更多于六气为病者百倍，不知六气有限，现下可测，杂气无穷，茫然不可测也。专务六气，不言杂气，焉能包
括天下之病欤！
<目录>下卷
<篇名>论气盛衰
属性：其年疫气盛行，所患皆重，最能传染，即童辈皆知言其为疫。至于微疫，反觉无有
，盖毒瓦斯所钟有浓薄也。
其年疫气衰少，闾里所患者不过几人，且不能传染，时师皆以伤寒
为名，不知者固不言疫，知者亦不便言疫。然则何以知其为疫？盖脉证与盛行之年所患之证
纤悉相同，至于用药取效，毫无差别。是以知温疫四时皆有，常年不断，但有多寡轻重耳。
疫气不行之年，微疫转有，众人皆以感冒为名，实不知为疫也。设用发散之剂，虽不合病
，
然亦无大害，疫自愈，实非药也，即不药亦自愈。至有稍重者，误投发散，其害尚浅，若误
用补剂及寒凉，反成痼疾，不可不辨。
<目录>下卷
<篇名>论气所伤不同
属性：所谓杂气者，虽曰天地之气，实由方土之气也。盖其气从地而起，有是气则有是
病，譬如所言天地生万物，然亦由方土之产也。但植物藉雨露而滋生，动物藉饮食而颐养。
盖先有是气，然后有是物。推而广之，有无限之气，因有无限之物也。但二五之精，未免生
克制化，是以万物各有宜忌，宜者益而忌者损，损者制也。故万物各有所制，如猫制鼠，如
鼠制象之类，既知以物制物，即知以气制物矣。以气制物者，蟹得雾则死，枣得雾则枯之类
，此有形之气，动植之物皆为所制也。至于无形之气，偏中于动物者，如牛瘟、羊瘟、鸡瘟
、鸭瘟，岂但人疫而已哉？然牛病而羊不病，鸡病而鸭不病，人病而禽兽不病，究其所伤不
同，因其气各异也。知其气各异，故谓之杂气。夫物者气之化也，气者物之变也，气即是物
，物即是气，知气可以知物，则知物之可以制气矣。夫物之可以制气者药物也，如蜒蚰解蜈
蚣之毒，猫肉治鼠 之溃，此受物气之为病，是以物之气制物之气。犹或可测。至于受无形杂气为病，莫
知何物之能制矣。惟其不知何物之能制，
故勉用汗、吐、下三法以决之。嗟乎！即三法且不能尽善，况乃知物乎？能知以物制气，一病
只有一药之到病已，不烦君臣佐使品味加减之劳矣。
<目录>下卷
<篇名>蛔厥
属性：疫邪传里，胃热如沸，蛔动不安，下既不通，必反于上，蛔因呕出，此常事也。
但治其胃，蛔厥自愈。每见医家，妄引经论，以为脏寒，蛔上入膈，其人当吐蛔，又云∶“
胃中冷必吐蛔”之句。便用乌梅丸，或理中安蛔汤，方中乃细辛、附子、干姜、桂枝、川椒皆辛热
之品，投之如火上添油，殊不知疫证表里上下皆热，始终从无寒证者，不思现前事理，徒记
纸上文辞，以为根据经傍注，坦然用之无疑，因此误人甚众。
<目录>下卷
<篇名>呃逆
属性：胃气逆则为呃逆，吴中称为冷呃，以冷为名，遂指为胃寒，不知寒热皆令呃逆，
且不以本证相参，专执俗语为寒，遂投丁、茱、姜、桂，误人不少，此与执辞害义者，尤为
不典。
治法各从其本证而消息之，如见白虎证则投白虎，见承气证则投承气，膈间痰闭，则宜导痰
，如果胃寒，丁香柿蒂散宜之，然不若四逆汤功效殊捷。要之，但治本证，呃自止，其他可
以类推矣。
<目录>下卷
<篇名>似表非表，似里非里
属性：时疫初起，邪气盘踞于中，表里阻隔，里气滞而为闷，表气滞而为头疼身痛。因
见头疼身痛，往往误认为伤寒表证，因用麻黄、桂枝、香苏、葛根、败毒、九味羌活之类，
此皆发散之剂，强求其汗，妄耗津液，经气先虚，邪气不损，依然发热。更有邪气传里，表
气不能通于内，必壅于外，每至午后潮热，热甚则头胀痛，热退即已，此岂表实者耶？以
上
似表，误为表证，妄投升散之剂，经气愈实，火气上升，头疼转甚，须下之，里气一通，经
气降而头疼立止。若果感冒头疼，无时不痛，为可辨也。且有别证相参。不可一途而取。若
汗若下后，脉静身凉，浑身肢节反加痛甚，一如被杖，一如坠伤，少动则痛若号呼，此经气
虚营卫行涩也。三、四日内，经气渐回，其痛渐止，虽不药必自愈，设妄引经论，以为风湿
相搏，一身尽痛，不可转侧，遂投疏风胜湿之剂，身痛反剧，似此误人甚众。
伤寒传胃，即便潮热谵语，下之无辞。今时疫初起，便作潮热，热甚亦能谵语，误认为里证
，妄用承气，是为诛伐无辜。不知伏邪附近于胃，邪未入腑，亦能潮热，午后热甚，亦能谵
语，不待胃实而后能也。假令常疟，热甚亦作谵语。瘅疟不恶寒，但作潮热，此岂胃实者耶
？以上似里，误投承气，里气先虚，及邪陷胃，转见胸腹胀满，烦渴益甚，病家见势危笃
，以致更医，医见下药病甚，乃指大黄为砒毒，或投泻心，或投柴胡枳桔，留邪在胃，变证
日增，神脱气尽而死。向则不应下而反下之，今则应下而反失下，盖因表里不明，用药前
后失序之误。
<目录>下卷
<篇名>论食
属性：时疫有首尾能食者，此邪不传胃，切不可绝其饮食，但不宜过食耳。有愈后数日
微渴、微热不思食者，此微邪在胃，正气衰弱，强与之，即为食复。有下后一日，便思食，食之有
味，当与之，先与米饮一小杯，加至茶瓯，渐进稀粥，不可尽意，饥则再与。如忽加吞酸，
反觉无味，乃胃气伤也，当停谷一日，胃气复，复思食也，仍如渐进法。有愈后十数日，脉
静身凉，表里俱和，但不思食者，此中气不苏，当与粥饮迎之，得谷后即思食觉饥。久而
不思食者，一法以人参一钱，煎汤与之，少唤胃气，忽觉思食，余勿服。
<目录>下卷
<篇名>论饮
属性：烦渴思饮，酌量与之。若引饮过多，自觉水停心下，名停饮，宜四苓散最妙。如大渴
思饮冰水及冷冻饮料，无论四时皆可量与。盖内热之极，得冷冻饮料相救甚宜，能饮一升，止与半升
，宁使少顷再饮。至于梨汁、藕汁、蔗浆、西瓜皆可备不时之需。如不欲饮冷，当易百滚
汤
与之，乃至不思饮，则知胃和矣。
\x四苓汤\x
茯苓（二钱） 泽泻（一钱五分） 猪苓（一钱五分） 陈皮（一钱）
取长流水煎服。古方有五苓散，用桂枝者，以太阳中风，表证未罢，并入膀胱，用四苓以利
小便，加桂枝以解表邪，为双解散，即如少阳并于胃，以大柴胡通表里而治之。今人但见小
便不利，便用桂枝，何异聋者之听宫商。胃本无病，故用白术以健中，今不用白术者，疫邪
传胃而渴，白术性壅，恐以实填实也。加陈皮者，和中利气也。
<目录>下卷
<篇名>损复
属性：邪之伤人也，始而伤气，继而伤血、继而伤肉、继而伤筋、继而伤骨。邪毒既退，始而复气，
继而复血、继而复肉、继而复筋、继而复骨。以柔脆者易损，亦易复也。
天倾西北，地陷东南，故男先伤右，女先伤左。及其复也，男先复左，女先复右。以素亏者
易损，以素实者易复也。
严正甫正，年三十，时疫后，脉证俱平，饮食渐进，忽然肢体浮肿，别无所苦，此即气复也。
盖大病后，血未盛，气暴复，血乃气之根据归，气无所根据，故为浮肿。嗣后饮食渐加，浮肿渐
消，若误投行气利水药则谬矣。
张德甫，年二十，患噤口痢，昼夜无度，肢体仅有皮骨，痢虽减，毫不进谷，以人参一钱煎
汤，入口不一时，身忽浮肿，如吹气球，自后饮食渐进，浮肿渐消，肿间已有肌肉矣。
若大病后，三焦受伤，不能通调水道，下输膀胱，肢体浮肿，此水气也，与气复悬绝，宜《金
匮》肾气丸及肾气煎，若误用行气利水药必剧。凡水气，足冷肢体常重；气复足不冷，肢体
常轻为异。
余桂玉正，年四十，时疫后四肢脱力，竟若瘫痪，数日后右手始能动，又三日左手方动。又俞
桂岗子室所患皆然。
<目录>下卷
<篇名>标本
属性：诸窍乃人身之户牖也。邪自窍而入，未有不由窍而出。《经》曰∶未入于腑者，
可汗
而已，已入于腑者，可下而已。麻征君复增汗、吐、下三法，总是导引其邪打从门户而出，可
为治法之大纲，舍此皆治标云尔。今时疫首尾一于为热，独不言清热者，是知因邪而发热，但
能治其邪，不治其热，而热自已。夫邪之与热，犹形影相根据，形亡而影未有独存者。若以黄
连解毒汤、黄连泻心汤，纯乎类聚寒凉，专务清热，既无汗、吐、下之能，焉能使邪从窍而出！
是忘其本徒治其标，何异于小儿捕影？
<目录>下卷
<篇名>行邪伏邪之别
属性：凡邪所客，有行邪有伏邪，故治法有难有易，取效有迟有速。假令行邪者，如正
伤寒始自太阳，或传阳明，或传少阳，或自三阳入胃，如行人经由某地，本无根蒂，因其漂
浮之势，病形虽重，若果在经，一汗而解，若果传胃，一下而愈，药到便能获效。先伏而后
行者，所谓温疫之邪，伏于膜原，如鸟栖巢，如兽藏穴，营卫所不关，药石所不及。至其发
也，邪毒渐张，内侵于腑，外淫于经，营卫受伤，诸证渐显，然后可得而治之。方其浸淫之
际，邪毒尚在膜原，此时但可疏利，使伏邪易出。邪毒既离膜原，乃观其变，或出表，或入里，然后可导邪而去，邪尽
方愈。初发之时，毒势
解
全赖药石。故谚有云∶伤寒莫治头，劳怯莫治尾。若果止伤寒初受于肌表，不过在经之浮邪，一汗即解，何难治之有？
不知盖指温疫而言也。所以疫邪方张之际，势不可遏，但使邪毒速离膜原便是，治法全在后段工夫，识
得表里虚实，更详轻重缓急，投剂不致差谬，如是可以万举万全，即使感受之最重者，按法
治之，必无殒命之理。若夫久病枯极，酒色耗竭，耆耄风烛，此等已是天真几绝，更加
温疫，自是难支，又不可同日而语。
<目录>下卷
<篇名>应下诸证
属性：\x舌白苔渐变黄苔\x
邪在膜原，舌上白苔；邪在胃家，舌上黄苔。苔老变为沉香色也。白苔未可下，黄苔宜下。
\x舌黑苔\x
邪毒在胃，熏腾于上，而生黑苔。有黄苔老而变焦色者，有津液润泽作软黑苔者，有舌上干
燥作硬黑苔者，下后二三日，黑皮自脱。又有一种舌俱黑而无苔，此经气，非下证也，妊
娠多见此，阴证亦有此，并非下证。下后里证去，舌尚黑者，苔皮未脱也，不可再下，务在
有下证方可下。舌上无苔，况无下证，误下舌反见离离，黑色者危，急当补之。
\x舌芒刺\x
热伤津液，此疫毒之最重者，急当下。老人微疫无下证，舌上干燥易生苔刺，用生脉散，生
津润燥，芒刺自去。
\x舌裂\x
日久失下，血液枯极，多有此证。又热结旁流，日久不治，在下则津液消亡，在上则邪火毒
炽，亦有此证，急下之，裂自满。
\x舌短、舌硬、舌卷\x
皆邪气胜，真气亏，急下之，邪毒去，真气回，舌自舒。
\x白砂苔\x
舌上白苔，干硬如砂皮，一名水晶苔，乃自白苔之时，津液干燥，邪虽入胃，不能变黄，宜
急下之。
白苔润泽者，邪在膜原也，邪微苔亦微，邪气盛，苔如积粉，满布其舌，未可下，久而苔
色不变，别有下证，服三消饮，次早舌即变黄。
\x唇燥裂、唇焦色、唇口皮起、口臭、鼻孔如烟煤\x
胃家热，多有此证，固当下。唇口皮起，仍用别证互较。鼻孔煤黑，疫毒在胃，下之无辞。
更有下证者，宜下之，下后邪去胃和渴自减。若服花粉、门冬、知母，冀其生津止渴殊谬。
若大汗脉长洪而渴，未可下，宜白虎汤，汗更出，身凉渴止。
\x目赤、咽干、气喷如火、小便赤黑涓滴作痛、大便极臭、扬手踯足、脉沉而数\x
皆为内热之极，下之无辞。
\x潮热\x
邪在胃有此证，宜下。然又有不可下者，详载似里非里条下，热入血室条下，神虚谵语条下。
胃家实，呼吸不利，胸膈痞闷，每欲引气下行故然。
\x心下满、心下 高起如块、心下痛、腹胀满、腹痛按之愈痛、心下胀痛\x
以上皆胃家邪实，内结气闭，宜下之，气通则已。
\x头胀痛\x
胃家实，气不下降，下之头痛立止，若初起头痛，别无下证，未可下。
\x小便闭\x
大便不通，气结不舒，大便行，小便立解，误服行气利水药无益。
\x大便闭，转屎气极臭\x
更有下证，下之无辞，有血液枯竭者，无表里证，为虚燥，宜蜜煎导及胆导。
\x大肠胶闭\x
其人平日大便不实，设遇疫邪传里，但蒸作极臭，状如粘胶，至死不结，但愈蒸愈粘，愈粘
愈闭，以致胃气不能下行，疫毒无路而出，不下即死，但得粘胶一去，下证自除而愈。
\x协热下利、热结旁流\x
并宜下。详见大便条下。
\x四逆、脉厥、体厥\x
并属气闭，阳气郁内，不能四布于外，胃家实也，宜下之，下后反见此证者，为虚脱，宜补。
\x发狂\x
胃家实，阳气盛也，宜下之。有虚烦似狂，有因欲汗作狂，并详见本条，忌下。
<目录>下卷
<篇名>应补诸证
属性：向谓伤寒无补法者，盖伤寒时疫，均是客邪，然伤于寒者，不过风寒，乃天地之
正气，尚嫌其填实而不可补。今感疫气者，乃天地之毒瓦斯，补之则壅裹其毒，邪火愈炽，是以
误补之，为害尤甚于伤寒，此言其常也。及言其变，然又有应补者，或日久失下，形神几脱
，或久病先亏，或先受大劳，或老人枯竭，皆当补泻兼施。设独行而增虚证者，宜急峻补
（虚证散在诸篇，此不再赘），补之虚证稍退，切忌再补（详见前虚后
下后虚证不见，乃臆度其虚，辄用补剂，法所大忌。凡用补剂，本日不见佳处，即非应补。
盖人参为益元气之极品，开胃气之神丹，下咽之后，其效立见。若用参之后，元气不回，胃
气
不转者，勿谓人参之功不捷，盖因投之不当耳，急宜另作主张，若恣意投之，必加变证，如
加而更投之者死。
<目录>下卷
<篇名>论阴证世间罕有
属性：伤寒阴阳二证，方书皆以对待言之。凡论阳证，即继之阴证，读者以为阴阳二证
世间均有之病，所以临诊之际，先将阴阳二证在于胸次，往来惆HT ，最易牵入误揣。甚有不辨脉
证，但窥其人多蓄少艾，或适在妓家，或房事后得病，或病适至行房，医问及此，便疑为阴
证。殊不知病之将至，虽僧尼寡妇，室女童男，旷夫阉宦，病势不可遏，与房欲何与焉？即便
多蓄少艾，频宿娼妓，房事后适病，病适至行房，此际偶值病邪发行膜原，气壅火郁，未免
发
热，到底终是阳证，与阴证何与焉？况又不知阴证实乃世间非常有之证，而阳证
似阴者何日无之？
究其所以然者，盖不论伤寒温疫传入胃家，阳气内郁，不能外布，即便四逆，所谓阳厥是
也。又曰，厥微热亦微，厥深热亦深。其厥深者，甚至冷过肘膝，脉沉而微，剧则通身冰冷
，脉微欲绝。虽有轻重之分，总之为阳厥。因其触目皆是，苟不得其要领，于是误认者
良多
，况且温疫每类伤寒，又不得要领，最易混淆。夫温疫热病也，从无感寒，阴自何来？一也
；治温疫数百人，才遇二、三正伤寒，二也；及治正伤寒数百人，才遇二、三真阴证，三也
。前后统论，苟非历治多人，焉能一见？阴证岂世间常有之病耶？观今伤寒科盛行之医，历
数年间，或者得遇一真阴证者有之，又何必才见伤寒，便疑阴证，况多温疫，又非伤寒者乎？
<目录>下卷
<篇名>论阳证似阴
属性：凡阳厥，手足厥冷，或冷过肘膝，甚至手足指甲皆青黑，剧则遍身冰冷如石，血
凝青紫成片，或六脉无力，或脉微欲绝，以上脉证，悉见纯阴，犹以为阳证何也？及审内证
，气喷如火、龈烂口臭、烦渴谵语、口燥舌干、舌苔黄黑或生芒刺、心腹痞满、小腹疼痛、
小便赤色、涓滴作痛，非大便燥结，即大肠胶闭，非协热下利，即热结旁流，以上内三焦悉见阳证
，所以为阳厥也。粗工不察，内多下证，但见表证，脉体纯阴，误投温剂，祸不旋踵
凡阳证似阴者，温疫与正伤寒通有之；其有阴证似阳者，此系正伤寒家事，在温疫无有此证
，故不附载。（详见《伤寒实录》）
温疫阳证似阴者，始必由膜原，以渐传里，先几日发热，以后四逆；伤寒阳证似阴者，
始必由阳经发热，脉浮而数，邪气自外渐次传里，里气壅闭，脉体方沉，乃至四肢厥逆，盖
非一日矣。其真阴者，始则恶寒而不发热，其脉沉细，当即四逆，急投附子回阳，二、
三日失治即死。
捷要辨法，凡阳证似阴，外寒而内必热，故小便血赤；凡阴证似阳者，格阳之证也，上热下
寒，故小便清白，但以小便赤白为据，以此推之，万不失一。
<目录>下卷
<篇名>舍病治药
属性：尝遇微疫，医者误进白虎汤数剂，续得四肢厥逆，脉势转剧，更医谬指为阴证，
投附
子汤病愈。此非治病，实治药也，虽误认病原，药则偶中。医者之庸，病者之福也。盖病本不
药自愈之证，因连进白虎寒凉 悍，抑遏胃气，以
致四肢厥逆，疫邪强伏，故病增剧，今投
温剂，胃气通行，微邪流散故愈。若果直中，无阳阴证，误投白虎一剂立毙，岂容数剂耶？
<目录>下卷
<篇名>舍病治弊
属性：一人感疫，发热烦渴，思饮冰水，医者以为凡病须忌生冷，禁止甚严，病者苦索
勿
与，遂致两目火迸，咽喉焦燥，不时烟焰上腾，昼夜不寐，目中见鬼无数，病剧苦甚，自谓
但得冷冻饮料一滴下咽，虽死无恨。于是乘隙匍匐窃取井水一盆，置之枕旁，饮一杯，目顿清亮
，二杯，鬼物潜消，三杯，咽喉声出，四杯，筋骨舒畅，饮至六杯，不知盏落枕旁，竟尔熟
睡，俄而大汗如雨，衣被湿透，脱然而愈。盖因其人瘦而多火，素禀阳脏，始则加之以热，
经络枯燥，既而邪气传表，不能作正汗而解，误投升散，则病转剧，今得冷冻饮料，表里和润，所
谓除弊便是兴利，自然汗解宜矣。更有因食、因痰、因寒剂而致虚陷疾不愈者，皆当舍病求
弊，以此类推，可以应变于无穷矣。
<目录>下卷
<篇名>论轻疫误治每成痼疾
属性：凡客邪皆有轻重之分，惟疫邪感受轻者，人所不识，往往误治而成痼疾。假令患
痢，昼夜无度，水谷不进，人皆知其危痢也。其有感之轻者，昼夜虽行四五度，饮食如常，
起居如故，人亦知其轻痢，未尝误以他病治之者，凭有积滞耳。至如温疫感之重者，身热如
火、头疼身痛、胸腹胀满、苔刺谵语、斑黄狂躁，人皆知其危疫也。其有感之浅者，微有头
疼身痛，午后稍有潮热，饮食不甚减，但食后或觉胀满，或觉恶心，脉微数，如是之疫，最
易误认，即医家素以伤寒温疫为大病，今因证候不显，多有不觉其为疫也。且人感疫之际，
来而不觉，既感不知，最无凭据。又因所感之气薄，今发时故现证不甚，虽有头疼身痛，况饮
食
不绝，力可徒步，又焉得而知其疫也？病患无处追求，每每妄诉病原，医家不善审察，未免
随情错认，有如病前适遇小劳，病患不过以此道其根由，医家不辨是非，便引东垣劳倦伤脾
，
元气下陷，乃执甘温除大热之句，随用补中益气汤，壅补其邪，转壅转热，转热转瘦，转瘦
转补，多至危殆。或有妇人患此，适逢产后，医家便认为阴虚发热，血虚发痛，遂投四物汤
及
地黄丸，泥滞其邪，迁延日久，病邪益固，邀遍女科，无出滋阴养血，屡投不效，复更凉血
通瘀，不知原邪仍在，积热自是不除，日渐 羸，终成废痿。凡人未免七情劳郁，医者不
知
为疫，乃引丹溪五火相扇之说，或指为心火上炎，或指为肝火冲击，乃惟类聚寒凉，冀其直折
，而反凝泣其邪，徒伤胃气，疫邪不去，瘀热何清？延至骨立而毙。或尚有宿病淹缠，适逢微
疫
，未免身痛发热，医家病家同认为原病加重，仍用前药加减，有妨于疫，病益加重，至死不觉者
，如是种种，难以尽述。聊举一二，推而广之，可以应变于无穷矣。
<目录>下卷
<篇名>肢体浮肿
属性：时疫潮热而渴、舌黄身痛、心下满闷、腹时痛、脉数，此应下之症也。外有通身
及
面目浮肿，喘急不已，小便不利，此疫兼水肿，因三焦壅闭，水道不行也，但治在疫，水肿
自已，宜小承气汤。向有单腹胀而后疫者，治在疫。若先年曾患水肿，因疫而发者，治在疫
，水肿自愈。病患通身浮肿，下体益甚，脐凸阴囊及阴茎肿大色白，小便不利，此水肿也，
继又身大热，午后益甚，烦渴，心下满闷，喘急，大便不调，此又加疫也，因下之，下后胀不除，反
加腹满，宜承气加甘遂二分，弱人量减。盖先肿胀，续得时疫，此水肿兼疫，大水在表，微
疫在里也，故并治之。时疫愈后数日，先自足浮肿，小便不利，肿渐至心腹而喘，此水气也
，宜治在水。时疫愈后数日，先自足浮肿，小便如常，虽至通身浮肿而不喘，别无所苦，此气
复也，盖血乃气之根据归，夫气先血而生，无所归根据，故暂浮肿，但静养节饮食，不药自愈。时疫
身体羸弱，言不足以听，气不足以息，得下证少与承气，下证稍减，更与之，眩晕欲死，盖
不胜其攻也。绝谷期月，稍补则心腹满闷，攻不可，补不可，守之则元气不鼓，余邪沉
匿膜原，日惟水饮而已，以后心腹忽加肿满烦冤者，向来沉匿之邪，方悉分传于表里也，宜
承
气养荣汤，一服病已。设表肿未除，宜微汗之自愈。时疫得里证失下，以致面目浮肿及肢体
微肿，小便自利，此表里气滞，非兼水肿也，宜承气下之，里气一疏，表气亦顺，浮肿顿除
。或见绝谷期月，指为脾虚发肿，误补必剧，妊娠更多此证，治法同前，则子母俱安，但当
少与，慎无过剂。（共七法。）
<目录>下卷
<篇名>服寒剂反热
属性：阳气通行，温养百骸。阳气壅闭，郁而为热。且夫人身之火，无处不有，无时不
在，但喜通达耳。不论脏腑经络，表里上下，血分气分，一有所阻，即便发热，是知百病发
热，皆由于壅郁。然火郁而又根于气，气常灵而火不灵，火不能自运，赖气为之运，所以气升
火亦升，气降火亦降，气行火亦行，气若阻滞，而火屈曲，惟是屈曲热斯发矣，是气为火之舟楫也。
今疫邪透出于膜原，气为之阻，时欲到胃，是求伸而未能遽达也。今投寒剂，抑遏胃气，气
益不伸，火更屈曲，所以反热也。往往服芩、连、知、柏之类，病患自觉反热，其间偶有灵
变者，但言我非黄连证，亦不知其何故也。切谓医家终以寒凉清热，热不能清，竟置弗疑，服之反热，
全然不悟，虽至白首，终不究心，悲夫！
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<篇名>知一
属性：邪之着人，如饮酒然。凡人醉酒，脉必洪而数，气高身热，面目俱赤，乃其常也
。及言其变，各有不同∶有醉后妄言妄动，醒后全然不知者；有虽沉醉而神思终不乱者；醉
后应面赤而反刮白者；应痿弱而反刚强者；应壮热而反恶寒战栗者；有易醉而易醒者；有
难醉
而难醒者；有发呵欠及嚏喷者；有头眩眼花及头痛者。因其气血虚实之不同，脏腑禀赋之各
异，更兼过饮少饮之别，考其情状，各自不同，至论醉酒一也，及醒一时诸态如失。
凡人受
邪，始则昼夜发热，日晡益甚，头疼身痛，舌上白苔，渐加烦渴，乃众人之常也。及言其变
，各自不同者，或呕，或吐，或咽喉干燥，或痰涎涌甚，或纯纯发热，或发热而兼凛凛，或先
凛凛而后发热，或先恶寒而后发热，或先一日恶寒而后发热，以后即纯纯发热；或先恶寒而后发热，以后渐渐寒少而热
多，以至纯热者，或昼夜发热者，或但
潮热，余时热稍缓者。有从外解者∶或战汗，或狂汗、自汗、盗汗、或发斑；有潜消者；有从
内传者∶或胸膈痞闷，或心腹胀满，或心痛腹痛，或胸胁痛，或大便不通，或前后癃闭，或
协热下利，或热结旁流。有黄苔黑苔者，有口燥舌裂者，有舌生芒刺、舌色紫赤者，有鼻孔
如烟煤之黑者，有发黄及蓄血、吐血、衄血、大小便血、汗血、嗽血、齿衄血，有发颐疙瘩
疮者，有首尾能食者，有绝谷一两月者，有无故最善反复者，有愈后渐加饮食如旧者，有愈后
饮食胜常二三倍者，有愈后退爪脱发者
。至论恶证，口噤不能张，昏迷不识人，足屈不能伸，唇口不住牵动，手足不住振战，直视
，上视，圆睁，目瞑，口张，声哑，舌强，遗尿，遗粪，项强发痉，手足俱痉，筋惕肉 ，
循衣摸床，撮空理线等证，种种不同，因其气血虚实之不同，脏腑禀赋之有异，更兼感重感轻
之别，考其证候，各自不同，至论受邪则一也，及邪尽一任诸症如失。所谓知其一万事毕，
知其要者一言而终，不知其要者流散无穷，此之谓也。
以上止举一气，因人而变。至有岁气稍有不同者，有其年众人皆从自汗而解者，更有其年众
人
皆从战汗而解者，此又因气而变，余证大同小异，皆疫气也。至又杂气为病，一气自成一病
，每病各又因人而变。统而言之，其变不可胜言矣，医者能通其变，方为尽善。
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<篇名>四损不可正治
属性：凡人大劳、大欲、及大病、久病后，气血两虚，阴阳并竭，名为四损。当此之际
，忽又加疫，邪气虽轻，并为难治，以正气先亏，邪气自陷，故谚有云∶伤寒偏死下虚人，
正谓此也。
盖正气不胜者，气不足以息，言不足以听，或欲言而不能，感邪虽重，反无胀满
痞塞之证，误用承气，不剧即死。以正气愈损，邪气愈伏也。
若真血不足者，面色萎黄，唇口刮白，或因吐血崩漏，或因产后亡血过多，或因肠风脏毒所
致，感邪虽重，面目反无阳色，误用承气速死，以营血愈消，邪气益加沉匿也。
若真阳不足者，或四肢厥逆，或下利清谷，肌体恶寒，恒多泄泻，至夜益甚，或口鼻冷气，
感邪虽重，反无发热燥渴苔刺等证，误用承气，阳气愈消，阴凝不化，邪气留而不行，轻则
渐加
萎顿，重则下咽立毙，若真阴不足者，自然五液干枯，肌肤甲错，感邪虽重，应汗无汗，应
厥不厥，误用承气，病益加重，以津液枯涸，邪气涩滞，无能输泄也。凡遇此等，不可以常
法正治，当从
其损而调之，调之不愈者，稍以常法治之，治之不及者，损之至也。是故一损二损，轻者或
可挽回，重者治之无益，乃至三损四损，虽卢、扁亦无所施矣，更以老少参之；少年遇损，或可调治；老年遇损，多见
治之不及者，以枯魄独存，化源已绝，不
复滋生也。
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<篇名>劳复、食复、自复
属性：疫邪已退，脉证俱平，但元气未复，或因梳洗沐浴，或因多言妄动，遂致发热，
前证复起，惟脉不沉实为辨，此为劳复。盖气为火之舟楫，今则真气方长，劳而复折，真气既
亏，火亦不前，如人欲济、舟楫已坏，其可渡乎？是火也，某经气陷，则火随陷于某经，陷于经络则为表热，陷于脏腑
则为里热，虚甚
热甚，虚微热微。治法∶轻则静养可复，重则大补气血，候真气一回，血脉融和，表里通畅
，所陷之火，随气输泄，自然热退，而前证自除矣。若误用承气及寒凉剥削之剂，变证蜂起
，卒至殒命，宜服安神养血汤。
若因饮食所伤者，或吞酸作嗳，或心腹满闷而加热者，此名食复，轻则损谷自愈，重则消导方
若无故自复者，以伏邪未尽，此名自复，当问前得某证，所发亦某证，稍与前药，以彻其余
邪，自然获愈。
\x安神养血汤\x
茯神 枣仁 当归 远志 桔梗 芍药 地黄 陈皮 甘草
加龙眼肉，水煎服。
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<篇名>感冒兼疫
属性：疫邪伏而未发，因感冒风寒，触动疫邪，相继而发也，既有感冒之因由，复有风寒
之脉证，先投发散，一汗而解，一二日续得头疼身痛，潮热烦渴，不恶寒，此风寒去，疫邪
发也，以疫法治之。
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<篇名>疟疫兼证
属性：疟疾二三发，或七八发后，忽然昼夜发热、烦渴不恶寒、舌生苔刺、心腹痞满、
饮食不进，下证渐具，此温疫着，疟疾隐也，以疫法治之。
温疫昼夜纯热、心腹痞满、饮食不进、下后脉静身凉，或间日、或每日、时恶寒而后发热如
期者，此温疫解，疟邪未尽也，以疟法治之。
<目录>下卷
<篇名>温疟
属性：凡疟者寒热如期而发，余时脉静身凉，此常疟也，以疟法治之。设传胃者，必现
里证，名为温疟，以疫法治者生，以疟法治者死。里证者下证也，下后里证除，寒热独存者
，是温疫减，疟证在也。疟邪未去者，宜疏，邪去而疟势在者宜截，势在而挟虚者宜补。疏以
清脾饮，截以不二饮，补以四君子，方见疟门，仍恐杂乱，此不附载。
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<篇名>疫痢兼证
属性：下痢脓血，更加发热而渴，心腹痞满，呕而不食，此疫痢兼证，最为危急。夫疫
者胃家事也，盖疫邪传胃十常八九，既传入胃，必从下解，疫邪不能自出，必藉大肠之气传
送而下，而疫方愈。夫痢者，大肠内事也，大肠既病，失其传送之职，故正粪不行，纯乎下
痢脓血而已，所以向来谷食停积在胃，直须大肠邪气将退，胃气通行，正粪自此而下，今
