低脂——清淡的饮食可以减少热量的摄入有助于减肥,而脂肪会阻碍肾脏排泄尿酸。
摄入适量的维生素C和B族维生素——这有助于组织中淤积的尿酸盐的溶解。
戒烟酒,多饮水——每天的饮水量应达到2500~3000毫升,通过增加尿量来帮助肾脏排出尿酸,同时减轻尿酸对肾脏的损害。
饮食有度,绝不暴饮暴食——一次大量摄入嘌呤通常会导致痛风急性发作。
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糖尿病饮食控制
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如何计算并设计糖尿病患者每日食谱
一个人每天吃多少食物才能保证身体健康并满足一天工作学习的需要呢?营养学上是以一个人每天消耗多少热量来推算食物需要量的。如果每天吃的食物所提供的热量大于每日的消耗量,久之就会变胖;如果长期低于消耗量就会消瘦,严重者发生营养不良。估计一个人每天需要多少热量要根据年龄、性别、身高、现实体重、劳动强度、季节等来计算,其中以体重和劳动强度为主,热量的供给以达到或维持理想体重为宜。
理想体重(千克)=身高(厘米)-105
凡体重在标准体重±10%以内都是理想体重范围,属正常;当体重超过标准体重的20%时称为肥胖;少于标准体重的20%时称为消瘦。
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糖尿病饮食控制常见“误区”及对策
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误区一:控制主食的摄入就等于饮食控制,饭
吃得越少对病情控制越有利不少患者只控制主食摄入,认为饭越少越好,甚至连续数年把主食控制在每餐仅吃25~50克,由此出现以下两种情况:一是由于主食摄入不足,总热量无法满足机体代谢的需要而导致体内脂肪、蛋白质过量分解,身体消瘦,营养不良,甚至产生饥饿性酮症。另一种情况是认为已经控制了饮食,油脂、零食、肉蛋类食物不加控制,使每日总热量远远超过控制范围,而且脂肪摄入过多易并发高脂血症和心血管疾病,使饮食控制失败。其实,糖尿病饮食控制需要控制摄入食物所产生的总热量与产热量较高的脂肪。相反,主食中含较多的复合碳水化合物,升血糖的速率相对较慢,在适当范围内控制摄入量即可。
误区二:咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食
品不用控制食入部分患者错误地认为,糖尿病就是不吃甜的食物,但咸面包、咸饼干以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品不含糖,饥饿时可以用它们充饥,不需控制。其实各种面包、饼干都是粮食做的,与米饭、馒头一样,吃下去也会在体内转化成葡萄糖而导致血糖升高。因此应将这类食品放入总热量的范围内进行控制,可借助它们改善单调的口味,提高生活乐趣。
误区三:多吃了食物只要加大口服降糖药剂量
就可以消化掉一些患者在感到饥饿时常忍不住多吃饭,此时他们会采取自行加大原来的服药剂量的方法,误认为饮食增加了,多吃点降糖药把多吃的糖抵消了。事实上,这样做不但使饮食控制形同虚设,而且加重了胰腺(胰岛)的负担,同时增加了低血糖及药物毒副作用的发生,对于病情的控制非常不利。
误区四:饮食控制已非常严格,吃点儿零食充
饥没有关系部分患者三餐控制比较理想,但由于饥饿或其他原因养成吃零食,如花生、瓜子、休闲食品等的习惯。殊不知这样也破坏了饮食控制。因为大多数零食均为含油脂量及热量较高的食品,任意食用会很快超出总热量范围。
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糖尿病患者享受水果的“四要素”
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要素一:吃水果的“时机”
当血糖控制比较理想,即空腹血糖能控制在140毫克/分升以下,餐后2小时血糖控制在180毫克/分升以下,糖化血红蛋白控制在75%以下,没有经常出现高血糖或低血糖的情况下,就满足享受水果的先决条件了。如果血糖控制不理想,可先将番茄、黄瓜等蔬菜当水果吃,等病情平稳后再选择水果。
要素二:吃水果的“时间”
水果一般作为加餐食用,也就是在两次正餐中间(如上午10点或下午3点)或睡前1小时吃,这可以避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担过重。一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果。
要素三:吃水果的“种类”
各种水果的碳水化合物含量约为6%~20%。应选择含糖量相对较低及升高血糖速度较慢的水果。后者在不同的糖尿病患者可能有一定的差异,可根据自身的实践经验作出选择。一般而言,西瓜、苹果、梨、橘子、猕猴桃等含糖量较低,对糖尿病患者较为合适,而香蕉、红枣、荔枝、红果、菠萝、甜橙、葡萄等含糖量较高,糖尿病患者不宜食用。
要素四:吃水果的“数量”
根据水果对血糖的影响,每天可食用200克左右的水果(可提供约3762千焦的热量),同时应减少25克的主食,这就是食物等值交换的办法,以使每日摄入的总热量保持不变。
此外,如果能在吃水果前和吃后两个小时测一下血糖及尿糖,对了解自己能不能吃这种水果,吃得是否过量会很有帮助。
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糖尿病患者为什么不宜空腹喝粥
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很多糖尿病患者害怕喝粥后血糖会升高,因而不敢喝粥。其实糖尿病患者可以喝粥,只是不应在空腹状态下喝粥。为什么呢?因为粥和米饭最大的区别在于,粥的反复加热过程,使米里面的碳水化合物——多糖转变成多糖的(次级)代谢物,这种物质叫糊精。所以,粥里面的糖分的吸收率、吸收量要比单纯吃等量的米饭要高。有些患糖尿病的老年人习惯晚上空腹喝粥,容易引起血糖波动。所以,建议患糖尿病的老年人在喝粥前先吃点儿食物(主食),然后再喝粥。完全限制患糖尿病的老年人不喝粥也不合适,因为很多患糖尿病的老年人习惯了先喝点儿粥,再吃别的食物。同时可以用清汤来替代粥,做到干稀搭配。
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“低血糖反应”的饮食防治
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当血糖水平降得过低(低于50毫克/分升或28毫摩尔/升)或下降速度过快时,就可导致低血糖反应。
低血糖反应常见于用胰岛素治疗或采用口服磺脲类降糖药的糖尿病患者。常见的引发低血糖反应的原因包括胰岛素使用过量、胰岛素注射时间错误、饮食摄入量不足、未能按时进餐、运动量增加但未及时调整饮食或胰岛素用量、空腹运动、空腹饮酒和滥用口服降糖药等。
严重的低血糖或低血糖昏迷若不给予及时抢救,延误6小时以上会造成患者大脑严重损伤,甚至死亡。
辨认低血糖反应的要点
低血糖反应的症状出现得非常快,不同个体的表现也有差异,但总的说来,大致有以下情况:头晕、头痛、打寒战、心慌、手抖、过度饥饿感、出汗、面色苍白、行为改变或异常(如烦躁、哭喊、易怒、富有攻击性)、口唇麻木、针刺感、全身乏力、视物模糊等。严重者可能出现神志不清、全身抽搐、昏睡、昏迷,这时如不及时纠正,将进一步损害脑和心、肾等主要脏器,危及生命,故应引起糖尿病患者的高度重视。
糖尿病患者一旦出现上述这些症状,表明血糖水平可能过低。虽然有些人即使血糖值降得很低也不会出现任何症状,或者血糖水平没有低于50毫克/分升(2.8毫摩尔/升)就已经发生低血糖反应,但鉴于低血糖发生迅速、无预兆性和对身体的巨大危害性,一旦发生,须立即进行治疗。
低血糖反应的应对措施
立即吃“糖”,快速增高血糖水平是应对低血糖反应的主要措施。可采用普通饮料(雪碧、可乐、果汁等)、糖果(水果糖、奶糖、巧克力糖)、糖水(温开水冲白糖或葡萄糖25~50克)、口服葡萄糖片、蜂蜜或果酱等。
应注意对不同的患者采取不同的措施:
1对神志清楚、反应轻者可立即口服上述食品;低血糖反应重者,还需要增加口服碳水化合物的量,如馒头(或面包)25克或水果1个。
2对注射长效胰岛素者,为防止低血糖反应反复出现,可加食牛奶或鸡蛋等吸收较慢的富含蛋白质的食品。
3对已出现神志障碍,但尚有吞咽能力的糖尿病患者,可将白糖或葡萄糖放入其口颊和牙齿之间,使之溶化后咽下。
4对出现昏迷的糖尿病患者应避免喂食,防止由于喂食不当而引起的窒息、吸入性肺炎或肺不张。
如果服糖5分钟后仍无法改善症状或变得更糟,应立即吃更多的糖。如果10分钟内仍然无改善,不要犹豫,应立即送医院抢救。如果已经纠正了低血糖,还要在下一餐前吃少量含复合碳水化合物的点心或水果、牛奶等,可以预防血糖再度降至最低点。
低血糖反应的预防
1糖尿病患者应确保每餐摄入足量的复合碳水化合物(各类主食),严格按时进餐。如果因某些特殊情况(如在旅游途中)使进餐时间延迟,则须先进食苏打饼干、面包片和水,以补充能量,防止血糖降低。
2糖尿病患者应认真请医生帮助检查胰岛素或降糖药的剂量,防止用量过大。
3如果活动量较平时增大,在活动前要摄入额外的碳水化合物,随身携带糖果、饼干等食物,便于随时纠正低血糖反应。
4避免空腹饮酒,这一点对采用胰岛素治疗的糖尿病患者显得尤为重要。因为空腹饮酒可能刺激内源性胰岛素分泌,导致低血糖反应。为此,糖尿病患者如果需要饮酒,应确保饮酒前先进食含复合碳水化合物的食品,如饼干、面包等。
5随身携带“糖尿病救助卡”,上面写清姓名、住址及用药等情况,便于及时得到抢救。
6经常出现低血糖的糖尿病患者,应做好记录并询问主管医生可能出现的原因和解决方法。使用胰岛素或口服磺脲类降糖药的糖尿病患者尤应注意。
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*你问我答
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不同的地区,有不同的地理环境和生活习惯,人体生理特点和病理改变也不尽相同。因此,在饮食及进补方面也应有所避就,才能达到防病治病,增进健康的目的。冬季一般采用温辛回阳的食疗方案,在西北严寒地区,用量宜多;在东南湿热地区,用量宜少;而在高寒、高湿地区,宜食辛温、辛热、助火、补阳类食疗原料,忌食具有寒凉降泻作用的食物。
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健康人需要补蛋白粉吗
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近年来,“蛋白粉”成为保健市场的新宠,很多人希望借助蛋白粉来增进营养、提高免疫力。诚然,蛋白质于人体极为重要,不可或缺,缺乏蛋白质会导致营养不良及多种疾患,但对于可以正常进食的健康个体究竟是否需要补充蛋白粉,补充蛋白粉究竟对人体有何影响,这些是人们在进补蛋白粉前应该搞清的问题。我们不妨从以下几个方面加以讨论。
如何界定蛋白粉的作用和适用对象
所谓蛋白粉,一般是采用提纯的大豆蛋白或酪蛋白或乳清蛋白或上述几种蛋白的组合体构成的粉剂,其用途是为缺乏蛋白质的个体补充蛋白质。蛋白粉的主要作用是纠正机体的蛋白质营养不良,主要适用于因创伤、烧伤、大面积皮肤溃烂、外科大手术后、肿瘤放疗和化疗等导致蛋白质重度亏损,机体处于负氮平衡状态的患者;也可用于因神经性厌食、功能性消化不良、小肠吸收障碍等导致蛋白质摄入或吸收不足的患者;对于处于生长发育期的少年儿童、妊娠期及哺乳期妇女及胃肠道功能较弱的老年人,也可适当采用蛋白粉补充蛋白质。可以这样说,蛋白粉并非一种适于所有健康个体的补充剂,它的应用对象是某些疾病群体和处于特定生理及年龄阶段的个体。
健康人每日需要多少蛋白质
国内外很多研究早已明确,一个健康成人每日所需蛋白质的量按每千克体重计算为0.8~1.0克,按总量计算约为50~60克。这一剂量对绝大多数健康成人而言足以满足机体的日常需要。如上所述,只有处于生长发育期的儿童、妊娠期及哺乳期妇女和创伤修复期的患者才需要更多的蛋白质。
综上所述,我们不难得出这样的结论:
■蛋白质应该也完全可以通过日常合理膳食补充。
■健康成人在日常合理膳食基础上不需要再补充蛋白粉,否则将导致蛋白质摄入量超标,并可能由此给机体带来不利影响。
■对于不能正常进食,或蛋白质需要量增大,或蛋白质吸收不良,或蛋白质消耗过多的患者或特定群体,在营养师指导下适量补充蛋白粉是需要的。
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如何科学饮茶
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饮茶能起到保健作用,却也对人体有一定负面影响。人们自然希望最大限度地发挥茶叶的保健作用,同时最大幅度地降低其负面影响。这不仅取决于茶叶的种类,更是建立于科学饮茶方式的基础之上。
1不饮用过浓的茶
2临睡前不饮茶
3进餐时不大量饮茶
4不饮用隔夜茶
5每日饮茶不超过一次,每次饮茶不超过一杯
有些人认为每日大量饮茶才能起到保健作用。其实,茶叶功效的体现是一个慢性的、长期的、持续的过程。实践表明,低浓度、适量、长期饮茶的效果最佳,而高浓度、大量的“速胜”饮茶法,不仅难以收到效果,更有起反作用之嫌。
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输液患者怎么“吃”
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输液患者怎么“吃”
很多接受输液的患者因病情重,难以经口摄食,或进食量不足以满足机体所需。这时,“吃”的另一形式“胃肠内营养”就责无旁贷地担起了重任。
胃肠内营养是将食物中的营养“提取”后重新“合成”为易于消化或无须消化而可直接吸收的营养液,经口服或管饲进入胃肠道。在很大程度上,胃肠内营养可替代自然食物,满足人体的营养需要。
对于输液患者而言,接受并学会使用胃肠内营养,相当于构筑了一道防止营养不良、防止胃肠萎缩的强大防线。
“三忌”和“三度”
胃肠内营养喂养有“三忌”:忌过快,忌过冷,忌过浓。
这三者,往往源于“求胜心切”,加之对胃肠内营养认识不足,或一次性大量喂入,或在低温下立即食用,或不按规定,配置过高浓度液,导致腹胀、腹泻、腹痛、恶心等胃肠道不良反应,使胃肠内支持疗法被迫中断。这些并非胃肠内营养本身之过,只要注意调整喂养方式,即可在很大程度上避免上述问题。
调整喂养方式的关键在“三度”:速度、温度、浓度。
速度者,宜慢不宜快。
温度者,不可过冷或过热,一般控制在与体温(36℃~37℃)接近即可。
浓度者,不宜过浓,最初浓度不宜超过10%,最大浓度不超过25%。
四个要点
要点一:营养液配置全过程要保持清洁卫生。
要点二:喂养姿势要摆对。
要点三:选择配方要慎重。
要点四:循序渐进是个宝。
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的哥的姐怎么吃
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的哥的姐常见的两大饮食问题
三餐没规律——“饥一顿,饱一顿”,进餐没有准点,进食没有定量。长此以往,导致食欲降低,消化功能减弱,甚至紊乱。
营养不平衡——良好营养的基础是“均衡膳食”,即每日摄取的食物种类要全面,营养素比例要合理。而的哥的姐们不得已“有什么吃什么”,只能管“饱”,难以求“好”。久而久之,某些营养素,特别是一些微量营养素,如维生素、微量元素等,常常缺乏,对健康会产生种种不利影响。
可行的对策
1保住早餐。
2午餐、晚餐尽量定时、定量。
3午餐、晚餐“三多三少”。尽量多选用易消化的肉类食品(如鱼、瘦肉等),少吃动物内脏(如猪肝、腰子等)和肥肉;多吃新鲜的水果和蔬菜,少吃烟熏、腌制的食物;多吃清淡、少油的食物,少吃油炸、过咸、调味品过多的食物。
4不吃或少吃甜食和硬果类食物(如花生、核桃、瓜子等),不喝或少喝甜饮料。
5多喝水。每日饮水2000毫升(相当于8大杯),白水或淡茶均可。夏天出汗过多时,可饮一小杯淡盐水。
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冬季进补你补对了没有
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冬季——进补的最佳时机
冬季是一年中最寒冷的季节,万物处于封藏状态,是一年中最适合饮食调理与进补的时期。此时,人体新陈代谢处于较为“低迷”的状态,皮肤汗孔由疏松转为致密。传统医学认为,这一时期“五脏属肾”,饮食宜多食温辛,以补肾阳。故常用食疗原料包括牛肉、羊肉、狗肉、桂圆、红枣和樱桃肉等。
季进补莫忘地域宜忌
不同的地区,有不同的地理环境和生活习惯,人体生理特点和病理改变也不尽相同。因此,在饮食及进补方面也应有所避就,才能达到防病治病,增进健康的目的。冬季一般采用温辛回阳的食疗方案,在西北严寒地区,用量宜多;在东南湿热地区,用量宜少;而在高寒、高湿地区,宜食辛温、辛热、助火、补阳类食疗原料,忌食具有寒凉降泻作用的食物。
冬季进补更应因人而异
因人们的年龄、性别、职业等差异很大,在选择冬季进补的方案时,应特别强调因人而异。如形体偏瘦、性情急躁、易于激动者(中医称为“阴虚”),冬季进补原则应以“淡补”为主,应采用滋阴增液、养血生津的饮食,禁用辛辣等食物;而形体丰腴、肌肉松弛者(中医称为“阳虚”),宜采用甘温食物,禁用寒湿、冷腻、辛凉的食物……
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秋季进补为什么要把好“酸碱关”
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进补不是“乱补”。由于从炎夏转入凉秋后,人体自我感觉比较舒服,因“疰夏”所致的身体消瘦也渐渐恢复,胃口和精神渐渐转好,因此,人们往往“自觉和不自觉”地开始“贴秋膘”,各种肉类的摄入量由此大幅度增加。殊不知,人体内正常的酸碱平衡就在大量肉类等酸性食物的摄入中被悄悄改变,某些疾病的发病率也因此悄悄抬头。大量的临床实例告诫人们,秋季若不注意进补的原则、方法和对“补品”的选择,盲目“乱补”,不但于健康无益,反而可能致病。其中,酸碱失衡是致病的一个重要诱因。
因此,秋季进补应首先把好“酸碱关”。为此,需要注意以下四点:
第一,满足机体对水的需求。
第二,多吃蔬菜、水果,补充体内维生素和矿物质,中和体内多余的酸性代谢物,起清热解毒之效。
第三,多吃豆类等高蛋白植物性食物,少吃油腻厚味,并尽可能少食用葱、姜、蒜、韭、椒等辛味之品,不宜多吃烧烤,以防加重秋燥症状。
第四,多吃温食,少吃寒凉之物,以保护颐养胃气。
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为什么要用证据说话
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“每天不吃饭,只吃苹果,坚持3天就可以减肥。”这是真的吗?
真或假,不能靠想象,不能听宣传,不能靠“理论推导”。判断真假,只能靠证据说话。
目前诸多“流行”的观点和看法,如宣称“吃几天三文鱼能除皱”,“某某进补有效”或“吃什么补什么”等“秘方”,“女士吃鸡蛋增加死亡率”等“忠告”,或者根本没有设计严谨、科学客观的研究来证实,或者虽有所谓“研究”,但在研究设计、研究方法及质量控制等方面存在诸多问题、缺陷甚至错误,根本不具备科学性和客观性,其结论自然也不可信。
不仅不可信,而且依照其“结论”去做,甚至有害!
减肥是一项“系统工程”,强调饮食、运动、心理等的协同作战。其中,饮食要在控制总能量和总脂肪量的同时,保证优质蛋白质、必需脂肪酸、各类维生素和矿物质的合理摄入。不论采用何种减肥方法,适量的主食,加上1袋牛奶、1个鸡蛋、50克瘦肉、500克蔬菜、1个水果、1勺植物油是维护基本营养所必需的。
我们每日面临林林总总的宣传,寻找真正的证据,用证据说话,应成为我们判别各类宣传真伪的唯一依据。
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有无必要晨起一杯淡盐水
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晨起饮水的目的是补充前一夜丢失的水分,并稀释血液。研究和实践表明,白开水是承担这一任务的最佳选择。
任何含盐、糖、油或兼而有之的饮品,不论浓度高低,都不能起到白开水的保健功效。相反,可能造成血液的进一步“浓缩”。
晨起饮用淡盐水有一定风险
不论健康人、高血压患者还是伴有高血压的其他疾病患者(如糖尿病等),增加盐的摄入量都可能增高血压。对健康人可能还不至于造成血压“出界”,但对高血压患者则可能是“雪上加霜”,导致病情加重。
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远足的食物如何准备
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出门远行,要科学合理地携带食物,以便及时科学地为身体补充能量、蛋白质、维生素、矿物质、膳食纤维和水。
1主食类食物
出门远行要消耗大量的能量,主食是能量的最佳补充剂。因此,旅游时应携带足量的面包(白面包、夹心面包、果酱面包等均可)、饼干或其他主食类食物。应注意的是,各类油炸主食(如炸糕等)、高糖奶油类主食(如奶油蛋糕)等,因易于引起胃肠不适,不宜作为旅游食品;方便面一般采用“人造油”加工,旅途中不宜大量摄入,一般每日不宜超过1包。
2水果、果汁或果酱
旅游途中应大量食用新鲜水果(每日2~3个),以补充维生素、矿物质和膳食纤维。如果没有条件补充水果,可选用果汁类饮品或果酱等调味品,既可开胃,又能在一定程度上弥补没有水果的营养缺失。长途旅行中间断性食用番茄或黄瓜是个良好的饮食习惯,但生吃瓜果务必注意卫生。
3蛋类、奶类和肉类食物
这些食物可提供优质蛋白质,在长途旅行中不可或缺。每日食用1~2个煮鸡蛋或茶叶蛋,配上100~150克左右的火腿制品或即食的快餐肉、香肠等,可补充一定量的优质蛋白质。如果条件允许,饮用少量袋装鲜奶或酸奶,将是锦上添花。
4水
旅行中一定要注意饮水。夏日旅行更应注意,谨防脱水中暑。一般每日饮水量应达到1500毫升左右(4瓶矿泉水)。最好选择矿泉水,也可饮用淡茶。不提倡大量饮用可乐、雪碧等,以防引起腹胀。
5开胃小吃
旅途中携带少量话梅、山楂片、陈皮等,可起到调味、开胃的作用。但硬果类食物,如核桃、花生、瓜子等,因含油脂量过大,旅途中不宜多吃。
6巧克力
登山者必备的食物,在很多时候可作为有效的能量补充剂。
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