为嵌顿性腹股沟疝，而此时婴儿是不发热的。
出现嵌顿性腹股沟疝时肠腔会梗阻，婴儿因疼痛而突然大哭起来，怎么哄也不停止。
如果嵌顿发生时间短，可以用手慢慢推着复位。但如果持续二三个小时以上，且出现呕吐，
就只有进行手术了。
有腹股沟疝病史的婴儿当出现突然剧烈哭闹时，要考虑到嵌顿疝的可能性。母亲应立
即打开尿布看一看，如果与平时不同，肿得非常厉害，而且不能复位，应立即去看医生。
有的婴儿至今为止根小没有过疝气的症状(实际上这之前就有通道了)，所以当肠管突然
出现嵌顿时往往考虑不到嵌顿疝。因不知道婴儿到底为什么哭闹，慌忙地又是喂奶又是抱到
屋外，却想不到揭开尿布看一看大腿根部。婴儿没有任何理由突然大哭时，一定要掀开尿布
看一下大腿根部。如果肠管能复位，婴儿的腹股沟疝是无关紧要的，但必须时刻想到有“嵌
顿”的危险。不过，不是所有的腹股沟疝都能引起嵌顿，四五人中大概只有1 人，而且大多
是出生后半年之内发生。
腹股沟疝是否能自愈还无定论。确实有不采取任何措施就自然痊愈的婴儿，但大多数
都会因为不能自愈最后还是采取了手术治疗。至于手术何时进行，以前的做法是要等到不用
尿布后才做手术，认为这样可以减少手术后的污染，因此多为3 岁左右。但近来的趋势是倾
向于：一旦出现腹股沟疝就立即动手术。保守的外科医生主张婴儿1 岁左右做手术最合适，
因为这个时期手术会好做一些。究竟在婴儿多大时进行手术，不同的医生有不同的意见。在
这点上最好还是按照主治医生的指示，采用该医生最拿手的治疗方法。如果不马上手术，平
时要时时注意“嵌顿”的危险，一听到婴儿突然哭叫，就要看一下腹股沟处。一旦嵌顿发生，
立即和约定的医生联系手术。为了不使母乳喂养的婴儿在于术期间断奶，可以考虑母婴同时
住院。如果不可能，就像欧美人一样手术后当日返回家。
以前曾有过叫做“疝气带”的，用来按压腹股沟部的用具，但现在已不再用了，这种
“疝气带”不但不能防止肠的脱出，还会造成睾丸的血液循环不良。还有人用毛线织成T
字型的带子系在身上。用不用这些东西其实没有太大关系，有的婴儿没用这些用具不是也痊
愈了吗?
140．湿疹不愈的婴儿
有的婴儿得了湿疹以后一直不好，到了这个月更重了。头顶上像扣了锅一样生出一层
脂肪性的疮痂，脸上也有，一哭起来，裂纹处就会渗出血。痂脱落的地方变红糜烂，渗出露
珠状的透明分泌物。由于瘙痒，婴儿会难受得不停地抓。医生往往将这种皮肤病诊断为过敏
性皮炎，让婴儿每天去医院治疗将结痂去掉。但是，我们是不主张2 个月的婴儿天天去医院
皮肤科的。因为在候诊室里可能会接触到传染性皮肤病的患者，很不安全。更何况疮痂可以
自然脱落，愈后也不会留有瘢痕。
湿疹婴儿的母亲最重要的是要做好长期“作战”的准备。不能太着急，否则医生就要
给开一些强效的药。对于久治不愈的病人，医生往往为了维护自己的名誉，开一些外用或口
服的含氟的肾上腺皮质激素药以暂时缓解症状(不良反应请参考“109 湿疹”)。
母亲最了解湿疹婴儿病情反复的情况，所以要时时注意湿疹的发作。如果洗澡后病情
恶化，就应适当控制洗澡的次数，尽量使用不刺激皮肤的香皂，如果觉得不用香皂对湿疹更
好，最好不要再用。紫外线对皮肤刺激很强，因此不要让日光直射到婴儿。冬天婴儿盖的棉
被如果过热，也会使瘙痒加剧。人工喂养的情况下，奶粉中加一定比例的脱脂奶粉会使症状
减轻(8 勺奶粉中有3 勺为脱脂奶粉)。如要全部改成脱脂奶粉，必须在奶粉中加复合维生素。
母亲应特别注意的是，首先不要让婴儿用手抓患处。用安全的粗别针将袖口别在裤子
上，使婴儿的手抬不起来。其次应注意的是，不要让湿疹心处感染上化脓性细菌，要每天换
枕巾。棉被能挨到脸部的部分要用棉布包上，而且要每天换1 次。这些东西要和婴儿的衣物
及尿布分开来洗，洗前先用开水烫一下，然后放在阳光下晾晒消毒。婴儿要穿棉质的贴身内
衣。新的内衣在穿之前要先洗一下，去掉加工制作时用的化学剂。
外用的肾上腺皮质激素药物最好选不含氟、且浓度低的。每人使用1 次，洗澡后少量
涂于患处。脸上不能随便用含氟的肾上腺皮质激素药物，否则会留下瘢痕。变红糜烂处可敷
上沾有清洁水(凉开水)的消毒纱布，每天3～4 次，每次20 分钟。为转移婴儿注意力，可以
抱婴儿到外而阴凉处观看风景，但不要接近皮肤病患儿。
积痰 参阅“110 积痰”。
141．腹泻与便秘
这个月龄的婴儿出现大便次数增多，便中混有硬块，或多少带有黏液等情况，都不必
过于担心。如果是母乳喂养的婴儿，不会发生消化不良。这个时期也不会染上病毒引起的“秋
季腹泻”。
喝母乳的婴儿如果进入2 个月后出现“稀便”，首先应想到是否是因母乳分泌量增加使
婴儿喝奶量增多造成的。测一下体重，如果原来每5 天增加150 克，而现在变为200 克，说
明确实是母乳增加引起的。这种情况，喂奶前可让婴儿先喝一些白开水，使婴儿的喝奶量减
少，这样大便的次数也会随之减少。
牛奶喂养的婴儿一般不会出现腹泻。只要奶瓶及奶嘴消毒严格，这个月龄的婴儿不会
患什么可怕的病。如果婴儿没有发热的迹象，精神又好，也爱喝牛奶，那么只要将牛奶的浓
度调稀一些腹泻就会洲蜍。
在夏季，住处附近流行痢疾，且母亲也患上了痢疾，l～2 人后婴儿也出现腹泻时，即
使大便中没发现血或脓，也应带婴儿_去医院检查一下大便。有时婴儿得了无症状痢疾会传
染给家人。托儿所中痢疾的传染，大都是因为患无症状痢疾的婴儿尿布消毒不干净造成的。
当母乳喂养的婴儿2 个月后出现便秘时，应考虑是母亲缺乳造成的。量一下体重就会
清楚，原来每5 天增加150 克，现在只增加100 克，由此可断定是母乳不足，应添加牛奶(见
129 用母乳喂养时)。母乳喂养的婴儿出现便秘并不一定都是缺乳造成的，有时母乳很充足，
但不知什么原因婴儿开始出现习惯性的便秘。出现这种情况时可试喂一些不同种类的果汁，
或适当增加果汁的量。市售的成品果汁不如自己做的。制作果汁时用的纱布过滤不要过细，
滤茶用的铁纱网即可。植物细胞膜中含有的纤维可刺激肠蠕动，起到帮助消化的作用。
如果3 天只排便1 次，而且婴儿排便时非常费劲，憋得直哭，就应每隔1 天灌1 次肠。
大便不很硬，且每两天能排便1 次，排便时也较轻松，就不用在意。大便即使达不到每天1
次也没关系。
牛奶喂养的婴儿一般容易出现便秘。如果从上个月开始一直便秘就不必太担心。有的
婴儿从这个月开始能用勺喂了，可以试着喂些酸奶。现成的加糖酸奶过甜，不要给婴儿吃。
最好是在普通酸奶里稍加一点儿糖。当然喂果汁也会有效果。开始喂酸奶时，量可以少一些，
然后再慢慢加量，直到婴儿能每天顺利地排1 次便，之后照此量喂下去。在不灌肠的情况下，
如果1 周或10 天也不排1 次便，就属于病态，特别是腹部有异常、发育也不好时，应及时
去医院检查。
142．婴儿发热时
2～3 个月的婴儿很少发热。可是，在夏天抱着婴儿乘1～2 小时的车后，会发觉婴儿身
体很热，这是由于母体的热量传给婴儿，加上天气炎热，造成了婴儿身体的体温升高。这时
应将婴儿放置于凉爽的地方，枕上冰枕或喝点凉的果汁，过二三个小时就可恢复正常。
冬天也有因加热过度导致婴儿体温升高的，如将电脚炉设置在“强热”档上放进婴儿
被窝，婴儿的身体就会发热。
这个月龄的婴儿不会染上伴有发热的传染病(麻疹、流行性腮腺炎等)。有时父母得了感
冒会传染给婴儿，幸运的是，3 个月左右的婴儿不会因感冒出现高热。
在全家人都得感冒的情况下，如果婴儿出现一般的发热就应推测是感冒。偶尔也有颌
下淋巴结化脓导致发热的婴儿。这种情况一看便会知道，婴儿颌下淋巴结肿大，摸上去很痛。
这时应立即看医生，尽早用抗生素。只要早期发现、早期治疗，不用手术切除也可治愈。
婴儿发热时哭闹得厉害，应想到是中耳炎。但这种发热多在夜里，被叫醒看病的医生
能否对耳朵进行认真检查值得考虑。很可能诊断为感冒，然后注射一针抗生素就了事。从结
果来看，这种治疗对中耳炎也是有效的。但多数人采取的措施是，先给婴儿冷敷头部，然后
等着第2 天早上去医院。可往往在早上起来后看到从痛侧的耳朵里流出了透明的分泌物，这
时才知道是中耳炎。不过，此时去医院耳鼻喉科看医生还来得及，治疗三四天后，穿孔的鼓
膜就能完全愈合。
同在一起居住的老人，一看到婴儿身体发热，就非常恐慌，害怕是肺炎。在战后不久，
确实有许多婴儿因得了小儿急性肺炎而死去了。值得庆幸的是，现在婴儿的急性肺炎几乎已
经消火了(为申请保险有利，很多情况下将感冒“诊断”为肺炎，因此统计表上的肺炎数量
并未见减少)。
患肺炎的婴儿，母亲是能看出不同于往常的。症状大多为表情异常，嘴唇发暗，不喝
奶，哄逗也不笑，呼吸急促，吸气时鼻翼扇动，呼吸困难。一旦发现这些症状，应马上和医
生取得联系。不过，即使在从前，急性肺炎(大叶性肺炎)也是可以自然痊愈的。支气管性肺
炎可危及生命，这种病一般发生于佝偻病的婴儿及早产儿，而现在佝偻病已基本消灭，早产
儿的处置技术也大有进展，加上抗生素的有效利用，所以死亡婴儿的数量逐年下降，可以说
现在几乎没有死于肺炎的婴儿。
突然哭闹不止 参阅“112 婴儿突然哭闹时”。
集体保育
143．保育园的注意事项
在专门招收零岁儿童只设有婴儿室的保育园，1 名保育员一般照料4～5 名婴儿。保育
员所照料的这4～5 名婴儿的月龄并不完全相同，有的刚出生2 个月，有的则已出生10 个月。
因此，喂奶的时问问隔也各不相同。保育员给婴儿喂奶时，应将婴儿抱起。
有的保育园不许外来者进入婴儿室，实行无菌保育。如果要彻底地进行无菌保育，就
应当在母亲把婴儿送到保育园后，把婴儿穿来的衣服全部脱下，换上保育园的衣服。还应当
专用消毒毛巾给婴儿擦脸部和四肢。保育员也应当固定。由于头发的消毒不容易进行，所以
保育员应当像手术室里的护士那样戴上帽子。如果以上这些做不到，仅仅不许母亲进入婴儿
室，就没有什么医学意义了。
2～3 个月婴儿的保育，最重要的一点是不要让婴儿始终躺在床上。有的婴儿比较安静，
不爱哭闹，容易被保育员忽略。正确的做法应当是经常把婴儿抱起来，让他看看小哥哥、小
姐姐们的活动。看到小伙伴们在练习爬，练习扶物行走，婴儿就会产生早1 天会爬能站的愿
望，这一点是保育园独具的优势。婴儿十分喜爱看小伙伴们的活动，这种快乐感是家庭无法
给予婴儿的。
在保育园和在家庭一样，应当注意合理喂养，不要过量。婴儿一哭就给他喂奶，这是
一种不恰当的做法。婴儿有时哭，并不是因为肚子饿了，而是想让人抱抱他。因为怕麻烦，
婴儿一哭闹就把奶瓶塞进婴儿口中，甚至让婴儿口含奶嘴睡觉，此类做法就更不可取了。
招收婴儿的保育园，必须注意防止年龄较大的幼儿将传染病传染给婴儿。对年龄较大
的幼儿，应当及时进行百日咳和麻疹的预防接种工作。
在保育园虽然是集体保育，但是应当注意个体差异。每个婴儿都有其特定的喂奶时间
和排泄时间。可能的话，最好在每个婴儿的床头悬挂一张卡片，在卡片上填入婴儿的喂奶时
间和排泄时间。
2～3 个月的婴儿，上午和下午都要有一段时间的睡眠。睡眠时间也因人而异。在婴儿
睡眠时尽量不要把他弄醒。有的家长认为，由于保育园白天让孩子睡得太多，使得孩子晚上
在家里难以入睡，这种看法是错误的。在这个时期，贪睡的婴儿无论白天还是夜晚睡得都很
好。晚上难以入睡的婴儿，白天在保育园的睡眠时间与其他婴儿相比也较少。只要在保育园
正常睡眠，晚上晚睡一会儿也不必大惊小怪。如果婴儿回到家里吃完奶、洗完澡之后马上就
睡着了，那么亲子接触的时间就没有了，孩子也就失去了感受家庭温暖的机会。
在炎热的夏季，保育园最好每天能给婴儿洗1 次澡。这样做不仅能预防长痱子，而且
有助于睡眠。一般来说，婴儿都十分喜爱洗澡。在喂完奶1 个小时之后方可洗澡，洗澡的时
间大约在午后3 点左右。
入冬以后，父母给婴儿捂得严严实实的，以防感冒。与此相反，保育园却尽可能地锻
炼婴儿少穿衣服。虽然外面寒冷，也不应当紧闭门窗，要定时换一换新鲜空气。
以上这些注意事项是集体保育理所当然必须遵守的。然而，实际情况却不容乐观。目
前，保育园设备还不够完善，人员配备不足，这些注意事项还难以完全落实。大多数的保育
园是两名保育员照料10 名婴儿，这种状况令人担忧。试以给婴儿换尿布为例。把1 名在地
板上玩耍的婴儿抱到床上，给他脱下裤子，换上干净的尿布，然后穿上裤子，再把换下来的
尿布放到某一固定的场所，完成这些动作至少需要6 分钟。如果每天换5 次尿布，1 名婴儿
就需要占用30 分钟，10 名婴儿则需要占用5 个小时。另外，给1 名婴儿喂奶和喂流食1 天
需要1 个小时，10 名婴儿就需要10 个小时。做午睡的各种准备工作，1 名婴儿大约需要20
分钟，10 名婴儿则需要3 个多小时。把这些时间合计起来看，总共是18 个小时。即使1 名
保育员每天工作9 个小时，那么仅照料婴儿排便、进食和睡眠就已经是满额工作了。而实际
上保育员的工作并不仅限于此，她还要和婴儿做一些游戏活动，给婴儿做被动体操锻炼身体，
有时还需要做一下观察记录等等。因此，如果两名保育员照料10 名婴儿的话，将会紧张得
连进餐的时问都没有。
保育园设施的建立不太规范，条件比较简陋，有的连壁橱都没有。加上人员配备严重
不足，保育员多数是超负荷劳动。所以，父母们应当和保育员及园长一起共同向国家提出提
高建立保育园“最低标准”的要求。
144．婴儿体操
继续做从上个月开始的婴儿体操。如果是这个月刚入托儿所的婴儿，就需要先做一下
上个月的婴儿体操(见127 婴儿体操的具体做法)。2～3 个月的婴儿，运动能力进一步增强，
体操的种类也有所增加。头部力量增强，两只小腿能做出弹跳动作的婴儿可增加以下两节体
操：
(11). 背部肌肉练习：1～2 次。
(12). 弹跳练习：6～8 次。
3 个月到4 个月
这个月的婴儿
145.从3 个月到4 个月
到了这个月龄，婴儿身体的活动不仅更加活跃，而且眼睛和耳朵的功能与手脚的运动
也开始渐渐协调起来。
婴儿的头部立得越来越稳，每当想看感兴趣的东西时，脸就会转来转去。电视里播放
广告时声音突然变大，婴儿就会顺着声音去寻找。洗澡时一向让妈妈侧抱着洗头的老实婴儿，
这时也因为不喜欢洗头，会调皮地将头抬起来，很让妈妈为难。趴着的婴儿开始能用手和腿
脚支撑起身体，把头抬起来。躯干的肌肉亦逐渐发育起来，不像以前那样老老实实地平躺着，
衣服穿的少时总想侧过身，但这个时期还不会翻身。因婴儿不时地侧着身子乱动腿脚，不知
什么时候就会窜到床边，如床上没有栏杆就可能摔到地上，因此，母亲不应将婴儿单独放在
床上后离开。
这个时期，婴儿手脚的活动变得相当灵活，总想伸出小手去摸音乐盒之类的东西。接近
4 个月时，有的婴儿能用手抓着毛巾放到嘴里吮吸着玩，还会用双手扶着牛奶瓶喝奶。当父
母把婴儿放在膝上时，有的婴儿会蹬腿蹦跳。不过，这个动作也因人而异的。有的婴儿即使
过了6 个月也还是不会跳。可这样的婴儿到了会走时却与其他婴儿毫无差别。
到了这个月龄以后，婴儿非常爱动，总显出自己想做什么的样子，于是有的家长从这个
时期开始给婴儿做体操(见126 婴儿体操)。其实，在家里养育的婴儿不是必须要做婴儿体操
的。
像日本这样的国家，母亲照料婴儿非常细心勤奋，不分昼夜经常给婴儿换洗尿布，夏
季每天至少洗两次澡。在每次换尿布和洗澡时都要穿脱衣服，这些动作在不知不觉中达到了
做体操的效果。而在前苏联，即便是大月龄的婴儿，也用棉斗篷包裹得很严，不让婴儿乱动，
有这种习惯的国家，婴儿体操就是非常必要的。此外，在日本，大部分季节穿的衣服很少，
婴儿可以自由活动身体，所以婴儿体操就显得不是太重要。
婴儿在睡眠时问上的差异更加明显。大部分婴儿上午和下午各睡2 个小时，然后晚上8
点左右入睡，夜里只起夜一二次。这样的婴儿睡眠好，家长就比较轻松。然而少数入睡困难
的婴儿到了晚上10 点也不睡，只要有人在身边陪着就不想睡觉，令家长很伤脑筋。
婴儿的吃奶量也拉开了距离。喜欢喝牛奶的婴儿200 毫升还显得不太足，而食量小的
婴儿只喝120 毫升就很满足。混合喂养的婴儿到了这个时期有些就开始厌食牛奶了。因母乳
不足添加牛奶的婴儿很多都对喝牛奶有抵触。
以前常吐奶的男婴，到了这个时期吐奶的次数明显少了。而唾液分泌多的婴儿从这时
起可能要流口水，不过大多数满1 岁以后就会停止。不管怎样早晚会没事，所以不必担心。
排便的差异依然没有改变，便秘的婴儿依然还有便秘的毛病。如果婴儿能用勺吃，可
以喂一些酸奶，很多婴儿吃了酸奶后，便秘有所好转。母乳顺利过渡到牛奶喂养的婴儿，大
便会由原来的“稀便”变为成形的便。
头部能完全直立后，有的母亲就开始训练婴儿的小便习惯。同样是百天左右的婴儿，
如果自己的孩子还不能像其他的婴儿那样养成用便器的习惯，母亲就会非常焦急。其实，这
并不是“训练”好坏的问题。有的婴儿尿量较少，可攒到一定量后再排尿，对这样的婴儿一
般可以估计排尿时间，到时间让婴儿坐便盆多半都会配合好，所以这只是准确掌握时问的问
题。尿多的婴儿则因为不定期排尿，时间不好掌握，即便偶尔成功一二次，大多数情况还是
要失败的，根本没有节省洗尿布的时间。所以，母亲没有必要非让婴儿按时间排尿。
比训练排便更重要的事情是让婴儿到户外活动，进行空气浴。进行日光浴的时间随季
节而定，但每天至少应保证2 个小时。就是在寒冷的冬天，也应用棉外套包裹着婴儿到室外
呼吸新鲜空气。婴儿头部完全直立后也可背着出去(见172 背婴儿)。接触室外的新鲜空气，
可以锻炼婴儿的皮肤和呼吸道黏膜，而且比起呆在家里，外面的一切更会令婴儿心情愉快，
这种良好的精神状念非常有利于婴儿的身体健康，因此，母亲应该多带孩子做这种有益的户
外活动。婴儿白天到外面活动，晚上就会因疲劳而较快地进人梦乡。因此，睡眠不好的婴儿
应尽量带着到外面活动。
过3 个月后，也许就有人指导母亲添加断乳食品。不过，不必过于着急，没有规定要
所有的3 个月婴儿都必须吃断乳食品，要根据婴儿的特点来决定。婴儿吃断乳食品要有如下
条件：一是婴儿本身想吃母乳或牛奶以外的其他食品；二是婴儿能用勺吃东西；最后是婴儿
吃东西很慢，上身必须能保持稳定(能坐在吃饭用的婴儿专用椅上)。婴儿是否想吃乳品以外
的其他食品，不仅应当试一试，而且应当训练。用勺喂吃东西的过程中，婴儿的脸颊和舌头
的运动使下颌跟着动起来，这样渐渐学会咀嚼。将婴儿放在大人的膝上喂食物，会使上半身
慢慢坐稳，坐椅子也就不成问题。
有的婴儿很喜欢吃母乳和牛奶以外的食品，而有的婴儿到了5 个月之后才开始吃。婴
儿并不会因早吃断乳食品而变得结实，也不会因吃得晚而导致“偏食”。既有很快就能习惯
用勺吃东西的婴儿，也有每吃1 勺就要洒一大半、怎么也不习惯用勺的婴儿。
断奶不应是道德的训练，不该让婴儿吃他不喜欢吃的东西。应将饮食作为人生的一种
快乐，渐渐地让婴儿习惯、接受，这是对婴儿进行的生存方式的教育。如果体会不到这种快
乐，那么这种教育就是一种愚蠢的教育。对乳品以外食品的喜好，不是外部强加给婴儿的，
而是婴儿自身内部慢慢形成的。
断奶并不一定要按某种规定的方案去做，但无论如何最初还是要一点一点地从用勺练
习开始。爱喝果汁的婴儿，可将果汁分出一部分改成用勺喂。不喜欢吃果汁，不想喝母乳或
牛奶以外任何东西的婴儿，可以试着喂一点菜汤或面汤，如果这些都不吃，就过半个月以后
再开始。听说附近的婴儿用某种方法断了奶，于是有的母亲也采用同样的方法。可是这样做
是否能成功，要取决于自己的孩子与邻居的孩子特性是否相同。适合于所有婴儿的断奶方法
是没有的，但所有的婴儿都肯定能按照自己的个性特点完成断奶过程。
3～4 个月这个期间要开始进行各种预防接种，保健所会通知接种日期，一定要按时去(见
150 预防接种)。预防接种的目的是通过接种，使婴儿的体内产生免疫的抗体。如果婴儿的
身体状况不好，就会影响接种效果。所以，母亲发觉婴儿有什么异常时，应告知接种单位，
并适当推迟接种日期。
这个时期是婴儿几乎不得病的时期，即使兄弟姐妹中有患麻疹的，也不会传染给婴儿。
流行性腮腺炎也不会传染，但有感染上水痘的婴儿，不过症状会很轻。父母感冒有时会传染
给婴儿，但不会有高热，只是出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等轻微症状。由细菌或病毒引起的
腹泻很少见。湿疹一直很严重的婴儿，多从这个时期开始有所好转。
寒冷季节，婴儿的手拿到被子外面有时会发生冻伤(见204 冻伤)，而炎热的夏季则易引
发暑热症(见177 暑热症)。
到这个时期为止，如果不向下强拉婴儿的双脚，就不再会发生后天的髋关节脱臼(见45
先天性髋关节脱位)。
喂养方法
146．用母乳喂养时
母乳喂养的婴儿除了有“稀便”或两天便1 次的毛病以外，其他方面都让母亲非常省
心。因此，只要别人不跟母亲说，母亲大概不会想到给婴儿添加母乳以外的食物。另外，大
多数婴儿吃了3 个月的母乳后，对牛奶很抵触，因此现在想喂牛奶也不是很容易。所以，在
保健所婴儿体检中，听到“您的婴儿体重不够标准，要加牛奶”的劝告时，母亲感到非常为
难。即使没有这样的劝告，母亲也非常清楚自己的母乳已经不够，因为婴儿的体重增加日平
均只有10 克(一般为日平均20 克左右)，夜里婴儿也经常因肚子饿而哭闹。曾经想过加牛奶
给婴儿喝，可婴儿怎么也不肯喝。3 个月的婴儿已经有自己的主意了，一旦不喜欢，不论怎
样都不会喝。硬把奶嘴塞进婴儿的嘴里，只能引起婴儿的反感，每当看到奶瓶就开始大声哭
闹。这种时候不必着急，因为到了4 个月，婴儿就可以吃断乳食品了。在此之前，只要婴儿
和从前一样健康快乐，即使不吃母乳以外的食物也无妨。婴儿的体重增加在这一阶段可能缓
慢，但不久就会恢复正常的，这对婴儿漫长的一生不会有任何影响。如果母乳严重不足，婴
儿饥饿难忍，慢慢地也就不得不喝牛奶了。
一般情况下，食量小的婴儿只吃母乳就够了，而能吃的婴儿是要补充牛奶的。
体重增加太少或母亲因工作要外出，必须给婴儿加喂牛奶时，前l 天可先试着喂1 次，
什么时间都行。调配150 毫升的牛奶，如果喝剩20 毫升，说明该婴儿属于少食婴儿，第2
天再配牛奶时就不要超过150 毫升。如果婴儿头1 天就将150 毫升全部喝下，那么从第2
天开始，每天喂5 次奶的婴儿可加1 次180 毫升的牛奶，每天喂6 次奶的婴儿则加1 次150
毫升的牛奶。按这个量喂还不够喝时，可适当增加喂牛奶的次数。但不要全部改成喝牛奶，
最好一半母乳一半牛奶，这样比较轻松，比如每天喂5 次奶时，3 次喂牛奶，两次喂母乳。
特别是冬季早晨起床时，母乳是非常方便的。一定记住，每天喂3 次以上牛奶时要加果汁。
每10 天体重增加200 克的吃母乳婴儿，洗浴后只加1 次果汁(夏天再多加2～3 次白开水)即
可，一直到4 个月为止。
婴儿每天吃奶次数在这个阶段几乎是固定的。有的婴儿每天5 次，夜里不起来。还有许
多婴儿每隔4 小时1 次，5 次以外夜里还要加1 次，共喂6 次。医学上还无法证明3 个月大
的婴儿夜里喂奶有什么害处。西洋式的育儿方法是，婴儿3 个月以后就与父母分开房间住，
为了不影响父母的生活，夜里一般不喂奶。而像日本这样的国家，习惯婴儿与父母同住一间
屋，夜里婴儿醒来一哭闹，母亲就要起床换尿布，婴儿哭闹不止时，还要抱着哄睡。这时，
有奶的母亲常常把乳房贴近婴儿，让婴儿喝着香甜的母乳安静地入睡，这是哺乳的母亲享有
的一种特权。不能因为羡慕西方人的生活习惯就放弃这个权利，否则将是极为愚蠢的做法。
147.用牛奶喂养时
奶粉包装上这样注明：婴儿从3 个月起，每次喝奶量应达到200 毫升以上。这是按每
天喂5 次奶的标准计算出来的量，并不是要每天喂6 次奶的婴儿也达到每次200 毫升以上这
个量。可是，大部分母亲却稀里糊涂，明明每天喂6 次奶，还要将每次180 毫升增加至200
毫升。实际上，这个时期的婴儿很爱喝奶，把150 毫升的奶全部喝光后，还总是吱吱地吮吸
着空奶瓶不放手。奶瓶如果是240 毫升容量的，因上半部分空着，母亲总是不由自主地想增
加奶量。
据从前的小儿科医生的经验，最好不要让婴儿每天的奶量超过1000 毫升。如果1 次
喝180 毫升，6 次的量加起来就要超过1000 毫升。虽然超过1000 毫升也不一定马上出现什
么异常，婴儿既没有稀便，精神又好，体重增加也正常，邻居的母亲们看到后都会夸奖：“真
是一个大胖娃娃!”做母亲的听到这些会越发高兴，继续以每次180 毫升的量给婴儿吃奶，
甚至有时加到200 毫升。然而，婴儿吃奶量超过1000 毫升以后，迟早会引起异常反应。其
一是厌食牛奶的发生(见138 厌食牛奶)；其二是导致过胖。所谓过胖就是身体内部堆积了不
必要的脂肪组织，使心脏的负担加重。过胖的婴儿由于背负着多余的脂肪，动作迟缓，站立
行走时间也较其他婴儿晚。所以，尽管婴儿爱喝奶，每天的总量也应控制在1000 毫升以内。
为了将婴儿每天的喝奶量控制在900 毫升之内，大食量的婴儿可适当喂些果汁、酸奶(以婴
儿能喝的最低浓度)等，以减少牛奶的量。现在有种240 毫升装的奶瓶，用这种奶瓶给婴儿
喂奶，母亲总会感觉喂的量少而产生怜悯之心，其实这是不必要的。
牛奶喂养的婴儿中也有不少属于少食的。在保健所身体检查中被查出体重不够标准
的，大多是这类婴儿，他们的母亲被这样劝告：“要严格按要求喂牛奶”。可这些婴儿的少食
并不是到了3 个月后才开始的，而是从上个月就一直没能达到奶粉包装上标示的量。150 毫
升的奶每次都喝剩下40 毫升或50 毫升，这种少食的婴儿是无法胖起来的。没有办法使他胖
起来也好，因为没有必要让婴儿太胖。
婴儿胖不起来的原因，到底是吃的少还是因为有病，母亲会比初次见到婴儿的保健所
医生更清楚。虽然少食婴儿牛奶吃的不多，但精神饱满，脸上常常露着笑容，腿脚跳跃灵活。
如果3 个月的婴儿能够这样，在发育上就可以说没有任何问题。一次喝120 毫升奶还是喝
180 毫升奶，这是婴儿的自由，就像保健所没有权利要求母亲必须每顿吃两碗饭一样，对婴
儿也没有权利提出每次必须喝180 毫升奶的“忠告”。
很多母亲因婴儿喝奶量达不到要求，每天带着婴儿去医院注射一些所谓的能使婴儿胖
起来的药，由此破坏了婴儿原本平静快乐的生活。“我比世界上任何人都了解这个孩子!”这
样的母亲缺乏这种自信心。
148．断乳食品的准备
虽然现在给婴儿吃断乳食品的时间普遍提前了，但从3 个月开始吃断乳食品还是未免
太早了，因为对婴儿来讲没有这个必要。可是，对另外一些人来讲，积极推荐3 个月婴儿能
吃的断乳食品却是非常“必要”的，这就是食品厂推销员。
最近我们已开始认识到，4 个月以前的婴儿是不适合吃断乳食品的。一是容易导致肥胖
儿的产生；二是断乳食品中含有的盐分将来会引起血压升高。母乳充足及爱喝牛奶的婴儿，
在体重每天增加20 克左右(第10 天为200 克)的情况下，即便有人劝也不要断奶。月龄越小
的婴儿，断乳食品制作越麻烦，花费时间越多，这些时间实在太可惜了。厂商推出了3 个月
婴儿能吃的断乳食品，但不要去买，即便是成品，给这么小的婴儿吃下去也还是耽误时问的。
做断奶食物的时间，不如带婴儿到户外进行空气浴。提前2 个月或3 个月给婴儿喂菠菜、土
豆等对婴儿一生没有任何意义，而如果错过了锻炼婴儿的时机，使婴儿的抵抗力减弱，患上
不该得的疾病，就很可能使婴儿的人生道路多几分曲折。所以，即使听到邻居同龄婴儿的母
亲说自己的孩子已经开始吃断乳食品了，也大可不必着急。
如果总觉得该是吃断乳食品的时候了，那么就先从练习用勺开始，因为断奶的过程不
过是使婴儿习惯吃同体食物而已。固体食物不能用奶嘴吃，只能用勺或筷子吃，所以要使婴
儿学会吃固体食物，练习用勺是非常关键的。早些开始练习用勺是可以的，只是不能影响锻
炼的时问。
不必为此作特别的烹制，可将至今为止每天用奶瓶喂的果汁取出一部分改用勺喂。开
始时婴儿的舌头可能不太好使，有时会把果汁洒出来，因为婴儿以前已经喝惯了果汁，所以
不管怎样也会吃下去。30 毫升果汁的量，用勺喂一部分，剩余部分装在奶瓶里喂。
确实有需要断乳食品的婴儿，如母乳不足而又不肯吃牛奶的婴儿。这些婴儿除了母乳
以外，需要增加一些有营养的食品。这样的婴儿也应该从练习用勺开始。连续1 周或10 天，
试着用勺喂一些果汁、菜汤或其他清汤，如果吃得很好，就可按本书4～6 个月中写的方法(见
168 断奶的准备、194 断奶过程中的注意事项)实行逐渐断奶，但是不可急于求成。
给婴儿过早喂断乳食品的母亲有着共同的解释：婴儿饿得哭闹时，喂断乳食品就会停
止哭闹，所以就接着喂了下去。实际上，如果在喂奶后婴儿仍然哭闹，应该抱着到室外去。
149．锻炼婴儿
过了3 个月的婴儿，每天应到室外活动3 个小时。天气好时，可让婴儿躺在婴儿车里
把他推到室外，但最好还是抱着婴儿散步，因为这个时期的婴儿对各种各样的事物都会感到
好奇，抱着时会挺直身体，转动脑袋左右观看。高兴时还会不停地摆动胳膊，所以对婴儿来
讲，散步是一项很好的运动。就是在寒冷的季节，只要不刮大风，在充分保护好婴儿的手脚
和耳朵的前提下，选择较暖和的时间，抱婴儿到室外进行至少20～30 分钟的空气浴，这对
婴儿是非常有益的。呼吸冷空气可以锻炼婴儿的气管黏膜。夏季可带婴儿到室外阴凉地方，
但必须带上帽子。春季和秋季也应注意不要让太阳光晒到婴儿的皮肤。从外面散步回来，如
果出了汗，就马上换下内衣。为了补充出汗失去的水分，应喂些果汁或开水。
大部分婴儿过3 个月后，头就能立得很稳了，俯卧时会摆出要爬的姿势，头抬起来看
着前方。到了这种程度时，可以让婴儿每天俯卧4～5 分钟。比起躺在床上望着天花板，还
是趴着玩更有意思，所以婴儿会很高兴。天气不好或母亲没有时间，一天不能保证3 个小时
的空气浴或散步时间时，应让婴儿做体操(见144、164 婴儿体操)。
出外活动时应该给婴儿穿多少衣服呢?早春、晚秋时节，如果是进行空气浴，应注意小
要让婴儿着凉，衣服要比母亲多穿一些，而一般季节，散步的时候和母亲穿的一样多就可以。
日本这样空气湿度较高的国家，洗浴不仅可以防止脂肪堵塞毛孔，同时也是锻炼皮肤
的一种有效方法，因此，要尽量多给婴儿洗澡。洗澡对睡眠也是有好处的。
150．预防接种
日本1994 年修改后制订的预防接种法分为两种，一种为法律规定的接种，另一种为随
意的接种。所谓法律规定的接种是在学校或保健所集中进行的，由社区医生所做的“定期接
种”。随意接种是根据母亲的要求，由为婴儿看病的小儿科医生所做的“个别接种”。说到随
意，有可做可不做的意思，一般会被认为是效果不大，有不良反应的接种。但小儿科的医生
认为，“流行性腮腺炎”及“水痘”之类的疫苗，每位婴儿都应该接种。随意接种的不同就
在于，要事先预约一段时间，另外要自费。
表1 公费预防接种
预防疾病 疫 苗 标 准 年 龄 次数 间隔
白 喉
百日咳
破伤风
百白破三联
疫苗(注射)
出生后3～12 个月
第一期(初次)
一期复种(初次起6 个月后)
二期复种小学6 年级
3
1
1
3～8 周
脊髓灰质炎 脊髓灰质炎活疫苗
（口服）
出生后3～18 个月 2 6 周以上
麻疹 麻疹活疫苗(注射) 出生后12～90 个月 1
风疹
风疹活疫苗
（注射）
出生后12～19 个月
复种12～15 岁
1
结核
BCG
