此，大部分婴儿长牙时看起来都很顺利，不见有什么异常。可
是，如果细心观察(母亲应该最细致)，还是能够察觉出婴儿的表现与平时稍有不同。情绪比
往常差，睡眠不好，喝奶没有以前多，仅此而已。从婴儿夜里哭醒几次，第2 天早上就看到
有新牙长出这个现象，可以想像长牙时多少还是有些痛的。很难理解出牙引起发热这个现象。
由于婴儿长牙阶段与其从母体获得的免疫力消失的时期几乎一致，因此，在长牙期间，幼儿
急疹、感冒等引起发热的机会增多，很容易使人们将发热与出牙联系起来。
出牙的顺序一般是下面两颗门牙一起先长出，也有先长两侧的侧切牙，中间出现很宽
间隙的情况。另外，还有先长上面两颗门牙的婴儿。这些都没关系，只要牙能长齐就行。刚
长出的门牙可能中间有缝隙或稍向内侧倒，这不需要特别的处置，以后会慢慢长齐的。
有时婴儿出的牙呈黄褐色，很令人惊讶。这是因为母亲在妊娠12～39 周期间，有过发
热或化脓性疾病史，吃了医生给开的四环素药。在长牙过程中，药物也被融合在牙里。着色
的乳牙是不容易去色的，因此今后一定注意不要再给婴儿吃四环素类药，以防长出恒牙时出
现同样情况。
218．锻炼婴儿
不仅要让婴儿享受吃的快乐，还必须教会婴儿感受室外活动的乐趣。6 个月过后的婴儿
已经能坐得很稳，可以让他坐在草坪上欣赏小鸟的叫声。这种环境会让婴儿感觉像是自己进
入了美妙的童话世界一般，而不是在人们专为自己建造的小天地中。也可以带婴儿到公园去
玩，但只能是在上午。因为下午有很多大孩子来公园做游戏，很不安全。现在很多家庭的庭
院也不太安全，想让婴儿躺在婴儿车里在外面午睡也不大可能，因此许多母亲还是不得不把
婴儿关在屋里。可是对6 个月过后的婴儿来讲，每天最好在室外活动3 个小时以上。不要只
让他坐在婴儿车上，应选择安全的地方把他放到地上，让他坐着或爬着玩。婴儿非常喜欢看
其他孩子玩耍。如果在住处附近有小孩活动的场所，可以把婴儿带去放在安全的地方观看。
但在流行麻疹的时候，最好还是不要靠近其他孩子。
不能在室外进行空气浴时，可以让婴儿在室内进行裸体空气浴，但室温必须要保证在
20℃左右。一直坚持做婴儿体操的婴儿，有的到6 个月后就开始不爱做了。如果这样，可以
停止做体操，改换成婴儿喜欢的能活动全身的游戏。
环 境
219．防止事故
不要以为婴儿会爬了以后才能挪动身体。到了这个月，大多数婴儿都会翻身了。每次
翻身，身体就会随之移动，翻过几次之后身体就可能移动到床边或窗口，这是非常危险的。
曾经有婴儿独自一人在2 楼房间里睡觉，醒来后翻了几下身，从楼梯上摔落下来。因此，在
2 层楼居住的家庭，一定要把通向楼梯口的房门锁好，或在楼梯口处安上栏杆。如果等到婴
儿会爬以后再想办法就来不及了。婴儿能挪动身体以后，有时会不知不觉移到放暖水瓶的地
方，用手拨动自动按钮，发生烫伤。因此，婴儿长到6 个月后，就应把电暖水瓶的开关设置
在不能自动流出热水的位置上。另外，家庭常用的电熨斗、烤面包器等电器必须放在婴儿够
不到的地方。为了防止婴儿用手触摸煤气炉或煤油炉，在它们的周围应挡上栅栏。婴儿的力
气越来越人，因此，煤气炉上的煤气管与栓口处的连接要安装牢固，以防婴儿用手拽下来。
最重要的还是不要让婴儿接近煤气管。
婴儿拾起东西放进嘴里的毛病比上个月更厉害。有关把婴儿周围的东西整理好的详细
内容请阅读“197 防止事故”。这个月婴儿坠床的事故很多，因此，如果在婴儿睡觉时外出，
必须安好栏杆后再离开。婴儿玩玩具时很粗暴，玩具很容易损坏。哗啷棒之类的玩具如果有
损坏，哪怕只坏一点儿，也要及时扔掉，否则有可能划伤婴儿的脸或嘴。破损掉落的小碎片
或碎块有被婴儿吞食的危险，因此应经常对婴儿的玩具进行仔细检查。
220．玩具
这个月龄婴儿的玩具大多是哗啷棒、布娃娃、不倒翁、塑料汽车及带发条的会动的动
物。把这些玩具放在婴儿面前，婴儿会非常高兴。婴儿趴着时，在前面摆放一个会动的玩具，
他就会伸手去够。尽管这时婴儿还不怎么会向前爬，但这种想拿到玩具的欲望却能促进婴儿
向前爬行。
一般家庭里都没有大型的玩具，所以不太了解婴儿这方面的情况。在保育园里，当婴
儿玩大型游戏器具时会表现出异常的高兴。当然，在一旁保护婴儿的大人要格外小心，否则
会出危险。当抱着婴儿从室内滑梯滑下，或在室内荡秋千时，婴儿会兴奋得大喊大叫。7 个
月的婴儿应该玩一些大型的玩具，但从目前情况看，许多家庭的房间里使用秋千很不安
全，保育园里大型游戏器具的利用也不是非常好。为使婴儿更积极主动地参与身体的运动，
体验运动的乐趣，今后应有意识地给婴儿玩大型的玩具。因为过了6 个月的婴儿，被动地做
婴儿体操是很难获得运动快感的。
玩具虽然是使婴儿快乐的一种手段，但婴儿的快乐不应仅仅局限在哗啷棒或布娃娃等
玩具上。如果看出婴儿对音乐感兴趣，可以从6 个月起给婴儿听音乐磁带。婴儿一般喜欢听
旋律简单且重复较多的乐曲。这个时期对婴儿进行名曲的音乐教育还有些为时过早。喜欢看
画的婴儿可以给他看画本。这样的婴儿也爱看电视，但最好还是不让看为好。因为过于精彩
有趣的电视使婴儿只能被动地感受快乐，这是不利于婴儿发育的。
221.兄弟姐妹
在这个月之前，婴儿的哥哥或姐姐不但对整体躺着的婴儿没有什么兴趣，而且会因为
婴儿从自己身上夺走了母爱而多少有些嫉妒心理。可是婴儿过6 个月后，能坐着摇动哗啷棒，
看见哥哥或姐姐走过来就露出笑脸。这样一来，做哥哥或姐姐的大孩子，嫉妒心逐渐消失，
并将婴儿作为一个新伙伴开始一道玩起来。这说明大孩子有了长进。然而，正是这样，有时
会发生意想不到的事故，应格外注意。3～4 岁的孩子将坐在童车里的婴儿推到外面而遭遇
交通事故，这样的事故在我们的周围曾发生过。因此，应随时注意监督孩子，不能让孩子独
自用儿童车推婴儿外出，就是上了小学的孩子也不行。再有，婴儿能坐稳以后很容易抱起，
所以上幼儿园的小姐姐就会抱婴儿到院子里，让婴儿坐在垫子上一起玩过家家。有时不小心
将婴儿摔成仰面朝天，非常危险。2～3 岁的小哥哥或小姐姐看到母亲给婴儿喂食物，常常
学着也将自己吃的点心拿给婴儿吃。如果是饼干或水果之类的还可以，但要是牛奶糖，就有
卡在喉咙里的危险。
婴儿有时要抢哥哥手里拿着的玩具，哥哥不肯，可婴儿怎么也不撒手，这时哥哥会生
气地随手拿起身边的小汽车打婴儿。因此，应尽量避免让还没上幼儿园的孩子单独和婴儿在
一起。
夏天的夜晚，家里人有时要一起到外面看孩子们放火花。这时，婴儿一定由父亲或母
亲抱着，绝不能让婴儿1 个人坐着观看，以免发生危险时来不及避开。冬人，大孩子有时会
调皮地玩弄煤气炉的阀门，一会儿关闭，一会儿又打开，使煤气泄漏到整个房间里。因此，
婴儿房间里的煤气阀门一定要设置在大孩子够不到的地方。
大孩子会将幼儿园的传染病带回到家里。6 个月的婴儿可能被大孩子传染上水痘、百日
咳、麻疹等病。水痘即使感染上，发病也很轻，所以这时感染反倒比以后发病要好。百日咳
的预防接种如果已经进行过3 次，也不会很重，但还是尽量不要感染。夜里睡觉时要尽量将
婴儿和大孩子分开。6 个月婴儿出麻疹时，一般症状不太严重。如果发现大孩子出了麻疹，
最好当天就给婴儿注射γ-球蛋白。麻疹疫苗也可以，不过l 岁半时必须再补种1 次。即使患
上流行性腮腺炎也是很轻，有时甚至从外表根本看不出来，所以，这时感染上反而可能更好。
但婴儿是否被感染上，只有通过诸如血液抗体这类的检查才能知道。婴儿也有可能被传染上
风疹，但6 个月婴儿出风疹比较少见。婴儿患上的幼儿急疹一般不会传染给2 岁以上的儿童。
222．6 个月婴儿的“健康检查”
婴儿出生后的第1 次“健康检查”一般是在3 个月的时候。有的保健所在第1 次体检
以后，每个月给婴儿做1 次检查，而有的保健所则在6 个月时才做第2 次“健康检查”。
每次健康检查时都要集中约三四十名婴儿，这种情况下保健员很难听取每个婴儿的具
体“问题”并给予相应的详细指导。因不能针对每个婴儿的具体状况进行检查，因此只能以
客观的检查为重点。而这种“客观的检查”也只是局限在体重及身高的测量上。一般用“发
育曲线”进行比较。所谓“发育曲线”就是指相同月龄婴儿体重的平均值。曲线的第10 个
百分点，就是指在100 名婴儿由小到大的排列序列中，位于第10 位的婴儿。按这种方法，
多食量的婴儿肯定要在第50 个百分点以上，而少食量的婴儿则肯定位于第50 个百分点以下。
多食或少食是由婴儿先天的代谢结构而决定的，任何企图改变这种结构、将大食量变成小食
量或将小食量变成大食量的做法，都是不可取的。
就是给婴儿同样多的营养，婴儿的体重也会有所不同。这一点某种程度上从婴儿的外
表就可以看出。有的婴儿营养并不过剩，但身体中好像水分很多，长得肥胖，肌肉没有弹性。
如果仅以发育曲线衡量，这样的婴儿应属于上等。
体重的多少一般与健康没有太大关系，除非有严重的营养失调。因此，即使在“健康
检查”时保健所的医生说：“你的孩子不够标准体重，要加量喂代乳食物”，也不要太在意，
因为这只是根据体重而得出的结果。特别是对那些鸡蛋、鱼吃的不多，牛奶也只能喝180
毫升的婴儿，无论怎样想让他多吃，他也是不能接受的。与此相反，当听人说：“你的宝宝
才6 个月，看起来像11 个月大的孩子，真好啊！”时，倒是应该引起注意。因为这种情况大
都是婴儿过量饮食造成的。只要婴儿想吃就无限制地满足他，所以才有这样的结果。要预防
肥胖，必须从婴儿时期开始。6 个月时体重就已超过9 千克，并且每天喝奶超过1000 毫升
的婴儿，应减少喝奶量，并控制其他饮食在100 克以下。必要时可以用水果填饱肚子，更重
要的是应带婴儿多参加户外的运动。
在“健康检查”时常被劝告停止喂母乳。其实给6 个月的婴儿喂母乳并没有什么不好(见
213 何时停喂母乳)，轻易让母亲停喂分泌旺盛的母乳，这样的人大概自己没有给婴儿喂过
奶。因为用母乳喂养过婴儿的人都会知道，母乳不仅能给予婴儿营养，而且能将母爱带给婴
儿。对这种充满母子情的授乳行为，没有理由在婴儿到6 个月后就硬性予以阻止。
过去，人们一般是在婴儿周岁生日以后才开始断奶。即使婴儿过了6 个月也不给吃任
何食品，每当婴儿哭闹时就用母乳来哄。其结果婴儿出现了营养不良、贫血等疾病。医生们
常以这个事实为教训，劝导母亲尽早停喂母乳。可是现在，对于断奶过渡比较顺利的婴儿是
没有必要停喂母乳的。此外，有人认为夜里喂奶没有好处，可是如果能以喂母乳的方式改变
婴儿的夜啼，继续喂下去也未尝不可。因为没有其他更好的办法取代喂母乳。如果婴儿的夜
啼是由于母亲忽略了带婴儿去室外活动，而使婴儿夜里不能安睡，就必须首先考虑更多地带
婴儿进行室外锻炼。
在“健康检查”中经常可以发现胸廓发育不好的婴儿，或者肋骨下方似西洋吊钟般散
开，或者胸部正中塌陷。这种类型的婴儿常被说成是佝偻病。可是，这个时期不仅婴儿吃的
奶粉里一般都含有维生素D，而且母亲也经常给婴儿补充复合维生素，因此，真正意义上的
佝偻病几乎是不存在的。实际上确有这样的婴儿，虽不是佝偻病但胸部骨骼发育不好，无论
怎样补充维生素D 也不见好转。即使这样也不要气馁，到了上学的年龄会逐渐好转。不要
随便给婴儿服用维生素D，过量的维生素D 反而会对婴儿造成危害，有关的详细内容请参
阅“631 维生素过剩”。最好还是多带婴儿到户外进行上臂的运动。
223．春夏秋冬
盛夏或严冬除外，在气候宜人的季节里，一定要多带婴儿到室外进行锻炼。过了6 个
月的婴儿，每天至少应保持3 小时的室外活动。如果因时间关系，只能在室外锻炼和烹制代
乳食物中选择一项来做的话，应毫不犹豫地选择带婴儿出去锻炼(见218 锻炼婴儿)。
7～8 月时天气炎热，婴儿的食欲也会有所下降，不能按要求增加食量。遇到这种情况
时不能着急，千万不要强迫婴儿吃。有的一直每天吃两次米粥的婴儿现在可能只吃1 次了，
这也不要紧。只吃1 次米粥时，在上午稍凉快时给婴儿吃比下午要好一些。气温在28℃以
上时，牛奶应先放到冰箱里冷却，然后再取出来给婴儿吃，这样会更可口。当然喂冰激凌也
可以，不过市售的冰激凌糖分较多，胖孩子应尽量少给。开始长牙后，每次吃完东西都应喂
一些茶水以免糖分过多破坏牙齿。
用家里自制的普通食物断奶时也要注意。在夏天，大人常做些凉拌豆腐、凉面条之类
的食物。如果要给婴儿吃这些食物，必须对食物进行严格的消毒。豆腐必须在开水中烫一下，
否则不安全。在商店买来的现成副食不能给婴儿吃。
盛夏季节用空调的家庭越来越多。可是，凌晨时气温往往下降，所以不能整夜开着冷
气睡觉。如果晚上异常炎热，不开冷气就无法入睡时，应在夜里调一下温度。使用蚊香时，
要保证室内换气良好，否则会引起婴儿咳嗽。冬天，除了北方特别寒冷的地区以外，在其他
地区居住时，尽量不要整夜点着炉子睡觉。因其很容易引起一氧化碳中毒。不论什么时候都
应禁止使用煤球。
季节性疾病主要有盛夏的暑热症(见177 暑热症)和夏季头疮(见205 夏季头疮)。9 月末
至10 月份，容易积痰的婴儿胸部会有呼噜呼噜的声响，且早晚咳嗽(见202 经常咳嗽)。在
冬天，烫伤往往比疾病更可怕。因此，千万不要让电脚炉直接接触到婴儿的脚部(见219 防
止事故)。
异常情况
224．婴儿的感冒
6～7 个月，是婴儿从母体获得的免疫抗体消失的时期。因为抵抗感冒的各种病毒抗体
已经消失，因此婴儿患上感冒时，症状要比以前重。婴儿的感冒一般是从父亲或母亲那里传
染上的。感冒时往往出现打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞等症状，并伴有声音嘶哑、喝奶闲难。如
果婴儿出现这些症状，就应考虑是得了感冒。这个时期的感冒大多不会发热。不过，一旦发
热就会比4～5 个月时严重，有时可达到38℃左右。这种高热不会持续三四天，一般1 天或
1 天半就会退下来。到了第3 天时，清鼻涕就会变成带黄色的浓鼻涕，喷嚏也打的少了，但
有时会出现轻度的咳嗽。在感冒后的第四五天，有的婴儿可能会出现吃奶减少、厌食等现象。
尽管婴儿精神不是太好，但还是露出一些笑容。小竹怎样，感冒总会好的，不必担心。用母
亲的眼光看，要完全恢复到以前的状态，大概需要l 周左右的时间。
感冒虽然是由病毒引起的，但一般很快能好，因此不必使用抗病毒药。更不能随便给
婴儿使用电视或报纸广告上宣传的大人用感冒药。最初，为判定婴儿是否患上了感冒，应带
婴儿到医院看医生。但如果是家里人先得了感冒，过一二天后婴儿出现发热症状，这种情况
就可以断定婴儿也患上了感冒。一般医生都会给患感冒的婴儿服用抗生素；但这究竟有多大
的实际意义呢?如果能简单地诊断出感冒的原因是病毒，就无需服用抗生素了。更何况抗生
素有时会侵犯骨髓引起恶性贫血。
过去曾有过由感冒引发肺炎的婴儿，但现在几乎没有了。可是，在平常容易积痰、胸
部有呼噜呼噜响声的婴儿因发热去看医生时，常常被说成是“肺炎”或"正在转化为肺炎”。
这是出于医生的需要，因为冠上这个病名，医生就有理由采用抗生素进行治疗，比较保险。
但是，在婴儿心情好、爱笑、喝奶正常的情况下，没有必要在乎“肺炎”问题。使用抗生素
只是为了消除身体里的化脓菌和肺炎球菌。为此，应尽量避免带婴儿到可能传染这些细菌的
场所(综合医院的候诊室、流行病患者常去的医院、商店、车站等)。已确诊为感冒但不发热
的婴儿最好不要带到医院打针。
冬天对感冒的护理主要是注意保暖。房间的温度应保持在18～20％。如果达不到这个
温度，也可以使用电脚炉为婴儿取暖。洗澡要有节制。不必在房间里使用蒸汽，因为蒸汽设
备很不安全，况且蒸汽的治疗效果目前为止还不确切。感冒最初多少有些发热，应多喂些果
汁。不管是饼干、蛋糕，还是米粥，只要婴儿喜欢吃，就可以给他。
感冒的第2 天或第3 天，如果婴儿只流鼻涕而没有其他症状，食欲和精神都很好，就
可以给他多穿些衣服，带到室外呼吸新鲜空气。食欲不好时不能强迫婴儿吃。可以把牛奶调
得稀一些。如果婴儿仍喜欢吃米粥或面包粥等，只要不出现严重的腹泻，可以继续喂。
婴儿得了感冒后，有时会出现大便次数增多、大便变稀的情况。但在这个月龄里，这
种情况不会持续太长时间。母亲往往因婴儿大便变稀而惊慌地停掉代乳食物，改成只喂奶，
可大便却还是不能成形(见201 消化不良)。在感冒二三天时，尽管大便多少有些稀，也不该
停止喂代乳食物。还有许多婴儿因感冒而出现便秘，如果婴儿小愿意灌肠，可以再等一二天
后看情况再做处理。婴儿发热时不能阻止他哭闹，强迫他睡觉。在婴儿有病时，应该让他处
于最轻松的状态。
感冒咳嗽有时也会引起中耳炎。在感冒第二三天时，婴儿如果夜里突然像什么地方痛
似的大声哭闹，次日早上就要仔细检查耳道口处是否有分泌物。到医院看医生时应提醒说：
“夜里哭得很厉害，会不会是中耳炎。”如果不说，医生可能不会想到检查婴儿的耳朵，只
给开一些药或打一针就了事。轻度的中耳炎只要早期发现，一般用抗生素就能治愈，不必进
行鼓膜手术。有的被诊断为感冒的婴儿，既不流鼻涕、打喷嚏，也不咳嗽，只有发热症状，
这时应考虑幼儿急疹的可能性。如果第3 天仍不退热，其可能性就更大了(见225 高热)。
经常咳嗽 参阅"202 经常咳嗽”。
225．高热
至今为止没有发热病史的婴儿，过了6 个月以后如果出现38℃以上的高热，首先应该
考虑的是幼儿急疹。半数以上的婴儿在出生后6 个月至1 周岁半期间会出现幼儿急疹，而6～
8 个月期间尤其多。年轻的父母为婴儿的这种幼儿急疹要经受3 次惊吓。首先是因为婴儿突
发高热而受到惊吓；第2 次是因高热持续二三天仍退不下来而感到害怕；最后是在看过几个
医生后婴儿的热退下来时，为最后一位医生的医技高明而惊叹。幼儿急疹本来是年轻的父母
必须要知道的疾病。可是，它却不像麻疹那样众所周知，这是因为这种病即使得上也会在不
知不觉中自愈，很多人好了之后就忘却了，真可谓好了疮疤忘了疼。另一方面，从前的婴儿
并不像现在的婴儿这样个个都得这种病，因此，上了年纪的育儿专家弄不清这种病的名称。
此外，那些接触婴儿不多的医生也不知道有这种病，将幼儿急疹称为“三日麻疹”。
幼儿急疹最显著的特点是，持续发热3 天，然后在第4 天退烧以后开始出疹。在发热
的头3 天里，婴儿的症状与“感冒”、“睡觉着凉”、“扁桃体炎”是完全一样的。只有到退热
后疹子出来，才能最后确诊。由于6 个月时婴儿得的病一般不会连续发热3 天，因此，婴儿
连续发热两天以后，即使没有疹子出现，父母也应怀疑是幼儿急疹。年轻的父母必须记住有
幼儿急疹这种病。
婴儿发热后，可以使用体温计测一下体温。使用时，应先用干毛巾将婴儿腋下的汗擦
干净，然后在指定的时间里将体温计夹在腋下。普通的体温计不能用于肛门处，不安全。体
温计测得的体温没有必要特别精密。如果是平时对婴儿的肌肤特别敏感的母亲，婴儿体温的
异常会立即引起注意，并以此推断婴儿的病情。
226．幼儿急疹
应该知道，幼儿急疹是婴儿在周岁之前必须要度过的关口，大多数婴儿都会有这个经
历。婴儿首次出现高热也多半是由于幼儿急疹。
婴儿在6 个月以后易发幼儿急疹的原因，是由于从这个时期起，婴儿从母体获得的免
疫力已基本消失。没有哪种病会像幼儿急疹这样，使不同的婴儿具有如此相同的病程。一般
的疾病总会有症状的轻重之分，有的还会出现各种并发症。幼儿急疹却不分月龄、季节、地
区，病程千篇一律，且没有任何并发症。
幼儿急疹的症状是，发病初期只是发热。婴儿与往常不同，气色不佳且没有精神，一
摸头部很热，量体温在38～39℃左右。虽然没有咳嗽、流鼻涕、大便也不稀，但因为婴儿
是第1 次发热，父母很是担心，于是就带到医院去看。医生一般诊断为“感冒”，或“着凉”、
“嗓子稍红”等。看到婴儿不是很虚弱，医生也比较乐观，只给开些退热药就让回家了。可
是到了夜晚，婴儿病情开始恶化，几次醒来哭闹。有的家庭为此首次体验到了彻夜不眠的滋
味。婴儿不像以前那样爱吃奶，而且有时还呕吐，也不爱自己玩，总想让妈妈抱着。第2
天一量体温仍然在38℃左右。于是又去看医生，这时医生说：“热已经有点退了”，然后给
注射一针抗生素。可是当天晚上婴儿还是没有退热。父亲也因婴儿的哭闹整夜没有睡好觉，
早晨起来后嘱咐母亲再到医院好好看一下，然后揉着发困的眼睛上班去了。第3 天母亲只好
再次带婴儿来看医生。当听到母亲用有些不满的口气说“吃了医生给的药，可是……”时，
不同的医生就会表现出不同的态度。有的可能会说：“给你开的尽是好药”，也有的挠挠头：
“发热到底是因为什么呢?该退热了呀”(显然，后者的表现是善意的)。又被打了一针的婴
儿仍旧是高热不退。这时，听到婴儿得病消息后急忙赶来的婆母说：“能不能是肺炎呢?”凭
老人的经验，肺炎才有可能出现持续发热，而幼儿急疹这种病老人从没听说过。当母亲告诉
她的婆母，医生诊断是“感冒”或者“扁桃体炎”时，老人摇摇头说：“感冒怎么会连续3
天高热不退呢?真足奇怿。”
全家都为此焦急不安，猜测种种可能：医生会不会误诊?这么小的婴儿持续高热3 天，
能不能影响脑子的发育呢?基于这种想法，决定到虽然离家远一些，但有一定名望的医生那
里去看看。这些有名望的医生，由于经常诊治这种转院来的患者，因此接触幼儿急疹的机会
比较多。医生看过后说“明天就会好”，然后给打上一针药。有的老医生甚至认为这是婴儿
长乳齿的生理性发热，连针都不给打。次日，婴儿果然如这个医生说的退热了。母亲和婆婆
都认为后来的这个医生医术很高明，注射的药也很好。实际上，幼儿急疹不论注射与否，第
4 天都会自然退热的。
退热以后，婴儿的胸部、背部会出现像被蚊子叮了似的小红疹子，这些疹子渐渐扩散，
到了晚上，就会波及到脸、脖子和手脚。对婴儿麻疹有所了解的人会误以为是麻疹。可是麻
疹在出疹子时有高热，而幼儿急疹则是在退热以后才出疹子。婴儿虽然已退热，但仍是萎靡
不振，爱哭，第3 天晚上或第4 天早上还会排稀便．完全恢复要在第5 天，婴儿的疹子变少，
精神也恢复到发病前的正常状态。到这时可以说婴儿已经痊愈了。
婴儿患幼儿急疹时，尽管精神状态不如以往，但看起来并不像得了什么大病的样子。
就是出现高热，也有想玩玩具的意愿，哄逗时也会露出笑脸。喝奶量虽不如平时，但不是一
点儿喝不进去。
曾怀疑过婴儿的病是幼儿急疹的医生，看到婴儿出了疹子会异常高兴，而没把幼儿急
疹放在心上的医生就不会有特别的关注。如果是夏天，可能将幼儿急疹诊断为“痱子”，如
果在冷天则又可能说是“荨麻疹”。还有的医生可能会确诊为“三日麻疹”。“三日麻疹”实
际是风疹。是否将幼儿急疹放在心上对婴儿影响还不是很大，但如果说成是“三日麻疹”就
比较麻烦了。因为一方面这会引起住在附近的孕妇的恐慌；另一方面，如果是女婴，风疹将
关系到将来长大后妊娠的问题(见638 风疹)。一般来说，6 个月的婴儿得风疹的可能性是很
小的。风疹属于幼儿时期的病，而且大多是在流行期感染，并不像幼儿急疹这样散发。
90％的患儿病程如上所述。也有极少数婴儿发热不止3 天，而是4 天。第5 天热退以
后才出疹子，这一点与其他婴儿是相同的。另外还有个别情况，发热不是持续在38～39℃
以上，而是多少有些波动。上午只有37℃多，到了夜里才升至39℃左右。
婴儿在8 个月以后出现幼儿急疹时，由于高热很容易发生抽搐。婴儿第1 次抽搐往往
会使父母受到惊吓。抽搐不过是单纯的高热惊厥(见248 抽搐)，不会有什么问题。
幼儿急疹是由人疱疹病毒6 型引起的疾病。这种病毒隐藏在成人的喉咙及唾液腺里，
通过唾液感染给婴儿。潜伏期大约为10～14 天。
幼儿急疹并不需要做特殊的护理。因为不会引起并发症，所以没有预防并发症的药物。
如果从发病初期就知道是幼儿急疹，就没有必要给婴儿吃药。让婴儿自然痊愈对母婴双方都
有好处，既不会受到药物的伤害，也不必为看医生到医院的候诊室长时间等候。然而在实际
生活中，婴儿有病不去看医生是需要相当大的勇气的。听到邻居婴儿的母亲在一旁说“婴儿
都热成这样还不去医院看一看”，或者说“会不会是出了麻疹”，年轻的母亲就会动摇。其实
在发病的第一二天即使看医生，在按“感冒”或“扁桃体炎”进行治疗的过程中，也可以多
少看出幼儿急疹的迹象。
7 个月以后的婴儿，在发烧时可以用冰枕冷敷头部，但婴儿不愿意不要勉强。婴儿不爱
喝奶时，应在调配牛奶时少加1 勺奶粉使牛奶的浓度稀一些。有的婴儿虽然不想喝奶，但果
汁还是愿意喝，可多喂些果汁。比起牛奶，有的婴儿可能更喜欢吃面条或牛奶做的面包粥。
第3 天时婴儿的大便会变稀，对此也不必做特殊的处理，只是将牛奶调稀一些就可以。
冬天，在疹子消失之前尽量不要给婴儿洗澡。盛夏时节，在第3 天退热以后，如果婴
儿喜欢洗澡可以给他洗。洗澡可以使婴儿睡觉香甜。
按以往的习惯，出疹子的疾病是不能见风的。但患幼儿急疹的婴儿即便带到室外，也
不会有什么影响。
如果到第4 天仍不退热，就应考虑其他可能性。其一，可能是迟1 天发疹的幼儿急疹。
其二，如果是夏天必须想到暑热症(见177 暑热症)的可能性。不过暑热症与幼儿急疹的发热
情况有所不同，暑热症是从清晨至中午发高热，而到傍晚就退了，从这一点上可以区别两者。
当婴儿第4 天没有退热，同时出现嘴唇干裂出血，在热退之前出了疹子，就必须考虑
川崎病。如果是女婴，第4 天不退热还应考虑尿路感染的可能性。可以用透明的玻璃杯接一
点婴儿的尿进行仔细观察，尿路感染时婴儿的尿是浑浊的。
婴儿只要得过1 次幼儿急疹，以后就小会再感染。2 周岁之前如果婴儿没有得幼儿急疹，
长大以后也不会发病。
227．打针与吃药(解热药)
婴儿过6 个月以后，有时会出现高热。最初的高热多半是由幼儿急疹引起的，但从这
个时期开始，感冒有时也能引起38℃以上的高热。
每当婴儿出现高热，父母都会非常担心，要带婴儿去医院看病。看病时如果对医生说
“婴儿出现了高热”，就会使医生产生心理负担，认为必须先给婴儿退热才行，于是决定给
婴儿注射解热剂。许多婴儿由于注射以后肌肉聚缩而留下了硬结。儿科学主张尽量不给婴儿
使用解热药。这是因为，首先婴儿发热并不像成人那样痛苦，即便发热也不是昏昏欲睡，状
态和平常基本一样。更重要的是，使婴儿发热的疾病几乎都是由病毒引起，这些疾病各有自
己的发热类型，通过这些不同类型真实地显现疾病的状况。可以说，发热是疾病的测量仪，
只要观察发热的动态，就可以判断出婴儿得了什么病。如果使用了解热药，就破坏了发热的
自然状况，好比将正在转动的测量仪指针强制性地停下来。
病毒性疾病使用抗生素是无效的。因此，应首先确定得的是什么病，然后进行对症治
疗。如果在疾病未确诊之前先将热退下来，那么就无法进行对症治疗。在不知道是什么病之
前胡乱给婴儿打针吃药，会破坏疾病的自然规律。比如幼儿急疹，如果用解热剂将热退下来，
就会破坏发热持续3 天的这一特点，体温变得忽降忽升。即使第4 天热退下来，也会以为是
注射解热剂的结果。出疹子时，会首先想到是否为吃药产生的药疹，这样就无法了解疾病的
自然进程。再加上婴儿对注射非常害怕，打过1 次针就能记住，以后一进诊室就开始嚎啕大
哭，这样就很难分清婴儿的哭闹是因身体不舒服，还是因害怕打针。特别是像肠套叠这种以
腹痛为主的疾病，如果婴儿总是哭个不停，就掩盖了间歇性疼痛的疼痛特点，很容易误诊。
因此，为了继续观察婴儿的病情，有的医生不采用注射的方法。家长在婴儿发热时不应过度
急躁。有这样的家长，上午刚看过医生，诊断是由病毒引起的疾病，并拿了药，可到了下午
又去找医生，说婴儿的热还没退下来。这种做法有些欠妥。由病毒引起的可危及生命的疾病
只有日本脑炎，而此病现在已基本消灭。幼儿急疹这类病早晚会好，所以当听到医生说很像
幼儿急疹时，即使暂时不见退热，也不要再去麻烦医生。
医生听到婴儿发热不退的主诉，就不得不使用解热剂。有的解热剂注射后会引起休克。
如果婴儿不能充分吸收药物，还会引起肌肉的疼痛。
受病毒或细菌感染后身体出现的高热，是因为机体在与这些病毒或细菌斗争时有必要
使体温升高，身体本身并没有什么不适。一般说，过去的人对婴儿发热有“过敏反应”。如
果婴儿不退热，不管是深夜还是早上，都随时给医生打电话，担心地说：“热退不下来，会
不会有什么问题。”这是因为在过去，发热的疾病(肺炎及痢疾)都非常可怕，而近来可以说
这些病已基本消失。
7 个月以上的婴儿体温超过39℃时，有时会引起抽搐，这时医生就要使用解热剂。如
果能口服，还是不要给婴儿注射。口服不顺利时，可以使用从肛门放入解热药。当然，发热
的婴儿也是可以用冰枕冷敷头部。
婴儿发热时要出汗，因此身体的水分将减少，喉咙会发干。这时应尽可能地满足婴儿
的需要，多给他喝一些凉的茶水或果汁。婴儿有时会呕吐，可以等稍微缓解后再给他喝。婴
儿高热时，常见的错误做法是保暖过度。将婴儿用毛毯包裹起来，或者将电脚炉放进婴儿的
被窝里，使婴儿的体温上升过高，由此导致抽搐。
消化不良 参阅"201 消__________化不良”、“249 婴儿的腹泻”。
228．婴儿的便秘
由于6 个月的婴儿已开始能吃各种代乳食物，因此可通过饮食来调节婴儿的便秘。
有些婴儿吃了酸奶以后，能每天排便而且非常通畅，这样的婴儿就可以经常给吃。若
100 毫升左右不能解决便秘，可以增加1 倍量来喂。
婴儿吃的代乳食物一般都是容易消化的食物，也许正是由于这些食物对肠的刺激不够
才导致了便秘。当随着断奶的继续，婴儿便秘有所加重时，可以试着适当喂一些不易消化的
食物，最好是蔬菜。比如将菠菜、卷心菜、莴苣等煮熟后给婴儿吃。海苔、裙带菜等有时也
可改善便秘。有的婴儿特别不喜欢吃蔬菜，可适当多喂些水果。如果橘子、梨、桃子、香蕉、
苹果等不见效时，改喂草莓、无花果、西瓜等试一试。吃牛奶面包粥的婴儿，将白面包换成
黑面包后，便秘得到改善的情况也很多见。
婴儿如果是吃了代乳食物以后开始出现便秘，有可能是由于奶量减少太多造成的。测
一下体重，如果至今为止每10 天增加100 克以上，而现在却减少到50 克以下，就肯定属于
营养不良。开始断奶后，奶量由4 瓶减至2 瓶的婴儿，应增加1 瓶牛奶。
没有规定要婴儿每天必须大便1 次。即便是两天排1 次大便，只要排便时婴儿无痛苦，
且大便通畅，就不要去管它。尽量不要给婴儿使用排便的药物。灌肠的方法虽可以用，但不
能持续过长时间。灌肠时用量应充足(无花果灌肠时用成人量)，最好1 次完成。用纸捻之类
的灌肠对6 个月以上的婴儿不起多大作用。
运动不足也是造成便秘的原因之一，因此应尽可能地多带婴儿到室外活动。不能给婴
儿使用对大人便秘有效的办法，如早晨起来喝1 杯食盐水，或者用草榨出“绿汁”服用，这
些对婴儿都是不适合的。
229.痒疹(湿疹与苔藓)
大多数患湿疹的婴儿过了5 个月后多少开始有所好转，但有的婴儿病情同上个月一样没
有什么改观。头部、脸上、耳后根、后脑勺、腋下等处因起湿疹，会非常痒。不同的湿疹患
儿对洗澡的反应是不同的。洗澡以后湿疹没有加重的婴儿可以给洗澡。特别脏的地方，如腹
股沟等处如果没有湿疹，用香皂洗也没关系。吃的食物也是如此，像鸡蛋这类的食物吃下后
如不发痒，就可以吃。
婴儿的湿疹非常严重，痒得很厉害时，可以在患部涂一点含有微量肾上腺皮质激素的
药膏，每天3 次。稍微见好以后，逐渐减少涂药次数，由1 天2 次改为1 天1 次，然后再减
少至隔日使用，最后变为每周2 次。要尽可能地早些停药。含氟的肾上腺皮质激素虽然很有
效，但有不良反应(见109 湿疹)，只限在病情严重时使用2～3 天，好转以后就要改成不含
氟的药物。这种药的使用绝对不可超过4 天。
有的婴儿湿疹可能持续一二年，时好时坏。只有每天陪伴在身边的母亲最了解婴儿的
病情，因此对湿疹的护理只有母亲才能胜任。母亲必须记住，当湿疹加重时，可使用药劲大
的药，而稍微好转以后就应改用药劲小一些的药，特别是改换肾上腺皮质激素药物的时候，
一定要记住用药的方法。另外，尽量不要在婴儿的脸上使用含肾上腺皮质激素的药物。
治疗2 个多月仍不见效时，好多婴儿的母亲就会变得有些神经质。夜里经常因婴儿痒
醒而睡不好觉，从而导致睡眠不足。尽管这样也不该悲观，因为婴儿的湿疹随着时问推移会
慢慢好起来的。在痊愈之前的这段时间里，作为母亲应该做到的就是护理好婴儿，使婴儿能
平安地长大。抱着患湿疹的婴儿到处看医生，反倒会使神经衰弱加重。
有的医生还会因婴儿的皮肤测试显阳性，而禁止食用阳性食物，其结果将导致婴儿的
营养不良。皮肤测试或血液检查出现抗体阳性的食物中，75％不是湿疹的原因。
苔藓是与湿疹不同的痒疹。在婴儿的躯干以及手腕、脚腕附近，长出二三个大约半个
米粒大的浅红色疹子，痒得非常厉害。这些疹子有的会变成水疱。长在脚掌上的水疱发硬。
除了手和脚以外，胸部和腹部也会出现。这大概属于荨麻疹的一种，也叫丘疹性荨麻疹。
苔藓的原因至今不明。如果是婴儿吃了鸡蛋以后出现的，或者是吃了从未吃过的鱼之
后出现的，可以推断疹子与这些食物多少有些关系。被虫子叮咬后有时会出现这样的疹子，
但没被虫子咬的地方也会出现疹子，可以认为这是机体对虫子毒素的一种反应。这种疹子不
用做任何处置也不会化脓。此外，据说猫身上的跳蚤常常会引起发疹，因此当婴儿身上出了
疹子痒得厉害时，不要再继续饲养猫。对苔藓的治疗，如果是由鸡蛋或鱼等食物引起的，就
要暂时禁食一段时间。现在一般使用含肾上腺皮质激素的药膏在患处涂抹。婴儿的苔藓对洗
澡没有什么妨碍。应注意的是要经常给婴儿剪指甲，以免抓破患处引起发炎。如果细菌从头
部皮肤侵入，耳后及颈部的淋巴结就会肿大，不论何时也不会消失。这些淋巴结不会化脓，
只是偶尔用手可以触到，不用管它。
不论是湿疹还是苔藓，只要被婴儿抓挠就要恶化。因此应尽量阻止婴儿用手去抓。最
