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《家庭用药》2011年第9期

_4 上海市药理学会(现代)
  我今年36岁,婚后4年未育,反复化验精液,精子数量正常,但精液异常黏稠,排精后60分钟精液也没有液化成水状,精子活动能力很差。此外,还有多年尿频、排尿不净与尿道口“滴白”的病史,诊断为慢性前列腺炎。难道前列腺炎会引起精液黏稠吗?
  江 西 毕先生
  
  人类正常精液刚刚射出时呈胶冻状,比较黏稠,这是由于精囊分泌的凝固因子在起作用,目的是不让精液在刚同房后就轻易流出女方阴道,当然此时精子的活动力受到束缚。15~20分钟后,在前列腺分泌的液化因子作用下,精液开始液化成稀薄的水状,于是精子变得异常活跃,才具备了授精生育的能力。那么,为什么会发生精液不液化现象呢?至今未完全阐明,可能与前列腺存在炎症或功能失调有关,造成原本由前列腺分泌的液化因子数量减少或效能降低,以致不能帮助精液液化。由此可见,两者之间可能存在着一定的关系。
  姚德鸿 上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿科主任医师、教授
  (姚德鸿教授每周二上午在真南路685号,上海九洲医院有专家门诊)
  
  转氨酶升高怎么吃药
  我今年74岁,2009年初因患多发性腔隙性脑梗、心肌缺血、慢性房颤住院治疗,出院后恢复良好。长期服西药阿托伐他汀或辛伐他汀、阿司匹林、倍他乐克。中药血栓通、通心络、心脑联通胶囊、银舟心脑通,交替着吃一种。医生说每种中药服用不能超过3个月,否则会产生副作用。
  我在服药过程中,经常查血,肝肾、血脂、血糖正常,血压也正常。但在今年3月查血发现肝功能受损,转氨酶升高,总胆红素、间接和直接胆红素都高。高密度脂蛋白低,低密度脂蛋白也低,血小板低。医生叫我暂停服他汀类药和阿司匹林,其他药照吃,并加服保肝药。两个月后再查,肝功能正常,血小板也正常,但高、低密度脂蛋白还是低。后来我又继续服他汀类药物和阿司匹林,两个月后去查血,肝功能还是受损,只不过较轻。请问我该怎么吃药才行?
  贵州杜先生
  
  一、由于来信中未附有您的检查报告单,无法对您所说的“肝功能受损”作出进一步的判断,在此仅简要阐述一下肝功能检测中的几个重要指标。
  1.白蛋白如果肝脏受损,白蛋白就会低下。正常人的白蛋白最低是35克。如果低于35克,就要查原因。另外,发烧、烧伤、肿瘤、肾病等均会导致白蛋白降低。
  白蛋白是一个很重要的指标,如果低于正常值,首先要从肝脏找原因,如果不是肝脏的原因,那么一定有其他重要疾病存在,不可掉以轻心。
  2.凝血酶原时间肝脏的重要作用之一就是合成凝血因子,这项功能的好坏反映在凝血酶原时间上,代表肝脏的合成功能。如果凝血时间比正常值延长很多,那么就是凝血酶原时间(不是血小板)有问题了。
  3.胆红素胆红素升高也是肝功能损害的指标之一。胆红素又分为直接和间接两类,前者升高代表胆管有阻塞,包括肝脏内和肝脏外的胆管,后者明显升高反映了两种情况:一是肝脏严重损害,二是溶血。这需要进一步鉴别诊断。
  另外,关于转氨酶,不仅仅是患者,包括医生,都有一个误区,他们认为肝功能好不好,其实就是说转氨酶高不高。实际上,转氨酶的高低远远不能代表肝功能的好坏,它只代表肝细胞的损害,与肝脏功能的好坏不成比例,比如脂肪肝患者可能转氨酶升高而肝功能正常,肝衰竭患者会出现转氨酶正常肝功能损害的情况。转氨酶不能完全代表肝功能的正常与否,如果伴有转氨酶异常,还是要参照上面所说的三大重要指标来判断肝功能。
药博士信箱
  所以仅凭您所叙述的情况(转氨酶升高、胆红素升高),无法判断肝功能是否受损。要明确诊断您还需做进一步的实验室检查。
  二、另外,关于保肝药物的应用。
  保肝药不是保健品,长期不合理地使用,只会加重肝脏负担,使病情加重,有的还会扰乱人体正常的免疫功能,使病情恶化,甚至补出药物性肝炎。很多肝病专家疾呼:不乱用药就是最好的保肝。
  一般以下四种情况最好不要应用保肝药:1.有病毒复制活跃的慢性乙肝、丙肝,患者的转氨酶升高幅度不大,应及时给予抗病毒药物,病毒被抑制,转氨酶会自然下降,肝脏炎症也会好转;2.自身免疫性肝病,包括原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等,一般的保肝药没有治疗价值;3.失代偿肝硬化,保肝药难以起效;4.脂肪肝,除抗脂肪肝药物外,其他保肝药基本无效,或疗效不确切。
  故此,您的情况不能动辄保肝,先要弄清是否真的有肝功能受损,以及肝功能受损的原因是什么,再在肝病科专业医生的指导下进行进一步的治疗。
  一般情况下,如是由于药物引起的肝功能受损,只要情况不严重,停药一段时间后肝功能会恢复正常,无需用药。
  三、关于您使用药物的几点建议:
  1.您所服用的中药均是经实验及临床证明长期服用安全有效的。如无不良反应或禁忌证,不建议频繁换药,需要长期服用的药物频繁更换不能达到最好的治疗效果。
  2.您血小板降低可能是服用阿司匹林所致,由于您未给出血小板的检测值,不知是低于正常值还是比之前检测的低但在正常范围。如已低于正常值,建议停用阿司匹林,在医生指导下换用其他抗凝药物;如在正常范围,则建议继续服用,定期到医院复查血小板。
  3.您高、低密度脂蛋白均低,低密度脂蛋白降低一般来说是好事。如需进一步指导,可到内分泌专科就诊。
  药博士
  
  洛汀新与科素亚长期合用
  会引起心肌梗死吗
  我是一个高血压、肾病、房颤的病人。2010年底体检,肝肾功能、血脂、血糖、上腹部彩超均正常。我的肾病一是蛋白尿,二是血肌酐在参考值上限徘徊。按肾内科医生意见,每天服用洛汀新10毫克,科素亚50毫克,控制血压、蛋白尿,现在血压、蛋白尿都控制了。控制血肌酐主要是控制饮食。每月检查一次肾功能,基本上均正常。
  我记得《家庭用药》曾有文章说过,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂合用,降蛋白尿的效果好。对于我来说,的确如此。
  但是,我在心血管内科专家门诊时,有的医生说,洛汀新和科素亚长期同时服用会引起心肌梗死。建议我改变治疗方案。
  我不知如何是好,洛汀新与科素亚长期合用真会引起心肌梗死吗?
  江西唐先生
  
  洛汀新(贝那普利)为血管紧张素转换酶抑制剂,科素亚(氯沙坦)为血管紧张素II受体拮抗剂,此二药的合用在医药学界确有争议。
  如以治疗高血压为主,则不建议两药合用,因为认为两药作用靶点是同一系统 (肾素-血管紧张素-醛固酮系统)。且有一部分研究指出,两药联用有可能增加心肌梗死的危险(注:不是必然会引起心肌梗死,而是可能增加危险)。
  但在肾病科,尤其有蛋白尿的情况时,则建议此两药联用。因临床实践显示,二药联用可以良好地保护肾功能,控制及降低蛋白尿。
  故两药是否联用,在两个科(心脏科、肾脏科)的观点是不同的,关键还是要看主要矛盾是什么。如果是治疗高血压、心脏病,则两药不建议联用;如果主要矛盾是治疗肾病蛋白尿,则应以先控制肾病蛋白尿为主。
  药博士
孩子升学 家长心理如何跨步
  进入8月,意味着新生们的入学考试都已结束,激烈的名校之争也尘埃落定,各种入学通知书已经静静地躺在孩子家长的手中,学校正张开双臂等待着新一届学生的到来。
  孩子们就要开始新的学校生活啦,望子成龙的家长们,又该做些什么准备呢?书包、文具、学费、住校的生活用品……物质的准备当然是必不可少的,那么心理的准备呢?
  对于那些刚满三岁的孩子来说,进入幼儿园是他们人生中的一次巨变。从没有离开过爸爸妈妈、爷爷奶奶、外公外婆等亲人的小孩子,将第一次独立的进入社会。他们将学着自己面对困难,自己处理同伴关系。由于恐惧和不适应,他们可能哭闹,可能闯祸,可能逃避,也可能受伤。家长该明白,自己的孩子长大了,他需要去了解和适应外面的世界,即使在这过程中有痛苦、有受伤,也要鼓励孩子勇敢面对。在开学之前,家长还要帮助孩子提高与小伙伴交往的技能和自理生活的能力,更重要的,是要给孩子信心和勇气,让孩子明白,无论遇到什么都不用害怕,父母永远是他的依靠。
  开始小学生的生活,不仅对六岁的孩子是个挑战,对孩子的家长来说,也同样如此。从此会有考试的压力,繁琐的作业。孩子不能无忧无虑的玩耍,家长也要开始辛苦的陪读。这其中,培养孩子的独立能力,提高他的学习兴趣至关重要。家长要知道,陪读不是包办代替,孩子的事情要让孩子自己承担。假期中,家长可以带孩子参观学校熟悉环境,可以通过做游戏角色扮演,让孩子知道自己将要承担的角色。还可以通过调整孩子的作息时间,帮助孩子提早适应小学生活。
  进入初中,孩子就要进入青春期啦。家长身边原先温顺听话的孩子将变成一只好斗的小公鸡。他什么事情都喜欢与家长对着干,对家长的态度也完全改变,他不再尊重甚至害怕家长,而是一副瞧不起家长的姿态。家长经常会有受伤、愤怒又无能为力的感觉。这时,家长就该转变角色,从以往的强势变为弱势;从权威的家长变成平等的孩子的朋友。因为,孩子的叛逆不代表他对家长的抛弃和背叛,而是意味着他已经开始长大成人。此阶段,家长最需要做的,是怎样改变心态和做法,尊重孩子,成为孩子的知心朋友。也只有如此,家长对孩子的教育才能真正发挥影响力。
  高中时期是孩子准备迎接人生中最重要的高考、学习压力最大的阶段。进入高中的孩子,不仅叛逆而且更有主见,他们讨厌家长的罗里罗嗦,干脆拒绝家长的帮助,开始关心男女之情,甚至为反抗家长而离家出走。青春后期的孩子,独立自主的意识更强,家长要接受孩子的变化,学习更多的沟通技巧,从台前退到幕后,默默地守候在孩子身边,只在孩子需要的时候提供帮助。调整心态,充分相信自己的孩子,假以时日,家长会惊喜地发现,自己的孩子真正长大懂事啦!
  考上大学,孩子已经满十八周岁,是个法律意义上的成年人啦!虽然还很青涩幼稚,但家长们已经可以真正放手,让孩子独立去闯他自己的天下。这阶段,家长需要影响孩子的,更重要的是人生观和价值观,因为这才是影响孩子一生是否成功的关键。给孩子鼓励和支持,让孩子担起自己人生的责任,关键时刻为孩子把好人生的舵,用父母的爱心,给孩子提供心灵永远的安适港湾。
  孩子每次升学,都是登上他人生的一个新台阶,作为家长,也需要随着孩子的成长,一步步迈好自己的心理跨步。
  亦君工作室博客: http://blog.sina.com.cn/zmf6332
如何正确服用铁皮枫斗
  不知何时开始,铁皮枫斗成了热门的补品,经常有人来咨询此药的功效和服法。
  铁皮枫斗是中药石斛的一种加工品,来源于兰科植物铁皮石斛的肉质茎。采集后,剪去须根,边炒边搓去叶梢,边炒边扭成螺旋形或弹簧形。此物野生主要分布于云南西双版纳一带,一般生长在悬崖岩壁或高大的树杈上,采集相当困难,需腰缠粗绳,悬吊到山背阴的半山腰采挖,比较危险,且野生产量很少,所以价格昂贵。为了保护生态,当地限制采集。所以,目前市场上出售较多的是人工培养的,与天然野生的铁皮枫斗相比,功效不可同日而语。
  铁皮枫斗的功效
  铁皮枫斗被某些广告说成是“中华仙草”,真有那么灵吗?中医古代本草书《本草再新》作了扼要的概括:“理胃气,清胃火,除心中烦渴;疗肾经虚热,安神定惊,解盗汗,能散暑。”临床上多应用于热病伤阴,口干咽燥,或阴虚火旺,口渴引饮。临床报道用以治疗慢性咽炎、酗酒性胃炎、慢性萎缩性胃炎、糖尿病、放疗后伤阴等。现代临床实践中,主要用以养阴生津,至于有些文章提出铁皮枫斗有“抗氧化活性和抗衰老功能”“益智安神,增强记忆,抗疲劳”“抗凝血,促进造血功能”“抗恶性肿瘤”等等,因为缺少可靠的临床病例研究证据,超出了中医经典文献的记载,超出了临床使用的共识。对此,我们只能存疑,留待进一步临床验证,不要盲目地认为是大补品。
  铁皮枫斗宜久煎
  铁皮枫斗价格昂贵,如何正确服用就显得至关重要,应该泡茶还是研粉吞服?其实,上述两种方法都是不正确的。《本草正义·卷七》提出:“此物最耐久煮,一味浓煎,始有功力,若杂入他药中仅煮沸三四十分钟,其味未出也。”《本草备要》更是提出:石斛“味淡而难出,必须熬膏,用之为良”。据有经验的老药工介绍,正确的方法是先把铁皮枫斗水煎半小时,然后捞起,把螺旋形的铁皮枫斗拉成直线,轻轻用干净的刀背把铁皮枫斗的外皮敲裂,剪成一小段一小段,再放入原来的汤中,用小火缓缓熬上4~5个小时,直至铁皮枫斗中的浆汁大部分熬出,药汁黏腻,才算完工。先前唱京剧可以用枫斗汁“饮场”,台上唱戏唱得口干舌燥,拿茶壶把枫斗汁抿上几口,润润嗓子,接着再唱。
  还有一种服法是“酒渍煮汤用”,《神农本草经疏》提出“夏月一味酒蒸,泡汤代茶,顿健足力”。《太平圣惠方·卷九十五》记载:用石斛、牛膝等药物加清酒,浸七日,饮酒,治疗骨节冷痛。《普济本事方》介绍:石斛酒炒,研粉吞服。《现代实用临床中药学》记载:“石斛主含生物碱,酒洗、酒炙有利于成分的溶出,但宜用文火,不宜高温”。可见,煎煮石斛的窍门一是久煎,二是酒煎。
  据2010年版《中华人民共和国药典》记载,入药的石斛品种有金钗石斛、鼓槌石斛和流苏石斛及同属植物近似种的栽培品的新鲜或干燥茎,而将铁皮石斛单列。各种石斛的性能功效应相似或大同小异。民间比较推崇由铁皮石斛制成的铁皮枫斗,品位最高,金钗石斛虽然功效逊于铁皮枫斗,但普通中药店都能配到,且药价只有铁皮枫斗的百分之一。所以大家可以根据临床需要和经济能力,各取所需。
  值得一提的是,阳虚之人忌用石斛。
夏秋交替,巧用药防治心脏病
  养心是一年四季都应该注意的,季节交替期间尤其要注意对心脏的养护。每年夏秋之际,气候多变,忽冷忽热,容易诱发血液循环障碍,增加发生心脏病的概率。
  藏医历来注重对心脏的养护,特别强调心脏病患者的夏养。公元八世纪,藏医巨著《四部医典》中提出,心脏病属三大因素中的龙(相当于中医中的气或风)病,而龙病多发生在夏季。所以,夏秋季节防治心脏病,符合藏医用药思路。
  
  防治心脏病可用哪些藏药
  藏医认为,心主血脉,如果血的运行不畅,或遇寒凝或遇热蒸,就会形成瘀血,阻滞血脉,进而影响心脏功能。临床中常出现舌根发硬,睡眠不好,身体疼痛且痛处不固定,夜间加重,常感心胸憋闷等症状。在藏药产品中,用于治疗心脏疾病的药物很多,最常用的有“甘露”七十味珍珠丸、八味沉香丸、十一味甘露丸、二十味沉香丸。
  “甘露”七十味珍珠丸是藏医治疗心脑血管及神经系统疾病常用的药物。七十味珍珠丸具有增强心脏功能、改善全身血液循环、减轻心脏负担、调节心肌耗血量等功效,历来是藏医治疗心脏病的常用药物之一。
  “甘露”八味沉香丸成方于公元8世纪,始载于藏医古典巨著《四部医典》中。该药以沉香、肉豆蔻、广枣、木棉花、木香等8味药组成。本品可补益调气,对治疗和预防冠心病、心绞痛、心肌缺血、心律失常等均有显著疗效,也可用于心慌气短、心神不宁等。是藏医治疗心脏疾病的必备药物之一。
  “甘露”十一味甘露丸方中,以沉香、广枣、肉豆蔻清心热、袪风化湿、养心安神,佐以调理气血、行气消胀、开胃消食、止痛的木香、寒水石(制)、藏木香等。既可以改善机体功能,又能温养心气而助主药发挥药力,再以诃子调和诸药,共奏养心安神,调和气血之功。
  “甘露”二十味沉香丸、二十五味珊瑚丸、二十五味珍珠丸等产品也是治疗心脏病的常用药物,各具特色,深受患者好评。
  
  如何使用效更佳
  在临床应用中,针对各种心脏疾病均可以采用以“甘露”七十味珍珠丸为主,根据患者病情症状情况搭配“甘露”八味沉香丸、十一味甘露丸、二十味沉香丸等进行治疗。在无病时服用上述药物,也能够有效预防心脏疾病的发生。
  藏医药的优势多年的临床实践证明,对心脏病的治疗及预防,藏医药有其独特的优势。主要体现在显著改善症状,养心作用明显,安全无明显毒副作用,对相关脏腑具有预防和保护作用等。这些跟藏医药完整的理论体系、藏药材成分、藏药传统加工工艺有关。因此,心脏病患者不妨试试藏医药。
  日常生活养心建议夏秋交替时节,应如何加强对心脏的养护呢?藏医学认为,一方面应增加心脑细胞的营养供应,防止心脑细胞因缺血缺氧而受损,另一方面则应尽可能地减少血栓的生成。入夏后多吃养心食物可增强心脏功能,日常生活中还应动静适宜、起居有序、稳定情绪、控制体重等,例如活动锻炼宜在清晨较凉爽时进行,活动要适量,当天气闷热时,应减少户外活动。晚上不宜睡得太晚,中午要适当休息,以弥补睡眠不足。
  推荐随身携带“甘露”七十味珍珠丸,健康人群5~7天服用1丸,突遇心慌、胸闷、烦躁不安等症状时可含服1丸。
慢性过敏性鼻炎的耳穴疗法
  外鼻穴:外鼻穴的位置在耳屏外侧面正中稍前。
   外鼻穴对应鼻外部,可以治疗鼻前庭炎、鼻炎等。治疗鼻炎可以与“内鼻穴”联合应用。
  内鼻穴:在耳屏内侧面下1/2处。
   内鼻穴对应鼻内侧,可用来治疗鼻炎、副鼻窦炎、鼻衄等。
  治疗鼻炎:耳穴可以配用“内鼻”“外鼻”“神门”。
   经络穴位可配“合谷”和“迎香”穴。
  合谷穴:位置在手背第一、二掌骨结合部与虎口边缘连线的中点,稍偏食指侧。
  迎香穴:位置在鼻翼旁开5分,鼻唇沟中。
  治慢性鼻炎小验方
  1用消毒棉签清洁鼻腔后,蘸取芝麻油,涂于鼻腔患处。一日2次。
  2大蒜头适量捣烂装入小瓶内,经常对着瓶子闻大蒜味。
  3取一小瓶胡椒粉,经常用鼻子对着胡椒粉闻,使鼻子充满刺鼻的胡椒粉味,时间一长,鼻炎即会好转。
营养丰富的腐乳
  腐乳是我国独创的豆制品,有白腐乳、红腐乳、青腐乳、花色腐乳等品种,既可单独食用,也可用来烹调风味独特的菜肴,是我国百姓喜爱的传统食品之一。因为腐乳的营养丰富,滋味多样,外国人称其为“中国奶酪”。 腐乳的吃法很多,除了佐粥下饭外,也可以烧豆腐、蒸腊肉、蒸鸡蛋、炖鲤鱼、炖豆腐、佐餐火锅等。若涂在白馒头、面包片上吃也别有风味。
  腐乳生产过程并不复杂:先将豆腐放在笼屉内,将专门的食用毛霉菌种接种在豆腐上,并保持15~18℃,5天后豆腐块表面会长出很多菌丝,然后将含有毛霉的豆腐块分层整齐地码放在罐或瓶中,同时逐层加盐,加盐的目的是抑制其他微生物的生长,避免豆腐块腐败变质,并可析出豆腐中的水分,使豆腐块变硬,在后期的制作过程中也不会过分酥烂,且有咸味。
  腐乳品种及其不同的色香味都是由卤汤决定的:根据不同品种使用的酒类有黄酒、米酒、高粱酒等,另加上花椒、胡椒、茴香、桂皮、姜、辣椒等香辛料使之成为具有独特香味的白腐乳。红腐乳是在腐乳坯里加了红曲色素(食用菌色素);青色腐乳就是平时大家说的臭腐乳,它是在腌制过程中加入了专门的苦浆水、盐水,臭腐乳的发酵时间比其他品种更长,所以氨基酸含量更丰富。特别是其中含有较多的丙氨酸和酯类物质,使人吃臭腐乳时感觉到特殊的口味和酯香味。四川成都等地的白菜豆腐乳也很有特色,每块腐乳用白菜叶包裹,味道麻辣香酥。
  经过毛霉菌的发酵,大豆中原有的苦腥味和胀气因子、抗营养因子等不利因素全被分解,还产生了多种具有香味的有机酸、醇、酯和氨基酸,维生素的含量也大大提高。
  腐乳是营养价值很高的豆制品,含蛋白质高达15%~20%,与肉类接近。其中的蛋白质经过发酵,分解成多种容易被人吸收的多肽和氨基酸,具有特有的鲜味和开胃消食调中功效。而大豆多肽在营养学价值方面优于蛋白质和游离氨基酸,更易被消化和吸收,且不会产生过敏反应,对促进细胞新陈代谢、帮助消除疲劳、增强体能等都有一定作用,此外还有助于抗氧化、降低血清胆固醇等。
  腐乳中B族维生素的含量更丰富,其中维生素B2含量比豆腐高6~7倍,并合成了一般植物性食品所没有的维生素B12。常吃素食的人如果能经常吃些腐乳,有预防恶性贫血和老年性痴呆的功效;腐乳还含有钙、磷等矿物质,每100克腐乳中钙含量为108~134毫克,远高于一般食品。此外,腐乳中的脂肪是不饱和脂肪酸,不含胆固醇,所以营养学家认为,从一定程度上讲,腐乳比含高胆固醇的奶酪更有益于健康。吃腐乳还有助于保持皮肤光洁滋润。
  腐乳含盐,高温天出汗多的人吃些腐乳可以补充流失的盐。
  腐乳含嘌呤量较高,所以高血压、痛风、肾病等患者以少吃或不吃为好,以免加重病情。
  普通人每周食用2~3次为限,若以红腐乳为例,每次不要超过半块。
低脂美食——莼菜
  “羹煮秋莼滑,杯迎露菊新。”
  (杜甫《秋日寄题郑监湖上亭》)
  “若问三吴胜事,不唯千里莼羹。”
  (《苏轼《忆江南寄纯如五首》)
  
  以上两诗都有咏莼之句,前者还特别赞赏了食莼的润滑之感受。
  中国是莼菜的主要起源地,黄河中、下游以及云南、广西、广东、福建、山东等有湖泊池沼地区,多有莼菜生长,而以西湖、太湖所产莼菜尤为驰名。如今,亚洲、大洋洲、北美洲、非洲的许多地方,也有莼菜的踪迹。
  莼菜,中国古代称为茆(读音卯,mǎo)或蓴(读音纯,莼的异体字)或水葵。早在两千年前,《诗经》已有“思乐泮水,薄采其茆”的诗句,三国时代陆玑注释说:“茆与荇相似……叶可生食,又可煮,滑美。江南人谓之蓴菜,或谓之水葵,诸陂泽中皆有。”(《毛诗草木鸟兽虫鱼疏·薄采其茆》)
  自古以来,莼菜是中国人民喜爱的食物。古代有生动的实例,吴郡人张翰为了食到故乡莼菜,不惜辞去外地官职,返回家乡重享莼菜等之美味,《晋书·张翰传》记述:“……翰因见秋风起,乃思吴中菰菜、莼羹、鲈鱼脍,曰:‘人生贵得适志,何能羁宦数千里以要名爵乎?’遂命驾而归。”后来由此衍生出了表示思乡而辞官的“莼羹鲈脍”及“莼鲈之思”的成语。中国古人对莼菜的推重,还见载于六世纪南北朝时期北魏人贾思勰(xié)的《齐民要术》,作者高度评价说:“芼(mào)羹之菜,莼为第一。”意思是说,以野菜和肉类合煮的羹,以莼菜为第一。
  莼菜的得名,是缘于它的嫩茎像细丝,“莼”字结构中的“纯”字,它的含义之一是“丝”,所以莼菜又名莼丝、丝莼、蓴丝等。莼菜的别名水葵、凫葵、露葵,三者均有“葵”字,是因为莼菜具有类似葵菜一样的润滑特性。莼菜另一别名“马蹄草”,明代李时珍说是因其叶形似马蹄。此外,莼菜还有水莲叶、湖菜等名称,大概也各有其依据。
  供食用的莼菜,通常采其尚未露出水面的卷叶及嫩梢。取莼菜与大米合煮成的莼菜粥,有清香嫩滑的口感。但是,莼菜没有其他明显的滋味,它宜和鱼、虾或其他食物共同烹调方能产生不同的滋味,诸如鲈鱼莼菜羹、鲫鱼莼菜羹、莼菜银鱼羹、莼菜鱼丸汤、莼菜香菇冬笋汤、虾仁拌莼菜等等。
  中国古人食用莼菜,体验到它对人体有清热、解毒、醒酒、逐水、消肿、止呕、通肠等效用。鲫鱼莼菜汤很适于糖尿病患者的食疗。新鲜莼菜洗净、捣成糊状,可用于未溃烂疔疮的外敷治疗。
  根据现代科学知识,莼菜是睡莲科多年生宿根水生植物,根茎横向生长于浅水底泥土中,茎细长如丝,叶背分泌的透明状黏液,属多糖物质,具有降血脂、降血糖和抗御肿瘤的作用。莼菜富含维生素B12,对巨幼细胞性贫血及恶性贫血患者,可作为辅助食疗。莼菜还含蛋白质、胡萝卜素、维生素C、钙、磷等,它低脂、低糖、低热量,不含胆固醇,很适于血脂紊乱、高血压、糖尿病患者以及减肥者食用。莼菜豆腐番茄汤,兼有三种食物所含之营养成分,以及番茄的番茄红素和酸味,对妊娠早期反应所出现的恶心、呕吐、食欲下降、嗜酸等症状,有良好的缓解与改善作用,是妊娠早期孕妇的良好食谱之一。
  中医学认为,莼菜性寒而滑,对于体质虚寒、月经期妇女、大便溏薄者,不宜多食。
患了高尿酸血症,怎么吃
  痛风是一种慢性病,只要正确处理,99%的患者可以得到良好的控制。
  众所周知,摄入富含嘌呤的食物后,大部分在小肠中转化为尿酸,仅少量用于合成人体的细胞成分核糖核酸。故摄入高嘌呤食物,必然会使血中尿酸水平升高,增加代谢负担。因此,无论是急性还是慢性痛风,均应控制摄入富含嘌呤食物,并避免诱发因素。
  宜 一、限制热量摄入,控制体重食物热量根据病情而定,每天摄入热量应控制在1 500~1 800千卡。
  二、碳水化物可促进尿酸排出患者可食用富含碳水化物的米饭、馒头、面食等。
  三、蛋白质可根据体重按比例摄取1千克体重应摄取0.8~1克的蛋白质,全天40~65克,以植物蛋白为主。动物蛋白可选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉、鸡蛋;每日1杯牛奶加2个鸡蛋,或瘦猪肉2两,即可满足机体对蛋白质的需要,不可过多。在奶制品的选择中,低脂奶制品更适合痛风患者。
  四、摄入充足的B族维生素和维生素C主要来源于蔬菜、水果等成碱性食物。碱性食物能提高尿酸盐溶解度,有利于尿酸排出。蔬菜和水果富含维生素C,能促进组织内尿酸盐溶解。每天摄入蔬菜1 000克,水果100~200克。西瓜和冬瓜不但是碱性食品,而且具有利尿作用,对痛风患者更有利。浓缩维生素制品类,如鱼肝油也可选用。
  五、多喝水每天饮水2 000毫升以上,伴肾结石者最好能达到3 000毫升,肾功能不全时饮水应适量。宜选白开水、茶水、矿泉水、汽水,建议多喝含有矿物质的苏打水,可改善患者体内的酸性环境。咖啡、茶叶和可可在体内不产生尿酸,也不在痛风石里沉积,可适量选用。
  六、葡萄酒某种程度可稍微减少痛风的风险如果每天喝不超过10克葡萄酒的话,反而能减少痛风发作的风险。但还是要限量。
  七、嘌呤摄入量控制在每天150毫克之内根据嘌呤含量,将食物分为低、中和高嘌呤食物3类,患者依据自己的情况加以选用。
  
  忌 一忌减重过快,应循序渐进减重过快可导致细胞大量崩解产生尿酸,诱发痛风症急性发作。较安全的减轻体重速度是每周减轻0.5~1千克。
  二忌大量摄入脂肪因脂肪可减少尿酸排出,痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%~25%以内。每日脂肪摄入总量在50克左右为宜,注意要以植物油为主,少吃动物脂肪。在烹调肉食时,应先煮沸弃汤后食用,肉中的嘌呤可部分溶出,因而降低了肉食中的嘌呤量。因嘌呤可溶于水,故各种肉汤、鱼汤等应避免食用。嘌呤可增加食物的鲜度,如果感觉菜吃起来很鲜,就应该注意少吃或者不吃。多采用一些蒸、煮、炖、煲等用油少的烹调方法。
  三忌酗酒酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加。如果喝酒时再吃肉禽类食品,会使嘌呤的摄入量加倍,易诱发痛风。啤酒是首当其冲要注意的,不能饮。
  四忌嗜食火锅因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜等高嘌呤食物。
  五忌嗜食强烈刺激的香料及调味品辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经,诱使痛风发作,应尽量少吃。鸡精也不可多吃,鸡精的成分比较复杂,除谷氨酸钠外,还含有核苷酸(分子中有嘌呤),故而嘌呤含量很高。
  六忌盐多每天食盐应控制在2~5克。
  七忌酸性食物酸奶中含有较多的乳酸,而所有菌类都是高核酸物质,乳酸可干扰尿酸排泄,在体内形成过多嘌呤而加重病情,对痛风患者非常不利。
  目前市场上供应的纯净水,其制取方法广泛应用反渗透法,pH值一般为6.0左右,偏向弱酸性,所以痛风患者不适宜饮用纯净水,最好饮用弱碱性水。
  软饮料和果汁中含有大量果糖,饮用后也会提高尿酸水平。
  
  如果痛风在急性发作期,每天应该严格限制食物中嘌呤含量在150毫克以下,选用含嘌呤低的食物。缓解期以后,有限量地选用含嘌呤中等量的食物,自由选用含嘌呤低的食物。嘌呤含量高的蔬菜,用开水焯后也能去掉其中80%的嘌呤,缓解期的患者可适量选择。
  (蔡东联教授每周三上午有临床营养学专家门诊)
  食物中嘌呤知多少
  低嘌呤食物(每 100 克食物含嘌呤小于 25 毫克):
  1.主食类米(大米、玉米、小米、糯米等)、麦(大麦、小麦、燕麦、荞麦、麦片等)、面类制品(精白粉、富强粉、面条、玉米面、馒头、面包、饼干、蛋糕)、苏打饼干、黄油小点心、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯(土豆)、甘薯、山芋、荸荠等。
  2.奶类鲜奶、炼乳、奶酪、麦乳精、奶粉、冰淇淋等。
  3.肉类与蛋类鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。
  4.蔬菜类白菜、卷心菜、莴苣(莴笋)、苋菜、雪里蕻、茼蒿、芹菜、芥菜叶、蕹菜、韭菜、韭黄、番茄、茄子、瓜类(黄瓜、冬瓜、丝瓜、南瓜、胡瓜、苦瓜等)、萝卜(胡萝卜、萝卜干、红萝卜等)、甘蓝菜、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等。
  5.水果类苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、葡萄、石榴、枇杷、菠萝、桃子、李子、金橘、西瓜、木瓜、葡萄干、龙眼干等。
  6.其他西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂类(植物油、黄油、奶油)、薏苡仁、干果(瓜子、杏仁、核桃、榛子)、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。
  中等嘌呤食物(每 100 克食物含嘌呤 25~150 毫克):
  1.豆类及其制品豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)。
  豆类食品的选择与加工方式也有关系,要根据具体情况来看。豆腐干在加工中会除去大部分水分,大量嘌呤和B族维生素会随之而流失。一杯浓豆浆(相当于20克黄豆,豆水比为1:10)中所含的嘌呤约为38毫克,而25克瘦肉当中所含的嘌呤也大约是38毫克。日常购买的散装豆浆比较稀,大约只有这个浓度的一半,一杯豆浆中的嘌呤含量更低。如果喝五谷豆浆,那么嘌呤含量要少得多。
  2.肉类鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸠、石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹑、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉等。
  3.水产类 草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、红、鲍鱼、鱼丸、鱼翅等。
  4.蔬菜类 菠菜、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针菇、银耳、蘑菇、菜花、龙须菜等。
  5.油脂类及其他花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁等。
  高嘌呤食物(每 100 克食物含嘌呤 150~1 000 毫克):
  1.豆类及蔬菜类黄豆、扁豆、紫菜、香菇、芦笋、黄豆芽、豆苗等。
  2.肉类肝(猪肝、牛肝、鸡肝、鸭肝、鹅肝)、肠(猪肠、牛肠、鸡肠、鸭肠、鹅肠)、心(猪心、牛心、鸡心、鸭心、鹅心)、肚与胃(猪肚、牛肚、鸡胃、鸭胃、鹅胃)、肾(猪肾、牛肾)、肺、脑、胰、肉脯、浓肉汁、肉馅等。
  3.水产类鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干,沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、鲢鱼、乌鱼、鲨鱼、带鱼、吻仔鱼、海鳗、鳊鱼干、鲳鱼)、贝壳类(蛤蜊、牡蛎、蛤子、蚝、淡菜、干贝)、虾类(草虾、金钩虾、小虾、虾米)、海参等。
  4.其他酵母粉等。
白露时节防秋燥
  公历9月8日左右为白露,此时“秋老虎”即将逝去,天气开始转凉,早晚凉而中午热,故民谚云:“过了白露节,两头冷,中间热。”由于夜晚气温较低,水蒸汽容易在草木上形成白色而又凝重的露珠,故称之为白露。
  白露以后,秋燥开始肆虐,易耗伤人体津液,往往使人出现口干、唇干、鼻干、咽干、大便燥结、皮肤干裂等症状。还有某些过敏性疾病,诸如鼻腔疾病、哮喘病和支气管炎等,在此时也容易发生。预防上述疾病,要注意食疗食补,饮食宜清淡,多吃清润而富含维生素的食物,如梨子、苹果、香蕉、花椰菜、小白菜、黑芝麻、牛奶等。
  防秋燥,首选梨
  梨子既是美味水果,又可入药,更是防治秋燥之佳品。梨子性凉而味甘、微酸,入肺、胃经。功能生津止渴、清热泻火,滋阴润肺,止咳化痰,除烦润燥,并可解酒。主治热病伤津烦渴,肺热咳嗽,痰热惊狂,喉干舌苦,噎嗝反胃,大便燥结,饮酒过多等。煮熟的梨能帮助肾脏排泄尿酸,故可防治痛风、风湿病及关节炎等。而且煮熟的梨治疗肺热咳嗽、咽喉痛效果也很好。
  
  介绍几则用梨子防治秋燥的食疗方:
  雪梨汁取大雪梨或大鸭梨1个,洗净切片去核,放入凉开水内浸泡半日,用纱布绞取其汁,随时饮服。可以治疗外感温热病、热病伤津口渴等症,亦可治恶心呕吐,但暑热伤湿者不宜食用。
  川贝蒸梨雪花梨或大鸭梨1个,洗净挖去核,川贝母3克,研末,冰糖适量,一起放入梨中,封好,隔水蒸熟,一次服食。可治肺部燥热、咳嗽痰黄稠、咽喉干燥等症。
  杏仁炖雪梨大梨1个,洗净挖心,杏仁10克,捣碎,白糖或冰糖30克,将两者塞入梨中,隔水蒸熟食用。适用于秋冬咳嗽、慢性支气管炎、口干咽燥和肠燥便秘等症。
  百合蒸梨百合30克,大梨1个,切片,冰糖适量。共同加水煮汤服食。可润肺止咳,适宜于肺结核患者经常食用。
  白露时节宜清热
  白露时节又可选服一些宣肺化痰、滋阴益气的中药,如西洋参、百合、川贝等。西洋参性凉而味甘微苦,归心、肺、肾经,功能益肺阴、清虚火、生津止渴。凡阴虚火旺肺虚者,可取西洋参3克,用开水冲泡当茶饮服。人参虽能大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神增智,但其性偏温,适合于阳虚体寒之人服用,阴虚体热者并不适宜。因此,凡阴虚体热之人需要服参类补药者,当以凉性的西洋参较为适宜。
  贝母乃治疗肺燥咳嗽的常用中药,有止咳化痰,清热散结之功效。用于肺虚久咳、痰少咽燥者,多用川贝母与沙参、麦冬、天冬等养阴润肺之品相配伍;用于风热咳嗽、痰火郁结、咯痰黄稠者,多用苦寒较重的浙贝母与桑叶、前胡、杏仁等相配伍。
  白露是入秋以后的第三个节气,大部分地区明显转凉,要及时增加衣服,虽说有“春捂秋冻,不生百病”一说,但秋冻要看对象,并非人人适宜,老年人、儿童以及体弱多病者要量力而行,注意保暖。
色乃寿者之征
  有研究发现,经常能享受性高潮的男性早亡的机率要比常人低一半,特别是心脏病带来的死亡。较高的射精频率也可降低患前列腺癌的风险。
  前不久看门诊,一位70余岁的老者询问:百岁老人几乎天天要过性生活,甚至一晚要2次。这是否正常?他说的是其百岁老父亲,性生活的对象是其90多岁的老母亲。百岁老人对性生活如此追求确实较为少见。
  记得9年前,一位93岁的老者每个月到我这里来两次,要求开一些补肾的中药调理。我问他老妻身体可好?他说早已亡故。我又问为何要开中药补肾?他说吃了我开的药,只要阴茎能勃起,就浑身轻松,头昏、腰酸、胸闷气短诸症状都消退了。如果阴茎长时间不勃起,就觉得没精神。
  中医认为“肾藏精”,主生长发育和生殖,肾中精气是阴阳之根、生命之本。《素问·上古天真论》称男子“二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子”“七八,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极,八八则齿发去”。人于幼年开始,肾精渐充,发育至青春时期,肾的精气开始充盈,男子就产生精子,女子开始按期排卵出现月经,性功能逐渐成熟。而到老年,肾的精气渐衰,性功能和生殖能力随之减退消失,形体也逐渐衰老。
  性功能的强弱,既有先天的禀赋强弱,也有后天的锻炼调理。有的人一夜数度房事仍感到精神爽朗,有的人数月一度房事也觉得腰酸头昏,精神疲乏,因此要因人而异,不能强求。记得38年前,笔者跟着一位老师临床见习,遇见一位46岁的中年人来看勃起功能障碍,带教老师问患者,你有孩子吗?患者回答已有一双儿女。带教老师遂说:那就算了,还看什么!可见那时人们对中老年人的性生活非常保守,连医生也不例外。现在在门诊,年逾70岁来看性功能障碍者比比皆是,一则是思想的转变,大家对老年人性生活有了一个正确的认识;二则经济生活的改善,人均寿命越来越长,人们对生活质量也有了更高的要求。
  医学研究发现,旺盛的性激素是延缓衰老的物质基础。人过中年,夫妻适度的性生活,有助于防止大脑退化,避免生殖器官废用性萎缩,且性生活能刺激卵巢排出较多的雌激素,使妇女皮肤更柔嫩润滑,精神焕发,有助于减轻阴道的干涩不适,减少罹患老年性阴道炎等疾病。性爱还能促使机体内β内啡肽的分泌量增多,巨噬细胞和抗干扰素的活力增强,能防止和减少男性前列腺癌、女性乳腺癌的发生。国内外学者研究公认,单身比婚配者、丧偶比白头偕老者、离婚比不离婚者死亡率高,而男性相比女性尤为明显。
  国外学者研究发现,老年人有一个共同特点,越老越感觉需要爱。从生理角度讲,性爱可以扩张动脉血管,促进血液循环,活动筋骨,使肌肉和关节富有弹性。有性功能的老年人如果长期受到性的压抑,会使身体免疫功能降低,造成某些病态,出现焦虑、紧张、抑郁、自负等症状。
  一般来讲,能够过性生活是健康的表现,只要身体健康,没有严重的心、脑、肾等方面的疾病,不是勉为其难,第二天不感到疲劳就没有什么不妥。60岁以上的老人照样可有性高潮。总之一句话,上了年纪的人同样也要适度过正常的性生活,这对身体是有益无害的。
  (作者每周三下午在甘河路110号总院,周六上午在青海路44号特诊部有特需门诊)
药食同源猴头菇
  猴头菇是一种肉嫩味美、营养丰富的珍稀食用菌类,主要产于我国黑龙江、吉林、辽宁、四川、贵州、山西、河北、湖北等地。自古以来它就是有名的庖厨之珍,民间素有“山珍吃猴头,海味食燕窝”的说法。
  
  每100克干猴头菇中营养物质含量
  水 10.2 克
  蛋白质 26.3 克
  脂肪 4.2 克
  碳水化物 44.9 克
  粗纤维 6.4 克
  钙 2 毫克
  磷 856 毫克
  铁 18 毫克
  硫胺素 0.69 毫克
  胡萝卜素 0.01 毫克
  核黄素 1.89 毫克
  
  猴头菇还是珍贵药材,具有滋补健身的功效。祖国医学认为,猴头菇性平,味甘,有助消化、利五脏之功效,对消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管癌、胃癌、贲门癌等疾病均有疗效。据刘波《中国药用真菌》记载:猴头菇能利五脏,助消化,补亏虚,滋补,抗癌。早在元代的《饮膳正要》中,对猴头菇的药用价值已有明确记载。明代的《本草纲目》也有详细论述。近年来,我国医学科学工作者经过研究证明,猴头菇子实体内含有多肽、多糖和脂酰胺物,具有增强细胞活力、美容健体、延年益寿的作用。
  猴头菌片是用优质猴头菇的培养菌丝体为原料提取精制而成的传统中成药。它不仅是临床治疗慢性胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡的良药,可以有效缓解胃脘疼痛、闷胀等症状,而且在治疗胃癌、贲门癌、食管癌等消化系肿瘤方面亦有辅助功效。基础研究表明,该药能增强胃黏膜屏障功能,从而可促进溃疡愈合及炎症的消退;同时还具有免疫调节作用,能用于消化道肿瘤的预防及治疗。临床研究证明,猴头菌片配伍叶酸、维生素E、有机硒等,规律、长程应用,可治疗肠上皮化生、不典型增生等胃癌、食管癌的癌前期病变。
  猴头菌片的用法为口服,一日3次,一次3~4片。此药安全无毒,价格低廉,作为非处方药物可放心使用。
  要注意的是,服药期间饮食宜清淡,忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物;未经胃镜等辅助检查明确诊断的患者不可自行长期服药,以免贻误病情。
  此外,本品宜储存在阴凉通风密闭处,以免性状改变,影响使用疗效。
  
  小贴士
  
  干猴头菇泡发四法
  1.将猴头菇用清水洗净,再放入盆内,加入沸水上笼蒸几个小时,直至用手捏猴头菇无硬疙瘩时即可。
  2.将猴头菇洗净,放入清水锅中,用小火慢慢焖煮几个小时,直至发透即可。
  3.将猴头菇洗净,再放入清水锅中,用小火焖煮2~3小时,然后加入高汤或油脂,继续煮至猴头菇发透,也可以将猴头菇加汤入笼蒸制。
  干猴头菇适宜于用水泡发而不宜用醋泡发,而且泡发时在将猴头菇洗净后,最好先放在冷水中浸泡一会,再加沸水入笼蒸制或入锅焖煮,这样效果更好。另外需要注意的是,即使将猴头菇泡发好了,在烹制前也要先放在容器内,加入姜、葱、料酒、高汤等上笼蒸后,再进行烹制。
一笑解千愁“九和”祛百病
  征稿启事
  历经七十多年,很多人一家三代都与“九和堂”结缘,“九和堂”的诸多产品在消费者中赢得了卓越的口碑。为答谢长久以来一直关心厚爱“九和堂”的消费者,现面向社会公众征稿。
  欢迎来稿,聊聊您心目中的“九和堂”,可侧重于“九和堂”的历史发展,可写写您所知道的产品故事溯源,也可谈谈您选用“九和堂”多种产品的体验体会。
  稿件一经采用,皆有奖励。详细情况可来电来信咨询。
  来稿邮寄地址:上海市静安区西康路618号14楼D座顾小姐收。
  自“九和堂”征稿启事刊发后,陆续收到很多《家庭用药》读者的来信投稿,本次征稿启事截稿日期为2011年9月30日。截稿后,我们将一一与投稿者联系,采纳的稿件均会寄出“九和堂”礼品一份,敬请期待。再次感谢所有参与者对“九和堂”的关注与信任。
神奇的红曲
  红曲最早发现于中国,是中国及周边国家特有的大米发酵产品。民间把红曲称为“福米”,已有一千多年的生产、应用历史。红曲古代称丹曲,既是中药,又是食品,是将红曲霉属真菌接种于大米上经发酵制备而成。
  红曲是中国独特的传统食品,早在明代药学家李时珍所著的《本草纲目》中,就记载红曲可作为药材,认为红曲营养丰富、无毒无害,具有健脾消食、活血化瘀的特殊功效,历来被视为安全性高的食品补充剂。它也是我国传统使用的天然色素之一,主要用于制作红腐乳和红香肠。近年来药理学研究发现,红曲是一种出色的降血脂、降血压的天然药物。在李时珍主编的巨著《本草纲目·谷部·红曲》中即收载有若干含有红曲成分的治病良方。
  中医认为,红曲米功能活血化瘀、健脾消食,适用于饮食积滞、脘腹胀满、赤白下痢、产后恶露不尽、跌打损伤等。现代医学研究认为,红曲米的临床应用可预防心脑血管疾病。众所周知,心脑血管疾病是当前威胁中老年人生命的第一杀手,而血脂紊乱和高胆固醇血症又是主要病因之一。人体内积累胆固醇主要通过两大途径:外源性(指来自饮食)占1/4;内源性(指自身合成)占3/4,比例较大。代谢途径表明,人体自身合成胆固醇需经过一系列代谢过程,其中关键就是羟甲基戍二酰辅酶A(HMG-CoA)在其还原酶(HMG-CoA-R)的作用下生成甲羟戊酸,再进一步合成胆固醇。而红曲中有效成分正是HMG-CoA还原酶的竞争性抑制剂,从而阻断了合成胆固醇的通路,起到治疗与预防心脑血管疾病的作用。
  
  功能性红曲,调脂降压效果好
  
  北京大学生物学家从众多红曲菌种中筛选出一株红曲菌,在它的代谢产物中发现了能降低血清胆固醇的天然他汀类物质。经过了大量的工作将野生菌种驯化为生产菌种,使之能产生高含量、稳定的、适合制药的人体合成胆固醇关键酶(HMG-CoA还原酶)特异性抑制剂——天然他汀类物质。大量研究发现,它具有肯定的降低总胆固醇、降低低密度脂蛋白胆固醇、降低血清甘油三酯、降低动脉粥样硬化指数、升高高密度脂蛋白胆固醇的显著综合效用,且服用安全性高、副作用小,并能有效辅助治疗冠心病、脑中风等心脑血管疾病及与高血脂相关疾病,包括糖尿病、肾病综合征及脂肪肝等,被认为是当前很有前途的降脂物质。
我快乐我健康
  ●开心一刻●
  
  买 车
  一个人去买车,车价是8万元。
  可是他搜遍全身,只搜出79 998元,就差2元钱。
  他看见店前有一乞丐,就过去跟乞丐说:求你了,给我2元钱吧,我得买辆车。
  乞丐很快拿出4元钱,递给他的同时,说:帮我也买一辆。
  
  叮
  每次坐电梯,听到“叮”的一声开门声,都觉得自己在微波炉里,有时候里面还会有熟人……
  
  赌徒和股民
  天堂新来了两个人,一个只穿着内衣,另一个干脆就是骷髅。
  上帝很好奇,亲自接待了他们,并询问原因。
  只穿内衣的说:我是个赌徒,输得只剩下内衣了。
  骷髅说:报告上帝,我是个股民,割完肉来的。
  
  过桥米线
  一对小情侣去吃米线。
  店里的米线分好几种,普通米线4元一碗,过桥米线10元一碗。
  姑娘说:为啥过桥米线那么贵呢?比普通的贵了6块。
  小伙子说:不知道,可能这10块钱里面包含了过桥费吧。
  
  吆 喝
  老北京面馆最大的特色就是吆喝。
  两个人去吃面,跑堂就吆喝上了:5号桌,炸酱面2碗。
  吃完,一共是24块8毛。
  甲说:给你25块,别找了。
  跑堂接过钱就吆喝:5号桌客人送小费2毛。
  满大厅的人回头看他。
  甲脸红了:那2毛你还是找给我吧。
  跑堂又吆喝上了:5号桌客人2毛小费又要回去了。
  
  ●脑筋急转弯●
  
  1.包子和土豆打架,结果土豆把包子打死了。(猜一食物)
  2. 什么牌子的汽车最讨厌别人摸?
  (答案请在本期“读来编往”中找)
  
  ●养生格言●
  
  百忍歌
  仁者忍人所难忍,智者忍人所不忍;
  思前想后忍之方,装聋作哑忍之准;
  忍字可以走天下,忍字可以结邻近;
  忍得淡泊可养神,忍得饥寒可立品;
  忍得勤苦有余积,忍得荒淫无疾病;
  忍得骨肉存人伦,忍得口腹全物命;
  忍得语言免是非,忍得争斗消仇憾;
  忍得人骂不回口,他的恶口自安静;
  忍得人打不回手,他的毒手自没劲;
  须知忍让真君子,莫说忍让是愚蠢;
  忍时人只笑痴呆,忍过人自知修省;
  就是人笑也要忍,莫听人言便不忍;
  我若不是固要忍,人家不是更要忍;
  事来之时最要忍,事过之后又要忍;
  人生不怕百个忍,人生只怕一不忍;
  不忍百福皆雪消,一忍万祸皆灰烬。
读来编往
   读者的话
  
  沥尽心血的结晶
  结识《家庭用药》后,有幸常拜读苏定冯教授的文章,但闻名不如“见面”。对苏教授的“名家专访”《做科研,他乐在其中》一文,没有说教,没有刻意的雕琢,从求学、留学一直到回国从事科研的经历中,去透视一位蜚声国内外专家的敬业精神。这种于无声处凝聚起来的道德情操和人格力量,给人以一种震撼。
  苏教授一直为我们奉献最新的医学科普知识。读了“专访”,我们更感受到了苏教授文章的那一笔一画、一字一句都是“耐得住寂寞,耗得起时间”,沥尽心血的结晶。
  (江苏吴鸣岐)
  
  这组系列文章编得好
  2011年4月号“专家论坛——合理使用抗菌药物”一组系列文章,深入浅出,浅显易懂。作者通过摆事实、讲道理,把抗菌药物的前世今生,以及滥用对人体造成的危害,还有预防对策,都讲得很明白。旨在让人们警觉起来,提高认识,合理使用。
  好文章百看不厌,好文章百读不倦,本期的专家论坛,我看后总结出了几个字:“精”“专”“准”“广”“好”,做到了传播广、受益众,是不可多得的好文章,值得收藏。
  (珠海郑朝辉)
  
  读《家庭用药》感言
  家中人多常有恙,济世良刊常指导,
  庭院老少时帮忙。民众有疾不迷惘。
  用药合理能防治,良医通俗讲真话,
  药理对症疗效强。书中篇篇是真方。
  (河南关永茂)
  
   编者的话
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