●避孕丸是否比较好？
在某些方面是好一点。利用化学药剂来控制怀孕的原理早在许多年前就被发现了，而且在动物身上试用得很成功。一九五六年专门给人类使用的新配方发展完成，最初的避孕丸是由两种女性贺尔蒙（女性激素和黄体素）合成的，所有连续服性口服避孕药的基本原理都一样，只是女性激素和黄体素的比例不尽相同而已。这些药丸能防止怀孕，是因为它防止了排卵。它改变了人体的贺尔蒙平衡，干扰了卵巢的正常作用，不排卵就没有卵，没有卵就没有婴儿。这种方法的一个特殊优点是它非常可靠，只要服法正确，它的安全率几达百分之一百。
●避孕丸应该怎样服用？●
如果要可靠，必须按照月经周期来服用。在月经来潮的第五天服用第一颗，然后每天服一颗，连续服十九天。到了二十颗全部服完时，就等待第二次月经来临，通常等三天到五天后，月经就来了。然后，再开始第二次的例行服法。
口服避孕丸有一个问题，那就是服用者必须准时开始，准时停止，每个月都必须把全部的药丸都吃完。“二十”这个数目很别扭，不大容易记住。有些厂家要克服这个困难，将药丸改成了二十一颗装的，也就是服用三星期，停一星期。另外，还有整个月从头到尾每天都服用的，药盒里有三十颗看起来完全相同的药丸，但其中只有二十颗含有贺尔蒙，其余的都是仿制品，如果她不按正确的顺序服用，那么，她就可能真的生下孩子来了。
在落后国家里，口服避孕丸可以解决人口过剩的问题，但要有人教导当地的妇女按正确方法服药才行。巴基斯坦就是个好例子：巴基斯坦人得到的药丸（美国给的）很充裕，他们的妇女似乎算不准月经来潮的第五天。结果，她们不能按时服用，药被浪费了，钱也花了，生殖率仍然在上升。有一位著名的美国医生被派了去改善这种情况，他一到那里就看出了症结所在——多数的妇女根本不会计算。他建议每个妇女按照月亮的朔望来服药。
在现在的巴基斯坦，每当一弯新月出现时，就有百万妇女一同开始服药。当然，某些弊端仍然有待解决。当地妇女既然同时开始服药，她们也就同时停止服药——巴基斯坦大部份的妇女是月经同时来潮，而信奉印度教的百万民众通常在这时下圣河去洗澡，这岂不是个很大的问题吗？
每天不断有人开始服用避孕丸，甚至天主教的修女也不例外。
●修女准许服避孕丸？
只有在某些特殊情况下才可以。一九六○年初期，比属刚果刚独立时，局势十分丑恶，当地的恐怖分子成群结队地到处奸淫杀掠，强奸事件层出不穷，使天主教当局很头痛。当时有好几百个修女在比属刚果传教，她们变成了强奸者的主要目标。黑人恐怖分子奸淫白人修女，她们可能生下数以百计的混血儿，这不由得令人毛骨悚然。教廷于是颁布了一条特殊教规，把避孕丸分发给众修女，她们顺从地开始服用了。
●不是另有一种由两种成份合成的口服避孕丸吗？
某些药厂推出了新的避孕丸，也就是连续性药丸。这是要弥补普通避孕丸的一个缺点发展成功的，这个缺点是出血。某些服用口服避孕丸的妇女，从月经周期的中间几日开始，有阴道出血的现象，一直拖到下次月经来时才干净。妇女们对这点十分苦恼，因为她们必须整个月都戴着月经垫，丈夫纵然谅解，可也十分沮丧。
连续性避孕丸通常是由两种药丸合并而成，前十五颗是纯女性激素，后五颗含有女性激素和黄体素，这是为了仿效人体内天然贺尔蒙的混合成份（药名叫连续药丸是因为这两种药是连续服用的）。连续性避孕丸的成份比较接近人体自然分泌的贺尔蒙，因此也容易出现另一个自然现象——怀孕。服用这种混合避孕丸的妇女，受孕率比服用普通避孕丸的妇女高得多。
●避孕丸有缺点吗？
最常见的障碍是出血。这种出血现象往往可以靠增加药量和闭尿来控制，而闭尿可以用利尿药片来恢复。
此外还有一个问题。经过详细的调查，发现有许多英国妇女在长期服用避孕丸后，出现一个令人担心的事实。这个在一九六八年四月公布的调查结果显示，服避孕丸的人死于血栓症的比不服避孕丸的人高出七倍到十倍；在因患血栓症而害病的人中，服避孕丸的人比不服的人高十倍。因此而丧生的人多半死于脑部或肺部积血，因血栓而得的病，从腿部痉挛到双目失明皆有。所以，所有发给医生们的避孕丸指南上，都印了一篇一千二百字的警告文字，说明了这些事实以及下列各种“曾发生在服用口服避孕丸者身上”的各种情况：昏眩、呕吐、水肿、乳房变化、体重变化、乳汁分泌障碍、黄疸病、偏头痛、过敏发疹、精神沮丧“等等。这篇警告文字同时指出，避孕丸与血管或肺部积血有很大的关系。
●那么，妇女们究竟是否应该继续服用避孕丸？
这必须由她和她的医生共同决定。如果他们愿意冒上述各项危险，而又不满意其它的避孕方法，那么避孕丸将是唯一的办法了。可是，对许多的英国妇女来说，它显然并不是办法。
●有没有像避孕丸那样有效，可是却没那么危险的东西呢？
可幸地，现在已经研究成功一种注射进人体的注射避孕药，并且有愈来愈多的人使用它。这种药的主要成份是长效黄体素，由每月注射一针至每季注射一次的都有，效果和避孕丸一样有效，可惜的是有部份人对它产生过敏，并不如避孕丸那样被广泛使用。另有一种是把一颗小药丸埋在皮肤底下，有效期三个月，它慢慢释放出适当份量的避孕激素，作用与注射避孕剂相同。
供男性用的避孕药也正在发展中，每月注射一针可以使男人在未来三十天中暂时失去生育能力。
●为何说是暂时失去生育能力？
男性避孕注射剂是在欲进行避孕的男人身上注射比正常人血液里含量更高的睾丸素，一般是四倍左右。当人体的大脑发现血液里的睾丸素过高时，会发出命令指示制造这种物质的睾丸停止再继续生产，同时，制造精子的附睾亦停止了它的产品。
从这个男子精液里检验精子数量的报告中指出，在连续注射睾丸素后的第二周，精子的数量明显减少了；第四周后，精子数量只有正常时的一半；到了第六周，精液里面便很难再找到精子，即使有，其数量及活力已不足以令女人受孕。也就是说，他已没能力再使妻子（或女朋友）怀孕，避孕的目的也就达到了。
更理想的是，只要他停止注射睾丸素，四周后睾丸及附睾就恢复了它们原有的功效，精液中的精子数量又回复正常水平，他又有做父亲的能力了。这不失为一个随心所欲的避孕方法，如果它没有副作用的话。
●有些什么副作用呢？
睾丸素是男人身体里不可或缺的物质，但含量过高，却会令体毛生长过浓、声音沙哑、性格变得暴戾、易怒、摄护腺肥大，更有可能会引起睾丸癌与摄护腺癌。
男性避孕法之所以不及女性避孕法来得普及，除了副作用极低的药物从来没有特别成功过外，还因为男人缺乏避孕动机的缘故。可叹到目前为止，十全十美的避孕药还没有发展成功。
●理想的避孕丸会是怎样的？
它应该适合人性。在性这件事上，男人和女人都是先行动、后考虑。精液一旦射出了，就没有叫它回去的办法了。繁殖的程序是静静地进行着，直到九个月后那一个必然的结果。女人万一忘记吃一粒药丸，精子和卵子又结合了，那么即使再吃一千粒药丸也不能把它们送回原处。
我们所需要的，是能回朔既往行为的避孕方法。在某些国家买不到避孕丸，合法的堕胎就起而代之，满足了人们的要求。现代的生物化学家正在努力发展一种更简单的方法，理想的避孕药是“黎明药丸”（Morning-afterPill），事后七天内的任何时间服用都能防止受了精的卵子在子宫内生根。如果有七大的时间去考虑，理智可以克服一切，父母们可以快乐些，降生下来的婴儿可以得到稍微多一点的爱，世界也可以稍微宽敞一点。
第十三章 流产
●流产是什么？
简单地说，流产就是中止怀孕，通常可以由两种方式造成：一种是意外造成的，另一种是故意的。大多数的流产都是故意造成的，意外流产则是因为母体或胎儿（有时是母子）不健全的缘故。要使意外流产和非意外流产有个区别，意外流产又称为自然流产；非意外流产则称为犯罪流产。
●意外流产是如何形成的？
这种分法也仍混淆不清，因为有些所谓犯罪流产是很自然地完成的。这种情形最好改称为蓄意流产，这类流产恐怕是天意使然。约有半数的意外流产是因为“产品”有缺陷而引起的，如果精子不健全或卵子不健全，胚胎也就不健全了。父母虽然痛惜这种流产，其实这未尝不是一种幸运。他们失去的婴孩其实是被繁殖的保防体系排斥掉的，这一类的胚胎几乎都是畸型儿，不适于在世界上生存。
如果仔细检验这种意外流产的产物，可以发现类似小人国的恐怖景像。他们也许是无头婴儿，也许是双头婴儿；有的虽有头，却没有脑；有的长了个极大的脑，穿出在头颅外面。失去了这种遗传学上出差错的产物，并不值得痛惜。
●另一半的意外流产是如何形成的？
其余的一半是在受精卵附在子宫壁的那一刻间就注定了。有时，在母体的血液循环系统和婴儿的血液供应系统衔接的一刹那，时间上发生了差距。只要这一点有差错，怀孕也就一定不妥——不是当时不妥，就是过后不妥。
●蓄意流产是否比意外流产普遍？
是的。意外流产又称为小产，美国每年约发生一百万次。属于所谓犯罪流产类的蓄意流产每年恐怕要发生两百万次以上。如果加上医疗性的流产，数目将会更高。
●医疗性流产？医疗性流产是什么？
医疗性流产是医生在医院中主持的流产手术。如果这医生在他的私人诊所内做同样的手术，那就是犯罪流产，医生就是个罪犯。基于正当理由（也就是说，为了母亲或成长中的胎儿的健康），而蓄意藉工具来中止怀孕，就叫做医疗性流产。这种手术对被流产的胚胎的健康有什么裨益，也许不能立刻看出来，不过这毕竟是可行的办法。
●流产对被流产的婴儿有什么好处？
德国麻疹本是轻微的滤过性病毒引起的疾病。如果一个六岁的孩子得了这种病，他只是一星期不能上学罢了；但如果他在诞生前六个月染上了它，他就活不成了。
●他在子宫里怎会感染到德国麻疹？
从母亲身上传染来的。孕妇若在怀孕的前三个月感染了这个毛病，很可能会生下有缺陷的婴儿来。这种轻微的儿童病症如果发生在未出世的胎儿身上，就会变成极可怕的残害。如果继续怀孕下去，胎儿会发育成瞎子、聋子、心智迟钝的人，或者心脏不健全的人。在这个竞争激烈的世界里，这实在是先天不足了。
所以，内科医生一致同意，患有德国麻疹的母亲结束怀孕是绝对正当的。
●那么，每个德国麻疹的孕妇都可以堕胎啰？
未必。医生并不能制订堕胎法，它们是政治家在各部长、教师、教士、警官和哲学家协助下制定的。有时，这些法律使妇女在任何情况下都不能合法堕胎，这是很可怕的。
曾经有这样一个例子：某位医生在一个孕妇怀孕的头几星期就诊断出她感染了德国麻疹，他通知这对夫妻，他们也同意堕胎，偏偏不能得到当局的许可。那个母亲只有等待怀胎足日，她对自己怀的究竟是什么怪物，全然不知，可怕的阴影却历历如在她的眼前。她被迫历尽了怀孕及分娩的危险，只为了生下一团巍颤颤的畸型肉体，而非正常的人类。
世上很少地方会像抚育德国麻疹畸型儿的所在那样悲惨，数十个又皱又瘪的怪物在这个中心一同成长；其实，这不能算是成长，因为他们根本没有成长的目的。正常的听、看和想都与他们无缘，他们甚至比没有四肢的婴儿更悲惨。
●什么是无肢婴儿？
某一家德国制药厂在几年前推出了一种新配方的安眠药，叫做“撒利多迈”（Thalidomide），它和一般的安眠药有几点不同，而且有几项真正的优点。它的效用快，服后很快就会疲倦，而且不会上瘾。它也有一个缺点：怀孕的妈妈们服用了它，会生下发育不全的孩子。孩子的头部和身体都还正常，唯有手臂和腿部不正常，他的小手会像鱼鳍似的直接粘在肩头，双脚紧勾着臀部。他看起来像海豹，所以又叫做海豹肢。
许多欧洲孕妇服用这种药后，及时发现了它有这们效果，都接受了医疗性的流产。不少美国妇女也服了这种药，幸好也及时发现了它的缺点，却不可堕胎，不过还是有人堕了胎。没有堕胎的妇人都很后悔，眼看着十几个聪明健康的小娃娃在操场上玩，高兴地振动着一双双的小鳍，浑然不知自己和别的孩子不同，这真令人难受。他们终有一天会离开特殊学校，去面对那满是手臂和腿的世界。
●德国麻疹和无肢婴儿是接受医疗性流产的唯一理由吗？
不是。多数医生认为，妇女只要认为自己极可能生下无可救药的畸型儿或缺陷儿，都有绝对正当的理由来接受这种手术。
●堕胎的手术是怎样的？
手术的过程和全国各大医院每天平均替非孕妇做的十多次手术一样。这种手术称为扩张术和刮子宫，步骤大致如下：首先剃阴毛，消毒整个阴部，将一把叫做子宫镜的工具伸进阴道里，把它扩大，探视子宫颈。子宫颈入口的直径通常是像铅笔心一般大小，必须用另一种工具把它扩开。等扩开到可以容纳两个手指那么大时，就将一把子宫刮直接伸进子宫。子宫刮是经过特殊设计的工具，是在大柄子上装上一片宽而光滑的钢片，外科医生用这把子宫刮熟练地去刮子宫的内部，目的是将胚胎从子宫壁上摘下来。如果他成功了，胚胎就可以取出来，只会引起少量的出血，在阴道里塞上棉花球后，病人就可以回家，几天内，她就可以照常起居了。
如果经过消毒手续，手术引起并发症的可能性是低于百分之一。只要麻醉药上得好，止痛药用得合适，手术过后不会有什么不舒服。病人在几天内就可以操作家事，几星期后又可以开始房事了。
●如果母亲只是不想要这个孩子呢？
这就麻烦了。首先要看她的理由何在？她是何人？她住在何处？银行存款有多少？
在美国的某些地方，凡是危害母体健康的妊娠都可以蓄意流产。不过，事情当然并不这么简单，她通常必须请教两、三位医生，看他们是否愿意确定她够资格；同时，她还得负担各项医药费和住院费，总数大约在美金一千元左右。
●如果孕妇本身完全健康，而仅是为了要中止怀孕呢？
如果她能找到足够的医生出具必要的诊断书，又存够了钱，她就够资格了。说得实在点，有钱的妇人如果有心堕胎，是很少碰壁的。
某大银行董事长夫人珍奈特说过一则典型的故事：“当我发现有喜的时候，简直想都不愿意想。我们的两个孩子都上了大学，这正是海利和我要重新开始享福的时候。我并不是不喜欢孩子，可是，像在我们这种地位的人，孩子会添很多的麻烦。”
她轻轻推了一下肩上的皮大衣，点上另一支香烟：“于是，我就告诉我的妇科大夫查尔斯。我们是多年的老朋友了，他每星期都和海利一起打高尔夫球。”
“起先，查尔斯有点不乐意。后来，海利从银行打电话给他，强调这件事对我们有多重要，他终于来了。他问我出血的现象有多久了？我说：”别傻了，我根本没有出血，我是有喜了。“”
“他解释了一大套，说了一大堆无聊的旧法律——我相信这些法律绝不是为了我们这种人制订的。他告诉我，如果我说我的阴道出血，而不向任何人说月经没有来，他们就会给我刮一刮，看看是什么毛病引起的，当他们发现弄错了的时候，我已经不再怀孕了。他说他们会需要另外两位医生同意这个手术，这就比较贵一点。可是，说来说去，钱是要来干什么的嘛？”
珍奈特的问题好解决，她只要有个阔丈夫，再有个同意这种父母应该少生一个孩子的大夫就行了。有时，问题甚至还要简单。
●比这还简单？
不错。如果孕妇居住在“行得通”的（美国）州里，过程就直接得多了。有些州规定只要妊娠或分娩对母亲的生命或健康有害，就是足够的理由了，她们只消找自己的家庭医生编一套故事就行。如果另外有一、两位医生同意，她就可以和一个由三、四个医生组成的堕胎会议面谈。如果他们也同意，一小时内，她就可以取掉胎儿了。
费用仍然很贵——将近一千美元，还要遇到许多官样文章。不过，她毕竟还是解决了最迫切的问题。
●如果她不是住在行得通的州里呢？
她就要出去旅行一次了。最简单的方法是飞到开通的州里去堕胎。目前的加利福尼亚州、科罗拉多州、乔治亚州和马利兰州都订有最开通的堕胎法，密西根州和维珍尼亚州不久也要跟进了。这些地方不太愿意替别一州的人做手术，但还是可能办到的，尤其如果她在当地有亲友。费用仍然很高。
假如她到了那儿仍然办不通，她就需要一本护照和一张飞机票了。她可以到“合法”的国家去，可以到“非法”的国家去，悉听尊便。最热门的非法国家是墨西哥和波多黎各，这两个地方都有明文规定严禁堕胎，但也同时在做大笔的非法堕胎生意。刮子宫的手术包括第一流的到令人难以想像的，一应俱全，问题仅在于所费几许。正如旅行手册上说的，到拉丁美洲的短期旅行费用共两千美元，不包括饮料及小费。
目前，最时髦的合法国家是日本和瑞典。在这些地方，手术和别地差不多，连最好的医生也都乐意随时服务。他们收费低廉，医院设备又好，结果也能令人满意，可惜旅行费很贵，总额也接近两千美元大关。这年头，打胎是没得讨价还价的。
●负担不起这笔费用的妇女该怎么办？
这不幸的女人就走入黑暗时期的角落去了。她不容于社会，从那时起，她的所作所为都会变成罪行。如果她的医生提议把胎打掉，他的执照就会难保；如果药剂师卖偏方给她，他就是罪犯；如果邻居想帮她，就可能坐牢。在某些地区，她本人也可能因找门路堕胎而被控告。
如果她是已婚，有一位体贴的丈夫急着要帮她，问题仍然难办。要是她是未婚，男朋友又溜之大吉，那更不堪设想。如果她在强奸或乱伦的情况下受孕，那就无可救药了。试想一个被醉汉强奸而受孕的少女心理，她还能指望什么呢？这孩子又能指望什么？
●在这种情况下，少女应该怎么办？
我们且听听她的遭遇。吉妮年方二十三岁，是一家保险公司的打字员，通常替一名叫迈克的保险经纪人打字。他们两人同进同出大约有半年之久，有一天，她发现有孕了。星期四晚餐时，她把困难告诉了迈克，星期五他就没有来工作。从此以后，他就一直没有露面了，他的公寓也空出来了，电话也拆了，他干脆就失踪了。
“我以为自己快疯了，不断地说：”这绝不能发生在我身上，绝不能！‘可是，偏偏就发生了。过了三、四天，我不再哭，开始想应付的办法。“
“我不能告诉我的父母，他们已经七十多岁，老迈不堪，何况也帮不了什么忙。”她苦笑了一下，把金色的长发撩开眼帘，继续说：“我开始四处打听，得到了最普通的劝告。女孩子们多少都知道一点使”月经来潮“的方法：”吃一点这个，问题就解决了。“老天，我为了那种捞什子药还花了大把的钱，二十七块钱！结果，我还是把那鬼药全呕出来了！”
每家药店都有一些药品，保证可使迟来的月经重现，只要迟来的原因是月经周期中一些不重要的不规则现象。但是，如果使用者已经怀了孕，它的效果只是替药厂带来利润而已。
吉妮继续说：“这时，我就开始身体力行的办法。有人说洗热水澡，我就洗热水澡，洗得混身通红，像只大龙虾——怀孕的大龙虾，但是没有用。有人说做运动好，我就做运动，把能找到的最重的东西都抬过了。我抬沙发、抬冰箱、抬电视机，要不是背痛得要命，我还会把我的汽车也举起来。”
吉妮实在不幸，抬举笨重的东西没有能使她流产。只要不过份，像洗热水澡等适量的运动，可以增进健康，除非你有孕，又气馁绝望。
“就这样，我难受极了，失望到了极点。我不断想：”我就要失业，失去一切了。只为了一个晚上，我就被一个孩子缠住，而这孩子是我恨的人给我的。“每天早上醒来，我都希望自己已经死掉。”
“到了这个地步，我什么都不在乎了。我已经作好了失业的准备，因此，我毫不害怕地把问题告诉了办公室经理艾莲娜。我盘算着：”怕什么鬼，她嫁过五次人，总有过一、两次这种经验！“我猜对了。”
就某方面而言，吉妮找对了人。蓄意流产的妇人绝大部份是已婚妇人，通常都已经生过孩子。就另一方面而言，她选择艾莲娜并没有得到很好的结果。
“她真好，她说：”别担心，宝贝，我自己也走过这条路。“那一天，她带我出去吃午饭。其实，我不出去才好，反胃得要命，根本什么都吃不下。她替我介绍了一位医生——他毕竟是做过医生的，说他一心一意想帮助有困难的女子。听起来不错，可是我当时心里有数就好了。”
“反正，她替我挂了星期六下午的号。我必须带四百块钱现钞去，我把车卖了，我为了凑这笔钱，什么都肯卖。那天午后，我跟她在公司停车场见面，坐上了她的车。她开车穿过大半个市区，来到一个下等住宅区。我们上楼走进一个最肮脏的诊所，脏得令你难以相信。我已经很不舒服了，一看到那个要为我动手术的大夫，更是想回头就跑，却又无处可跑。我没有别的办法。”
“就这样，那家伙叫我脱下了裙子和内裤，爬上手术台，我有点害怕他要强奸我。我又想：我的情况不佳，大概没关系。”
“接着他开价了——五百块！这是我没有料到的，我哭了起来。这时，他说如果我肯穿上那双长到臀部的旧靴子，在他跟前来回走走，他四百块就干。我吓呆了，这简直太莫名其妙了。我记得自己不断在想：”这怎么会发生在我身上？在我身上？在我身上？……‘“
“到这时，我什么都不在乎了，半裸着下了手术台，穿上靴子，走了起来。我注意到艾莲娜正拉起我的裙角，接着，我就晕了过去。等我醒来时，我已经在自己的公寓里，全身是血，觉得五脏六腑都在往下掉似的。”
吉妮是吃足苦头了，她落在一个心理变态的堕胎医生手里，忍受了全套“治疗”：堕胎、敲诈、性变态，不另收费。这家伙痴恋穿长靴的女子，看了就性欲冲动。吉妮失去知觉后，他还跟艾莲娜鬼混了一顿，艾莲娜是他的掮客兼助手。鬼混完了后，他才替吉妮动手术，所以正确的顺序应该是敲诈、性变态、打胎。
以堕胎人来说，他的手艺平平。事实上，他从前是个牙医，因吸毒而被吊销了执照。他仍然有瘾，所以，虽然收费奇贵，诊所仍然是破烂得令人不忍卒睹。他的毒瘾每天要耗掉四百元。每笔收入，艾莲娜都分一半，而且，当女孩子穿上长靴时，艾莲娜若尽力合作，还可以得到一点好处。
就某方面而言，吉妮算是幸运的。她打了胎，也没有受到感染，因为艾莲娜对她有好感，器具就都用肥皂和水洗过（大多数的客人都得碰运气）。约一个月后她就已经神釆奕奕，一切照常了。
就另一方面来说，吉妮也很幸运。她付了四百元，达到了目的。其实，这种手术在瑞典或日本都只要美金二十五元，医生是训练有素的，医院完全现代化。吉妮的手术是这一种手术的一个可怕的翻版，但另有更糟糕的。
●更糟糕？怎么还会有更糟的？
艾莲娜可以不洗那些器具，多数的堕胎人不讲究这些细节。病人总会受到感染，虽然因此送命的人并不多。通常，她们的体温会升高到华氏一○五度，半夜三更被送进了公立医院的急诊室。有时，她们的谎言可真是旷世杰作——“我不知道是怎么搞的，大夫，大概是出了车祸。”
有时，她们人事不知，也就没有谎言。此外，还有别的可能，那离开老本行一大截的牙医很可能出个小错。即使在最理想的情况下，刮子宫也并不简单，它有点像单手削苹果，或双手削放在身后衣袋里的苹果。
在妊娠期间，子宫已经变得十分柔嫩，像一只熟透的梨子，只要稍一失手，工具就可以穿过子宫壁，进入腹腔。它往往是穿入肠子，这是真正的外科紧急状况，需要立刻动手术。这种手术是任何堕胎人都不愿做，也做不了的。
他的下一个行动呢？他的下一个行动是把病人放在后巷（或河水）里，然后提取银行存款，溜到巴西去。
●如此说来，怀了孕的女子不去找这些堕胎人不是还好些吗？
有时也没有什么分别，自行堕胎可能一样危险。一万年以来，“自己动手”的传统方法并没有改变，非洲原始部落的村姑和格林威治村的捞女用的是同样的方法，只是用具不同而已。
忧愁的非洲主妇用的是堕胎棒。它可能是一根精心雕刻的传家宝，或者仅是一根削尖的树枝。这并不要紧，因为她只要用一会儿。
她蹲在茅屋前，撩开树皮裙子，把小棒伸进阴道。她多少带点谨慎地把它伸入子宫腔，然后用力捣几下，拉出棒子，心里抱着最好的期望。
八千哩以外，她的白种姐妹（美国女人）是趴在大床上，撩开昂贵的尼龙内衣，伸开经过细心修剃、扑过香粉的双腿，藉放大镜的帮助，把堕胎棒伸到了它的目的地。她用的是一支挂外套的钓子。
这两位女人感染病菌的机会均等——都很大，子宫穿孔的机会也一样——非常大。纽约的那位女人可以藉抗生素来渡过难关，非洲的那位女人也许就一命归阴了。其实是应该有更好的办法的。
●有更好的办法吗？
在家庭式堕胎方面没有，它只会把事情变得更糟糕。一位曾有这种经验的女子的故事最生动：玛姬，二十八岁，在保险公司任职。她的丈夫在海军服役，每月薪饷是美金九百八十元。六星期前，他动身到日本，要出差一年。他启碇后的两星期，玛姬发现有孕了。她已经有了两个孩子，好不容易才能使日子过得去，他们所能负担的也仅是一辆旧汽车、一架旧电视机和一间破旧的公寓。等她的先生再升一级，情况就会两样了。可是，她现在竟怀了孕。
“当我从妇科诊所回来时，我不断告诉自己：”该死，你不能再生了。要是我不去工作，我们三个人就要饿死了，即使我这九个月都上班，生了小孩就再也不能上班了。再说，我们根本养不起。‘“一个星期日的早上，我向隔壁太太哭诉这件事，她告诉我，她有个朋友专门替人解决问题，她只要二十五块钱就保证把它弄掉。我告诉你，那时我真是干什么都愿意。”
凡是去找堕胎人的妇女都有一个相同之处：她们都是走投无路的人，会甘心情愿地做任何事情，她们会接受最粗陋最奇怪的手术。且听玛姬道来：“第二天晚上，我们就到她家去。她人很好，甚至没有要什么钱。我们坐下来喝了几杯啤酒，如果早知道要发生什么事，十杯啤酒我也喝。然后，她把她用的东西拿给我看，那是一枝手指般粗的橡皮管。我说：”你不是拿这玩艺来弄我吧？‘她仍然和和气气地说：“你不是想把它打掉吗？’不错。”
“我躺在睡榻上，脱下了内裤，闭上了眼睛，情形比我想像的好——至少当时是如此。我躺在睡榻上，长橡胶管子有一半挂在外面，我问：”要多久？‘这时，那女人开始笑道：“不会那么容易。现在起来走走。’”
玛姬并不是个很热衷的学生，她仍然免费学到了一些堕胎窍门。那根橡胶管叫作导尿管，在大多数药房里都可以买得到，一块钱一根，不用医生处方就可以买。仅仅将它插入子宫是没有用的，要堕胎的人必须来回走动，用力运动，使管子磨擦子宫壁，它的目的是把胎儿扯下来。
“于是我开始走动，觉得很傻气。过了四、五分钟，橡皮管掉下来了，她们叫我再躺回到榻上，这次她们拿了一支外套挂钩穿进管子里，并且把它弄弯，以免它掉出来。她们把它再插进去，叫我再起来走走。过了大约半小时，我开始流血，排出了一些血块，她就说弄好了。她也许是弄好了，可是，我还继续流血六星期之久。我笨得要命，还以为这是应有的现象。”
我们的老朋友——外套挂钩又露了一次脸。它在衣柜底层和带着泥巴的套鞋共处了一、两年后，并不见得是理想的外科用具，可是对堕胎人来说，谁在乎这些？这次堕胎的确解决了玛姬的问题——至少已解决了一部份。她排出来的是一部份胚胎，另一部份还留在里面，这就是引起出血的原因。只要子宫里面有这种组织，血管就不能愈合，就会出血。到了第六周，玛姬失血多，不得不去看医生，医生的诊断是：“未完成流产和次级感染。”
这种感染一劳永逸地解脱了玛姬的问题。她的子宫、卵巢和输卵管都受到了极严重的感染，唯一的治疗方法是把它们全部割掉，玛姬再也用不着担心会怀孕了。她当然又恢复了工作，她失去卵巢后，开始了新的生活。当她先生回来后，她必须费一番唇舌，好好的解释一番。她毕竟还是很轻松地解脱了。
●很轻松？
对。替人堕胎的人多半不明白子宫就像心脏和肺脏一样，也是人体内脏的一部份。将一支挂衣钓插进人的喉咙可以造成一连串的反应——出汗、失声、心跳加快。这些现象是为了保护身体免受攻击的，有时也会走出常轨。当那支铁丝进入子宫后，身体的反应控制中心乱了步调，有时慌忙中按错了按钮，突然间，怀孕在相形之下反而变成了次要的问题。最可怕的意外是心脏停止跳动，反应神经脉冲如果往相反的方向冲击，心脏就会停止跳动，怀孕也就完了，母亲也完了，一切都完了。倒不如生下这孩子好。
●心脏停止跳动的情形不是很少吗？
对遇上它的人而言可并不少。其它的可能性也并不美妙。如果是自己动手，那可怜的怀孕女人必须在不少困难中做这件事，她害怕、沮丧，对自己的身体结构又不熟悉，双手颤抖，这些没有一样能帮助手术成功。有时，她把织毛衣的针插进阴道，结果是穿进了膀胱，这种伤要费好几年才能治好，同时，每次小便，尿都会漏到阴道里来。如果她用这武器更往下刺，它可以穿进直肠，使直肠和阴道间永远有个通口，每一次排便时，都会有一部份粪便从阴道挤出来。
●这种穿孔难道不能缝合吗？
能。手术很繁复、痛苦、昂贵又不可靠。开头就避免弄出这多余的通道就好多了。
●还会发生什么？
别的可能性很少被公开揭露出来，必须从新闻故事和医局档案中拼凑而成。这种新闻故事通常是这样的：“金发离婚少妇凯若？布莱特的裸尸于今天下午被警方在她的寓所发现了。布莱特的上司通知警方说，她今天没有上班。现场并没有强暴现象，详情正在调查中。”
法医的一部份验尸报告通常是这样的：“……二十七岁白种妇女，怀孕约九星期。阴道与子宫腔里含有少量稀释的过氧化氢溶液，完整化验报告未定……脑部检查结果显示出多处脑溢血。明显死因是脑部空气栓塞。”
警方报告是：“这具裸尸被发现在空浴盆中，没有挣扎、暴力侵犯及外伤迹象。浴室地板上发现了一个含有数滴淡溶液的灌洗袋，盥洗盆中有一条橡皮导尿管。”
这短短的三段文字就是一位年轻女人的墓志铭。
真实的经过情形可能是这样的：前一晚，凯若终于认为打掉（胎儿）的时候到了。她按着朋友的教导，用染发液配出了淡淡的溶液，倒进灌洗袋中，然后把导尿管接在灌洗袋的喷水口上。她脱下了衣服，爬进空浴缸，将导尿管插进子宫，用手挤灌洗袋。从这时起，她的大限就已经到了。
怀孕期间，子宫内壁的血管膨胀，绷在表面，尤其是在胚胎附近。如果空气被压入子宫，它可能进入血管，然后很快进入脑部，使脑部的小血管中的血液凝结。不多久，死亡就发生了。凯若当时虽有足够的时间将导尿管拿出来，站起来把它放在盥洗盆中，然后倒回浴缸中死去。但对一个漂亮的金发女郎来说，这并不是个很好的死法。
●女孩子堕胎时受到了感染，往往还会痊愈吗？
当然，通常是会好的，这要看她放入那温暖潮湿的子宫中的工具上沾了哪种细菌而定。如果它们正好是不合适的，故事的结局就大不相同，譬如说，气体坏疽。
●坏疽是什么？
这种病例很少见，主要发生在受伤的士兵身上及拙劣的堕胎手术上。某种特殊的细菌一旦进入了像子宫这样良好的环境，就会大量繁殖，一天的繁殖量常达十亿之多。它们在成长的过程中败坏母体（那小姐）的细胞，把它们变成气体。它的味道难闻，败坏力令人难以置信，后果令人难以想像。
当细胞受到了细菌的败坏时，血液中的红血素受到分离，并进入了血液循环中，全身皮肤会染上像红木似的深红色，和一架旧钢琴差不多。气体奇异地充斥各器官，直到器官胀得奇大无比。一度是苗条的女郎现在却躺在医院里，面部瘦削，腹胀如鼓，肤色奇深，就像在艾卡柏可做了六星期的日光浴。实在必须有更好的解决办法。
●不是有些药物可以造成堕胎吗？
有。有几种药可以有效地扼杀胚胎，并把它排出来。许多药都有百分之一百的可靠性。
●既然如此，医生为什么不采用呢？
这有两个原因：一、医生开药给病人堕胎是非法的行为；二、在杀害胚胎的同时，这些药也常杀害母亲。
堕胎的药都是毒药，诀窍是如何用适量的药来拿掉孩子而不伤害到母体。这像用大炮射下少女头上的苹果，凶多吉少。多用一两滴，就会使简简单单的堕胎变成了自杀或谋杀行为。
被用过的药品多得不计其数。奎宁、麦角，及一种薄荷属的植物、艾菊、芦荟油等，都是数百年来广受欢迎的草药，但并不真正有效。有些妇女在百般无奈下试用斑蟊，这也许是基于以毒攻毒的道理。
金属性物质的毒性较大，使母亲和胎儿丧命的可能性也就大得多。砒霜、水银、铅等都被人用过，如果它们能杀害胎儿，通常也能杀害母亲。在用白磷制火柴的时代，妇女们偶尔吃火柴头来解决问题，这种化学剂会引起肝脏萎缩——这是一种旷日持久的痛苦死法。
●这么说来，没有一种药是可以堕胎而不伤害母体的？
事实上，有某一种药是可以收到这种功效的，叫做“抗代谢体”（anti-meta-bolites）。通常，这是冶疗风湿和某几类癌症的药，它会破坏某些血细胞和其它类型的组织。如果在怀孕时服用，也许可以杀死胎儿而不伤害母体。可是，它有时根本不能杀死胎儿，仅仅把他改变成梦魇似的妖怪。有一些“抗代谢体”婴儿出生时长着巨大的头，奇小的身体；另有一些长着完整的头部，可是缺少眼睛；还有一些脑部发育完好，却长在头颅外面。这些事情就像是翻版的罗宋威吓把戏——服了这种药后，过了八个月就可以看到结果（如果你有胆量看的话）。另外一个可能是，这药只杀害母体。
●难道就没有办法防止这些可怕的痛苦吗？
应该有。可是献身解除人类痛苦的医生们面对着社会中最需要帮助的无告者时，往往无能为力。因为公共道德的卫士们（其中有怀孕经验的寥若晨星）宣布堕胎是罪孽，于是，数以千百万计的妇女就被注定要忍受恐怖、具有残害力的疾病和经济破产；而笨拙无能的堕胎屠夫却因此可以大做生意。捉鼠要用猫，成千上万的警察、检查官和法官齐集一堂，忙于消灭这些社会的害虫，却不肯为社会带来建设性的改进。
妇女们或因缺乏勇气，或因害怕坠入非法堕胎的深渊而生下了成千成万没有人要、没有人怜爱的孩子。我们的那些全能的社会计划者似乎一向主张重量不重质，他们认为有两个被爱而被需要的孩子来造福社会，反不如有十个依靠社会福利苟延其生的小顽童好。
●节育如何呢？
在人类是完美的人类时，用药丸和避孕工具来达成节育确是控制怀孕的最佳方法。但是，现在人类已是如此：只要可能，男女就能性交，家庭计划绝非勃起的生殖器的对手。堕胎是聪明的补救办法，是反方向的节育，否定堕胎就是否定人们有纠正错误的机会。
●人不是应该对自己的行为负责吗？
当然。可是当婴儿是在男、女偶然相识而又暍了过量马丁尼酒的情形下生出来的，这新生婴儿是不应该被挤进这不欢迎他的世界里来。用性交来完成她的生物学上的义务的妇女，就应该用怀孕来付出每次性交的代价吗？蓄意流产若能通行于世，责任就能由那个采取行动的人来负，而不是由因那次行动而生下的无辜婴儿来负。
●但是，如果堕胎太容易了，不是可能鼓励不道德吗？
使堕胎难如登天也并没有使大家都道德起来呀！它只使得守法的公民变成了罪犯，罪犯变成更有钱的罪犯。
在人类已经能移植器官、复制生物、去另一个星球探险，并操纵活的分子构造的时代里，却不准许他们控制自己传宗接代的事，实在是匪夷所思。
第十四章 性病
●为什么梅毒和淋病被称为性病？
在英文里，性病（Venereal Disease）这个字是从爱神维纳斯（Venus）引伸来的。这种引伸非常不恰当，你不会把这种病传染给你的爱人，你也一定不爱那个把性病传染给你的人——一旦你发现了自己染上性病以后。其实，性病是指任何一种因性交而传播的疾病。
●还有什么别的性病？
多数人一提到性病，总会想到梅毒、淋病和爱滋病，常见的还包括了尖锐湿疣、生殖器孢疹、生殖器滴虫病、细菌性阴道病、阴虱病、乙型肝炎和股癣等多种。
另有三种严重性病却鲜为人知。这三种性病可说是地下病——不仅一般人不知道这些病，甚至极少的患者知道他自己罹染了这种病。
这些病在开始时是不知不觉的，它渐渐变得愈来愈严重，广泛地损害到生殖器官。生殖器会穿许多小孔，慢慢地腐烂，或是变成畸形。这些性病比梅毒或淋病造成的损害还要来得复杂、急剧。
更糟的是，尽管现代医药这么昌明，对于这些地下病却还没有任何特殊的治疗对策，病人只得自生自灭了。
●这些性病既然这么可怕，为何鲜为人知？
不幸的是这些性病主要是在社会的两个阶层里流行，而他们在社会里的地位都不重要。受害者大半是黑人或同性恋者，异性恋的白人很少感染这类病。到目前为止，那些患地下病的人很少把病传到他自己那个阶层以外去。
银行总裁、市长的女儿和一般良民都可能染上梅毒和淋病，地下病是在擦鞋童、同性恋的妓男或妓女和黑人应召女郎间流行。这些人的名字从来不会上报，至少不会登在社交栏里，没有人愿意为他们的这种肮脏的、微不足道的传染病发起募捐运动，除非他们把这病传给了那些上等人（这种情形很少发生），否则一切如故。
●这些地下病是否会蔓延开来？
可能只是时间上的问题。在我们的社会里，性的活动变得愈来愈放任了，各种类型的性病都以可怕的速度在增加。
无可避免地，市长的女儿会和其中的一个患者接触，然后仅只需一个月的时间，这种性病便可能蔓延到银行总裁身上了。
●这听起来似乎不可能。这种情形怎么会发生呢？
这种倩形发生的经过有点像这样：一个性欲旺盛的二十二岁年轻女子服了一些避孕药丸，或许再吸一点大麻烟、又掺一点对盘尼西林的错误信心、还有一些嬉皮哲学和自己不太成熟。
把这些成份都放进一辆驰往附近风光明媚的地方的漂亮汽车里，彻底搅拌一下，培养十天后，产生的传染病将可使人吃惊。
●市长的女儿和黑人应召女郎怎样呢？
换汤不换药而已。譬如说，黑人应召女郎有个白人顾客上门了，他也许是个不为妻子所了解的皮鞋店经理（在黑人妓女的顾客当中，大约有百分之二十是白人），他从黑人应召女郎那里染上了地下病。一个月后，他和一个女顾客在一家汽车旅馆里过了一夜，那个顾客的丈夫是个念法律的学生，他也不了解她，现在她也得了性病，显然她向皮鞋店的那位绅士寻求了解。六个星期后，她又在一个派对里和她丈夫的一个同学结伴离去，对方是一个多喝几杯酒的好男子。猜猜看他会有什么结果？
那次派对后的两个月，市长的十九岁女儿发现阴道排出了分泌物来，外阴部上起了硬块。经过一番曲折，这种传染病在六个月内便从一个应召女郎的阴道传到了一个初入社交界的上流女子的阴道。同时，这种性病会传到了一些别的什么地方，谁也无法预知。
●银行总裁呢？
他的性病可能间接来自皮鞋店经理。也许银行总裁的女秘书在他那儿定做过皮鞋，同时附带做了些别的事情。当总裁的太太回到东部探望母亲的时候，老板便去探望女秘书，两个星期后，他发现生殖器上起了一个肿疮。他从来没有接触过应召女郎，但是从性的意义上说，他接触过了一个应召女郎的替身。
只要这类的性活动有增无减，每个人不久都可能感染这些鲜为人知、却有摧残力的性病。
●这些性病到底是些什么？
先从其中最轻微的软性下疳（Chancroid）谈起。软性下疳是由进入生殖器官皮下的细菌所引起的化脓小疱粒，这些小疱很快破口成为发痛的疮，布满了阴部以及生殖器的周围。这些溃烂的疮尤为可怕，因为患者会遭到两种侵害：一种情形是溃疡深入了皮肤襄层；如是男人，溃疡会烂穿了阴茎，一直烂到尿道，小便会无法控制地流出体外。另一种溃疡会迅速地蔓延到胃部、阴部，以及大腿附近的表面皮肤。
值得庆幸的是，只要诊断出来，软性下疳便可有效地用磺胺类药物或抗生素来治疗——但是问题也就在此，要对某个病人做一种肯定的诊断是非常困难的，要想有效地控制这种性病也还须等待进步的诊断方法。等到更多有声望的人患了这种病后，我们对软性下疳的进一步研究也许便可拭目以待了。
●如果那是最轻微的一种性病，其它的性病又怎样呢？
另外要谈到的是腹沟肉芽肿（Granulomainguinale）。这种性病像软性下疳一样，也是由细菌引起的。性器官上先出现一些小肿瘤，慢慢地化脓，并且扩及阴茎、阴唇、阴核、肛门等处。不多久，便发生一种强烈、刺鼻的恶臭，有时阴茎、阴核、阴囊等还会永久地、奇异地扩大。若是病人碰到了顽强难医的病例，病人的整个下半身会溃烂，体重急剧递减，并会死去。
另外两种情形使得腹沟肉芽肿格外危险。早期的征候是毫无痛苦的，病人往往拖延到了病情严重时才去医治。此外，从性接触到第一次出现症状约有三个月之久，到那时候，原来的带菌人可能已经把病传染给好几十个人了。
乐观一点看，如果这种病人能及早治疗，并对抗生素起反应，便有治愈的可能。
●怎么会有比那更糟的性病呢？
更严重的是腹沟淋巴肉芽肿（LymphoghogranulomaVenereum）或简称为第四种性病。在性接触后三个星期，患者的生殖器上便会出现常见的小肿瘤；两个星期后，患者的鼠蹊上又会出现一块像鸡蛋般大小的硬块，真正的麻烦从此开始了。
第四种性病和其它的性病不同，它是唯一由滤过性病原体引起的（其它几种性病都由细菌引起的）。细菌对抗生素起反应，滤过性病毒却不起反应。更糟的是，这是唯一显著影响患者全身的性病。通常患者会感觉有如生了病一样，常见的有发烧、发冷、关节痛等症状，但这比起后来发生的种种，这些症状都算不了什么。
最使人丧气、最害人的是，当病从鼠蹊淋巴腺蔓延到肛门附近的淋巴腺的时候，便会发生肛门狭窄症。结了疤的组织会将肛门完全堵塞住，最初排泄十分痛苦，后来会变得几乎不可能排泄了，唯一的办法是不断地扩大直肠——一辇子如此。要使肛门张大，病人每星期都得到医生那儿去一次，让医生用戴上手套、涂了油的手伸进直肠里去，使劲把肛门口扩大。
第四种性病在用肛门性交的情形下，可从一个同性恋者传染给另一个同性恋者，愈来愈广。直肠狭窄症发生得很快，而且严重，但是为了某些明显的原因，它对同性恋者的损害较小。
第四种性病的另一种可怕情形是由淋巴结肿引起的。这些肉芽肿会在许多不同部位的皮肤上发出来，脓水不断从破口流出，尤其是生殖器和肛门之间被称为会阴部位上的结肿。脓水同时会从许多疮口流出来，患者常被戏称为有一个“洒水罐的会阴”，不幸这种形容一点也不离谱。
治疗呢？一部典型的医学教科书上这样写道：“不幸在目前，还没有治疗第四种性病的特殊方法。”
●但是梅毒和淋病不是比其它性病更严重吗？
从梅毒在欧洲被确定以后（大约在十五世纪时），这种病便赢得了可怕的名声。人们把它形容成“大摧残者”，不分青红皂白地侵袭那些纯洁的人以及那些不十分纯洁的人。这种病充斥了精神病院，造成了一连串腐烂的死尸和许多不正常的心灵。某个人一旦染上了梅毒后，他便会随着病情的逐渐严重，毫无希望地步向死路。没有比这更真实的了。
梅毒和淋病显然是严重的传染病，并且应像注意任何危害公共卫生的事物那样地注意它们。然而客观地看，我们可以从梅毒和淋病对人类的影响看出一些有趣的事实。
举梅毒为例：它常戏剧化地被人作为可怕疾病的一个实例。卫道者经常拿梅毒来说明犯罪的代价。果真如此，今天的罪恶的代价倒也十分低廉。
事实是这样的：如果有一百个人在同一天接触了梅毒，其中有五十个人将不会有丝毫不良后果。换言之，在感染这种“可怕的病”的人里，有一半将永远不会显现任何症状，他们甚至不知道曾经感染过梅毒。
