沙棘是营养和药用价值极高的经济树种。沙棘果实中约含有190种对人体有益的生物活性成分,并且配比科学合理,在世间实属罕见。其维生素C含量是号称“维生素C王”猕猴桃的6倍,是真正的“维生素C之王”;其生物黄酮含量高于银杏叶,β-胡萝卜素和维生素E含量均高于各种常见水果。沙棘果和沙棘籽中的活性成分具有活血化瘀、养胃健脾、抗炎生肌、增强免疫等多项药理功效。
1977年国家卫生部正式将沙棘列入《中华人民共和国药典》,2002年日本将沙棘列入新版的《健康·营养食品事典》,沙棘以其纯正天然、功能奇特的优势在全球保健品市场快速发展。 (摘自《神奇的沙棘》)
构成生命的重要基本物质
脱氧核苷酸(DNA)作为生命构成的基本物质,具有促进细胞生长、修复细胞缺损的作用,其制品对多种器质性疾病有明显的疗效。
目前,医药市场正由治疗型转为预防型,DNA产品越来越受到消费者的青睐:在法国被药典收载,可用于高级化妆品中,以促进皮肤细胞的修复,起到美容养颜的效果;在日本被用于保健食品中,以增强人体抗衰老能力;国内已开发了多种核酸类保健食品,用于日常保健和抗衰老……
DNA的两大生理功能
1.促进生长和抗衰老
人体衰老的根本原因在于体内合成、修复DNA的能力降低,影响正常细胞的分化和生长。
人体进入中老年后,自行合成DNA的能力降低,对疾病的抵抗力下降,易产生疲劳感,发生早衰及各种老年性疾病。使用DNA类药物能促进新陈代谢,提高抗自由基的能力,有助延缓衰老。
2.增强机体免疫力
DNA对淋巴细胞具有正面影响,是T淋巴细胞维持正常发育和功能的必要物质。它可以辅助T淋巴细胞对免疫刺激产生正常的反应,促进白介素-2生成提高,使机体对致病菌的抵抗能力增强。
对哪些疾病有辅助治疗作用
目前,临床上使用的脱氧核苷酸钠片,能够弥补各种因素造成的损害,并可用于以下疾病:
1.治疗急慢性肝炎
肝细胞受病毒感染后大量损伤、死亡,体内DNA代谢量增加,自身合成的量已不能满足生理需求,外界补充的DNA被机体直接吸收,可有效减轻肝脏的负担。同时起到增强免疫力,促进肝脏组织损伤修复的作用。
2. 治疗白细胞减少症以及血小板减少、贫血等血液病
DNA具有增强骨髓造血细胞的功能,对放化疗引起的白细胞减少有良好的效果。如连续服用4~6周,升白细胞效果明显。此外,对维生素B12及叶酸合成障碍所致的巨幼红细胞贫血及造血功能障碍引起的血小板减少症,DNA都有一定的功效。
3.糖尿病的营养支持
2型糖尿病患者多为中老年人,是由于胰岛素受体基因、线粒体基因、葡萄糖激酶基因等受损所致,补充DNA可以控制“逆转录病毒”对这些基因的损伤,从而使机体恢复健康。1型糖尿病主要是基因损伤,导致胰岛B细胞分泌障碍,补充DNA有利于修复损伤的基因,促进胰岛素的分泌。
哪些因素会损伤人体DNA
1.物理因素,如手机、微波炉、电磁炉的使用;
2.化学因素,如工业和农业污染;
3.生物因素,如细菌或病毒感染;
4.生理因素,如心理压力大,长时间精神高度紧张等。
(作者每周一上午、周三下午有专家门诊)
小贴士
优质可靠的脱氧核苷酸钠片
由上海丽珠制药有限公司生产的脱氧核苷酸钠片,原料来自日本深海鲑鱼,兼具治疗和保健功能,品质上乘。
肝脏囊肿需要手术吗
肝囊肿是一种常见的肝脏良性病变,多见于老年人,女性发病率高于男性。以肝右叶多见,有单个存在,也有多个存在,大小不一。大多数肝囊肿体积很小,直径仅1~2厘米,大的可达10厘米以上,呈球形或卵圆形,囊液多为透明液体或胆汁。肝囊肿有先天和后天之分。
通常人们所说的肝囊肿,指的是先天性非寄生虫性肝囊肿。先天性肝囊肿多由肝内胆管或淋巴管发育异常造成,生长非常缓慢,大多数患者没有任何症状。有5%~10%的患者由于囊肿逐渐增大,压迫肝脏和临近脏器,会出现腹胀不适、腹痛、腹部肿块、黄疸等。
大多数肝囊肿无需治疗
肝囊肿与肝血管瘤一样,不是肿瘤,不会恶变,一般对人体健康没有多大影响,也不会影响正常的工作、学习和生活。有资料显示,对45名65岁的肝囊肿患者随访5年,经B超和CT检查没有一例发生癌变,因此患者大可不必紧张,只要没有症状和不适感,完全可以与肝囊肿“和平共处”。
当然对肝囊肿也不能不管不问,肝囊肿患者最好每半年到一年做一次B超或CT检查,这样可以动态了解囊肿的变化情况。
巨大肝囊肿需要外科手术
1.腹腔镜肝囊肿开窗和切除 该方法创伤小、恢复快,并具有良好的微创治疗效果,是目前治疗肝囊肿的首选方法,值得推广。
2.肝囊肿穿刺抽液酒精注射术在B超引导下,用细针将囊肿内的液体抽出,然后再注入酒精,使囊肿不再长大。该方法优点是操作简单、定位准确、痛苦小、不良反应及并发症少。但囊内残余的液体会稀释酒精的浓度而影响其效果,这也是导致复发率较手术治疗高的原因。
3.传统开腹手术该方法效果好、复发率低,但创伤大、恢复慢,手术并发症较多,患者不易接受。
焦虑抑郁导致的“怪病”
三十多岁的薛女士,六年前从外地来沪,很快被一家跨国公司聘为营销员,由于业绩突出,收入较高,来沪不久就买了一套房子,日子过得有滋有味。由于工作出色,薛女士很快成为这家跨国公司销售部门负责人。但新的工作岗位并没有给她带来更多的成就感,即使全身心投入到工作中,销售业绩也总上不去,她感到压力很大,每天总感到有很多问题需要处理。
渐渐地,薛女士感到工作和生活变得不对劲,每天睡不踏实,经常做噩梦,严重时会整夜失眠,由于休息不好,严重影响到第二天的工作。她的记忆力开始下降,注意力不能集中,情绪变得不稳定,脾气也不像以前那样好了。除了睡眠不好,身体还出现了诸多的“怪病”,如头晕、胸闷、乏力,做一点事就心慌气短,颈部僵硬,腰酸背痛,没有食欲,常常感到胃痛。近半年来,她经常跑医院去看病,看过神经科、骨科、消化科、心脏科以及妇科等,胃镜检查报告有弥漫性胃炎,心电图检查有偶发早搏,分别针对胃炎和心肌炎治疗,但服药后症状时好时坏,并不能从根本上消除症状。
当我看到薛女士时,发现她脸色暗淡,显得十分憔悴。根据她的主诉,我考虑患者的这些症状更多的可能是由心理障碍引起,给她做心理障碍量表测试,结果显示患者有轻度焦虑抑郁状态。由于薛女士比较担心西药的副作用,我便给其用中成药乌灵胶囊口服治疗,同时辅以心理治疗和小剂量的安定,一个月后她的症状缓解,后停用安定,坚持抗焦虑抑郁中成药治疗半年后,患者病情稳定,“怪病”没有再发。
【点评】现代社会生活节奏快、压力大,由此导致的身心疾病已经成为二十一世纪影响人类健康的主要疾病之一。
虽然薛女士的诸多不适症状是心理障碍作祟,但她一直认为是躯体疾病所致,反复就诊于综合医院的各个科室,希望医生能找出她身体不适的原因;综合医院医生由于缺乏身心疾病方面的知识而无法及时识别,在相当长一段时间内没有看出她的身体不适是心理障碍造成的,没有意识到心理障碍不仅引起情绪上的不快,还可以导致许多身体上的“怪病”。
遗憾的是这种情况非常普遍,据不完全统计,目前,在综合医院就诊的患者中约有1/3的症状是由心理因素造成的。
为此,我们迫切需要提高整个社会及医学界对身心疾病的高度重视,让患者得到及早识别和治疗,帮助他们早日恢复健康,更好地工作生活,提高生活质量。
(作者每周二下午在仁济东院有特需门诊,每周三下午有专家门诊)
中西医结合治痛风优势互补
秉承传统,开发创新
痛风的治疗主要包括两个方面:急性发作期要快速、安全、有效地控制疼痛等症状;缓解期应积极寻找引起高尿酸血症的原因,控制好血尿酸水平,预防关节疼痛的复发。
急性期病在经络,以邪实为主,热痹为先,湿毒瘀滞是关键。岳阳医院痛风专科秉承创始人夏涵教授的学术思想,结合长期的临床实践和观察,开发的院内中药制剂——虎杖痛风颗粒(痛风1号);具有清热除湿、祛风通络的作用,治疗急性发作期痛风性关节炎,可使患者血液中的尿酸沉积减少,从而迅速且安全地控制急性期炎症,显著改善急性痛风患者的临床症状。
两次急性发作之间称为间歇期。主要是瘀血凝滞、络道阻塞,造成关节畸形,在湿瘀邪实之外尚有脾肾不足。岳阳医院痛风专科开发的茵连痛风颗粒(痛风2号),具有补虚化瘀、利湿降浊的作用,用于痛风间歇期可促进尿尿酸的排泄,从而降低血尿酸,减少痛风急性发作次数,从而预防痛风的复发。
协同西药,扬长避短
在临床诊疗过程中,我们常采用中西医结合的方案,将西药起效迅速的优势,与中药作用缓和、副作用小的优势有机地结合,扬长避短,既能迅速地控制急性期症状,有效降低缓解期血尿酸水平,又能减少西药的用量和毒副作用,预防急性发作,达到最佳的临床治疗效果。
(作者每周三上午有专家门诊,每周四全天在青海路44号名医特诊部有特需门诊)
缓解疲劳 从眼开始
视疲劳(asthenopia)一词由希腊文而来,原文的意思是指“weak eye”(眼无力)。一般是指用眼工作时产生的主观症状综合征。
视疲劳是目前眼科常见的一种疾病,患者的症状多种多样,常见的有近距离工作不能持久,出现眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等,严重者有头痛、恶心、眩晕等不适症状。
如何预防视疲劳
眼科专家认为,眼下越来越多的“视疲劳”的产生,是现代生活方式改变和社会进步的表现,其真正原因是人们对眼睛、对自身健康的重视。
人在正常情况下,眼眶内的泪水会形成一层膜,覆盖在角膜和结膜的表面,称为泪膜。人每次眨眼之后,都会形成一层泪膜,可以保持眼睛湿润和舒服,因此不易产生眼干、疲劳等症状。但如果长期盯着一个目标(如用电脑、看书),持续时间太长,眨眼反射比较少,不能及时形成泪膜,就会导致眼表面干燥,引起视疲劳。
防治视疲劳应注意以下几点:
1.有视疲劳症状时,先到医院检查,以排除眼病和其他疾病引起的视疲劳;
2.消除引起视疲劳的各种因素;
3.青少年出现视疲劳症状时更应重视,及时查清原因,及早治疗;
4.可遵医嘱适当用一些解除视疲劳的眼药水,如信流丁(消旋山莨菪碱+玻璃酸钠),可解除眼肌疲劳,保持眼表湿润;
5.加强体育锻炼,保持良好的心理状态也有助于预防视疲劳。
按摩缓解视疲劳
1.两手手掌互相摩擦直到发热,将发热的手心盖住双眼,上下左右转动眼球;
2.眼睛闭上,两手食指沿着眉骨轻轻按压直到太阳穴,对太阳穴稍加用力按揉,再由太阳穴往下按压下眼眶至与鼻梁交界处;
3.眼睛闭上,两手食指沿着鼻梁、鼻翼的两侧上下来回搓揉,食指用力压鼻翼两侧凹陷处。
小知识:产生视疲劳的原因
视疲劳不是独立的疾病,而是由于各种原因引起的一组疲劳综合征。常见的有:
1.眼睛原因如近视、远视、散光等屈光不正,还有眼肌因素、结膜炎、角膜炎、所戴眼镜不合适等;
2.全身因素如神经衰弱、身体疲劳、癔病或更年期妇女;
3.环境因素如光照不足或过强,光源分布不均匀或闪烁不定,注视的目标过小、过细或不稳定等。
病毒性感冒的克星
据统计,90%的感冒是由病毒引起的。因此,不要随意使用各种抗菌药物治疗感冒,或是“预防感冒”。
病因
感冒病毒一般通过打喷嚏、咳嗽、说话散播到空气中,感染他人。健康人也可通过使用患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而致病。
严重的病毒性感冒往往发病较急,症状较重,甚至导致全家同时感冒。其症状以高热为主,严重时可出现39℃以上的高温,持续时间较长,伴有流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛、头痛、全身酸痛等。
治疗
★ 早期发现、及早用药,可取得较好的疗效。
★ 治疗病毒性感冒,主要是早期使用抗病毒药物,包括对症治疗、中医治疗等方法。
★ 感冒发热患者需卧床休息,注意保暖,减少活动。
★ 病毒性感冒自然病程约一周,治疗不能操之过急,有的患者见病情无明显好转,连日辗转多家医院就诊,治疗用药时断时续,这种做法反而会影响疗效,导致恢复较慢或病情加重。
预防
★ 正常的工作、生活、学习,劳逸结合,过分疲劳易导致抵抗力下降。
★ 饮食宜清淡,多食富含维生素的蔬菜、水果。儿童不宜过多进食冷饮。
★ 乐观开朗,积极向上,遇事不急不躁、不怒不忧,保持情绪平稳。
★ 注意气温变化,随时增减衣服,尤其是夜间睡觉避免受凉。
★ 养成良好的洗手习惯,饭前便后、从外面回到家里都应认真洗手。
★ 卧室要经常通风,保持一定的温度和湿度。尽量不用空调,房间内空气可用食醋加以熏蒸消毒。
哪些人需要预防用药
★ 家人患感冒时;
★ 工作在密封的写字楼里,有同事感冒时;
★ 平常体质较弱、经常感冒者。
(利巴韦林气雾剂)是临床常用的抗病毒药物,气雾剂可以直接用药到咽喉部,具有安全有效、副作用小、直达发病部位用药方便等优点,是冬季预防和治疗感冒的良药。
正确洗手“五步”法
1.湿在水龙头下把手淋湿,包括手腕、手掌和手指均要充分淋湿;
2.搓双手抹肥皂或洗手液,搓洗双手的手心、手背、手指、指尖、指甲及手腕,最少洗20秒钟;
3.冲用清水将双手彻底冲洗干净,约10秒钟;
4.捧捧水将水龙头冲洗干净,或用擦手纸包着水龙头关闭;
5.擦用擦手纸或干净毛巾将双手擦干。
生态“清肠”有利健康
最新的医学研究证实,肠道对人的健康重要性并不亚于大脑,在某种意义上,肠道对人的健康作用甚至大于大脑。
人体所需要的营养物质,99%通过肠胃道消化吸收;
人体废物及毒素,80%通过大便排出;
人体所需要的维生素,大部分在肠道内合成和吸收;
……
有些人为了拥有一副好肠胃,不惜采用人工洗肠的方法,达到净化肠道的目的,但是人工洗肠容易造成习惯性便秘、肠道菌群紊乱等多种副作用。现在很多人利用益生菌“生态洗肠”,这种洗肠法不仅可以避免人工洗肠的种种痛苦,免除人工洗肠的种种不良反应,而且是一种标本兼治的洗肠法。
很多人服用双歧三联活菌制剂一段时间后,感觉抵抗力明显增强,平时不容易生病,便秘、腹泻、腹胀、口臭、火气大等现象都在不知不觉中好转了。
双歧三联活菌制剂含有三种益生菌,三种活菌进入人体后迅速增长繁殖,在肠道上形成一层致密的保护膜,抵御有害细菌的入侵,分解有毒有害物质,并有以下四大功效:
一、调节肠道功能,治疗腹泻和便秘
便秘对人体健康危害极大,粪便在肠道滞留过久,腐败发酵产生的有害物质和有害菌产生的内毒素,对各器官组织造成损害。益生菌可产生乳酸、醋酸等有机酸,刺激肠道并增强肠道蠕动,从而改善便秘。
同时,益生菌可产生抗菌物质,直接抑制或杀灭病原微生物,达到治疗腹泻的作用。
二、防止产生有害物质,延缓人体衰老
人体在新陈代谢过程中,会产生氨、硫化氢等对人体有害的腐败物质或亚硝基化合物等致癌物质,有益菌群的增殖,可以阻止有害菌的生成。同时,益生菌群还可分解这些有害物质,合成对人体有益的氨基酸、维生素等多种抗衰老物质,延缓人体衰老。
三、调节人体免疫功能
益生菌群产生的活性因子以免疫调节因子的形式发挥作用,刺激肠道产生免疫反应,增加体液中免疫球蛋白含量,提高免疫力;另一方面,由于益生菌特殊的菌体成分刺激肠道产生特异性及非特异性免疫反应,提高机体抗体水平及巨噬细胞的活性,增强人体免疫功能。
四、代谢产物含有丰富的营养物质
益生菌群含大量优质单细胞蛋白、可溶性糖类,并能合成维生素B族、类胡萝卜素、微量元素等。有益菌代谢产物中富含淀粉酶和纤维酶等助消化物质、抗菌物质,这些营养物质都是人体新陈代谢、生长发育必不可少的,由于食物中往往并不直接含有这些物质,需依赖体内细菌合成。
益生菌可分解食物,增强人体消化吸收能力。乳酸菌等产酸菌可改善胃酸环境,促进维生素D、钙及铁的吸收。同时,益生菌中的发酵产物对胃肠道局部血液循环有明显的活血作用,可明显改善血液循环,增强人体消化吸收营养成分的能力。
(作者每周二、四全天在上海市第八人民医院,每周六上午在龙华医院有专家门诊)
黄痰黏痰选“贝羚”
咳嗽、咯痰、喘息是呼吸系统疾病的主要症状,特别是慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、间质性肺病的患者,以及急性上呼吸道感染、咽喉炎、肺炎的患者,如果患者以咯吐黄脓痰液为主,或质地黏稠的痰液不易咳出,若伴有口干、口苦、大便干结等症状,可以选用贝羚胶囊治疗。
肺主呼吸,当人体遭遇寒气、冷风侵袭,肺与外界寒燥之气相通,最易发生呼吸道疾病,所以冬季好发咳嗽、老慢支咳喘、流感之类疾病。因此,在正规用药的同时,患者冬季应注重调养肺脏,加强补气滋阴,就可避免因肺肾功能失调而致呼吸道疾病的发生。
药物养肺法
贝羚胶囊是在祖国医药经典古方猴枣散的基础上制成的中成药制剂,以“清痰之最”的川贝母和羚羊角为主药,能稀释痰液,促进呼吸道上皮细胞纤毛运动,使痰液易于咳出,同时有一定的抗炎、退热以及调节免疫功能的作用。方中川贝母苦甘微寒,清热化痰,润肺止咳;羚羊角咸寒,清泻肝热,息风止痉;麝香药性辛温,贝母、羚羊角与之相伍,既可监制其辛温之性,又能辛通以除胸中痰热,开窍醒神以治痰厥。该药适用于痰热阻肺,气喘咳嗽,如小儿肺炎、喘息性支气管炎及成人慢性支气管炎见上述症候者。
饮食养肺法
除了药物养肺保健法外,在饮食、起居、身心调养方面都有一些讲究。如冬季气候干燥,饮食上除多饮水之外,还应多食一些具有滋阴润燥,养肺生津的食物,如蜂蜜清肺润燥,常用于治疗肺燥咳嗽。老慢支咳喘病患者每天清晨起床后将1勺蜂蜜用温水冲开,空腹饮用,长期坚持能止咳润肺;也可用百合、薏苡仁、淮山药、蛤蚧等补益肺气。此外,饮食上要尽可能少食辛辣之品,不宜多吃烧烤食物,忌食油腻厚味,以防加重肺燥症状。
起居养肺法
冬天气候寒冷,老年人应顺应“秋冬养阴”“补肾护肺”的原则,做到起居有常、早睡晚起,保暖避寒,适当锻炼。老年人冬季锻炼若安排不当,容易引起感冒,尤其是患有老慢支咳喘病的老年人,可能会引起严重的并发症。因此,老慢支咳喘病患者体育锻炼在不感劳累、舒适有力的情况下,可进行适量的呼吸操、扩胸运动、腹式呼吸等训练,焕发肺脏生机,增加对疾病的抵抗能力。
老年性痴呆早防早治是关键
老年性痴呆目前尚无特效药物治疗,早期预防并对其危险因素进行综合干预是防治痴呆的关键环节。
老年性痴呆的危险因素分为不可控制和可控制的两类:年龄、家族史和基因型是不可控制的危险因素。随着年龄的增长,患老年痴呆的危险也越大。可控制的危险因素有高血压、高胆固醇血症、甲状腺激素水平异常、同型半胱氨酸水平升高、中风、糖尿病、抑郁症、帕金森病、脑外伤等。通过预防干预、药物治疗可以降低这些因素导致老年性痴呆的危险。
控制血压大样本流行病学研究表明,高血压是老年性痴呆的危险因素,血压与危险性有量效关系,血压越高,患老年性痴呆的危险性越大。高血压老年人中,抗高血压治疗与认知功能的保持有关。血压控制良好,认知损伤的危险性将减少38%。
高胆固醇和他汀类药物应用流行病学研究中,高胆固醇水平被确定为一个危险因素。一般认为降胆固醇药(他汀类药物)的应用能预防老年性痴呆发展。
饮食一些研究发现,饱和脂肪酸摄入多与老年性痴呆危险性增加呈正相关,老年人摄入不饱和脂肪可防止认知功能的下降。如每周吃2~3次鱼虾类食物。
智力活动老年人经常参加刺激智力的活动,如读报、看电视、玩牌和做文字游戏等,可以减少老年性痴呆的危险。
体力活动体力活动可以通过不同的机制保护脑功能,增加大脑血流,减少心脏病、中风、糖尿病等疾病的发生。近期资料分析显示,已被确诊为认知功能损伤或痴呆的老年人进行运动,认知功能可得到相应的改善。
轻度认知功能障碍早发现早治疗延缓老年性痴呆的发生,临床常用的药物有双益平、尼莫地平、双氢麦角碱以及中药银杏制剂等。
(作者每周二下午、周四上午有专家门诊)
小贴士
老年性痴呆的早期信号
①记忆力减退 记忆障碍出现于早期,尤其是近记忆遗忘。患者日常表现为丢三落四、说完就忘,同一问题反复提问,有的老年人记忆力减退到忘记熟人的名字。
②计算能力减退 如以前是一个非常精于计算的人,现在却连购物的小账也算不清。
③思维能力下降 老年人对看过的东西不再有评价能力。最突出的是看电视连续剧,以前还能评价一下人物、讲讲剧情,现在却对昨天看过的前一集故事情节都说不明白。
④性格情感改变 以前大大咧咧、为人随和的老年人变得越来越固执、古怪、斤斤计较;以前开朗的,开始不爱理人,经常发呆,情绪低落。
⑤定向力差 表现在日常生活中,如出门后找不到家,有明显穿衣困难,拿起衣服不能判断其上下左右,如鸡心领穿反了,裤子穿反了,甚至将裤腿当上衣的袖子穿等。
⑥语言障碍 常答非所问,交谈能力下降,以致不能交谈,进而出现模仿语言和重语症。
⑦功能性精神障碍 患者表现出躁狂、幻觉妄想、抑郁、性格改变、谵妄等。
敷脐善治小儿病
敷脐疗法又称“脐疗”,是将药物放在脐中(神阙穴),上面用胶布或纱布等覆盖固定,用以防治疾病的一种方法。脐疗方法简便,无痛苦,特别适合小儿。
腹泻
取白胡椒2克,木香、丁香各1.5克,研成细末备用。先将患儿的神阙穴、长强穴(在尾骨尖下0.5寸处,相当于尾骨尖与肛门的中点)清洗干净,然后分别将以上粉末1克置于穴位上,盖上一块无菌纱布,并用胶布固定好。每天换药1次,3天为1个疗程。
便秘
取生大黄5克,厚朴5克,烘干后研成细末,用适量的白酒将其调成糊状,敷在患儿的肚脐上,盖上一块无菌纱布,并用胶布固定好。然后,再用热水袋热敷肚脐处10分钟。每天换药1次。一般5天左右即可见效。
遗尿症
将生姜30克捣烂如泥,附子5克、桑螵蛸10克研为细末,把生姜泥和上述药末混合成膏状,敷在患儿的肚脐处,盖上一块无菌纱布,并用胶布固定好。每5天换药1次。一般用药10天左右即可见效。
消化不良
取桃仁、生山栀、大黄各5克,共研成细末备用。每次用药时,将2克药末与适量的面粉、鸡蛋清调成糊状。将药糊敷在患儿的肚脐处。每天换药1次。少数患儿在用药后脐周的皮肤可能呈青紫色,此时不必停药,仍可继续用药。一般在用药4~5次后可见效。
盗 汗
取五倍子5克,煅龙骨10克,研成细末备用。每晚临睡前取4~5克药末用温水调成软面状,然后将药面饼敷在患儿的肚脐处,盖上一块无菌纱布,并用胶布固定。于第二日清晨将药面饼除掉。每天换药1次,一般5天可见效。
夜啼
取钩藤、琥珀各20克,研为末,装瓶备用。用时先将药粉和匀,纳入脐中,外用胶布固定,24～48小时换药1次。7次为1个疗程。
小贴士
小儿敷脐不宜使用对皮肤刺激性过强的药物,时间不宜长。
敷脐期间患儿家长需密切观察,如小儿有痒感、灼热感应及时取下,一旦出现脐部皮肤破溃,可涂龙胆紫,并暂时停止治疗。
若小儿有大出血、骨折、过敏体质、脐部周围湿疹、脐疝时,不宜用敷脐疗法。
家有“眼屎宝宝”莫大意
贝贝是个漂亮的小姑娘,一生下来就忽闪着两只大眼睛,好奇地打量着这个世界,全家把她当做掌上明珠。一转眼贝贝就满月了,可是爸爸妈妈却乐不起来了,满月酒都没有办。因为漂亮的贝贝变成了“眼屎宝宝”,每天都有很多黄脓状的眼屎糊着眼睛。妈妈赶紧带贝贝去看医生,医生诊断为先天性泪管闭塞导致的新生儿急性泪囊炎。
先天性泪管闭塞的发病通常是因为新生儿鼻泪管的出口处有膜状物封闭,大多数新生儿在产生泪水的同时膜状物就会自动破裂(一般在出生后3~4周),泪道开始畅通。但有少数新生儿该膜状物较厚,或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形,造成泪道阻塞,泪水就会潴留在泪囊内,泪囊温度最适宜细菌生长繁殖,一旦感染,泪水即变成了脓液。
泪囊炎有急慢之分
新生儿泪囊炎是一种较常见的外眼疾病。由于鼻泪管下端的胚胎性残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌储留在泪囊内,引起继发性感染。
急性泪囊炎主要表现为泪囊部(内眦韧带下方)红、肿、热、痛明显,常波及眼睑和颜面部。结膜充血、水肿,眼睑肿胀,颌下及耳前淋巴结肿大。全身可有发热、不适。数日后局部形成脓点,破溃排出脓液后炎症消退。易形成泪囊瘘管,并反复发作。
慢性泪囊炎主要表现为泪溢使泪囊部皮肤潮红、糜烂,出现慢性湿疹表现。挤压泪囊区有黏液或黏脓性分泌物自泪小点溢出。鼻侧球结膜充血。如泪囊区分泌物长期不排出,则泪囊可逐渐增大形成囊肿,突出于泪囊部。
新生儿泪囊炎常为单侧发病。出生不久即发现患眼有溢泪,后内眦角出现脓性分泌物。有时泪囊区可略隆起,压迫泪囊有分泌物溢出。病情缓慢,症状较轻。一般在出生后半个月左右开始明显。
点药+按摩疗效好
对于两个月以内的儿童可遵医嘱对泪囊区进行按摩。每天在孩子患眼的鼻梁侧由上向下顺序进行适度的按摩,按摩时用拇指紧贴皮肤将力用于皮下的泪囊区,使之由上而下的滑动与按摩,每次按摩1分钟,这样的按摩每天可进行2~4次。同时,应在医生指导下使用抗生素眼药水(如利福平等),一天3~4次,每次点1~2滴。滴药水前应用棉签将脓液擦拭干净。
如按摩不见效,2个月以上的儿童,医生会安排为孩子进行加压泪道冲洗,排除泪囊里的积脓,部分患儿可以在加压冲洗后痊愈。对于加压冲洗仍未奏效者,到4个月大的时候,则应尽早行泪管探通术,否则有可能引起泪囊周围组织发炎,或形成泪囊瘘。这是一种极不容易彻底治愈的瘘管,还会影响容貌的美观。多次泪道探通术仍不能治愈者,需要进行泪道植管术。
全身调理完美去“斑”
女性颜面色素斑点(痤疮、脂溢性皮炎、黄褐斑、雀斑、毛细血管扩张等)较为常见,既影响身体健康,又影响美貌,是长期困扰许多女性的疾病之一。
长期以来,面部色斑点的西医常规治疗主要是面部的对症处理,涂搽多种外用药,甚至服用雌激素或抗雄激素药物,或进行激光治疗,但往往久治不愈,使人备感无助和无奈!
通过多年的临床实践和理论探讨,我们认为,面部常见的多种色斑点是由于人体内环境改变和内分泌异常引起的不同皮肤表现。内环境改变还可能有生理、生物化学的变化,包括体内生物酶、激素的调节紊乱,常伴随一些全身性症状。既然各种病症都有其内在关联,那么,通过中西医结合调整体内阴阳失衡可“异病同治”女性面部色斑点,还可以改善伴随的全身性症状。标本兼治,既显著提高了疗效,也从根本上解决了身体各项机能失调的问题。
祖国医学强调,人是一个整体,凡治疗者必求于本,或本于阴,或本于阳。治疗必须针对根本性实质,用辨证的观点看待人体的病态实质是阴阳失调。“察其有余不足,平治于权衡”,阴不足则阳有余,阴有余而阳不足。使用补偏救弊调整阴阳失衡,这种治疗原则的哲学含义是“致中和”,凡是“致中和”的疗效就是“调理”。调理整体不仅能增强体质,同时能调整人体病态变化,达到“异病同治”的目的,并提高疗效。例如,中医认为面部阳位,辨证多以阳气郁滞主论。痤疮为阴气过盛,郁而不发;黄褐斑多见于气血两亏,阳气受遏,通过平衡阴阳,或疏通气血则能达到治疗的目的。
在临床实践中,我们观察到女性颜面色斑点的患者一般体质较差,常有食欲不振、乏力、畏寒、顽固性便秘、月经紊乱、偏头痛等症状,并常伴有乳腺小叶增生、子宫肌瘤、多囊卵巢等表现以及相关实验室检查内分泌改变等共性规律,从理论上论证这些颜面病症并非独立的疾病,而是人体某种内在环境不平衡的反映。
我们采用中西医结合调理治疗多种女性颜面色斑万余例,疗效显著,原先伴随的全身疾病亦迅速改善。脂溢性皮炎3个月可完全消退,再3个月祛疤;雀斑、黄褐斑1～2个月明显褪色,一年左右即可完全消退。较长时间规范服药,更能使面部毛孔缩小,毛细血管扩张恢复正常,皮肤变得红润光泽、白皙细腻,显示自然的美。治疗期间,仅以清水洗脸,注意劳逸结合,合理饮食即可达到治疗效果。
(吴增常教授每周三下午有特需门诊,李文君副主任医师每周三、五下午有专家门诊)
“鲜花早谢”谁之过
29岁的赵小姐,即将步入婚姻殿堂。近半年来,常为琐碎小事焦虑烦躁,自觉疲惫不堪,还一阵阵烘热出汗,月经也不规则,几个月才来一次,量也变少了。
到医院一查,被诊断为“卵巢早衰”……
正常女性卵巢功能45～50岁时开始衰退,如果在40岁以前出现衰退迹象,称之为卵巢功能早衰。
青春期女性的卵巢内大约有40万个卵泡,每个排卵周期都会消耗一批卵泡,卵巢功能随着卵泡数量的减少而逐渐衰退。有人把卵巢称为女性的“生命之源和青春动力”,卵巢储备功能下降甚至卵巢早衰,可有以下症状:情绪不稳、记忆力衰退、月经紊乱、性欲衰退、骨质疏松、关节疼痛,老年病接踵而至等。一般认为,这些症状是伴随更年期而来的,但是为什么正值生育年龄的女性会“早衰”呢?
第一,与生活节奏快、压力大有关
生活节奏加快导致心理压力过大,会使女性提早出现隐性更年期症状。据调查资料显示,在30岁左右的白领女性中,有27%的人存在着不同程度的隐性更年期现象。她们自诉身心疲惫、体重攀升、烦躁失眠、皮肤干燥、发色枯黄、月经紊乱等,有时还会厌倦工作,莫名其妙地大病一场,即使服用大量保健品也无济于事,严重影响自己和家人的生活、工作。
第二,与生活习惯有关
调查表明,每周吃2～3次鱼虾的妇女,绝经年龄较晚;常年坚持喝牛奶的妇女,坚持时间越长绝经越晚;坚持锻炼身体的妇女,绝经年龄较晚;受到被动吸烟侵害越多、时间越长,绝经越早。
第三,与生育状况有关
首孕年龄越大,绝经愈早。另外,哺乳时间越长,绝经越晚。口服避孕药时间越长,绝经越晚。人流、药流次数越多,绝经越早。
第四,与免疫、遗传因素有关
体内免疫机制的问题如风湿性关节炎、甲状腺疾病以及遗传性因素等,也是导致卵巢功能早衰的重要原因。家族内有2人以上在40岁之前绝经的,其卵巢早衰的发病概率比常人高十倍以上。
(作者每周三下午在岳阳医院青海路44号名医特诊部、每周五下午在岳阳医院本部有专家门诊)
温馨提醒
年轻女性如何保养卵巢
1.避免久坐久坐姿势直接影响盆腔生殖器官的血液微循环,阻碍卵巢组织的营养供给,久而久之会影响卵巢功能;
2.不乱用激素类药物或保健品激素或保健品会刺激卵巢,产生较多的副作用,结果往往适得其反;
3.保持心情愉快长期情绪抑郁不舒,肝气郁结,势必影响卵巢功能;
4.避免熬夜工作熬夜,尤其是长期熬夜,直接耗伤女性精血,损伤肾气,影响卵巢功能;
5.避免房事过度女子多虚,房事要有节制。频繁性事损伤肾精和肾之阴阳,肾气衰败,直接导致卵巢功能衰退。
基本药物制度让百姓收益
[编者按]国家发改委、卫生部等9部委于2009年8月18日发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》,这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。实施国家基本药物制度是深化医药卫生体制改革近期五项重点工作之一。建立国家基本药物制度工作的目标是:到2011年,初步建立国家基本药物制度;到2020年,全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。基本药物将全部纳入政府定价范围。这些举措将给老百姓带来哪些重要的影响呢?
国家基本药物制度,通俗地讲,就是国家通过制定一系列药物政策、措施,让普通老百姓能够用得上、用得起最基本的药物,以满足大部分公众的卫生保健需要。有的专家认为,国家基本药物制度就是“以国家信誉向公众举荐基本药物,以国家的力量保证这些基本药物的可供应性、可获得性和可支付性”。完善的国家基本药物制度不仅包括基本药物的目录管理,还包含了基本药物生产供应、配备使用、价格体系、报销支付及质量保障等相应的配套政策。可以预见,建立起完善的国家基本药物制度后,老百姓能从以下三个方面受益:
第一,城乡居民能够公平地获得基本药物,最大程度地使普通患者有药可医建立和实施国家基本药物制度,就是要保障公众能“公平获得药品”。而所谓“公平获得”,意味着不只是让有钱人才能看得起病,用得起药;对于那些家庭经济条件不好的人,也要保证他们患病时能有药可医,能负担得起,能够得到基本药物的治疗。即在疾病面前,人人不仅有平等获得药物救治的权利,而且有获得药物治疗的机会、条件与可能。
第二,降低患者的用药负担,在一定程度上解决“看病贵”的问题主要体现在四个方面,一是国家对基本药物实行最高零售定价,可以降低营销费用。二是实行“招标采购,统一配送”,可以减少中间环节,降低配送费用。三是基本药物的报销比例要明显高于非基本药物,老百姓可以获得更多的实惠。四是在社区卫生服务中心实行零差率销售药品,药价更便宜。
第三,促进合理用药,在一定程度上改变滥用药物的现象用药不合理在我国目前的医疗卫生领域普遍存在,别说是大病了,就是一个小小的感冒,可能要花上几百元、上千元的药费,而且有的还不一定治好。国家基本药物制度规定,今后在基本药物使用环节,社区卫生服务中心全部配备使用基本药物,其他各类医疗机构须按规定比例使用,此举可促进医疗机构优先合理使用药品,规范用药行为,遏制药物滥用。
小贴士
本次进入国家基本药物目录(2009版)中的药物,包括化学药品、生物制品、中成药,共307个品种,其中西药205个、中药102个。依据国家授权,今后各地还可以结合当地实际用药水平,筛选、制定一定数量品种的基本药物补充目录。
医疗器械监管制度、国家基本药物制度
【编者按】本刊陆续刊登了国务院新闻办于2008年7月发布的《中国药品安全监管状况》,让大家了解我国政府药品安全监管的现状。
医疗器械监管制度2000年中国发布实施《医疗器械监督管理条例》,初步建立了以产品上市前审批、上市后监督和警戒以及对生产企业监管为核心的医疗器械监管体系。其中,警戒主要包括不良事件监测、再评价和预警召回等制度;对生产企业监管的主要手段包括质量监督抽验、日常监管、专项检查和生产质量管理体系检查等。国家对医疗器械实施注册管理,注册审查包括产品检测、临床试验、生产质量管理体系现场审查等内容。根据风险程度的不同,将医疗器械产品分为一类、二类、三类,其中,三类医疗器械是指植入人体,用于支持、维持生命,对人体具有潜在危险,对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。境内三类医疗器械和境外医疗器械产品的注册技术审评工作,由国家级医疗器械技术审评机构完成。境内一类和二类医疗器械的注册技术审评工作,由省级医疗器械技术审评机构完成。现行的《医疗器械分类目录》中,按照一类管理的医疗器械有108种,按照二类管理的医疗器械有127种,按照三类管理的医疗器械有71种。
国家基本药物制度 中国把基本药物制度作为保证“人人享有初级卫生保健”的重要基础,积极建立并完善国家基本药物制度,先后两次系统地遴选基本药物,四次调整基本药物目录。中国的基本药物目录涵盖了西药和中药。2006年7月,国家启动城市社区和农村基本用药工作,陆续公布了“首批城市社区、农村基本用药目录”、第一批基本用药定点生产企业名单、第一批定点生产的基本用药品种,并对定点生产的药品品种实行单独定价,引导药品生产企业为城市社区、农村医疗机构提供最常用的廉价药品。基本药物制度相关工作的开展,对满足广大人民群众基本用药需求,引导公众合理用药发挥了积极作用。
谨慎对待用药问题
为了更好地服务百姓、服务社会,由上海市食品药品监督管理局主办、《家庭用药》杂志承办的“安全用药,健康相伴”系列健康讲座,自2009年5月拉开帷幕,到目前为止已在上海多个区县开讲。现摘录一场讲座的部分内容:
我国滥用药物现象严重,每年五千多万住院患者中与药品不良反应有关的多达250万人;每年有20万人死于不合理用药,其中又有40%(即8万人)死于抗生素滥用。
有适应证再服药
健康人尽量不吃药 首先,健康不是吃药吃出来的,是靠良好的生活方式、科学锻炼、良好的心态,包括适应社会。对于健康人来说,不吃药就是预防不良反应。有人认为,全天然的药没有不良反应,这是错误的。是药三分毒。
在亚健康阶段,还没有生病但已经有致病因素,此时应多注意,比如定期体检、调整生活方式等。如果不早重视,就可能引发严重的疾病。
生病了, 不乱吃药疾病指的是身体的机能出毛病了,出现症状和体征。一般应有明确的诊断,找到病因,例如甲流,是甲型流感病毒侵袭身体。开始生病时不要掉以轻心,到正规医院诊断,明确病因再治疗。腰痛有很多种原因引起,有的老百姓轻信广告或小商贩,不正规治疗,最终上当受骗。用药时用法用量一定要清楚,认真看说明书,注意不良反应。
避免重复用药。看清说明书,认识药品的通用名和商品名。一个药品只有一个通用名,但可能有多个商品名。如通用名为对乙酰氨基酚(别名扑热息痛),但商品名(即生产厂家给自己的产品取的名字)有泰诺林、百服宁、必理通等。
一些常见的认识误区
1.盲目地将保健品当药品服用
药品管理法规定不再有保健药品的提法,如果有治疗功效,那就列入药品管理。保健食品不是药品,仅具有特定的保健作用,适宜于特定人群食用,可调节机体功能,但不以治疗为目的,不能当作药品使用。正规保健品包装上应有“卫食健字”等标志。
保健食品不能代替药品治病,也不能代替日常食物使用。请记住:人体需要的多种营养主要从食物中摄取。
2.认为中药比西药安全
北京地区药品不良反应监测中心对1993-1999年5 900份北京地区药物不良反应的数据分析表明,引起不良反应的药品种类中,中药以13.4%的比例占第二位。
3.相信民间有“神医”
“神医”专治全世界医学权威久攻不下的医学难题,如癌症、糖尿病、脑瘫、癫痫、弱智、类风湿性关节炎、尿毒症、红斑狼疮、牛皮癣、不孕,越是难治的病宣称治愈得越快,有效率越高。然而,“神医”多用假药。假药是指:①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符;②以非药品冒充药品,或者以他种药品冒充此种药品。
4.认为新药一定比老药好
实际上,不能盲目相信新药。使用新药常存在一定风险。一般来说,发现新化学体需2~10年,鉴定有潜力的药物需10~20年。
小知识
自购药品应注意什么
