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育儿百科

_18 松田道雄 (日)
在代乳食物的制作上,不如把重点放在让婴儿快乐上。如果婴儿肯吃快餐食品,就应该尽量
使用快餐食品做代乳食物。比起用1 个小时泡米,然后再用40~50 分钟熬米粥,做面包粥、
麦片粥等要简单方便得多。在晚上大人的餐桌上,放一些婴儿能吃的食物,让父亲喂给婴儿,
这样的断奶方式是非常愉快的。
米粥不是一生都要吃的饮食,也就是这1~2 个月内暂时的替代食物。因为现在的目
标是让婴儿在1 岁之前学会吃米饭。不吃米粥、麦片粥等也不会对婴儿的将来产生什么影响。
“不应浪费妇女的时间”的呼声,证明了女性的社会地位已有了提高。母亲们应该
走出家门参加社会工作。而成品的婴儿食品,可以说是为工作的母亲们提供的武器,母亲们
应很好掌握和利用这种武器。
194.断奶过程中的注意事项
按食谱进行断奶时,母亲往往以为一定要按食谱的要求去做,婴儿不愿意吃也要硬
喂。总有爱吃和不爱吃的婴儿,吃的少的婴儿不要勉强,能吃的婴儿也不应喂的过多。正确
的做法是,在开始的1 周里,第1 天先从1 勺或2 勺开始,然后第2 天起每天增加1 勺或2
勺。但实际上,有的婴儿从一开始就非常爱吃,这种情况也可以第1 天喂10 勺,第2 天喂
20 勺。不太喜欢吃的婴儿大多是味觉敏感的婴儿,食物过甜就不爱吃。面包粥里加的糖如
果多了,婴儿吃一口就会厌烦。另外,味觉敏感的婴儿对土豆、南瓜等也很挑剔,婴儿成品
食物也不怎么爱吃。喂鸡蛋也许能吃,如果能吃下就可接着喂下去。可将鸡蛋做成蒸鸡蛋羹、
炒鸡蛋、煮鸡蛋等,变换花样让婴儿吃。这样的婴儿大都喜欢吃海胆酱、用紫菜调料煮的鱼、
贝一类的小菜、木松鱼等,所以再过1 个月就可以喂这些食物了。
用普通饮食断奶法时,婴儿如果遇到喜欢吃的食物就会表现出非常想吃的样子,这
时很容易给婴儿喂多。父亲在吃晚饭时喂给婴儿一块土豆泥,婴儿吃得非常香,父亲来了兴
致,又喂给很多,这种情况非常常见。如果婴儿吃过后没有什么异常,说明婴儿有充分的消
化能力,但是婴儿有时也会出现大便增多的情况。原来每天只大便1 次,可是吃土豆泥后第
2 天变为两次,而且第2 次大便还有些稀。这时,土豆泥如果没问题(烹调器具用开水充分
消毒,做食物的人手洗干净),就是因为吃多引起的,不会有什么危险。母亲不要一看到大
便有变化就感到不安,要看婴儿的整体的身体情况。如果婴儿气色很好,爱喝奶,又爱笑,
不发热,就没有必要担心。遇到这种情况时,不要给婴儿立即停止吃代乳食物,可以改按吃
土豆泥前l 天的量再喂。如果婴儿还喜欢吃,可以接着喂,第2 天大便也会恢复1 天1 次。
不能因为大便次数增加,就停止代乳食物,减少喝牛奶量,从喂1 勺起重新开始。如果这样
做,大便会一直稀下去。
婴儿吃进的食物多了,大便的次数必然要增加。大便间隔时问缩短了,第2 次的大
便自然会稀一些。以前每次只吃10 克代乳食物,现在能吃20 克的婴儿,大便次数肯定要增
多。只要婴儿精神好,体重增加也正常,就可以继续喂牛奶和代乳食物,不会有问题。
代乳食物稍有增加后,有的婴儿大便就会发生改变,但也有的婴儿大便始终保持不
变。大便不好的婴儿一般被认为是“胃肠弱”,因而常常要减少奶量,断奶也常从头开始。
这样的婴儿体重从开始断奶后往往就会减轻。这不是代乳食物有什么过错,而是因大便发生
变化而减少吃奶量后,婴儿经常处于饥饿状态,所以变瘦了。这种情况时,母亲如能得到医
生指导将断奶继续下去,结果会很好,否则,给婴儿又是喂药又是停食,反而会使大便更稀。
母亲应最了解婴儿平时的健康状况。如果婴儿和平时一样气色好,不发热,想吃东西,就不
用担心有病。只要在烹制食物过程中严格消毒,婴儿就不会发生消化不良。胡萝卜、菠菜等
作为代乳食物喂给婴儿后,因婴儿还不能完全消化,有时可能会以原来的形状或颜色随着大
便一起排出来。每个婴儿都会如此,并不是消化不良引起的。如果说代乳食物会引起消化不
良,可能在烹制食物的过程中,母亲的手消毒不彻底,或是器具消毒不完全,带进了病原菌。
当婴儿出现发热、气色不好、吃牛奶不如从前、大便次数明显增多的症状时,必须尽早请医
生诊治。
刚开始断奶时,大便变稀、颜色难看等往往都要归咎于代乳食物,其实婴儿得了感
冒也会引起大便变稀。当婴儿出现流鼻涕、咳嗽等症状时,就该很清楚是得了感冒。因感冒
接受医生治疗的婴儿,除了照样吃牛奶外,还想吃其他食物,就说明婴儿的感冒不是很严重。
此外,黄油过多也有可能引起大便变稀。
在这个时期,胸部有痰鸣音的积痰婴儿,断奶的时间可能会延迟。本来婴儿很正常,
只是由于咳嗽被医生诊断为“支气管炎”或“小儿哮喘”,然后给开一些药,让母亲每天喂
3 次。婴儿不爱吃就也硬往嘴里塞,使婴儿对勺产生了恐惧感。于是用勺喂代乳食物时也感
到害怕,使断奶不能按期进行,而母亲则一直以为断奶失败是由于婴儿有病。事实卜,积痰
的婴儿胃肠功能出人意料的好,很少有腹泻。因此,即便咳嗽也不必在意,尽管坚持断奶就
是了,肯定会成功的。
断奶最重要的是要看婴儿是否快乐。婴儿真正能体验吃代乳食物的快乐是从他会坐
以后。躺着吃东西总不如直起身坐着吃舒服。因此,在给婴儿吃代乳食物时,要使婴儿上身
保持直立姿势。
开始喂食物时必须抱着婴儿,形成强制性的姿势。如果婴儿用东西支撑可以坐稳,
还是让他自己坐着吃更好一些。带饭桌的椅子如果能坐稳,就应尽早利用。有的婴儿坐不稳,
无法安静地进食。对这样的婴儿不要操之过急,在他能坐稳之前尽量少喂一些。
195.从什么时候开始给婴儿点心吃?
多数婴儿过了5 个月后,就开始想吃母乳或牛奶以外的食物,如果母亲把饼干放进
婴儿的嘴里,婴儿会非常高兴。而母亲见婴儿喜欢吃,自己也会感到很开心,这是极其自然
的母爱的流露。在断奶的同时很多婴儿就开始吃点心了,这是因为在这个时期,婴儿想吃母
乳或牛奶以外食物的愿望增强了。不要教条地以为婴儿能吃几勺米粥以后才能给饼干吃。很
多人是在婴儿吃米粥之前还在学用勺的时候,就试着喂一小块饼干,看到婴儿吃得很香,才
开始给米粥喝。无论是威化饼干还是小圆松饼,都不应喂得过多,以免打乱断奶计划。吃点
心的时间不必过于严格,比如奶奶带着圆松饼来看宝宝时,应当着奶奶的面给婴儿吃一小块
儿,从而给婴儿留下是奶奶给自己带来快乐的美好印象。婴儿不太爱吃粥,而愿意吃饼干或
松软的点心时,应先喂米粥,然后再给点心吃。
用普通饮食断奶的婴儿,第1 次吃到鱼时非常高兴,吃起来没够,这时母亲应注意
不要喂的过多,要适可而止,不够的部分用威化饼干或小圆松饼补充。一般来讲,婴儿是不
喜欢吃威化饼干的,因为威化饼干粘在上颌上很不舒服。不爱吃甜食的婴儿喜欢吃松软的带
咸味的点心,而不喜欢小圆松饼这样的甜食。大人喝啤酒时常吃的小块年糕比较硬,不太适
合婴儿,而比小圆松饼稍硬一些的钙质饼干常被用来喂给婴儿。不过,对5 个月或6 个月的
婴儿来说,吃饼干还稍微有些早,最好还是喂蛋糕。
给婴儿吃巧克力、奶糖及饴糖也为时过早。布丁如果是自己家做的,对使用的材料
放心的话也可以喂。不过,给从未吃过鸡蛋的婴儿喂布丁时一定要留心。有的婴儿吃完布丁
2 小时以后,脸上及胸部会起荨麻疹。因此第1 次喂布丁时,只喂2~3 勺,这样即使出荨
麻疹也会很轻。吃布丁后起荨麻疹的婴儿,吃鸡蛋(燕鸡蛋羹、鸡蛋汤)时也应注意。但只要
不出现呼吸困难,荨麻疹是可以自然痊愈的。
这个时期婴儿还没有长出牙,即使吃了含糖的食物也不会长龋齿。可是婴儿一旦喜
欢上甜食,出牙后就不好再控制了。因此,应尽量喂一些不太甜的点心。
排便训练 参阅“170 进行排便训练还为时尚早”。
196.锻炼婴儿
5~6 个月,是婴儿的认识能力进一步提高的时期。婴儿对外面世界表现出越来越浓
的兴趣,感受到的人生快乐也随之增加。应紧紧抓住婴儿感兴趣的一切事物,借机对婴儿的
身体进行锻炼。
这个时期,婴儿靠支撑,自己能坐起来,因此应尽量用儿童车推着婴儿到户外(交通
安全,道路平坦的地方)活动。在温暖的季节,这个月龄的婴儿每天最好有3 个小时在户外
度过。如果是夏天,可以选择没有蚊子的阴凉地方让婴儿睡午觉。即使是冬天,也不要让婴
儿整天呆在房里。天气特别寒冷时,用棉斗篷包好,每天背着婴儿到室外活动一会儿。到了
室外,母亲应尽可能多与婴儿说话,这样,婴儿就会记住许多事物的名称。
如果与婴儿什么也不说,婴儿就难以学会说话。当有小狗跑过来,母亲可说:“看,
汪汪来了!”看到美丽的鲜花,就说:“好漂亮的鲜花啊!”这不仅是教婴儿记住事物的名称,
也是在培养婴儿对新事物反应的敏感性。
5 个月开始,婴儿就进入了断奶期。但不能因此就将婴儿所有的生活都纳入到断奶中。
对婴儿来说,人生的乐趣并不仅仅在于饮食。有的母亲将烹制代乳食物作为人生的一大乐趣,
可是,这种乐趣只属于母亲自己,婴儿却被撂在了一边。
我不赞成用筛网或研钵去做麻烦的代乳食物,应省下这些时间用在婴儿的身体锻炼
上。因为婴儿的身体已能自由地活动了,应鼓励婴儿积极主动地去运动。不能因婴儿老实就
让他整天呆在自己的小床上。应让婴儿在地板上多爬一爬,在前方放上1 个玩具逗引他,使
婴儿在玩的过程中做一些抬头、撑臂、伸手等运动练习。
给婴儿换尿布时,如室温在20℃以上,可把婴儿衣服全脱掉,进行全身的空气浴。
还可给婴儿做婴儿体操(见210 婴儿体操)。
不仅要锻炼婴儿的身体,还必须锻炼婴儿的精神。为了不使婴儿养成对母亲的依赖
性,在醒着的时候,不要总哄逗他玩,要锻炼独自一人玩耍的能力。给婴儿创造一个自己的
小天地,放上一些没有危险的玩具(聚乙烯材料制成的环形或球形哗啷棒),让婴儿自己随便
玩。
要注意婴儿的穿衣不要过多,还应经常入浴。泡澡和擦洗身子能锻炼皮肤。不过,
这个月龄的婴儿还不能用于布擦身。
环 境
197.防止事故
婴儿的腿脚比以前更有力,经常能翻过半个身子,因此从床上掉下来的事故越来越
多。详细内容请阅读上个月内容中的有关部分(见171 防止事故)。
床边的栏杆上不能系绳子,婴儿翻身或掉地时容易缠在脖子上引起窒息,这样的事
故常有发生。为防止发生意外,被罩上如有漏洞要马上拆下来补好,如果已经不结实了就立
即扔掉。
已经能翻身的婴儿趴着时,手臂要往前伸,如果手能够得到的地方有掉落的东西,
就会抓起来放到自己的嘴里。这种事情在家长抽烟的家庭尤为多见。烟灰缸本来放在茶几上,
不知怎么就给婴儿够到了,并将烟头吃进肚里。不过这不会导致婴儿死亡的。一根卷烟中含
有15~20 毫克的尼古丁,一次如果不吃下40 毫克的尼古丁,就不会引起死亡。因此,婴儿
虽然将抽剩的烟头咽进了肚里,但不会有生命危险。不过,烟中所含的2~5 毫克尼古丁会
引起婴儿恶心呕吐,必须马上到医院洗胃。
把婴儿放到床上时,不管是睡觉还是醒着,周围都要整理干净,凡是有吞咽危险的
物品必须从婴儿身边拿走。烟灰缸、香烟、火柴、别针、缝衣针、刮脸刀片、安眠药等是绝
对不能放在婴儿身边的。有些无意掉落到床上的东西,如纽扣、玻璃碴儿及硬币等也需格外
注意。有时婴儿把圆纽扣吞进胃里后,因不会喊痛,大人无法察觉,直到1~7 天后自然地
随大便排出才知道。
当婴儿喝下洗涤剂或粘合剂之类的东西后,在看医生之前应首先与厂商进行联络,
确定哪些是危险的,哪些是无害的,因为厂商对这些比较了解。看医生时,不要忘记带上装
过这些溶剂的包装器皿。
此外,热水壶也会经常烫伤婴儿,千万不能放在婴儿身旁。曾有过这样的事例,由
于大人碰翻放在炉子上的热水壶,导致婴儿严重烫伤。
夏天婴儿睡觉时点着蚊香也非常危险。冬天在被窝里用电脚炉给婴儿取暖时,应放
置在离婴儿脚20~30 厘米以外的地方。
婴儿坐在带饭桌的椅子上吃食物时,切忌把盛有热汤的容器放在婴儿的饭桌上。应
先将热汤放在别的地方晾凉,然后再放到饭桌上。
要注意选择婴儿的玩具,凡是带尖的、有角的、易坏的玩具都很危险。木制或土制
的玩具虽不会使婴儿受伤,但玩具的涂料中有时含有铅,婴儿舔进嘴里易引起铅中毒,从而
导致贫血。
198.玩具
从下面用绳子拉动天花板上挂着的玩具,使其发出声响,这种单调的玩具婴儿已玩
腻了。这个时期婴儿最喜欢的玩具是带音乐盒的哗啷棒。有的爱动的婴儿会把哗啷棒掷到地
上摔坏。
让婴儿趴在床上,把娃娃、狗熊或小狗等布玩具放在他前面时,他会伸手去抓。尤
其是带响的不倒翁和一按就发出哭声的娃娃,婴儿更是喜欢。将扶车作为婴儿的玩具是不妥
当的。从这个时期开始使用扶车的家庭很多。实际上,这个月的婴儿学走路还有些为时过早。
即使用扶车,也达不到婴儿学步的目的,反而易引起事故,还是不买为好。
爷爷将带遥控的移动玩具作为礼物送给宝宝。但最好等婴儿再长大一点后给他玩。
玩具不是用来观赏,而是要婴儿自己动手玩的。最不好的做法是,为得到片刻的安静,让什
么也不懂的婴儿看电视。
199.婴儿旅行
随着出门旅行的人越来越多,5~6 个月婴儿的旅行机会也逐渐增多。这样,婴儿就
要经常乘坐飞机、汽车等交通工具。
母乳充足的情况下,旅行不会有什么问题。可是,吃牛奶的婴儿就要随身携带奶瓶
和热水瓶等喂奶用具。有的飞机上提供开水,可以用来冲奶粉。汽车有时也能在可以提供开
水的站停下来。不过,有了能冲奶粉的热水以后,还要想到奶瓶使用后有时不能马上冲洗的
情况。所以,最好准备两个以上奶瓶。每次用过后要用开水把奶瓶冲洗干净并充分晾干。
每次冲奶粉之前,要量好1 次的用奶量,然后放人奶瓶中。已经开始吃代乳食物的
婴儿旅行时,最好用成品的婴儿食品,这样比较简单。还没开始吃代乳食物的婴儿在出门前
应先做一下食物测试。在家里用普通饮食断奶的婴儿,为了安全起见,不要轻易买站台上出
售的蔬菜沙拉。
旅行途中经过的地方,气候有时可能不太适合婴儿,所以应准备些可适应冷暖的衣
物。比如旅行到北方时,即使是夏天也要带一件毛衣。
夏天出去旅行时,为不使尿布套湿透,要经常换尿布,所以出门前应多准备些尿布。
用纸尿布更方便些。不过,不要以为纸尿布能吸尿,每天只换3 次尿布也没问题。要知道那
样有时会使婴儿的臀部出现溃烂。
冬天带婴儿旅行时,要用大衣或棉被将婴儿包好,背着婴儿出去,这样既安全又温
暖。旅行时婴儿的玩具也不要忘记带上。
6 个月的婴儿有可能感染上各种传染病,这时就开始体现出预防接种的好处了。接种
过百日咳、白喉、破伤风疫苗的婴儿以及接种过BCG 的婴儿,只要在旅行途中不靠近咳嗽
的幼儿(也许是麻疹),就不会有什么危险。但是,从来没有做过预防接种的婴儿,不仅可能
从其他小孩那里感染上百日咳,还有从成人肺结核患者那里感染上结核的危险。因此,带完
全没有进行过预防接种的婴儿出门旅行时,无论如何不要坐在咳嗽的人(无论是大人还是小
孩)的旁边。
如果没有爱丢东西的毛病,旅行时最好带上健康保险证和母婴手册,婴儿万一得了
病,会很有用处的。这个月龄的婴儿一般不会在旅行途中出现高热,因此没有必要特意准备
药。只是在盛夏季节外出旅行时,由于抱着时间过长,有时可能会引发暑热症。
兄弟姐妹参阅“174 兄弟姐妹”。
200.春夏秋冬
5~6 个月这个期间,大多数婴儿都要开始断奶。这时,有的喜欢烹调的母亲看到育
儿杂志上刊登的代乳食物,就跃跃欲试,想亲自试一试。于是,将婴儿一人放在有栏杆的床
上,自己则一头钻进厨房。如果是在冬天大雪寒风的地方,由于无法到外面活动,这样做还
可以。可在其他季节里,绝对不可忽视带婴儿到室外进行空气浴。
在炎热季节里,制作代乳食物应注意制作过程中的清洁卫生。米粥、面包粥及麦片
粥都是经过热处理的,所以只要将盛放这些食物的容器和勺子进行严格消毒就可以了。主要
是在使用筛网和研钵等做“副食”时,要特别注意消毒。为确保安全,最好在6~9 月份期
间,停止使用这些器具。
在热天进行断奶时,少食型的婴儿容易出问题。多食型的、什么都能吃的婴儿,即
使在8 月份,食欲也不会有什么改变。而少食型的婴儿刚一到7 月份就开始食欲减退。原来
还能勉强喝下180 毫升牛奶,可现在连150 毫升也吃不完。少食型的婴儿在盛夏季节开始断
奶时,往往不会像想像的那样能吃下。想按断奶食谱的要求每天加一定的量,但往往不能实
现。遇到这种情况时不要着急。因为,即使婴儿不从5 个月开始吃代乳食物也不会导致营养
失调。如果婴儿怎么也不肯吃,不妨等到天气转凉以后再开始。
相对来说,少食型的婴儿比较喜欢吃带咸味的东西。虽然喝150 毫升奶很费劲,但
给菜汤却很喜欢喝。可以将煮鸡蛋的蛋黄溶在菜汤里,或用整个鸡蛋做成蒸鸡蛋羹。婴儿不
肯吃米粥或面包粥也罢,只要他喜欢吃乳品以外的其他食物就可以。在盛夏,喜欢吃冰激凌
的婴儿较多。吃冰激凌不仅可以练习用勺,冰激凌中的脱脂奶粉和淀粉混合原料也很不错。
要慢慢加量,每次吃到20 克(纸杯的1/3 量)也没关系。
夏天进行海水浴足年轻夫妇每年例行的活动,但对5~6 个月的婴儿来讲,还是不入
海水中为好。确实有人教会了4 个月的婴儿在海水中游泳,但并不能据此说海水浴对所有的
婴儿都有好处。有的婴儿受到日晒后引起皮炎、发热等症状。更可怕的是,在现在拥挤的海
水浴场,婴儿甚至有被踩死的危险。因此,如果想带婴儿去海边玩,最好是在早晨或晚上比
较凉爽的时候,在人不多的海滩上抱着婴儿散步。
5~6 个月的婴儿,仍然有得暑热症的可能。因此,在7~8 月份炎热季节应尽量带婴
儿到户外凉爽的地方(见177 暑热症)。
在冬季,要十分注意婴儿与取暖设施的“危险关系”。当煤气炉放在婴儿的手能够到
的地方时,煤气管就有被婴儿用手拔掉的危险。因此,当婴儿经常在床上睡觉时,煤气管应
设置在婴儿的手够不到的地方,即婴儿醒了以后翻身也不会行危险的地方。绝对不要在睡觉
的婴儿身边放置煤油炉。如果婴儿睡醒后用脚踢到煤油炉,坐在煤油炉上的热水壶里的水就
会洒出来烫伤婴儿。此外,不要使用产生一氧化碳过多的煤球。
婴儿发生冻伤的情况因人而异。有的婴儿较容易冻伤,有的婴儿则不然。在气温达
到10℃以下时,婴儿外出要穿袜子。但袜子口不可过紧,脚部的血液循环受阻易引起冻伤。
从室外回来后,如发现婴儿的脚趾很凉,就要进行脚部的护理,方法是朝着心脏方向慢慢按
摩脚部。
异常情况
201.消化不良
这个时期所说的消化不良,是婴儿“腹泻”的别称。母乳喂养的婴儿,平时大便总
是不成形,多少混有一些小颗粒或黏液。对此,做母亲的已习以为常,认为母乳喂养的婴儿
大便就该如此。而喝牛奶的婴儿大便一般都很硬,而且成块。当突然出现水样便时,就会立
即想到腹泻,惊慌地带婴儿去看医生。“消化不良”就是这时给出的病名。可是,婴儿的腹
泻并不一定都是病,况且5~6 个月的婴儿几乎没有恶性病,多数情况都是小题大做,使婴
儿遭受不必要的痛苦。
这个期间的婴儿腹泻大致可分为两种:一是由细菌、病毒引起的腹泻;二是由饮食(吃
多了和没吃饱时)引起的腹泻。过去,大多数婴儿的腹泻都是由细菌引起的。由于制作代乳
食物时消毒不彻底,痢疾杆菌及类似于痢疾杆菌的细菌、病原性大肠杆菌等侵入婴儿体内造
成婴儿腹泻。在那个年代,还没有对这些细菌有特效的抗生素,因此,腹泻是一种很可怕的
疾病。可是现在,由于有了各种各样的抗生素,细菌性腹泻已经能治愈了。虽然也有病毒性
的腹泻,但幸运的是,5~6 个月的婴儿即使得上也不会持续很长时间。这样的腹泻,不用
抗病毒药也能自然痊愈。
因为细菌及病毒引起的腹泻能引起婴儿的全身感染,因此,会出现发热、精神不佳、
不想喝奶、吐奶等全身症状。与细菌及病毒引起的腹泻相比,由饮食过量引起的腹泻则只是
大便的形状与以前有所不同而已,除此之外,婴儿既没有发热,又无气色改变,同以前一样
爱吃东西。
由上可知,不看婴儿的整体情况,只凭大便形状的变化,就断定婴儿消化不良或胃
肠弱,给婴儿停喂食物,是一种错误的做法。婴儿是否有问题,应主要看精神和饮食状况。
这方面母亲应最了解婴儿。当母亲看到婴儿大便变稀时,首先要确认自己给婴儿吃的牛奶及
代乳食物有没有卫生问题,如果没有问题,就要察看一下婴儿的状态。若婴儿同以前一样精
神,爱活动,爱吃东西,就没有必要担心。
平时一直喂10 克土豆泥,而昨天因婴儿特别想吃就喂了30 克,那么这可能就是腹
泻的原因。今天就不要再喂。30 克而应只喂10 克。如果在给婴儿喂了他从没吃过的胡萝卜、
西红柿以后,第2 天发现大便里混有胡萝卜或西红柿,且水分较多,说明腹泻的原因就是胡
萝卜或西红柿。今天就暂时不要喂了。改天再喂,并减少一半的量。
过量饮食会引起腹泻,这是众所周知的。然而,饮食不足也会引起腹泻,这却是一
般人所不知的。起初,往往将因饮食过量引起的大便变稀当作消化不良,进行药物治疗,同
时,把婴儿一直吃的米粥、面包粥等代乳食物全部停喂,改成只喂母乳或牛奶,可是稀便还
是小能成形。以前称此为“饥饿性腹泻”,现在称为慢性非特异性腹泻。对此不必担心,只
要再重新开始喂代乳食物就会恢复。不过,喂稀牛奶或米汤是不会起作用的,因为不摄入脂
肪,肠就无法恢复正常功能。
婴儿因营养不足而不停哭闹,体重也相应减轻。这种情况下还要接受所谓的“营养
补充”,注射什么葡萄糖。这对婴儿来讲简直是一场灾难。大多数称“断奶失败了”的母亲
都是为这种“饥饿性腹泻”所困。因此,当因为婴儿大便次数增多而停止喂代乳食物后,腹
泻仍不见好转,这时就应想到给婴儿喂些米粥、面包粥等以前吃过的代乳食物。
当住处附近流行痢疾,或家里有人出现腹泻(两者都是夏天多发)时,给人工喂养的婴
儿调配牛奶时要注意彻底消毒。如果周围有人得了痢疾,母亲及婴儿也出现腹泻并无精打采
时,就要考虑是痢疾。
发热 详细内容请参阅“176 出现发热时”。
便秘 详细内容请参阅“179 便秘”。
突然疼痛哭叫 一直玩得很好的婴儿,突然大哭起来,尽管不发热,但好像什么地
方‘特别痛的样子。这时要考虑肠套叠的可能性(见180 婴儿突然哭叫时、181 肠套叠)。
持续高热 连续3 天体温在38℃以上时,首先应想到幼儿急疹(见226 幼儿急疹)的可
能性,如果是在盛夏,就要考虑是暑热症(见177 暑热症)。尿浑浊,且发现有细菌时,可能
是大肠杆菌侵人膀胱或肾盂后引起的尿路感染。接种过BCG 的婴儿不用担心结核病。
202.经常咳嗽
进入梅雨期之前,或开始刮台风的9 月份,一向不怎么咳嗽的婴儿,有时在夜里睡
觉或早上醒来时要咳嗽一阵儿。夜里咳嗽时,会把晚上喝进的奶也一起吐出来。父母看到婴
儿呕吐非常害怕,急忙给婴儿量体温,可结果根本没有热,状态同以前一样。可是,父母还
是对咳嗽有些不放心,于是就去看医生。医生往往做出婴儿气管不好,或“哮喘性支气管炎”
的诊断。此时,若将手放在婴儿后背上,能感觉到胸内部好像有风箱一样,并可听到呼噜呼
噜的积痰声和“咝、咝”的喘息声。
当然,也有从生后1 个月这些症状就反复“发作”,并带着这个毛病进入5 个月龄的
婴儿。正如“157 积痰”中介绍的那样,最好不要将婴儿的这种症状视为很严重的病,而进
行过分的治疗(如注射改善体质的药)。婴儿虽然咳嗽,但如果情绪很好,爱笑,爱吃奶,不
发热,就不要以为是什么大病。健康婴儿得肺炎时是要发热的。有人说,这样的婴儿如果不
及时进行治疗,长大后会变为哮喘。不要被这种说法吓唬住。实际情况恰恰相反,只靠医生
治病而不进行锻炼,才真的会使婴儿成为哮喘病人。
并不是说婴儿开始咳嗽时不能去看医生,但被医生诊断为“哮喘性支气管炎”或“小
儿哮喘”以后,母亲应该沉着冷静。应当知道,这种病并不是只靠医生就能治好的,必须靠
母亲不懈地对婴儿进行锻炼才能彻底治好。不能认为只有靠药物才能把痰去掉。
咳嗽严重时洗澡会增加痰量,可这只是在婴儿刚刚开始咳嗽的那天才如此。如果咳
嗽已持续1 周,洗澡就不会有太大的影响。婴儿实在脏得不行,不得不洗澡时,最好选在下
午3 点左右而不是晚上。洗澡出来穿衣服时,应避免让婴儿突然受凉。洗澡次数应适当加以
控制,可是婴儿的锻炼却不能减少。如果不是特别寒冷的天气,应尽可能多带婴儿到外面进
行空气浴。在外面的空气中锻炼婴儿的皮肤和气管黏膜,是减少痰分泌的最好方法。如果婴
儿穿着很厚的衣服,整天关在有暖气的房间里不出去活动,咳嗽就总也好不了。
婴儿有时也会因对特定的物质过敏而产生积痰。回想一下,在婴儿开始咳嗽之前,
有没有过什么不同寻常的事情。例如,拿出长时间放在壁橱里的床单来用,第2 天婴儿就出
现了积痰。这种情况就是由于壁橱里常有的灰尘(含扁虱粪)引起了积痰。为了防止婴儿从床
上掉下来摔坏,有的家庭在地上铺了地毯,这些毯子可能会影响婴儿导致积痰。如果把地毯
换成木地板,有的婴儿就不再咳嗽了。此外,防止咳嗽的办法还有,将家里一直使用的棉毯
或毛毯换成化纤毯,或将养麦皮的枕头换掉,改用其他材料的枕头等。如果这些做法还是不
能改变婴儿的咳嗽,就说明咳嗽不是这些东西引起的,继续使用也无妨。
有积痰婴儿的家庭不要养宠物。因为狗、猫及小鸟等动物的皮毛容易对婴儿产生刺
激。父亲吸烟时冒出的烟对婴儿也是一种刺激,据统计,父亲吸烟的家庭,婴儿患呼吸系统
疾病的比率要高于不吸烟的家庭。平时打扫房问时最好用吸尘器,不要用笤帚。暖风扇形成
的气流易使灰尘到处飞扬,还是使用电壁炉比较好。可是,即使不加以特别的注意,多数婴
儿长大以后也会自然好起来的。这个时期胸部发出的喘息声只是一时性的。
不要将容易积痰的婴儿视为虚弱的孩子,像对待易损物品一样细心照顾。应像对待
健康的婴儿一样来对待他们,因为他们只是痰的分泌量稍多些而已。父母结婚10 年后才生
的孩子,或在生了3 个女孩后才有的男孩,由于家人的过分保护,反倒易患哮喘。
必须记住,能去掉积痰的不是医生,而是婴儿的父母。
203.夜啼
到了5 个月后才开始出现夜啼的婴儿并不少见。父母刚想睡觉,婴儿就开始哭,抱
起来摇一会儿或喂点牛奶后好容易哄睡着,过2 小时后又开始哭。像这样一夜之间至少要哭
二三次的婴儿是很多的。母亲不能睡觉还不会有太大关系,可第2 天要工作的父亲就有些忍
受不住,甚至命令母亲第2 天带婴儿去医院开药。第2 天,母亲向医生说明情况后开了些睡
眠的药回来,在婴儿睡觉前服下去。可是,普通的剂量对这样的婴儿是没有效果的。
实际上,因肚子饿而夜啼的婴儿是很少的。易饿的婴儿在睡觉之前只要多喂些奶,
夜里就不会哭。有些已经习惯了半夜必须喝1 次奶的婴儿,如果到夜里不给奶喝就会哭闹,
这样的婴儿只要保证夜里给奶喝也会没事。仅仅由于肚子饿是不会形成夜啼毛病的。有的婴
儿是由于白天运动不足夜里才睡不好觉。只给婴儿吃些简单的代乳食物,将做代乳食物所用
的时间省下来,用于带婴儿到户外透气、玩耍,婴儿的夜啼有时就会好转。白天在户外活动
少于3 个小时的婴儿,运动量是不够的。也有的婴儿夜啼是由于白天睡觉时间安排不当造成
的。这些婴儿因夜里哭闹,所以早晨起不来,一直要睡到10 点多。然后下午2~3 点睡一觉,
晚上7~9 点还要睡一觉。对这样的婴儿,要让他逐渐习惯早醒,并将下午的睡觉时间相应
提前,傍晚6 点以后就尽量不要让他睡觉了。改变白天睡觉时间时,可带婴儿到室外看看他
感兴趣的东西,或在屋里玩娃娃等。
在这个月龄里,几乎没有因寄生虫而不能安睡的情况。如果怀疑婴儿有蛲虫,应查
一下有没有蛲虫卵(见551 蛲虫)。
如果排除了上述这些原因后婴儿的夜啼仍不见好,那就可以认为是“真性夜啼”,这
种顽固的夜啼原因尚未明确。如果与在医院打完针后夜里开始哭闹等现象联系起来考虑,婴
儿的仪啼很呵能是受到噩梦惊吓而引起的。婴儿大概看到了伴随着可怕声音的令人害怕的画
面,可又不能对人说出这种遭遇,因此感到万分恐惧。神经敏感的婴儿多会遭受这样的苦难。
但是,“真性夜啼”也只是持续一段时间。也许有夜啼的婴儿中有的将来会成为易做梦的人,
可大部分婴儿的夜啼都是只持续1~2 个月,然后像忘了一样不知什么时候就自然消失了。
可能是不同时期神经的感受性有波动的缘故吧。也有的夜啼婴儿,采取服中药、喂豆奶等各
种方法后也仍不见好转。即使这样也不能绝望,要相信会好起来。曾发生过母亲因婴儿夜啼
而自杀的事件,也有过粗暴地摇晃婴儿、掐婴儿等虐待婴儿的事情。婴儿的夜啼早晚是会好
的,发生这类事情实在太遗憾了。
婴儿躺在母亲的怀里吃奶时,往往很容易安心睡着。因此,即使是在断奶期,对夜
啼的婴儿也可以用喂母乳的办法进行“治疗”。母爱能使幼小的心灵得到安慰,如果以“5
个月的婴儿吃母乳会造成营养不良”为理由拒绝婴儿的求爱是一种非常愚蠢的做法。
婴儿的感冒 参阅“184 婴儿的感冒”。
204.冻伤
严重的冻伤在家里足无法治好的。一般的冻伤都有前兆,只要稍加注意和护理,就
不会发展到严重的程度,很快就能治愈。
婴儿的冻伤情况各有不同。有的婴儿从晚秋时节开始,一遇到强冷的风,手指和脚
趾等处就变得红肿发胀。如不及时处置,到冬天就会发展成严重的冻伤。因此,只要稍微看
出冻伤的迹象,就应马上进行按摩以促进局部的血液循环。按摩时,从手指处向心脏方向用
手掌进行搓揉。为便于揉搓可使用手霜。在10℃以下的天气带婴儿到室外时,要给婴儿带
上手套、穿上袜子。手套和袜子不能有湿气或污垢。袜子一般会经常洗,但手套比较容易疏
忽。另外还要注意手套和袜子口处不能太紧。
入浴对冻伤的预防和治疗都是非常有好处的。如果发现婴儿有冻伤,就应每天给他
洗澡。每次洗完澡后,用毛巾将手脚擦净,不能留有水分。用于冻伤的药虽然有很多,但对
冻伤确实有特效的却没有。油质的手霜如果适于婴儿的皮肤,可以用。但不能抹上就算完事,
要按上面讲过的按摩要领进行按摩,使其慢慢被皮肤吸收。也有口服的冻伤药,可没听说过
特别有效的。
在婴儿醒着活动的时候,房间的温度要保持在10℃以上。平时要经常带婴儿到外面
透气,锻炼婴儿的皮肤,这样可以防止冻伤的发生。
205.夏季头疮
每年夏季即将结束的时候,医院的小儿科就会有很多婴儿因头上长脓疮前来就诊。
前一代人把这戏称为“痱子的师傅”或“夏天武士”。有些婴儿的脓疮是从哥哥或姐姐身上
传染来的(见608 传染性脓痂疹),而独生的婴儿可能是由于挠破了痱子后引起化脓菌感染造
成的。形成的脓疱多少差别很大,有的婴儿只长出三四个,而严重的则满头都是,密密麻麻
的,到了这种程度婴儿可能就会出现38℃左右的发热症状。化脓的脓疱,稍微碰一下就很
痛。睡觉的婴儿每次翻身时要碰到脓疱,这时会被痛醒,然后哭个不止。为不使其发展到这
个程度,在开始起痱子时,要经常给婴儿剪指甲、勤换枕巾以保持清洁。另外,如发现有脓
疱生成,哪怕只有1 个,也要尽早进行治疗。早期的治疗,青霉素是非常有效的。
一般在就诊时会遇到究竟应去外科还是去儿科的问题。如果脓疱有一部分已经化脓,
且已变软,就必须去外科将其切开。脓疱痊愈以后,在耳后、脑后部仍然会留有二三个淋巴
结肿块,这些肿块极少化脓。如果摸着不痛,就不要去管它,自己会慢慢变小的。这种病属
于化脓菌感染,应注意不要传染给其他的婴儿。
206.6 个月内婴儿的麻疹
5 个月的婴儿,因体内还留有从母亲身上获得的免疫力,即使出麻疹也会很轻。6 个
月内婴儿的麻疹,几乎都是从患麻疹的哥哥或姐姐身上传染而来的,偶尔也有的是亲戚家的
小孩来家里玩时被传染上的。当时,亲戚只是说小孩得了感冒,可回家2~3 天后便告知是
麻疹,这时婴儿已经被传染上了。
麻疹从感染到发病一般有10 天或11 天的潜伏期。免疫力稍强一些的婴儿,潜伏期可
能还会延长,有时到第20 天才开始出疹。一般在疹子出来之前,会有打喷嚏、咳嗽或出眼
眵等症状。可5 个月的婴儿患麻疹时没有这些症状,只是出现1 天的稍高于37℃的低热,
然后在脸上、胸部、后背等处,零星地出一些像蚊子咬的红疹子,麻疹就算过去了。
婴儿的哥哥姐姐患上麻疹时,不要以为婴儿如果得上麻疹也会有与他们相同的症状。
婴儿的疹子如果是淡红的且数量很少,只有每天脱光衣服仔细观察才不会被疏忽。如果母亲
对麻疹的免疫力弱,那么婴儿从母体获得的免疫力消失得就快,婴儿得的麻疹也就会稍重一
些。发热要持续?1 天半,疹子也出的多一些。但也不过2 天就消失,不会像大孩子那样出
麻疹后留下茶褐色的斑痕,也不会因咳嗽受罪,或留下肺炎后遗症。总的说,6 个月之内婴
儿出的麻疹比起一般人的麻疹症状要轻得多。而且在6 个月之内得过麻疹的婴儿,因体内已
具有对麻疹的免疫力,一生都不会再感染上麻疹,所以不必再用γ-球蛋白进行特意的预防。
γ-球蛋白的预防作用,只有在接触麻疹后6 天之内注射才会有效。超过这个时间注射,只
会给婴儿带来痛苦。
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