队长用土法给我治伤
1969年,我作为知青到了农村。夏天的一个晚上劳动时,右脚不慎踏到一个半尺多长的抓钉上,鲜血顿时涌了出来。生产队的队长赶紧撕下一块布,给我把伤口包住,然后叫几个社员把我抬到他家里。我怕得了破伤风,想让队长把我送到县医院,可队长说他有土法子治,保证无事。
他用家里的夜壶(尿罐)装上淘米水,拿到灶上烧开。然后按住我的身子,把我的伤脚按到那烧开的水汽中去熏。滚烫的热气熏得伤口钻心地疼,我想缩回脚,却被队长死死按住。大约熏了十来分钟,他松开我,拿一块新布将伤口包好,说:“不要紧了,休息两天就能下田!”我躺在床上,对队长的土法子半信半疑。但奇迹发生了,只休息了一天,我脚上的伤口就不疼了,两天后伤口愈合,第三天真的能下水田干活了。
岁月悠悠,一晃就过去40年了,但我至今仍清晰地记得那天晚上的情景,我也永远感恩那位队长和社员们。
专家点评
当年一位生产队长用夜壶煮淘米水为汤先生治愈抓钉伤脚,看起来不可思议,然而疗效却很显著。
夜壶中有残余的尿液及其沉淀物,成分较复杂。尿液中含有尿素、尿酸、马尿酸、氯化钠、钾、钙、镁、磷酸、硫酸等,其性凉味咸,能滋阴降火,消瘀止血,可治跌打损伤和血瘀作痛。其沉淀物的中药处方名叫“人中白”,性寒味咸,能清热降火,消瘀止血,可治水火烫伤、湿疮溃烂、跌打肿痛。
淘米水也叫米泔水,实为淀粉、米糠和水的混合液。性凉味甘,有护肤润燥、止痒消炎的作用。用夜壶将淘米水煮沸,用其蒸汽熏蒸伤口,既能消毒杀菌,又可清热降火,消瘀止血,除湿敛疮,所以能够取得较好的效果。
四十年以前,我国农村医疗条件差,交通又不发达,村民看病极不方便。故当时运用土法治抓钉伤脚很及时,没有延误病情,收到了良好效果。但患者在治疗过程中承受的痛苦亦较大。现今农村医疗条件有了较大的改善,一旦遭受流血不止的外伤,应立即前往医院进行处理,以便减轻患者在治疗过程中的痛苦,防止发生意外。如实在来不及,也可用中药金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁之类加水煮沸,用来清洗伤口,再用消毒白布包扎起来,然后送医院治疗。
由此想到,民间有不少治疗某种专病的独特经验,是优秀医药文化遗产的组成部分,不可任其自生自灭,一定要千方百计使之传承下来。
湖南中医药大学教授周贻谋
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叩开心门的邻里节
常言道,远亲不如近邻;金邻居银亲戚。前不久笔者亲身感受了珠海梅华街道的“邻里节”,觉得特别亲切、温馨、激动,很是为举办者的创意拍案叫绝。
现代人的生活节奏加快了,生活质量提高了,交际面变广了,但真正的朋友少了。回到家里关上门,不是看电视,就是网上冲浪,无形之中将自己与外面隔绝。家家户户门挨着门,却不知道对面人家姓啥名谁。家中有难事、急事,不是想到叫邻居帮忙,而是拨打110、120。“猫犬之声相闻,老死不相往来”,成为城里人邻里关系的真实写照。
对年轻人来说,他们在工作中能接触到不同层面的人,内心的压抑、孤僻情绪可以得到排解。但那些退休后的中老年人,尤其是子女由于工作、学习、结婚等原因不在身边而独守空巢者,长期处在封闭环境里,则很可能罹患“空巢综合征”。
其实,对于老年人来说,面对新环境、新人群,他们都不希望将自己“边缘化”。大多数人潜意识里都有一种渴望:希望邻里打破冷漠、打破陌生、打破沉寂,可以互相守望、互相照顾、互通有无;希望老有所为,老有所乐,老有所归;希望邻里间拥有一份淳朴、真挚的情谊。社区“邻里节”恰为中老年人搭建了一个交流、沟通的平台,帮助大家唤起久违的“邻里情”。那一份份潜藏的爱通过“邻里节”的催化,让社区“百花园”的夕阳之花绽放更加红艳,将邻里心中友谊的火花点燃。
我们有理由相信,中老年人心情的郁闷、沮丧、孤寂会因“邻里节”的启动而抛到九霄云外,愁眉不展、自怨自艾也会因“邻里节”的牵线而烟消云散,互助互爱的爱心将会遍布小区的每一个角落。歌声、笑声将打破小区的沉寂,舞剑、太极的健身身影将成为小区一道风景线,琴棋书画将让他们重燃激情,重温恋情,找到知音。中老年人的脚步将越来越稳健,中老年人的胸襟将越来越豁达,中老年人的情谊将越来越深厚。
“邻里节”作为和谐社会的一味催化剂,值得推广。只要广大中老年朋友主动走出心灵的“围城”,解开紧锁的门窗,敞开紧闭的心扉,一个温馨的邻里关系就在身边。
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健康无须刻意追求
生活中关于饮食起居、锻炼保健等,都有专业学者、专家提出来的最佳方案,比如早上吃好,中午吃饱,晚上吃少;多吃素,少吃荤;饭后百步走,能活九十九;不一而足。我们每个人也都试图按一个合理的模式生活,目的是活出健康,活出质量。但是否常事与愿违?
不妨先问大家个问题吧:“你觉得怎样睡觉对身体有好处,是左侧身、右侧身还是平躺?”
对此我有个故事:一位女士从书中看到左侧身睡眠好,就尝试着左侧身睡;不久又从另一本书上看到右侧身睡眠好,就又尝试着右侧身睡;后来她从第三本书上看到平躺好,只好把一夜分成三个时间段,前半夜左侧身睡,午夜后右侧身睡,黎明前平躺着睡,结果一个月不到,她失眠了。她去请教医生,医生则告诉她趴着睡好,原因是她的后背美丽。她听后恼羞成怒,什么也不再相信,只要睡得着,想怎么躺就怎么躺,失眠不治而愈。
这令我想起类似的饮食问题,有人说吃素好,有人说吃荤好,还有人说荤素合理搭配更好。我认为只要胃口好,吃得下,爱吃什么就吃什么,不必刻意要求自己按某个标准去吃。因为长寿者有常吃素食的,有荤素合理搭配着吃的,你仿效谁呢?比如说你喜欢吃青菜,吃了荤菜就难受,还勉强去吃,由此带来的心理负担,足以抵消吃荤菜带给你的营养。
我曾在文摘报上看到一则黄瓜与西红柿不能同时吃的最新科学发现,说是一块混着吃破坏了营养。但二者是一个季节的蔬菜,几乎同时出现在我们的餐桌上。按最新科学,我们要吃西红柿,就不能同时吃黄瓜;要吃黄瓜,就不要同时吃西红柿;按间隔的时间去吃,既费时又费神。如此折腾,说不定还把人折腾出毛病来。
我认识一位很爱干净医生,他淘米时总是用水先在盆里冲洗一遍,然后再倒入干净的纱布兜着继续冲洗。他解释说周围环境太脏,都是细菌,可是连他自己也说,麻烦、折腾、心累。可见任何事情都有一个度,爱干净、讲卫生没错,干净得很了,就成了洁癖。洁癖是一种心理毛病,同样危害着身心的健康。
追求健康没有错,但不必太刻意。社会是千变万化的,生活模式要因人而异,因环境等外在条件不同而区别对待。好好把握生活的每一个度,健康幸福便会伴随。
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与外科病人谈营养
在外科病房巡诊时,经常被患者这么问:“医生,术后怎么吃、吃什么能帮助伤口愈合得又快又好呢?”外伤伤口带来痛苦,影响工作和生活;为了治病或美容进行的手术,伤口也不可避免。其愈合与多种因素有关,这里就说说术后调养的事儿。
伤口愈合是一个复杂的组织修复和再生过程,需要充分而全面的营养。最常用且简单的补充途径就是吃。吃,当然指吃营养品。但许多人对此存在误解,认为营养品就是山珍海味、美食佳肴、包装华丽的“营养品”与“补品”。其实无异于适当多吃普通的鸡鱼肉蛋、水果蔬菜。人体是按比例吸收营养物质的,各种食物所含营养的比例不同,搭配起来更利于吸收。外科病房里常流传着某种食物使伤口长得快、哪些东西须“忌口”等说法。但到目前为止,临床上还没有观察到哪种食物有特异性促进伤口愈合的效果,也不能证实哪种日常食物会使伤口化脓或延迟愈合。因此,除病情需要禁忌者外,平时能吃的东西,术后大可照样吃不误。
另外,应多吃一些富含微量元素和维生素的食物。据研究,与伤口愈合关系较大的微量元素有铜和锌,以及维生素A、C、E等。含铜丰富的食物有动物肝脏、肉类(尤其是家禽)、水果汁、硬壳果、番茄、青豌豆、马铃薯、贝类、紫菜、可可及巧克力等;含锌量较多食物有猪肝、猪肾、瘦肉、鸡蛋、鲜鱼、牛奶、牡蛎、花蛤及硬壳果(如花生、核桃、栗子)等。
上述物质人体内有一定储备,并能自动调节,优先供应伤口需要,一般不致缺乏。值得注意的是外科病人维生素C需求量大大超过平时。它能帮助白细胞杀灭细菌,促进胶原合成,作用突出。外科病人由于手术创伤,胃肠受到干扰等因素,进食较少,可能供不应求。能吃饭的病人,可多吃一些含维生素C较多的食物,如西红柿、辣椒、苋菜、青菜、卷心菜、萝卜等。从食物中补充困难的,可经口服或静脉补充,每日1~2克,数天后改为每日100~200毫克。
进食困难的住院病人、肠道疾病和晚期癌症病人等,可以适当补充蛋白粉。每天一勺(10~20克)抵得上几个鸡蛋。因消化道或腹部手术使进食受到限制的患者,可从静脉中补充营养,即普通常说的“打吊针”。深静脉插管,刺激性小,可以长时间保留,是给重病人补充营养的好方法。抽烟、酗酒对健康有害,对外科病人尤其有害,尤其是食管、胃肠道、肛门、前列腺、痛风患者手术后更要绝对禁止饮酒。
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一个医生的换位思考:当我成为病人时
作为一名儿科医生,在近三十年的从医生涯中,风风雨雨,没日没夜的出诊、会诊,从住院医生到教授、主任医师,我对工作的执着和热情始终如一。每当自己为病人解除痛苦、治好疾病时那种说不出的快乐,是别人不能想像的。
但在一次出诊时我不幸出了车祸,左下肢及右上肢骨折。从“站在病床边的医生”一下子变成了“躺在病床上的病人”,发现自己的命运被掌握在他人手中,我从心底感到恐惧与无助,思想上一时间很难适应。在度日如年的煎熬中,度过了自己在医院里最艰难的三个月。
曾有人说,要想成为良医,必须先做病人。当命运把我扔到了病人的位置,我才发现医生和病人的视觉是如此不同,也使我重新审视眼前的医学、医院和医生。
是否给予病人充分尊重受伤前我是儿科的老医生,在工作中对一些重病人,能根据病情做出关乎到病人生死的决定,习惯拥有权力的自豪和荣耀,病人见到我也是彬彬有礼。而在住院期间我只是一个病人,医生的称呼被名字或病床号代替,权力感消失无踪。在医院里,我们通常对病人直呼其名,而自己保有“医生”或“护士”的头衔,甚至高高在上。在得到别人尊重的同时,我们却常常没有给予对方足够的尊重。
是否真正了解病人的需要病人常常会抱怨,认为医生来病房的次数太少,查房的时间太短,每次查房时交流不够,等。这些我以前是不太在意的。病人其实很脆弱,他们需要的是医生对病人负责的态度和精湛的医疗技术,把病人当成亲人,一心为病人着想,使他们能早日康复。他们注意着医生的一言一行,医生多一点关心,病人就会多一分放心。
与病人的交流是否足够病人因为生病,才会到医院求治。他们不但背负着肉体上的痛苦,也存在心理上的不安与无奈。作为医生,不但要为病人治疗疾病,更要从心理和精神上对病人进行安慰,多交谈,以了解他们的内心世界,鼓励他们去战胜疾病。这对康复是很有帮助的。
以前的工作方法是否合适通过“站在病床边”和“躺在病床上”这两种截然不同的经历,我感到自己以前的工作方法似乎有些不合情理。在儿科门诊,除了被疾病折磨的孩子,还有焦虑的家长。由于多为独生子女,家长们对医生会有更高的要求。但我们每天都要接触类似的病人,思空见惯,可能会缺乏较多关切的语言,忽视家长们的那种期盼目光,感受不到家长对医生的殷切希望,使他们抱怨:为什么医生不能多一点同情心?
从前是否换位思考过在几十年的行医生涯中,也曾遇到过一些病人因为不理解而发生的种种冲突。回想起来,有相当一部分原因出在医生自身。如果能多从患者的角度来思考问题,对待病人就像要求自己的主治医生那样,那么就能很好的相处,有利于建立医患间相互的信任与理解。对于医生而言,感受到病人的信任,会更有信心用自己的一技之长为病人解除病痛;对病人来说,则更有助于治疗与康复。
从医生到病人的换位思考使我明白,医生的工作不只是简单的治病救命而已。
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无糖食品:低糖饮食的单行道?
近年来,肥胖症、糖尿病等疾病引起了人们的重视,市场上出现了一系列“无糖食品”或“低糖食品”,如饼干、糕点、麦片、糖果等。有些人认为这下可以尽享口福而无后顾之忧了。虽然低糖饮食已得到营养学家的广泛认可,但也有人不禁要问:无糖食品真的不含糖吗?人到中年选食低糖食品有必要吗?
无糖食品是发展的趋势
无糖食品作为一种功能性食品,于上个世纪30年代便在糖果业中出现,80年代后已取代传统甜味料的无糖糖果,成为国际市场的主流食品。在美国、德国等发达国家,无糖食品更为普遍,甚至已经占到了食品市场总量的1/3。这是因为过多食糖会有害健康。
导致肥胖过量的糖会增加胰岛素分泌,造成胆汁内胆固醇、胆汁酸和卵磷脂三者比例严重失调;过量的糖还能转化为脂肪,影响食欲,妨碍维生素、矿物质和其他营养成分的摄入,导致人体肥胖。
加速老化大量吃糖可促使细胞衰老,使人体环境适应能力差,头发易变黄、变白。
导致缺钙,引发骨折大量吃糖还会过多地消耗体内的钙,造成骨骼脱钙,导致骨质疏松,易发生骨折。
诱发胃炎和胃溃疡食糖过多刺激胃液分泌,日久损害黏膜,诱发胃溃疡,还会导致动脉硬化、冠心病、糖尿病等。
引起口腔疾病口腔疾病已成为人类仅次于心脑血管病、癌症之后,应着重防治的第三大非传染性疾病。
引发乳腺癌乳房是一个能大量吸收胰岛素的器官,长期摄入高糖食品易发乳腺癌。
因此,人到中年适当选择低糖食品无疑是有益的。但真正的“无糖食品”,不仅不可能,也没有必要;低糖食品要辨真伪。
质量不齐使人忧
按国际惯例,无糖食品不含蔗糖(甘蔗糖、甜菜糖)和淀粉糖(葡萄糖、麦芽糖、果葡糖),必须含有糖醇(包括木糖醇、山梨醇、麦芽糖醇、甘露醇等)一类食糖替代品,但绝不能用糖精等高倍甜味剂作为替代品。
我国目前所谓的无糖食品实际上是“无添加糖产品”,是指在生产和加工过程中,没有人工添加糖类甜味剂。至于产品本身是否含有糖,是否含有能够在人体中分解成糖的成分,毫无关系。商家为了牟取最大化的利润,常玩文字游戏,打擦边球,极力夸大“无糖”的字面含义,吹嘘或者编造所谓的“疗效”,达到推销其产品的目的。因此,在选购时不仔细辨别“低糖食品”的真伪,不仔细看标签,就很有可能被这些“伪低糖食品”所蒙蔽。
此外,有些厂家通常会用糊精或淀粉来填充体积。糊精是一种淀粉水解物,比淀粉还容易消化,能迅速升高血糖,并转化成热量。对肥胖、糖尿病患者来说,这种麦片比普通麦片危害更大,不仅起不到控制体重、血糖的作用,反而会适得其反。
低糖食品脂肪偏高
不少爱美女士认为吃低糖的饼干、蛋糕和曲奇,就可以让自己在吃零食的时候放下心理负担。但低糖不等于低脂,而且油脂的产热量是蔗糖的2.25倍。点心中添加的大量油脂,如果按照单位重量来算,热量比纯白糖还要高,对控制体重肯定没什么好处。
虽然现在还无法用科学原理来解释低糖饮食对人类健康的益处,但可以肯定的是,低糖饮食并不是让人们无糖饮食,少量糖类的摄入对人类是有好处的。人体内所需能量的70%依靠食物中的糖供给,其次才是脂肪氧化。如果糖类摄入不足,能量来源也就减少,人就会感到疲乏无力;脂肪代谢不完全,会形成酮体,造成酸中毒;还可造成体内蛋白质消耗过多,肝脏解毒功能下降,维生素合成减少,发育减慢,缺乏构成身体组织的物质,等一些不良影响。
鉴于此,人到中年,科学的做法是合理调整自己的饮食结构。不可能不食一点糖,只能是尽量减少。当然,也不能只吃水果,甜滋滋的水果里所含热量是惊人的。因此,要正确认识和选用低糖、无糖食品。
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专家答疑
乳腺导管癌术后为何要连用五年来曲唑
新疆奎屯读者彭某来信说:我的一位72岁女性朋友,2004年11月患左侧乳癌,手术切除左乳及腋窝12个淋巴,当时医生说有1/12转移,是导管癌。术后化疗6次,每年复查2次。每次复查的结果都在正常值内(其中球蛋白和乳酸脱氢酶略高一点),现在患者感觉一切均好。自2005年到2007年均用他莫昔芬片,每天两片;2008年至今改用来曲唑片,每天一片。今年复查时医生说需要治疗10年,其中来曲唑片要连用5年。
请问专家:(1)下步如何治疗,是否需要治疗10年,来曲唑片要连用5年?(2)能否改用中药或其他药物,最近报纸上讲肿瘤新药“坤逍牌蓼参胶囊”效果如何?(3)导管癌与原位癌有何区别?
答彭某读者:
乳腺癌的个体化治疗方案,需要依据患者的临床资料(肿瘤病理类型、分期、雌孕激素受体情况、Cerb-2情况、身体状况等)来确定。根据所提供的临床资料,当地医生要求患者用药10年,来曲唑片必须连用5年,是恰当的。
在肿瘤治疗中,选择合适自己且副作用小的药物很重要。来曲唑是新一代芳香化酶抑制剂,通过抑制芳香化酶,使雌激素水平下降,从而消除雌激素对肿瘤生长的刺激,抗肿瘤作用更强,可以降低复发率。关于副作用可以看一下药品说明书。药学试验和临床实践表明,来曲唑连续服用5年,是乳腺癌患者长期辅助内分泌治疗的金标准,对降低远处转移率和对侧乳腺癌发生风险方面有较大作用。
不提倡改用中药或其他药物,也不建议服用一些广告宣传的新药。
原位癌又叫做“上皮内癌”,指癌细胞只出现在上皮层内,而未破坏基底膜,或侵入其下的间质或真皮组织,更没有发生浸润和远处转移。所以原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”,是上皮细胞增生达到恶性变的早期阶段,一般手术后可治愈。
浸润性导管癌是乳腺导管内癌细胞突破管壁基底膜向间质浸润,是乳腺癌中最常见的一种类型,约占70%,其肿瘤的大小、形状、硬度、边界等变化很大,主要取决于癌细胞主质与纤维性间质成分的多少和比例。多呈多灶性或穿透基底膜累及较大的区域,一般需要术后进行后续药物、化疗等治疗。
南京军区福州总医院肿瘤科主任医师欧阳学农
新生儿脑出血为哪般
山东日照读者李某来电说:我的孩子出生3天了。妻子生产时医生剪开阴道后又用吸胎器将孩子吸出来。出生1天半后才进食、排泄,但是一直吐白沫、发颤。做CT得知是脑出血(蛛网膜出血),医院将婴儿置于恒温箱中待其自行好转。这会有后遗症吗?属不属于医疗事故?
答李某读者:
蛛网膜下腔出血是新生儿常见的颅内出血类型,多见于早产儿,也可见于足月儿。主要与缺氧、产伤、酸中毒、血糖波动等有关。新生儿蛛网膜下腔出血多起源于软脑膜丛的小静脉或蛛网膜下腔的桥静脉,故多数为轻中度出血,严重出血导致颅内高压和脑干压迫者较为少见。轻度蛛网膜下腔出血可无症状或症状轻微,中度出血可引起惊厥,常开始于生后第2天,惊厥发作间期患儿情况良好。大量蛛网膜下腔出血可致患儿迅速恶化和死亡,但并不常见。新生儿原发性蛛网膜下腔出血预后较好,90%随访正常。严重出血患儿主要后遗症是出血后脑积水,可定期复查头颅B超或CT检查跟踪,并密切注意头围增长是否正常。该患儿CT明确存在蛛网膜下腔出血,诊断应该可以明确,但出血量未描述。
家属反映该患儿出生后一直呕吐,并有“发颤”,因未现场看到,不知所谓发颤是否为惊厥表现,亦不知患儿蛛网膜下腔出血量多少。一般蛛网膜下腔出血持续呕吐较为少见,患儿呕吐、口吐沫,除蛛网膜下腔出血外,尚需注意除外其他疾病,如咽下综合征、新生儿肺炎以及消化道畸形等。此外,患儿宫内是否存在窘迫,出生时apgar评分怎样?均不知道,是否存在窒息和新生儿缺氧缺血性脑病亦不能判定。由于病史过于简单,难以提出有价值的参考意见。
胎头吸引是头位产第二产程延长时常用的助产手段。由于分娩时间长,可能导致患儿出现宫内窘迫,故有时必须采取必要措施,尽快帮助孩子娩出。只要有明确适应症,无特殊禁忌症,即使孩子出现蛛网膜下腔出血,也不能认为是医疗事故。
由于对详细病史及检查了解不清,以上意见仅供参考,对该患儿无针对性,不作为临床治疗依据,不具备法律效应。
北京军区总医院附属八一儿童医院副教授李秋平
宫颈触血对怀孕和性生活有影响吗
网站读者lulu留言:每次月经后数天仍有暗红色少量的液体流出。本人已婚未育,患有轻度的宫颈糜烂,去年做过阴道镜检查,医生说我的宫颈有接触性出血。服药后一段时间好像好多了,但是这个月又出现这种状况。请问这是怎么回事。对要宝宝和性生活有影响吗?
答lulu读者:
你叙述的病史有以下特点:(1)月经干净后没几天又出血;(2)宫颈糜烂;(3)已婚未孕,说明年纪较轻;(4)使用药物后出血现象得到控制,但现在又复发。根据这些病史,考虑有以下几种疾病可能。
首先要考虑月经失调。这是妇科的一种常见病,主要表现为月经周期紊乱和出血异常。可能是黄体功能不全,或子宫内膜息肉、子宫内膜剥脱不全所致,可以作内分泌测定和基础体温测定,B超监察内膜情况。这些措施有助于作出诊断。
其次要考虑宫颈息肉。其实,子宫颈息肉与子宫颈炎症有关。子宫颈炎症是生育年龄妇女的一种常见病,有急性和慢性两种。慢性子宫颈炎症在病理上有五种变化,即宫颈糜烂、宫颈肥大、子宫颈息肉、宫颈腺体囊肿和子宫颈管炎。因为慢性炎症的长期刺激,可使子宫颈管局部黏膜增生;而子宫有排除异物的倾向,使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出,从而形成息肉,患者可以出现“接触性出血”。建议再做一次阴道镜检查确诊。
还应考虑子宫内膜息肉。这种息肉是生长在子宫内膜上,所以需要作B超检查,或者宫腔镜检查。如果发现息肉,可以在宫腔镜检查的同时进行摘除,或者进行诊刮,以排除功能性子宫出血和恶性肿瘤。
一般来说,除非罹患其他能影响受孕的疾病,仅仅患有轻度的宫颈糜烂和宫颈接触性出血,是不大会影响到怀孕的。同样,对性生活也不会有影响。当然,在出血期间应该禁止同房,哪怕只是一点点的少量出血。因为可能会引起子宫内膜炎或附件炎症。一旦得了子宫内膜炎或者附件炎症,那就不仅会影响健康,同时还会导致不孕。
上海市第一妇婴保健院
主任医师冯桃莉
包皮手术后遗精谁之过
网站读者留言说:我的儿子13岁,发育征兆开始明显。去年暑假做了包皮手术,手术后一个月出现遗精现象,每隔三四天一次或一个星期一次,内裤常可见硬币大小的精斑,已去看过中医,服药三剂,说是滋阴的药物,然而效果甚微。请问此症状是否正常?需不需要做什么检查?同时请问知柏地黄丸或六味地黄丸可以服用吗?
答网站读者:
遗精和包皮手术并无必然的联系。遗精是男性最为常见的生理现象,所谓精满则溢,一般青少年性发育后,每周发生1～2次,只要无其他不适,白天精神充沛,仍尚属正常,不可作为病态而论,因此不必过于紧张,更无需过度检查。但应引导孩子正确认识性生理知识,避免看色情刺激的书刊影视,平时多参加体育文娱活动;少吃辛辣刺激性食物,不要用过热的水洗澡,内裤不宜过紧,晚上睡觉被褥不要过厚。注意这些生活细节可减少遗精的发生。
只有当遗精过于频繁或影响学习,感觉疲倦不适等时才需要药物治疗。中医认为遗精多属心肾不交或心脾两虚等,治疗确有较好的效果,但需辨证准确。知柏地黄丸或六味地黄丸均为滋阴类中成药,既然是药物,若无阴虚症状,则并不推荐服用。建议再观察一阵子,确实需要药物治疗的时候再治疗。
南京中医药大学第一临床医学院吉庆
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短信平台
155****9418:我胸正中长了一个圆球形的东西,医生说是剑突发炎,吃了一个星期的药也不见好转。我想请您帮我解答一下。谢谢!
答:剑突炎症通常用药时间比较长,你吃药时间还比较短,因而疗效不是很明显。另外可以考虑到普通外科看一看,是否可以外科治疗。
135****7177:我牛皮癣,请问有名医吗?
答:牛皮癣目前只能控制发作,不可能根治。因此不要轻信广告。建议到正规医院皮肤科求治。病情控制后要严格遵医嘱,远离诱发因素,防治复发。
151****6507:高筒靴穿起来既有气质又显精神,但是会不会对健康有影响?
答:选择高筒靴一定要适合自己的腿型,鞋跟不要太高,靴筒宽松一些,以免长期穿着压迫小腿、足背和踝关节处的血管、神经,使血液循环不良,引发跟腱周围炎、腱鞘炎、脂肪垫炎和脚气病等。
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信息速递
世界首个基因工程化学新药完成Ⅲ期临床试验
我国一类化学新药候选物、新型大环内酯类抗生素——必特霉素最近完成了Ⅲ期临床试验,并获3项国家发明专利。据该研究负责人、中国医学科学院医药生物技术研究所王以光教授介绍,这是目前为止世界上第一个采用基因工程技术研制成功的杂合抗生素类化学新药候选物。对照疗效公认的同类抗生素阿奇霉素进行的双盲试验表明,必特霉素有良好的临床治疗效果及安全性。
目前临床使用的抗感染药物,约半数是以微生物产物为原料加工制成的,存在化学合成反应过程中产生的中间体可能造成环境污染、有些药物结构改造难以通过常规化学合成完成等问题。上世纪70年代基因工程技术的发展,使借助基因操作技术改造微生物染色体,直接产生疗效更好、毒性更低的“非天然”天然化学药物成为可能。必特霉素临床试验的成功,表明我国已初步建立了一套用组合生物合成基因工程菌产生杂合抗生素类化学药物的实用化技术,使我国在利用基因工程技术创制有实用价值的抗生素类化学新药方面走在了世界前沿,同时为今后利用基因重组技术研发新型抗生素类化学药物奠定了基础。
经鼻入路巧切肿瘤
43岁的王女士近半年来逐渐发现双眼视力下降,视野缩小。近期病情发展加快,左眼失明。经头颅核磁共振检查,诊断为鞍结节脑膜瘤。肿瘤生长在颅底视神经前方,压迫视神经导致视力下降。如果继续发展下去,患者将出现头痛、内分泌紊乱,最终致命。复旦大学附属中山医院治疗小组经认真研究,采用目前国际上最新的内镜结合导航技术,利用自然的鼻孔进路,顺利将肿瘤全部切除,病人术后视力改善并很快康复出院。
以前临床上处理这类肿瘤,都是使用开颅手术切除的方法,在前额部或眉弓切开皮肤,然后打开颅骨,抬起大脑,暴露并切除肿瘤。但手术可能会损伤脑组织,而且会残留肿瘤根部的脑膜和受侵犯的颅骨,导致术后肿瘤容易复发。此外,术后会在额部留下疤痕,患者会出现额部感觉麻痹和面容受损等。利用自然的鼻孔进路切除肿瘤的手术方式,不仅具有不开颅微创、保持面容完美、肿瘤切除彻底的优势,而且有手术创伤小、术后并发症少、住院费用低的优点。该项技术填补了上海市神经内镜颅底外科的空白,也是国内首次将神经导航应用于此类手术。
术中放疗治疗胰腺癌
中国医学科学院肿瘤医院腹部外科在国内率先设立单独的放射手术间,引进胰腺癌术中放疗系统,自2008年至今,已完成胰腺癌术中放疗50余例。随访显示,术中放疗明显缓解了患者疼痛,改善了生存情况。
胰腺癌的发病率在世界范围内呈明显上升的趋势,上海、天津等地20年里增加了4倍。目前手术切除是主要治疗手段,但由于缺乏早期特异症状,多数患者就诊时已是晚期,主要症状中的黄疸和消化道梗阻可以通过手术和介入方法解决,疼痛只能靠止痛药物适当控制。
放射治疗对胰腺癌的局部控制和止痛有一定疗效。但由于胰腺位于腹膜后,周围有脊髓、肾脏、肝脏等重要器官,为保护这些器官,常规外照射的剂量无法达到最佳治疗剂量。术中放疗可在手术中同步对肿瘤病灶进行大剂量照射,耗时短,疗效显著,是近年新兴的治疗手段。国内已有数家医院开展。但患者通常是先在常规手术间接受治疗,然后被推入放疗室进行放疗,操作过程繁琐、复杂,无法保证患者移动过程中的无菌条件。独立的放射手术间成功解决了这项难题。
国际首例劈裂式“两人异位”肝移植术成功实施
新年伊始,两名贫困且不幸患上肝病,只有肝移植才能挽救生命的24岁小伙子,陕西岐山的张力(化名,患有先天性肝豆状核变性,现已出现肝硬化、脾大、脾功能亢进、胃底食道静脉重度曲张等症状)和甘肃徽县的刘亮(化名,出生时就感染了乙肝病毒,确诊为原发性肝癌、肝硬化失代偿、脾大、脾功能亢进、胃底食道静脉曲张),在第四军医大学西京医院同时成功接受了国际首例劈裂式“两人异位”肝移植手术。
去年12月和今年1月,张力和刘亮先后来到西京医院肝胆胰脾外科就诊。该院在积极联系、寻找合适肝源的同时,全力进行精细的支持治疗,科学制订手术预案,做好手术准备。1月27日12时,二人同时被推进手术室,由肝胆胰脾外科窦科峰等教授主刀,先将肝源小心翼翼地分割为带有血管、胆道走向的两块,分别占肝源的30%和70%。一组专家在保留张力原肝脏的前提下,切除其肿大的脾脏,将已分割的30%肝脏植入脾窝,使张力体内两个肝脏同时发挥功能;另一组专家将刘亮病变的肝脏完整切除,把剩余的70%肝脏移植其体内。经过13个小时的不懈努力,手术圆满成功。
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回音壁
江西南昌市顾清来信说:1期内容很丰富,许多文章我都喜欢。有的很实用,有的新颖前卫,有的针对性强,有的插图好,便于读者对文章内容的理解。
不足之处是有些文章英语专用名词太多,不利于读者阅读。建议对一些新颖前卫或读者不易理解的内容,能否通过“小贴士”“相关链接”等作些说明呢?
编辑:你的建议很好,我们会尽量减少文章中的英语专用名词,同时也会增加一些附加说明。但有时也是迫于无奈,例如CT,中文全称是“X线电子计算机体层摄影机”,如果在文中反复出现,就显得很啰唆。而且现在医院里开检查单、取检查结果,也是用英语专用名词,如果说中文全称,大家反而不知道是什么了。
福建石狮市薛宗进来信说:“本期焦点”“医疗篇”“生活篇”“养生篇”“医患健康桥”都挺好的,特别是2期焦点《别让老年痴呆夺走你的幸福晚年》,我受益很大。
建议以预防疾病为主,将治已病向治未病转移,多刊登怎样远离动脉硬化、远离心脑血管疾病、远离脂肪肝等文章。我看到资料,全国动脉硬化发病两亿多人,每年死于心脑血管疾病者达268万多人,约占因病死亡总数的60%。还希望看到抗衰老的科学论文。如现代抗衰老的科研成果,怎样防治自由基损伤,怎样改善人体免疫功能;膳食平衡、科学运动、中医养生、修身养性、科学睡眠与抗衰老;生活方式干预在抗衰老中的益处;等。
编辑:你说的很好。如果每个人都能像你一样,注重于“治未病”,肯定不会因病致困、因病致贫,而会拥有幸福的人生。健康、幸福,进而追求长寿,这是大家的愿望。我们会尽量满足你的需求,祝愿你健康活到100岁。
